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Universitario de la Cinega
Contenido
Objetivo.............................................................................................................. 4
Objetivo del Plan de Higiene Industrial............................................................4
Antecedentes...................................................................................................... 5
Higiene industrial............................................................................................. 5
Introduccin a la Higiene Industrial..................................................................6
Breve desarrollo en el tiempo de la higiene industrial..................................6
Antecedentes de la Higiene Industrial en Mxico.........................................7
El tcnico en Higiene Industrial........................................................................7
Higienista Industrial......................................................................................... 7
Organismos Reguladores de la Higiene Industrial............................................8
Historia......................................................................................................... 8
Principales Organismos Normativos Internacionales....................................9
LA SALUD OCUPACIONAL............................................................................ 11
Objetivos de la Salud Ocupacional..............................................................11
Justificacin....................................................................................................... 12
Desarrollo del plan de higiene industrial........................................................12
Identificacin de riesgos................................................................................ 12
Clasificacin de riesgos.................................................................................. 13
Evaluacin de riesgos.................................................................................... 15
Caracterizacin del lugar de trabajo...........................................................16
Pautas de exposicin.................................................................................. 16
Evaluacin cualitativa de los peligros.........................................................16
Evaluacin de la exposicin........................................................................16
Mediciones de control................................................................................. 17
Prevencin y control de riesgos.....................................................................18
Prevencin de riesgos................................................................................. 18
Control de riesgos....................................................................................... 19
Evaluacin del medio ambiente en el trabajo................................................20
Vigilancia mdica........................................................................................ 20
Vigilancia ambiental y biolgica.................................................................20
Vas de exposicin...................................................................................... 20
Adaptacin.................................................................................................. 41
Incidencia................................................................................................... 41
Medidas preventivas................................................................................... 42
Tratamiento................................................................................................ 42
AGENTE ERGONMICO...................................................................................... 43
NATURALEZA Y OBJETIVOS DE LA ERGONOMIA..............................................43
Satisfaccin en el trabajo y desarrollo personal.........................................45
Tipos de normas ergonmicas....................................................................45
Normalizacin de la ergonoma......................................................................46
Listas de comprobacin................................................................................. 46
Factor de riesgo ergonmico: Postura en el trabajo..........................................48
Seguridad, salud y posturas de trabajo......................................................49
Factores que afectan a las posturas de trabajo.............................................50
Normativa sobre salud y seguridad en relacin con los elementos posturales
...................................................................................................................... 50
Conclusiones..................................................................................................... 52
Referencias....................................................................................................... 52
Anexo 1. Ejemplo de una Lista de Comprobacin.............................................53
Objetivo
Objetivo del Plan de Higiene Industrial
El objetivo de un plan de higiene industrial es crear una secuencia
organizada de pasos efectiva que proporcione proteccin y promocin de la
Antecedentes
Higiene industrial
La higiene industrial es la ciencia de la anticipacin, la identificacin, la
evaluacin y el control de los riesgos que se originan en el lugar de trabajo o
en relacin con l y que pueden poner en peligro la salud y el bienestar de los
Higienista Industrial
Para un manejo efectivo en la proteccin de la salud de los trabajadores, debe
apoyarse de los conocimientos adquiridos por personal experto en el tema,
tambin llamado higienista industrial, quien asiste a jefes y empleados en el
desarrollo de los programas de higiene industrial.
Un higienista industrial es un profesional capaz de:
Prever los riesgos para la salud que pueden originarse como resultado
de procesos de trabajo, operaciones y equipos y, en consecuencia,
asesorar sobre su planificacin y diseo.
Identificar y conocer, en el medio ambiente de trabajo, la presencia (real
o potencial) de agentes qumicos, fsicos y biolgicos y otros factores de
riesgo, as como su interaccin con otros factores que pueden afectar a
la salud y el bienestar de los trabajadores.
Conocer las posibles vas de entrada de agentes en el organismo
humano y los efectos que esos agentes y otros factores pueden tener en
la salud.
Evaluar la exposicin de los trabajadores a agentes y factores
potencialmente nocivos y evaluar los resultados.
Evaluar los procesos y los mtodos de trabajo, desde el punto de vista
de la posible generacin y emisin/propagacin de agentes y otros
factores potencialmente nocivos, con objeto de eliminar la exposicin o
reducirla a niveles aceptables.
Disear y recomendar estrategias de control y evaluar su eficacia, solo o
en colaboracin con otros profesionales para asegurar un control eficaz y
econmico.
Participar en el anlisis del riesgo global y la gestin de un agente,
proceso o lugar de trabajo, y contribuir al establecimiento de prioridades
para la gestin de riesgos.
Conocer el marco jurdico para la prctica de la higiene industrial en su
pas.
Educar, formar, informar y asesorar a personas de todos los niveles en
todos los aspectos de la comunicacin de riesgos.
Trabajar con eficacia en un equipo interdisciplinario en el que participen
tambin otros profesionales.
Identificar los agentes y factores que pueden tener un impacto
medioambiental y comprender la necesidad de integrar la prctica de la
higiene industrial con la proteccin del medio ambiente.
Justificacin
Desarrollo del plan de higiene industrial
De manera general un Plan de Higiene Industrial consta de tres lneas de
trabajo principales, secuenciales y cclicas una de la otra, las cuales se
presentan a continuacin.
Identificacin de riesgos
En el proceso de identificacin podemos referirnos a las consecuencias a que
puede dar lugar cada uno de los riegos;
Clasificacin de riesgos
Los riesgos pueden ser qumicos, fsicos, biolgicos o ergonmicos y se
agrupan de acuerdo a la Tabla 1, debido a la amplia variedad de los agentes
qumicos estos se describen con ms detalle a continuacin.
Agentes qumicos
Las sustancias qumicas pueden clasificarse en gases, vapores, lquidos y
aerosoles (polvo, humo, niebla).
Gases
Los gases son sustancias que pueden pasar a estado lquido o slido por el
efecto combinado de un aumento de la presin y una disminucin de la
temperatura. La manipulacin de gases implica siempre un riesgo de
exposicin, a menos que el proceso se realice en un sistema cerrado. Los gases
introducidos en contenedores o tuberas de distribucin pueden sufrir fugas
accidentales.
En los procesos realizados a elevadas temperaturas (p. ej., operaciones de
soldadura y gases de escape de los motores) tambin se forman gases.
Vapores
Los vapores son la forma gaseosa de sustancias que normalmente se
encuentran en estado lquido o slido a temperatura ambiente y presin
normal. Cuando un lquido se evapora, pasa a estado gaseoso y se mezcla con
el aire que le rodea. Un vapor puede considerarse como un gas, cuya
concentracin mxima depende de la temperatura y de la presin de
saturacin de la sustancia.
Todo proceso que incluye una combustin genera vapores o gases. Las
operaciones de desengrase pueden realizarse mediante desengrase por fase
de vapor o limpieza por impregnacin con disolventes. Actividades como la
carga y la mezcla de lquidos, pintura, nebulizacin, limpieza en general y
limpieza en seco pueden generar vapores nocivos.
Lquidos
Los lquidos pueden estar compuestos de una sustancia pura o de una solucin
de dos o ms sustancias (p. ej., disolventes, cidos, compuestos alcalinos). Un
lquido almacenado en un recipiente abierto se evapora parcialmente a la fase
gaseosa. La concentracin de equilibrio en la fase gaseosa depende de la
presin de vapor de la sustancia, su concentracin en la fase lquida y la
temperatura. Las operaciones o actividades con lquidos pueden producir
salpicaduras u otros contactos con la piel, adems de vapores nocivos.
Polvo
El polvo se compone de partculas inorgnicas y orgnicas, que pueden
clasificarse como inhalables, torcicas o respirables, dependiendo del tamao
de la partcula. La mayor parte del polvo orgnico es de origen biolgico. El
polvo inorgnico se genera en procesos mecnicos, como los de trituracin,
aserrado, corte, molienda, cribado o tamizado. El polvo puede dispersarse
cuando se manipula material polvoriento o cuando es arrastrado por corrientes
de aire causadas por el trfico. La manipulacin de materiales secos o en polvo
para pesarlos, cargarlos, transportarlos o embalarlos genera polvo, al igual que
otras actividades, como los trabajos de aislamiento y limpieza.
Humo
El humo est formado por partculas slidas vaporizadas a elevada
temperatura y condensadas en pequeas partculas. La vaporizacin suele ir
acompaada de una reaccin qumica, como la oxidacin. Las partculas que
constituyen el humo son extremadamente pequeas, normalmente menores
de 0,1 m, y suelen agregarse en unidades de mayor tamao. Algunos
ejemplos son los humos que se generan en las soldaduras, los cortes con
plasma y otras operaciones similares.
Nieblas
La niebla est compuesta por gotas de lquido en suspensin, que se forman
por condensacin del estado gaseoso al pasar a estado lquido o por la
fragmentacin de un lquido en un estado disperso por salpicadura, formacin
de espuma o atomizacin.
Tabla 1. Clasificacin de riesgos.
Tipo de
peligro
Peligros
Qumicos
Corrosi
n
Irritacin
Descripcin
Las
sustancias
qumicas
penetran
en
el
organismo
principalmente por inhalacin, adsorcin de la piel o ingestin. El
efecto txico puede ser agudo, crnico o de ambos tipos.
Las sustancias qumicas corrosivas producen destruccin de tejidos en el lugar de
contacto. La piel, los ojos y el sistema digestivo son las partes del organismo afectadas
con mayor frecuencia.
Los irritantes causan inflamacin de los tejidos en el lugar en el que se depositan.
Los irritantes de la piel pueden causar reacciones como eczema o dermatitis.
Reaccion
es
alrgicas
Asfixia
Cncer
Efectos
en el sistema
reproductor
Peligros
biolgicos
Peligros
infecciosos
Organismos
viables
y toxinas
bigenas
PELIGROS
FISICOS
Ruido
Vibracin
Radiacin
ionizante
Radiacin
no ionizante
Las sustancias que producen grave irritacin respiratoria pueden causar disnea,
respuestas inflamatorias y edema.
Los alrgenos o sensibilizantes qumicos pueden causar reacciones alrgicas
dermatolgicas o respiratorias.
Los asfixiantes ejercen su efecto al interferir con la oxigenacin de los tejidos.
Los asfixiantes simples son gases inertes que diluyen el oxgeno presente en la atmsfera
por debajo de la concentracin necesaria para que exista vida.
Una atmsfera deficiente en oxgeno puede encontrarse en los tanques, la bodega de los
barcos, los silos o las minas. La concentracin atmosfrica de oxgeno nunca debe ser
inferior al 19,5 % en volumen. Los asfixiantes qumicos impiden el transporte de oxgeno y
la oxigenacin normal de la sangre o impiden la oxigenacin normal de los tejidos.
Los cancergenos humanos conocidos son sustancias qumicas de las que se ha
demostrado claramente que causan cncer en el ser humano. Los cancergenos humanos
probables son sustancias qumicas de las que se ha demostrado claramente que causan
cncer en animales o de las que no se dispone de pruebas definitivas en cuanto al modo
en que afectan al ser humano.
Los agentes txicos para el sistema reproductor interfieren con las funciones
reproductoras o sexuales de la persona.
Los peligros biolgicos pueden definirse como polvos orgnicos de distintas fuentes de
origen biolgico, como virus, bacterias, hongos, protenas animales o sustancias
vegetales, como productos de la degradacin de fibras naturales.
Las enfermedades profesionales por agentes infecciosos son relativamente poco
comunes. Los trabajadores en situacin de riesgo son los empleados de hospitales, el
personal de los laboratorios, los agricultores, los trabajadores de mataderos, los
veterinarios, los trabajadores de los zoolgicos y los cocineros.
Los organismos viables incluyen hongos, esporas y micotoxinas; las toxinas bigenas
incluyen endotoxinas, aflatoxinas y bacterias. Los productos del metabolismo de las
bacterias y los hongos son complejos y numerosos y se ven afectados por la temperatura,
la humedad y el tipo de sustrato en el que crecen.
Descripcin
Se considera ruido cualquier sonido no deseado que puede afectar negativamente a la
salud y el bienestar de las personas o poblaciones. Algunos aspectos de los peligros del
ruido son la energa total del sonido, la distribucin de frecuencias, la duracin de la
exposicin y el ruido de impulso.
La vibracin tiene algunos parmetros en comn con el ruido: frecuencia, amplitud,
duracin de la exposicin y continuidad o intermitencia de la exposicin. El mtodo de
trabajo y la destreza del operador parecen desempear un papel importante en la
aparicin de efectos nocivos a causa de la vibracin.
El efecto crnico ms importante de la radiacin ionizante es el cncer, incluida la
leucemia. La sobreexposicin a niveles relativamente bajos de radiacin se ha asociado a
dermatitis en las manos y efectos en el sistema hematolgico. Los procesos o actividades
que pueden originar una sobreexposicin a radiacin ionizante estn muy restringidos y
controlados.
La radiacin no ionizante es la radiacin ultravioleta, la radiacin visible, los rayos
infrarrojos, los lseres, los campos electromagnticos (microondas y radiofrecuencia) y
radiacin de frecuencia extremadamente baja. La radiacin IR puede causar cataratas.
Evaluacin de riesgos
La evaluacin de riesgos es una metodologa que trata de caracterizar los tipos
de efectos previsibles para la salud como resultado de determinada exposicin
Encerrndolo;
eliminndolos en el momento en que salen de la fuente;
interfiriendo en su propagacin;
Estrategia de muestreo
Una estrategia de muestreo ambiental y biolgico es un procedimiento para
obtener mediciones de la exposicin con un objetivo concreto. Una estrategia
cuidadosamente diseada y eficaz puede justificarse desde el punto de vista
cientfico, aprovecha al mximo el nmero de muestras obtenidas, es eficaz
con relacin al coste y clasifica las necesidades por orden de prioridad.
El objetivo de la estrategia de muestreo orienta las decisiones referentes a de
qu deben tomarse muestras (seleccin de agentes qumicos), dnde deben
tomarse las muestras (personal, rea o fuente), de quin deben tomarse
muestras (de qu trabajador o grupo de trabajadores), cunto debe durar el
muestreo (en tiempo real o integrado), con qu frecuencia deben tomarse las
muestras (cuntos das), cuntas muestras deben tomarse y cmo debe
realizarse el muestreo (mtodo analtico).
El objetivo de las estrategias de muestreo ambiental y biolgico es evaluar la
exposicin de trabajadores concretos o evaluar fuentes contaminantes. El
control de los trabajadores se realiza para:
algunas sustancias qumicas que pueden ejercer sus efectos con rapidez y en
concentraciones relativamente bajas.
Cuando se estudian agentes que producen enfermedades crnicas, como el
plomo y el mercurio, las muestras suelen tomarse durante un turno completo
(siete horas o ms por muestra) utilizando mtodos de muestreo integrado.
Para evaluar las exposiciones durante un turno completo, el higienista
industrial toma una nica muestra o una serie de muestras consecutivas que
abarcan el turno completo. La duracin del muestreo para exposiciones que
tienen lugar durante menos tiempo del que dura un turno completo suele
asociarse a determinadas tareas o procesos. La construccin, el mantenimiento
de edificios y el mantenimiento de las carreteras son algunos trabajos en los
que la exposicin est vinculada a las tareas.
Tcnicas de medicin
Muestreo activo y pasivo
Los contaminantes se recogen en medios de muestreo, ya sea extrayendo
activamente una muestra del aire a travs del medio, o permitiendo
pasivamente que el aire alcance el medio. El muestreo activo se realiza con
una bomba alimentada por pilas, y el muestreo pasivo se realiza haciendo que
los contaminantes alcancen el medio de muestreo por difusin o gravedad. Los
gases, los vapores, las partculas en suspensin y los bioaerosoles se recogen
mediante mtodos activos de muestreo; los gases y los vapores pueden
recogerse tambin mediante muestreo pasivo por difusin.
Gases y vapores: medios de muestreo
Los gases y los vapores se recogen utilizando tubos adsorbentes slidos
porosos, borboteador, detectores pasivos y bolsas. Los tubos adsorbentes son
tubos de vidrio huecos que se rellenan con un slido granular que permite
adsorber sustancias qumicas inalteradas en su superficie. Los adsorbentes
slidos son especficos para determinados grupos de compuestos; los
adsorbentes utilizados habitualmente son el carbn vegetal, el gel de slice,
etc.
Higiene
Industrial: control
mediante la intervencin
de
las
exposiciones
Controles Tcnicos
Los controles tcnicos son cambios en los procesos o equipos que reducen o
eliminan la exposicin a un agente. La ventaja de los controles tcnicos es que
requieren una participacin relativamente pequea del trabajador, que puede
proseguir con su trabajo en un medio ambiente ms controlado.
En general, el enfoque combinado suele ser el ms eficaz (es decir, la
instalacin de algunos controles tcnicos y el uso de equipos de proteccin
personal hasta que se adquieran nuevos equipos con controles ms eficaces,
que permiten prescindir de los equipos de proteccin personal). Algunos
ejemplos comunes de controles tcnicos son:
El higienista industrial debe tener en cuenta las tareas que realiza el trabajador
y solicitar su participacin en el diseo o eleccin de los controles tcnicos.
Controles administrativos
Los controles administrativos son cambios en la manera en que un trabajador
realiza las tareas correspondientes a su puesto de trabajo, pueden aumentar la
eficacia de una intervencin, pero presentan varias desventajas:
1. La rotacin de los trabajadores puede reducir la exposicin media total
durante una jornada de trabajo, pero aumenta el nmero de trabajadores que
se vern sometidos a elevadas exposiciones durante perodos cortos de
tiempo.
2. La modificacin de las prcticas de trabajo puede representar un importante
reto de aplicacin y seguimiento. La aplicacin y el seguimiento de las
prcticas de trabajo determinan su eficacia.
Magnitud
Los desplazamientos oscilatorios de un objeto implican, alternativamente, una
velocidad en una direccin y despus una velocidad en direccin opuesta. Este
cambio de velocidad significa que el objeto experimenta una aceleracin
constante, primero en una direccin y despus en direccin opuesta. La
magnitud de una vibracin puede cuantificarse en funcin de su
desplazamiento, su velocidad o su aceleracin. A efectos prcticos, la
aceleracin suele medirse con acelermetros. La unidad de aceleracin es el
metro por segundo al cuadrado (m/s ). La aceleracin debida a la gravedad
terrestre es, aproximadamente, de 9,81 m/s2. La magnitud de una oscilacin
puede expresarse como la distancia entre los extremos alcanzados por el
movimiento (valor
2
Frecuencia
Direccin
Las vibraciones pueden producirse en tres direcciones lineales y tres
rotacionales. En el caso de personas sentadas, los ejes lineales se designan
como eje x (longitudinal), eje y (lateral) y eje z (vertical). Las rotaciones
alrededor de los ejes x, y y z se designan como rx (balanceo), ry (cabeceo) y rz
(deriva), respectivamente. Las vibraciones suelen medirse en la interfase entre
el cuerpo y las vibraciones (ver Figura 6).
Duracin
La respuesta humana a las vibraciones depende de la duracin total de la
exposicin a las vibraciones. Si las caractersticas de la vibracin no varan en
el tiempo, el valor eficaz de la vibracin proporciona una medida adecuada de
su magnitud promedio. En tal caso un cronmetro puede ser suficiente para
evaluar la duracin de la exposicin.
Figura 6.
vibracin
sentadas.
Exposicin
profesional
Las
exposiciones
profesionales a las
vibraciones
de
cuerpo
completo se dan,
principalmente, en
el
transporte,
pero
tambin
en algunos procesos
industriales. El transporte terrestre, martimo y areo puede producir
vibraciones que pueden causar malestar, interferir con las actividades u
ocasionar lesiones. En la Tabla 2 se ofrece una relacin de algunos ambientes
que pueden entraar gran probabilidad de riesgo para la salud.
La exposicin ms comn a vibraciones y choques fuertes suele darse en
vehculos todo terreno, incluyendo maquinaria de movimiento de tierras,
camiones industriales y tractores agrcolas.
Biodinmica
Como todas las estructuras mecnicas, el cuerpo humano tiene frecuencias de
resonancia a las que presentan una respuesta mecnica mxima. La
explicacin de las respuestas humanas a las vibraciones no puede basarse
exclusivamente en una sola frecuencia de resonancia. Hay muchas resonancias
en el cuerpo, y las frecuencias de resonancia varan de unas personas a otras y
en funcin de la postura. Para describir el modo en que la vibracin produce
movimiento en el cuerpo suelen utilizarse dos respuestas mecnicas:
transmisibilidad e impedancia.
Efectos agudos
Malestar
El malestar causado por la aceleracin de la vibracin depende de la frecuencia
de vibracin, la direccin de la vibracin, el punto de contacto con el cuerpo y
la duracin de la exposicin a la vibracin. En la vibracin vertical de personas
sentadas, el malestar causado por la vibracin vertical a cualquier frecuencia
aumenta en proporcin a la magnitud de la vibracin: si se reduce sta a la
mitad, el malestar tender a reducirse a la mitad.
Las vibraciones pueden deteriorar la adquisicin de informacin (p. ej., por los
ojos), la salida de informacin (p. ej., mediante movimientos de las manos o de
los pies) o los procesos centrales complejos que relacionan la entrada con la
salida (p. ej., aprendizaje, memoria, toma de decisiones). Los mayores efectos
de las vibraciones de cuerpo completo se producen en los procesos de entrada
(principalmente la visin) y en los de salida (principalmente el control continuo
de las manos). Los efectos de las vibraciones sobre la visin y el control
manual estn causados principalmente por el movimiento de la parte del
cuerpo afectada (es decir, el ojo o la mano). Dichos efectos pueden aminorarse
reduciendo la transmisin de vibraciones al ojo o a la mano, o haciendo que la
tarea est menos sujeta a alteraciones (p. ej., aumentando el tamao de una
pantalla o reduciendo la sensibilidad de un mando). Con frecuencia, los efectos
de las vibraciones sobre la visin y el control manual pueden reducirse
considerablemente diseando de nuevo la tarea.
Alteraciones de las funciones fisiolgicas
Las alteraciones en las funciones fisiolgicas se producen cuando los sujetos
estn expuestos a un ambiente de vibraciones de cuerpo completo en
condiciones de laboratorio. Las alteraciones tpicas de una respuesta de
sobresalto (p. ej., aumento de la frecuencia cardaca) se normalizan
rpidamente con la exposicin continuada, mientras que otras reacciones
continan o se desarrollan de modo gradual. El ltimo aspecto puede depender
de todas las caractersticas de las vibraciones, incluyendo el eje, la magnitud
de la aceleracin y la clase de vibracin (senoidal o aleatoria), as como de
otras variables tales como el ritmo circadiano y las caractersticas de los
sujetos (vase Hasan 1970; Seidel 1975; Dupuis y Zerlett 1986). Con
frecuencia no es posible relacionar directamente las alteraciones de las
funciones fisiolgicas en condiciones de campo con las vibraciones, dado que
sta suele actuar conjuntamente con otros factores significativos, como la
elevada tensin mental, el ruido y las sustancias txicas. Las alteraciones
fisiolgicas son frecuentemente menos sensibles que las reacciones
psicolgicas (p. ej., el malestar). Si todos los datos disponibles sobre las
alteraciones fisiolgicas persistentes se resumen respecto a su primera
procesos de seleccin han hecho que resulte difcil detectar una relacin en la
mayora de los estudios. Por lo tanto, las investigaciones epidemiolgicas no
permiten establecer actualmente una relacin entre dosis y efecto.
Consideraciones tericas sugieren efectos marcadamente perjudiciales de las
cargas pico elevadas que actan sobre la columna durante las exposiciones
con altos valores transitorios. Por lo tanto, el uso de un mtodo de energa
equivalente para calcular la dosis de vibracin (como el de la Norma
Internacional 2631 (ISO 1985)) es cuestionable para exposiciones a vibraciones
de cuerpo completo que contienen altas aceleraciones pico. Los efectos a largo
plazo por las vibraciones de cuerpo completo dependiendo de la frecuencia de
vibracin no se han deducido de los estudios epidemiolgicos. Las vibraciones
de cuerpo completo a frecuencias de 40 a 50 Hz aplicada a travs de los pies a
operarios en posicin de pie, fue seguida de cambios degenerativos de los
huesos de los pies.
Otros riesgos para la salud
Estudios epidemiolgicos sugieren que las vibraciones de cuerpo completo es
solo uno entre un grupo de factores causales que contribuyen a otros riesgos
para la salud. El ruido, la elevada tensin mental y el trabajo por turnos son
ejemplos de factores concomitantes importantes que se sabe estn
relacionados con trastornos de la salud. Con frecuencia, las investigaciones de
los trastornos de otros sistemas corporales han dado resultados divergentes o
que indican una dependencia paradjica de la prevalencia de la patologa
respecto de la magnitud de las vibraciones de cuerpo completo (es decir,
mayor prevalencia de efectos adversos a menor intensidad). Se ha observado
un complejo caracterstico de sntomas y alteraciones patolgicas del sistema
nervioso central, el sistema musculosqueltico y el sistema circulatorio en
operarios que trabajan de pie en mquinas utilizadas para la
vibrocompactacin de hormign y estn expuestos a niveles de vibraciones de
cuerpo completo por encima del lmite de exposicin especificado en la Norma
ISO 2631 con frequencias superiores a 40 Hz (Rumjancev 1966). Se ha
denominado a este complejo enfermedad de las vibraciones. La misma
expresin, aunque con el rechazo de muchos especialistas, se ha utilizado a
veces para describir un vago cuadro clnico causado por exposicin de larga
duracin a vibraciones de cuerpo completo a baja frecuencia que, al parecer,
se manifiesta inicialmente en forma de trastornos vegetativo-vasculares
perifricos y cerebrales de carcter funcional inespecfico. De acuerdo con los
datos disponibles se puede extraer la conclusin de que diferentes sistemas
fisiolgicos reaccionan independientemente unos de otros y que no existen
sntomas que puedan servir como indicador de patologa inducida por
vibraciones de cuerpo completo.
1/ 4
t =
t =0
a(t) dt
Grupo
Direccin
Fabricantes de mquinas
Tcnicos: en el lugar de
trabajo
Mdicos
Personas expuestas
Accin
Obtener asesoramiento tcnico
Obtener asesoramiento mdico
Prevenir a las personas expuestas
Formar a las personas expuestas
Analizar los tiempos de exposicin
Adoptar medidas para retirar a los afectados de la exposicin
Medir la vibracin
Diseo que minimice las vibraciones de cuerpo completo
Optimizar el diseo de la suspensin
Optimizar la dinmica de los asientos
Utilizar un diseo ergonmico para permitir una postura correcta, etc.
Asesorar en el mantenimiento de la mquina
Asesorar en el mantenimiento de los asientos
Alertar sobre las vibraciones peligrosas
Medir la exposicin a las vibraciones
Proveer mquinas adecuadas
Seleccionar asientos con buena atenuacin
Mantener las mquinas
Informar a la direccin
Reconocimiento selectivo antes de la contratacin
Revisiones mdicas peridicas
Anotar todos los sntomas comunicados
Advertir a los trabajadores con predisposicin evidente
Asesorar sobre las consecuencias de la exposicin
Informar a la direccin
Utilizar la mquina correctamente
Evitar la exposicin innecesaria a las vibraciones
Comprobar que el asiento est bien ajustado
Adoptar una postura sentada correcta
Comprobar el estado de la mquina
Informar al supervisor de los problemas de vibraciones
Obtener asesoramiento mdico si aparecen sntomas
Informar a la empresa de los trastornos correspondientes
articulaciones de las extremidades superiores. Se calcula que del 1,7 al 3,6 % de los trabajadores de los
pases europeos y de Estados Unidos estn expuestos a vibraciones transmitidas a las manos potencialmente
peligrosa (AISSA Seccin Internacional de Investigacin 1989).
Trastornos vasculares;
trastornos neurolgicos perifricos;
trastornos de los huesos y articulaciones;
trastornos musculares,
otros trastornos (todo el cuerpo, sistema nervioso central).
Efectos agudos
Malestar subjetivo
La vibracin es detectada por diversos mecanorreceptores de la piel, situados
en los tejidos (epi)drmicos y subcutneos de la piel lisa y desnuda (glabra) de
los dedos y manos. Tales receptores se clasifican en dos categoras de
adaptacin lenta y rpida segn sus propiedades de adaptacin y su campo
receptor. En las unidades mecanorreceptoras de adaptacin lenta se
encuentran los discos de Merkel y las terminaciones de Ruffini, que responden
a la presin esttica y a pequeas variaciones de presin y son excitados a
baja frecuencia (<16 Hz).
Perturbacin de la actividad
La exposicin aguda a vibraciones transmitidas a las manos puede causar un
aumento temporal de los umbrales vibrotctiles debido a una depresin de la
excitabilidad de los mecanorreceptores de la piel. La magnitud de la variacin
temporal de estos umbrales, as como el tiempo de recuperacin estn sujetos
a la influencia de distintas variables, tales como las caractersticas del estmulo
(frecuencia, amplitud, duracin), la temperatura y la edad y exposicin anterior
a la vibracin del trabajador. La exposicin al fro agrava la depresin tctil
inducida por las vibraciones, debido a que la baja temperatura tiene un efecto
vasoconstrictor en la circulacin digital y reduce la temperatura de la piel de
los dedos.
Efectos no vasculares
Esquelticos
Las lesiones seas y articulares inducidas por las vibraciones son objeto de
controvertida. Diversos autores consideran que los trastornos de huesos y
articulaciones en trabajadores que utilizan herramientas vibrantes de mano, no
tienen carcter especfico ni son similares a los originados por el proceso de
envejecimiento y por el trabajo manual pesado.
Neurolgicos
Los trabajadores que manejan herramientas vibrantes pueden sufrir hormigueo
y adormecimiento de dedos y manos. Si la exposicin a las vibraciones
contina, estos sntomas tienden a empeorar y pueden interferir con la
capacidad de trabajo y las actividades de su vida diaria. Los trabajadores
expuestos a vibraciones pueden presentar umbrales vibratorios, trmicos y
tctiles ms elevados en los reconocimientos clnicos. Se ha sugerido que la
exposicin continua a las vibraciones no solo puede deprimir la excitabilidad de
los receptores de la piel sino tambin inducir alteraciones patolgicas en los
nervios de los dedos, tales como edema perineural, seguido de fibrosis y
prdida de fibra nerviosa. Estudios epidemiolgicos de trabajadores expuestos
a vibraciones sealan que la prevalencia de trastornos neurolgicos perifricos
vara desde un pequeo porcentaje hasta ms del 80 por ciento, y que la
prdida de sensibilidad afecta a usuarios de una amplia variedad de tipos de
herramientas.
Tabla 3.Fases neurosensoriales de la escala del Taller de Estocolmo para el
sndrome de vibraciones mano-brazo .
Fase Sntomas
0SN Expuesto a vibracin pero sin sntomas
1SN Adormecimiento intermitente, con o sin hormigueo
2SN Adormecimiento intermitente o persistente, percepcin sensorial reducida
3SN Adormecimiento intermitente o persistente, discriminacin tctil y/o
destreza de manipulacin reducidas
Musculares
Los trabajadores expuestos a vibraciones pueden quejarse de debilidad
muscular y dolor en las manos y brazos. En algunos individuos la fatiga
muscular puede causar discapacidad. En algunos estudios de seguimiento de
leadores se ha comunicado una disminucin de la fuerza de agarre de la
mano. Se han sugerido lesin mecnica directa o dao del nervio perifrico
como posibles factores etiolgicos de los sntomas musculares.
Trastornos vasculares: Fenmeno de Raynaud
Giovanni Loriga, mdico italiano, comunic por primera vez en 1911 que los
cortadores de piedra que utilizan martillos neumticos en bloques de mrmol y
piedra en algunas serreras de Roma, sufran ataques de blanqueado de los
dedos, semejantes a la respuesta vasospstica digital al fro o al estrs
emocional descrita por Maurice Raynaud en 1862. Observaciones similares
fueron realizadas por Alice Hamilton (1918) en cortadores de piedra en Estados
Unidos, y ms tarde por varios otros investigadores.
En la literatura se han utilizado diversos sinnimos para describir trastornos
vasculares inducidos por vibraciones: dedo muerto o blanco, fenmeno de
Raynaud de origen profesional, enfermedad vasospstica traumtica y, ms
recientemente, dedo blanco inducido por vibracin (VWF). Clnicamente, el
Grado
-----Leve
Sntesis
Moderado
Grave
Muy grave
Ningn ataque
Ataques espordicos que slo afectan a las puntas de
uno o ms dedos
Ataques espordicos que afectan a las falanges distal y
media (rara vez tambin a la proximal) de uno o ms
dedos
Ataques frecuentes que afectan a todas las falanges de
la mayora de los dedos
Como en la fase 3, con alteraciones trficas de la piel
en las puntas de los dedos
Normas
Varios pases han adoptado normas o directrices sobre exposicin a vibraciones
transmitidas a las manos. La mayora de ellas estn basadas en la Norma
Internacional 5349 (ISO 1986). Para medir las vibraciones transmitidas a las
manos, la Norma ISO 5349 recomienda el empleo de una curva de ponderacin
de frecuencia que proporcione un valor aproximado de la sensibilidad de la
mano a los estmulos de vibracin dependiente de la frecuencia. La aceleracin
de la vibracin ponderada en frecuencia (ah,w) se obtiene con un filtro de
ponderacin adecuado o sumando los valores de aceleracin ponderada
medidos en bandas de octava y de tercio de octava a lo largo de un sistema de
coordenadas ortogonales (xh, yh, zh), (vase la Figura 7). En la Norma ISO 5349
la exposicin diaria a la vibracin se expresa en trminos de aceleracin
continua equivalente ponderada en frecuencia para un perodo de cuatro horas
[(ah,w) en m/s2 r.m.s], de acuerdo con la siguiente ecuacin:
eq (4)
( a h ,w )=
T
4
1
2
( ) (a
h ,w eq(T )
Prevencin
La prevencin de lesiones o trastornos causados por vibraciones transmitidas a
las manos exige la implantacin de procedimientos tcnicos, mdicos y
administrativos (ISO 1986; BSI 1987a). Tambin debera facilitarse
asesoramiento adecuado a los fabricantes y usuarios de herramientas
vibrantes. Las medidas administrativas deberan incluir una informacin y
formacin adecuadas para ensear a los operarios que trabajan con
maquinaria vibrante a adoptar mtodos de trabajo correctos y seguros.
Dado que se cree que la exposicin continua a las vibraciones aumenta el
riesgo por vibracin, los horarios de trabajo deberan establecerse incluyendo
perodos de descanso. Las medidas tcnicas deberan incluir la eleccin de
herramientas con la mnima vibracin y con un diseo ergonmico apropiado.
Segn la Directiva CE para la seguridad de las mquinas (Consejo de las
Comunidades Europeas 1989), el fabricante deber declarar si la aceleracin
ponderada en frecuencia de la vibracin transmitida a las manos excede de 2,5
m/s2, mediante la oportuna determinacin por medio de los cdigos de ensayo
adecuados tal como se indica en la Norma Internacional ISO 8662/1 y los
correspondientes documentos para las herramientas especficas (ISO 1988).
Tratamiento
A quienes padezcan de mareo crnico con vmitos debe colocrseles, a ser
posible, en una posicin en que el estmulo de movimiento se reduzca al
mnimo, y administrrseles un frmaco contra el mareo, preferiblemente
prometacina inyectada. En caso de vmitos prolongados y repetidos, puede ser
necesaria la reposicin de lquido y electrolitos por va intravenosa.
AGENTE ERGONMICO
Salud y seguridad
No cabe duda de que existen objetivos relacionados con la salud y la
seguridad, pero la dificultad surge del hecho de que ninguno de estos
conceptos se puede medir directamente: sus logros se valoran por su ausencia
ms que por su presencia. Los datos en cuestin siempre estn relacionados
con aspectos derivados de la salud y la seguridad.
En el caso de la salud, la mayor parte de las evidencias se basan en estudios a
largo plazo, en poblaciones y no en casos individuales. Por lo tanto, es
necesario mantener registros detallados durante largos perodos de tiempo
para poder adoptar un enfoque epidemiolgico a travs del cual puedan
identificarse y cuantificarse los factores de riesgo. Por ejemplo, cul debera
ser el mximo de horas al da o al ao que debe permanecer un trabajador en
un puesto con un ordenador? Depender del diseo del puesto, del tipo de
trabajo y del tipo de persona (edad, capacidad visual, habilidades, etc.). Los
efectos sobre la salud pueden ser muy diversos, desde problemas en las
muecas hasta fatiga mental, por ello es necesario realizar estudios globales
que cubran poblaciones amplias y estudiar, al mismo tiempo, las diferencias
entre unas poblaciones y otras.
Productividad y eficacia
La productividad suele definirse en trminos de produccin por unidad de
tiempo, mientras que la eficacia incorpora otras variables, en particular la
relacin resultado-inversin. La eficacia incorpora el coste de lo que se ha
hecho en relacin con los logros, y en trminos humanos, esto implica la
consideracin de los costes para el operador humano.
Normalizacin de la ergonoma.
La normalizacin de la ergonoma comenz con un punto de vista
marcadamente protector, aunque preventivo, promoviendo el desarrollo de
normas ergonmicas con el objetivo de proteger a los trabajadores contra los
efectos adversos, a diferentes niveles de proteccin de la salud. Los normas
ergonmicas se redactaron con los siguientes propsitos:
Listas de comprobacin
Los cuestionarios y las listas de comprobacin son los medios ms comunes
para elaborar bases de datos por parte de los encargados de la planificacin
organizativa a la hora de priorizar los planes de accin en las reas de
seleccin y asignacin de personal, para la compensacin del rendimiento,
para la gestin de la seguridad e higiene, para el diseo del sistema hombremquina y el diseo o reestructuracin del trabajo. Los mtodos de inventario
o listas de comprobacin, como el Cuestionario del Anlisis de Posicin, PAQ en
ingls (McCormick 1979), el Inventario de los Componentes del Trabajo (Banks
y Miller 1984), el Anlisis Diagnstico del Trabajo (Hackman y Oldham 1975) y
el Cuestionario Multimtodo para el Diseo de un Trabajo (Campion 1988), son
los instrumentos ms populares y estn dirigidos a varios objetivos.
El AET (Anlisis Ergonmico del Trabajo) (Rohmert y Landau 1985), se cre
tomando como base el concepto de estrs-tensin. Cada uno de los 216
apartados del AET est codificado: un cdigo define los estresores, indicando si
el elemento del trabajo puede o no calificarse como estresante, otros definen el
grado de estrs asociado con un trabajo y otros, por ltimo, describen la
duracin y frecuencia del estrs durante el turno de trabajo.
El AET se compone de tres partes:
En general, las listas de comprobacin adoptan uno de estos dos enfoques: (1)
el orientado a la tarea (por ejemplo, el AET, Les profils des postes) y (2) el
espacio de trabajo
actividad fsica general
actividades de levantamiento de cargas
posturas de trabajo y movimientos
riesgo de accidentes
contenido de la tarea
limitaciones del trabajo
comunicacin y contactos personales del trabajador
toma de decisiones
repetitividad del trabajo
atencin
condiciones de iluminacin
temperatura ambiente
ruido.
Entre las desventajas del formato de las listas de comprobacin para fines
generales utilizadas en el anlisis ergonmico del trabajo estn las siguientes:
girados. Las cargas externas, sobre todo las dinmicas, como las que originan
las sacudidas o los resbalones, pueden aumentar notablemente las cargas en
la espalda. Desde el punto de vista de la seguridad y la salud en el trabajo, es
importante identificar las malas posturas y otros elementos de esta ndole,
como parte del anlisis de la seguridad y salud del trabajo en general.
Las posturas o los elementos posturales nunca han estado sujetos a normas
por s mismos. Sin embargo, hay varios documentos que contienen
comentarios, que hacen alguna referencia a las posturas o que incluyen la
cuestin de las posturas como elemento integrante en la elaboracin de una
norma. No se dispone de una relacin completa de la normativa existente. A
continuacin presentamos algunas referencias slo a modo de ejemplo.
1. La Organizacin Internacional del Trabajo public en 1967 una
recomendacin sobre las cargas mximas que deben manejarse. Aunque la
recomendacin no regula los elementos postulares como tales, muestra un
inters significativo por la tensin postural. La recomendacin est ya
desfasada, pero ha servido a un objetivo muy importante al centrar la atencin
en los problemas relacionados con la manipulacin manual de materiales.
2. Las guas del NIOSH sobre levantamiento de pesos (NIOSH 1981) no son
propiamente normas, aunque hayan adquirido ese nivel. Las guas se refieren a
los lmites de peso para cargas, utilizando como base el emplazamiento de la
carga, es decir, un elemento postural.
3. En la Organizacin Internacional de Normalizacin y en la Comunidad
Europea, las normas y las directivas sobre ergonoma existentes incluyen
aspectos relacionados con los elementos posturales (CEN 1990 y 1991).
Conclusiones
Referencias
http://www.stps.gob.mx/bp/index.html
Alexander, SJ, M Cotzin, JB Klee, GR Wendt. 1947. Studies of motion
sickness XVI: The effects upon sickness rates of waves and various
frequencies but identical acceleration. J Exp Psy 37:440-447. McCauley,