Mtodos Anticonceptivos

Escuela: Sec. Felipe Carrillo Puerto

Asignatura: Formacin Cvica y tica
Profesor: Hugo
Alumno: Israel Humberto Ramrez Alarcn
Grado: 3 Grupo: D

Desarrollo.
Un mtodo anticonceptivo es cualquier acto, dispositivo o medicacin para impedir
una
concepcin
o
un
embarazo
viable.
Tambin
es
llamado anticoncepcin o contracepcin. Se usa en vistas del control de la
natalidad. La planificacin, provisin y uso de mtodos anticonceptivos es
llamado planificacin familiar. Los mtodos anticonceptivos se han utilizado desde
tiempos antiguos, pero aquellos eficaces y seguros no estuvieron disponibles
hasta el siglo XX. Algunas culturas restringen o desalientan el acceso al control de
la natalidad, ya que consideran que es moral, religiosa o polticamente indeseable.
Los mtodos ms eficaces son la esterilizacin por medio de la vasectoma en
varones y la ligadura de trompas en mujeres, losdispositivos intrauterinos (DIU) y
los anticonceptivos subdrmicos. Le siguen un nmero de anticonceptivos
hormonales como laspldoras orales, parches, anillos vaginales y las inyecciones.
Mtodos
con
menor
efectividad
incluyen
barreras
tales
comocondones, diafragmas y esponja
anticonceptiva y
los
mtodos
de conocimiento de la fertilidad. Los mtodos menos eficaces son
los espermicidas y el retiro del varn antes de la eyaculacin. La esterilizacin, si
bien es muy eficaz, no suele ser reversible; todos los dems mtodos son
reversibles, la mayora inmediatamente despus de interrumpirlos. El sexo seguro,
tal como el uso de condones masculinos o femeninos, tambin puede ayudar a
prevenir infecciones
de
transmisin
sexual. Losanticonceptivos
de
emergencia pueden prevenir el embarazo en los primeros das despus de sexo
sin proteccin. Algunos consideran la abstinencia sexual como mtodo de control
de la natalidad, pero la educacin sexual nicamente de abstinencia puede
aumentar los embarazos de adolescentes cuando se ofrece sin educacin
anticonceptiva debido a su incumplimiento.
En los adolescentes, los embarazos corren mayor riesgo de malos resultados.
La educacin sexual integral y el acceso a mtodos anticonceptivos disminuye la
tasa de embarazos no deseados en este grupo etario. Si bien los jvenes pueden
utilizar todas las formas de control de la natalidad, aquellas de accin prolongada
y reversible como los implantes, DIU o anillos vaginales son de particular beneficio
en la reduccin de las tasas de embarazo adolescente. Despus del parto, una
mujer que no amamanta exclusivamente puede embarazarse nuevamente tan
luego como cuatro a seis semanas. Algunos mtodos anticonceptivos pueden
iniciarse inmediatamente despus del nacimiento, mientras que otros requieren
una demora de hasta seis meses. En las mujeres que estn amamantando, los
mtodos de nicamente progestina son preferibles a los anticonceptivos orales
combinados. En el caso de mujeres que han llegado a la menopausia, se
recomienda que el control de la natalidad contine hasta un ao despus del
ltimo perodo.

Alrededor de 222 millones de mujeres que quieren evitar el embarazo de pases

en desarrollo no estn usando un mtodo anticonceptivo moderno. El control de la
natalidad en los pases en desarrollo ha disminuido el nmero de muertes
maternas en un 40% (alrededor de 270 000 muertes prevenidas en 2008) y podra
prevenir el 70% si se alcanzara toda la demanda. Al alargar el tiempo entre
embarazos, puede mejorar los resultados de parto de las mujeres adultas y la
supervivencia de sus hijos. En el mundo en desarrollo los ingresos, activos
y peso de las mujeres y la escolaridad y salud de sus hijos todos mejoran con un
mayor acceso al control de la natalidad. 18 Este aumenta el crecimiento
econmico debido a un menor nmero de hijos a cargo, aumento de la
participacin femenina en la fuerza laboral y un menor consumo de los escasos
recursos.
Tipos de mtodos anticonceptivos.
Hormonal.
La anticoncepcin hormonal est disponible en variadas formas, incluido pldoras
orales, implantes bajo la piel, inyecciones, parches, dispositivos intrauterinos y un
anillo vaginal. Actualmente se encuentran disponibles solo para las mujeres,
aunque los anticonceptivos hormonales para varones han sido y estn siendo
probados clnicamente. Hay dos tipos de pldoras anticonceptivas orales, las
pldoras anticonceptivas orales combinadas (que contienen estrgeno y
progesterona) y el pldoras de solo progestgeno (a veces llamados mini
pldoras). Si se toman durante el embarazo, no aumentan el riesgo de aborto
espontneo ni causa defectos de nacimiento. Ambos tipos de pldoras
anticonceptivas impiden la fertilizacin principalmente mediante la inhibicin de la
ovulacin y el engrosamiento de la mucosa cervical. Su eficacia depende de que
el usuario recuerde tomar las pldoras. Tambin pueden cambiar el revestimiento
del tero y as disminuir la implantacin.
Los anticonceptivos hormonales combinados se asocian con un riesgo ligeramente
mayor de cogulos venosos y arteriales. Los cogulos venosos, en promedio,
aumentan de 2,8 a 9,8 por 10 000 mujeres-ao, lo que sigue siendo menor que
aquellos asociados con el embarazo. Debido a este riesgo, no se recomiendan en
fumadoras mayores de 35 aos. El efecto sobre el deseo sexual es variado, con
aumento o disminucin en algunos, pero sin efecto en la mayora. Los
anticonceptivos orales combinados reducen el riesgo de cncer de ovario y cncer
de endometrio y no cambian el riesgo de cncer de mama. A menudo reducen el
sangrado menstrual y el dolor menstrual. Las dosis de estrgenos ms bajas
liberadas por el anillo vaginal puede reducir el riesgo de dolor en las mamas,
nuseas y dolor de cabeza asociado con productos con dosis de estrgenos
mayores.
Las pldoras de solo progestina, inyecciones y dispositivos intrauterinos no estn
asociados con un mayor riesgo de cogulos sanguneos y pueden ser usados por
mujeres con cogulos venosos previos. En quienes tengan antecedentes de

cogulos arteriales, estn contraindicados los mtodos hormonales, salvo aquellos

de solo progestina no inyectables. Las pldoras de progestina sola pueden mejorar
los sntomas menstruales y pueden ser utilizadas por mujeres que estn
amamantando, ya que no afectan a la produccin de leche. Puede ocurrir
sangrado irregular con mtodos de solo progestina y algunas usuarias informan de
ausencia perodos. Las progestinas drospirenone y desogestrel minimizan los
efectos secundarios andrognicos, pero aumentan los riesgos de cogulos
sanguneos y por lo tanto no son de primera lnea. La tasa de fracaso de primer
ao del uso perfecto de la progestina inyectable Depo-Provera es de 0,2 %;
mientras que la de uso tpico es de 6 %.
Barrera
Los anticonceptivos de barrera son dispositivos que tratan de prevenir el
embarazo al impedir fsicamente que el semen entre en el tero. En este grupo se
encuentran condones masculinos, condones femeninos, capuchones cervicales,
diafragmas y esponjas anticonceptivas con espermicida.
A nivel mundial, los condones son el mtodo ms comn de control de la
natalidad. Los condones masculinos se ponen en el pene erecto y fsicamente
bloquean la entrada del semen eyaculado en el cuerpo de la pareja sexual. Los
condones modernos estn hechos en su mayora de ltex, pero algunos estn
hechos de otros materiales como el poliuretano o intestino de cordero. Tambin
estn disponibles los condones femeninos, a menudo hechos de nitrilo, ltex o
poliuretano. Los condones masculinos tienen la ventaja de ser baratos, fciles de
usar y tener pocos efectos adversos. Hacer disponibles los condones a los
adolescentes no parecen afectar la edad de inicio de la actividad sexual o su
frecuencia. En Japn alrededor del 80 % de las parejas que usan mtodos
anticonceptivos usan condones, mientras que en Alemania este nmero es de
aproximadamente 25 % y en los Estados Unidos es de 18 %.
Los condones masculinos y el diafragma con espermicida tienen tasas de fracaso
de primer ao en su uso tpico de 18 % y 12 %, respectivamente. Mediante el uso
perfecto los condones son ms eficaces con un 2 % frente a un 6 % del diafragma.
Los condones tienen el beneficio adicional de ayudar a prevenir la propagacin de
algunas infecciones de transmisin sexual como el VIH/sida.
Las esponjas anticonceptivas combinan una barrera con un espermicida. Al igual
que los diafragmas, se insertan por va vaginal antes de la relacin sexual y deben
colocarse sobre el cuello del tero para ser eficaz. Los ndices de fracaso tpicos
durante el primer ao dependen de si la mujer previamente ha dado a luz (24 %) o
no (12 %). La esponja se puede insertar hasta 24 horas antes del sexo y se debe
dejar en su lugar durante por lo menos seis horas despus. Se han informado

reacciones alrgicas y efectos adversos ms graves, como el sndrome de choque

txico.
Dispositivos intrauterinos
Los actuales dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeos que se
inserta en el tero, a menudo en forma de 'T' y con contenido de cobre o
levonorgestrel. Es un tipo de anticoncepcin de accin prolongada y reversible y
son uno de los tipos ms eficaces de control de la natalidad reversible. Las tasas
de fracaso al primer ao con el DIU de cobre es alrededor de 0,8 %, mientras que
el DIU de levonorgestrel es de 0,2 %. Entre los tipos de control de la natalidad,
junto con los implantes, gozan de la mayor satisfaccin entre los usuarios. A 2007,
los DIU son la forma ms utilizada de anticoncepcin reversible, con ms de 180
millones de usuarios en todo el mundo.
La evidencia apoya la eficacia y la seguridad en los adolescentes y tanto quienes
han tenido hijos anteriormente como las que no. Los DIU no afectan la lactancia
materna y pueden insertarse inmediatamente despus del parto o de un
aborto. Una vez eliminado, incluso despus de su uso prolongado, la fertilidad
vuelve a la normalidad inmediatamente.
Mientras que los DIU de cobre pueden aumentar el sangrado menstrual y provocar
calambres ms dolorosos, los DIU hormonales pueden reducir el sangrado
menstrual o detener la menstruacin por completo. Los calambres pueden ser
tratados con los AINE. Otras complicaciones potenciales incluyen expulsin (25 %) y raramente perforacin del tero (menos del 0,7 %). Un modelo anterior del
dispositivo intrauterino (el escudo Dalkon) se asoci con un mayor riesgo de
enfermedad inflamatoria plvica, sin embargo, los modelos actuales no poseen el
riesgo en aquellos sin infecciones de transmisin sexual cerca del momento de la
insercin.
Esterilizacin.
La esterilizacin quirrgica est disponible en forma de la ligadura de trompas
para las mujeres y vasectoma para los varones. No hay efectos secundarios
significativos a largo plazo y la ligadura de trompas disminuye el riesgo de cncer
de ovario. Las complicaciones a corto plazo son veinte veces menos
probablemente en la vasectoma que en la ligadura de trompas. Despus de la
vasectoma, puede haber hinchazn y dolor en el escroto que generalmente se
resuelve en una semana o dos. En la ligadura de trompas, las complicaciones
ocurren en 1 a 2 % de los procedimientos y las complicaciones graves se deben
por lo general a la anestesia. Ninguno de estos mtodos ofrece proteccin contra
las infecciones de transmisin sexual.
Esta decisin puede causar arrepentimiento en algunas personas. Entre las
mujeres mayores de 30 aos operadas con ligadura de trompas, alrededor del 5 %
se arrepiente de su decisin, en comparacin con el 20 % de las menores de 30

aos. En contraste, menos del 5 % de los varones son propensos a lamentar la

esterilizacin. Los varones ms propensos a lamentar la esterilizacin son ms
jvenes, tienen nios pequeos o ninguno, o tienen un matrimonio inestable. En
una encuesta a padres biolgicos, el 9 % declar que no habran tenido hijos si
fueran capaces volver a hacerlo.
Aunque la esterilizacin se considera un procedimiento permanente, es posible
intentar una reversin de la ligadura de trompas para reconectarlas o una
reversin de vasectoma para volver a conectar los conductos deferentes. El
deseo femenino de reversin a menudo est asociado con un cambio de
cnyuge. Las tasas de xito de embarazo despus de la reversin de trompas son
entre el 31 y el 88 %, con posibles complicaciones como un mayor riesgo de
embarazo ectpico. El nmero de varones que solicitan la reversin es entre el 2 y
el 6 %.Las tasas de xito en engendrar otro hijo despus de la inversin son entre
38 y 84 %; cuyo xito es menor cuanto mayor sea el perodo de tiempo entre el
procedimiento original y la reversin. Tambin puede ser una opcin para los
varones la extraccin de semen seguida por fertilizacin in vitro.
Conductual
Los mtodos conductuales comprenden la regulacin del tiempo o el tipo de
relacin sexual para prevenir la introduccin de semen en el tracto reproductivo de
la mujer, ya sea siempre o solo cuando un vulo pueda estar presente. Si se
utilizan perfectamente la tasa de fracaso de primer ao puede ser en torno al
3,4 %, sin embargo si se usan mal la tasa puede acercarse al 85 %.
Conocimiento de la fertilidad
Los mtodos de conocimiento de la fertilidad o de ritmo implican la determinacin
de los das ms frtiles del ciclo menstrual y evitar el sexo sin proteccin. Las
tcnicas para determinar la fertilidad incluyen la observacin de la temperatura
basal del cuerpo, las secreciones cervicales o el da del ciclo. Tienen tasas de
fracaso de primer ao de uso perfecto de 24 %; en el uso perfecto depende del
mtodo utilizado y va de 0,4 % a 5 %. La evidencia en que se basan estas
estimaciones, sin embargo, es pobre ya que la mayora de los participantes de los
ensayos detienen su uso antes de tiempo. A nivel mundial, se utilizan en alrededor
del 3,6 % de las parejas. Si se basa tanto en la temperatura basal del cuerpo
como otro signo primario, el mtodo se conoce como sintotrmico. Se han
reportado tasas de fallo de primer ao generales de <2 % a 20 % en estudios
clnicos del mtodo sintotrmico.

Retirada
El mtodo de retirada (tambin conocido como coitus interruptus) es la prctica de
finalizar el coito ("marcha atrs") antes de la eyaculacin. 80 El principal riesgo del
mtodo de retiro es que el varn puede no realizar la maniobra correctamente o de
manera oportuna.80 Las tasas de fracaso de primer ao varan de 4 % con un uso
perfecto al 22 % con el uso tpico.20 Algunos profesionales de la medicina no lo
consideran un mtodo de control de la natalidad. 26
Hay poca evidencia con respecto al contenido de espermatozoides del lquido pre
eyaculatorio. Si bien algunas investigaciones tentativas no los encontraron, una
prueba encontr espermatozoides presentes en 10 de los 27 voluntarios. El
mtodo de retiro se utiliza como anticoncepcin por un 3 % de las parejas.
Abstinencia
Aunque algunos grupos abogan por la abstinencia sexual total, por la que se
refieren el evitar toda actividad sexual, en el contexto del control de la natalidad el
trmino generalmente significa la abstinencia del sexo vaginal. La abstinencia es
100 % efectiva para prevenir el embarazo; sin embargo, no todo el que tiene la
intencin de ser abstinente se contiene de toda actividad sexual y en muchas
poblaciones hay un riesgo significativo de embarazo por sexo no consensuado. La
educacin sexual exclusivamente de abstinencia no reduce los embarazos
adolescentes. Las tasas de embarazo adolescente son ms altas en los
estudiantes que recibieron solo educacin de abstinencia, en comparacin con la
educacin sexual integral. Algunas autoridades recomiendan que quienes utilizan
la abstinencia como mtodo principal tengan un mtodo(s) de respaldo disponible
(como condones o pldoras anticonceptivas de emergencia). El sexo sin
penetracin o el sexo oral, deliberadamente sin sexo vaginal, a veces tambin se
consideran un mtodo de control. Si bien generalmente evitan el embarazo, este
an puede ocurrir con el sexo intercrural y otras formas de sexo con el pene cerca
de la entrada a la vagina (frotamiento genital y la salida del pene en el coito anal)
con los que el semen puede depositarse cerca de la entrada a la vagina y viajar a
travs de los fluidos lubricantes de esta.
Lactancia
El mtodo de amenorrea de la lactancia implica el uso de la infertilidad femenina
natural que ocurre despus del parto y puede ser extendido por la lactancia
materna. Esto normalmente requiere la ausencia de perodo alguno, la
alimentacin exclusiva del beb por lactancia materna y un nio menor de seis
meses. La Organizacin Mundial de la Salud establece que si la lactancia materna
es la nica fuente de nutricin del lactante, la tasa de fracaso es del 2 % en los
seis meses posparto. Seis estudios no controlados de amenorrea de la lactancia

encontraron tasas de fracaso a los 6 meses despus del parto entre 0 % y el

7,5 %. Estas aumentan a 4,7 % al ao y 13 % a los dos aos. La frmulas para
lactantes, extraer en lugar de amamantar, el uso de un chupete y alimentos slidos
todos aumentan su tasa de fracaso. En las mujeres que exclusivamente estn
amamantando, alrededor del 10 % comienza a tener perodos antes de tres meses
y el 20 % antes de los seis meses. En las que no estn amamantando, la fertilidad
puede regresar cuatro semanas despus del parto.
Emergencia
Los mtodos anticonceptivos de emergencia son medicamentos (a veces mal
llamadas "pldoras del da despus") o dispositivos usados despus del sexo sin
proteccin con la esperanza de prevenir el embarazo. Funcionan principalmente
previniendo la ovulacin o la fertilizacin. Existen varias opciones: pldoras
anticonceptivas de dosis alta, levonorgestrel, mifepristona, ulipristal y DIU. Las
pldoras de levonorgestrel, cuando se utilizan dentro de los 3 das, disminuyen las
probabilidades de embarazo despus de un solo episodio de sexo no seguro o
fracaso del condn en 70 % (lo que resulta en una tasa de embarazo de
2,2 %). Ulipristal, cuando se utiliza dentro de 5 das, disminuye la posibilidad de
embarazo en casi un 85 % (tasa de embarazo de 1,4 %) y podra ser un poco ms
eficaz que el levonorgestrel. La mifepristona tambin es ms eficaz que el
levonorgestrel, mientras que los DIU de cobre son el mtodo ms eficaz. Los DIU
se pueden insertar hasta cinco das despus de la relacin sexual y prevenir el
99 % de los embarazos despus de un episodio de sexo sin proteccin (tasa de
embarazo de 0,2 %). Esto los hace la forma anticoncepcin de emergencia ms
eficaz. En mujeres con sobrepeso u obesidad el levonorgestrel es menos eficaz y
se recomienda un DIU o ulipristal.
Proporcionar a las mujeres pldoras anticonceptivas de emergencia con antelacin
no afecta las tasas de infecciones de transmisin sexual, el uso de condn, tasas
de embarazo o comportamiento sexual de riesgo. Todos los mtodos de
emergencia tienen efectos secundarios mnimos.
Doble proteccin
La doble proteccin es el uso de mtodos que previenen tanto infecciones de
transmisin sexual como el embarazo. Es proporcionada por los condones, ya sea
solos o junto con otro mtodo anticonceptivo, o la abstinencia del sexo
penetrativo. Si el embarazo es una preocupacin alta es razonable utilizar dos
mtodos simultneos, adems de recomendable en los consumidores del antiacn
isotretinona, debido al alto riesgo de defectos de nacimiento si se toma durante el
embarazo.