DIAGNOSA

KEPERAWATAN
Penurunan
curah jantung
Tanda dan
gejala
perubahan
denyut
jantung/irama
jantung
1 Aritmia
2 Takikardi
3 Bradikardi
4 Perubahan
EKG
5 Palpitas
Perubahan
preload
1 Ederma
2 Penambahan
berat
3 Distensia
vena
jugularis
Perubahan
afterload
1 kejadian
hidup
negatif
fisiologis
1 perubahan
kulit yang
lembab
2 kapilari refil
lambat
3 penurunan
nadi perifer
4 hasil
ppengukura
n tekanan
darah
bervariasi
5 nafas
pendek
6 oliguri
7 perubahan
warna kulit
penurunan

TUJUAN DAN KRITERIA

HASIL (Nursing Outcome)
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan ............x24
jam, diharapkan curah
jantung normal .
Kriteria hasil
Cardiac Pump
Effectiveness
Indikator
IR E
R
1 saturasi
oksigen
dalam
rentang
yang
diharapkan
saat
beraktivitas
2 HR dalam
rentang
yang
diharapkan
saat
beraktivitas
3 Tekanan
darah sistol
dalam
rentang
yang
diharapkan
saat
beraktivitas
4 Tekanan
darah
diastol
dalam
rentan yang
diharapkan
dalam
beraktifitas
5 EKG dalam
batas
normal
6 Warna kulit
7 Upaya
pernafasan

INTERVENSI
KEPERAWATAN (Nursing
Intervention
Classication)
CARDIIACE CARE
1 evaluasi adanya
nyeri dada
(intensitas, lokasi,
durasi)
2 Catat adanya
disritmia jantung
3 Catat adanya tanda
dan gejala
penurunan cardiac
putput
4 Monitor status
kardiovaskuler
5 Monitor status
pernapasan yang
menandakan gagal
jantung
6 Monitor abdomen
sebagai indikator
penurunan perfusi
7 Monitor balance
cairan
8 Monitor adanya
perubahan tekanan
darah
9 Monitor respon
pasien terhadap efek

kontraktivitas
1 krakels
2 nocturnal
dispnea
3 cardiac
output < 4
1/menit
4 penurunan
praksi
ejeksi, strok
volume
indeks
5 suara s3
6 suara s4
perilaku emosi
1 kecemasan
2 gelisah
berhubungan
dengan
1. perubahan
irama
jantung
perubahan isi
sekuncup
1. perubahan
preload
2. perubahan
afterload
3. perubahan
kontraktilitas

8
9
10

11
12
13

pada
respon
terhadap
aktifitas
Langkah
berjalan
Jarak
berjalan
Saat
menaiki
tangga
toleran
Kuat
Laporan
ADL
Kemampua
n bicara
saat latihan

Keterangan :
1 Keluhan ekstrim
2 keluhan berat
3 keluhan sedang
4 keluhan ringan
5 tidak ada keluhan