Regina de Miguel Ibez

18/01/17
UNIVERSIDAD ANHUAC

POROMA ECRINO Y PORO CARCINOMA ECRINO

Definicin: es una lesin benigna de las clulas de la porcin intraepidrmica del conducto excretor de las
glndulas sudorparas. Descrito por primera vez en 1956.
Epidemiologa: al parecer no muestra predileccin por raza ni sexo. Es ms frecuente personas de media
edad, alrededor de 40 aos. Existe una variante pigmentada del Poroma Ecrino. Alrededor del 8% pacientes
desarrollarn Poromas Ecrinos mltiples.
Representa el 10% de los tumores de las glndulas sudorparas.
Pronstico
Tiene un buen pronstico tras la escisin quirrgica completa.
Fisiopatologa e inmunogentica
La fisiopatogenia se desconoce, aunque se ha visto asociado a traumatismos, cicatrices y radiacin.
Cuadro Clnico: suele desarrollarse en zonas sin pelo del pie y raramente en palmas, debido a la presencia de
las glndulas ecrinas que se encuentran en estas regiones.
Su presentacin clnica puede ser muy variada, al inicio se describi como una ppula solitaria, indurada, con
una base eritematosa. Sin embargo a la fecha se han descrito grandes placas verrugosas o ndulos exofticos.
Suelen tener un crecimiento lento.
Se caracterizan por ser indolentes, aunque pueden evolucionar a un porocarcinoma. Donde el dolor es un
signo sugestivo de malignidad.
Diagnstico diferencial: carcinoma de clulas basales, queratosis seborrica, carcinoma epidermoide,
melanoma amelantico, granuloma piognico, hemangioma, verruga vulgar, queratosis seborrica
Al tener la capacidad de imitar otros tumores cutneos el poroma ecrino es un diagnstico por descarte.
Diagnstico Histopatolgico: Hiperplasia intraductal se observa produccin de queratina y melanina en el
interior del tumor, junto con la formacin de un cuerno qustico. La lesin est bien delimitada, si tiene
cmulo de pigmento intercelular se denomina pigmentada.
Tratamiento
Quirrgico, extirpar la lesin.
Definicin: Es la neoplasia maligna que procede al poroma ecrino.
Epidemiologa: Representa <0.01% de todos los tumores epiteliales cutneos. Ocurre ms en ancianos, media
de edad 68 aos.
Pronstico: Recurrencia del 17%, en algunos casos existen metstasis ganglionares.
Invasin linfovascular, >7mm de profundidad, > 14 mitosis, infiltracin de margen
Fisiopatologa e inmunogentica:
Largo periodo de evolucin desde el poroma ecrino, se ha correlacionado mutaciones del P53. Tambin se ha
correlacionado a una sobrexposicin de la protena p16
Cuadro Clnico: La mayora de las lesiones se encuentra en las extremidades, con menor incidencia se han
visto en tronco, cabeza y extremidades superiores. No tienen un patrn lesivo especfico, se pueden ver como
placas verrugosas, lesiones nodulares o polipoides.
Aunque no existe una lesin definitiva suele aparecer como un ndulo ulcerado
Diagnstico diferencial: carcinoma epidermoide, melanoma amelantico, enfermedad de Bowen y
granuloma telangiectsico.
Diagnstico Histopatolgico
Se observan caractersticas de malignidad, como ncleo pleomrfico, con mitosis anormal e hipercrmicos.
Se encuentran estructuras ductales y puede haber necrosis focal.
Contienen material PAS positivo, se tien positivamente para antgeno carcinoembrionario, citoqueratinas y
antgeno epitelial de membrana (EMA).
Se puede subdividir en clulas gigantes, de clulas fusiformes y metaplsico.
Tratamiento: Escisin quirrgica de lesin y bordes, es curativo en 70 a 80% de los casos.

Bibliografa:
Han (2015), Eccrine poroma and porocarcinoma on the same unusual location: report on two cases. An Bras
Dermatol. 2015;90(3 Suppl 1):S69-72.
Institucin:
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University Guangdong, China.
Datos del autor no se encontraron, contacto en el artculo: Han MADepartment of DermatologyThird
Affiliated HospitalSun Yat-sen UniversityNo. 600 Tianhe Road - Guangzhou Guangdong, 510630, China. Email: drmahan@sina.com
Tipo de estudio: Estudio descriptivo, Reporte de caso.