Manual de Atuacao Funcional

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL
O Ministrio Pblico na
Fiscalizao das Instituies de
Longa Permanncia para Idosos

O Ministrio Pblico na
Fiscalizao das Instituies de
Longa Permanncia para Idosos
Conselho Nacional do Ministrio Pblico - CNMP

Rodrigo Janot Monteiro de Barros - Presidente
Comisso de Defesa dos Direitos Fundamentais
GT9 Pessoa Idosa
Conselho Nacional do Ministrio Pblico

Manual de atuao funcional : o Ministrio Pblico na
Fiscalizao das Instituies de Longa Permanncia para Idosos/
Conselho Nacional do Ministrio Pblico. Braslia : CNMP, 2016.
130 p. il.
ISBN 978-85-67311-38-8
1. Ministrio Pblico. 2. Defesa dos Direitos Fundamentais. 3. Pessoa
idosa. 4. Servios de Acolhimento Institucional de Longa Permanncia para
idosos. 5. Fiscalizao. Brasil. Conselho Nacional do Ministrio Pblico.
Biblioteca/CNMP
CDD 341.27
SUMRIO
RESUMO ...............................................................................................4
1. INTRODUO .....................................................................................8
1.1. Envelhecimento ....................................................................8
1.2. Objetivos .............................................................................14
1.3. Parmetros de Fiscalizao ..............................................15
2. O MINISTRIO PBLICO E O DEVER DE FISCALIZAR AS ILPIs ...............17
2.1. Da organizao dos trabalhos interna corporis ...............20
3. EIXOS FUNDAMENTAIS DE VERIFICAO ............................................21
3.1. Anlise de Constituio da ILPI..........................................21
3.2. Os Recursos Humanos e sua Adequao ao Servio
Prestado no Local ......................................................................24
3.3. Conceituao de ILPIs e Itens Indispensveis
ao Servio de Acolhimento Institucional de Longa
Permanncia ..............................................................................26
3.4. Parecer Tcnico ..................................................................37
4. CONCLUSO ....................................................................................38
REFERNCIAS .....................................................................................39
ANEXOS ..............................................................................................42
ANEXO I - Modelos de formulrios ..............................................42
ANEXO II Modelos a serem propostos s entidades ..............56
ANEXO III Destaques Normativos Aplicveis Base
Constitucional, Legal e Normativa ............................................67
ANEXO IV Modelos de Peas Administrativas .......................113
RESUMO
O Ministrio Pblico, desde a Constituio Federal de 1988 e a
reabertura do desenvolvimento democrtico do Brasil, vem praticando aes
unificadas em seus diversos ramos: Ministrio Pblico da Unio, composto
por Ministrio Pblico Federal, Ministrio Pblico do Trabalho e Ministrio
Pblico do Distrito Federal e Territrios, e o Ministrio Pblico nos Estados
da Federao, com vistas a cumprir, com eficcia social e eficcia jurdica,
seu papel de instituio forjada manuteno da ordem jurdica, do regime
democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis (artigo 127, caput,
da Constituio Federal).
Nesse cenrio, destaca-se o Conselho Nacional do Ministrio
Pblico (CNMP) como instituio responsvel por garantir que a incumbncia
constitucional confiada aos membros do Ministrio Pblico seja realizada
de maneira cada vez mais articulada, tambm por meio de aes, atividades e
programas focados em projetos a serem desenvolvidos de maneira unssona,
homenageando-se o carter uno e indivisvel, consoante insculpido no 1 do
Art. 127 da CF, do Ministrio Pblico brasileiro e objetivando o melhor resultado
das atividades ministeriais, sem obviamente olvidar das garantias constitucionais
conferidas ao exerccio do rgo, entre as quais a que garante a independncia
funcional.
Dessarte, constituiu-se, no mbito da Comisso de Defesa dos
Direitos Fundamentais (CDDF), o Grupo de Trabalho 9 com a misso de
pensar e fomentar aes unificadas em defesa dos Direitos Fundamentais das
Pessoas Idosas, com a preocupao de destacar o idoso como foco premente
da atuao ministerial, elegendo-se temas que exigem atuao organizada e
sistematizada com vistas ao cumprimento de seu mister no tocante s pessoas
idosas.
Entre tais, idealizou-se o Projeto Fiscalizao das Instituies de
Longa Permanncia para Idosos (ILPIs)1, pois este assunto, que urgente,
dado o grande nmero de pessoas idosas institucionalizadas, muitas vezes em
unidades sem qualquer documentao e, portanto, invisveis fiscalizao, foi
trabalhado no mbito do Grupo Nacional de Direitos Humanos (GNDH) na
Comisso Permanente de Defesa da Pessoa com Deficincia e da Pessoa Idosa
1
No mbito deste Manual de Atuao Funcional, adotou-se a designao instituio de longa

permanncia para idosos (ILPI) para se referir s entidades de atendimento de idosos tratadas no
Ttulo IV da Lei n 10.741 de 1/10/2003. Justifica-se a escolha pela consagrao da denominao
proposta pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia SBGG, anteriormente edio da
Lei n 10.741/2003, e adotada administrativamente pela Vigilncia Sanitria na Resoluo RDC n
283/2005.
(COPEDPDI) durante os anos de 2014 e 2015, tendo sido, portanto, eleito como
pauta prioritria da atuao do Ministrio Pblico brasileiro, carecendo, por
parte do CNMP, de regulamentao e fomento atuao, o que foi atendido pelo
referido Projeto.
Como um dos resultados, nasceu o presente Manual de Atuao no qual se
pretende sistematizar a atuao do Promotor de Justia na fiscalizao das ILPIs,
bem como sugerir vrios modelos de peas, muitas delas cedidas por Membros
integrantes da COPEDPDI, que lhe podem servir na fiscalizao. Constam, ainda,
referncias rede de atendimento pessoa idosa, to necessria para a efetividade
do trabalho ministerial, e outros contatos teis.
Ressalta-se que para a elaborao do presente Manual serviu de base a
publicao: Roteiro de Atuao Funcional O Ministrio Pblico e a fiscalizao
do servio de acolhimento institucional de longa permanncia para idosos, do
Ministrio Pblico do Estado do Rio de Janeiro (2015), sendo certo que muitas
passagens deste texto foram compiladas com base no material que lhe serviu
de suporte, ficando consignado o agradecimento a todos os colaboradores na
construo desta proposta de trabalho.
PREFCIO
O Conselho Nacional do Ministrio Pblico, para alm de realizar o
controle administrativo e financeiro do Ministrio Pblico brasileiro, tem a
atribuio constitucional de exercer o controle do cumprimento dos deveres
funcionais de seus membros, nos termos do artigo 130-A, 2, da Constituio
Federal de 1988.
Alinhado s disposies constitucionais, o CNMP estabeleceu como
misso institucional a defesa da ordem jurdica, do regime democrtico e dos
interesses sociais e individuais indisponveis para concretizao dos valores
democrticos e da cidadania, conforme consta do seu Mapa Estratgico Nacional.
Objetivando cumprir to relevantes tarefas, atua no s de forma
repressiva e normativa, mas, tambm, de forma orientativa e preventiva,
aproximando-se de seus jurisdicionados e da sociedade em geral por meio de
iniciativas que pretendem promover e qualificar o exerccio das atividades de
promotores e procuradores, nas esferas federal e estadual.
Para tanto, foram criadas diversas comisses temticas que, baseadas
em estudos e dados estatsticos sistematizados pela Comisso de Planejamento
Estratgico, tm o objetivo de desenvolver iniciativas institucionais nas
reas sensveis/prioritrias da atuao do Ministrio Pblico. Para fins desta
publicao, destaca-se o Grupo de Trabalho 9, da Comisso de Defesa dos
Direitos Fundamentais, compostos por diversos membros de diferentes ramos
do MP e de diferentes localidades, responsvel pela idealizao e concepo
do presente Manual de atuao funcional, intitulado O Ministrio Pblico na
Fiscalizao das Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs).
Garantir o envelhecimento das populaes com qualidade uma das
principais preocupaes mundiais. Diz respeito no s queles que esto
chegando melhor idade, mas afeta, em igual proporo, adultos, jovens e
crianas, diante das bvias repercusses sociais e econmicas da questo e
diante da obrigao moral da sociedade em cuidar dos mais velhos.
As Instituies de Longa Permanncia para Idosos possuem papel de
destaque no trato da questo do envelhecimento, porm, nem sempre so capazes
de propiciar s pessoas de idade avanada o amparo necessrio para sua efetiva
participao na comunidade, em defesa de sua dignidade e bem-estar, conforme
determinado pelo constituinte (art. 230, caput, da Constituio Federal de 1988).
Nesse contexto, o Manual em referncia constitui importante instrumento
de orientao e estmulo para os membros do Ministrio Pblico brasileiro
realizao de ampla e efetiva fiscalizao das Instituies de Longa Permanncia

para idosos. Trata-se de publicao voltada a auxiliar os membros, respeitada
a independncia funcional, no cumprimento da funo institucional de zelar
pelo efetivo respeito dos Poderes Pblicos e dos servios de relevncia pblica
aos direitos assegurados pela Constituio Federal, promovendo as medidas
necessrias a sua garantia, de acordo com o estatudo no artigo 129, inciso II, da
Constituio Federal de 1988.
Logo, espera-se que a presente publicao possa frutificar uma
fiscalizao ministerial mais criteriosa e contnua sobre os locais que abrigam
aqueles que durante seus vrios anos de vida contriburam para formao de
nossa sociedade e de nossos valores.
Fbio George Cruz da Nbrega

Presidente da Comisso de Defesa dos Direitos Fundamentais
Conselheiro Nacional do Ministrio Pblico
1.INTRODUO
H pouco, andava quase que como o voar de um beija-flor. Com o
tempo, vou manso, bem devagar. Bem h pouquinho, era o sol. E, de
repente, anoiteceu. Lembro-me que era ontem, bem recente; frescor,
fragrncia, textura de pssegos recm colhidos. Vieram passos, nesgas,
marcas bem marcadas. Me olhei, e vi que ali no espelho, era eu.
(Fernando Pessoa)
1.1. Envelhecimento
O envelhecimento um processo natural e desejvel a todos os seres vivos,
iniciado, em verdade, com o surgimento da vida. No entanto, hodiernamente,
em especial na sociedade ocidental, o ser humano parece reneg-lo. Algumas
explicaes para tal apontam o avano do consumismo, em que o modelo ideal
uma pessoa muito jovem, e os produtos mais cobiados so os que teriam o poder
de combater as marcas da velhice, a prpria negativa do homem morte. Como
consequncia, tem-se uma sociedade que parece rejeitar a existncia de pessoas
idosas e que negligenciam as necessidades especiais daqueles que atingiram a
idade de 60 (sessenta) ou mais anos.
Por bvio, um dos maiores feitos da humanidade foi a ampliao
do tempo de vida, que se fez acompanhar de uma melhora substancial dos
parmetros de sade das populaes, inobstante esses avanos ainda sejam
heterogneos a depender do contexto socioeconmico das pessoas, tendo que se
destacar que para as pessoas pobres, para os grupos vulnerveis e para os
8
excludos ainda h muito que se avanar no sentido de no apenas se garantir

mais anos de vida, seno esse plus etrio venha acompanhado de efetivos
cuidados, mormente para os idosos que sofrem com doenas que causam
morbidades.
Ainda assim, o que dantes se revelava privilgio de poucos: chegar
velhice, hoje a regra, mesmo nas classes sociais menos abastadas. Essa
conquista maior do sculo XX, h muito anunciada, no foi (e no ) enfrentada
como poltica pblica, o que gera grandes dificuldades a toda a sociedade,
sendo necessrio, por parte do Ministrio Pblico, assumir tal temtica como
premente e fazer com que o Estado e os cidados entendam que no basta
desejar o envelhecimento da populao, urge batalhar para que as pessoas
envelheam com dignidade, mesmo que estejam institucionalizadas.
No Brasil, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE) e sua Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclio PNAD 2013, o
nmero de brasileiros idosos corresponde ao percentual de 13% (treze por cento)
da populao, e a perspectiva para as prximas dcadas que esse nmero
cresa muito2, alterando significativamente a composio etria dos brasileiros,
tornando-o um pas com maior nmero de pessoas idosas do que as em idade
tida como produtiva economicamente. Por consequncia, identificam-se abalos
na produo econmica, nos gastos com sade, no j existente rombo da
previdncia social, entre outros.
At 2025, o Brasil ser o sexto pas com maior nmero de pessoas idosas,
pelo menos segundo dados da Organizao Mundial de Sade OMS, que ainda
prev que at essa data teremos mais idosos do que crianas no planeta.
Com base em dados coletados pelo Ministrio Pblico do Estado do Rio
de Janeiro e de So Paulo, Estados onde h o maior nmero de idosos brasileiros,
constata-se que no primeiro estimam-se 380 (trezentos e oitenta) instituies de
longa permanncia para idosos, 260 (duzentos e sessenta) delas 70% situadas
no municpio do Rio de Janeiro3 e, no Estado de So Paulo, so 1.423 (um mil,
quatrocentas e vinte e trs) entidades de acolhimento, sendo que a maioria delas
90% ou 1.285 (um mil, duzentos e oitenta e cinco) so ILPIs em que residem
35.491 (trinta e cinco mil, quatrocentas e noventa e uma) pessoas idosas4.
Na mesma toada, e apresentando estudos realizados por Boechat no ano
de 2000, citado por Amendoeira (2000), apontam-se os seguintes fatores de
2
3
4
Os dados citados constam do stio eletrnico do IBGE: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/

pesquisas/pesquisa_resultados.php?id_pesquisa=40>. Acesso em: 5/10/2015.
Dados informados pelo IBGE, disponveis em: <http://www.ibge.gov.br/home/mapa_site/mapa_site.
php#populacao>. Acesso em: 27/10/2015.
Relatrio Estatstico sobre as Entidades de Longa Permanncia e a Pessoa Idosa Institucionalizada
no Estado de So Paulo 2015. Disponvel em: <http://www.mpsp.mp.br/portal/page/portal/CAO_
Idoso>. Acesso em 11/05/2016.
risco para internao no Brasil: sndrome de imobilidade, mltiplos problemas

mdicos, depresso, demncia, alta hospitalar recente, incontinncia, ser mulher,
ter idade acima de 70 anos, ser solteiro, sem filhos, vivo recente, morar sozinho,
isolamento social (falta de apoios sociais) e pobreza.
Observa-se que o nmero de pessoas idosas institucionalizadas aumentou
entre as idades mais avanadas e maior entre as mulheres. Tambm, o nmero
de idosos que apresentam algum tipo de deficincia fsica ou mental muito
mais alto entre os institucionalizados do que nos demais idosos, destacando a
premncia do tema ora enfrentado pelo Conselho Nacional do Ministrio Pblico
(CAMARANO, 2005).
Pesquisas de diversos estudiosos brasileiros, apresentadas pela Prof
Helena Watanabe (2009), indicam que a institucionalizao de idosos ocorre
em razo de duas causas: socioeconmica e de sade. Quanto ao carter
socioeconmico: precariedade ou ausncia de suporte familiar e social e
precariedade de condies financeiras; e em relao s morbidades: sequelas
de doenas crnicas, limitaes fsicas e cognitivas importantes para o
desenvolvimento das atividades de vida diria e necessidade de reabilitao
aps perodo de internao hospitalar so os motivos mais listados. Registrase, ainda, aumento no motivo: opo pessoal.
No Rio Grande do Norte, pesquisa realizada em trs instituies de
Natal concluiu que as caractersticas socioeconmicas e de sade encontradas
na populao internada so marcadas pelo predomnio de mulheres, condies
de sade precria, baixo poder aquisitivo, contatos familiares conflituosos e
ausncia de moradia (DAVIM, 2004).
A pesquisa em 14 ILPIs no Rio Grande do Sul mostrou que a maioria
dos moradores so mulheres (64,9%), com escolaridade e renda baixas, idade
superior a 70 anos, solteiras ou vivas. A maioria tem famlia (42,6% possuem
filhos), aposentada (44,3% recebem de um a menos de dois salrios mnimos),
e muitos apresentam cuidados especiais de sade (HERDIA, 2004). Em
pesquisa similar realizada em Belo Horizonte, verificou-se como fatores de risco
para a institucionalizao: a baixa renda, o fato de morar sozinho e o suporte
social precrio. As mulheres tambm representaram maioria (81,1%) nas ILPIs
(CHAIMOWICZ; GRECO, 1999).
Voltando um pouco no tempo, mais especificamente ao recenseamento
brasileiro de 2000, em que se pode ver dados de longevos institucionalizados,
113 mil idosos moravam em domiclios coletivos. Desse total, estimou-se em 107
mil o nmero de idosos residentes em ILPIs, o que significa 0,8% da populao
idosa. Os estados com a maior proporo de idosos em ILPIs so Minas Gerais,
Rio de Janeiro, So Paulo, Rio Grande do Sul e Gois. Segundo o Ministrio do
10
Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS), responsvel pela poltica de

cuidados de longa durao no Brasil, em 2005 a Unio financiou 1.146 instituies
para 24.859 idosos (CAMARANO, 2005).
A institucionalizao de idosos tende a crescer com o envelhecimento
populacional. Mesmo nos pases desenvolvidos como Canad e EUA, onde
a institucionalizao de idosos abaixo de 85 anos diminuiu, as internaes de
pessoas com 85 anos e mais aumentaram (BORN, 2002).
Tal contexto demogrfico refora a funo social do acolhimento
institucional fora das famlias nas chamadas instituies de longa permanncia
para idosos (ILPIs), que prestam relevantes servios sociedade brasileira,
em especial porque em vrios estados da federao no existem entidades de
natureza pblica e, mesmo nos estados citados, reconhecidos por seu poder
econmico, as instituies so predominantemente privadas.
No Brasil, de dimenses e diversidades continentais, tambm o servio
de acolhimento mostra contornos diferenciados. No sul, por exemplo, o
Ministrio da Sade tem detectado um nmero maior de pessoas idosas com
doenas crnico-degenerativas, o que, obviamente, demanda uma preparao
maior das ILPIs quanto ao atendimento e aos tratamentos que dever
dispensar aos residentes com tais condies, bem como de toda a rede de sade
e assistencial. No sudeste, registra-se maior nmero de idosos que buscam a
institucionalizao por opo prpria, o que tambm exige um olhar especial
quanto ao respeito total vontade e s particularidades dessas pessoas.
Algumas situaes so tambm marcadas pelo conflito familiar e resultam
na procura da famlia, ou s vezes do prprio idoso, pela institucionalizao. De
outra parte, muitas famlias no conseguem manter o idoso dependente em casa
porque o cuidado se torna difcil e desgastante fsica e emocionalmente. Quando
a situao socioeconmica mais favorvel, a sobrecarga pode ser minimizada
com a contratao de cuidadores e outros tipos de suporte.
A falta ou a escassez de opes disponveis para que as famlias
mantenham seus idosos em casa tm sido um dos motivos da procura por
instituies em nosso Pas.
O 1 do artigo 230 da Constituio Federal excepciona o atendimento
institucional, quando prescreve que os programas de amparo aos idosos sero
executados preferencialmente em seus lares. A Lei n 8.842 de 4 de janeiro de
1994, traou nacionalmente as polticas pblicas em prol da manuteno do idoso
em seu lar e excepcionou o que denominou de atendimento asilar, sob o critrio
do corte socioassistencial, diferenciando-o do atendimento de longa durao com
necessidades mdicas ou de enfermagem. No respectivo regulamento, Decreto
11
1948 de 3 de julho de 1996, a mesma modalidade foi definida como equipamento

de carter social, e foi impresso forte estmulo ao fomento da prestao de
assistncia social junto s organizaes no governamentais, impulsionando a
regulamentao administrativa dos equipamentos de longa durao somente na
rea da assistncia social. Entre os regulamentos, a Portaria MPAS 73/2001.
A Portaria 73/01 apresenta modalidades alternativas
institucionalizao, que podem vir a colaborar para a diminuio da
institucionalizao para os casos de famlias que querem cuidar de seus
longevos, porm, em razo da atuao no mercado de trabalho, no podem
lhes dispensar cuidados diurnos, por exemplo. Contudo, a disponibilizao de
recursos pblicos nas trs esferas5 de governo e do envolvimento e participao
de cidados organizados civilmente, entidades representativas de idosos,
profissionais, conselhos de direitos e do Ministrio Pblico fundamental na
cobrana para garantir essas aes.
Algumas modalidades previstas so: Grupo e Centro de Convivncia
(idosos independentes e familiares); Centro-Dia (idosos com limitaes para
realizar AVDs6); Repblica (residncia para idosos independentes, cofinanciada
com seus recursos); Famlia Natural (idosos independentes que so cuidados por
sua prpria famlia.
Em qualquer hiptese, o que se tem de ter em mira, muito mais do que o
acolhimento, temporrio ou permanente, sem dvidas o cuidado integral, que,
para Vasconcelos (2000), implica funo fsica, psicolgica, relacional, material,
e para tal demanda indispensvel a disponibilizao de determinadas condies
econmicas e sociais que viabilizem o cuidado. Na atualidade, nem todas as
famlias esto aptas a cuidar de seus membros, devido crise econmica e s
transformaes no mundo do trabalho.
A tendncia da sociedade e dos profissionais que trabalham com a
questo do envelhecimento, de responsabilizar a famlia, no contribui para
a resoluo da problemtica da institucionalizao. A famlia necessita de
orientaes, suporte psicossocial e acesso rede de servios para o cuidado
do idoso por parte do Estado.
Inobstante os diplomas legais protetivos da criana/adolescente e da
pessoa idosa denotem semelhante preocupao, fato que existem mais idosos
institucionalizados do que crianas. Contudo, cedio que todos os Estados
brasileiros e a maioria de seus municpios possuem instituies de acolhimento,
alm de outros servios voltados ao acolhimento permanente ou temporrio de
5
6
12
O Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (MPAS) antecedeu o Ministrio do Desenvolvimento Social e

Combate Fome, atualmente denominado Ministrio do Desenvolvimento Social e Agrrio.
Atividades da Vida Dirias.
crianas, o que, por bvio, tambm desperta ateno do Ministrio Pblico para
atuao na defesa intransigente tanto das crianas quanto dos idosos.
Segundo alerta a Organizao Mundial de Sade, nos pases em
desenvolvimento, como o Brasil, diferentemente de pases europeus, onde o
envelhecimento da populao coincidiu com a estabilidade econmica ante
o acmulo de riquezas das naes, o envelhecimento acompanhado por
mudanas dramticas nas estruturas e nos papis da famlia, assim como nos
padres de trabalho e na migrao. A urbanizao, a migrao de jovens para
cidades procura de trabalho, famlias menores e mais mulheres tornando-se
fora de trabalho formal significam que menos pessoas esto disponveis para
cuidar de pessoas mais velhas quando necessrio, o que, obviamente, tambm
alerta para o crescimento da demanda por entidades/servios de acolhimento.
Outrossim, nesse recorte temtico ainda prevalece o desconhecimento
pela maior parte da sociedade da legislao federal (e estadual) de referncia,
tampouco dos balizamentos internacionais, bem como das normativas tcnicas
correspondentes que balizam a fiscalizao ministerial.
Ainda em 1970, Simone de Beauvoir (1990), quando escreveu A Velhice,
faz um relato sobre as ms condies dos asilos. Atualmente as inconsistncias
permanecem e, apesar de existirem instituies com atendimento de qualidade,
ainda expressivo o nmero daquelas que no atendem a parmetros bsicos de
funcionamento.
Quando inevitvel, para que se torne uma alternativa que proporcione
dignidade e qualidade de vida, a instituio tem que romper com sua imagem
histrica de segregao e se tornar uma sada, uma opo, na vida dos idosos.
Com efeito, seja para fiscalizar o servio prestado e o atendimento a
todas as normas que regem o servio de acolhimento, seja para fomentar o Poder
Pblico criao, direta ou indiretamente, de instituies de natureza pblica, o
fato que as chamadas ILPIs vm se estabilizando como pontos de ateno no
espectro de atuao ministerial na temtica da tutela coletiva da pessoa idosa,
e o Ministrio Pblico deve estar atento e preparado para enfrentamento desta
demanda.
Dessume-se, portanto, que o Ministrio Pblico tem o papel fundamental
de despertar na sociedade o respeito pelas pessoas idosas e defender seus direitos,
mormente as institucionalizadas ou com vistas a serem acolhidas, primando para
que elas tenham vez e voz nos diferentes segmentos sociais e lhes seja propiciado
o bem-estar no envelhecimento, identificado pela Organizao das Naes
Unidas (ONU) como meta principal do Plano de Ao Internacional sobre o
Envelhecimento (PIAE).
13
1.2. Objetivos
Primeiramente, objetiva-se com o presente Manual sensibilizar os
Membros do Ministrio Pblico quanto defesa dos direitos da pessoa idosa
e fomentar a atuao ministerial na fiscalizao das Instituies de Longa
Permanncia para Idosos (ILPIs), agindo articuladamente com outros organismos
e instituies, tais como Corpo de Bombeiros, Vigilncia Sanitria, Secretarias de
Estado e Municipais, Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia,
Conselhos Estadual e Municipais do Idoso e os Conselhos Estadual e Municipais
de Assistncia Social, e, ainda, subsidiando-os com orientaes e modelos.
Secundariamente, espera-se obter um mapeamento nacional das instituies
existentes no Pas, bem como do nmero e perfil dos residentes.
De forma indireta, e considerando os dados relativos ao envelhecimento,
aqui tambm expostos, e destacada uma das suas principais repercusses e
desafios que imediatamente o crescimento no nmero de idosos que necessitam
de acolhimento, almeja-se que o Ministrio Pblico brasileiro possa encontrar
os meios para incorporar os idosos em nossa sociedade, mudar conceitos j
enraizados na sociedade e estimul-la a utilizar novas tecnologias, com inovao
e sabedoria, a fim de alcanar de forma justa e democrtica a equidade na
distribuio de servios e facilidades para o grupo populacional que mais cresce
em nosso Pas.
Assim, importante destacar que nos termos do artigo 25, VI, da Lei Federal
8.625/93, e do artigo 74, VIII, da Lei 10.741/2003, uma das mais destacadas
responsabilidades do Ministrio Pblico em relao s pessoas idosas a de
exercer a fiscalizao dos estabelecimentos que as acolhem permanentemente
porque tais pessoas, em sua maioria, encontram-se desamparadas das famlias e
impedidas de exercer plenamente os direitos atinentes cidadania.
Com efeito, tendo por mira a opo constitucional da primazia da famlia,
este Manual de atuao pretende pr em perspectiva a exceo, e no a regra,
as instituies, e no as famlias, resgatando com a propositura de eixos de
fiscalizao a importncia social do servio de acolhimento prestado pelas ILPIs
no cenrio brasileiro do envelhecimento, sem deixar, contudo, de destacar,
consoante feito acima, que a atuao ministerial nessa temtica no se esgota na
anlise das ILPIs.
No se pode perder de vista que residir em ILPI um direito assegurado
pessoa idosa, quando assim o desejar (art. 37, EI), e a tendncia de aumento
da populao com mais de 60 anos levar ao incremento numrico proporcional
das entidades de longa permanncia particulares, de baixo custo e precariedade
de servios, especialmente se considerada a insuficincia das polticas pblicas
14
voltadas promoo do envelhecimento ativo e a manuteno de polticas de

renda como a do BPC.
Nessa linha, o presente caderno tem por escopo colaborar no
desenvolvimento de expertise institucional para a fiscalizao extrajudicial e prprocessual pelo Ministrio Pblico das unidades de acolhimento institucional de
pessoas idosas, apresentando os principais motes a serem analisados e propondo
uma sistemtica de fiscalizao, com vistas a subsumir tal atuao aos ditames
Constitucionais, legais e regulamentares.
Nesse diapaso, e aproveitando a experincia do Ministrio Pblico do
Rio de Janeiro, o qual, aps criar um Grupo de Apoio Tcnico Especializado
Instituies e Direitos Sociais7, formado por equipe multiprofissional e membros,
todos os imbudos no propsito de estudar as ILPIs estabeleceram parmetros
para a fiscalizao extrajudicial, instrumentalizados em um Roteiro de Atuao
(MPRJ, 2015). Neste Manual sero adotadas as linhas de atuao sugeridas, em
vrios momentos, fazendo-se as devidas referncias.
Por outro lado, o trabalho que ora se apresenta no olvidou da diversidade
dos Estados da Federao, inclusive no tocante ao nmero de ILPIs X nmero de
Promotores de Justia, buscando-se elaborar apenas um modelo de atuao que
pode ser adaptado realidade e s peculiaridades locais, sem, contudo, perder
de vista que, como efeito futuro de atuao pautada por certa homogeneidade e
por critrios conhecidos e divulgados, as prprias instituies promovero sua
adequao legislao nacional.
1.3. Parmetros de Fiscalizao

Consoante dito alhures, o Grupo de Trabalho 9 Defesa da Pessoa
Idosa, atuante junto Comisso de Defesa dos Direitos Fundamentais (CDDF),
do Conselho Nacional do Ministrio Pblico (CNMP), composta por membros
oriundos de todas as regies brasileiras e do Ministrio Pblico Federal, aps
reunies de trabalho e discusses sobre as bases legais, regulamentares, os
desafios, os objetivos a serem alcanados e a reunio de trabalhos especialmente
oriundos do Grupo Nacional de Direitos Humanos (GNDH), por meio da Comisso
Permanente de Defesa dos Direitos da Pessoa Com Deficincia e da Pessoa Idosa,
reuniram as premissas aqui desenvolvidas.
dizer: adotando certa base cientfica, foi escolhido o problema mais
urgente a se enfrentar, no caso, a premncia da fiscalizao das ILPIs pelo
Ministrio Pblico ante o crescimento dessas instituies em razo das estatsticas
7
Criou-se o GATE Instituies e Direitos Sociais por meio da Resoluo GPGJ 1.695/2011.
15
do envelhecimento. Aps, muito se discutiu sobre as vrias problemticas

correlacionadas ao tema e decidiu-se por adotar um modelo de sucesso no Pas
entendendo-se necessrio que ele contemplasse grande nmero de instituies,
pois propiciaria a visualizao das dificuldades ministeriais, principalmente o
reduzido nmero de promotores de Justia e o apoio tcnico frente a tal escala
elevada de instituies a serem fiscalizadas.
No se pretendeu enquadrar esta obra como produo acadmica, seno
o vis predominantemente operacional, ainda assim pautou-se pela observncia
da estrutura e de alguns dos elementos prprios de produes acadmicas.
Inobstante, infere-se ser mais do que uma cartilha temtica, pois se adotou
linguagem crtica, embasada por estatsticas e estudos cientficos acerca do
envelhecimento e da existncia de ILPIs em alguns estados brasileiros, onde
foram devidamente mapeadas, afora ter sido confeccionada e produzida por
profissionais que detm conhecimento especfico e reconhecido sobre o tema.
Ademais, conforme enfatizado no campo respectivo aos objetivos, almejase que esta obra, alm de funcionar como instrumento facilitador da atuao
ministerial na fiscalizao das ILPIs, tambm desperte e sensibilize o Ministrio
Pblico para a atuao organizada e ativa na defesa dos direitos das pessoas
idosas, estejam elas institucionalizadas ou no.
Consigna-se, por necessrio, que este Manual de Atuao no encerra as
diversas anlises que o tema suscita, tampouco tal seria possvel, uma vez que o
objeto est bem delimitado, como se viu alhures, contudo, congrega experincias
de vrios membros e equipes tcnicas do Ministrio Pblico, referenciais tcnicos/
legislativos e uma reflexo inicial sobre a seara dos direitos da pessoa idosa e o
contedo do servio de acolhimento institucional.
16
2. O MINISTRIO PBLICO E O DEVER DE

FISCALIZAR AS ILPIs
Ao Ministrio Pblico foi confiada pela Constituio Federal de 1988,
pela Lei 8.625/93 e pela Lei 10.741/2003 a defesa dos direitos e garantias
constitucionais da pessoa idosa, por meio de medidas administrativas e judiciais,
competindo-lhe em especial:
Atender s pessoas idosas e receber representao ou petio (art.
5, XXXIV, a, da CR/88) de qualquer pessoa ou entidade, para
a defesa dos interesses da pessoa idosa, por desrespeito aos seus
direitos assegurados na Constituio Federal e demais normas
pertinentes;
Realizar visitas e fiscalizar as entidades que prestam servios de
longa durao para idosos (art. 5 a 48 da Lei 10.741/2003);
Examinar quaisquer documentos, expedientes, fichas e
procedimentos relativos pessoa idosa, podendo extrair cpias,
observando-se, se for o caso, o sigilo;
Requisitar instaurao de inqurito policial, realizao de diligncias
investigatrias, elaborao de laudos e tomar medidas judiciais e
extrajudiciais cabveis;
Instaurar procedimentos
sindicncias;
administrativos,
inquritos
ou
17
Promover ao civil pblica e ao penal pblica para a defesa dos

interesses dos idosos;
Representar autoridade competente para adoo de providncias
que visem sanar omisses, prevenir ou corrigir irregularidades no
tratamento dos idosos;
Sugerir ao Procurador-Geral de Justia eventuais alteraes
legislativas, ou mesmo s instituies, de nova legislao sobre a
pessoa idosa;
Propor ao Procurador-Geral de Justia a celebrao de convnios com
instituies pblicas ou privadas, para obteno de dados estatsticos
ou tcnicos necessrios promoo de medidas imprescindveis
garantia ou ao reconhecimento de direitos dos idosos;
Apresentar sugestes ao Procurador-Geral de Justia para
elaborao ou aprimoramento da poltica institucional de defesa da
pessoa idosa;
Acompanhar os trabalhos das comisses tcnicas em todas as esferas
dos poderes, apresentando sugestes para a edio ou alterao de
normas, objetivando a melhoria dos servios prestados ao idoso e
plena defesa dos seus interesses;
Divulgar os trabalhos e a Poltica Institucional na rea da defesa dos
direitos da pessoa idosa;
Implementar a criao ou o aperfeioamento do Conselho do Idoso,
mantendo contatos com ele e outras entidades na promoo da
poltica de bem-estar dos idosos para, em conjunto, buscar soluo
mais satisfatria aos seus interesses;
Atuar em todas as representaes, procedimentos, inquritos e
processos que tratem da condio da pessoa idosa;
Proporcionar condies de implementao da Poltica Nacional do
Idoso, em conjunto com o governo e a sociedade civil;
Atuar como substituto processual do idoso em situao de risco,
conforme o disposto no art. 43 da Lei 10.741/2003;
Promover a revogao de instrumento procuratrio do idoso, nas
hipteses previstas no art. 43 da Lei 10.741/2003, quando necessrio
ou o interesse pblico justificar.
18
Nos termos do artigo 25, VI, da Lei Federal 8.625/93, e do artigo 74,
VIII, da Lei 10.741/2003, uma das mais destacadas responsabilidades do
Ministrio Pblico em relao s pessoas idosas a de exercer a fiscalizao dos
estabelecimentos que as acolham, especialmente porque, em muitos casos, foram
institucionalizadas por estarem em prvia situao de risco.
Ocorre que hoje no Brasil existem muitas Instituies de Longa
Permanncia para Idosos (ILPIs) de natureza privada, no identificadas pelos
rgos de controle sanitrio, as chamadas instituies clandestinas ou com
registro precrio. Outras tantas, embora registradas, no possuem licenciamento
e/ou alvar de funcionamento em razo de pendncias documentais ou por algum
desatendimento s normas que regulam a atividade. Tais falhas do servio podem
colocar o residente em situao de risco e at mesmo submet-lo a condies
degradantes, tal comumente relatado por noticirios diversos.
Com efeito, a atuao fiscalizadora do Ministrio Pblico no deve ser
repetitiva ou substitutiva daquela que deve ser feita pelos rgos sanitrios e/
ou assistenciais. O olhar do Ministrio Pblico deve ser principalmente o da
observncia legislao correlata, inclusive, pelos demais rgos fiscalizadores,
e, principalmente, o bem-estar dos residentes, se lhes esto sendo assistidas suas
necessidades e se sua dignidade est sendo respeitada.
Para tanto, fundamental que o Promotor de Justia se sirva de equipe
tcnica que lhe assessore e lhe supra o conhecimento tcnico especializado, seja
ela prpria, a depender da estrutura de cada unidade do Ministrio Pblica, seja se
socorrendo de outras instituies/rgos8, tais como, o CRAS/CREAS, Conselho
Estadual ou Municipal de Assistncia Social, Conselho Estadual ou Municipal do
Idoso, Corpo de Bombeiros e o Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e
Agronomia, para fiscalizao das entidades, tal como, alis, previsto na Poltica
Nacional do Idoso (Lei 8.842/94, regulamentada pelo Decreto 1.948/96), da
Portaria 810/89 do Ministrio da Sade e do Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003).
A concluso do Grupo de Trabalho 9, acerca do que realmente o bsico
a ser examinado pelo Ministrio Pblico na fiscalizao recai sobre os seguintes
eixos (MPRJ, 2015):
1) a constituio formal da ILPI e sua regularidade;
2) os recursos humanos especficos das ILPIs diante da demanda e suas
peculiaridades;
8
Sugere-se, para obteno de recursos humanos necessrios fiscalizao, nos moldes aqui
propostos, se firmar convnios com os municpios, estabelecimentos de Ensino Superior e
outras entidades pblicas ou particulares com destinao social ou programas comunitrios
ou estatais. Ao final, consta modelo de termo de parceria.
19
3) as caractersticas qualitativas do servio de acolhimento prestado com

vistas ao cuidado integral.
Analisando-se os eixos destacados, a fiscalizao ou a inspeo realizada
pelo Promotor de Justia e equipe tcnica permitem a deteco dos seguintes
aspectos da instituio: (1) identificao detalhada da ILPI inspecionada
aspectos formais e sua regularidade; (2) recursos humanos existentes de acordo
com a Lei estadual de regncia e RDC 283/05 da ANVISA, como tambm
adequao da equipe para o servio de acolhimento prestado no local, tendo em
vista as caractersticas peculiares da unidade e da demanda; (3) as caractersticas
qualitativas e contedo dos servios desenvolvidos na unidade; (4) opinio tcnica
ou parecer tcnico.
2.1. Da organizao dos trabalhos interna corporis

A atuao de fiscalizao de ILPIs de atribuio das Promotorias de
Tutela Coletiva, de maneira que o formulrio correspondente ao ato e seu relatrio
conclusivo constar de procedimento preparatrio ou de inqurito civil pblico.
Contudo, comum que a inspeo detecte situaes individuais de necessidade
especfica de algum idoso ou mesmo, infelizmente, graves violaes de direitos
fundamentais, seja no plano individual ou coletivo. Para tais, dever-se- destacar
o fato e notici-lo Promotoria com atribuio individual, quando no sejam
coincidentes as atribuies, procedendo-se aos registros no sistema prprio.
Destaca-se que a separao de feitos entre atuao coletiva e individual,
mesmo quando coincidentes as atribuies de tutela coletiva com as de natureza
individual de pessoas idosas no mesmo Membro executor, cada situao dever
ser apurada em procedimentos distintos e, por vezes, diversos (notcia de fato,
Procedimento de Acompanhamento PA, etc.).
Em qualquer caso, o Promotor de Justia deve observar as resolues do
Conselho Nacional do Ministrio Pblico e de sua prpria instituio, quanto s
normas procedimentais, atentando-se sempre para que a atuao em defesa da
pessoa idosa, com nfase na fiscalizao de ILPIs, seja devidamente registrada
taxonomicamente.
20
3. EIXOS FUNDAMENTAIS DE VERIFICAO

Na sequncia, se detalhar cada um dos eixos fundamentais que devem
ser analisados pelo Promotor de Justia e equipe, na inspeo/fiscalizao.
3.1. Anlise de Constituio da ILPI

RECOMENDA-SE QUE, ANTES MESMO DA FISCALIZAO
IN LOCO, SEJA DETERMINADO NO PROCEDIMENTO/INQURITO
CIVIL RESPECTIVO DILIGNCIAS VISANDO AO LEVANTAMENTO
DE INFORMAES DOCUMENTAIS DA INSTITUIO, QUE MUITO
CONTRIBUIRO PARA PRVIA COMPREENSO DA DIMENSO E
QUADRO DE PESSOAL.
Dessa forma, a inspeo tcnica deve ter como incio comum a identificao
da instituio, apurando:
1) nome de fantasia da unidade de acolhimento (art. 48, pargrafo nico,
II e III, do Estatuto do Idoso EI);
2) razo social (art. 48, pargrafo nico, II e III, do EI) e nmero do CNPJ
e/ou seu nmero no cadastro de entidades assistenciais/filantrpicas
junto Secretaria de Assistncia Social (Leis Federais 8.909/94 ou
9.637/98 e 9.790/99);
3) endereo e ponto de referncia (art. 48, pargrafo nico, II e III,
do EI);
21
4) telefones, correio eletrnico e pgina ou stio eletrnico (art. 48,

pargrafo nico, II e III, do EI);
5) nomes dos responsveis legais e responsveis tcnicos, quando for o
caso;
6) capacidade mxima de atendimento e nmero de pessoas acolhidas
no local no momento da inspeo;
7) caracterstica do pblico-alvo (grau de dependncia, gnero, nmero
de leitos, ou demais especificidades, caso exista);
8) existncia de identificao externa visvel (art. 37, 2, do EI);
9) natureza jurdica, que poder ser pblica, caso a instituio integre a
estrutura do Estado, ou privada, caso a instituio NO integre a estrutura
do Estado, podendo, neste caso, ser uma sociedade empresria, ou uma
sociedade simples que poder usar ou no os tipos previstos nos 1.039 a
1.092 do Cdigo Civil c/c art. 983 do Cdigo Civil exceto a de sociedades
por aes , podendo ser uma Ltda, por exemplo, ou ainda ser pessoa
jurdica de direito privado com natureza fundacional ou associativa;
10) Estatuto ou Estatuto Social, com registro de apresentao e
autorizao junto Promotoria de Justia com atribuio na Seara de
Fundaes.
Em se tratando de instituio de natureza pblica, via de regra, existir
um ato legislativo de criao, ao passo que se for privada ganhar existncia
legal com a inscrio de seus atos constitutivos no respectivo registro, Registro
Pblico de Empresas Mercantis e Atividades Afins (o registro efetivo se d nas
Juntas Comerciais), caso seja uma sociedade empresria; ou Registro Civil de
Pessoas Jurdicas (RCPJ), caso seja uma sociedade simples (pura ou com tipo de
sociedade empresria) ou possua forma associativa ou fundacional.
Note-se que ato constitutivo um gnero cujas espcies mais comuns
nas ILPIs so grosso modo: o contrato social, para as sociedades empresrias; o
estatuto ou estatuto social para as associaes; e a escritura pblica ou testamento
para as fundaes.
No que diz respeito s associaes e fundaes se destinarem a
finalidades no econmicas, mas religiosas, morais, culturais ou de
assistncia, ambas podero ter servios remunerados para custeamento
de suas finalidades, cujo excedente financeiro poder gerar parcela de
reinvestimento. Contudo, tal anlise nsita Promotoria de Justia de
Fundaes, devendo a ela ser comunicado qualquer desvirtuamento de
finalidades ou de renda detectado pela fiscalizao, sempre de maneira
oficial e como notcia de fato devidamente registrada no sistema prprio.
22
Consigna-se ser importante no confundir os requisitos comuns de

constituio da pessoa jurdica, com os eventuais requisitos legais para que
pessoas jurdicas regulares e legalmente constitudas sejam consideradas ou
obtenham o certificado de entidade beneficente ou de fim filantrpico para fins
de prestao de servios, nos termos da Lei Federal 8.909/94, ou ser qualificada
como organizao social ou OSCIP, respectivamente nos termos das Leis
Federais 9.637/98 e 9.790/99.
Para as ILPIs so necessrios os seguintes documentos, ou ao menos a
existncia de comprovantes do protocolo no rgo especfico, conforme destacado
pelo Roteiro de Atuao do MP/RJ:
a) Estatuto registrado, caso seja associao, ou escritura pblica/
testamento, caso seja fundao, ou contrato social, caso seja sociedade
empresria (arts. 45, 985 e 1.150 do Cd. Civil e arts. 114 121 da Lei
Federal 6.015/73);
b) Alvar de Localizao e Funcionamento (ao menos provisrio)
fornecido pelo municpio onde est situada a ILPI;
c) Laudo do Corpo de Bombeiros (CB) retirado aps avaliao do quartel
do CB prximo instituio, conforme item 4.7.5 da Resoluo
ANVISA/RDC 283/2005;
d) Licena ou Alvar Sanitrio concedido pela Vigilncia Sanitria (VISA)
municipal (art. 48, pargrafo nico, do EI e Resoluo ANVISA/RDC
283/2005, item 4.5.1);
e) Inscrio de seus programas junto ao Conselho Municipal da Pessoa
Idosa (CMDI ou CMI, conforme o municpio. Art. 48, pargrafo nico,
do EI e Resoluo ANVISA/RDC 283/2005, item 4.5.1);
f) Caso seja entidade de assistncia social, dever estar inscrita no
Conselho Municipal de Assistncia social, nos termos da Lei Federal
8.742/93;
g) E os seguintes documentos operacionais:
1. Plano de atendimento individualizado ao idoso (art. 50, V, EI);
2. Plano de ateno integral sade do idoso (item 5.2.1 5.2.3 da
Resoluo ANVISA/RDC 283/05);
3. Contrato com a prestadora de servio e cpia do alvar sanitrio
da empresa contratada, quando os servios de remoo dos idosos,
alimentao, limpeza e/ou lavanderia forem terceirizados (item
4.5.6 da Resoluo ANVISA/RDC 283/05);
23
4. Documento comprobatrio da higienizao dos reservatrios de

gua e de controle de pragas e vetores (verificar legislao estadual
e municipal);
5. POPs e rotinas de boas prticas para os servios de alimentao (nos
termos da Resoluo ANVISA/RDC 216/04), limpeza de ambientes e
processamento de roupas (itens 5.5.2 e 5.4.1 da Resoluo ANVISA/
RDC 283/05);
6. Contrato de servio terceirizado de remoo de resduos (Resoluo
ANVISA/RDC 283/05);
7. Lista de eventos sentinelas (item 7.4 da Resoluo ANVISA/RDC
283/05);
8. Listagem com o levantamento dos graus de dependncia dos idosos;
9. Existncia de contratos escritos com os idosos, salvo se tratar-se
de instituio pblica ou de institucionalizao determinada pelo
Poder Judicirio ou por requisio do Promotor de Justia (art. 35
c.c art. 45, V, do EI).
3.2. Os Recursos Humanos e sua Adequao ao Servio Prestado no Local

O presente eixo de anlise demanda verificao da Legislao Estadual
e Municipal local de regncia diante da regulamentao federal, no caso, a
Resoluo ANVISA/RDC 283/2005 e peculiaridades fticas da instituio muito
relevantes para concluso quanto adequao da equipe de pessoal existente
frente ao nmero de residentes e suas necessidades especiais.
Primeiramente, deve-se ter previamente identificado a existncia de
legislao estadual e/ou municipal, hiptese em que, de acordo com a hierarquia
das leis, havendo situaes de regncia da Legislao local abarcando itens
constantes na Resoluo ANVISA/RDC 283/2005, tal ser regra especial e,
portanto, superior resoluo federal, que poder ser afastada na(s) parte(s)
atingida(s).
Dessarte, deve-se verificar a adequao dos recursos humanos
existentes no local para o servio efetivamente prestado na instituio
inspecionada, levando-se em conta aspectos do contexto institucional que
influenciem diretamente sobre o quantitativo e o perfil da equipe necessria,
como, por exemplo, as especificidades da ILPI, o nmero de pessoas acolhidas,
24
os graus de dependncia dos residentes, as caractersticas do imvel, a oferta

de atividades que exijam profissionais com qualificao especfica, entre outros
detalhes do servio de acolhimento ofertado, esperando-se que exista uma justa
proporo entre as demandas existentes na instituio e os recursos humanos
disponveis.
Igualmente deve ser observado se h exigncias complementares
definidas na legislao estadual ou municipal da localidade onde se situa a ILPI.
Destaca-se, como exemplo: a Lei do Estado do Rio de Janeiro 3.875/02, a qual
estabelece quantitativo mnimo de equipe tcnica que deve ser composta por
geriatra, psiclogo, assistente social e nutricionista, que devem cumprir plantes
com carga horria mnima de 8 (oito) horas semanais (art. 3), prevendo ainda
equipe de apoio na proporo mnima de 1 (um) atendente para cada grupo de 10
(dez) idosos (art. 5), sendo que no perodo noturno o nmero mnimo total deve
ser 2 (dois) atendentes (art. 6).
Em relao ao quantitativo da equipe tcnica, de se notar que a
Resoluo ANVISA/RDC 283/2005 trouxe um rol de profissionais obrigatrio
nas instituies de longa permanncia para idosos conforme item 4.6, portanto,
eventuais conflitos aparentes entre as disposies da RDC e das leis estaduais
devem ser resolvidos em favor desta ltima, que possui posio superior na
hierarquia jurdica.
Entrementes, recomenda-se, quando vivel, que os textos sejam
interpretados buscando-se compatibilizar as regras extraveis de suas disposies,
tendo como diretiva maior a concretizao do dever geral de amparo e defesa da
dignidade dos idosos, estatudo no caput do art. 230 da CRFB/88, e tambm
o princpio do melhor interesse do idoso, escopo maior e finalstico da atuao
ministerial.
Por fim, considerando que a institucionalizao no deve se resumir ao
acolhimento, seno proporcionar condies de autorrealizao e envelhecimento
ativo de seus residentes, importante averiguar se a ILPI promove, realiza ou
apoia atividades de capacitao de sua equipe tcnica e recursos humanos em
geral, nas diversas reas do conhecimento relacionadas ao envelhecimento,
observando como ocorre o processo de qualificao de pessoal dentro da rotina
administrativa da instituio e quais atividades proporciona aos idosos, visando
permitir-lhes a autonomia e o desenvolvimento de suas aptides e gostos pessoais.
Afinal, a contnua capacitao sofistica o servio de acolhimento prestado
no local, qualificando os diversos aspectos do cuidado no trato com os residentes
e a compreenso das caractersticas do envelhecimento como processo natural.
Com efeito, no se pode perder de vista a imperiosa necessidade de averiguar
se a ILPI garante que a pessoa idosa institucionalizada garanta seu direito de ir
25
e vir, trabalhar, socializar, escolher suas roupas e comidas, claro, se nenhuma

incapacidade civil repousar sobre si.
3.3. Conceituao de ILPIs e Itens Indispensveis ao Servio de

Acolhimento Institucional de Longa Permanncia
Passa-se agora anlise do segundo eixo de fiscalizao, que parece ser
o mais interessante para a atuao do Ministrio Pblico na fiscalizao das
instituies de longa permanncia para idosos e razo de ser das inspees
e vistorias tcnicas, isto , o servio efetivamente prestado, do seu contedo
mnimo e da qualidade dele esperada.
Como j dito, fundamental que o idoso seja cuidado, no sentido de
receber atendimento integral, mormente diante do perfil dos residentes, com
doenas incapacitantes e abandono familiar, alm de serem acolhidas mais
idosas, o que j desperta uma proteo especial dada sua vulnerabilidade
reconhecida por lei.
Para tal observao qualitativa, necessrio compreender o que
seja uma ILPI, conceito, alis, ainda no muito bem definido, por suscitar
indagaes quanto sua natureza jurdica: se equipamento assistencial ou de
sade. Buscando resposta na doutrina, encontra-se a seguinte explicao de
estudiosas no assunto, Professora Ana Amlia Camarano e Solange Kanso,
catedrticas da USP:
No Brasil, no h consenso sobre o que seja uma ILPI. Sua
origem est ligada aos asilos, inicialmente dirigidos populao
carente que necessitava de abrigo, frutos da caridade crist
diante da ausncia de polticas pblicas. Isso justifica que a
carncia financeira e a falta de moradia estejam entre os motivos
mais importantes para a busca, bem como o fato de a maioria das
instituies brasileiras ser filantrpica (65,2%), o preconceito
existente com relao a essa modalidade de atendimento e o fato
de as polticas voltadas para essa demanda estarem localizadas
na assistncia social.
O envelhecimento da populao e o aumento da sobrevivncia
de pessoas com reduo da capacidade fsica, cognitiva e mental
esto requerendo que os asilos deixem de fazer parte apenas
da rede de assistncia social e integrem a rede de assistncia
sade, ou seja, ofeream algo mais que um abrigo. Para tentar
expressar a nova funo hbrida dessas instituies, a Sociedade
Brasileira de Geriatria e Gerontologia sugeriu a adoo da
denominao Instituio de Longa Permanncia para Idosos
(ILPI). Entretanto, na literatura e na legislao, encontramse referncias indiscriminadamente a ILPIs, casas de repouso,
clnicas geritricas, abrigos e asilos. Na verdade, as instituies
no se autodenominam ILPIs (SCIELO, 2010).
26
Para a Anvisa, ILPIs so instituies governamentais ou no

governamentais, de carter residencial, destinadas a domiclio coletivo de
pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar,
em condio de liberdade, dignidade e cidadania.
Em termos gerais, a Poltica Nacional do Idoso (Lei 8.842/1994)
estabelece em seu artigo 4, pargrafo nico, que vedada a permanncia de
portadores de doenas que necessitem de assistncia mdica e de enfermagem
permanente em instituies asilares de carter social.
Com suporte na portaria SEAS 2854/2000 (posteriormente alterada pela
portaria SEAS 2874/2000), as ILPIS so definidas sob a forma de modalidades,
de acordo com a capacidade funcional dos idosos nelas residentes:
Modalidade I destinada a idosos independentes para as atividades
da vida diria. A esto includos, tambm, aqueles que necessitam
de utilizar algum equipamento de autoajuda;
Modalidade II dirigida a idosos dependentes e independentes
que necessitem de ajuda e cuidados especializados, com
acompanhamento e controle adequado de profissionais da rea da
sade; e
Modalidade III voltada para idosos dependentes que necessitem
de assistncia total em, pelo menos, uma atividade da vida diria.
A relevncia de tal discusso, para os membros do Ministrio Pblico,
reside na questo do financiamento e a quem compete o dilogo, quanto busca
por fiscalizao, subsdios e melhoria dos servios.
A dvida quanto natureza jurdica desse equipamento j foi objeto
de discusso na COPEDPDI/GNDH/CNPG em 2014, no havendo posio
conclusiva a respeito, seno de que se trata de equipamento misto.
A mesma concluso se obtm nos estudos de Born e Boechat (2000),
para os quais a ILPI um servio de assistncia de natureza mdico-social,
sociossanitria e deve proporcionar cuidados e ser um lugar para se viver
com dignidade. Seus cuidados devem abranger a vida social, emocional, as
necessidades de vida diria e assistncia sade, caracterizando-se assim como
um servio hbrido, de carter social e de sade.
27
Na mesma toada, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

(SBGG) a define como instituio hbrida:
As ILPIs so estabelecimentos para atendimento integral
institucional, cujo pblico alvo so as pessoas de 60 anos e mais,
dependentes ou independentes, que no dispem de condies
para permanecer com a famlia ou em seu domiclio. Essas
instituies, conhecidas por denominaes diversas abrigo,
asilo, lar, casa de repouso, clnica geritrica e ancianato devem
proporcionar servios na rea social, mdica, de psicologia, de
enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional, odontologia, e
em outras reas, conforme necessidades desse segmento etrio
(SBGG SP apud Born, 2000).
No processo de regulamentao da Poltica Nacional do Idoso (Lei

8.842/94), a Portaria MPAS/SEAS n 73/2001 trouxe nova definio de Normas
de Funcionamento de Servios de Ateno ao Idoso no Brasil. Ela adota o termo
Atendimento Integral Institucional, o qual nos parece bastante promissor para o
enfrentamento da dvida ora debatida.9
Em 2005 passou a vigorar a Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA, RDC 283), que adotou o Regulamento
Tcnico e definiu normas de funcionamento para as Instituies de Longa
Permanncia para Idosos. A RDC adota o termo ILPI e estabelece normas de
funcionamento dessa modalidade assistencial. Segundo o documento, ILPIs so
instituies governamentais ou no-governamentais, de carter residencial,
destinadas a domiclio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos,
com ou sem suporte familiar, em condies de liberdade, dignidade e cidadania.10
A norma classifica as ILPI segundo complexidade de cuidados, e define
as condies gerais de organizao institucional baseada nos direitos dos idosos,
incluindo recursos humanos, infraestrutura, processos operacionais, notificao
compulsria, monitoramento e avaliao.
Ainda, segundo esse Regulamento Tcnico, toda ILPI deve elaborar um
plano de trabalho, que contemple as atividades previstas naquele documento,
e um Plano de Ateno Integral Sade dos residentes, em articulao com o
gestor local de sade, a cada 2 dois anos.
Talvez, por isso, seja comum tambm se associar ILPIs a instituies de
sade. Mas elas no so estabelecimentos voltados clnica ou teraputica,
apesar de os residentes receberem alm de moradia, alimentao e vesturio
servios mdicos e medicamentos. Os servios mdicos e de fisioterapia so
os mais frequentes nas instituies brasileiras, encontrados em 66,1% e 56,0%
9 Brasil. Portaria n. 73. Normas de Funcionamento de Servios de Ateno ao Idoso no Brasil, 2001.
10 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA. Resoluo da Diretoria Colegiada RDC 283,
2005.
28
delas, respectivamente. No entanto, 34,9% dos residentes so independentes. Por

outro lado, a oferta de atividades que geram renda, de lazer e/ou cursos diversos
menos frequente, declarada por menos de 50% das instituies pesquisadas.
O papel dessas atividades o de promover algum grau de integrao entre os
residentes e ajud-los a exercer um papel social (TOMIKO, 2005).
Consoante destacado pelo Roteiro de Atuao do MP/RJ:
Este Plano de Ateno Sade deve, entre outras caractersticas,
ser compatvel com os princpios da universalizao, eqidade
e integralidade; prever a ateno integral sade do idoso,
abordando os aspectos de promoo, proteo e preveno;
e conter informaes acerca das patologias incidentes e
prevalentes nos residentes. A instituio deve avaliar anualmente
a implantao e efetividade das aes previstas no plano,
considerando, no mnimo, os critrios de acesso, resolubilidade
e humanizao da ateno dispensada.
A implementao desse documento um desafio para os rgos

fiscalizadores e as instituies. A cada dia mais, estas esto sendo obrigadas a se
adequar legislao, superando o paradigma de atendimento enquanto caridade
e assistencialismo para o de prestao de servios com qualidade e garantia dos
direitos da pessoa idosa.
Conclui-se, destarte, com Camarano (2005), que ILPI uma residncia
coletiva, que atende tanto idosos independentes em situao de carncia de
renda e/ou de famlia, quanto aqueles com dificuldades para o desempenho das
atividades dirias, que necessitem de cuidados prolongados.
Trata-se de verdadeiro ponto nevrlgico da Lei Federal 10.741/03 (EI11)
cujo principal elenco est no art. 50 e incisos, onde a atuao estratgica dos
rgos com atribuio na tutela coletiva do idoso, incluindo, qui, promotorias
de sade e cidadania, deve concentrar qualificado esforo de atuao.
O documento Eixos Norteadores para Abrigos, produzido pela Prefeitura
do Rio de Janeiro, define itens para o atendimento de qualidade nas instituies
e afirma que o abrigo12 parte de uma rede de servios e deve estar articulado
e atuar em parceria com as reas de Sade, Educao, Esporte, Cultura, Lazer,
entre outras (POLLO, 2008).
Tendo por certo se tratar de equipamento hbrido, o fundamento sobre o
qual deve se desenvolver toda a fiscalizao , sem dvidas, a questo do cuidado
dos residentes idosos enquanto pessoas que possuem mltiplas e peculiares
necessidades que no podem se resumir ao simples acolhimento e tratamento
da sade, antes de seu bem-estar fsico, emocional, espiritual e social. Assim,
11 Estatuto do Idoso.
12 Recomenda-se a no utilizao deste termo, que no se mostra adequado mormente em razo do
histrico negativo de simples depositrio de pessoas a ele associado.
29
listar-se- na sequncia, com base no comando legal do Estatuto do Idoso, as

caractersticas dos servios prestados na ILPI e seu contedo mnimo a ser
verificado:
a) Verificao contratual individualizada da prestao de servio com
as especificaes do art. 35 e 50, I, do EI.
Trata-se da verificao pontual do instrumento contratual com o idoso, no
caso de instituies privadas, devendo nele estar indicado o preo a ser pago pelo
servio de acolhimento institucional, as caractersticas desse servio e eventuais
excluses de cobertura.
Como cedio, com exceo das ILPIs de natureza empresarial, o custeio
no pode exceder a 70% (setenta por cento) de qualquer benefcio previdencirio ou
de assistncia social percebido pelo idoso referido, nos 1 e 2 do art. 35 do EI.
Outro aspecto relevante a assinatura do contrato de prestao de servio
de acolhimento institucional, visto que em princpio caber pessoa idosa e ao
representante legal da pessoa jurdica figurar como partes do contrato, podendo
algum familiar assinar conjuntamente caso preste alguma informao ou se
apresente como responsvel pelo pagamento.
Sendo a pessoa idosa incapaz, para os atos da vida civil, nos termos do
Cdigo Civil, com as alteraes decorrentes da Lei Brasileira da Incluso (Lei
13.150/2015), deve-se exigir a apresentao do instrumento da curatela, podendo
o curador, neste caso, assinar o contrato de prestao de servio no lugar do idoso
(art. 35, 3, do EI).
Tem-se relatado por vrios promotores de Justia brasileiros o fato
de que muitas ILPIs acolhem idosos interditados, e no raro os diretores
ou assistentes sociais das prprias instituies so nomeados curadores.
Importante, pois, averiguar se h prestao de contas individualizada para
tais casos e se, extrado o custeio, o restante do dinheiro do idoso depositado
ou ento gasto efetivamente em itens que no sejam obrigatrios s ILPIs.
Destaca-se que a exigncia de instrumento contratual tem por fim
profissionalizar o atendimento prestado, incidindo todas as garantias previstas
no Cdigo de Defesa do Consumidor (Lei Federal 8.078/90) diante da
vulnerabilidade manifesta do idoso, aplicando-se este dever jurdico s entidades
de longa permanncia e s casas-lares. Alis, a principal diferena entre elas o
tipo de servio oferecido, sendo a casa lar, nos termos do art. 4, III, do Decreto
Federal 1.948/96, que regulamentou a Lei Federal 8.842/94, a residncia, em
sistema participativo, cedida por instituies pblicas ou privadas, destinadas
a idosos detentores de renda insuficiente para sua manuteno e sem famlia,
voltada para o atendimento do idoso independente ou parcialmente dependente,
30
em modelo no asilar. A ILPI, como dito acima, instituio acolhedora com

servios mais especializados.
Importante chamar a ateno para diversas situaes geradoras da
institucionalizao que importam em critrios e documentao individual
diferentes:
1) a institucionalizao em ILPIs pblicas;
2) a institucionalizao por ordem judicial;
3) a institucionalizao extrajudicial determinada pelo membro do
Ministrio Pblico por fora do art. 45, V, do EI.
Nas ILPIs pblicas no h pagamento de qualquer tipo nem elaborao
de instrumento contratual, pois prestam servios pblicos oferecidos
indistintamente populao, aplicando-se o mesmo raciocnio dos servios
do SUS prestados nas unidades de sade, ou o relativo aos servios da rede
SUAS, disponveis nos equipamentos da rede de assistncia social.
Sendo a institucionalizao determinada pelo Poder Judicirio em
ILPI privada com custeio por terceira pessoa, que poder ser inclusive o
prprio Estado ou municpio, dever ocorrer elaborao de contrato entre o
idoso ou seu curador e o representante legal da instituio com remessa aos
autos judiciais.
Caso a institucionalizao decorra da interveno administrativa do
Ministrio Pblico em ILPI pblica, conforme destacado pelo Roteiro de
Atuao do MP carioca, desnecessria a elaborao de qualquer contrato, no
parecendo, contudo, possvel a determinao do membro do Ministrio Pblico
pela institucionalizao em unidade privada custa econmica de terceiro, ou
custa do Estado ou municpio, parecendo existir no caso a chamada reserva de
jurisdio.
b) Verificao do ambiente institucional (respeito e dignidade
conforme previsto nos artigos 10 e 49, VI, do EI).
A inspeo deve analisar o ambiente institucional e os eventuais servios
anexos prestados, observando as instalaes e o tratamento dispensado s
pessoas idosas institucionalizadas, tendo por mira a garantia da dignidade da
pessoa idosa institucionalizada.
O Estatuto do Idoso fez meno expressa necessidade de que o servio
de acolhimento oferecido permita ou crie um ambiente geral de respeito.
Como j se constou alhures, a ILPI no tem natureza exclusivamente de
equipamento de sade, sendo, em verdade, misto de sade e assistncia social.
Ocorre, porm, que os servios disponibilizados, em grande parte, se referem
31
apenas ateno sade e ao acolhimento, situao que deve ser repensada e

enfrentada pelo Ministrio Pblico, pois o principal produto a ser disponibilizado
pela instituio oferta de cuidado, que no pode se resumir sade, antes, deve
focar o bem-estar individual e social do residente. Para tanto, essencial que a
entidade desenvolva plano multidisciplinar e multidimensional de servios que
gerem impactos na dimenso fsica, emocional e mental do indivduo, sendo
verdadeiro instrumento para alcanar a dignidade humana, fundamento da
Repblica Brasileira (art. 1, III, da CRFB/88).
At para que possibilite a autonomia dos idosos, o ideal que, em termos
de localizao, se tenha fcil acesso a transportes e a rede de servios. Visando o
respeito individualidade, a disposio dos prdios e cmodos deve permitir que
o residente, que assim possa, tenha certa privacidade e espaos que possibilitem
a convivncia alm de mveis e utenslios que ofeream conforto, higiene e
segurana.
Consoante se extrai do Roteiro de Atuao do MP/RJ: No incomum
que o espao da ILPI seja tambm um locus para o exerccio do cuidado, visto que
funciona com frequncia como a casa do idoso e para muitos representa a ltima
chance de conseguir afeto e solidariedade humana numa derradeira tentativa de
construo de laos afetivos. O cuidado, que deve representar as necessidades
amplamente consideradas do indivduo, com enfoque no aspecto emocional, no
pode ser confundido com atitudes que venham a despersonaliz-los, infantilizlos, ou desumaniz-los.
Deve-se atentar para a existncia de estoque de alimentos e de cardpio
variado com preocupao nutricional, alm de produtos de higiene pessoal,
vesturio, medicamentos e itens de higiene pessoal, adequados s particularidades
dos residentes (art. 50, III, do EI).
Mostra-se essencial que a inspeo observe as condies gerais de
habitabilidade, higiene, salubridade e segurana das acomodaes e reas
comuns, consoante artigos 48, I, e 50, IV, do EI, garantindo a segurana, o
respeito e a dignidade dos residentes. Por vezes, a verificao de algumas
condies pode necessitar apoio tcnico especializado, por exemplo:
rachaduras, vazamentos e infiltraes podem demandar a realizao de laudo
por profissional especializado, o que deve ser requisitado.
muito comum ILPIs que no respeitam a identidade, a
individualidade, sequer permitindo que eles escolham suas prprias
roupas ou horrio que desejam tomar banho; outras no permitem
visitas de forma reservada, expem informaes pessoais, por isso,
importante que, durante a inspeo, a equipe do Ministrio Pblico
32
se atente para aspectos garantidores da dignidade dos residentes de

receber.
As acomodaes devem ser para, no mximo 4 (quatro) pessoas,
nos termos do item 4.7.7.1 da ANVISA/RDC 283/05, divididas por gnero,
plenamente acessveis, assim como todo o imvel, ter espaos individualizados
para a guarda dos objetos pessoais dos residentes e, sempre que possvel, deve
garantir a disposio entre as amizades e preferncias.
c) Existncia de pronturio e plano de atendimento individualizado,
preservando a identidade dos idosos, nos termos dos artigos 10, 2,
49, II, e 50, V, do EI.
A ILPI somente poder desenvolver um plano de atendimento que
atenda as reais necessidades do residente, em sua inteireza, se conhecer o
perfil, as necessidades e as particularidades de cada idoso, considerando as
diferenas de faixa etria, escolaridade, gnero, perfil socioeconmico, entre
outras caractersticas, bem como sua histria de vida e relacionamento familiar,
que devem constar num documento individualizado, devidamente arquivado na
entidade, garantido o sigilo.
O atendimento com nfase nas peculiaridades s ser efetivo se a
instituio no possuir um nmero muito grande de residentes e se a equipe
tcnica for suficiente para atender o quantitativo geral. Assim, nos locais onde
haja regramento estadual, quanto ocupao mxima das ILPIs, a equipe
ministerial dever observar o seu cumprimento.
Sendo a ILPI de natureza pblica, dever seguir a tipificao nacional
de servios socioassistenciais consolidados na Resoluo 109/09 elaborada
pelo Conselho Nacional de Assistencia Social (CNAS), no uso da competncia
conferida pelo artigo 18 da Lei Federal 8.742/93, em que consta como modalidade
do servio de acolhimento institucional o atendimento de idosos em unidades
institucionais com caractersticas domiciliares, cuja capacidade de atendimento
dever seguir as normas da Vigilncia Sanitria, devendo ser assegurado o
atendimento de qualidade, personalizado, com at quatro idosos por quarto.
Visando efetividade da atuao de fiscalizao, sugerido, nos anexos do
presente, um modelo de Plano de Atendimento Individualizado13, que pode ser
utilizado pelo Promotor de Justia entidade fiscalizada, pois nele so insculpidos
os itens mnimos a serem verificados pela equipe multidisciplinar da instituio
no atendimento particular do residente.
13 Modelo elaborado junto ao MPRJ.
33
d) Garantia convivncia familiar e comunitria, preservando o

mximo possvel os vnculos familiares, nos termos dos artigos 3,
49, I e IV, 50,VI, VII e XVI, do EI.
Nem sempre a pessoa institucionalizada por ausncia de familiares,
sendo que em muitos casos h impossibilidade de os familiares efetivamente
cuidarem dos longevos. Por s vezes estarem em local desconhecido, os
negligenciam, ou mesmo ocorre a institucionalizao por escolha do idoso.
Contudo, a manuteno e, s vezes, a criao dos vnculos afetivos e sociais,
familiares e comunitrios, devem ser um dos objetivos principais da instituio,
como forma de evitar o isolamento e a invisibilidade social.
A equipe do MP deve verificar se cada residente possui em seu pronturio
a relao de familiares, amigos, registro de visitas, se a entidade promove o
estmulo socializao e convivncia familiar e comunitria, e se desenvolve
iniciativas concretas para identificar e intervir sobre questes que fragilizam os
vnculos. Para aqueles que no tm familiares conhecidos, deve-se verificar se
existem estmulos para desenvolvimento de novos vnculos sociais, afetivos e
comunitrios.
Consigna-se que qualquer projeto visando a convivncia familiar
e comunitria deve ser precedido de anlise interdisciplinar e qualquer
apontamento restritivo deve constar no pronturio de cada residente.
So exemplos de aes que evidenciem que a instituio preocupa-se com
a manuteno dos vnculos: projeto voltado convivncia familiar e comunitria,
programaes de atividades/eventos que contemplem a participao das
famlias, registros institucionais de atendimentos/encaminhamentos extensivos
aos familiares, horrios de visitao adaptados s possibilidades dos familiares,
entre outras.
e) Oferta de atividades culturais, de lazer, religiosa e educacionais,
respeitando e estimulando a autonomia dos idosos, nos termos do
art. 50, IX e X, do EI.
Como dito acima, a instituio deve promover a convivncia familiar e
comunitria do idoso, de acordo com as observaes do seu Plano Individual de
Atendimento. Na mesma linha, deve-se verificar se a ILPI promove atividades de
carter recreativo e encontros reflexivos, grupos de dilogos, entre outras aes
que estimulem a capacidade de fazer escolhas, manifestar opinies e crticas,
importantes para a manuteno da autonomia e o exerccio ativo da cidadania.
34
Deve-se destacar que vrios estudos do Ministrio da Sade e da

FIOCRUZ14 sobre o envelhecimento da populao brasileira indicam que o
nmero de doenas crnicas degenerativas, com destaque para o Alzheimer
e outras demncias, cresceram e tm por consequncia morbidades que
diminuem, em muito, o bem-estar dos idosos. Portanto, essencial que as ILPIs
desenvolvam atividades que estimulem o idoso em seus aspectos cognitivo,
mental e emocional.
Assim, deve-se observar a existncia de oferta das atividades regulares e
planejadas, executadas consoante o plano de trabalho institucional, e a existncia
de instalaes e recursos adequados para a realizao das atividades propostas.
Quanto ao aspecto religioso, deve ser garantida e respeitada a opo
religiosa, garantindo o exerccio do culto aos residentes indistintamente.
f) Organizao e rotinas tcnicas de trabalho, nos termos do art. 50,
XII, XIV e XV, do EI.
A ILPI deve ter organizados e atualizados os documentos e arquivos
relativos ao servio de acolhimento institucional prestado, devendo disp-los
consulta dos interessados.
Essencial, ainda, por se tratar de entidade que tambm presta
atendimento de sade, que tenha procedimentos operacionais padres
(POPs 15) para cada rea tcnica, considerando que a rotina de preparao
das refeies, limpeza, lavagem de roupas e cuidado com os idosos deve
seguir rotinas tcnicas especficas (POPs) elaboradas e supervisionadas
por profissionais habilitados, e que todos os funcionrios sejam delas
conhecedores e as execute integralmente.
Cada rea sensvel da entidade deve ter um livro de ocorrncias em que se
deve relatar ocorrncias cotidianas que so importantes para o monitoramento
e a avaliao da qualidade do servio, sendo importantes tambm para a
comunicao entre os profissionais, em especial para os que cumprem planto, e
para subsidiar a tomada de decises institucionais.
Outrossim, como j foi salientado acima, relevante que exista um
pronturio, ou alguma outra forma de registro que concentre as informaes
de interesse multiprofissional sobre o idoso, resguardadas eventuais
necessidades de sigilo, de modo que elas possam ser acessadas e discutidas
por toda a equipe tcnica.
14 Por exemplo: FIOCRUZ. A Sade do Brasil em 2030 prospeco estratgica do sistema de sade
brasileiro: estrutura do financiamento e do gasto setorial. v. 4. Rio de Janeiro: Fiocruz/Ipea/Ministrio
da Sade/Secretaria de Assuntos Estratgicos da Presidncia da Repblica, 2013; e FIOCRUZ.
Sade Pblica e Envelhecimento. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102311X2003000300001&script=sci_arttext>. Acesso em 19/11/2015.
15 Procedimento Operacional Padro.
35
g) Integralizao rede de servios de assistncia social

(SUAS) e de ateno sade pblica (SUS), nos termos do art. 15 e
pargrafos, e artigos 33 35, do EI
Para que a instituio seja bem atendida, tanto do ponto de vista da
ateno sade como da assistncia social, fundamental que ela esteja
inserida na rede de servios, tanto pblicos quanto privados, e conhea muito
bem as referncias e as contrarreferncias para seu pleno atendimento.
Assim, deve-se averiguar sua articulao na rede de servios de sade e de
assistncia social, quais agentes comunitrios atendem a ILPI, o conhecimento
quanto s unidades e servios disponveis, ao sistema de referncias, se possui
fluxos conhecidos de todos os funcionrios, em especial dos que atendem no
perodo noturno e finais de semana.
Como se sabe, mesmo as entidades privadas se utilizam dos servios
pblicos, ao menos quando de emergncias e vacinao, e devem realizar as
notificaes compulsrias previstas em lei.
Tal averiguao deve ser feita no Plano de Ateno Integral sade
do idoso, quando referentes assistncia sade, ou no Plano Individual de
Atendimento, nas demais situaes. E, ainda, dos registros institucionais
anotaes nos pronturios, relatrios de atendimento, livros de ocorrncias,
entre outros.
Ao mesmo tempo, cabe analisar se
a rede de sade e a rede de assistncia tm atendido a contento
as demandas que lhes foram referenciadas, identificando
eventuais motivos de no atendimento, tais como problemas
no fluxo estabelecido ou insuficincia do servio oferecido
pela rede pblica em questo. Dentro deste tema, parece
importante verificar se os rgos de controle especialmente a
Vigilncia Sanitria municipal tm recebido as notificaes e
comunicaes que lhes foram remetidas pela ILPI, tais como o
consolidado de indicadores tabela de agravos previsto pelo
item 7.4 da ANVISA/RDC n 283/05.
[]
A identificao reflexa das carncias da rede de servios de
atendimento ao idoso muito auxiliar a atuao do Ministrio
Pblico no campo da tutela coletiva, permitindo o incio de novas
investigaes ou a instruo probatria das j existentes (MP/
RJ, 2015).
Importa destacar que o Pacto pela Vida, institudo em 2006 pelo

Ministrio da Sade com objetivo de articular a rede de sade e coordenar as
aes com vistas ao cumprimento de algumas metas tidas como prioritrias,
entre as quais se destacou a poltica especializada ao Idoso, reformulou a
36
Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa Portaria 399/GM (MINISTRIO

DA SADE, 2006) com destaque para o cuidado integral, visando recuperar,
manter e promover a autonomia e a independncia dos indivduos idosos,
indicando medidas coletivas e individuais de sade para esse fim. Levou-se em
considerao, entre outros fatores, que o conceito de sade para o indivduo
idoso se traduz mais pela sua condio de autonomia e independncia que
pela presena ou ausncia de doena orgnica.
Dessarte, a inspeo pode servir para verificar se a Rede Estadual de
Assistncia Sade do Idoso est dispensando essa atualizada viso de cuidado
integral de sade. Obviamente, consoante j firmado em outro tpico, quando o
Promotor de Justia que tem atribuio para a fiscalizao das ILPIs no possuir
atribuio para a Defesa da Sade, dever destacar o fato identificado, registr-lo
como Notcia de Fato e determinar a distribuio ao Promotor Natural.
3.4. Parecer Tcnico

Como sempre at aqui destacado, recomendvel que o Promotor
de Justia realize a inspeo das ILPIs acompanhado por equipe tcnica, seja
prpria, quando existente na estrutura do Ministrio Pblico, seja se utilizando
de tcnicos da rede pblica, faculdades ou outras, que se possa conveniar.
Ao final da inspeo, essencial que a equipe tcnica resuma, de maneira
clara e objetiva, mas de acordo com sua rea de conhecimento, as observaes
e os dados de interesse ministerial extradas das anlises, apresentando seu
parecer tcnico quanto ao nvel de atendimento do servio inspecionado de
maneira fundamentada, o que subsidiar o Ministrio Pblico em sua concluso
e providncias. Em seu parecer conclusivo, o tcnico pode, eventualmente,
propor medidas para melhoria e adequao do servio de acolhimento prestado
na instituio.
37
4. CONCLUSO
Como visto, a atuao do Ministrio Pblico na fiscalizao das
Instituies de Longa Permanncia para Pessoas Idosas essencial para
verificao das garantias de direitos fundamentais dos idosos, em especial os
direitos ao respeito, intimidade, privacidade, autonomia de sua vontade,
ao dever de cuidado com a sade, enfim, garantia de serem tratados com
dignidade. Tal fiscalizao tem objetivo de anlise geral, no apenas da ILPI,
seno de toda a rede de atendimento, tanto pblica quanto privada, relacionada
aos servios de acolhimento.
A institucionalizao de pessoas idosas tende a aumentar em razo do
processo de envelhecimento pelo qual passa o Brasil, que deve se acentuar nos
prximos anos, e com ele acrescem-se as morbidades, para as quais se devem
garantir alm do tratamento de sade o cuidado, tanto na ateno sade quanto
na assistncia individual e social.
Visando facilitar a atuao, se fez constar, nos anexos, os principais atos
normativos aplicveis, como tambm modelos de formulrios de inspeo e de
outras peas administrativas e processuais relacionadas atividade fiscalizatria
de ILPIs, com base em consistentes produes colhidas junto aos Membros do
Ministrio Pblico dos Estados de Paraba, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte,
Santa Catarina e So Paulo, editadas e aqui incorporadas.
Espera-se que este Manual de Atuao Funcional seja de muita utilidade
e se mostre verdadeiro subsdio atuao ministerial em defesa dos direitos das
pessoas idosas institucionalizadas.
38
REFERNCIAS
AMENDOEIRA, M.C.R. et al. O sentimento de isolamento social em idosos
de uma instituio do Rio de Janeiro. Arquivos Brasileiros de Psiquiatria,
Neurologia e Medicina Legal, 2000.
BORN, T. Cuidado ao idoso em instituio. In: PAPALO NETO, M. [org.]
Gerontologia. So Paulo: Atheneu, 2002.BEAUVOIR, S. A velhice. 2. ed. Rio
de Janeiro: Nova Fronteira, 1990.
BORN, T.; BOECHAT, N.S. A qualidade dos cuidados ao idoso institucionalizado.
In: FREITAS, E.V. et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.
BRASIL. MINISTRIO PBLICO RJ. Roteiro de Atuao: o Ministrio
Pblico e a fiscalizao do servio de acolhimento institucional de longa
permanncia para idosos/Ministrio Pblico do Estado do Rio de Janeiro, Centro
de Apoio Operacional das Promotorias de Justia de Proteo ao Idoso e Pessoa
com Deficincia, Grupo de Apoio Tcnico Especializado. Rio de Janeiro, 2015.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Portaria 399 de 22 de fevereiro de 2006.
Divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUSe aprova as Diretrizes
Operacionais do Referido Pacto. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/
bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html>. Acesso em: 10 de maio
de 2016.
CAMARANO, A.A. et al. Idosos brasileiros: indicadores de condies de
vida e de acompanhamento de polticas. Braslia: Presidncia da Repblica,
Subsecretaria de Direitos Humanos, 2005.
39
CAMARANO, Ana Amlia; KANSO, Solange. As instituies de longa permanncia

para idosos no Brasil. Rev. bras. estud. popul., So Paulo , v. 27, n. 1, p. 232235, jun. 2010 . Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0102-30982010000100014&lng=pt&nrm=iso>. acesso em 10
maio 2016. <http://dx.doi.org/10.1590/S0102-30982010000100014.>
CHAIMOWICZ, F.; GRECO, D.B. Dinmica da institucionalizao de
idosos em Belo Horizonte. Brasil. Rev. Sade Pblica, 1999.
DAVIM, R.M.B. et al. Estudo com idosos de instituies asilares no
municpio de Natal/RN: caractersticas socioeconmicas e de sade. Rev Lat
Am Enfermagem, 2004.
Declarao Universal dos Direitos Humanos. Disponvel em: <http://
unesdoc.unesco.org/images/0013/001394/139423por.pdf>.
Acesso
em
27/10/2015.
GODOY, M. et al. Revista Brasileira Estudos Populacionais. v.27. n.1.
So Paulo, 2010. Jan./June. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.
php?pid=S0102-30982010000100014&script=sci_arttext>. Acesso em: 3 nov.
2015.
HERDIA, V.B.M. et al. A realidade do idoso institucionalizado. Textos
sobre Envelhecimento. Rio de Janeiro: UnATI/UERJ, 2004.
KITAURA et al. Envelhecimento & Sade. n.47. BIS, Bol. Inst. Sade (Impr.)
So Paulo, 2009. Disponvel em: <http://www.saude.sp.gov.br/resources/
instituto-de-aude/homepage/bis/pdfs/bis_n47.pdf>. Acesso em: 28 out. 2015.
POLLO, S.H.L. et al. Instituies de Longa Permanncia para IdososILPIs: desafios e alternativas no municpio do Rio de Janeiro. Eixos Norteadores
para Abrigos.SMDS/CPS, 2008. Disponvel em: <http://revista.unati.uerj.br/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232008000100004&lng=pt>.
Acesso em: 7 nov. 2015.
REALE, Miguel. Teoria Tridimensional do Direito. So Paulo: Saraiva,
1980.
SARLET, Ingo Wolfgang et al. Direitos Humanos e Democracia. Rio de
Janeiro: Forense, 2007.
TOMIKO, Born. In: FIOCRUZ. O que uma Instituio de Longa
Permanncia, 2005. Disponvel em: <http:// www5.ensp.fiocruz.br/biblioteca/
dados/arq367.ppt>.
VASCONCELOS, E.M. [org.] Sade Mental e Servio Social: o desafio da
subjetividade e da interdisciplinaridade. So Paulo: Cortez, 2002.
40
WALLERSTEIN, I. M. Aps o liberalismo: em busca da reconstruo do

mundo. Rio de Janeiro: Vozes, 2002.
WATANABE, H. et al. Instituies de Longa Permanncia para
Idosos. n. 47. BIS, Bol. Inst. Sade (Impr.) So Paulo, 2009. Disponvel em:
<http://periodicos.ses.sp.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151818122009000200018&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 2 nov. 2015.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Envelhecimento ativo: uma poltica
de sade. Traduo Suzana Gontijo. Braslia: Organizao Pan-Americana da
Sade, 2005. 60p. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
envelhecimento_ativo.pdf>.
41
ANEXOS
ANEXO I - MODELOS DE FORMULRIOS
Comarca:________________________________________________
Municpio:_______________________________________________
Promotor(a) de Justia:______________________________________
Data: ____/____/____
Existindo equipe tcnica de apoio acompanhando os
trabalhos, relacionar abaixo:
Participantes
1. Assessor(a) de Gabinete MP
2. Tcnico Psiclogo MP
3. Tcnico Assistente Social MP
4. Vigilncia Sanitria
5. Corpo de Bombeiros Militar
6. CREA
7. CRAS/CREAS
8. Representante Secretaria de Sade
9. CRAS/CREAS
10. Outros
42
Presente Ausente
1. DA IDENTIFICAO E DOCUMENTOS DA INSTITUIO:

Nome/Razo Social: _________________________________________
Nome fantasia:_____________________________________________
CNPJ:___________________________________________________
Data de fundao/Criao da instituio: ___________________________
Data do incio das atividades:___________________________________
Endereo e ponto de referncia: _________________________________
Municpio: _______________________________________________
CEP: ___________________________________________________
Telefone/Fax: _____________________________________________
E-mail: __________________________________________________
Site: A entidade possui identificao externa visvel?
( ) Sim
( ) No
Natureza Jurdica:
( ) Pblica
( ) Privada: informar tipo de sociedade: ___________________________
( ) Sociedade Empresria
( ) Sociedade Simples
( ) Fundacional
( ) Associativa
( ) Sociedade Limitada
Atos Constitutivos16 devidamente inscritos no registro competente:

( ) Sim
( ) No
( ) Entidade Beneficente
( ) Fim Filantrpico ( ) Organizao Social
( ) OSCIP
Categoria:_______________________________________________
_______________________________________________________
16 Contrato Social para as sociedades empresrias; Estatuto ou Estatuto Social para as associaes e
escritura pblica ou testamento para as fundaes, sendo que estas devero ter arquivamento de seus
atos junto ao Ministrio Pblico de Fundaes.
43
( ) Privada sem Finalidade Lucrativa (instituies mantidas por organizaes

no governamentais, pessoas jurdicas de direito privado sem fins lucrativos, as
quais mantm unidades executoras)
( ) Privada com Finalidade Lucrativa (pessoa jurdica de direito privado com
fins lucrativos)
( ) Instituies Pblicas (instituies mantidas integralmente pelo Poder Pblico,
sendo pessoas jurdicas de direito pblico)
( ) Outros, qual?__________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Se entidade de assistncia social:
Inscrio no Conselho Municipal de Assistncia Social:
( ) Sim
( ) No
Inscrio no Conselho Estadual de Assistncia Social:

( ) Sim
( ) No
Finanas da instituio:
a) A entidade recebe recursos pblicos:
a.1) Convnios governamentais:
( ) Municipal R$ ______________
( ) Federal R$________________
( ) Estadual R$_________
( ) No recebe
a.2) Subvenes Sociais:

( ) Municipal R$ _______________
( ) Federal R$_________________
( ) Estadual R$_________
( ) No recebe
a.3) Doaes:
( ) Empresas e Comrcio
( ) Instituies Religiosas
( ) Outros
Obs.:___________________________________________________
b) Outras fontes de recursos:
b.1) Total de receita mdia mensal: _______________________________
b.2) Total de despesa mdia mensal:______________________________
44
Obs.: b.3) A instituio possui assistncia jurdico-contbil?

( ) Sim. Qual?___________________________________ ( ) No
Diretor/residente:__________________________________________
RG: __________________________ CPF:______________________
Formao/Qualificao profissional:______________________________
Responsvel Tcnico:________________________________________
Formao: _______________N. Conselho:_______________________
Quanto tempo desempenha as funes na Instituio: _________________
_______________________________________________________
Alvar de Localizao e Funcionamento (mesmo que provisrio):
( ) Sim
( ) No
Laudo do Corpo de Bombeiros, precedido de avaliao:

( ) Sim
( ) No
Licena ou Alvar Sanitrio (Vigilncia Sanitria Municipal):

( ) Sim
( ) No
Programas Inscritos no Conselho Municipal da Pessoa Idosa:

( ) Sim
( ) No
Programas Inscritos no Conselho Estadual da Pessoa Idosa:

( ) Sim
( ) No
Programas Inscritos no Conselho Federal da Pessoa Idosa:

( ) Sim
( ) No
Existncia e Regularidade dos Seguintes Documentos:

a) Plano de atendimento individualizado ao idoso17 (art. 50, V, EI)
( ) Sim
( ) No
b) Plano de ateno integral sade do idoso (itens 5.2.1 a 5.2.3 da Resoluo

ANVISA/RDC n 283/05);
( ) Sim
( ) No
17 O Plano de Atendimento Individual ao idoso no est previsto na legislao de referncia de modo

especfico. No entanto, instrumento garantidor do atendimento personalizado preconizado no art, 50,
V, do Estatuto do Idoso.
45
c) Contrato com a prestadora de servio e cpia do alvar sanitrio da empresa

contratada, quando os servios de remoo dos idosos, alimentao, limpeza e/
ou lavanderia forem terceirizados (item 4.5.6 da Resoluo ANVISA/RDC n
283/05);
( ) Sim
( ) No
d) Documento comprobatrio da higienizao dos reservatrios de gua e de

controle de pragas e vetores a depender da legislao do Estado);
( ) Sim
( ) No
e) POPs e rotinas de boas prticas para os servios de alimentao (nos termos da

Resoluo ANVISA/RDC n 216/04), limpeza de ambientes e processamento de
roupas (itens 5.5.2 e 5.4.1 da Resoluo ANVISA/RDC n 283/05);
( ) Sim
( ) No
f) Contrato de servio terceirizado de remoo de resduos (Resoluo ANVISA/

RDC n 283/05);
( ) Sim
( ) No
g) Lista de eventos sentinelas (item 7.4 da Resoluo ANVISA/RDC n 283/05);

( ) Sim
( ) No
h) Listagem com o levantamento dos graus de dependncia dos idosos;

( ) Sim
( ) No
i) Existncia de contratos escritos com os idosos, salvo se tratar de instituio

pblica ou de institucionalizao determinada pelo Poder Judicirio (art. 35, CC,
art. 45, V, do EI).
( ) Sim
46
( ) No
2. DOS RECURSOS HUMANOS E SUA ADEQUAO AO SERVIO:

Quantitativo total de funcionrios: ______________________________
Distribuio de Funcionrios por especialidade
e turno de atendimento:
rea de
Atendimento
Perodo
Matutino
Perodo
Vespertino
Perodo
Noturno
Total
Sade
Assistncia
Social
Cuidadores
Servios Responsvel
Gerais Coordenador
Atividades e Servios Ofertados Periodicidade:

Atividade/
servio
Sim
No
Diria
Semanal
Quinzenal
Mensal
Bimestral
Atividades
de lazer/
cultural/
recreativa
Atividades na
Comunidade
Atividades
Educacionais
Educador
Fsico
Assistente
Social
Fisioterapeuta
Psiclogo
Mdico
Clnico Geral
Mdico
Geriatra
Nutricionista
Terapeuta
Ocupacional
Participao
em cultos
religiosos
47
Capacidade mxima de atendimento (verificar incidncia

de lei local especfica): _________
Capacidade
instalada (vagas)
Idosos
Nmero de pessoas
acolhidas
Demanda reprimida
(lista espera)
Feminino
Masculino
Total
Grau de Dependncia:
Grau de
dependncia I
Idosos
Grau de
dependncia II
Grau de
dependncia III
Feminino
Masculino
Total
Grau de Dependncia I idosos independentes, mesmo que requeiram
uso de equipamentos de autoajuda;
Grau de Dependncia II idosos com dependncia em at trs atividades
de autocuidado para a vida diria, tais como: alimentao, mobilidade,
higiene; sem comprometimento cognitivo ou com alterao cognitiva
controlada;
Grau de Dependncia III idosos com dependncia que requeiram
assistncia em todas as atividades de autocuidado para a vida diria e ou com
comprometimento cognitivo.
Tipo de imvel:
( ) Prprio
( ) Cedido
( ) Alugado, valor:______________________
( ) Financiado
( ) Em Comodato
a) Quantos pavimentos tem a edificao?__________________________

b) O imvel possui acessibilidade:
( ) No
( ) Plena
( ) Parcial. O que falta: ___________________
c) Nmero de dormitrios:
c.1) Dormitrios individuais.
Quantidade:_____________________________________________
48
c.2) Dormitrios coletivos (verificar incidncia de lei local):

( ) 2 leitos Quantidade:________
( ) 3 leitos Quantidade: ________
( ) 4 leitos Quantidade:________
( ) 5 leitos Quantidade: ________
( ) 6 leitos ou mais Quantidade:________

d) H campainhas nos dormitrios?
( ) Sim
( ) No
Obs.:________________________________
Para os cuidados aos residentes:

a) Todos os cuidadores fizeram curso de Cuidadores de Idosos?
( ) Sim
( ) No
b) Os profissionais cuja profisso regulamentada por conselhos de classe esto

registrados e esto legalizados nesses conselhos?
( ) Sim
( ) No
c) A ILPI dispensa atividades para aperfeioamento dos funcionrios:

( ) Sim
( ) No
Condies gerais e processos operacionais da Instituio:

a) A instituio possui servios terceirizados?
( ) No
( ) Sim, quais?
( ) Alimentao
( ) Limpeza
( )Esterilizao
( ) Lavanderia
( ) Servio de remoo
( ) Outros_______________________________________________
b) A instituio dispe manual de Normas, Rotinas e Procedimentos?
( ) Sim
( ) No
c) A instituio tem Plano de Trabalho conforme item 5.1.1 da RDC 283 e artigo
48 do Estatuto?
( ) Sim
( ) No
d) A instituio comunica Secretaria Municipal de Assistencial Social ou

congnere, bem como ao Ministrio Pblico, a situao de abandono familiar ou
a ausncia de identificao civil?
( ) Sim
( ) No
( ) No se aplica
49
3. ITENS INDISPENSVEIS AO SERVIO DE ACOLHIMENTO

INSTITUCIONAL DE LONGA PERMANNCIA
Critrios de Admisso dos Idosos:
a) Idade exigida para admisso:________________________________
b) A instituio aceita pessoas com menos de 60 anos?
( ) Sim
( ) No
Motivos:________________________________________________
c) Motivos mais frequentes para acolhimento:
( ) abandono familiar
( ) maus-tratos
( ) famlia sem condies financeiras
( ) no tem onde morar
( ) alcoolismo
( ) doenas associadas ao envelhecimento
( ) sem referncia familiar
( ) sem cuidador na famlia
( ) opo prpria, Quantos: __________________________________

d) O contrato de prestao de servios tem indicadas as caractersticas do servio
e eventuais excluses de cobertura?
( ) Sim
( ) No
Pagamentos dos Servios:

a) Valor Cobrado pelo servio:_________________________________
b) H a utilizao dos recursos do BPC e demais benefcios assistenciais recebidos
pelo idoso no custeio dos servios na instituio?
( ) Sim. Quantos: _____________ ( ) No
Obs.:__________________________________________________
c) Responsvel pelo Pagamento:
( ) Idosos quantos:_______________________________________
( ) Famlias quantos:______________________________________
( ) Outros_______________________________________________
50
Renda dos Residentes:

a) Quantos idosos no possuem renda? ____________________________
b) Quem recebe os benefcios dos idosos?___________________________
( ) O prprio idoso Quantos:__________________________________
( ) Familiares Quantos:_____________________________________
( ) O curador do idoso Quantos: _______________________________
( ) A instituio com procurao Quantos: ________________________
( ) A instituio sem procurao Quantos: ________________________
( ) No souberam informar
De modo geral, a entidade possui condies de habitabilidade, higiene,
salubridade e segurana de suas acomodaes e reas comuns:
( ) Satisfatrias
( ) Merecem reparo
( ) Insatisfatrias
Detalhar: ________________________________________________
Equipamentos, produtos, mobilirios e utenslios esto disponveis
em quantidade suficiente, em condies de uso, compatveis com a
finalidade a que se propem e de acordo com a legislao vigente?
( ) Sim
( ) No
Atendimento personalizado:
a) Cada residente possui Plano de Atendimento Individualizado com registro da
histria de vida, de suas caractersticas, perfil socioeconmico, escolaridade?
( ) Sim
( ) No
b) Cada residente, com base no Plano de Atendimento Individualizado, possui

planejamento das aes de cuidado, subscrito por equipe multiprofissional?
( ) Sim
( ) No
51
Do respeito ao residente, como pessoa dotada de vontades e

autodeterminao:
a) Os servios oferecidos contemplam outros cuidados que no exclusivamente
de sade?
( ) Somente de sade
( ) Tanto de sade quanto de assistncia social
b) Os residentes, de modo geral, tem sua individualidade e privacidade garantidas?

( ) Sim
( ) No. Detalhar:__________________________________
c) H respeito identidade do residente, possibilitando que ele seja nomeado de

acordo com sua escolha, bem como respeitadas suas escolhas quanto a horrios
para dormir, comer, banhar-se?
( ) Sim
( ) No. Detalhar:__________________________________
d) O idoso independente tem o direito de ir e vir?

( ) Sim
( ) No
Obs.: ___________________________________________________
e) O servio garante a preservao de valores, crenas e imagem?
( ) Sim
( ) No
Obs.: ______________________________________________
Garantia convivncia familiar e comunitria, com preservao e
fortalecimento de vnculos familiares:
a) Os idosos recebem visitas dos familiares?
( ) Sim
( ) Raramente
( ) No.
Quantos? ________________________________________________
b) A instituio procura estabelecer vnculos com as famlias dos idosos?
( ) Sim. De que forma? _______________________________________
c) A visita de familiares e amigos na instituio:
( ) aberta a visitas
( ) Somente familiares podem visitar
( ) No h abertura para visitas
( ) Tem dias e horrios determinados_____________________________
52
d) H local prprio para receber visitas?

( ) Sim. Qual?_______________________________________ ( ) No
e) Possui livro para registro de visitas?
( ) Sim
( ) No
f) Quanto sada dos idosos com familiares e amigos:

( ) H flexibilidade nos dias e horrios
( ) Somente durante a semana
( ) Somente fins de semana
( ) No sai
( ) Outros________________________________________________
g) H incentivo da participao dos familiares em eventos/atividades/festividades
desenvolvidas pela instituio?
( ) Sim
( ) No
h) feito estudo psicossocial de todos os idosos, com identificao de familiares

e amigos, e seu perfil, conforme art. 50 do Estatuto do Idoso?
( ) Sim
( ) No
i) H animais domsticos na Instituio?

( ) Sim
( ) No
So submetidos ao controle de zoonoses:

( ) Sim
( ) No
Os servios integram a rede de assistncia social (SUAS) e a de sade

pblica (SUS):
a) Existem Fluxogramas de Comunicao tanto com a rede privada, quanto
pblica de sade e de assistncia social em local de fcil acesso e conhecido de
todos os funcionrios?
( ) Sim
( ) No
b) As prescries de atendimento constantes nos Planos de Ateno Integral

Sade ou no Plano Individual de Atendimento so executadas?
( ) Sim
( ) No
53
c) Existem registros de notificaes e comunicaes s Redes de Atendimento?

( ) Sim
( ) No
d) H resposta s notificaes e comunicaes prestadas Redes de Atendimento?

( ) Sim
( ) No
e) A entidade recebe atendimento de agente comunitrio de sade?

( ) Sim
( ) No
f) A instituio possui comprovante de vacinao obrigatria dos residentes?

( ) Sim
( ) No
g) Os residentes com patologia de sade mental esto participando dos programas

de Sade Mental?
( ) Sim
( ) No
( ) No se aplica
h) Existe o acesso a um cirurgio-dentista quando necessrio?

( ) Sim
( ) No
Obs.: ___________________________________________________
i) Existem residentes que tem acompanhamento peridico de assistentes sociais
ou psiclogas?
( ) Sim
( ) No
j) O abastecimento de gua feito:

( ) Sistema pblico
( ) Fonte prpria/ poo artesiano com proteo
Da organizao operacional e rotinas tcnicas de trabalho:

a) H local prprio para guarda dos arquivos e dos documentos relativos ao
servio de acolhimento?
( ) Sim
( ) No
b) Existem POPs de cada rea tcnica elaborados e supervisionados por

profissional habilitado?
( ) Sim
( ) Sim, mas no so conhecidos pelas equipes
( ) No
c) Existem registros especficos das ocorrncias cotidianas em livro/arquivo

prprio?
( ) Sim
54
( ) No
d) H pronturio de cada residente, com anotaes de todos os tcnicos que lhe

atendem, em local de fcil e conhecido acesso de todos funcionrios?
( ) Sim
( ) No
CONCLUSO TCNICA:
Responsvel pelo preenchimento do cadastro:_________________
Instituio:_______________________________________________
55
ANEXO II MODELOS A SEREM PROPOSTOS S ENTIDADES

Plano Individual de Atendimento
EXEMPLO 1
Nome da Entidade
Identificao do Residente
Nome:
Apelido/Nome Social (caso seja relevante):
Data de Nascimento: ____/____/____
Estado Civil:
Sexo:
Nacionalidade: Naturalidade:
Telefone de contato com o idoso:
Idoso interditado: ( ) No ( ) Parcialmente ( ) Totalmente
Nome do curador:
Contatos do curador:
Idoso em processo de curatela18: ( ) Sim ( ) No
Dados do processo judicial:
Documento
Situao Documental
No
Nmero do
Possui
possui documento
Certido Nascimento/
Casamento
RG
CPF
Ttulo de eleitor
Certificado de reservista
Carteira de Trabalho e
Previdncia social CTPS
Carteira de vacinao
Laudos Mdicos/Exames
Outros:
18 De acordo com a Lei Brasileira da Incluso e Novo CPC.
56
No soube
informar
Admisso
Data de ingresso na instituio: _____/_____/_____
N do pronturio institucional: _________________
Antes de ser institucionalizado:
( ) Residia sozinho
( ) Residia em outra ILPI
( ) Encontrava-se em situao de rua
( ) Residia com familiares
( ) No soube informar
Local/Endereo de origem:____________________________________
A institucionalizao foi determinada:
( ) Vontade do residente ( ) Ordem Judicial
( ) Requisio do MP
( ) Outros
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Motivo da institucionalizao informado pelo idoso e/ou por familiares:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Opinio e expectativas do idoso quanto institucionalizao:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Renda/Benefcios
( ) No recebe nenhum tipo de benefcio
( ) Benefcio previdencirio aposentadoria
( ) Benefcio previdencirio penso
( ) Benefcio assistencial BPC
( ) Exerce atividade laborativa remunerada.
Qual: __________________________________________________
57
Idoso administra seus recursos financeiros?

( ) Sim, sozinho
( ) Sim, com auxlio de outras pessoas ( ) No
Pessoa que administra ou auxilia na administrao dos recursos do idoso:

Nome: _________________________________________________
Contatos: _______________________________________________
Possui procurao ou curatela? ( ) Sim ( ) No
Caractersticas pessoais Perfil do residente
Idade:
Grau de dependncia:
Escolaridade:
Profisso:
Religio:
Hbitos:
Hobbies/Preferncias de lazer:
Habilidades/Talento:
Restries ou preferncias alimentares:
Medos relevantes/traumas/dificuldades:
Planos ou desejos futuros:
Interesse em participar de atividades:
( ) De lazer/recreativas (passeios, jogos, filmes, brincadeiras)
( ) Festivas (bailes, chs, comemorao de aniversrios e datas festivas)
( ) Fsicas e esportivas (alongamentos, ginsticas, caminhadas, fisioterapia,
dana)
( ) Culturais (cinema, museu, teatro, serestas, sarau, recitais, oficinas ldicas)
( ) Encontros religiosos (missas, cultos, cerimnia ecumnica, leitura bblica)
( ) Ocupacionais (trabalhos manuais, oficinas de memria, musicoterapia,
dinmicas de grupo)
58
( ) Socioeducativas (palestras, campanhas, assembleias, encontros de discusso

reflexiva)
( ) Educacionais/profissionalizantes (aumento da escolaridade, alfabetizao,
cursos)
( ) Trabalho/aes voluntrias.
( ) Outras: ______________________________________________
( ) No tem interesse em nenhuma atividade.
H restries de sade, deciso judicial ou outro aspecto que impossibilite a sada
desacompanhada ou a prtica de atividade(s)? ( ) Sim ( ) No
Rotina do idoso antes da institucionalizao (sinalizar aspectos da rotina passveis
de serem mantidos):
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
59
Histrico relacional
Composio Familiar
(listar todas as pessoas de referncia para o idoso parentes e amigos mais
prximos, mesmo aqueles que no residiam com o idoso)
Nome
Parentesco/
tipo de relao
Idade
Contatos Endereo
e telefone
Observaes
Tcnicas20
Famlia do idoso acompanhada por outros rgos ou instituies?

( ) No ( ) Sim. Qual(ais):__________________________________
19
Rede de apoio do idoso (listar pessoas/grupos que prestam algum tipo de

suporte ao idoso ou sua famlia20):
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Pessoas de referncia que necessitam de horrio diferenciado para visitao ao
idoso:
Pessoa:__________________Horrios acordados:_________________
Pessoa: _________________ Horrios acordados:_________________
Pessoa: _________________ Horrios acordados:_________________
19 O profissional pode utilizar este campo para registrar informaes complementares relevantes para o
trabalho social com famlias. Pode, por exemplo, informar quando se tratar de alguma pessoa com a
qual o idoso no deseja ou no pode (por deciso judicial) manter contato, pode registrar aqueles que
o idoso demonstra maior proximidade, aqueles que moram fora do pas, aqueles que tambm esto
institucionalizados, aqueles que requerem maior sensibilizao para manterem contato ativo com o
idoso, entre outras informaes que o profissional julgar pertinentes.
20 A rede de suporte social ao idoso pode incluir pessoas que o visitam, que o auxiliam em tarefas cotidianas
como um amigo que d carona para lev-lo ao hospital, uma vizinha que lava as roupas ou lhe faz
os curativos ou mesmo equipes profissionais de servios pblicos ou comunitrios que lhe prestam
atendimento.
60
Pessoas de referncia impossibilitadas de realizar visitao:

Pessoa/tipo de relao: _______________________________________
Motivo: __________________________________________________
Pessoa/tipo de relao: _______________________________________
Motivo: __________________________________________________
Formas de convvio social exercido pelo idoso antes da institucionalizao21:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Relao da famlia com o idoso:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Relao do idoso com sua famlia:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Percepo da equipe tcnica sobre as relaes familiares:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Pessoas de referncia ou membros da rede de apoio mais presentes
na rotina do idoso:222324
Pessoa de referncia/tipo
de relao com o idoso23
Com que frequncia, em
mdia, faz contato com o
idoso24? Tipo de interao
mais comum.25
21 Informar quais espaos comunitrios, servios, instituies e grupos o idoso costumava frequentar,
indicando aqueles que a equipe entende passveis de manuteno.
22 Informar o nome das pessoas mais presentes na rotina dos idosos e seu parentesco ou grau de afinidade
com o idoso (por exemplo, se filho, neto, amigo, pastor, fisioterapeuta, entre outros).
23 Estimar com que frequncia mdia feito o contato com o idoso, podendo ser um contato dirio,
semanal, quinzenal, mensal, espordico, entre outros.
24 Formas de contato que so utilizadas para interagir com o idoso: visita na instituio, contatos
telefnicos, passeios externos, fins de semana na casa da famlia, entre outros.
61
Planejamento do atendimento
Demandas e Necessidades Particulares do Idoso
Demanda
identificada
Encaminhamentos
e intervenes
tcnicas necessrias
Meta de
atendimento da
demanda
Profissionais
responsveis
Acompanhamento
Providncias e intervenes tcnicas necessrias para estimular a

manuteno, o fortalecimento e/ou o resgate dos vnculos familiares
e sociais do idoso:26
2526
Atividades propostas ao idoso:27

Atividade
Local em que
realizada
Frequncia
Objetivo
Observaes:
Temticas que devem ser trabalhadas com o idoso ou com sua
famlia, e estratgia escolhida para abordar o tema:
Rotina institucional proposta para o idoso:
Data e assinatura dos profissionais27
25 Importante fazer registro tambm no caso de existir deciso judicial que determine o afastamento
familiar, ou no caso do estudo social desenvolvido por assistente social ter apontado ser invivel e/ou
prejudicial ao idoso o convvio familiar.
26 Adequado listar as atividades que sero propostas ao idoso, desenvolvidas pela prpria ILPI ou por
outras instituies, considerando o perfil e os interesses do idoso.
27 Cada atualizao deve ser registrada, e importante prever data para avaliao e para a atualizao
peridica.
62
EXEMPLO 2
Identificao do Residente
Nome:
Apelido (caso seja relevante):
Data de Nascimento: ____/____/____
Estado Civil:
Nacionalidade: Naturalidade:
Telefone de contato com o idoso:
Idoso interditado: ( ) No
( ) Parcialmente
( ) Totalmente
Nome do curador:
Contatos do curador:
Diagnsticos mdicos com Classificao Internacional de doenas
CID-10.
Grau de dependncia (com base em instrumentos planejados para
medir a habilidade da pessoa em desempenhar suas atividades
cotidianas de forma independente e, assim, determinar as
necessrias intervenes de reabilitao).
Nome do plano de sade contratado, caso exista, nmero do carto
e vencimento, alm da rede de conveniados (mdicos, clnicas e
hospitais).
Descrever quais os servios de sade a ILPI oferece.
Regularidade de acompanhamento da equipe multiprofissional.28
Informar a origem dos medicamentos e a frequncia com que so
fornecidos (Ex.: farmcia popular, posto de sade, famlia).
Em casos de urgncia e emergncia, dar preferncia para hospitais
mais prximos da ILPI.
28 Regularidade de acompanhamento multiprofissional: esta regularidade se dar por meio do grau
de dependncia do idoso e de sua complexidade clnico-funcional. Sendo que idosos com grau de
dependncia III, com polipatologias e com dfices cognitivos j estabelecidos; devem ser avaliados
(detalhamento das avaliaes clnico-funcionais, realizaes de escalas de funcionalidade e de cognio,
avaliao nutricional, avaliao de enfermagem, avaliao fisioterpica todas voltadas para o segmento
do envelhecimento e priorizando sempre a autonomia e independncia dos idosos assistidos pela equipe
ou unidade de sade pblica) e acompanhados no mnimo bimestralmente pela equipe multiprofissional
da ILPI e/ou da regio/municpio. Os idosos com grau de dependncia II, com polipatologias e com
dfice cognitivo a esclarecer, devem ser avaliados e acompanhados no mnimo trimestralmente pela
equipe multiprofissional da ILPI e/ou da regio/municpio. Os idosos com grau de dependncia I, com
polipatologias e/ou condies clnicas mais simples, devem ser avaliados e acompanhados no mnimo
semestralmente pela equipe multiprofissional da ILPI e/ou da regio/municpio.
63
Caso use servio de remoo particular, informar qual o servio e o

telefone para contato, ou se a instituio contrata servio de remoo
mvel para os idosos institucionalizados ou se usa o Servio de
Atendimento Mvel de Urgncia SAMU (ou similar).
Telefones de familiares para contato, em caso de emergncias e
urgncias, devem ser indicados pelo residente (quem ele quer que
lhe assista, caso hospitalizado).
Detalhamento das avaliaes clnico-funcionais, realizaes de
escalas de funcionalidade e de cognio, avaliao nutricional,
avaliao de enfermagem, avaliao fisioterpica, todas voltadas
para o segmento do envelhecimento e priorizando sempre a
autonomia e a independncia dos idosos assistidos pela equipe ou
pela unidade de sade pblica.
EXEMPLO 3
Nome do idoso:
Idade:
Diagnstico mdico:
Grau de dependncia:
Valor da escala de Katz:
Telefone de familiares:
A ILPI oferece servio de enfermagem 24 h prestada por tcnicos de

enfermagem, acompanhamento de enfermagem, acompanhamento nutricional,
acompanhamento mdico, acompanhamento psicolgico, acompanhamento
social, acompanhamento fisioterpico. Frequncia de acompanhamento
multiprofissional bimestral. Segundo grau de dependncia elevado GDP III e
polipatologias.
Recebe medicao:
Recebe medicamentos gratuitos pelo programa AQUI TEM FARMCIA
POPULAR. Frequncia:
Plano de Sade: Atendido pelo SUS.
Ateno Primria:
Ateno Secundria:
Ateno Terciria:
64
EVENTOS SENTINELAS E AGRAVOS INSTITUCIONAIS

Os eventos sentinelas so os dispostos nos itens 6.2.1 e 6.2.2, e os agravos
institucionais so os dispostos nos itens 7.3 da ANVISA/RDC n 283/2005.
Os eventos sentinelas devem ser imediatamente notificados por
representarem marcadores importantes na dinmica de funcionamento da ILPI
e/ou na sade dos idosos acolhidos. Assim, por exemplo, a queda sofrida pelo
idoso ser marcador potencial do incio de importante declnio do equilbrio ou
mesmo sintoma de patologia nova, visto que, em geral, o equilbrio de idosos
institucionalizados significativamente menor.
Tais indicadores so extremamente necessrios para aferir a fragilidade
dos residentes e as caractersticas do servio de acolhimento oferecido no local. Os
indicadores de diarreia, lcera por presso, escabiose, desnutrio e desidratao
nos remetem qualidade dos cuidados de sade dispensados no local.
Os indicadores de diarreia e escabiose, por exemplo, so sensveis aos
primeiros sinais de surto dentro da ILPI. Com sistematizao efetiva e diria
desses indicadores, torna-se mais fcil a tomada de deciso e interveno,
sendo a diarreia, na populao idosa, agravo importante que pode levar
rapidamente ao bito.
65
66
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Residente:_________________________________________Ms/Ano:____/_____
OBSERVAES:
TOTAL
bitos
Desnutrio
lcera por resso
Desidratao
Escabiose
Diarreia
Quedas
suicdio
Tentativa de
ENDEREO DA ILPI
Registro CNAS Processo n ***********-*****
CNPJ ************
NOME DA ILPI
24
25
26
27
28
29
30
31
ANEXO III DESTAQUES NORMATIVOS APLICVEIS

BASE CONSTITUCIONAL, LEGAL E NORMATIVA
CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988
TTULO I
Dos Princpios Fundamentais
Art. 1 A Repblica Federativa do Brasil, formada pela unio
indissolvel dos Estados e Municpios e do Distrito Federal, constitui-se em
Estado Democrtico de Direito e tem como fundamentos:
I a soberania;
II a cidadania
III a dignidade da pessoa humana;
IV os valores sociais do trabalho e da livre iniciativa;
V o pluralismo poltico.
Pargrafo nico. Todo o poder emana do povo, que o exerce por meio de
representantes eleitos ou diretamente, nos termos desta Constituio.
Art. 2 So Poderes da Unio, independentes e harmnicos entre si, o
Legislativo, o Executivo e o Judicirio.
Art. 3 Constituem objetivos fundamentais da Repblica Federativa do
Brasil:
I construir uma sociedade livre, justa e solidria;
II garantir o desenvolvimento nacional;
III erradicar a pobreza e a marginalizao e reduzir as desigualdades
sociais e regionais;
IV promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo,
cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao.
(...)
Art. 23. competncia comum da Unio, dos Estados, do Distrito Federal
e dos Municpios:
67
I zelar pela guarda da Constituio, das leis e das instituies

democrticas e conservar o patrimnio pblico;
II cuidar da sade e assistncia pblica, da proteo e garantia das
pessoas portadoras de deficincia;
III proteger os documentos, as obras e outros bens de valor histrico,
artstico e cultural, os monumentos, as paisagens naturais notveis e os stios
arqueolgicos;
IV impedir a evaso, a destruio e a descaracterizao de obras de arte
e de outros bens de valor histrico, artstico ou cultural;
V proporcionar os meios de acesso cultura, educao, cincia,
tecnologia, pesquisa e inovao; (Redao dada pela Emenda Constitucional
n 85, de 2015)
VI proteger o meio ambiente e combater a poluio em qualquer de suas
formas;
VII preservar as florestas, a fauna e a flora;
VIII fomentar a produo agropecuria e organizar o abastecimento
alimentar;
IX promover programas de construo de moradias e a melhoria das
condies habitacionais e de saneamento bsico;
X combater as causas da pobreza e os fatores de marginalizao,
promovendo a integrao social dos setores desfavorecidos;
XI registrar, acompanhar e fiscalizar as concesses de direitos de
pesquisa e explorao de recursos hdricos e minerais em seus territrios;
XII estabelecer e implantar poltica de educao para a segurana do
trnsito.
Pargrafo nico. Leis complementares fixaro normas para a cooperao
entre a Unio e os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, tendo em vista
o equilbrio do desenvolvimento e do bem-estar em mbito nacional. (Redao
dada pela Emenda Constitucional n 53, de 2006)
Art. 24. Compete Unio, aos Estados e ao Distrito Federal legislar
concorrentemente sobre:
I direito tributrio, financeiro, penitencirio, econmico e urbanstico;
II oramento;
68
III juntas comerciais;

IV custas dos servios forenses;
V produo e consumo;
VI florestas, caa, pesca, fauna, conservao da natureza, defesa do solo
e dos recursos naturais, proteo do meio ambiente e controle da poluio;
VII proteo ao patrimnio histrico, cultural, artstico, turstico e
paisagstico;
VIII responsabilidade por dano ao meio ambiente, ao consumidor, a
bens e direitos de valor artstico, esttico, histrico, turstico e paisagstico;
IX educao, cultura, ensino, desporto, cincia, tecnologia, pesquisa,
desenvolvimento e inovao; (Redao dada pela Emenda Constitucional n 85,
de 2015)
X criao, funcionamento e processo do juizado de pequenas causas;
XI procedimentos em matria processual;
XII previdncia social, proteo e defesa da sade;
XIII assistncia jurdica e Defensoria pblica;
XIV proteo e integrao social das pessoas portadoras de deficincia;
XV proteo infncia e juventude;
XVI organizao, garantias, direitos e deveres das polcias civis.
1 No mbito da legislao concorrente, a competncia da Unio
limitar-se- a estabelecer normas gerais.
2 A competncia da Unio para legislar sobre normas gerais no
exclui a competncia suplementar dos Estados.
3 Inexistindo lei federal sobre normas gerais, os Estados exercero a
competncia legislativa plena, para atender a suas peculiaridades.
4 A supervenincia de lei federal sobre normas gerais suspende a
eficcia da lei estadual, no que lhe for contrrio.
(...)
CAPTULO VII: Da Famlia, da Criana, do Adolescente, do Jovem e do
Idoso
69
Art. 229. Os pais tm o dever de assistir, criar e educar os filhos menores,

e os filhos maiores tm o dever de ajudar e amparar os pais na velhice, carncia
ou enfermidade.
Art. 230. A famlia, a sociedade e o Estado tm o dever de amparar as
pessoas idosas, assegurando sua participao na comunidade, defendendo sua
dignidade e bem-estar e garantindo-lhes o direito vida.
1 Os programas de amparo aos idosos sero executados
preferencialmente em seus lares.
2 Aos maiores de sessenta e cinco anos garantida a gratuidade dos
transportes coletivos urbanos.
(...)
LEI N 10.741, DE 1 DE OUTUBRO DE 2003
Dispe sobre o Estatuto do Idoso e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional

decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
TTULO I
Disposies Preliminares
Art. 1o institudo o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos
assegurados s pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos.
Art. 2o O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes pessoa
humana, sem prejuzo da proteo integral de que trata esta Lei, assegurandose-lhe, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, para
preservao de sua sade fsica e mental e seu aperfeioamento moral, intelectual,
espiritual e social, em condies de liberdade e dignidade.
(...)
CAPTULO IV
Do Direito Sade
Art. 15. assegurada a ateno integral sade do idoso, por
intermdio do Sistema nico de Sade SUS, garantindo-lhe o acesso
70
universal e igualitrio, em conjunto articulado e contnuo das aes e servios,

para a preveno, promoo, proteo e recuperao da sade, incluindo a
ateno especial s doenas que afetam preferencialmente os idosos.
1o A preveno e a manuteno da sade do idoso sero efetivadas por
meio de:
I cadastramento da populao idosa em base territorial;
II atendimento geritrico e gerontolgico em ambulatrios;
III unidades geritricas de referncia, com pessoal especializado nas
reas de geriatria e gerontologia social;
IV atendimento domiciliar, incluindo a internao, para a populao
que dele necessitar e esteja impossibilitada de se locomover, inclusive para
idosos abrigados e acolhidos por instituies pblicas, filantrpicas ou sem fins
lucrativos e eventualmente conveniadas com o Poder Pblico, nos meios urbano
e rural;
V reabilitao orientada pela geriatria e gerontologia, para reduo das
seqelas decorrentes do agravo da sade.
2o Incumbe ao Poder Pblico fornecer aos idosos, gratuitamente,
medicamentos, especialmente os de uso continuado, assim como prteses, rteses
e outros recursos relativos ao tratamento, habilitao ou reabilitao.
3o vedada a discriminao do idoso nos planos de sade pela cobrana
de valores diferenciados em razo da idade.
4o Os idosos portadores de deficincia ou com limitao incapacitante
tero atendimento especializado, nos termos da lei.
5o vedado exigir o comparecimento do idoso enfermo perante os
rgos pblicos, hiptese na qual ser admitido o seguinte procedimento:
(Includo pela Lei n 12.896, de 2013
I quando de interesse do poder pblico, o agente promover o contato
necessrio com o idoso em sua residncia; ou (Includo pela Lei n 12.896,
de 2013)
II quando de interesse do prprio idoso, este se far representar por
procurador legalmente constitudo. (Includo pela Lei n 12.896, de 2013)
6o assegurado ao idoso enfermo o atendimento domiciliar pela percia
mdica do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS, pelo servio pblico de
sade ou pelo servio privado de sade, contratado ou conveniado, que integre
o Sistema nico de Sade - SUS, para expedio do laudo de sade necessrio
71
ao exerccio de seus direitos sociais e de iseno tributria. (Includo pela Lei n

12.896, de 2013)
Art. 16. Ao idoso internado ou em observao assegurado o direito a
acompanhante, devendo o rgo de sade proporcionar as condies adequadas
para a sua permanncia em tempo integral, segundo o critrio mdico.
Pargrafo nico. Caber ao profissional de sade responsvel pelo
tratamento conceder autorizao para o acompanhamento do idoso ou, no caso
de impossibilidade, justific-la por escrito.
Art. 17. Ao idoso que esteja no domnio de suas faculdades mentais
assegurado o direito de optar pelo tratamento de sade que lhe for reputado mais
favorvel.
Pargrafo nico. No estando o idoso em condies de proceder opo,
esta ser feita:
I pelo curador, quando o idoso for interditado;
II pelos familiares, quando o idoso no tiver curador ou este no puder
ser contactado em tempo hbil;
III pelo mdico, quando ocorrer iminente risco de vida e no houver
tempo hbil para consulta a curador ou familiar;
IV pelo prprio mdico, quando no houver curador ou familiar
conhecido, caso em que dever comunicar o fato ao Ministrio Pblico.
Art. 18. As instituies de sade devem atender aos critrios mnimos
para o atendimento s necessidades do idoso, promovendo o treinamento e a
capacitao dos profissionais, assim como orientao a cuidadores familiares e
grupos de auto-ajuda.
Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmao de violncia praticada contra
idosos sero objeto de notificao compulsria pelos servios de sade pblicos e
privados autoridade sanitria, bem como sero obrigatoriamente comunicados
por eles a quaisquer dos seguintes rgos: (Redao dada pela Lei n 12.461, de
2011)
I autoridade policial;
II Ministrio Pblico;
III Conselho Municipal do Idoso;
IV Conselho Estadual do Idoso;
V Conselho Nacional do Idoso.
72
1o Para os efeitos desta Lei, considera-se violncia contra o idoso

qualquer ao ou omisso praticada em local pblico ou privado que lhe cause
morte, dano ou sofrimento fsico ou psicolgico. (Includo pela Lei n 12.461,
de 2011)
2o Aplica-se, no que couber, notificao compulsria prevista no caput
deste artigo, o disposto na Lei no 6.259, de 30 de outubro de 1975. (Includo pela
Lei n 12.461, de 2011).
CAPTULO VIII
Da Assistncia Social
Art. 33. A assistncia social aos idosos ser prestada, de forma articulada,
conforme os princpios e diretrizes previstos na Lei Orgnica da Assistncia
Social, na Poltica Nacional do Idoso, no Sistema nico de Sade e demais normas
pertinentes.
Art. 34. Aos idosos, a partir de 65 (sessenta e cinco) anos, que no
possuam meios para prover sua subsistncia, nem de t-la provida por sua
famlia, assegurado o benefcio mensal de 1 (um) salrio-mnimo, nos termos
da Lei Orgnica da Assistncia Social Loas. (Vide Decreto n 6.214, de 2007)
Pargrafo nico. O benefcio j concedido a qualquer membro da famlia
nos termos do caput no ser computado para os fins do clculo da renda familiar
per capita a que se refere a Loas.
Art. 35. Todas as entidades de longa permanncia, ou casa-lar, so
obrigadas a firmar contrato de prestao de servios com a pessoa idosa abrigada.
1o No caso de entidades filantrpicas, ou casa-lar, facultada a cobrana
de participao do idoso no custeio da entidade.
2o O Conselho Municipal do Idoso ou o Conselho Municipal da
Assistncia Social estabelecer a forma de participao prevista no 1o, que no
poder exceder a 70% (setenta por cento) de qualquer benefcio previdencirio
ou de assistncia social percebido pelo idoso.
3o Se a pessoa idosa for incapaz, caber a seu representante legal firmar
o contrato a que se refere o caput deste artigo.
Art. 36. O acolhimento de idosos em situao de risco social, por adulto
ou ncleo familiar, caracteriza a dependncia econmica, para os efeitos legais.
(Vigncia)
(...)
73
TTULO III
Das Medidas de Proteo
CAPTULO I
Das Disposies Gerais
Art. 43. As medidas de proteo ao idoso so aplicveis sempre que os
direitos reconhecidos nesta Lei forem ameaados ou violados:
I por ao ou omisso da sociedade ou do Estado;
II por falta, omisso ou abuso da famlia, curador ou entidade de
atendimento;
III em razo de sua condio pessoal.
CAPTULO II
Das Medidas Especficas de Proteo
Art. 44. As medidas de proteo ao idoso previstas nesta Lei podero ser
aplicadas, isolada ou cumulativamente, e levaro em conta os fins sociais a que se
destinam e o fortalecimento dos vnculos familiares e comunitrios.
Art. 45. Verificada qualquer das hipteses previstas no art. 43, o Ministrio
Pblico ou o Poder Judicirio, a requerimento daquele, poder determinar, dentre
outras, as seguintes medidas:
I encaminhamento famlia ou curador, mediante termo de
responsabilidade;
II orientao, apoio e acompanhamento temporrios;
III requisio para tratamento de sua sade, em regime ambulatorial,
hospitalar ou domiciliar;
IV incluso em programa oficial ou comunitrio de auxlio, orientao e
tratamento a usurios dependentes de drogas lcitas ou ilcitas, ao prprio idoso
ou pessoa de sua convivncia que lhe cause perturbao;
V abrigo em entidade;
VI abrigo temporrio.
74
TTULO IV
Da Poltica de Atendimento ao Idoso
CAPTULO I
Disposies Gerais
Art. 46. A poltica de atendimento ao idoso far-se- por meio do conjunto
articulado de aes governamentais e no-governamentais da Unio, dos Estados,
do Distrito Federal e dos Municpios.
Art. 47. So linhas de ao da poltica de atendimento:
I polticas sociais bsicas, previstas na Lei no 8.842, de 4 de janeiro de
1994;
II polticas e programas de assistncia social, em carter supletivo, para
aqueles que necessitarem;
III servios especiais de preveno e atendimento s vtimas de
negligncia, maus-tratos, explorao, abuso, crueldade e opresso;
IV servio de identificao e localizao de parentes ou responsveis por
idosos abandonados em hospitais e instituies de longa permanncia;
V proteo jurdico-social por entidades de defesa dos direitos dos
idosos;
VI mobilizao da opinio pblica no sentido da participao dos
diversos segmentos da sociedade no atendimento do idoso.
CAPTULO II
Das Entidades de Atendimento ao Idoso
Art. 48. As entidades de atendimento so responsveis pela manuteno
das prprias unidades, observadas as normas de planejamento e execuo
emanadas do rgo competente da Poltica Nacional do Idoso, conforme a Lei no
8.842, de 1994.
Pargrafo nico. As entidades governamentais e no-governamentais de
assistncia ao idoso ficam sujeitas inscrio de seus programas, junto ao rgo
competente da Vigilncia Sanitria e Conselho Municipal da Pessoa Idosa, e em
sua falta, junto ao Conselho Estadual ou Nacional da Pessoa Idosa, especificando
os regimes de atendimento, observados os seguintes requisitos:
I oferecer instalaes fsicas em condies adequadas de habitabilidade,
higiene, salubridade e segurana;
75
II apresentar objetivos estatutrios e plano de trabalho compatveis

com os princpios desta Lei;
III estar regularmente constituda;
IV demonstrar a idoneidade de seus dirigentes.
Art. 49. As entidades que desenvolvam programas de institucionalizao
de longa permanncia adotaro os seguintes princpios:
I preservao dos vnculos familiares;
II atendimento personalizado e em pequenos grupos;
III manuteno do idoso na mesma instituio, salvo em caso de fora
maior;
IV participao do idoso nas atividades comunitrias, de carter interno
e externo;
V observncia dos direitos e garantias dos idosos;
VI preservao da identidade do idoso e oferecimento de ambiente de
respeito e dignidade.
Pargrafo nico. O dirigente de instituio prestadora de atendimento ao
idoso responder civil e criminalmente pelos atos que praticar em detrimento do
idoso, sem prejuzo das sanes administrativas.
Art. 50. Constituem obrigaes das entidades de atendimento:
I celebrar contrato escrito de prestao de servio com o idoso,
especificando o tipo de atendimento, as obrigaes da entidade e prestaes
decorrentes do contrato, com os respectivos preos, se for o caso;
II observar os direitos e as garantias de que so titulares os idosos;
III fornecer vesturio adequado, se for pblica, e alimentao suficiente;
IV oferecer instalaes fsicas em condies adequadas de habitabilidade;
V oferecer atendimento personalizado;
VI diligenciar no sentido da preservao dos vnculos familiares;
VII oferecer acomodaes apropriadas para recebimento de visitas;
VIII proporcionar cuidados sade, conforme a necessidade do idoso;
IX promover atividades educacionais, esportivas, culturais e de lazer;
76
X propiciar assistncia religiosa queles que desejarem, de acordo com

suas crenas;
XI proceder a estudo social e pessoal de cada caso;
XII comunicar autoridade competente de sade toda ocorrncia de
idoso portador de doenas infecto-contagiosas;
XIII providenciar ou solicitar que o Ministrio Pblico requisite os
documentos necessrios ao exerccio da cidadania queles que no os tiverem, na
forma da lei;
XIV fornecer comprovante de depsito dos bens mveis que receberem
dos idosos;
XV manter arquivo de anotaes onde constem data e circunstncias do
atendimento, nome do idoso, responsvel, parentes, endereos, cidade, relao
de seus pertences, bem como o valor de contribuies, e suas alteraes, se
houver, e demais dados que possibilitem sua identificao e a individualizao do
atendimento;
XVI comunicar ao Ministrio Pblico, para as providncias cabveis, a
situao de abandono moral ou material por parte dos familiares;
XVII manter no quadro de pessoal profissionais com formao especfica.
Art. 51. As instituies filantrpicas ou sem fins lucrativos prestadoras de
servio ao idoso tero direito assistncia judiciria gratuita.
CAPTULO III
Da Fiscalizao das Entidades de Atendimento
Art. 52. As entidades governamentais e no-governamentais de
atendimento ao idoso sero fiscalizadas pelos Conselhos do Idoso, Ministrio
Pblico, Vigilncia Sanitria e outros previstos em lei.
(...)
Art. 55. As entidades de atendimento que descumprirem as determinaes
desta Lei ficaro sujeitas, sem prejuzo da responsabilidade civil e criminal de seus
dirigentes ou prepostos, s seguintes penalidades, observado o devido processo
legal:
I as entidades governamentais:
a) advertncia;
77
b) afastamento provisrio de seus dirigentes;

c) afastamento definitivo de seus dirigentes;
d) fechamento de unidade ou interdio de programa;
II as entidades no-governamentais:
a) advertncia;
b) multa;
c) suspenso parcial ou total do repasse de verbas pblicas;
d) interdio de unidade ou suspenso de programa;
e) proibio de atendimento a idosos a bem do interesse pblico.
1o Havendo danos aos idosos abrigados ou qualquer tipo de fraude
em relao ao programa, caber o afastamento provisrio dos dirigentes ou a
interdio da unidade e a suspenso do programa.
2o A suspenso parcial ou total do repasse de verbas pblicas ocorrer
quando verificada a m aplicao ou desvio de finalidade dos recursos.
3o Na ocorrncia de infrao por entidade de atendimento, que coloque
em risco os direitos assegurados nesta Lei, ser o fato comunicado ao Ministrio
Pblico, para as providncias cabveis, inclusive para promover a suspenso das
atividades ou dissoluo da entidade, com a proibio de atendimento a idosos
a bem do interesse pblico, sem prejuzo das providncias a serem tomadas pela
Vigilncia Sanitria.
4o Na aplicao das penalidades, sero consideradas a natureza e a
gravidade da infrao cometida, os danos que dela provierem para o idoso, as
circunstncias agravantes ou atenuantes e os antecedentes da entidade.
CAPTULO IV
Das Infraes Administrativas
Art. 56. Deixar a entidade de atendimento de cumprir as determinaes
do art. 50 desta Lei:
Pena multa de R$ 500,00 (quinhentos reais) a R$ 3.000,00 (trs mil
reais), se o fato no for caracterizado como crime, podendo haver a interdio do
estabelecimento at que sejam cumpridas as exigncias legais.
78
Pargrafo nico. No caso de interdio do estabelecimento de longa

permanncia, os idosos abrigados sero transferidos para outra instituio, a
expensas do estabelecimento interditado, enquanto durar a interdio.
Art. 57. Deixar o profissional de sade ou o responsvel por estabelecimento
de sade ou instituio de longa permanncia de comunicar autoridade
competente os casos de crimes contra idoso de que tiver conhecimento:
Pena multa de R$ 500,00 (quinhentos reais) a R$ 3.000,00 (trs mil
reais), aplicada em dobro no caso de reincidncia.
Art. 58. Deixar de cumprir as determinaes desta Lei sobre a prioridade
no atendimento ao idoso:
Pena multa de R$ 500,00 (quinhentos reais) a R$ 1.000,00 (um mil
reais) e multa civil a ser estipulada pelo juiz, conforme o dano sofrido pelo idoso.
CAPTULO VI
Da Apurao Judicial de Irregularidades em Entidade de
Atendimento
Art. 64. Aplicam-se, subsidiariamente, ao procedimento administrativo
de que trata este Captulo as disposies das Leis nos 6.437, de 20 de agosto de
1977, e 9.784, de 29 de janeiro de 1999.
Art. 65. O procedimento de apurao de irregularidade em entidade
governamental e no-governamental de atendimento ao idoso ter incio mediante
petio fundamentada de pessoa interessada ou iniciativa do Ministrio Pblico.
Art. 66. Havendo motivo grave, poder a autoridade judiciria, ouvido o
Ministrio Pblico, decretar liminarmente o afastamento provisrio do dirigente
da entidade ou outras medidas que julgar adequadas, para evitar leso aos direitos
do idoso, mediante deciso fundamentada.
Art. 67. O dirigente da entidade ser citado para, no prazo de 10 (dez)
dias, oferecer resposta escrita, podendo juntar documentos e indicar as provas a
produzir.
Art. 68. Apresentada a defesa, o juiz proceder na conformidade do
art. 69 ou, se necessrio, designar audincia de instruo e julgamento,
deliberando sobre a necessidade de produo de outras provas.
1o Salvo manifestao em audincia, as partes e o Ministrio Pblico
tero 5 (cinco) dias para oferecer alegaes finais, decidindo a autoridade
judiciria em igual prazo.
79
2o Em se tratando de afastamento provisrio ou definitivo de dirigente

de entidade governamental, a autoridade judiciria oficiar a autoridade
administrativa imediatamente superior ao afastado, fixando-lhe prazo de 24
(vinte e quatro) horas para proceder substituio.
3o Antes de aplicar qualquer das medidas, a autoridade judiciria
poder fixar prazo para a remoo das irregularidades verificadas. Satisfeitas as
exigncias, o processo ser extinto, sem julgamento do mrito.
4o A multa e a advertncia sero impostas ao dirigente da entidade ou ao
responsvel pelo programa de atendimento.
(...)
CAPTULO II
Do Ministrio Pblico
Art. 72. (VETADO)
Art. 73. As funes do Ministrio Pblico, previstas nesta Lei, sero
exercidas nos termos da respectiva Lei Orgnica.
Art. 74. Compete ao Ministrio Pblico:
I instaurar o inqurito civil e a ao civil pblica para a proteo dos
direitos e interesses difusos ou coletivos, individuais indisponveis e individuais
homogneos do idoso;
II promover e acompanhar as aes de alimentos, de interdio total ou
parcial, de designao de curador especial, em circunstncias que justifiquem a
medida e oficiar em todos os feitos em que se discutam os direitos de idosos em
condies de risco;
III atuar como substituto processual do idoso em situao de risco,
conforme o disposto no art. 43 desta Lei;
IV promover a revogao de instrumento procuratrio do idoso, nas
hipteses previstas no art. 43 desta Lei, quando necessrio ou o interesse pblico
justificar;
V instaurar procedimento administrativo e, para instru-lo:
a) expedir notificaes, colher depoimentos ou esclarecimentos e, em
caso de no comparecimento injustificado da pessoa notificada, requisitar
conduo coercitiva, inclusive pela Polcia Civil ou Militar;
80
b) requisitar informaes, exames, percias e documentos de autoridades

municipais, estaduais e federais, da administrao direta e indireta, bem como
promover inspees e diligncias investigatrias;
c) requisitar informaes e documentos particulares de instituies
privadas;
VI instaurar sindicncias, requisitar diligncias investigatrias e
a instaurao de inqurito policial, para a apurao de ilcitos ou infraes s
normas de proteo ao idoso;
VII zelar pelo efetivo respeito aos direitos e garantias legais assegurados
ao idoso, promovendo as medidas judiciais e extrajudiciais cabveis;
VIII inspecionar as entidades pblicas e particulares de atendimento e os
programas de que trata esta Lei, adotando de pronto as medidas administrativas
ou judiciais necessrias remoo de irregularidades porventura verificadas;
IX requisitar fora policial, bem como a colaborao dos servios de
sade, educacionais e de assistncia social, pblicos, para o desempenho de suas
atribuies;
X referendar transaes envolvendo interesses e direitos dos idosos
previstos nesta Lei.
1o A legitimao do Ministrio Pblico para as aes cveis previstas
neste artigo no impede a de terceiros, nas mesmas hipteses, segundo dispuser
a lei.
2o As atribuies constantes deste artigo no excluem outras, desde que
compatveis com a finalidade e atribuies do Ministrio Pblico.
3o O representante do Ministrio Pblico, no exerccio de suas funes,
ter livre acesso a toda entidade de atendimento ao idoso.
Art. 75. Nos processos e procedimentos em que no for parte, atuar
obrigatoriamente o Ministrio Pblico na defesa dos direitos e interesses de que
cuida esta Lei, hipteses em que ter vista dos autos depois das partes, podendo
juntar documentos, requerer diligncias e produo de outras provas, usando os
recursos cabveis.
Art. 76. A intimao do Ministrio Pblico, em qualquer caso, ser feita
pessoalmente.
Art. 77. A falta de interveno do Ministrio Pblico acarreta a nulidade
do feito, que ser declarada de ofcio pelo juiz ou a requerimento de qualquer
interessado.
81
(...)
Art. 118. Esta Lei entra em vigor decorridos 90 (noventa) dias da sua
publicao, ressalvado o disposto no caput do art. 36, que vigorar a partir de 1o
de janeiro de 2004.
Braslia, 1o de outubro de 2003; 182o da Independncia e 115o da
Repblica.
LEI N 8.842, DE 4 DE JANEIRO DE 1994

Dispe sobre a poltica nacional do idoso, cria o Conselho Nacional
do Idoso e d outras providncias.

O PRESIDENTE DA REPBLICA Fao saber que o Congresso
Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei:
CAPTULO I
Da Finalidade
Art. 1 A poltica nacional do idoso tem por objetivo assegurar os direitos
sociais do idoso, criando condies para promover sua autonomia, integrao e
participao efetiva na sociedade.
Art. 2 Considera-se idoso, para os efeitos desta lei, a pessoa maior de
sessenta anos de idade.
CAPTULO II
Dos Princpios e das Diretrizes
SEO I
Dos Princpios
Art. 3 A poltica nacional do idoso reger-se- pelos seguintes princpios:
I a famlia, a sociedade e o estado tm o dever de assegurar ao idoso
todos os direitos da cidadania, garantindo sua participao na comunidade,
defendendo sua dignidade, bem-estar e o direito vida;
II o processo de envelhecimento diz respeito sociedade em geral,
devendo ser objeto de conhecimento e informao para todos;
III o idoso no deve sofrer discriminao de qualquer natureza;
82
IV o idoso deve ser o principal agente e o destinatrio das transformaes

a serem efetivadas atravs desta poltica;
V as diferenas econmicas, sociais, regionais e, particularmente, as
contradies entre o meio rural e o urbano do Brasil devero ser observadas pelos
poderes pblicos e pela sociedade em geral, na aplicao desta lei.
SEO II
Das Diretrizes
Art. 4 Constituem diretrizes da poltica nacional do idoso:
I viabilizao de formas alternativas de participao, ocupao e
convvio do idoso, que proporcionem sua integrao s demais geraes;
II participao do idoso, atravs de suas organizaes representativas,
na formulao, implementao e avaliao das polticas, planos, programas e
projetos a serem desenvolvidos;
III priorizao do atendimento ao idoso atravs de suas prprias
famlias, em detrimento do atendimento asilar, exceo dos idosos que no
possuam condies que garantam sua prpria sobrevivncia;
IV descentralizao poltico-administrativa;
V capacitao e reciclagem dos recursos humanos nas reas de geriatria
e gerontologia e na prestao de servios;
VI implementao de sistema de informaes que permita a divulgao
da poltica, dos servios oferecidos, dos planos, programas e projetos em cada
nvel de governo;
VII estabelecimento de mecanismos que favoream a divulgao
de informaes de carter educativo sobre os aspectos biopsicossociais do
envelhecimento;
VIII priorizao do atendimento ao idoso em rgos pblicos e privados
prestadores de servios, quando desabrigados e sem famlia;
IX apoio a estudos e pesquisas sobre as questes relativas ao
envelhecimento.
Pargrafo nico. vedada a permanncia de portadores de doenas que
necessitem de assistncia mdica ou de enfermagem permanente em instituies
asilares de carter social.
83
CAPTULO III
Da Organizao e Gesto
Art. 5 Competir ao rgo ministerial responsvel pela assistncia
e promoo social a coordenao geral da poltica nacional do idoso, com a
participao dos conselhos nacionais, estaduais, do Distrito Federal e municipais
do idoso.
Art. 6 Os conselhos nacional, estaduais, do Distrito Federal e municipais
do idoso sero rgos permanentes, paritrios e deliberativos, compostos por
igual nmero de representantes dos rgos e entidades pblicas e de organizaes
representativas da sociedade civil ligadas rea.
Art. 7 Compete aos Conselhos de que trata o art. 6 desta Lei a superviso,
o acompanhamento, a fiscalizao e a avaliao da poltica nacional do idoso, no
mbito das respectivas instncias poltico-administrativas. (Redao dada pelo
Lei n 10.741, de 2003)
Art. 8 Unio, por intermdio do ministrio responsvel pela assistncia
e promoo social, compete:
I coordenar as aes relativas poltica nacional do idoso;
II participar na formulao, acompanhamento e avaliao da poltica
nacional do idoso;
III promover as articulaes intraministeriais e interministeriais
necessrias implementao da poltica nacional do idoso;
(...)
V elaborar a proposta oramentria no mbito da promoo e assistncia
social e submet-la ao Conselho Nacional do Idoso.
Pargrafo nico. Os ministrios das reas de sade, educao, trabalho,
previdncia social, cultura, esporte e lazer devem elaborar proposta oramentria,
no mbito de suas competncias, visando ao financiamento de programas
nacionais compatveis com a poltica nacional do idoso.
(...)
CAPTULO IV
Das Aes Governamentais
Art. 10. Na implementao da poltica nacional do idoso, so competncias
dos rgos e entidades pblicos:
I na rea de promoo e assistncia social:
84
a) prestar servios e desenvolver aes voltadas para o atendimento das

necessidades bsicas do idoso, mediante a participao das famlias, da sociedade
e de entidades governamentais e no-governamentais.
b) estimular a criao de incentivos e de alternativas de atendimento ao
idoso, como centros de convivncia, centros de cuidados diurnos, casas-lares,
oficinas abrigadas de trabalho, atendimentos domiciliares e outros;
c) promover simpsios, seminrios e encontros especficos;
d) planejar, coordenar, supervisionar e financiar estudos, levantamentos,
pesquisas e publicaes sobre a situao social do idoso;
e) promover a capacitao de recursos para atendimento ao idoso;
II na rea de sade:
a) garantir ao idoso a assistncia sade, nos diversos nveis de
atendimento do Sistema nico de Sade;
b) prevenir, promover, proteger e recuperar a sade do idoso, mediante
programas e medidas profilticas;
c) adotar e aplicar normas de funcionamento s instituies geritricas e
similares, com fiscalizao pelos gestores do Sistema nico de Sade;
d) elaborar normas de servios geritricos hospitalares;
e) desenvolver formas de cooperao entre as Secretarias de Sade dos
Estados, do Distrito Federal, e dos Municpios e entre os Centros de Referncia
em Geriatria e Gerontologia para treinamento de equipes interprofissionais;
f) incluir a Geriatria como especialidade clnica, para efeito de concursos
pblicos federais, estaduais, do Distrito Federal e municipais;
g) realizar estudos para detectar o carter epidemiolgico de determinadas
doenas do idoso, com vistas a preveno, tratamento e reabilitao; e
h) criar servios alternativos de sade para o idoso;
III na rea de educao:
a) adequar currculos, metodologias e material didtico aos programas
educacionais destinados ao idoso;
b) inserir nos currculos mnimos, nos diversos nveis do ensino formal,
contedos voltados para o processo de envelhecimento, de forma a eliminar
preconceitos e a produzir conhecimentos sobre o assunto;
85
c) incluir a Gerontologia e a Geriatria como disciplinas curriculares nos

cursos superiores;
d) desenvolver programas educativos, especialmente nos meios de
comunicao, a fim de informar a populao sobre o processo de envelhecimento;
e) desenvolver programas que adotem modalidades de ensino distncia,
adequados s condies do idoso;
f) apoiar a criao de universidade aberta para a terceira idade, como
meio de universalizar o acesso s diferentes formas do saber;
IV na rea de trabalho e previdncia social:
a) garantir mecanismos que impeam a discriminao do idoso quanto a
sua participao no mercado de trabalho, no setor pblico e privado;
b) priorizar o atendimento do idoso nos benefcios previdencirios;
c) criar e estimular a manuteno de programas de preparao para
aposentadoria nos setores pblico e privado com antecedncia mnima de dois
anos antes do afastamento;
V na rea de habitao e urbanismo:
a) destinar, nos programas habitacionais, unidades em regime de
comodato ao idoso, na modalidade de casas-lares;
b) incluir nos programas de assistncia ao idoso formas de melhoria de
condies de habitabilidade e adaptao de moradia, considerando seu estado
fsico e sua independncia de locomoo;
c) elaborar critrios que garantam o acesso da pessoa idosa habitao
popular;
d) diminuir barreiras arquitetnicas e urbanas;
VI na rea de justia:
a) promover e defender os direitos da pessoa idosa;
b) zelar pela aplicao das normas sobre o idoso determinando aes para
evitar abusos e leses a seus direitos;
VII na rea de cultura, esporte e lazer:
a) garantir ao idoso a participao no processo de produo, reelaborao
e fruio dos bens culturais;
86
b) propiciar ao idoso o acesso aos locais e eventos culturais, mediante

preos reduzidos, em mbito nacional;
c) incentivar os movimentos de idosos a desenvolver atividades culturais;
d) valorizar o registro da memria e a transmisso de informaes e
habilidades do idoso aos mais jovens, como meio de garantir a continuidade e a
identidade cultural;
e) incentivar e criar programas de lazer, esporte e atividades fsicas
que proporcionem a melhoria da qualidade de vida do idoso e estimulem sua
participao na comunidade.
1 assegurado ao idoso o direito de dispor de seus bens, proventos,
penses e benefcios, salvo nos casos de incapacidade judicialmente comprovada.
2 Nos casos de comprovada incapacidade do idoso para gerir seus bens,
ser-lhe- nomeado Curador especial em juzo.
3 Todo cidado tem o dever de denunciar autoridade competente
qualquer forma de negligncia ou desrespeito ao idoso.
(...)
CAPTULO VI
Das Disposies Gerais
Art. 19. Os recursos financeiros necessrios implantao das aes afetas
s reas de competncia dos governos federal, estaduais, do Distrito Federal e
municipais sero consignados em seus respectivos oramentos.
Art. 21. Esta lei entra em vigor na data de sua publicao.
DECRETO N 1.948, DE 3 DE JULHO DE 1996
Regulamenta a Lei n 8.842, de 4 de janeiro de 1994, que dispe
sobre a Poltica Nacional do Idoso, e d outras providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe
confere o art. 84, inciso IV e VI, da Constituio, e tendo em vista o disposto na
Lei n 8.842, de 4 de janeiro de 1994,
87
DECRETA:
Art. 1o Na implementao da Poltica Nacional do Idoso, as competncias
dos rgos e entidades pblicas so as estabelecidas neste Decreto.
Art. 2o Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidncia da
Repblica compete: (Redao dada pelo Decreto n 6.800, de 2009)
I coordenar a Poltica Nacional do Idoso; (Redao dada pelo Decreto
n 6.800, de 2009)
II articular e apoiar a estruturao de rede nacional de proteo e defesa
dos direitos da pessoa idosa; (Redao dada pelo Decreto n 6.800, de 2009)
III apoiar a capacitao de recursos humanos para atendimento ao
idoso, junto aos demais rgos governamentais; (Redao dada pelo Decreto n
6.800, de 2009)
IV participar, em conjunto com os demais entes e rgos referidos neste
Decreto, da formulao, acompanhamento e avaliao da Poltica Nacional do
Idoso; (Redao dada pelo Decreto n 6.800, de 2009)
V promover eventos especficos para discusso de questes relativas ao
envelhecimento e velhice; (Redao dada pelo Decreto n 6.800, de 2009)
VI coordenar, financiar e apoiar estudos, levantamentos, pesquisas e
publicaes sobre a situao do idoso, diretamente ou em parceria com outros
rgos; (Redao dada pelo Decreto n 6.800, de 2009)
VII encaminhar as denncias relacionadas violao dos direitos da
pessoa idosa aos rgos pblicos competentes; e (Redao dada pelo Decreto n
6.800, de 2009)
VIII zelar em conjunto com o Conselho Nacional dos Direitos do Idoso
pela aplicao das normas de proteo da pessoa idosa. (Redao dada pelo
Decreto n 6.800, de 2009)
Art. 3o Entende-se por modalidade asilar o atendimento, em regime de
internato, ao idoso sem vnculo familiar ou sem condies de prover prpria
subsistncia de modo a satisfazer as suas necessidades de moradia, alimentao,
sade e convivncia social.
Pargrafo nico. A assistncia na modalidade asilar ocorre no caso da
inexistncia do grupo familiar, abandono, carncia de recursos financeiros
prprios ou da prpria famlia.
Art. 4o Entende-se por modalidade no-asilar de atendimento:
88
I Centro de Convivncia: local destinado permanncia diurna do

idoso, onde so desenvolvidas atividades fsicas, laborativas, recreativas,
culturais, associativas e de educao para a cidadania;
II Centro de Cuidados Diurno: Hospital-Dia e Centro-Dia - local
destinado permanncia diurna do idoso dependente ou que possua deficincia
temporria e necessite de assistncia mdica ou de assistncia multiprofissional;
III Casa-Lar: residncia, em sistema participativo, cedida por
instituies pblicas ou privadas, destinada a idosos detentores de renda
insuficiente para sua manuteno e sem famlia;
IV Oficina Abrigada de Trabalho: local destinado ao desenvolvimento,
pelo idoso, de atividades produtivas, proporcionando-lhe oportunidade de elevar
sua renda, sendo regida por normas especficas;
V atendimento domiciliar: o servio prestado ao idoso que vive s e
seja dependente, a fim de suprir as suas necessidades da vida diria. Esse servio
prestado em seu prprio lar, por profissionais da rea de sade ou por pessoas
da prpria comunidade;
VI outras formas de atendimento: iniciativas surgidas na prpria
comunidade, que visem promoo e integrao da pessoa idosa na famlia e
na sociedade.
Art. 5 Ao Instituto Nacional do Seguro Social-INSS compete:
I dar atendimento preferencial ao idoso, especificamente nas reas
do Seguro Social, visando habilitao e manuteno dos benefcios,
exame mdico pericial, inscrio de beneficirios, servio social e setores de
informaes;
II prestar atendimento, preferencialmente, nas reas da arrecadao
e fiscalizao, visando prestao de informaes e ao clculo de contribuies
individuais;
III estabelecer critrios para viabilizar o atendimento preferencial ao
idoso.
Art. 6 Compete ao INSS esclarecer o idoso sobre os seus direitos
previdencirios e os meios de exerc-los.
1 O servio social atender, prioritariamente, nos Postos do Seguro
Social, os beneficirios idosos em via de aposentadoria.
2 O servio social, em parceria com os rgos governamentais e
no-governamentais, estimular a criao e a manuteno de programas
de preparao para aposentadorias, por meio de assessoramento s entidades
89
de classes, instituies de natureza social, empresas e rgos pblicos, por

intermdio das suas respectivas unidades de recursos humanos.
Art. 7 Ao idoso aposentado, exceto por invalidez, que retornar ao
trabalho nas atividades abrangidas pelo Regime Geral de Previdncia Social,
quando acidentado no trabalho, ser encaminhado ao Programa de Reabilitao
do INSS, no fazendo jus a outras prestaes de servio, salvo s decorrentes de
sua condio de aposentado.
Art. 8 Ao Ministrio do Planejamento e Oramento, por intermdio da
Secretaria de Poltica Urbana, compete:
I buscar, nos programas habitacionais com recursos da Unio ou por ela
geridos, a observncia dos seguintes critrios:
a) identificao, dentro da populao alvo destes programas, da populao
idosa e suas necessidades habitacionais;
b) alternativas habitacionais adequadas para a populao idosa
identificada;
c) previso de equipamentos urbanos de uso pblico que tambm atendam
as necessidades da populao idosa;
d) estabelecimento de diretrizes para que os projetos eliminem barreiras
arquitetnicas e urbanas, que utilizam tipologias habitacionais adequadas para a
populao idosa identificada;
II promover gestes para viabilizar linhas de crdito visando ao acesso
a moradias para o idoso, junto:
a) s entidades de crdito habitacional;
b) aos Governos Estaduais e do Distrito Federal;
c) a outras entidades, pblicas ou privadas, relacionadas com os
investimentos habitacionais;
III incentivar e promover, em articulao com os Ministrios
da Educao e do Desporto, da Cincia e Tecnologia, da Sade e junto s
instituies de ensino e pesquisa, estudos para aprimorar as condies de
habitabilidade para os idosos, bem como sua divulgao e aplicao aos
padres habitacionais vigentes;
IV estimular a incluso na legislao de:
a) mecanismos que induzam a eliminao de barreiras arquitetnicas
para o idoso, em equipamentos urbanos de uso pblico;
90
b) adaptao, em programas habitacionais no seu mbito de atuao, dos

critrios estabelecidos no inciso I deste artigo.
Art. 9 Ao Ministrio da Sade, por intermdio da Secretaria de
Assistncia Sade, em articulao com as Secretarias de Sade dos estados,
do Distrito Federal e dos Municpios, compete:
I garantir ao idoso a assistncia integral sade, entendida como o
conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, nos
diversos nveis de atendimento do Sistema nico de Sade - SUS;
II hierarquizar o atendimento ao idoso a partir das Unidades Bsicas
e da implantao da Unidade de Referncia, com equipe multiprofissional e
interdisciplinar de acordo com as normas especficas do Ministrio da Sade;
III estruturar Centros de Referncia de acordo com as normas
especficas do Ministrio da Sade com caractersticas de assistncia sade,
de pesquisa, de avaliao e de treinamento;
IV garantir o acesso assistncia hospitalar;
V fornecer medicamentos, rteses e prteses, necessrios recuperao
e reabilitao da sade do idoso;
VI estimular a participao do idoso nas diversas instncias de controle
social do Sistema nico de Sade;
VII desenvolver poltica de preveno para que a populao envelhea
mantendo um bom estado de sade;
VIII desenvolver e apoiar programas de preveno, educao e
promoo da sade do idoso de forma a:
a) estimular a permanncia do idoso na comunidade, junto famlia,
desempenhando papel social ativo, com a autonomia e independncia que lhe for
prpria;
b) estimular o auto-cuidado e o cuidado informal;
c) envolver a populao nas aes de promoo da sade do idoso;
d) estimular a formao de grupos de auto-ajuda, de grupos de
convivncia, em integrao com outras instituies que atuam no campo
social;
e) produzir e difundir material educativo sobre a sade do idoso;
IX adotar e aplicar normas de funcionamento s instituies geritricas
e similares, com fiscalizao pelos gestores do Sistema nico de Sade;
91
X elaborar normas de servios geritricos hospitalares e acompanhar a

sua implementao;
XI desenvolver formas de cooperao entre as Secretarias de Sade
dos Estados, do Distrito Federal, dos Municpios, as organizaes nogovernamentais e entre os Centros de Referncia em Geriatria e Gerontologia,
para treinamento dos profissionais de sade;
XII incluir a Geriatria como especialidade clnica, para efeito de
concursos pblicos federais;
XIII realizar e apoiar estudos e pesquisas de carter epidemiolgico
visando a ampliao do conhecimento sobre o idoso e subsidiar as aes de
preveno, tratamento e reabilitao;
XIV estimular a criao, na rede de servios do Sistema nico de Sade,
de Unidades de Cuidados Diurnos (Hospital-Dia, Centro-Dia), de atendimento
domiciliar e outros servios alternativos para o idoso.
Art. 10. Ao Ministrio da Educao e do Desporto, em articulao com
rgos federais, estaduais e municipais de educao, compete:
I viabilizar a implantao de programa educacional voltado para o idoso,
de modo a atender o inciso III do Art. 10 da Lei n 8.842, de 4 de janeiro de 1994;
II incentivar a incluso nos programas educacionais de contedos sobre
o processo de envelhecimento;
III estimular e apoiar a admisso do idoso na universidade, propiciando
a integrao intergeracional;
IV incentivar o desenvolvimento de programas educativos voltados
para a comunidade, ao idoso e sua famlia, mediante os meios de comunicao
de massa;
V incentivar a incluso de disciplinas de Gerontologia e Geriatria nos
currculos dos cursos superiores.
Art. 11. Ao Ministrio do Trabalho, por meio de seus rgos, compete
garantir mecanismos que impeam a discriminao do idoso quanto sua
participao no mercado de trabalho.
Art. 12. Ao Ministrio da Cultura compete, em conjunto com seus rgos
e entidades vinculadas, criar programa de mbito nacional, visando :
I garantir ao idoso a participao no processo de produo, reelaborao
e fruio dos bens culturais;
92
II propiciar ao idoso o acesso aos locais e eventos culturais, mediante

preos reduzidos;
III valorizar o registro da memria e a transmisso de informaes e
habilidades do idoso aos mais jovens, como meio de garantir a continuidade e a
identidade cultural;
IV incentivar os movimentos de idosos a desenvolver atividades
culturais.
Pargrafo nico. s entidades vinculadas do Ministrio da Cultura, no
mbito de suas respectivas reas afins, compete a implementao de atividades
especficas, conjugadas Poltica Nacional do Idoso.
(...)
Art. 16. Compete ao Conselho Nacional da Seguridade Social e aos
conselhos setoriais, no mbito da seguridade, a formulao, coordenao,
superviso e avaliao da Poltica Nacional do Idoso, respeitadas as respectivas
esferas de atribuies administrativas.
Art. 17. O idoso ter atendimento preferencial nos rgos pblicos e
privados prestadores de servios populao.
Pargrafo nico. O idoso que no tenha meios de prover sua prpria
subsistncia, que no tenha famlia ou cuja famlia no tenha condies de
prover sua manuteno, ter assegurada a assistncia asilar, pela Unio,
pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municpios, na forma da lei.
Art. 18. Fica proibida a permanncia em instituies asilares, de
carter social, de idosos portadores de doenas que exijam assistncia mdica
permanente ou de assistncia de enfermagem intensiva, cuja falta possa
agravar ou por em risco sua vida ou a vida de terceiros.
Pargrafo nico. A permanncia ou no do idoso doente em instituies
asilares, de carter social, depender de avaliao mdica prestada pelo servio
de sade local.
Art. 19. Para implementar as condies estabelecidas no artigo anterior,
as instituies asilares podero firmar contratos ou convnios com o Sistema de
Sade local.
Art. 20. Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao. Braslia, 3
de Julho de 1996; 175 da Independncia e 108 da Repblica.
93
RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA RDC N 283,

DE 26 DE SETEMBRO DE 2005.
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no
uso da atribuio que lhe confere o art. 11 inciso IV do Regulamento da ANVISA
aprovado pelo Decreto 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c do Art. 111, inciso I,
alnea b 1 do Regimento Interno aprovado pela Portaria n 593, de 25 de
agosto de 2000, republicada no DOU de 22 de dezembro de 2000, em reunio
realizada em 20, de setembro de 2005, e:
Considerando a necessidade de garantir a populao idosa os direitos
assegurados na legislao em vigor;
Considerando a necessidade de preveno e reduo dos riscos
sade aos quais ficam expostos os idosos residentes em instituies de Longa
Permanncia;
Considerando a necessidade de definir os critrios mnimos para o
funcionamento e avaliao, bem como mecanismos de monitoramento das
Instituies de Longa Permanncia para idosos;
Considerando a necessidade de qualificar a prestao de servios pblicos
e privados das Instituies de Longa Permanncia para Idosos,
Adota a seguinte Resoluo de Diretoria Colegiada e eu, DiretorPresidente, determino a sua publicao:
Art. 1 Aprovar o Regulamento Tcnico que define normas de
funcionamento para as Instituies de Longa Permanncia para Idosos, de carter
residencial, na forma do Anexo desta Resoluo.
Art. 2 As secretarias de sade estaduais, municipais e do Distrito Federal
devem implementar procedimentos para adoo do Regulamento Tcnico
estabelecido por esta RDC, podendo adotar normas de carter suplementar, com
a finalidade de adequ-lo s especificidades locais.
Art. 3 O descumprimento das determinaes deste Regulamento
Tcnico constitui infrao de natureza sanitria sujeitando o infrator a processo
e penalidades previstas na Lei n 6437, de 20 de agosto de 1977, ou instrumento
legal que venha a substitu-la, sem prejuzo das responsabilidades penal e civil
cabveis.
Art. 4 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao,
94
REGULAMENTO TCNICO PARA O FUNCIONAMENTO DAS

INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
1. OBJETIVO
Estabelecer o padro mnimo de funcionamento das Instituies de Longa
Permanncia para Idosos.
2. ABRANGNCIA
Esta norma aplicvel a toda instituio de longa permanncia para
idosos, governamental ou no governamental, destinada moradia coletiva de
pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar.
3. DEFINIES
3.1. Cuidador de Idosos- pessoa capacitada para auxiliar o idoso que
apresenta limitaes para realizar atividades da vida diria.
3.2. Dependncia do Idoso - condio do indivduo que requer o auxilio
de pessoas ou de equipamentos especiais para realizao de atividades da vida
diria.
3.3. Equipamento de Auto-Ajuda - qualquer equipamento ou adaptao,
utilizado para compensar ou potencializar habilidades funcionais, tais como
bengala, andador, culos, aparelho auditivo e cadeira de rodas, entre outros com
funo assemelhada.
3.4. Grau de Dependncia do Idoso
a) Grau de Dependncia I - idosos independentes, mesmo que requeiram
uso de equipamentos de auto-ajuda;
b) Grau de Dependncia II - idosos com dependncia em at trs
atividades de autocuidado para a vida diria tais como: alimentao,
mobilidade, higiene; sem comprometimento cognitivo ou com alterao
cognitiva controlada;
c) Grau de Dependncia III - idosos com dependncia que requeiram
assistncia em todas as atividades de autocuidado para a vida diria e ou com
comprometimento cognitivo.
3.5. Indivduo autnomo - aquele que detm poder decisrio e controle
sobre a sua vida.
3.6. Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) - instituies
governamentais ou no governamentais, de carter residencial, destinada a
95
domiclio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem
suporte familiar, em condio de liberdade e dignidade e cidadania.
4. CONDIES GERAIS
4.1. A Instituio de Longa Permanncia para Idosos responsvel pela
ateno ao idoso conforme definido neste regulamento tcnico.
4.2. A instituio deve propiciar o exerccio dos direitos humanos (civis,
polticos, econmicos, sociais, culturais e individuais) de seus residentes.
4.3. A instituio deve atender, dentre outras, s seguintes premissas:
4.3.1. Observar os direitos e garantias dos idosos, inclusive o respeito
liberdade de credo e a liberdade de ir e vir, desde que no exista restrio
determinada no Plano de Ateno Sade;
4.3.2. Preservar a identidade e a privacidade do idoso, assegurando um
ambiente de respeito e dignidade;
4.3.3. Promover ambincia acolhedora;
4.3.4. Promover a convivncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependncia;
4.3.5. Promover integrao dos idosos, nas atividades desenvolvidas pela
comunidade local;
4.3.6. Favorecer o desenvolvimento de atividades conjuntas com pessoas
de outras geraes;
4.3.7. Incentivar e promover a participao da famlia e da comunidade
na ateno ao idoso residente;
4.3.8. Desenvolver atividades que estimulem a autonomia dos idosos;
4.3.9. Promover condies de lazer para os idosos tais como: atividades
fsicas, recreativas e culturais.
4.3.10. Desenvolver atividades e rotinas para prevenir e coibir qualquer
tipo de violncia e discriminao contra pessoas nela residentes.
4.4. A categorizao da instituio deve obedecer normalizao do
Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate a Fome, Coordenador da
Poltica Nacional do Idoso.
4.5. Organizao
96
4.5.1. A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve possuir

alvar sanitrio atualizado expedido pelo rgo sanitrio competente, de
acordo com o estabelecido na Lei Federal n. 6.437, de 20 de agosto de 1977
e comprovar a inscrio de seu programa junto ao Conselho do Idoso, em
conformidade com o Pargrafo nico, Art. 48 da n Lei 10.741 de 2003.
4.5.2. A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve estar
legalmente constituda e apresentar:
a) Estatuto registrado;
b) Registro de entidade social;
c) Regimento Interno.
4.5.3. A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve possuir um
Responsvel Tcnico - RT pelo servio, que responder pela instituio junto
autoridade sanitria local.
4.5.3.1. O Responsvel Tcnico deve possuir formao de nvel superior
4.5.4. A Instituio de Longa Permanncia para idosos deve celebrar
contrato formal de prestao de servio com o idoso, responsvel legal
ou Curador, em caso de interdio judicial, especificando o tipo de servio
prestado bem como os direitos e as obrigaes da entidade e do usurio em
conformidade com inciso I artigo 50 da Lei n 10.741 de 2003.
4.5.5. A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve organizar e
manter atualizados e com fcil acesso, os documentos necessrios fiscalizao,
avaliao e controle social.
4.5.6. A instituio poder terceirizar os servios de alimentao, limpeza
e lavanderia, sendo obrigatria apresentao do contrato e da cpia do alvar
sanitrio da empresa terceirizada.
4.5.6.1. A instituio que terceirizar estes servios est dispensada de
manter quadro de pessoal prprio e rea fsica especfica para os respectivos
servios.
4.6. Recursos Humanos
4.6.1. A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve apresentar
recursos humanos, com vnculo formal de trabalho, que garantam a realizao
das seguintes atividades:
4.6.1.1. Para a coordenao tcnica: Responsvel Tcnico com carga
horria mnima de 20 horas por semana.
97
4.6.1.2. Para os cuidados aos residentes:

a) Grau de Dependncia I: um cuidador para cada 20 idosos, ou frao,
com carga horria de 8 horas/dia;
b) Grau de Dependncia II: um cuidador para cada 10 idosos, ou frao,
por turno;
c) Grau de Dependncia III: um cuidador para cada 6 idosos, ou frao,
por turno.
4.6.1.3. Para as atividades de lazer: um profissional com formao de nvel
superior para cada 40 idosos, com carga horria de 12 horas por semana.
4.6.1.4. Para servios de limpeza: um profissional para cada 100m2 de
rea interna ou frao por turno diariamente.
4.6.1.5. Para o servio de alimentao: um profissional para cada 20
idosos, garantindo a cobertura de dois turnos de 8 horas.
4.6.1.6. Para o servio de lavanderia: um profissional para cada 30 idosos,
ou frao, diariamente.
4.6.2. A instituio que possuir profissional de sade vinculado sua
equipe de trabalho, deve exigir registro desse profissional no seu respectivo
Conselho de Classe.
4.6.3. A Instituio deve realizar atividades de educao permanente
na rea de gerontologia, com objetivo de aprimorar tecnicamente os recursos
humanos envolvidos na prestao de servios aos idosos.
4.7. Infra-Estrutura Fsica
4.7.1. Toda construo, reforma ou adaptao na estrutura fsica das
instituies, deve ser precedida de aprovao de projeto arquitetnico junto
autoridade sanitria local bem como do rgo municipal competente.
4.7.2. A Instituio deve atender aos requisitos de infra-estrutura fsica
previstos neste Regulamento Tcnico, alm das exigncias estabelecidas em
cdigos, leis ou normas pertinentes, quer na esfera federal, estadual ou municipal
e, normas especficas da ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas
referenciadas neste Regulamento.
4.7.3 - A Instituio de Longa Permanncia para Idosos deve oferecer
instalaes fsicas em condies de habitabilidade, higiene, salubridade,
segurana e garantir a acessibilidade a todas as pessoas com dificuldade de
locomoo segundo o estabelecido na Lei Federal 10.098/00.
98
4.7.4. Quando o terreno da Instituio de Longa Permanncia para

idosos apresentar desnveis, deve ser dotado de rampas para facilitar o acesso e a
movimentao dos residentes.
4.7.5. Instalaes Prediais - As instalaes prediais de gua, esgoto,
energia eltrica, proteo e combate a incndio, telefonia e outras existentes,
devero atender s exigncias dos cdigos de obras e posturas locais, assim como
s normas tcnicas brasileiras pertinentes a cada uma das instalaes.
4.7.6. A instituio deve atender s seguintes exigncias especficas:
4.7.6.1. Acesso externo - devem ser previstas, no mnimo, duas portas de
acesso, sendo uma exclusivamente de servio.
4.7.6.2. Pisos externos e internos (inclusive de rampas e escadas) devem ser de fcil limpeza e conservao, uniformes, com ou sem juntas e com
mecanismo antiderrapante.
4.7.6.3. Rampas e Escadas - devem ser executadas conforme especificaes
da NBR 9050/ABNT, observadas as exigncias de corrimo e sinalizao.
a) A escada e a rampa acesso edificao devem ter, no mnimo, 1,20m
de largura.
4.7.6.4. Circulaes internas - as circulaes principais devem ter largura
mnima de 1,00m e as secundrias podem ter largura mnima de 0,80m; contando
com luz de viglia permanente.
a) circulaes com largura maior ou igual a 1,50m devem possuir corrimo
dos dois lados;
b) circulaes com largura menor que 1,50m podem possuir corrimo em
apenas um dos lados.
4.7.6.5. Elevadores - devem seguir as especificaes da NBR 7192/ABNT
e NBR 13.994.
4.7.6.6. Portas - devem ter um vo livre com largura mnima de 1,10m,
com travamento simples sem o uso de trancas ou chaves.
4.7.6.7. Janelas e guarda-corpos - devem ter peitoris de no mnimo 1,00m.
4.7.7. A Instituio deve possuir os seguintes ambientes:
4.7.7.1. Dormitrios separados por sexos, para no mximo 4 pessoas,
dotados de banheiro.
a) Os dormitrios de 01 pessoa devem possuir rea mnima de 7,50 m2,
incluindo rea para guarda de roupas e pertences do residente.
99
b) Os dormitrios de 02 a 04 pessoas devem possuir rea mnima de

5,50m por cama, incluindo rea para guarda de roupas e pertences dos residentes.
2
c) Devem ser dotados de luz de viglia e campainha de alarme.

d) Deve ser prevista uma distncia mnima de 0,80m entre duas camas e
0,50m entre a lateral da cama e a parede paralela.
e) O banheiro deve possuir rea mnima de 3,60 m2, com 1 bacia,
1 lavatrio e 1 chuveiro, no sendo permitido qualquer desnvel em forma de
degrau para conter a gua, nem o uso de revestimentos que produzam brilhos
e reflexos.
4.7.7.2. reas para o desenvolvimento das atividades voltadas aos
residentes com graus de dependncia I, II e que atendam ao seguinte padro:
a) Sala para atividades coletivas para no mximo 15 residentes, com rea
mnima de 1,0 m2 por pessoa
b) Sala de convivncia com rea mnima de 1,3 m2 por pessoa
4.7.7.3. Sala para atividades de apoio individual e scio-familiar com rea
mnima de 9,0 m2
4.7.7.4. Banheiros Coletivos, separados por sexo, com no mnimo, um box
para vaso sanitrio que permita a transferncia frontal e lateral de uma pessoa
em cadeira de rodas, conforme especificaes da NBR9050/ABNT.
a) As portas dos compartimentos internos dos sanitrios coletivos devem
ter vos livres de 0,20m na parte inferior.
4.7.7.5. Espao ecumnico e/ou para meditao
4.7.7.6. Sala administrativa/reunio
4.7.7.7. Refeitrio com rea mnima de 1m2 por usurio, acrescido de local
para guarda de lanches, de lavatrio para higienizao das mos e luz de viglia.
4.7.7.8. Cozinha e despensa
4.7.7.9. Lavanderia
4.7.7.10. Local para guarda de roupas de uso coletivo
4.7.7.11. Local para guarda de material de limpeza
4.7.7.12. Almoxarifado indiferenciado com rea mnima de 10,0 m2.
4.7.7.13. Vestirio e banheiro para funcionrios, separados por sexo.
100
a) Banheiro com rea mnima de 3,6 m2, contendo 1 bacia, 1 lavatrio e 1

chuveiro para cada 10 funcionrios ou frao.
b) rea de vestirio com rea mnima de 0,5 m2 por funcionrio/turno.
4.7.7.14. Lixeira ou abrigo externo edificao para armazenamento de
resduos at o momento da coleta.
4.7.7.15. rea externa descoberta para convivncia e desenvolvimento de
atividades ao ar livre (solarium com bancos, vegetao e outros)
4.7.7.16. A exigncia de um ambiente, depende da execuo da atividade
correspondente.
4.7.8. Os ambientes podem ser compartilhados de acordo com a afinidade
funcional e a utilizao em horrios ou situaes diferenciadas.
5. PROCESSOS OPERACIONAIS
5.1. Gerais
5.1.1. Toda ILPI deve elaborar um plano de trabalho, que contemple as
atividades previstas nos itens 4.3.1 a 4.3.11 e seja compatvel com os princpios
deste Regulamento.
5.1.2. As atividades das Instituies de Longa Permanncia para idosos
devem ser planejadas em parceria e com a participao efetiva dos idosos,
respeitando as demandas do grupo e aspectos scio-culturais do idoso e da regio
onde esto inseridos.
5.1.3. Cabe s Instituies de Longa Permanncia para idosos manter
registro atualizado de cada idoso, em conformidade com o estabelecido no Art.
50, inciso XV, da Lei 1.0741 de 2003.
5.1.4. A Instituio de Longa Permanncia para idosos deve comunicar
Secretaria Municipal de Assistncia Social ou congnere, bem como ao
Ministrio Pblico, a situao de abandono familiar do idoso ou a ausncia de
identificao civil.
5.1.5. O responsvel pela instituio deve manter disponvel cpia deste
Regulamento para consulta dos interessados.
5.2. Sade
5.2.1. A instituio deve elaborar, a cada dois anos, um Plano de Ateno
Integral Sade dos residentes, em articulao com o gestor local de sade.
101
5.2.2. O Plano de Ateno Sade deve contar com as seguintes

caractersticas:
5.2.2.1. Ser compatvel com os princpios da universalizao, equidade e
integralidade
5.2.2.2. Indicar os recursos de sade disponveis para cada residente, em
todos os nveis de ateno, sejam eles pblicos ou privados, bem como referncias,
caso se faa necessrio;
5.2.2.3. Prever a ateno integral sade do idoso, abordando os aspectos
de promoo, proteo e preveno;
5.2.2.4. Conter informaes acerca das patologias incidentes e prevalentes
nos residentes.
5.2.3. A instituio deve avaliar anualmente a implantao e efetividade
das aes previstas no plano, considerando, no mnimo, os critrios de acesso,
resolubilidade e humanizao.
5.2.4. A Instituio deve comprovar, quando solicitada, a vacinao
obrigatria dos residentes conforme estipulado pelo Plano Nacional de
Imunizao de Ministrio da Sade.
5.2.5. Cabe ao Responsvel Tcnico RT da instituio a responsabilidade
pelos medicamentos em uso pelos idosos, respeitados os regulamentos de
vigilncia sanitria quanto guarda e administrao, sendo vedado o estoque de
medicamentos sem prescrio mdica.
5.2.6. A instituio deve dispor de rotinas e procedimentos escritos,
referente ao cuidado com o idoso
5.2.7. Em caso de intercorrncia mdica, cabe ao RT providenciar o
encaminhamento imediato do idoso ao servio de sade de referncia previsto
no plano de ateno e comunicar a sua famlia ou representante legal.
5.2.7.1. Para o encaminhamento, a instituio deve dispor de um servio
de remoo destinado a transportar o idoso, segundo o estabelecido no Plano de
Ateno Sade
5.3. Alimentao
5.3.1. A Instituio deve garantir aos idosos a alimentao, respeitando os
aspectos culturais locais, oferecendo, no mnimo, seis refeies dirias.
5.3.2. A manipulao, preparao, fracionamento, armazenamento e
distribuio dos alimentos devem seguir o estabelecido na RDC n 216/2004
102
que dispes sobre Regulamento Tcnico de Boas Prticas para Servios de

Alimentao.
5.3.3. A instituio deve manter disponveis normas e rotinas tcnicas
quanto aos seguintes procedimentos:
a) limpeza e descontaminao dos alimentos;
b) armazenagem de alimentos;
c) preparo dos alimentos com enfoque nas boas prticas de manipulao;
d) boas prticas para preveno e controle de vetores;
e) acondicionamento dos resduos.
5.4. Lavagem, processamento e guarda de roupa
5.4.1. A instituio deve manter disponveis as rotinas tcnicas do
processamento de roupas de uso pessoal e coletivo, que contemple:
a) lavar, secar, passar e reparar as roupas;
b) guarda e troca de roupas de uso coletivo.
5.4.2. A Instituio deve possibilitar aos idosos independentes efetuarem
todo o processamento de roupas de uso pessoal.
5.4.3. As roupas de uso pessoal devem ser identificadas, visando a
manuteno da individualidade e humanizao.
5.4.4. Os produtos utilizados no processamento de roupa devem ser
registrados ou notificados na Anvisa/MS
5.5. Limpeza
5.5.1. A instituio deve manter os ambientes limpos, livres de resduos e
odores incompatveis com a atividade
5.5.2. A instituio deve manter disponveis as rotinas quanto limpeza e
higienizao de artigos e ambientes;
5.5.3. Os produtos utilizados no processamento de roupa devem ser
registrados ou notificados na Anvisa/MS
6. NOTIFICAO COMPULSRIA
6.1. A equipe de sade responsvel pelos residentes dever notificar
vigilncia epidemiolgica a suspeita de doena de notificao compulsria
conforme o estabelecido no Decreto n 49.974-A de 21 de janeiro de 1961,
103
Portaria n 1.943, de 18 de outubro de 2001, suas atualizaes, ou outra que

venha a substitu-la.
6.2. A instituio dever notificar imediatamente autoridade sanitria
local, a ocorrncia dos eventos sentinelas abaixo:
6.2.1. Queda com leso
6.2.2. Tentativa de suicdio
6.3. A definio dos eventos mencionados nesta Resoluo deve obedecer
padronizao a ser publicada pela Anvisa, juntamente com o fluxo e instrumentos
de notificao.
7. Monitoramento e Avaliao do Funcionamento das Instituies
7.1. A constatao de qualquer irregularidade no funcionamento das
instituies deve ser imediatamente comunicada a vigilncia sanitria local.
7.2. Compete s Instituies de Longa Permanncia para idosos a
realizao continuada de avaliao do desempenho e padro de funcionamento
da instituio.
7.3. A avaliao referida no item anterior deve ser realizada levando em
conta, no mnimo, os seguintes indicadores:
104
Indicador
Taxa de mortalidade em
idosos residentes
Taxa incidncia de
doena diarrica aguda
em idosos residentes
Taxa de incidncia de
escabiose em idosos
residentes
Taxa de incidncia de
desidratao em idosos
residentes
Taxa de prevalncia de
lcera de decbito em
idosos residentes
Taxa de prevalncia de
desnutrio em idosos
residentes
Frmula e Unidade
(Nmero de bitos de
idosos residentes no
ms / Nmero de idosos
residentes no ms) *100
[%]
(Nmero de novos casos
de doena diarrica aguda
em idosos residentes no
[%]
(Nmero de novos
casos de escabiose em
idosos residentes no
[%]
(Nmero de idosos que
apresentaram desidratao
/ Nmero de idosos
[%]
(Nmero de idosos
residentes apresentando
lcera de decbito no
ms/ Nmero de idosos
[%]
(Nmero de idosos
residentes com diagnstico
de desnutrio no ms/
Nmero de idosos
[%]
Frequncia de
Produo
Mensal
Mensal
Mensal
Mensal
Mensal
Mensal
105
1 - Populao exposta: considerar o nmero de idosos residentes do dia 15 de

cada ms.
2 - Taxa de incidncia: uma estimativa direta da probabilidade ou risco de
desenvolvimento de determinada doena em um perodo de tempo especfico; o
numerador corresponde aos novos casos, ou seja, aqueles iniciados no perodo
em estudo.
3- Doena diarrica aguda: Sndrome causada por vrios agentes etiolgicos
(bactrias, vrus e parasitas), cuja manifestao predominante o aumento
do nmero de evacuaes, com fezes aquosas ou de pouca consistncia. Com
freqncia, acompanhada de vmito, febre e dor abdominal. Em alguns
casos, h presena de muco e sangue. No geral, autolimitada, com durao
entre 2 e 14 dias. As formas variam desde leves at graves, com desidratao
e distrbios eletrolticos, principalmente quando associadas desnutrio
prvia.
4- Escabiose: parasitose da pele causada por um caro cuja penetrao deixa
leses em forma de vesculas, ppulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita
seus ovos. As reas preferenciais da pele onde se visualizam essas leses so as
regies interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), regio
peri-umbilical, sulco interglteo, rgos genitais externos nos homens. Em
crianas e idosos, podem tambm ocorrer no couro cabeludo, nas palmas e
plantas. O prurido intenso e, caracteristicamente, maior durante a noite, por
ser o perodo de reproduo e deposio de ovos.
5- Desidratao: (perda de gua) Falta de quantidade suficiente de lquidos
corpreos para manter as funes normais em um nvel adequado. Deficincia
de gua e eletrlitos corpreos por perdas superiores ingesto. Pode ser
causada por: ingesto reduzida (anorexia, coma e restrio hdrica); perda
aumentada gastrointestinal (vmitos e diarria), ou urinria (diurese osmtica,
administrao de diurticos, insuficincia renal crnica e da supra-renal), ou
cutnea e respiratria (queimaduras e exposio ao calor).
6 - Taxa de prevalncia: mede o nmero de casos presentes em um momento
ou em um perodo especfico; o numerador compreende os casos existentes no
incio do perodo de estudo, somados aos novos casos.
7 - Desnutrio: Condio causada por ingesto ou digesto inadequada de
nutrientes. Pode ser causada pela ingesto de uma dieta no balanceada,
problemas digestivos, problemas de absoro ou problemas similares. a
manifestao clnica decorrente da adoo de dieta inadequada ou de patologias
que impedem o aproveitamento biolgico adequado da alimentao ingerida.
7.4. Todo ms de janeiro a instituio de Longa Permanncia para idosos
deve encaminhar Vigilncia Sanitria local o consolidado dos indicadores do
ano anterior
106
7.5 O consolidado do municpio dever ser encaminhado Secretaria

Estadual de Sade e o consolidado dos estados ANVISA e Secretaria de Ateno
Sade do Ministrio da Sade.
8. DISPOSIES TRANSITRIAS
8.1. As instituies existentes na data da publicao desta RDC,
independente da denominao ou da estrutura que possuam, devem adequar-se
aos requisitos deste Regulamento Tcnico, no prazo de vinte e quatro meses a
contar da data de publicao desta.
PORTARIA 73/2011 SEAS
A SECRETRIA DE ESTADO DE ASSISTNCIA SOCIAL, no uso de suas
atribuies conferidas pela Portaria Ministerial MPAS n 4.977 de 22/01/99,
Considerando o estabelecido na Lei n 8.742/93 Lei Orgnica da
Assistncia Social, especialmente em seus artigos 2, 23, 24 e 28;
Considerando o estabelecido na Lei n 8.069/90 Estatuto da Criana e
do Adolescente, especialmente em seu artigo 87;
Considerando o estabelecido no Decreto n 1.605, de 25/08/95,
especialmente em seu artigo 7;
Considerando o estabelecido na Poltica Nacional de Assistncia Social;
E considerando o estabelecido na Norma Operacional Bsica/99,
RESOLVE:
Art. 1 Instituir modalidades de atendimento que observem o contido na
Poltica Nacional de Assistncia Social, priorizando as aes para os destinatrios
cujo rendimento familiar mensal per capita seja de at meio salrio mnimo, sem
prejuzo do atendimento a outras formas de vulnerabilidade prprias do ciclo de
vida, resultantes de deficincias ou de incapacidades e/ou resultantes de situaes
circunstanciais ou conjunturais.
Art. 2 Fixar valores mensais de referncia correspondentes ao apoio
financeiro da Unio no co-financiamento dos servios assistenciais de ateno
criana, ao adolescente, ao idoso e pessoa portadora de deficincia, com vistas
incluso de novas modalidades institudas por esta Portaria, a serem considerados
a partir do exerccio do ano 2000.
107
Art. 3 Estabelecer que, de acordo com as deliberaes das Comisses

Intergestoras e dos Conselhos de Assistncia Social, levando em conta a realidade
local e a especificidade dos custos das diferentes modalidades de atendimento, os
valores do apoio financeiro da Unio devero ser complementados com recursos
prprios dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, mantendo-se as metas
mnimas pactuadas.
Art. 4 Autorizar que sejam garantidas as formas vigentes de atendimento
ao grupo etrio de 0 a 6 anos, tais como creches e pr-escolas, at que os sistemas
municipais de educao assumam gradual e integralmente o servio, conforme
preceituado na Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional.
1 No atendimento criana deve ser priorizado o grupo etrio de 0
a 3 anos integrante de famlias vulnerabilizadas pela pobreza e/ou situao de
risco pessoal e/ou social, tais como: crianas desnutridas, vtimas de abandono,
violncia e/ou maus tratos e crianas portadoras de deficincia.
2 Nas informaes das metas executadas na modalidade Apoio
Criana de 0 a 6 anos - Aes Scio-educativas de Apoio Famlia, devem ser
includo, alm do nmero de famlias atendidas, o nmero de crianas de 0 a 6
anos pertencentes a estas famlias.
Art. 5 Estabelecer que sejam mantidas as modalidades de atendimento
prestadas a idosos em instituies asilares ou congneres e, a partir do presente
exerccio, sejam implementadas novas modalidades que privilegiem a famlia
como referncia de ateno, assim como alternativas que reforcem a autonomia e
independncia da pessoa idosa, quais sejam: Residncia com Famlia Acolhedora,
Residncia em Casa-lar, Residncia em Repblica, Atendimento em CentroDia, bem como a manuteno e implementao do Atendimento em Centros de
Convivncia e do Atendimento Domiciliar.
Art. 6 Autorizar, alm das modalidades existentes voltadas para a
pessoa portadora de deficincia, a criao de novas modalidades, quais sejam:
Atendimento de Reabilitao na Comunidade, Atendimento Domiciliar,
Atendimento em Centro-dia, Residncia com Famlia Acolhedora, Residncia em
Casa-lar e Atendimento em Abrigo para Pequenos Grupos.
1 No atendimento pessoa portadora de deficincia em instituies
de abrigo ou congneres dever haver uma gradativa substituio das metas
contempladas com o apoio financeiro da Unio, a partir do presente exerccio, por
formas que privilegiem a famlia como referncia de ateno ou a permanncia
com famlia acolhedora, casa-lar e abrigo para pequenos grupos.
2 At que venham a ser custeadas integralmente pelo Sistema nico
de Sade SUS, as aes correspondentes s modalidades de Preveno das
108
Deficincias Tratamento Precoce, Habilitao e Reabilitao Atendimento

Integral e Parcial, Distrbio de Comportamento e Bolsa Manuteno continuaro
a ser contempladas com o apoio financeiro da Secretaria de Estado de Assistncia
Social no percentual do que no for coberto pelo SUS.
3 At que seja publicada portaria especfica, o apoio financeiro da
Secretaria de Estado de Assistncia Social relativa s modalidades de Preveno
das Deficincias Tratamento Precoce, Habilitao e Reabilitao Atendimento
Integral e Parcial, Distrbio de Comportamento e Bolsa Manuteno ser feita
dentro dos parmetros atualmente considerados, no tocante caracterizao do
atendimento prestado nessas modalidades.
Art. 7 Estabelecer que os recursos financeiros atualmente empregados
nas modalidades de apoio criana carente em Creches e Pr-Escolas; e nas
modalidades de Preveno das Deficincias Tratamento Precoce, Habilitao
e Reabilitao Atendimento Integral e Parcial, Distrbio de Comportamento
e Bolsa Manuteno sejam utilizados na implantao das novas modalidades
institudas por esta Portaria, medida em que as modalidades acima citadas
sejam assumidas pelas polticas setoriais de Educao e Sade.
Art. 8 Estabelecer que as modalidades de atendimento sejam objeto de
contnuo processo de monitoramento e avaliao, visando ao aprimoramento
das aes e da rede da Assistncia Social, sob responsabilidade das instncias
gestoras.
Art. 9 As modalidades de atendimento institudas por meio desta
Portaria, incluindo sua caracterizao e seus respectivos valores mensais de
referncia esto detalhados nos Anexos I e II.
Art. 10 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao,
com efeitos financeiros a partir da competncia do ms de agosto de 2000,
revogando-se a Portaria SAS N 001/MPAS de 13.03.1997.

WANDA ENGEL ADUAN
...
109
1. Apoio Pessoa Idosa

- Atendimento integral institucional: idoso 60,85/idoso atendido
dependente
independente
- Residncia com famlia acolhedora
60,00/idoso atendido
- Residncia em casa-lar
- Residncia em repblica
- Atendimento em centro-dia
- Atendimento domiciliar: idoso dependente
- Atendimento domiciliar: idoso independente
- Atendimento em centros de convivncia
2. Apoio Pessoa Idosa

dependente
independente
110
- Residncia com famlia acolhedora
- Residncia em casa-lar
- Residncia em repblica
- Atendimento em centro-dia
- Atendimento domiciliar: idoso dependente
- Atendimento domiciliar: idoso independente
- Atendimento em centros de convivncia
ANEXO II
CARACTERIZAO DO ATENDIMENTO
Apoio Pessoa Idosa
Atendimento integral institucional aquele prestado em
instituies acolhedoras conhecidas como: abrigo, asilo, lar e casa
de repouso, durante o dia e a noite, s pessoas idosas em situao
de abandono, sem famlia ou impossibilitadas de conviver com suas
famlias. Estas instituies devero garantir a oferta de servios
assistenciais, de higiene, alimentao e abrigo, sade, fisioterapia,
apoio psicolgico, atividades ocupacionais, de lazer, cultura e
outros, de acordo com as necessidades dos usurios. A instituio
tambm responsvel pelo desenvolvimento de esforos constantes
para reconstruo dos vnculos familiares que propiciem o retorno
do idoso famlia.
Residncia com famlia acolhedora um atendimento em famlias
cadastradas e capacitadas para oferecer abrigo s pessoas idosas
em situao de abandono, sem famlia ou impossibilitadas de
conviver com suas famlias. Esse atendimento ser continuamente
supervisionado pelos rgos gestores.
Residncia em casa-lar uma alternativa de residncia para
pequenos grupos, de no mximo oito idosos, com mobilirio
adequado e pessoa habilitada para apoio s necessidades dirias do
idoso. Destina-se principalmente a idoso que apresente algum tipo
de dependncia.
Residncia em repblica A repblica de idosos uma importante
alternativa de residncia para idosos independentes, tambm
organizada em pequenos grupos, conforme o nmero de usurios,
e co-financiada com recursos da aposentadoria, benefcio de
prestao continuada, renda mensal vitalcia e outras. Em alguns
casos a Repblica pode ser viabilizada em sistema de autogesto.
Atendimento em centro-dia uma estratgia de ateno em
instituies especializadas, onde o idoso permanece durante
oito horas por dia, sendo prestados servios de ateno sade,
fisioterapia, apoio psicolgico, atividades ocupacionais, lazer e
outros, de acordo com as necessidades dos usurios. importante
pela possibilidade da pessoa idosa ser atendida durante o dia e
retornar noite para sua residncia e porque proporciona ao idoso
manter seus vnculos familiares. A capacidade de atendimento do
111
Centro-dia varivel e deve estar sempre adequada qualidade do

servio, conforme normas especficas.
Atendimento domiciliar aquele prestado pessoa idosa com
algum nvel de dependncia, por cuidadores de idosos, em pelo
menos duas visitas semanais ao prprio domiclio do idoso. Destinase a apoiar idosos e sua famlia, nas atividades do seu dia-a-dia, com
vistas promoo, manuteno e/ou recuperao da autonomia,
permanncia no prprio domiclio, reforo dos vnculos familiares
e de vizinhana e melhoria da qualidade de vida.
Atendimento em centro de convivncia consiste em atividades
realizadas em espao especfico destinado freqncia dos idosos
e de suas famlias, no mnimo durante 08 horas semanais. Tais
atividades so planejadas e contribuem para a autonomia, o
envelhecimento ativo e saudvel, evitando o isolamento social.
So exemplos dessas atividades: palestras informativas, cursos,
atividades ocupacionais, culturais e de lazer, entre outras.
112
ANEXO IV MODELOS DE PEAS ADMINISTRATIVAS

EXEMPLO 1
REA: Direitos Humanos Proteo ao Idoso
INTERESSADO: Ministrio Pblico do Estado de
REPRESENTADO: Instituio de Longa Permanncia para Acolhimento
de Idosos (ILPI)
ASSUNTO: Condies de Atendimento
PORTARIA
O MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DE____, por seu Promotor
de Justia que esta subscreve, no exerccio de suas funes
institucionais e,
Considerando que compete ao Promotor de Justia com atribuio da
rea do idoso exercer a fiscalizao de entidades de atendimento a idosos com
carter de acolhimento ou moradia, pblicas ou no governamentais, com ou sem
fins lucrativos;
Considerando que o referido processo de fiscalizao se dar por meio
de visitas regulares e aes articuladas e contnuas com a Vigilncia Sanitria, o
Conselho Municipal do Idoso, entre outros organismos afins;
Considerando que compete ao Promotor de Justia receber autos de
vistorias e relatrios tcnicos dos rgos fiscalizadores e outros documentos
tcnicos dos poderes pblicos ou de organismos no governamentais, cuja
interveno seja necessria ou til, para a formao de convico a respeito
da adequao da entidade s exigncias legais e normativas da prestao dos
servios oferecidos;
Considerando que atualmente consta dos nossos registros que o
Municpio de xxx possui em funcionamento 16 (dezesseis) instituies
de acolhimento para idosos, sendo que a Promotoria de Justia de (...)
e a Vigilncia em Sade do Municpio tm promovido visitas conjuntas s
entidades do Municpio e que, em 2014, foram analisados aspectos objetivos
que demonstram o ICS (ndice de Conformidade Sanitria) de cada unidade;
Considerando que na ltima visita realizada na instituio denominada
xxx nome fantasia xxx, estabelecida na Avenida xxx, o ndice de
113
conformidade sanitria da instituio foi de (...), constituindo-se no

4 pior ndice das unidades fiscalizadas;
Considerando que compete ao Ministrio Pblico zelar pelo
efetivo respeito aos direitos e garantias legais assegurados pessoa idosa,
promovendo as medidas judiciais e extrajudiciais cabveis e que, para o
exerccio da atribuio mencionada, poder o representante do Ministrio
Pblico instaurar o competente procedimento, sob sua presidncia;
Resolve, com fundamento no art. 8, 1, da Lei 7.347, de 24 de
julho de 1985 (Lei da Ao Civil Pblica), e no art.__ da Lei Complementar
Estadual n (Lei Orgnica do Ministrio Pblico do Estado de ___), instaurar
INQURITO CIVIL para apurar devidamente os fatos e, posteriormente,
se propor a competente ao civil pblica, determinando, desde logo, as
seguintes providncias:
1. Registro e autuao da presente Portaria e dos documentos que a
instruem;
2. A juntada de cpia do cronograma de fiscalizao da entidade para o
ano de 2015;
3. A expedio de ofcio ao Departamento de Vigilncia em Sade,
com cpia dos autos, solicitando a remessa do ltimo relatrio de fiscalizao
da instituio investigada, bem como oportuna remessa do relatrio da
fiscalizao programada para 2015, conforme cronograma firmado entre o
Ministrio Pblico, Vigilncia em Sade e Conselho Municipal do Idoso;
4. A notificao da instituio investigada, cientificando-a quanto
instaurao do presente procedimento, e determinando-se a apresentao dos
documentos e informaes constantes do anexo I da presente portaria prazo
30 dias;
5. Com as respostas, ou no silncio, tornem para novas deliberaes.
6. Sem prejuzo, cientifique-se o Conselho Municipal do Idoso quanto
instaurao do presente procedimento;

Local, data e cargo
114
EXEMPLO 2
REA DE ATUAO: DIREITOS HUMANOS / PROTEO AO IDOSO
TEMA:
POLTICA
ATENDIMENTO AO IDOSO
DE
ATENDIMENTO/ENTIDADE
DE
ASSUNTO: LONGA PERMANNCIA

O MINISTRIO PBLICO DO ___, pelo (a) Promotor(a) de Justia
que esta subscreve, com fundamento no artigo 129, inciso III, da Constituio
Federal, no artigo 25, inciso IV, alnea a, da Lei n 8.625/93, e no artigo 103, da
Lei Complementar Estadual n;
CONSIDERANDO:
(i) A constatao, por esta Promotoria de Justia, que h em xxx elevado
nmero de idosos institucionalizados, que no h vagas para outros em risco,
que h a articulao da rede de proteo quase nula, que falta apoio s ILPIs
por parte do Poder Pblico, que falta poltica pblica que garanta a convivncia
familiar do idoso acolhido, que so muitas as deficincias das polticas pblicas
para proteo ao idoso;
(ii) O artigo 230 da Constituio Federal, que estabelece que a famlia, a
sociedade e o Estado tm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua
participao na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindolhes o direito vida;
(iii) Que a Lei Federal n 10.741/03, atendendo aos primados mais
bsicos dos direitos humanos e da dignidade da pessoa humana, garante pessoa
idosa todas as oportunidades e facilidades para preservao de sua sade fsica e
mental e seu aperfeioamento moral, intelectual, espiritual e social, em condies
de liberdade e dignidade.
RESOLVE:
Instaurar INQURITO CIVIL, visando o fomento e acompanhamento
das polticas pblicas voltadas assistncia ao idoso, com plena articulao
intersetorial e com as Instituies de Longa Permanncia para Idosos do
Municpio, e determinar, por ora, a realizao das seguintes diligncias:
1. Autue-se e registre-se
115
2. Instrua-se o presente com cpia dos pareceres da equipe tcnica e

com todos os documentos da pasta prpria aberta especificamente para atas das
reunies e vistorias nas entidades feitas desde o incio do ano de
3. O PLANO DE AO PARA ARTICULAO DA REDE DE
PROTEO DO IDOSO NO MUNICPIO, em anexo, passa a FAZER PARTE
INTEGRANTE desta Portaria de instaurao de INQURITO CIVIL (ANEXO I).
4. CUMPRA-SE integralmente o determinado no ANEXO I.
Nomeio, sob compromisso, para secretariar os trabalhos, os Oficiais de
Promotoria lotados nesta Promotoria de Justia de xxx.
Local, data e cargo
116
EXEMPLO 3
PORTARIA N XXXX
Instaurao de INQURITO CIVIL
O MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DE ___, por seu
representante infrafirmado, no uso de suas atribuies constitucionais e legais, e
CONSIDERANDO o disposto nos arts. 127, caput29, 129, III,30 da
Constituio Federal, 26, inciso I, da Lei n 8.625/93, 83, I, da Lei Orgnica do
Ministrio Pblico de ___;
CONSIDERANDO que, para defesa de tais direitos, o Parquet rgo
pblico encarregado de promover o inqurito civil e a ao civil pblica, para a
proteo do patrimnio pblico e social, do meio ambiente e de outros interesses
difusos e coletivos (art. 129, II, da Carta Magna);
CONSIDERANDO que funo institucional do Ministrio Pblico o
zelo pelo efetivo respeito dos Poderes Pblicos e dos servios de relevncia
pblica aos direitos assegurados na Constituio, promovendo as medidas
necessrias s suas garantias;
CONSIDERANDO que ao primeiro foi dada legitimao ativa para a
defesa judicial e extrajudicial dos interesses sociais e individuais indisponveis,
em como os interesses difusos e coletivos (artigos 127 e 129, II e III, da
Constituio Federal e art. __, da Lei Complementar Estadual n __);
CONSIDERANDO que responsabilidade do Estado, da famlia e da
sociedade amparar as pessoas idosas, garantindo-se-lhes a dignidade, como
pessoa humana, o bem-estar e vida (art. 230, caput, da Constituio Federal);
CONSIDERANDO que de competncia do Estado definir as condies
para o funcionamento das instituies asilares, bem como proceder a fiscalizao
e o acompanhamento de seu funcionamento, velando pelas condies de vida e
tratamento dispensado aos idosos (art. 189, III, da Constituio do Estado ___);
CONSIDERANDO que a garantia de dignidade, bem-estar e direito
vida so princpios da Poltica Nacional da Pessoa Idosa, e que da competncia
dos rgos e entidades pblicas zelar, no mbito da Justia, pela aplicao das
normas sobre o idoso (art. 3, I, e art. 10, VI, d, Lei Federal n 8.842/94);
29 CF, Art. 127. O Ministrio Pblico instituio permanente, essencial funo jurisdicional do Estado,
incumbindo-lhe a defesa da ordem jurdica, do regime democrtico e dos interesses sociais e individuais
indisponveis.
30 CF, Art. 129. So funes institucionais do Ministrio Pblico: (...) III promover o inqurito civil
e a ao civil pblica, para a proteo do patrimnio pblico e social, do meio ambiente e de outros
interesses difusos e coletivos;
117
CONSIDERANDO que as instituies que abrigam pessoas idosas

esto sujeitas ao cumprimento de padres de habitao compatveis com as
necessidades destes, na forma prevista das normas sanitrias vigentes (art. 37,
3, da Lei Federal n 10.471/2003);
CONSIDERANDO que compete ao Ministrio Pblico a defesa dos
interesses sociais das pessoas idosas e a promoo das medidas judiciais e
extrajudiciais que couberem, sendo uma de suas atribuies a fiscalizao das
entidades de longa permanncia (art. (...) da Lei Complementar Estadual N (...)
e art. 74, VIII, da Lei Federal n 10.741/2003);
CONSIDERANDO a Resoluo Federal n 283/2005/RDC/ANVISA, que
define as normas de funcionamento das Instituies de Longa Permanncia para
Idosos, com o objetivo de reduzir e prevenir os riscos sade aos quais ficam
expostos os idosos residentes em entidades desta natureza;
CONSIDERANDO que o Plano Geral de Atuao de , aprovado por
intermdio do Ato n , do Senhor Procurador-Geral de Justia de __, que
orienta as aes ministeriais a serem desenvolvidas, prev na rea da proteo
das pessoas idosas, a fiscalizao das entidades asilares;
CONSIDERANDO o Programa de Vistoria a Entidades Asilares instaurado
pelo Ministrio Pblico do Estado de, por meio do Centro de Apoio Operacional,
que tem por escopo inspecionar as instituies de permanncia de idosos e
penses protegidas, buscando sua adequao s normas legais;
CONSIDERANDO o expediente recebido do Conselho Municipal do
Idoso dando conta de situao pendente na Inscrio da Instituio de Longa
Permanncia para Idosos XX, junto quele rgo, bem como apontando pendncia
junto ao Corpo de Bombeiro;
RESOLVE
Instaurar com esteio no art. 25, IV, a, da Lei Federal n 8.625/93; art.
e, da Lei Complementar Estadual n INQURITO CIVIL para a apurao dos
fatos e, consequentemente, adoo das medidas que se fizerem necessrias para
a preservao dos interesses sociais e pblicos envolvidos no caso.
118
Isto posto, DETERMINO as seguintes providncias:

Autuao desta Portaria e dos documentos que a acompanham,
registrando-se em livro prprio;
Afixao da portaria no local de costume e remessa de cpia ao Centro de
Apoio Operacional.
Juntada de outros documentos necessrios elucidao dos fatos;
Adoo de todas as medidas que forem se mostrando necessrias;
Designo para secretariar
___________________.
presente
Inqurito
Servidora
O prazo para concluso do presente Inqurito de 1 (um) ano.
Local, data e cargo
119
EXEMPLO 4
MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DE __
1.1 TERMO DE COMPROMISSO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA
Pelo presente instrumento, o MINISTRIO PBLICO DO ESTADO
DE, por intermdio da () Promotoria de Justia, neste ato representado pelo
Promotor de Justia __________, ora COMPROMITENTE, de um lado, e a
entidade ________, situada na ___________, neste ato representada por
____________, na qualidade de COMPROMISSRIA, estando presente,
tambm, na condio de ANUENTE, o Corpo de Bombeiros Militar de,
por intermdio do __________, a Vigilncia Sanitria em Sade, por
intermdio da senhora _____________, e o CONSELHO MUNICIPAL DO
IDOSOS DE, por intermdio do senhor _____________, tm entre si justo e
acertado o seguinte:
CONSIDERANDO que ao primeiro foi dada legitimao ativa para a
defesa judicial e extrajudicial dos interesses sociais e individuais indisponveis,
bem como os interesses difusos e coletivos (artigos 127 e 129, II e III, da
Constituio Federal e art. 82, I da Lei Complementar Estadual );
CONSIDERANDO que responsabilidade do Estado, da famlia e da
sociedade amparar as pessoas idosas, garantindo-se-lhes a dignidade, como
pessoa humana, o bem-estar e vida (art. 230, caput, da Constituio Federal);
CONSIDERANDO que de competncia do Estado definir as condies
para o funcionamento das instituies asilares, bem como proceder a fiscalizao
e acompanhamento de seu funcionamento, velando pelas condies de vida e
tratamento dispensado aos idosos (art. , da Constituio do Estado de );
CONSIDERANDO que a garantia da dignidade, bem-estar e direito
vida so princpios da Poltica Nacional da Pessoa Idosa e que da competncia
dos rgos e entidades pblicas zelar, no mbito da Justia, pela aplicao das
normas sobre o idoso (art. 3, I, e art. 10, VI, d, Lei Federal n 8.842/94);
CONSIDERANDO que as instituies que abrigam pessoas idosas
esto sujeitas ao cumprimento de padres de habitao compatveis com as
necessidades destes, na forma prevista das normas sanitrias vigentes (art. 37,
3, da Lei Federal n 10.471/2003);
CONSIDERANDO que compete ao Ministrio Pblico a defesa dos
interesses sociais das pessoas idosas e a promoo das medidas judiciais e
extrajudiciais que couberem, sendo uma de suas atribuies a fiscalizao das
120
entidades de longa permanncia (art. ,da Lei Complementar Estadual n e art. 74,
VIII, da Lei Federal n 10.741/2003);
CONSIDERANDO a Resoluo Federal n 283/2005/RDC/ANVISA,
que define as normas de funcionamento das Instituies de Longa Permanncia
para Idosos, com o objetivo de reduzir e prevenir os riscos sade aos quais ficam
expostos os idosos residentes em entidades desta natureza;
CONSIDERANDO que o Plano Geral de Atuao de , aprovado por
intermdio do Ato n , do Senhor Procurador-Geral de Justia , que orienta as
aes ministeriais a serem desenvolvidas, prev a proteo das pessoas idosas e a
fiscalizao das entidades asilares;
CONSIDERANDO o Programa de Vistoria a Entidades Asilares
instaurado pelo Ministrio Pblico do Estado de__, por meio do Centro de Apoio
Operacional, que tem por escopo inspecionar as instituies que permanncia
de idosos e penses protegidas, buscando a adequao das mesmas s normas
legais;
CONSIDERANDO que o no cumprimento das normas mnimas da
legislao implica na interdio do estabelecimento;
CONSIDERANDO os fatos apurados no Inqurito
_____________, em trmite junto () Promotoria de Justia
Civil
CONSIDERANDO, por fim, o teor do art. 5, 6, da Lei

n 7.437/85, e do art. __ da Lei Complementar Estadual n __, os quais
facultam ao representante do Ministrio Pblico a possibilidade de lavrar
com os interessados Termo de Compromisso de Ajustamento de Conduta s
exigncias legais, com eficcia de ttulo executivo.
RESOLVEM
Celebrar o presente TERMO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA,
com fulcro no artigo 5, 6, da Lei Federal n 7.347, de 24.07.85, mediante as
seguintes
121
CLUSULAS:
DO OBJETO
CLUSULA PRIMEIRA
Este TERMO tem como objetivo a adequao da Instituio ________
___________________________ s exigncias normativas relacionadas
segurana contra incndio, bem como s normas sanitrias vigentes.
DAS OBRIGAES
CLUSULA SEGUNDA
Para a consecuo do objeto deste TERMO, a COMPROMISSRIA se
compromete a:
I No prazo de seis (06) meses, a contar da assinatura do
presente Termo de Ajuste, a obteno da aprovao dos projetos
arquitetnico, fsico-funcional e hidrossanitrio incluindo reforma e ampliao
da rea fsica do estabelecimento; implementando as obras necessrias para
adequar-se perante a Vigilncia em Sade Municipal, e apresentar junto a
esta Promotoria de Justia o Alvar Sanitrio;
II Providenciar no prazo de seis (06) meses, a partir da assinatura
do presente Termo, a regularizao da edificao s normas de segurana
contra incndio e pnico; apresentando junto a esta Promotoria de Justia o
Habite-se e o Atestado de Funcionamento do Corpo de Bombeiros.
DA MULTA E DA EXECUO
CLUSULA TERCEIRA
O no cumprimento de qualquer um dos itens ajustados implicar
multa diria no valor de R$ 500,00 (quinhentos reais), a ser recolhido em
favor do Fundo (Estadual do Municipal do Idoso), alm de responder por
eventuais aes que venham a ser propostas, alm da execuo judicial
das obrigaes ora ajustadas.
122
DISPOSIES DIVERSAS
CLUSULA QUARTA
O Ministrio Pblico compromete-se a no adotar nenhuma medida
judicial coletiva relacionada ao ajustado contra a COMPROMISSRIA, caso
venha a ser cumprido integralmente o avenado.
As partes elegem o foro de para dirimir eventuais problemas decorrentes
do presente TERMO.
Por fim, por estarem compromissados, firmam este TERMO, em 05
(cinco) vias de igual teor, que ter eficcia de ttulo executivo extrajudicial, nos
termos do art. 6 da Lei n 7.347/85.
Local, data e cargo
123
EXEMPLO 5
DESPACHO DE ARQUIVAMENTO
Trata-se de Inqurito Civil instaurado, considerando o Programa de Vistoria
a Entidades Asilares do Ministrio Pblico de Centro de Apoio Operacional, que
tem como escopo inspecionar as instituies de longa permanncia de idosos e
penses protegidas, buscando a adequao s normas legais e como finalidade
a preveno e reduo de riscos sade aos quais ficam expostos os idosos
residentes em entidades dessa natureza.
Restou que no dia__ foi realizada vistoria _____________ situada a
_____________, nesta Capital, por parte desta Promotoria de Justia.
o relatrio.
A Constituio da Repblica, em seu art. 230, caput, assevera como
dever do Estado, da famlia e da sociedade, a defesa da dignidade e do bem-estar
do idoso, cabendo a estes garantir ao idoso o direito a uma existncia digna.
O Legislativo brasileiro publicou, ainda referente matria, a Lei n
10.741/2003, que dispe sobre o Estatuto do Idoso. A lei confirmou o esprito do
legislador a favor da doutrina de proteo integral ao idoso.
O aludido Estatuto, no que tange o direito de habitao, dispe:
Art. 37 O idoso tem direito moradia digna, no seio da famlia
natural ou substituta ou desacompanhado de seus familiares,
quando assim o desejar, ou, ainda, em instituio pblica ou
privada.
[...]
3 As instituies que abrigarem idosos so obrigadas a
manter padres de habitao compatveis com as necessidades
deles, bem como prov-lo com alimentao regular e higiene
indispensveis s normas sanitrias e com estas condizentes,
sob as penas da lei.
Outrossim, os arts. 48-51 do Estatuto, atribuem uma srie de obrigaes

s entidades de atendimento ao idoso. Ou seja, o funcionamento da entidade
s pode se dar, conforme constitui o Estatuto do Idoso, se atendidos todos os
requisitos, tais como o prvio licenciamento administrativo a ser deferido pelo
Municpio (Vigilncia Sanitria e pelo Conselho Municipal do Idoso).
No mesmo sentido, compete ao Ministrio Pblico a defesa dos interesses
sociais das pessoas idosas e a promoo das medidas judiciais e extrajudiciais que
124
couberem, sendo uma de suas atribuies a fiscalizao das entidades de longa

permanncia (art. 74, VIII, da Lei Federal n 10.741/2003).
Sendo assim, destaca-se que o Programa de Vistoria a Entidades Asilares
instaurado pelo Ministrio do Estado, por meio do Centro de Apoio Operacional,
tem por escopo inspecionar as instituies de permanncia de idosos e penses
protegidas, buscando adequao s normas legais.
Considerando, especialmente, a necessidade de garantir populao
idosa os direitos assegurados na legislao em vigor, a necessidade de preveno
e reduo dos riscos sade aos quais ficam expostos os idosos residentes em
Instituies de Longa Permanncia, a necessidade de definir os critrios mnimos
para o funcionamento e avaliao, bem como os mecanismos de monitoramento
destas, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, por meio da sua
Diretoria Colegiada, na linha preconizada pelo Estatuto do Idoso, editou a RDC
n 283, de 23 de setembro de 2005, a qual Aprovou o Regulamento Tcnico que
define normas de funcionamento para essas Instituies, de carter residencial,
(artigo 1 da RDC n 283).
No dia da vistoria foram entregues pela Entidade documentos cujas
cpias foram anexadas no presente Inqurito Civil, dos quais vale ressaltar:
cpia do alvar de funcionamento expedido pelo Corpo de Bombeiros de SC;
cpia do alvar sanitrio expedido pela Diretoria de Vigilncia em sade;
cpia do Certificado de Inscrio junto ao Conselho Municipal dos Idosos
de __; bem como o Roteiro de Inspeo para Funcionamento das Instituies
de Longa Permanncia para Idosos preenchido.
Aps a vistoria in locu e posterior anlise dos documentos acostados,
encaminhou-se Instituio relatrio desta Promotoria concluindo que:
Com base no instrumento utilizado durante a Vistoria, conclumos
que a Entidade apresenta boas condies de funcionamento,
obtendo nota acima de 80% do instrumento, a pontuao obtida
reflete que a instituio apresenta baixo risco para a sade dos
idosos, atingindo 219 pontos, ou seja, 98% na avaliao de risco
para a sade (fl. ).
Oficiou-se entidade, requisitando informaes a respeito da situao

atual e de sade dos idosos abrigados, bem como remete-se uma cartilha
elaborada pelo apoio tcnico desta Promotoria com o objetivo de informar e
padronizar os procedimentos que deveriam ser seguidos por todas as entidades
asilares do Municpio de facilitando assim as prximas vistorias.
125
Em resposta ao ofcio, a entidade _______________________,

remeteu expediente com planilha preenchida (fl.__), e prestou esclarecimentos
que supriram a ressalva no Ofcio n (fl.__), contratando uma profissional
nutricionista para o devido acompanhamento das refeies servidas na
__________________________.
Na sequncia, a Vigilncia Municipal em Sade encaminha relatrio
Ofcio dispondo sobre a situao atual da entidade, concluindo que:
[...] a ILPI [...] est em conformidade com as exigncias contidas
na RDC 283/2005 ANVISA, considerando ainda que, oferece
instalaes fsicas em condies satisfatrias relacionadas a
habitabilidade, higiene e salubridade.
Acerca do cumprimento do Regulamento Tcnico da ANVISA (RDC

n 283/2005) e da anlise dos documentos do Conselho Municipal do
Idoso, da Vigilncia Sanitria Municipal, e do Corpo de Bombeiros de __, a
__________________________ no apresentou pendncias em relao s
normas vigentes.
Feito tais premissas, destaca-se que este rgo do Ministrio Pblico
buscou levantar a existncia de provveis irregularidades por meio da vistoria in
locu e da requisio de esclarecimentos a Entidade, o que respaldaria qualquer
medida a ser intentada em prol da defesa dos direitos individuais homogneos
dos idosos, decorrente da origem comum de estarem abrigados no mesmo
estabelecimento (art. 81, III, do CDC).
In casu, verifica-se que a Entidade adequou-se aos dispositivos legais
citados e continua atendendo s pessoas idosas que necessitam de cuidados
especiais, principalmente quanto a sua sade.
Diante da anlise do relatrio desta Promotoria e Inspees
realizadas pela Vigilncia Sanitria Municipal, documentos acostado do
Conselho Municipal do Idoso e corpo de Bombeiros de (...) relativos a
______________________________, acerca do cumprimento do
Regulamento Tcnico da ANVISA (RDC n 283/2005), verificou-se que esta
Entidade Asilar atende, por ora, aos requisitos estabelecidos para funcionamento
como Instituio de Longa Permanncia para Idosos.
Por fim, pela ausncia de elementos suficientes apontados nos relatrios
que poderiam subsidiar a propositura de medidas judiciais e/ou extrajudiciais,
considerando ainda, que a Entidade supranominada ser monitorada
de forma contnua, medida que aportarem nesta Promotoria de
Justia, os relatrios de fiscalizao encaminhados futuramente pela
Vigilncia Sanitria e/ou Conselho Municipal do Idoso, resultado de ao
sistemtica por eles realizados, determino o ARQUIVAMENTO dos presentes
126
autos, com posterior remessa para apreciao do Egrgio Conselho Superior do

Ministrio Pblico, para efeitos do art. , da Lei Complementar Estadual n .

D cincia aos interessados.

Local, data e cargo
127
EXEMPLO 6
LOGOMARCA DA ILPI (se tiver)
NOME: _____________________________________________
CNPJ: ______________________________________________
Rua ___________, n ___ - Bairro _________ - Cidade - Pb
Cep. ________________________________________________
FICHA DE ATENDIMENTO PARA IDOSOS QUE AGUARDAM

VAGA EM ILPI
Data da entrevista: ______ /______ /______.
Identificao do Idoso
Nome:
Endereo: Bairro:
Cidade: Estado: Telefones:
Idade:__________________ anos completos:_____________________
Data de nascimento: ______ /______/______.
Sexo: ( ) Masculino
( ) Feminino
Deciso de procurar por vaga em ILPI:

( ) Do prprio idoso
( ) Familiares
( ) Outros
Identificao do responsvel
Nome do responsvel:
Endereo do responsvel:
Bairro:
Cidade:
Telefones para contatos:
Grau de parentesco com o idoso:
128
( ) Cnjuge
( ) Irmo()
( ) Neto(a)
( )Filho(a)
( ) Cunhado(a)
( ) No Parente
( ) Genro/nora
( ) Sobrinho(a)
( ) Outros
Dados Gerais do Idoso:

Qual seu atual estado conjugal?
( ) Casado
( ) Divorciado(a) [sem companheiro (a)]
( ) Vivo(a)
( ) Separado(a) [sem companheiro (a)]
( ) Nunca casou [solteiro (a), sem companheiro (a)] ( ) No sabe

Quantos filhos o Sr(a) teve?
Quantos esto vivos?
Escolaridade:
( ) Sem escolaridade
( ) Ensino Mdio completo
( ) Ensino Fundamental incompleto
( ) Ensino Superior incompleto
( ) Ensino Fundamental completo
( ) Ensino Superior completo
( ) Ensino Mdio incompleto

Diria que sua residncia :
( ) Prpria (mesmo financiada)
( ) De familiares
( ) De parentes ou amigos (no paga aluguel)
( ) Alugada (paga aluguel, exceto financiamento)
( ) Outros:_______________________________________________
Qual a sua ltima renda mensal?
( ) At 1 salrio mnimo
( ) De 1 a 2 salrios mnimos
( ) De 3 a 5 salrios mnimos
( ) De 6-a 10 salrios mnimos
( ) Acima de 10 salrios
Fonte de renda:
( ) BPC
( )Penso
( )Aposentadoria
Mora sozinho(a)? ( ) Sim ( ) No

Que motivos levaram a procurar vaga numa ILPI? (mltipla escolha)
129
( ) Falta de cuidador
( ) Por solicitao da famlia
( ) Sozinho por muito tempo

( ) Nenhum motivo
( ) Doena
( ) Sem moradia
( ) Opo prpria
( ) Problemas de relacionamento familiar
( ) No sabe/No lembra
( ) Outros Motivos:________________________
Necessidade de auxlio para:
Banho: ( ) Sim ( ) No
Alimentao: ( ) Sim ( ) No
Locomoo: ( ) Sim ( ) No
Continncia (urina ou fezes): ( )Sim ( )No
Vestir-se: ( ) Sim ( ) No
Higiene: ( ) Sim ( ) No
O idoso apresenta-se lcido (estado de conscincia clara, contedos mentais
ntidos e claros)?
( )Sim
( )No
Relatar as doenas que acometem o idoso: (mltipla escolha)

( ) Cardiopatia
( ) Problema de viso/cegueira
( ) Demncia ou Alzheimer
( ) Infeces respiratrias
( ) Hipertenso
( ) Parkinson
( ) Artrose ou reumatismo
( ) Depresso
( ) Sequela de AVC
) Diabetes
( ) Infeco Urinria
( ) Ansiedade
( ) Problema Auditivo/surdez
( ) No apresenta doenas
( ) Outras: ______________________________________________
OBSERVAES:___________________________________________
130

Manual de Atuacao Funcional

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Manual de Atuacao Funcional

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

Conselho Nacional do Ministrio Pblico - CNMP

Conselho Nacional do Ministrio Pblico

No mbito deste Manual de Atuao Funcional, adotou-se a designao instituio de longa

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

realizao de ampla e efetiva fiscalizao das Instituies de Longa Permanncia

Fbio George Cruz da Nbrega

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

excludos ainda h muito que se avanar no sentido de no apenas se garantir

Os dados citados constam do stio eletrnico do IBGE: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

risco para internao no Brasil: sndrome de imobilidade, mltiplos problemas

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS), responsvel pela poltica de

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

1948 de 3 de julho de 1996, a mesma modalidade foi definida como equipamento

O Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (MPAS) antecedeu o Ministrio do Desenvolvimento Social e

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

voltadas promoo do envelhecimento ativo e a manuteno de polticas de

1.3. Parmetros de Fiscalizao

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

do envelhecimento. Aps, muito se discutiu sobre as vrias problemticas

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

2. O MINISTRIO PBLICO E O DEVER DE

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

Promover ao civil pblica e ao penal pblica para a defesa dos

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

3) as caractersticas qualitativas do servio de acolhimento prestado com

2.1. Da organizao dos trabalhos interna corporis

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

3. EIXOS FUNDAMENTAIS DE VERIFICAO

3.1. Anlise de Constituio da ILPI

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

4) telefones, correio eletrnico e pgina ou stio eletrnico (art. 48,

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

Consigna-se ser importante no confundir os requisitos comuns de

4. Documento comprobatrio da higienizao dos reservatrios de

3.2. Os Recursos Humanos e sua Adequao ao Servio Prestado no Local

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

os graus de dependncia dos residentes, as caractersticas do imvel, a oferta

e vir, trabalhar, socializar, escolher suas roupas e comidas, claro, se nenhuma

3.3. Conceituao de ILPIs e Itens Indispensveis ao Servio de

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

Para a Anvisa, ILPIs so instituies governamentais ou no

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

Na mesma toada, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

No processo de regulamentao da Poltica Nacional do Idoso (Lei

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

delas, respectivamente. No entanto, 34,9% dos residentes so independentes. Por

A implementao desse documento um desafio para os rgos

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

listar-se- na sequncia, com base no comando legal do Estatuto do Idoso, as

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

em modelo no asilar. A ILPI, como dito acima, instituio acolhedora com

apenas ateno sade e ao acolhimento, situao que deve ser repensada e

MANUAL DE ATUAO FUNCIONAL

se atente para aspectos garantidores da dignidade dos residentes de