ALEITAMENTO MATERNO:

IMPORTNCIA DA AMAMENTAO PARA A FALA

Maria Adriana Pereira
Mestre assistente
Faculdade de Cincias da Sade - UFP
adriana @ufp.pt

Objectivos: sensibilizar os alunos, do curso de licenciatura em Teraputica da Fala da Faculdade de Cincias da Sade da Universidade Fernando Pessoa - Porto, para a importncia
da temtica do Aleitamento Materno; valorizar a inuncia da amamentao no desenvolvimento adequado da fala e consequentemente reconhecer o papel do terapeuta da fala na
equipa multidisciplinar como veculo para o desenvolvimento adequado da linguagem.

Fonte dos dados: Foi realizada uma pesquisa de artigos cientcos nas bases de dados
MEDLINE e Scielo. As palavras-chave utilizadas foram: breastfeeding; breast-feeding
and speech e tambm a combinao importance breastfeeding on speech. A colheita de
dados reportou-se ao perodo entre 1983 e 2004.

Sntese dos dados: No foi encontrado nenhum artigo nacional, indicando o parco desenvolvimento nesta rea, pelo contrrio do Brasil foram encontrados vrios trabalhos sobre
esta temtica.

Concluso: A importncia do aleitamento materno hoje incontestvel. Conhecendo o

desenvolvimento motor-oral da criana, a siologia da suco e o papel da suco, de
ressaltar a importncia da amamentao, na articulao de sons e consequentemente na
fala. Ao terapeuta da fala cabe um papel especial no apoio prtica do aleitamento materno, contribuindo para a promoo do desenvolvimento adequado da linguagem da criana,
futuro adulto.

1.INTRODUO

A amamentao deve ter incio na primeira meia hora de vida (OMS/UNICEF, 1989). Em 2001
estes organismos passaram a recomendar o aleitamento materno exclusivo (quando o beb

Amamentao uma prtica milenar,

alimentado exclusivamente com leite materno) at aos seis meses, e proporcionar crian-

a mulher amamenta desde o incio da

a alimentos complementares seguros e apropriados, mantendo a continuidade da amamen-

Humanidade. A prov-lo est, a sobrevi-

tao at aos dois anos ou mais com aleitamento parcial ou no-exclusivo, (quando o beb

vncia da nossa espcie. Os documen-

alimentado com leite materno e com alimentos complementares), (cit in IBFAN, 2002).

tos relatam que o Homem s comeou a

cultivar animais para produo de leite

O aleitamento materno, pela sua vertente pessoal, familiar, cultural, social, demogr-

acerca de 10 mil anos e a introduo de

ca, abrange vrias reas do saber e a sua promoo diz respeito a todos (mulher, marido,

leites articiais no mercado ocorreu nos

familiares, prossionais de sade e outros nomeadamente, empregadores, legisladores,

anos 40, quase meados do sc XX (Ser-

governantes, organizaes governamentais e no governamentais de apoio ao aleitamento

rano, 1997). Porm a prtica do aleita-

materno (Pereira, 2003), sendo as mais conhecidas a nvel mundial, a OMS e o UNICEF, pelo

mento materno, quer a incidncia, quer

seu papel a nvel da promoo, suporte e proteco).

a prevalncia tem sofrido vrias alteraO aleitamento tem sido mais abordado sobre os aspectos relacionados com o crescimento e

es, ao longo dos tempos, sendo hoje

desenvolvimento da criana, nomeadamente os nutricionais; imunolgicos e psicoafectivos.

reconhecida a necessidade de reaprender a amamentar (Pereira, 2003). As

Fig.1 Amamentao (pintada por Miguel ngelo)

mes precisam de ter alguns conheci-

Fonte: http://www.aleitamento.org.br/

mentos sobre como e quando amamen-

galeria/pmodern2.htm

Porm devido sua transversalidade a abordagem tem vindo a alargar-se.

Os benefcios do aleitamento materno para a criana, me, famlia e sociedade em geral,

so mltiplos e hoje muito conhecidos, devido a inmeros estudos desenvolvidos nas ltimas

tar, sinais de pega correcta, cuidados

a ter com as mamas, entre outros, e a

va-se um aumento do nmero de mes

dcadas (aqui descrevem-se apenas alguns). Estes benefcios resultam, segundo vrios

maioria precisa de ajuda para amamen-

que iniciam o aleitamento materno,

autores, das capacidades imunolgicas, nutricionais, psicolgicas, do leite humano e das

tar com sucesso. Essa ajuda deve ter

mas o abandono precoce no primeiro e

vantagens da amamentao.

incio durante a escolaridade, intensi-

segundo ms de vida muito elevado, a

car-se aquando da vigilncia pr-natal,

nvel internacional (OMS, 1995; Carva-

dando maior relevncia ao perodo de

lho, 2002 e Bellamy, 2002) e em Portu-

estabelecimento da lactao, devendo o

gal, segundo os resultados relativos ao

apoio prolongar-se durante a amamen-

Inqurito Nacional de Sade em 1999,

O leite materno o melhor alimento para o recm-nascido e lactente, previne infeces

tao (Biancuzzo, 1999; Bellay, 1999;

realizado pela Eurotrilis, do total de

gastrointestinais, respiratrias e urinrias, tambm tem um efeito protector sobre algumas

Lothrop, 2000; Riordan e Auerbach 1999

85% das crianas que iniciaram a ama-

alergias, obesidade, diabetes e linfomas (Levy e Brtolo, 2002). As crianas amamentadas

e Neifert, 1998). aos prossionais de

mentao, 23% mamaram num perodo

apresentam um crescimento e desenvolvimento psicomotor adequado, so habitualmente

sade, que cabe um papel essencial

inferior a dois meses. As altas taxas

mais calmas (choram menos) e mais inteligentes (Rey, 2003 e Mortensen et al. 2003).

na promoo e suporte do aleitamento

de abandono precoce levam a OMS e

materno (OMS/UNICEF, 1992).

o UNICEF a considerar o aleitamento

materno um problema de Sade Pblica

2.VANTAGENS PARA A CRIANA

3.VANTAGENS PARA A ME

Na actualidade, consensual para

e a sua promoo, suporte e proteco

todos os autores, a supremacia do leite

uma prioridade mundial, quer nos pa-

Amamentar graticante para a mulher, pois aumenta a sua autoestima e a vinculao

materno, como alimento preferencial

ses desenvolvidos, quer nos pases em

me-lho, e favorece a sade da me de diversas formas. Assim, diminui as hemorragias

para o lactente. A nvel mundial obser-

desenvolvimento.

uterinas aps o parto, diminuindo tambm, o risco de anemia neste perodo; a mulher reto-

10

ma a forma fsica mais depressa; diminui em 50% o risco de cancro da mama na pr-meno-

vrios psiclogos esse conjunto aprovado pelos bebs (Tauryno, 2003 pp.1), esta citao

pausa nas mulheres que amamentaram. Esta neoplasia a mais frequente na mulher,

sublime ao realar um processo to complexo e os resultados que produz.

segundo a Comisso Europeia (2004), morrem por ano actualmente nos pases Europeus,
cerca de 67.000 mulheres com esta patologia. Diminui o risco de cancro do tero, e dos ov-

Os rgos fono-articulatrios so constitudos por: lbios, lngua, palato mole e duro, maxila,

rios (este ltimo, ainda em discusso segundo Heiberg, 1995); e de osteoporose (Riordan e

mandbula, musculatura orofacial, dentes e arcadas dentrias (Hanson et al., 1969, Pierce,

Awerbach, 1999 e Manzanare, et al. 1997). Amamentar prtico e cmodo para a me.

1983, Morris e Klein, 1987, Hernandez, 1996, Neiva et al. 2003). Estes rgos so responsveis pelas funes orais, as quais esto todas relacionadas entre si, nomeadamente a

4.VANTAGENS PARA A FAMLIA

suco, deglutio, mastigao, fala e respirao. O uso adequado das mesmas promove
o desenvolvimento funcional e anatmico harmonioso, sendo tambm importante que haja
uma estimulao correcta. Na opinio de Aronis e Fiorini, (2004), hbitos orais indesejveis

A me ca mais disponvel para a famlia (Rodrguez e Schaefer, 1992); como habitualmen-

com o passar do tempo, e a sua manuteno podero levar no somente a alteraes nas

te a criana chora menos e durante menos tempo o ambiente familiar mais harmonioso

estruturas do sistema orofacial, mas tambm, causar prejuzos no processo de desenvolvi-

(Pereira, 2000). A famlia economiza dinheiro de vrias formas: o leite materno gratuito;

mento da criana em todos os aspectos (social, emocional, fsico e intelectual).

no gastam em recursos materiais na alimentao do lho (leites, biberes, etc.); a criana

adoece menos.

O acto de mamar est relacionado com o crescimento e desenvolvimento craniofacial e

motor-oral da criana, (Herbst, 1983; Andrade, 1996; Cunha, 2001 e Carvalho, 2004). Na cita-

5.VANTAGENS PARA A SOCIEDADE

o seguinte est bem presente a importncia da amamentao para a fala da criana, e as

consequncias na falta, A falta de amamentao tem causado mais problemas s nossas

crianas que a maioria de ns pode imaginar. O uso de mamadeira e chupetas e a falta do

A amamentao benecia a sociedade de diversas maneiras, nomeadamente tambm do

exerccio natural que o acto de sugar o leite materno, deforma faces, responsvel por

ponto de vista econmico e da sade das populaes. Quando a amamentao apoiada,

mal ocluso e muitos outros problemas com os dentes e fala (Carvalho, pp.1, 2004). Porm

toda a sociedade lucra desde as famlias, os empregados, os trabalhadores de sade,

na opinio de Neives (1999) os benefcios que a amamentao tem sobre a fala, respirao e

instituies e governos. Os patres beneciam porque no h tanta rotatividade de pessoal,

dentio da criana ainda no esto muito divulgados.

diminui o absentismo, aumentando a produtividade das trabalhadoras. Investir na amamentao investir no futuro e na sade das comunidades e da nao (Bellamy, 1999).

Mamar uma aco que implica esforo fsico por parte do beb, alguns at apresentam
sudorese a nvel da face e do couro cabeludo. O exerccio desenvolvido o responsvel pelo

6.VANTAGENS DA AMAMENTAO NA FALA

crescimento harmonioso dos ossos da face, dos msculos da regio oral e tambm pela
dentio. Quando o beb usa bibero, habitualmente o leite ui facilmente por um orifcio
largo, no precisando de fazer quase nenhum esforo, por isso que quando alimentado

Na actualidade os estudos revelam tambm, os efeitos positivos da amamentao, na

mais do que uma vez com bibero, o beb manifesta preferncia por este devido facilidade

sade fonoaudiolgica. Os rgos responsveis pela articulao das palavras e da fala

com que obtm o leite (Neiva, 1999). A musculatura oral que utiliza nesta situao total-

so exactamente os mesmos que o beb utiliza durante o processo da amamentao (ou

mente diferente da utilizada na amamaentao.

seja: lbios, lngua, dentes, palato duro). Assim segundo Tauryno (2003) pode concluirse que quando existe uma estimulao natural e saudvel (atravs da amamentao)

Relativamente amamentao e alimentao com bibero devem ser ainda observados

dos rgos fono-articulatrios, posteriormente ir haver um desenvolvimento adequado

outros aspectos. Primeiro na amamentao a criana tem melhores condies para satisfa-

da fala, promovendo a articulao correcta das palavras. Tudo isto deve-se ao facto da

zer as suas necessidades sensrio-motoras globais e, especialmente, a necessidade oral,

amamentao ser a maneira mais fcil e correcta para que o desenvolvimento facial

porque atravs da suco na mama, exercita durante mais tempo e de forma mais adequa-

ocorra de forma adequada. Citando o autor supra mencionado amamentao uma

da os rgos fono-articulatrios. Pelo contrrio na alimentao articial, esse processo

orquestra anadssima composta pela pulsao, respirao e voz materna e segundo

habitualmente ocorre de forma mais rpida e passiva. Segundo, amamentao tambm

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12

promove a satisfao das necessidades afectivas, porque permanece durante mais tempo

6.2.MECANISMO DE SUCO

com a me num contacto muito ntimo. Durante a mamada o beb estimula todos os rgos
dos sentidos e a me acaricia o beb, estabelece contacto visual olho-no-olho, conversa com

O mecanismo de suco inicia-se com o reexo de busca ou procura. Esse reexo um pre-

o lho, estimulando dessa forma o desenvolvimento da linguagem.

cursor para a pega correcta. Assim, quando os lbios ou as bochechas so estimulados, o

beb vira a face em direco ao estmulo, abrindo de imediato a boca, ocorrendo a protuso

Leite et al. (1999) realizaram um estudo intitulado Associao entre aleitamento mater-

da lngua e a adaptao da boca do beb mama da me (pega) (Mathew, 1991; Einshima,

no e hbitos de suco no-nutritivos, onde tambm estudaram a importncia da suco

1991 e Glass, 1994).

durante a amamentao. Atravs dos resultados, concluram que a amamentao promove

o desenvolvimento adequado das funes fono-articulatrias quanto mobilidade, fora,

O beb deve sugar de forma harmoniosa, com ritmo, fora e sustentao (Morris, 1987 e

postura e ao desenvolvimento das funes da respirao, mastigao e articulao dos sons

Ramsay, 1996), devendo observar-se os seguintes aspectos: reexo de busca e de suco,

na fala. Para Morris e Klein, (1987) e Neiva, (1999) a amamentao, tambm reduz a presen-

fechamento dos lbios, movimentos da lngua e mandbula, coordenao da suco-deglu-

a de maus hbitos orais e de vrias patologias fonoaudiolgicas.

tio-respirao e ritmo da suco (as suces alternam, com pausas). Esses movimentos
permitem uma variao na presso intra-oral, fundamentais na extraco e na conduo do

Com o desenvolvimento da Teraputica da Fala, aumentaram os conhecimentos sobre a

leite (Lawrence, 1995 e Ramsay, 1996).

importncia da amamentao no crescimento e desenvolvimento craneo-enceflico a nvel

sseo, muscular e funcional. A actuao dos terapeutas da fala, em alguns pases tem vindo

A pega correcta da arola e do mamilo essencial para que os movimentos das estruturas

a expandir-se s neonatologias e maternidades dos hospitais, creches e centros de sade,

orais durante a mamada sejam adequados. Os lbios devem estar virados para fora, favore-

dando nfase importncia da amamentao na fala a nvel do incio do desenvolvimento da

cendo o vedamento entre a boca e a mama e possibilitando que a lngua avance at linha

linguagem (Aronis e Fiorini, 2004).

da gengiva (Phillips, 1992 e Lawrence, 1995). Quando o beb suga apenas no mamilo, a suco inecaz, provocando vrias complicaes: ssuras no mamilo, dor durante a amamen-

Segundo Aronis e Fiorini, (2004) na actualidade existe um elevado nmero de crianas que

tao, ingurgitamento mamrio, insatisfao do beb, sendo a pega incorrecta uma causa

apresenta uma desorganizao miofuncional dos rgos fono-articulatrios. Esta alterao

frequente de desmame precoce (Lawrence, 1995).

caracteriza-se por uma inadequao e/ou descoordenao, dos msculos envolvidos nas
funes neurovegetativas: suco, deglutio, mastigao e respirao. A desordem mio-

A partir do momento em que ocorre a pega, o reexo de suco desencadeado e iniciam-

funcional pode acarretar alteraes na fala. As crianas com este problema, quando falam

se os movimentos da lngua e da mandbula. A lngua a nvel anterior tem a funo de favore-

projectam a lngua entre os dentes o que provoca um certo sibilo, vulgarmente chamado de

cer a adeso completa volta da arola e a nvel posterior (contra o palato mole e a faringe)

ceceio, fala com sibilo lateral e outros distrbios articulatrios.

de extrair o leite da arola, de fazer variar o volume da cavidade oral e ainda de realizar a
propulso do leite (Morris, 1987; Mathew, 1991 e Proena, 1994). A lngua participa activa-

Para as autoras supra citadas, as causas dessa desorganizao podem ser: genticas e ou

mente durante a suco, atravs da realizao de movimentos de deslocamento ntero-pos-

hereditrias (sndromes de mal formaes e m-ocluso esqueltica); ambientais (grande

terior, e atravs da elevao dos seus bordos laterais, formando um sulco na regio central e

poluio que provoca alergias levando a alteraes na respirao bucal); hbitos viciosos

ainda movimentos peristlticos atravs da elevao da regio central da lngua para a regio

(sugar o dedo, chupeta, interposio do lbio com a lngua) e hbitos alimentares (predomi-

lateral e elevao do dorso, conduzindo o leite at faringe (Glass, 1994).

nncia de alimentos pastosos). A amamentao pode ajudar a prevenir estes distrbios.

Durante os primeiros 4 a 6 meses de vida do beb, a lngua e a mandbula tm os movimen-

6.1.FISIOPATOLOGIA DA SUCO

tos associados, realizando todos os movimentos em conjunto (Morris e Klein, 1987 e Eishima, 1991). Segundo Glass, (1994) a mandbula oferece uma base estvel para os movimentos
da lngua, ajuda a criar a presso intra-oral e realiza movimentos verticais e horizontais.

Nos primeiros meses de vida, o desenvolvimento motor-oral ocorre atravs dos movimentos

Estes ltimos movimentos comprimem a arola, provocando a sada do leite (Mathew, 1991,

que os rgos fono-articulatrios realizam na suco durante a mamada.

Morris, 1987, Bosma et al, 1990; Eishima, 1991 e Phillips, 1992). Segundo Ardran, et al (1958)

13

14

te, os quatro sinais majores de uma

boa pega, para identicarem sinais de
diculdade na mamada e ajudarem o
binmio me-lho na amamentao,
promovendo dessa forma o desenvolviFig.4 O beb a fazer pega correcta

mento adequado da linguagem (Levy e

o do leite na pega incorrecta

Fonte: http://www.unifesp.br/grupos/giam/

Brtolo, 2002).

Fonte: Escott , Breastefeeding Review, 1989

images/fotos/pega.ipg

Fig.2 Movimentos da lngua durante extrac-

Fig.3 Movimentos da lngua durante extrac-

o do leite na pega correcta

Fonte: Escott , Breastefeeding Review, 1989

O conceito de mamada aqui denie Herbst (1983) no existe presso

espao intra-oral, com maior possi-

articiais nas crianas so permanen-

do como o episdio completo, isto

negativa na extraco do leite, pelo que

bilidade de movimentao da lngua,

tes e a correco tardia muito difcil

o perodo desde que a me coloca o

o msculo bucinador e os msculos

que passa a alternar o movimento

porque o desenvolvimento muscular

lho mama at terminar a mamada.

periorais no participam na extraco

ntero-posterior com o movimento de

como um todo foi alterado. Os mscu-

Observe-se a Figura 5.

do leite. Por isso quando o beb faz

elevao e abaixamento, e maior disso-

los envolvidos e a forma como o beb

pega correcta no apresenta as boche-

ciao dos movimentos da lngua, lbios

suga e obtm o leite da mama da me

chas encovadas.

e mandbula (Morris e Klein, 1987). A

totalmente diferente da forma como o

acrescentar tambm, a importncia do

beb suga e obtm o leite do bibero.

6.3.
DESENVOLVIMENTO
MOTOR-ORAL

beb nascer com os reexos de busca,

preenso, suco e deglutio.

Para o aleitamento materno ser bem

sucedido, necessria, a conjugao de

A suco muito importante para as

vrios esforos, nomeadamente por par-

crianas durante o primeiro e segundo

te do binmio me-lho. Embora como

O recm-nascido j nasce com algu-

ano de idade. Algumas delas apresen-

foi referido, o beb j nasa com vrios

mas caractersticas orais que facilitam

tam uma necessidade maior de sugar.

reexos, alguns dos quais vo ajudar na

a amamentao. Assim ele apresenta

No entanto, importante que os hbitos

amamentao, porm este acto requer

depsito de tecido gordo localizado nas

orais, como o uso da chupeta, o bibero,

uma adaptao e aprendizagem con-

bochechas; espao pequeno intra-oral;

ou a suco digital no se tornem um

tnua quer por parte do beb, quer da

retraco da mandbula (permitindo

vcio, pois so prejudiciais ao desen-

me. A me tem que aprender a posi-

que a lngua preencha a cavidade oral

volvimento dos rgos fono-articulat-

cionar-se e a posicionar o seu lho de

na sua totalidade e realize o movimento

rios. Estes vcios devem ser removidos

forma confortvel para ambos, facilitan-

de extenso-retraco); no dissocia-

o mais rpido possvel, mas de forma

do uma boa adaptao do beb mama

o entre os movimentos da lngua e

gradual, para que o equilbrio psicol-

(pega correcta), condio sine-qua-non

mandbula; proximidade palato/epiglo-

gico e siolgico da criana no sofra

para o estabelecimento e prolongamen-

te e respirao nasal. As estruturas

alteraes que prejudiquem o seu

to da amamentao e fundamental para

desenvolvem-se atravs dos movimen-

desenvolvimento psicoafectivo (Car-

uma boa suco.

tos na suco e ocorre a absoro dos

valho, 1995). Picard, quando compara

depsitos de tecido gordo localizado nas

alguns aspectos do aleitamento mater-

Torna-se muito importante que os

bochechas, o crescimento da mandbu-

no com a alimentao articial conclui

terapeutas da fala saibam observar e

la e, consequentemente, o aumento do

() os efeitos indesejveis dos bicos

avaliar uma mamada, nomeadamen-

15

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A boca do beb apanha a maior parte da

O queixo do beb toca a mama

Biancuzzo, M. (2003). Breastfeeding the newborn: Clinical strategies for nurses. 2Ed., Ed Mosby.

arola e dos tecidos que esto sob ela,

A boca do beb est bem aberta.

incluindo os seios galactforos.

Os lbios esto virados para fora.

Bosma, J.F., Hepburn, L.G.; Josell, S.D.; Baker, K. (1990). Ultrasound demonstration of ton-

O beb estica o tecido da mama para

Pode-se ver mais arola acima do que

gue motions during suckle feeding. In: Dev. Med. Child. Neurol, 32, pp.223-9.

fora, para formar um longo bico.

abaixo da boca do beb. Isto mostra que

O mamilo constitui apenas um tero

o beb est a atingir os seios galactfo-

Cancro da mama. (Em linha). Disponvel em http://mulher.sapo.pt/Xt31/432055.html. (Con-

do bico.

ros com a lngua, o que ajuda a fazer a

sultado em 03/02/04).

O beb mama na arola e no no mamilo.

expresso do leite.

O beb A est bem adaptado mama

O beb A est bem adaptado mama

(pega correcta)

(pega correcta).

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Beb B

Beb B

A boca do beb no apanha a maior

O queixo do beb no toca na mama.

parte da arola e dos tecidos que esto

A boca do beb no est bem aberta.

sob ela, e os seios galactforos no

Os lbios no esto virados para fora.

Eishima, K. (1991). The analysis of sucking behaviour in newborn infants. In: Dev. Early Hum,

esto includos nesses tecidos.

Pode observar-se a mesma quantida-

27, pp.163-73.

O beb no consegue esticar o tecido

de de arola acima e abaixo da boca do

da mama para fora a m de formar um

beb. Isto mostra que o beb no est

Eurotrials. Consultores Cientcos. Amamentao materna e articial. Boletim informa-

longo bico.

a atingir os seios galactforos com a

tivo, Sade em Mapas e Nmeros 2000. [Em linha]. Disponvel em http://www.eurotrials.

O mamilo constitui a totalidade do bico.

lngua, o que vai dicultar, ou em alguns

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O beb mama apenas no mamilo.

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O beb B no est bem adaptado

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ALIMENTOS POTENCIADORES DE SADE:

PRODUTOS LCTEOS PROBITICOS
Victor M. Balco
Professor Associado
Faculdade de Cincias da Sade UFP
vbalcao@ufp.pt
Carla G. Moutinho
Professora Auxiliar
Faculdade de Cincias da Sade UFP
carlamo@ufp.pt
Carla M. Matos
Professora Auxiliar
Faculdade de Cincias da Sade UFP
cmatos@ufp.pt
Cristina V. Almeida
Professora Auxiliar
Faculdade de Cincias da Sade UFP
calmeida@ufp.pt

Os alimentos probiticos em geral tm sido denidos como sendo suplementos alimentares incorporando microorganismos vivos (bactrias probiticas) que afectam benecamente o hospedeiro, melhorando o equilbrio da sua microora a nvel intestinal. O leite
e os produtos lcteos em geral contm vrios biocomponentes que fornecem elementos
nutritivos crticos e proteco imunolgica, bem como substncias biologicamente activas
tanto a recm-nascidos como a adultos, pelo que estes alimentos pertencem ao grupo dos
chamados alimentos funcionais. Produtos alimentares base de leite inteiro ou lcteos
forticados ou enriquecidos podem, de facto, produzir efeitos potencialmente bencos na
melhoria da sade humana e na preveno de doenas, quando consumidos como parte de
uma dieta variada e de forma regular.