Directiva de Uci Proyecto 2016

SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DIRECTIVA DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N

-GCPS-ESSALUD-2016
NORMA PARA LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES

EN LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS
DE LOS HOSPITALES NACIONALES, INSTITUTO NACIONAL
CARDIOVASCULAR E IPRESS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD ESSALUD
GERENCIA DE POLTICAS Y NORMAS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
2016
Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

GCPS-ESSALUD-2016
EN LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS DE LOS HOSPITALES NACIONALES, INSTITUTO
NACIONAL CARDIOVASCULAR E IPRESS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORR DE PINILLOS

Presidente Ejecutiva de ESSALUD
Eco. MIGUEL ANGEL LA ROSA PAREDES

Gerente General
Dra. MILAGROS SNCHEZ TORREJN

Gerente Central de Prestaciones de Salud
Dr. LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR

Gerente de Polticas y Normas de Atencin Integral de Salud
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GCPS-ESSALUD-2016
TITULO ORIGINAL:
NORMA PARA LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN LOS SERVICIOS DE
CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS DE LOS HOSPITALES NACIONALES,
INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR E IPRESS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD - ESSALUD
Versin 01 - 2016
SEGURO SOCIAL DE SALUD
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
GERENCIA DE POLTICAS Y NORMAS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
SUB-GERENCIA DE PRESTACIONES ESPECIALIZADAS
Av. Arenales 1302, Jess Mara - Lima 11 Per
DERECHOS DEL AUTOR:
Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningn mtodo grfico, electrnico o mecnico, incluso los
sistemas de fotocopiados, registro magnetofnico o alimentacin de datos, sin permiso previo a la Sub-Gerencia de
Prestaciones Especializadas Gerencia de Polticas y Normas de Atencin Integral de Salud Gerencia Central de
Prestaciones de Salud.
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GCPS-ESSALUD-2016
INDICE
Pg.
I.-
Objetivo.......
II.-
Finalidad..
III.-
Base Legal...
IV.-
Alcance..
V.-
Responsabilidad.....
VI.-
Disposiciones Generales .
VII.-
Disposiciones Especificas..
13
VIII.-
Conceptos de Referencia .....
21
IX.-
Anexos....
25
Anexo 1:
Categorizacin y Unidades Productoras de Servicios de Cuidados intensivos
Polivalentes y Monovalentes
26
1.2 Servicio y Unidades de Cuidados Intensivos segn los niveles

De atencin
.. 26
1.3 Institutos Nacionales-Hospital de tercer nivel de atencin III-2
..
27
Anexo 2:
Prioridades de atencin en cuidados intensivos segn Guidelines for
ICU admissin, discharge, and triage.
28
2.2 Criterios de Admisin por diagnstico para los servicios de cuidados

Intensivos del adulto
29
2.3. Criterios de admisin por parmetros fisiolgicos y objetivos especficos

Para los Servicios de cuidados intensivos
2.4. Criterios de alta de cuidados intensivos..
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31
33

GCPS-ESSALUD-2016
Anexo 3
Recursos Humanos por Niveles de Atencin y
Categorizacin de Los Establecimientos de Salud.
3.1 Recursos Humanos en Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes y
Monovalentes 34
3.2 Recursos Humanos en Unidad de Cuidados Intermedios Polivalentes y
Monovalentes
35
3.3 Recursos Humanos segn el tipo de Unidad de Apoyo 36

3.3.1 Unidad de Soporte Nutricional.. 36
3.3.2 Unidad de Terapia Respiratoria y Tecnologa Aplicada. 36
3.3.3 Unidad de Cuidados Intensivos Itinerante. 37
3.3.4 Unidad Extendida.37
3.3.5 Unidad de Prevencin y Control de Riesgos 37
Anexo 4
Scores de gravedad, pronstico e intensidad de trabajo. 38
A) Sistema de Medicin Intervencin Teraputica TISS 39
B) Evaluacin de la Gravedad de la Enfermedad y Predictor de la Mortalidad
En Cuidados Intensivos-APACHE..40
C) Puntaje SOFA..41
Anexo 5
Indicadores 42
5.1 Indicadores de Eficiencia42
5.2 Indicadores de Productividad y calidad 42
Anexo 6
6.1 Listado de Material Fungible para Cuidados Crticos43
Anexo 7
7.1 Listado de Exmenes Auxiliares para Cuidados Crticos. 48
7.2 Imgenes 49
Anexo 8
8.1 Listado de Equipos Mdicos para Cuidados Crticos. . 50
Anexo 9
9.1 Listado de Frmacos para Cuidados Crticos.
Anexo 10
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53

GCPS-ESSALUD-2016
Listado de Equipos Biomdicos para Cuidados Crticos por mdulos 57

A) UCI ADULTO
10.2 Equipamiento para un Modulo de 06 camas UCI nivel II-2..
57
10.3 Equipamiento para un Modulo de 06 camas UCI Polivalente III-1
59
B) SERVICIO UCI INSTITUTO

10.4 Equipamiento de Modulo de UCI Monovalente nivel III-2.
59
C) UCI PEDIATRICA
10.5
Equipamiento de Modulo de UCI Peditrica nivel III-1
60
D) SERVICIO DE APOYO UCI

10.6 Equipamiento de Servicio de Apoyo UCI Soporte Nutricional
61
10.7 Equipos de Unidad de Terapia Respiratoria y Tecnologa Aplicada..
62
10.8 Equipos de Sub Unidad de Bio Ingeniera.
63
Anexo 11
11.1Procedimiento de cuidados intensivos segn nivel resolutivo
de los hospitales. 64
------
I.
OBJETIVO
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GCPS-ESSALUD-2016
Normalizar los procesos de atencin de pacientes en las unidades de cuidados

intensivos (UCI) e intermedios (UCIN) en las IPRESS de Salud - ESSALUD.
II.
FINALIDAD
Estandarizar el proceso de atencin en las unidades de cuidados intensivos e
intermedios en las IPRESS institucionales en ESSALUD
III.
BASE LEGAL
a) Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD)
Reglamento Decreto Supremo N 002-99-TR y modificaciones.
y su
b) Ley N 26790.Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud y su

Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 009-97-SA y modificatorias, por
el Decreto Supremo N 001-98-SA; Ampliatorias y Complementarias.
c) Ley N 26842, Ley General de Salud; y sus modificaciones.
.
d) Ley N 27604, que modific La Ley N 26842, respecto de la Obligacin de los
Establecimientos de Salud a dar atencin mdica en caso de Emergencias y
Partos.
e) Ley N 29414 Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los
servicios de salud.
f) Ley N 30024, ley que crea el registro nacional de historias clnicas electrnicas
g) Ley del Servicio Civil N 30057 y su Reglamento aprobado mediante el Decreto
Supremo N 040-2014-PCM
h) Texto nico Ordenado del Decreto Legislativo N 728 (Privado), Ley de
Productividad y Competitividad Laboral, aprobado por el Decreto Supremo N 00397-TR, y sus modificatorias
i)
Decreto Legislativo N 559, que aprob la Ley de Trabajo Mdico.
j)
Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de

Remuneraciones del Sector Pblico.
k) Decreto Supremo N 013-2006-SA Reglamento de Establecimientos de Salud y

Servicios Mdicos de Apoyo.
l)
Directiva N 002-2015-SERVIR/GPGSC aprobada por Resolucin de Presidencia

Ejecutiva N 101-2015-SERVIR-PE.
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GCPS-ESSALUD-2016
m) Resolucin Ministerial N 489-2005 MINSA, que aprob la NT N 031MINSA/DGSP-V-01 Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e
Intermedios.
n) Resolucin Ministerial N 546-MINSA 2011 aprueba la Norma Tcnica N021MINSA / DGSP-V0.3 Norma Tcnica de Salud Categoras de Establecimiento del
Sector Salud
o) Resolucin Ministerial N 882-2015/ MINSA que aprueba la Norma Tcnica de
Salud NTS 119-MINSA/DGIEM V. 01"Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de Atencin".
p) Resolucin Ministerial N 660-2014/MINSA Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del II Nivel de Atencin.
q) Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 656-PE-ESSALUD-2015, que aprob la
Estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud
r) Resolucin SuSalud N043-2014 / SuSalud aprueba la Gua Metodolgica para
Elaboracin de Instrumentos de Supervisin Selectiva de IPRESS.
s) Resolucin Ministerial N 597-MINSA 2006 aprueba la Norma Tcnica N022
MINSA / DGSP-V.02- Norma Tcnica de la Historia Clnica de los Establecimiento
de Salud del Sector Pblico y Privado.
t)
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 656-PE-ESSALUD-2014 que aprueba la

estructura orgnica y el reglamento de organizacin y funciones del Seguro social
de salud.
u) Resolucin de Presidencia Ejecutiva N767-PE-ESSALUD-2016 que modifica la

Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 656-PE-ESSALUD-2014 que aprueba la
estructura orgnica y el reglamento de organizacin y funciones del Seguro social
de salud.
v) Resolucin de Gerencia General N 867-GG-Essalud-2014 Concepto y servicios
de reas Crticas
w) Resolucin de la Gerencia General N 1471-GG-ESSALUD-2013 aprueba la
Directiva N018-GG-ESSALUD-2013 Definicin, caractersticas y funciones
polivalentes de los establecimientos de Salud de Seguro Social de Salud
(ESSALUD)
.
x)
y)
Resolucin de Gerencia General N 1261-GG-ESSALUD-2013, que aprob la

Directiva de Gerencia General 013-GG-Essalud 2013 Normas para la formulacin,
aprobacin y actualizacin de Directiva en EsSalud
Resolucin de Gerencia General N 855-GG-ESSALUD-2009, que aprob el Texto
nico Ordenado de la Directiva de Gerencia General N 002-GG-ESSALUD-2009,
Normas para elaborar la Programacin Asistencial de los Trabajadores de Salud,
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GCPS-ESSALUD-2016
Profesionales y No Profesionales, en los Centros Asistenciales del Seguro Social de

Salud-ESSALUD.
Resolucin de Gerencia General N 1517-GG-ESSALUD-2015 que aprueba la
Directiva de Gerencia General N 014-GG-ESSALUD-2015 Normas para el Proceso
de Referencia y Contrarreferencia en ESSALUD.
z)
aa) Resolucin de Gerencia General N 1008-GG-ESSALUD-2014 que aprueba la

directiva de Gerencia General N 02-GG-ESSALUD-2014 Programacin de las
Actividades de los Trabajadores Asistenciales y no Asistenciales del Seguro Social
de Salud ESSALUD
bb) Resolucin de Instituto de Evaluacin de Tecnologas en Salud e Investigacin N
001- IETSI-ESSALUD-2015 que aprueba la Directiva N 001-IETSI-ESSALUD-2015
Normativa de Uso del Petitorio Farmacolgico.
cc) Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 070-GCPSESSALUD-2007 Lineamiento para la organizacin y funcionamiento de las
Unidades de Terapia Respiratoria y Tecnologa Aplicada de los Hospitales
Nacionales y IV de EsSalud
dd) Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 37-GCPS-ESSALUD2010 que aprueba el Compendio de Indicadores de Salud 2009.
ee) Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N099-GCPS-ESSALUD2014 Manual de procedimientos asistenciales y administrativos de cuidados
crticos en ESSALUD
IV.
ALCANCE
La presente norma es de aplicacin en las IPRESS del segundo y tercer nivel de
atencin que cuenten con Unidad Productora de Servicios de Salud de Cuidados
intensivos e intermedios a nivel nacional.
V.
RESPONSABILIDAD
Gerente Central de Prestaciones de Salud

Gerente Central de Operaciones
Gerente de Polticas y Normas de Atencin Integral en Salud
Gerente de Red Desconcentrada.
Gerentes y Directores de Redes Asistenciales
Gerentes y Directores de IPRESS
Jefes de Departamento / Servicio Asistencial.
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GCPS-ESSALUD-2016
VI.
DISPOSICIONES
1. DISPOSICIONES GENERALES
1.1. Las IPRESS del segundo y tercer nivel de atencin cuentan con reas para la
Atencin de pacientes crticos segn el nivel resolutivo y normatividad vigente. (Ver
anexo N 1)
.
1.2. El Hospital Especializado del segundo nivel de atencin cuenta con servicios de
cuidados intensivos e intermedios de carcter polivalente (Anexo N 1.2).
1.3. El Hospital Nacional y el Instituto cuenta adems de la unidad de cuidados
intensivos polivalente, con unidades de cuidados intensivos monovalentes, con la
dependencia jerrquica estructural que corresponda de acuerdo al Reglamento de
Organizacin y Funciones vigente.
1.4. Los Jefes de Servicio y Departamento, en caso corresponda, determinan las
necesidades de personal, bienes, servicios y requerimientos financieros y los
tramitan ante la instancia correspondiente, para el cumplimiento de lo sealado en
la presente directiva.
1.5. El nmero de camas de la unidad de cuidados intensivos polivalente equivale al
8% del total de camas hospitalarias. En los casos que corresponda, esta cifra
incluye las camas de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) peditrica. La
distribucin de las mismas se establece de acuerdo a los perfiles de demanda. No
incluye las camas de las UCIs monovalentes.
1.6. Los Jefes de Departamento Asistencial de Cuidados Crticos o los titulares de las
unidades orgnicas que hagan sus veces coordinan la distribucin de camas a la
que se hace mencin en el numeral precedente.
1.7. Las UCIs cuentan con una cama de aislamiento por cada 6 camas; en las
Unidades de Cuidados Intermedios se cuenta con una cama de aislamiento por
cada 8 camas; en ambientes con sistema de recirculacin de aire propio y lavabos
de mano.
2. DISPOSICIONES ESPECFICAS
2.1. Del Funcionamiento
2.1.1. Las UCIs polivalentes y monovalentes funcionan las 24 horas, todos los
das del ao, en turnos de atencin de acuerdo a la normatividad vigente
2.2. De los Recursos Humanos
2.2.1.
La Jefatura de las unidades orgnicas de Cuidados Intensivos e

Intermedios (Servicio, departamento o la que haga sus veces) est a
cargo de un Mdico con ttulo de Segunda Especializacin en
Medicina Intensiva e inscrito en el Registro Nacional de Especialistas del
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GCPS-ESSALUD-2016
Colegio Mdico del Per con experiencia laboral en UCI en forma

continua por tiempo no menor de 3 aos; y con estudios en gestin o
administracin de Servicios de Salud.
2.2.2.
Los mdicos que realizan funciones asistenciales en las UCIs

polivalentes y monovalentes de cuidados intensivos cuentan con ttulo de
Segunda Especializacin en Medicina Intensiva con inscripcin en el
Registro Nacional de Especialistas del Colegio Mdico del Per.
2.2.3.
Los mdicos que cuenten con ms de cinco aos de labor en las UCIs
deben ser recertificados por el colegio mdico e idealmente certificados
por la sociedad peruana de medicina intensiva.
2.2.4.
Los mdicos que realizan funciones asistenciales en las unidades de

Cuidados Intermedios (UCINs) cuentan idealmente con ttulo de Segunda
Especializacin en Medicina Intensiva con inscripcin en el Registro
Nacional de Especialistas del Colegio Mdico del Per. Ante la
eventualidad de no contar con aqul, disponen de ttulo de Segunda
Especializacin en especialidades afines y experiencia no menor de un
ao en servicios de cuidados intensivos.
2.2.5.
La jefatura o coordinacin de enfermera en las UCIs polivalentes y

monovalentes est a cargo de un(a) enfermero/a con especialidad de
Cuidados Intensivos, inscrito/a en el Registro de Especialidad del Colegio
de Enfermeros del Per, con labor continua en UCI no menor de 3 aos y
estudios de gestin o administracin de Servicios de Salud.
2.2.6.
La enfermera/o que realizan funciones asistenciales cuentan con

especialidad de Enfermera en cuidados intensivos debidamente
registrada en el Colegio de Enfermeros del Per.
2.2.7.
El tcnico de enfermera de las UCIs polivalentes o monovalentes

cuentan con certificacin de acuerdo a disposiciones vigentes,
experiencia no menor de 6 meses en hospitalizacin y con capacitacin
en el manejo del paciente crtico.
2.2.8.
Los Hospitales con nmero mayor de tres intensivistas por guardia

cuentan con un coordinador funcional de las actividades de cuidados
intensivos, intermedios, y servicios o unidades de apoyo.
2.2.9.
La atencin en las Unidades de Cuidados Intensivos Peditricos estar a

cargo
de mdico especialista en Medicina Intensiva Peditrica, con
certificacin
Universitaria, registrados en el Colegio Mdico del
Per.
2.2.10. Las Unidades de Cuidados

Intensivos
General
disponen de
Recursos Humanos de acuerdo a lo sealado en el anexo N 3
2.3. De la Atencin al Paciente
2.3.1. De las modalidades de la prestacin en cuidados intensivos
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GCPS-ESSALUD-2016
2.3.1.1.
Los hospitales nacionales e institutos, adems de la atencin

intramural de cuidados intensivos, cuentan con modalidades de
atencin y resolucin que comprenden el Cuidado Intensivo
Itinerante y el Cuidado Intensivo Extendido.
2.3.1.2.
El Cuidado Intensivo Itinerante consiste en la aplicacin de

Terapia intensiva a cargo del equipo multidisciplinario (medico
intensivista, enfermera intensivista, tcnico de enfermera
capacitado en cuidados intensivos de la Unidad de Cuidados
Intensivos) en reas de hospitalizacin, fuera del servicio de
cuidados intensivos; en forma temporal, con equipamiento
porttil de monitorizacin y soporte bsico; en tanto se determine
el rea final del manejo del paciente. Se brinda el manejo
conjunto bajo responsabilidad del servicio tratante.
2.3.1.3.
Los profesionales de los Servicios de Cuidados Intermedios e

Intensivos brindan las atenciones a las que se hace referencia
en el numeral precedente y realizan los procedimientos que les
son requeridos.
2.3.1.4.
El cuidado intensivo extendido a travs de medico Interconsultor

consiste en la atencin por el medico intensivista para evaluar
pacientes crticos y/o realizar procedimientos asistenciales de
medicina intensiva y reanimacin cardiopulmonar en reas de
hospitalizacin fuera del servicio de cuidados intensivos; en
respuesta a una interconsulta o un cdigo de emergencia
intrahospitalario. La responsabilidad del paciente est a cargo
del servicio tratante. El mdico intensivista hace el seguimiento
de los pacientes crticos al alta de cuidados intensivos e
intermedios.
2.3.1.5.
Las interconsultas en nmero superior a 08 interconsultas

diarias requieren de la programacin 01 mdico intensivista para
la resolucin de las mismas y la realizacin de procedimientos
fuera de la UCI por turno de 12 horas.
2.3.1.6.
Los casos recibidos mediante el sistema de referencias y

contrarreferencias, requieren de informacin completa y
suficiente respecto a los mismos, consignada en la epicrisis y/o
copia de la historia clnica, y son el resultado de la coordinacin
entre los jefes de servicio de as IPRESS de origen y destino. El
procedimiento de admisin se lleva a cabo de acuerdo a lo
establecido en la normatividad vigente del sistema de
Referencias y Contrarreferencias. (?)
2.3.1.7.
Para los fines de lo sealado en la disposicin precedente, el

acceso a la IPRESS de destino se realiza a travs del servicio de
Emergencia, para lo cual el jefe de Servicio de la UCI de la
IPRESS de destino asigna la cama a la cual se trasladar el
paciente.
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GCPS-ESSALUD-2016
2.3.1.8.
La referencia de pacientes crticos a un establecimiento de con

capacidad resolutiva / operativa disponible se realiza para la
atencin de la patologa y/o procedimientos especializados de
diagnstico y tratamiento segn corresponda, acorde a la
normatividad vigente del Sistema de Referencias y
Contrarreferencias.
2.3.1.9.
Aquellos pacientes en estado crtico que slo requieren

monitoreo y vigilancia intensiva pueden tratarse en la Unidad de
Vigilancia Intensiva (UVI) o Unidad Critica de Emergencia del
Hospital General. Los pacientes deben ser referidos a una UCI
de un Hospital Especializado ante las siguientes condiciones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
2.3.1.10.
Soporte inotrpico mayor de 6 horas

Ventiloterapia mayor de 24 horas
Cardiopata coronaria aguda complicada
Monitoreo hemodinmico avanzado
Reaccin inflamatoria aguda con disfuncin orgnica
Insuficiencia renal aguda oligrica
Politraumatizado grave
Pacientes con un puntaje APACHE II > 20 y/o TISS
>20.
9. Pancreatitis complicada.
10. Paciente con muerte cerebral para
conservacin de rganos.
11. Otros a criterio del mdico tratante.
.
La referencia de pacientes crticos de un Hosptial
Especializado a un Hospital Nacional o Instituto se realiza para
procedimientos especializados que no estn disponibles en la
IPRESS de origen.
2.3.1.11.
Los j e f e s d e l a s Unidades de Cuidados Intensivos de los

Institutos Especializados aceptan la referencia de pacientes
crticos c o n condiciones d e la especialidad que requieren
recursos t e r a p u t i c o s
y/o
tecnolgicos de alta
complejidad y alta especializacin.
2.3.1.12.
La Contrarreferencia se dispondr cuando se haya dado

solucin al motivo de la referencia, regresando el paciente
al lugar de la referencia.
2.3.1.13.
El procedimiento de la Contrarreferencia se realizar de

acuerdo a lo establecido en el documento Norma Tcnica
del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de EsSALUD.
2.3.1.14.
La comunicacin entre las UCI para la coordinacin de la

referencia y C o n t r a r r e f e r e n c i a se realiza a travs de los
medios que se disponga (telfono fijo, celular, correo
electrnico, mensajera de texto, redes sociales, radio u otro)
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GCPS-ESSALUD-2016
2.3.2. De los Criterios de Admisin a los cuidados intensivos polivalentes y

monovalentes.
a)
Criterios Generales
1. Todo paciente que ingresa a UCI es para: manejo intensivo y/o
monitoreo intensivo.
2. Los pacientes admitidos son potencialmente recuperables.
3. El mdico intensivista a cargo, es el nico responsable para
autorizar el ingreso de pacientes a la Unidad de Cuidados
Intensivos o Intermedios.
4. Los pacientes se admiten de acuerdo a la capacidad resolutiva
del servicio, caso contrario sern referidos a un servicio de
mayor nivel de complejidad.
5. El acceso a la atencin deben considerar de manera referencial,
a los siguientes criterios de admisin :
i. Por prioridades - Polivalente (Anexo N 2)
ii. Por Diagnstico - Polivalente o monovalente (Anexo N 2.1)
iii. Por Variables fisiolgicas y Objetivos Especficos- Polivalente
o monovalente (Anexo 2.2)
b)
Criterios de Admisin a cuidados intermedios polivalentes y

Monovalentes : Son los mismos que para Cuidados Intensivos
Polivalentes. Se diferencia la admisin a la situacin de estabilidad del
estado crtico; y al hecho de no ser prioritario el tratamiento
invasivo.
Asimismo se incluye a todo paciente que sale de la unidad de cuidados
intensivos segn criterio de alta definido en el anexo 2.3.
.
c)
Del Ingreso
a)
El mdico intensivista a cargo, autoriza el ingreso de un paciente al

servicio o unidad de cuidados intensivos o intermedios polivalente y
determina las condiciones del traslado; comunica al servicio el ingreso
del paciente. El paciente es trasladado a la UCI por el personal del
servicio de procedencia, manteniendo las precauciones necesarias en
concordancia con la indicacin del mdico intensivista y acompaado
por mdico segn la gravedad que el medico intensivista determin
durante su evaluacin.
b)
La transferencia de un paciente critico al servicio de cuidados

intensivos debe de realizarse de manera inmediata.
c)
El personal del servicio de procedencia reporta sobre el diagnstico y

estado actual del paciente, entrega la historia clnica, los exmenes
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GCPS-ESSALUD-2016
auxiliares y pertenencias personales al equipo de la UCI, lo cual se

documenta en un archivo de control.
d)
Del Internamiento
1. El mdico intensivista realiza la evaluacin mdica y elabora un
plan de trabajo para el paciente, realiza procedimientos mdicos,
evala resultados y coordina el seguimiento continuo del paciente
durante las 24 horas. (Anexos 4B y 4C)
2. Todas las evaluaciones, indicaciones y procedimientos se registran
en la Historia Clnica, indicando fecha, hora, firma y sello del
mdico, de acuerdo a la normatividad vigente.
3. Los procedimientos son autorizados por el familiar responsable
mediante suscripcin del consentimiento informado de acuerdo a la
normatividad vigente.
4. La medicacin que se emplea en las Unidades de Cuidados
Intensivos, se rige de acuerdo a lo establecido en la Normatividad
vigente: Normativa de uso del Petitorio Farmacolgico.1
5. Para procedimientos invasivos se debe contar con el
Consentimiento Informado del paciente o familiar, dependiendo de
la urgencia y de la necesidad del procedimiento, segn
normatividad vigente.
6. Al final del turno, el mdico saliente entrega el reporte, al mdico
entrante, informa las condiciones de salud, los procedimientos
pendientes, y conjuntamente determinan el plan de trabajo a seguir
para los pacientes que permanecen en el servicio.
7. Toda interconsulta solicitada por el mdico intensivista se registra
con la especificacin de la fecha, hora y destino en un archivo de
control en el sistema de informacin institucional vigente. El
Mdico que responde la Interconsulta, evala al paciente y registra
en la Historia clnica su opinin y las sugerencias respectivas.
8. Las interconsultas dirigidas a otros servicios por el servicio de
cuidados intensivos se responden de manera inmediata en un
tiempo no mayor de una hora.
9. Las interconsultas solicitadas al servicio de Cuidados intensivos
son atendidas de acuerdo a la prioridad y complejidad del caso. Se
registran con el nombre del profesional responsable de su atencin
y si fue admitido o no para posterior determinacin de demanda
insatisfecha.
Resolucin de Instituto de Evaluacin de Tecnologas en Salud e Investigacin N001IETSI-ESSALUD-2015, que aprueba la Directiva N 0001-IETSI-ESSALUD-2015 Normativa
de Uso del Petitorio Farmacolgico.
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GCPS-ESSALUD-2016
10. Ante la falta de disponibilidad de camas en la unidad de cuidados

intensivos para ingresar a un paciente crtico, el paciente se
transfiere a otro servicio de cuidados intensivos de otra IPRESS
bajo coordinacin del mdico tratante de piso con el apoyo del jefe
de la guardia.
2.3.3. De los Exmenes Auxiliares y procedimientos de ayuda diagnstica.
a)
Los Servicios de Patologa Clnica, Diagnstico por Imgenes,

Farmacia y Banco de sangre brindan soporte a las Unidades de
Cuidados Intensivos, las 24 horas del da. (Los exmenes
auxiliares disponibles mnimamente requeridos se consignan en el
anexo 7)
b)
Los exmenes auxiliares son tramitados de forma inmediata, a

travs de medios fsicos o en lnea, segn disponibilidad. En el
primer caso se registra en el archivo de control la fecha, hora, tipo
de examen y el nombre de la persona que los recibe en
laboratorio para su atencin.
c)
Los exmenes de ayuda al diagnstico y Tratamiento para

pacientes crticos son atendidos dentro de las 12 horas, segn
prioridad indicada por el mdico intensivista o especialista.
d)
La enfermera de cuidados intensivos realiza la coordinacin con el

personal de los servicios de Ayuda Diagnstica y tratamiento
previo al traslado del paciente.
e)
El traslado del paciente dentro del establecimiento es

responsabilidad del equipo de Cuidados Intensivos, el mismo que
define la necesidad de la participacin de un mdico durante el
traslado.
f) Durante la realizacin de los exmenes de radio imgenes u otros, el

medico intensivista determina la pertinencia de la permanencia del
equipo de UCI con el paciente durante la realizacin de los
mismos.
2.3.4. De la Junta Mdica
1. El mdico intensivista convoca a junta mdica cuando el caso
amerita la opinin conjunta con otros especialistas para la toma de
decisiones en relacin al diagnstico, pronstico y/o tratamiento.
Se registran en la Historia Clnica las conclusiones, fecha, hora y
participantes con registro de la firma correspondiente, segn
normativa vigente.
2. La Junta Mdica es de carcter obligatorio para los profesionales
convocados.
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GCPS-ESSALUD-2016
2.3.5. Del Alta

a)
b)
El mdico Intensivista a cargo indica el alta del paciente de acuerdo a

criterios mdicos establecidos. (Anexo N 2.4)
XXXXXXX
El mdico intensivista a cargo elabora el informe de alta para el
servicio de destino.
c)
La enfermera comunica y confirma la disponibilidad de cama en el

servicio de destino.
d)
El paciente y/o el familiar responsable son informados sobre la

transferencia a otro servicio.
e)
El traslado del paciente es realizado por el personal del servicio de

destino y en situaciones especiales indicadas por medico intensivista
es asumido por el personal de enfermera de cuidados intensivos.
f)
En el archivo de control debe constar el servicio de destino, fecha y

hora, y nombre del personal de enfermera a cargo del traslado.
g)
La enfermera de UCI reporta al personal que recoge al paciente las

condiciones clnicas y hace entrega de la documentacin clnica
respectiva y bienes personales bajo responsabilidad.
2.3.6. Del Fallecimiento

a)
En caso de fallecimiento del paciente, el mdico intensivista elabora el

informe de defuncin y el certificado de defuncin. Asimismo .informa
al familiar del hecho.
b)
El mdico intensivista a cargo, en caso de requerirse la necropsia

clnica, informa sobre tal necesidad al familiar y solicita la autorizacin.
Consigna en la historia clnica la autorizacin o la negacin de la
misma.
c)
El certificado de defuncin en los casos en los que se practica

necropsia mdico legal, es emitido por el Ministerio Pblico,
responsable de la necropsia de ley.
d)
El certificado de defuncin del paciente que llega que llega a la UCI sin
signos vitales es emitido por el Servicio de procedencia.
e)
La emisin del certificado de defuncin del paciente dado de alta del

servicio de cuidados crticos que fallece posterior al alta, corresponde
al mdico y servicio al que haya sido referido.
2.3.7. De la Informacin al cuidador primario.
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GCPS-ESSALUD-2016
a.
El mdico Intensivista de turno informa al familiar responsable

sobre el estado actual de paciente en el horario establecido por el
servicio, la informacin incluye evolucin clnica, pronstico y plan
de trabajo. El familiar que recibe la informacin suscribe el registro
correspondiente en seal conformidad de la recepcin del informe
mdico.
b.
El personal de Enfermera entrega al familiar responsable una

cartilla informativa con los horarios de visita, de informe mdico y
las reglas de ingreso y permanencia durante la visita de la familia.
2.3.8. De la Capacitacin
a.
2.3.9.
a)
6.2.9
El Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios cuenta con un

Programa
Anual de capacitacin acuerdo a las necesidades del
Servicio.
De la infraestructura
La infraestructura de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios
(Polivalentes y monovalentes) se disea de acuerdo a lo establecido en
la normatividad sectorial vigente2 3
De los Documentos de Gestin

Los Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios
monovalentes) con los siguientes documentos de gestin:
(Polivalentes
a. Manual de Organizacin y Funciones.

b. Instructivo de procesos tcnicos y administrativos de la UCIUCIN.
c. Criterios de admisin de enfermos u gestin de camas en UCIUCIN.
d. Manual de Derechos y Deberes de los enfermos.
e. Guas de prcticas clnicas de los daos ms frecuentes.
f. Guas de los procedimientos ms frecuentes.
g. Registro de Indicadores de produccin, eficiencia y calidad.
h. Registro Epidemiolgico.
i. Registro de Ocurrencias y complicaciones.
j. Guas de Cuidados de enfermera de los daos.
k. Manual de Procedimientos de Enfermera
Resolucin Ministerial N660-2014/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de Salud N

110-MINSA/DGIEM V.01 Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud
del Segundo Nivel de Atencin.
3
Resolucin Ministerial No 882-2015/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de Salud

N119MINSA/DGIEM V.01Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de
Salud del Tercer Nivel de Atencin.
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GCPS-ESSALUD-2016
3. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
3.1. El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente Directiva por
parte de los Funcionarios, Jefes de Departamento, Jefes de Servicio, trabajadores
profesionales y no profesionales de la salud, constituye falta de carcter
disciplinario y es sancionado segn normatividad legal y/o institucional vigente.
3.2. El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y las imposiciones de las
sanciones que pudiesen corresponder a los servidores pertenecientes a los
regmenes laborales comprendidos bajo el Decreto Legislativo N 276 (Pblico),
Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector
Pblico, y sus modificatorias; el Texto nico Ordenado del Decreto Legislativo N
728 (Privado), Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado por el
Decreto Supremo N 003-97-TR, y sus modificatorias; y el Decreto Legislativo N
1057 (CAS), Decreto que regula el rgimen especial de contratacin administrativa
de servicios, se efectuar de acuerdo a las normas contenidas en la Ley del
Servicio Civil N 30057 y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo
N 040-2014-PCM, as como por la Directiva N 002-2015-SERVIR/GPGSC
aprobada por Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 101-2015-SERVIR-PE.
3.3. El Gerente/Director y el Jefe de la Oficina de Administracin de los Organismos
Desconcentrados son los responsables del cumplimiento de la presente Directiva
en todos los IPRESS de su jurisdiccin, as como de los resultados por falta de
control y seguimiento operativo.
VII.
CONCEPTOS DE REFERENCIA
Unidad Orgnica.Es el rea diferenciada con funciones y actividades de naturaleza afn e interrelacionadas,
que estn orientadas a cumplir objetivos comunes. Puede tener diferente dimensin y nivel
jerrquico de acuerdo con la complejidad y responsabilidad de las funciones asignadas a
ella. Se considera a Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios como unidades
orgnicas.
Unidad Funcional.Es una unidad diferenciada con funciones y actividades creadas con un objetivo especfico
sin infraestructura propia, que requieren soluciones prioritarias de acuerdo al nivel
resolutivo hospitalario, sin recursos humanos propios, ni tiempo perentorio.
Unidad de Cuidados Intensivos polivalente.- (UCI GENERAL)
Es una unidad estructural que brinda atencin especializada de Medicina Intensiva al
paciente crticamente enfermo en condicin de inestabilidad y gravedad persistente,
potencialmente recuperable que puede requerir o no procedimientos especiales de
diagnstico y/o teraputicos que preserven la vida; para manejo fundamentalmente de
pacientes prioridad I y II. La prioridad III bajo evaluacin individualizada (ver anexo N 02)
o con criterio pre establecido especfico.
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GCPS-ESSALUD-2016
Unidad de cuidados intensivos monovalente UCI monovalente

Aporta tratamiento de cuidados intensivos para pacientes crticos de una especialidad
determinada Ejm. UCI Cardiovascular o pos-operados de ciruga cardiovascular, UCI
Quemados, UCI Quirrgica, UCI Trasplante, UCI neuroquirrgica, UCI coronarias, UCI
Peditrica, entre otras.
Servicio o Unidad de Cuidados Intermedios.Es una unidad orgnica llamada Servicio de Cuidados Intermedios (SCINT) o Unidad de
Cuidados Intermedios (UCIN), que trabaja de manera coordinada con la Unidad de
Cuidados Intensivos brindando atencin monovalente en Medicina Intensiva al paciente
crtico que no monitoreo ni tratamiento predominantemente invasivo, pero cuyo estado an
reviste gravedad. Proporciona atencin que no puede ser brindada en las Unidades de
Hospitalizacin comn, los servicios de hospitalizacin comunes, pero que no justifica su
admisin continuidad en las Unidades de Cuidados Intensivos; para manejo
fundamentalmente de pacientes de Prioridad III. La prioridad II bajo evaluacin
individualizada, (Anexo N 02) y para consolidar el manejo posterior al egreso de cuidados
intensivos.
Servicio o Unidad de Apoyo a Cuidados Intensivos e Intermedios
Es una unidad orgnica o funcional, sin cama de internamiento que brinda atencin mdica
especializada de apoyo al paciente crtico pre UCI, UCI y post UCI, as como en UCIN, en
temas especficos (Unidad de Soporte Nutricional, Unidad de Terapia Respiratoria, Unidad
de Informtica, bioestadstica, investigacin y docencia, Unidad de prevencin y control de
riesgos en cuidado crticos, unidad de ultrasonido en paciente en estado crtico, y otros.),
segn los lineamientos vigentes.
Capacidad Resolutiva.Capacidad operativa de atencin de un Centro Asistencial cuyo nivel de atencin y tipo de
categora depende directamente de los niveles de complejidad y a caractersticas que
permitan responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende, el cual debe
tener una relacin directa con el nivel de infraestructura, tecnologa del equipamiento,
capacitacin y competencia de los Recursos Humanos.
Paciente Crtico.Paciente con inestabilidad de por lo menos un sistema fisiolgico y en riesgo de perder la
vida o sufrir deterioro agudo importante de la calidad de vida, configurando un estado de
gravedad persistente que requiere monitorizacin, vigilancia, soporte y manejo intensivo
inmediato y continuo.
Paciente crtico potencialmente recuperable.Paciente crtico cuya inestabilidad no es consecuencia o no est asociada a una
enfermedad en fase terminal y que, por tanto, dicha inestabilidad puede revertir con el
manejo intensivo en el establecimiento de salud.
Paciente Crtico Crnico.Paciente Critico cuya estancia prolongada (mayor de 21 das) en Unidad de Cuidados
Intensivos que necesita reevaluacin en junta mdica dirigida por el jefe del servicio, para
considerar la transferencia a los servicios de cuidados intermedios, rea de Delicados,
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Cuidados Paliativos, Terapia respiratoria domiciliaria, entre otros, de acuerdo a normativa

vigente.
Mdico Tratante y Servicio Tratante.En los establecimientos con internamiento, el mdico tratante ser aquel que siendo
competente para manejar el problema del paciente, conduce el diagnostico y tratamiento.
Esto est relacionado a los criterios de admisin a Cuidados Intensivos (anexo 3.2).
En aquel establecimiento en el que hubiere un grupo de mdicos a cargo de la atencin en
internamiento, el mdico tratante es aquel que atiende por primera vez al paciente a su
ingreso en el servicio de hospitalizacin en tanto permanezca en este. Cuando el paciente
es trasladado a otro servicio o unidad, el mdico tratante es el que asume su tratamiento
mdico o quirrgico. En ambos casos, en ausencia del mdico tratante, corresponde al
mdico jefe de servicio o quien haga sus veces asumir dicha responsabilidad, lo cual
correspondera a servicio tratante.
Manejo intensivo.Manejo inmediato y oportuno del paciente crtico con la finalidad de lograr una resolucin
rpida de la inestabilidad de los sistemas fisiolgicos alterados, realizado por mdico
especializado en medicina intensiva o entrenados en medicina intensiva de acuerdo a la
normativa vigente
Seguimiento en cuidados intensivos
Es la atencin asistencial por un tiempo limitado que se realiza fuera de los cuidados
intensivos en casos puntuales, luego de conocer el estado de salud del paciente y que no
tiene necesidad inmediata de ser maneja o monitorizada en UCIN. Se realizar despus de
una interconsulta o al alta de un paciente de UCIN.
VIII.
ANEXOS
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ANEXO N 1
CATEGORIZACIN Y UNIDADES PRODUCTORAS DE
SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTES Y MONOVALENTES
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ANEXO N 1.2
SERVICIOS Y UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS SEGN LOS NIVELES
DE ATENCION
NIVEL HOSPITALARIO
DEPARTAMENTO
SERVICIO
UNIDAD
Hospital II- 1
EMERGENCIA
UNIDAD VIGILANCIA
INTENSIVA (UVI).
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS ADULTOS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS ADULTOS
HOSPITALES II-2 y II-E
EMERGENCIA
CUIDADOS
INTENSIVOS
CUIDADOS INTENSIVOS
POLIVALENTES
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS PEDIATRICOS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS PEDIATRICOS
UNIDAD AMPLIADA DE
CUIDADOS INTENSIVOS
(MEDICO INTERCONSULTOR)
OTRAS UNIDADES
CUIDADOS INTENSIVOS
POLIVALENTES ADULTOS
CUIDADOS INTERMEDIOS
POLIVALENTES ADULTOS
CUIDADOS INTENSIVOS
POLIVALENTES
PEDIATRICOS
CUIDADOS INTERMEDIOS
POLIVALENTES
PEDIATRICOS
UNIDAD DE TERAPIA
RESPIRATORIA Y
TECNOLOGIA APLICADA
HOSPITALES
III-1 y III-E
CUIDADOS
INTENSIVOS
DE APOYO AL PACIENTE
CRTICO
UNIDAD DE SOPORTE
NUTRICIONAL Y METABOLICO
UNIDAD DE INFORMATICA,
BIOESTADISTICA E
INVESTIGACION
UNIDAD DE PREVENSION Y
CONTROL DE RIESGOS
OTRAS UNIDADES
CUIDADOS INTENSIVOS Y UCIs MONOVALENTES

CUIDADOS IINTERMEDIOS SEGN CAPACIDAD
RESOLUITIVA
MONOVALENTES
OTROS SERVICIOS
ANEXO N 2.
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GCPS-ESSALUD-2016
PRIORIDADES DE ATENCIN EN CUIDADOS INTENSIVOS SEGN

GUIDELINES FOR ICU ADMISSION, DISCHARGE, AND TRIAGE,
CRITICAL CARE MED 1999 MARCH
Prioridad I:
Estos estn crticamente enfermos, pacientes inestables que necesitan tratamiento
intensivo y monitoreo que no pueden ser manejados fuera de la UCI. Usualmente estos
tratamientos incluyen soporte ventilatorio, drogas vasoactivas en infusin continua entre
otros. Ejemplo como pacientes pos operados, con insuficiencia respiratoria que requieren
ventilacin mecnica, pacientes en estado de shock que requieren drogas vasoactivas, etc.
No lmites teraputicos son considerados en estos pacientes.
Prioridad 2: Estos pacientes requieren monitoreo y potencialmente pueden necesitar de
una intervencin inmediata, puede tener comorbilidades. No lmites teraputicos son
considerados en estos pacientes.
Prioridad 3: Estos pacientes inestables crticamente enfermos que requieren monitoreo
y/o terapia intensiva, pero tienen una reducida probabilidad de recuperacin por la
enfermedad de fondo y la naturaleza de la enfermedad aguda. Existen lmites teraputicos
en estos pacientes.
Prioridad 4: Estos pacientes no cuentan con criterios de admisin a UCI. La admisin de
estos pacientes debe ser sobre bases individualizadas, en circunstancias inusuales con
autorizacin del jefe de servicio o departamento. Criterio administrativo.
Prioridad 4 A.- Pacientes demasiado bien para beneficiarse de la UCI. Ejemplo
ciruga vascular perifrica, otros.
Prioridad 4 B.- Paciente demasiado mal para beneficiarse de la UCI. Ejemplo dao
cerebral severo irreversible, cncer metastsico sin respuesta a quimioterapia, otros.
CUADRO DE ORIENTACION PARA EVALUAR Y PRIORIZAR
Prioridad
II
III
IV-A
IV-B
Tipo de
Paciente
Critico
Critico
Potencial
Critico
No Critico
Critico
Comorbilidad
Ninguna o
mnima no
limitante
Ninguna o
mnima no
limitante
Presente y
limitante
No aplicable
No aplicable
Necesidad
Monitoreo y
Terapia
intensiva
Monitoreo
Monitoreo y/o
Terapia
No monitoreo y
terapia
intensiva
Paliativo
Limite
Sin Limites
Sin Limites
Con Limites
No aplicable
Paliativo
ANEXOS N 2.1
CRITERIOS DE ADMISIN POR DIAGNOSTICO PARA LOS SERVICIOS DE
CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO
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GCPS-ESSALUD-2016
NT 031-MINSA/DGSP V.01
De los Criterios de Admisin.Los parmetros clnicos estn referidos al estado de gravedad del paciente con potencial
de recuperable de los siguientes daos:
A.- Sistema Cardiaco
Infarto Agudo de Miocardio con complicaciones.

Shock cardiognico.
Arritmias complejas que requieren monitoreo cercano e intervencin.
Insuficiencia cardiaca congestiva aguda con falla respiratorio y/o que requiera
soporte hemodinmica.
Emergencias hipertensivas.
Angina Inestable, particularmente con disrritmias, inestabilidad hemodinmica o
dolor torcico persistente.
Post paro cardiaco.
Taponamiento cardiaco o constriccin con inestabilidad hemodinmica.
Aneurisma disecante de la Aorta.
Bloqueo A-V Completo.
B.- Sistema Pulmonar
Falla respiratoria aguda que requiera soporte ventilatorio.

Embolismo pulmonar con inestabilidad hemodinmica.
Pacientes en una unidad de Cuidados Intermedios que muestran deterioro
respiratorio.
Necesidad de cuidados de enfermera respiratorios en reas de menos cuidados en
unidades tales como piso o unidades de cuidados intermedios.
Hemoptisis masiva.
Falla respiratoria con intubacin inminente.
C.- Desordenes Neurolgicos
Accidente cerebrovascular agudo con estatus mental alterado.

Coma: metablico, toxico o anxico.
Hemorragia intracraneal con herniacin potencial.
Hemorragia subaracnoidea aguda.
Meningitis con estatus mental alterado o compromiso respiratorio.
Desorden del sistema nervioso central o desorden neuromuscular con deterioro
neurolgico o de la funcin pulmonar.
Estado epilptico.
Muerte cerebral o potencial paciente con muerte cerebral que est siendo
agresivamente manejado mientras se determina el estatus de donador de rganos.
Vasoespasmo.
Paciente con injuria cerebral severa.
Trauma encefalocraneano.
Hipertensin endocraneana.
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GCPS-ESSALUD-2016
D.- Ingestin de Drogas y Sobredosis de Drogas
Ingestin de drogas que conllevan inestabilidad hemodinmica.

Ingestin de drogas que alteran significativamente el estado mental y con inadecuada
proteccin de va area.
Convulsiones post ingesta de drogas.
E.- Desordenes Gastrointestinales
Sangrado gastrointestinal que amenace la vida, incluyendo hipotensin, angina,

sangrado continuo o condiciones comrbidas.
Insuficiencia Heptica fulminante.
Pancreatitis Severa.
Perforacin esofgica con o sin mediastinitis.
F.- Endocrinolgicos
Cetoacidosis diabtica complicada con inestabilidad hemodinmica, estado mental

alterado, insuficiencia respiratoria o acidosis respiratoria.
Tormenta tiroidea o coma mixedematoso con inestabilidad hemodinmica.
Otros problemas endocrinos tales como crisis adrenales con inestabilidad
hemodinmica.
Hipercalcemia severa con estado mental alterado, que requiere monitoreo
hemodinmica.
Hipo o hipernatremia con convulsiones, estado mental alterado.
Hipo o hipermagnesemia con compromiso hemodinamico o disrritmias.
Hipo o hiperkalemia con disrritmias o debilidad muscular.
G.- Quirrgicas
Paciente post operado que requiere monitoreo hemodinmico u orgnico, soporte

ventilatorio o cuidados de enfermera extendidos.
H.- Miscelneos
Shock sptico con inestabilidad hemodinmica.

Necesidad de monitoreo hemodinmico.
Condiciones clnicas que requieran cuidados de enfermera a nivel de UCI.
Injurias ambientales (electrocucin, ahogamiento, hipo/hipertermia)
Terapias nuevas/experimentales con complicaciones potenciales.
Quemadura que toma > 10% del rea de superficie corporal.
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GCPS-ESSALUD-2016
ANEXO 2.2
CRITERIOS DE ADMISIN POR PARAMETROS FISIOLOGICOS Y OBJETIVOS
ESPECIFICOS PARA LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS
I.- Por Parmetros fisiolgicos:
A.- Adultos
Signos vitales
Pulso < 40 >150 latidos/minuto.
Presin arterial sistlica < 80 mm Hg 20 mm Hg debajo de la presin usual del
paciente.
Presin arterial media < 60 mm Hg.
Presin arterial diastlica > 120 mm Hg.
Frecuencia respiratoria > 35 x min.
.Valores de Laboratorio
Sdio srico < 110 mEq/L > 170 mEq/L.

Potasio srico < 2 mEq/L > 7 mEq/L.
Pa O2 < 50 mm Hg.
pH < 7.1 > 7.7
Glucosa srica >800 mg/dl.
Calcio srico > 15 mg/dl.
Niveles txicos de drogas u otras sustancias qumicas en un paciente
hemodinmica o necrolgicamente comprometido.
B.- Peditricos
Lactante
o Frecuencia Cardiaca < 60 x min.
o Frecuencia Cardiaca > 200 x min.
o Presin Arterial Sistlica < 60 mm Hg.
o Frecuencia respiratoria > a 60 x min (hasta los 2 meses).
o Frecuencia Respiratoria > a 50 x min (desde los 2 meses al ao).
o Saturacin de oxigeno < a 85%.
Pre Escolar
o Frecuencia Cardiaca < 60 x min.
o Frecuencia Cardiaca > 180 x min.
o Presin Arterial Sistlica < 80 mm Hg.
o Frecuencia respiratoria > a 40 x min (sin fiebre).
o Saturacin de oxigeno < a 85%.
II.- POR OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.- Por trasplante de rganos (Trasplante de Hgado, Corazn, pulmn, pncreas,
intestino, multivisceral entre otros), en el pre trasplante calificado en la lista de
espera y en el pos trasplante inmediato menor de 30 das.
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GCPS-ESSALUD-2016
2.- Uso de sistemas tecnolgicos de alta complejidad: ECMO, HOF, Otros.

3.- Necesidad de atencin de enfermedades y problemas complejos de atencin
individualizada y/o multidisciplinario Ej.: Gran quemado mayor de 40%.
4.- Por emergencias, desastres naturales y Emergencias epidemiolgicas que
requieren cuidados crticos por la evolucin de su propia enfermedad. Ejemplo
terremotos, Influenza SARS, EBOLA.
5.- Por ciruga de alto riesgo o cirugas complejas, Ej. Feocromocitoma.
6.- Por procedimientos complejos o de alto riesgo: Ej. Broncofibroscopia en paciente
con pulmn nico.
ANEXO 2.3
CRITERIOS DE ALTA DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTES Y
MONOVALENTES
El estado de todo paciente admitido a cuidados intensivos debe ser revisado
continuamente para determinar su no necesidad de continuar en el servicio de
cuidados intensivos, para lo cual se debe utilizar las 2 premisas para su alta del
cuidados intensivos:
a) Cuando el estado fisiologico ha sido estabilizado y no requiere mas
monitoreo y terapia intensiva en el servicio de UCI
b) Cuando el estado fisiologico del paciente no ha sido mejorado y no se ha
planeado mayor intervencion, pudiendose dar de alta a un nivel menor
de cuidados del paciente. Incluye a los pacientes crticos crnicos.
Los criterios de alta de cuidados intensivos debe ser igual a los criterios de
admision del siguiente nivel de atencion como la unidad de cuidados intermedios.
Los pacientes deben pasar a la unidad de cuidados intermedios, o servicios de
hospitalizacin segn evaluacin del mdico tratante.
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GCPS-ESSALUD-2016
ANEXO N3
RECURSOS HUMANOS POR NIVELES DE ATENCIN Y
CATEGORIZACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
3.1 RECURSOS HUMANOS EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTES Y
MONOVALENTES
N
RRHH
CRITERIOS
CANTIDAD
REFERENCIA
MDICO
Intensivista Certificado con

ttulo Universitario,
registrado en
Colegio Mdico del Per (*)
1 x (no ms de 06
cama UCI
Por guardia)
R.M.N489-2005/MINSA, aprob
NT N 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005
ENFERMERA
Enfermero con especialidad

en Cuidados Intensivos
Certificado con ttulo
Universitario(*)
TCNICO
1 x 02
cama UCI
por guardia
Con ttulo de
Tcnico de enfermera,
con experiencia en UCI,
Mnimo de 6 meses.
1 x 03
cama UCI
Por guardia.
Acta del comit central de UCI y

UCIN N 014GCPS-ESSALUD2015
TERAPISTA
RESPIRATORIO
Con ttulo certificado (*),

con experiencia en
Cuidados Intensivo
1 terapista
respiratorio por
cada 6 camas UCI.
NUTRICIONISTA
Certificado con
Ttulo Universitario.
1x Turno diurno (*)
PSICOLOGO
Certificado con
1x Turno diurno (*)

por
servicio/departamento
(**)Considerar el Score TISS 28 para mejorar la relacin del nmero de recursos

humanos en relacin al nmero de pacientes.
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GCPS-ESSALUD-2016
ANEXO: 3.2 RECURSOS HUMANOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

POLIVALENTES Y MONOVALENTES
N
RRHH
CRITERIOS
CANTIDAD
MDICO
Intensivista Certificado
con ttulo Universitario,
registrado en
1 x (no ms
de 8 camas
UCIN por
guardia)
ENFERMERA

Certificado con
ttulo Universitario(*)
1x 03 cama
UCIN por
guardia
TCNICO
Con ttulo de
Tcnico de enfermera,
con experiencia en UCI,
mnimo de 6 meses
1x 04 cama
UCIN por
guardia
REFERENCIA


TERAPISTA
RESPIRATORIO
Con titulo certificado (*),

con experiencia en
Cuidados Intensivo
1 terapista NT N 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005

respiratorio
por cada 6
UCIN N 014GCPS-ESSALUDcamas UCIN.
2015
NUTRICIONISTA
Certificado con
1x Turno
diurno (*)
PSICOLOGO
Certificado con
1x Turno
diurno (*)

(**)Considerar el Score TISS 28 para mejorar la relacin del nmero de recursos

humanos en relacin al nmero de pacientes.
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GCPS-ESSALUD-2016
ANEXO: 3.3 RECURSOS HUMANOS SEGN EL TIPO DE UNIDAD DE APOYO

3.3.1 UNIDAD DE SOPORTE NUTRICIONAL
N
3
4
RRHH
MEDICO
ENFERMERA
CRITERIOS
Intensivista Certificado u otra
especialidad
con ttulo Universitario,
registrado en
y experiencia en soporte
nutricional
Certificado con
ttulo Universitario(*)
CANTIDAD
1 x Turno
1 x Turno
NUTRICIONISTA
Certificado con
1x Turno (*)
QUMICO
-FARMACEUTIC
O
Certificado con
1x Turno
REFERENCIA
(**)Considerar cartera de servicios para modificar esta relacin
3.3.2 UNIDAD DE TERAPIA RESPIRATORIA Y TECNOLOGA APLICADA:

N
RRHH
CRITERIOS
CANTIDAD
MDICO
ESPECIALISTA
con
entrenamiento
en terapia
respiratoria
Certificado con ttulo

Universitario (*),
con experiencia en
Cuidados Intensivos.
TERAPISTA
RESPIRATORIO
Con titulo certificado (*),

con experiencia en
Cuidados Intensivo
1 terapista
respiratorio
por cada 8
camas.
INGENIERO
BIOMEDICO
Certificado con titulo

Universitario (*). Con
experiencia en cuidados
intensivos.
1 x Unidad(*)
1x 15
pacientes
Pgina 31 de 66
REFERENCIA
Resolucin de gerencia
central de prestaciones
de salud N 070-GCPSESSALUD-2007
Lineamiento para la
organizacin y
funcionamiento de las
Unidades de Terapia
Respiratoria y Tecnologa
Aplicada de los Hospitales
Nacionales y IV de
EsSalud
Resolucin de gerencia
central de prestaciones de
salud N 070-GCPSESSALUD-2007
Lineamiento para la
organizacin y
funcionamiento de las
Unidades de Terapia
Respiratoria y Tecnologa
Aplicada de los Hospitales
Nacionales y IV de EsSalud
R.M.N489-2005/MINSA, aprob NT
N 031 MINSA/ DGSP-V-01-2005

GCPS-ESSALUD-2016
TECNICO
BIOINGENIERIA
Con Titulo certificado (*), con

intensivos
TECNICO DE
ENFERMERIA
Con Titulo certificado (*), con

intensivos
1 x Unidad(*)
1 x Unidad(*)
(**)Considerar cartera de servicios para modificar esta relacin
ANEXO N 4
SCORES DE GRAVEDAD, PRONSTICO E INTENSIDAD DE TRABAJO
A) El SISTEMA DE MEDICION DE INTERVENCION TERAPEUTICA TISS

SCORE TISS-28,
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GCPS-ESSALUD-2016
Los pacientes se agruparon en las siguientes clases:
Clase I: Enfermos con menos de 10 puntos. No requieren de UCI.

Clase II: Enfermos con 10-19 puntos. Estables que requieren observacin.
Clase III: Enfermos con 20-39 puntos. Estables con monitorizacin invasiva o no y
vigilancia intensiva. La evolucin ms probable es la mejora.
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GCPS-ESSALUD-2016
Clase IV: Enfermos con 40 o ms puntos. Inestables que requieren cuidados

mdicos y de enfermera intensiva con frecuentes valoraciones y cambios de
rdenes de tratamiento. Estos pacientes tenan uno ms rganos afectados que
haca que el pronstico de vida fuera impredecible.
Tabla 2. Clasificacin Sistema simplificado de calificacin de la intervencin teraputica

(TISS-28). Grado TISS Puntaje Clasificacin Relacin enfermera Paciente
GRADO
TISS-PUNTAJE
ENFERMERA/PACIENTE
< 10
II
10 - 19
CLASIFICACION
RELACION
Observacin
1: 4
Vigilancia activa
1: 4
III
20 - 39
Vigilancia intensiva
1:2
IV
2:1
> 40
Teraputica Intensiva
1:1
B) Evaluacin de la gravedad de la enfermedad y Predictor de Mortalidad en UCIAPACHE II
Pgina 34 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
*Creatinina: doble puntuacin si es FRA
NOTA: La interpretacin de puntuacin y mortalidad ser segn el estudio

de mortalidad en su servicio o unidad, para determinar posteriormente la
mortalidad indexada al apache II
C) PUNTAJE SOFA
(Sequential-related Organ Failure Assessment)
Pgina 35 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
Score SOFA
Respiracin
PaO2/FIO2 (mm Hg)
SaO2/FIO2
>400
<400
221301
<200
67141
<100
<67
Coagulacin
Plaquetas 103/mm3
>150
<150
<100
<50
<20
Hgado
Bilirubina (mg/dL)
<1.2
1.21.9
2.05.9
6.011.9
>12.0
Cardiovascularb
Hipotensin
No hipotensin
PAM <70
Dopamina </=5
o dobutamina
(cualquiera)
Dopamina >5 o
norepinefrina
</=0.1
Dopamina >15 o
norepinefrina >0.1
SNC
Score Glasgow de
Coma
15
1314
1012
69
<6
Renal
Creatinina (mg/dL)
o flujo urinario (ml./d)
<1.2
1.21.9
2.03.4
3.54.9 or <500
>5.0 or <200
2
<300
142220
PAM, presin arterial media; SNC, sistema nervioso central; SaO2, Saturacin arterial de
oxgeno perifrico. PaO2/FIO2 relacin utilizada preferentemente. Si no es disponible, la
SaO2/FIO2 es usada; medicamentos vasoactivos administrados por al menos 1 hora
(dopamina y norepinefrina ug/kg/min).
ANEXO N 5
LISTADO MNIMO DE MATERIAL FUNGIBLE PARA CUIDADOS CRITICOS
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GCPS-ESSALUD-2016
CLASIFICACION
ITEMS
HOSPITAL
II
PRODUCTO
HOSPITAL III-1 III-E
UCI UCIN UCI UCIN
UCI
PED
HOSP III-2 (INSTITUTO)

UCI UCIN
UCI
PED
UAUCI
Adaptador plstico para fibrobroncoscopio
(-)
(-)
X2
Adaptadores en T para TET
(-)
X2
Aerocmara adulto
(-)
Aerocmara para ventilador
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
Aerocmara pediatric0
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
Aguja de anestesia epidural 18 x 3 1/4 - 3 1/2 descartable
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
Aguja de puncin lumbar (espinal) 26,27 x

3 1/2" descartable
(-)
Aguja de puncin lumbar/ espinal
(-)
Aguja descartable 18,20,21,22 x 1 1/2"
X1
10
Aguja descartable 23 x 1"
X1
X2
11
Aguja descartable 25 x 5/8"
X1
12
Aguja descartable 26 x 1/2"
X1
13
Apsito autoadhesivo 10cm x 12cm
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
14
Apsito autoadhesivo 6 cm x 7 cm
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
15
Bolsa de reanimacin respiratoria descartable
(-)
16
Bolsa colectora de orina adulto/peditrico
(-)
17
Bolsa de alimentacin parenteral
(-)
(-)
(-)
(-)
18
Bolsa de calentador de fluidos
(-)
19
Bolsa para mezcla de nutricin parenteral total 1000 cc.
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
20
Bolsa para mezcla de nutricin parenteral total 3000 cc.
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
21
Bolsa para nutricin enteral 1000 cc
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
22
Calentador de fluidos
(-)
(-)
(-)
23
Campana de oxigeno peditrico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
24
Campo quirrgico fenestrado descartable 45 x 45 cm
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
25
Cnula binasal de oxigeno con reservorio
X2
26
Cnula binasal de oxigeno de diferentes tamaos
27
Cnula binasal para oxigeno para adulto (bigotera)
(-)
(-)
(-)
28
Cnula binasal para oxigeno peditrico (bigotera)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
29
Cnula de traqueotoma diferentes tamaos
(-)
30
Catter arterial perifrico 18 G x 8 cm. y 20 G. x 8 cm
(-)
31
Catter arteria femoral
(-)
(-)
32
Catter arterial perifrico
(-)
(-)
(-)
33
Catter arterial pulmonar con termodilucin
(-)
(-)
(-)
34
Catter endovenoso central antibacteriano doble lumen
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
35
Catter endovenoso central antibacteriano triple lumen
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
36
Catter endovenoso central doble lumen diferente grosor
(-)
Pgina 37 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
37
Catter endovenoso central insercin perifrica
(-)
38
Catter endovenoso central triple lumen diferente grosor
(-)
39
Catter intravenoso perifrico 16 al 24 G
(-)
40
Catter venoso central un lumen N14 G x 16 cm
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
41
Catter venoso central un lumen N16 G x 15 cm
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
42
Circuitos humidificacin activa en espontanea
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
43
Clorhexidina espuma con dispensador al 2% circuito

cerrado
X1
44
Clorhexidina espuma con dispensador al 4% circuito

cerrado
X1
45
Clorhexidina gel con dispensador
(-)
46
Cobertor para calentamiento corporal adulto/peditrico
(-)
(-)
(-)
47
Cobertor para calentamiento corporal adulto
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
48
Cobertor para calentamiento corporal peditrico/neonatal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
49
Condensador higroscpico de humedad
X2
50
Conector basico circuito cerrado lneas sanguneas
(-)
51
Conector basico circuito cerrado lneas sanguneas con 2

extensiones
(-)
52
Cubre calzado
53
Deposito para descarte de aguja
X1
54
Disco para electrodo adulto/peditrico
(-)
55
Dispositivo externo vascular-sistema cerrado
(-)
56
Dispositivos EPAP
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
57
Electrodo epicrdico para marcapaso
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
58
Electrodos, discos descartable adulto y peditricos
(-)
59
Equipo de aspiracin descartable
(-)
60
Equipo de extensin descartable
X1
61
Equipo de microgotero con cmara graduada
X1
62
Equipo de succin a presin negativa peditrico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
63
Equipo de succin a presin negativa adulto
64
Equipo de venoclisis
X1
65
Equipo de venoclisis para bomba de infusin
X1
66
Equipo para presin venosa central
(-)
67
Esparadrapo hipoalrgico papel
(-)
68
Esparadrapo hipoalrgico tela plastificada
X1
69
Esparadrapo impermeable
(-)
70
Espiga Punzo Penetrante o Set de Botella para N/E
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
71
Espirmetro de incentivo adulto/peditrico
(-)
X2
72
Filtro antibacteriano para ventilador mecnico
X2
73
Filtro para burbuja de aire
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X1
Pgina 38 de 66
(-)

GCPS-ESSALUD-2016
74
Filtro para soluciones endovenosas
(-)
(-)
(-)
75
Filtro para soluciones endovenosas.
X1
76
Filtro para ventilador mecnico
X2
77
Gasa chica (estampilla) doblada estril de 5 cm x 5 cm
X1
78
Gasa Grande de 10 cm x 10 cm
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
79
Gasa mediana de 7.5 cm x 7.5 cm
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
80
Gel conductor para electrocardiograma
(-)
81
Glucmetro
(-)
82
Glutaraldehido al 2%
X1
83
Gorro cirujano
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
84
Gorro de enfermera
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
85
Guantes descartables diferentes tamaos
X1, X2
86
Guantes descartables quirrgicos diferentes tamaos
X1, X2
87
Hoja de bistur N 15
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
88
Humidificadores pasivos de traqueotoma
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
89
Interface ventilador no invasivo facial-total adulto/peditrico
(-)
(-)
X2
90
Interface ventilador no invasivo adulto /peditrico
X2
91
Introductor catter de termodilucin
92
Jabn antisptico clorhexidina 4% espuma en dispensador

circuito cerrado
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
93
Jabn antisptico yodopovidona 7% a 10% espuma en

dispensador circuito cerrado
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
94
Jabn antisptico yodopovidona 7% a 10% liquido
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
95
Jeringa asepto descartable
(-)
96
Jeringa de baja resistencia para anestesia epidural
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
97
Jeringa descartable 3, 5, 10, 20 cc. sin aguja
(-)
98
Jeringa descartable 100 cc. Sin aguja
(-)
(-)
99
Jeringa descartable 50 cc. Sin aguja
(-)
(-)
100
Jeringa descartable de insulina 1 cc. con aguja descartable

y graduacin de 100 UI
(-)
101
Jeringa descartable para tuberculina 1 cc. con aguja
(-)
102
Jeringa para determinar gases en sangre
(-)
103
Jeringas descartables diferentes medidas
X1
104
Kit completo con botn gstrico N 18 tamao de ostoma

0.8 ml..
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
105
Kit completo con botn gstrico N 22 tamao de ostoma

1.0 ml.
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
106
Lente protector para cirujano
X1, X2
107
Llave de doble va descartable
X1
108
Llave de tres vas
X1
109
Llave de triple va Descartable
(-)
110
Mandil estril descartable
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
111
Manta trmica
(-)
(-)
(-)
(-)
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GCPS-ESSALUD-2016
112
Mscara asptica con visor protector descartable
X1, X2
113
Mscara de oxigeno con reservorio adulto/nio
(-)
114
Mscara de oxigeno para traqueotoma
(-)
(-)
(-)
X2
115
Mscara de oxigeno tipo Venturi
(-)
116
Mscara de oxigeno tipo Venturi adulto/nio
(-)
117
Mscara larngea set adulto
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
118
Mscara larngea - set adulto/peditrico
(-)
(-)
(-)
119
Mscara larngea - set peditrico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
120
Mscara nebulizadora de oxgeno adulto (descartable)
(-)
(-)
121
Mscara nebulizadora de oxgeno peditrico (descartable)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
122
Mscara nebulizadora descartable adulto/peditrica
(-)
123
Mascarilla quirrgica y respirador contra partculas para el

cuidado de la salud
X1, X2
124
Mascarilla quirrgica y respirador contra partculas para el

cuidado de la Salud
x1, x2
125
Mascarillas para oxigeno con reservorio adulto
(-)
(-)
(-)
126
Mascarillas para oxigeno con reservorio peditrico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
127
Medidor de cuff
(-)
(-)
(-)
X2
128
Recipiente de drenaje torcico horario
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
129
Sensor del estado hipntico adulto/peditrico (bis)
(-)
(-)
(-)
(-)
130
Set de anestesia epidural con catter
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
131
Set de corrugados para ventilador mecnico
X2
132
Set de corrugados para ventilador universal
X2
133
Set de corrugados unidireccionales, coaxiales con o sin

filtro, grande, mediano y/o pequeo
(-)
134
Set de drenaje torcico
(-)
135
Set de medicin de presin venosa central
136
Set de monitoreo arterial
137
Set de monitoreo arterial
138
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
Set de monitoreo de presin-perfusin intracerebral
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
139
Set de monitoreo de presin intracerebral
(-)
140
Set de monitoreo hemodinmico
(-)
(-)
(-)
141
Sistema de drenaje cerebral
(-)
(-)
(-)
142
Sonda de alimentacin enteral
(-)
143
Sonda de aspiracin endotraqueal diferentes tamaos
(-)
144
Sonda de aspiracin endotraqueal en circuito cerrado

diferentes tamaos
X2
145
Sonda de aspiracin endotraqueal N.08,10, 12, 14, 16,

(descartable) punta roma con dispositivo de control flujo
(-)
146
Sonda de drenaje torcico
(-)
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GCPS-ESSALUD-2016
147
Sonda de gasto cardiaco con doppler esofgico cardiaco

continuo
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
148
Sonda de gastrostoma N 18
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
149
Sonda de gastrostoma N 22
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
150
Sonda de muestreo broncoalveolar (colector)
(-)
151
Sonda de nutricin enteral c/ peso distal, radiopaco n6fr
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
152
Sonda de nutricin enteral c/ peso distal, radiopaco n8fr
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
153
Sonda de nutricin enteral N 10 French
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
154
Sonda de yeyunostoma N 12 French
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
155
Sonda esofgica para gasto cardiaco continuo
(-)
156
Sonda nasogstrica N 10,12,14,16,18 (descartable)
(-)
157
Sonda nasogstrica siliconada N 14
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
158
Tubo endobronquial descartables izquierdo y/o derecho
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
159
Tubo endotraqueal descartable N 5, 5.5, 6, 6.5, 7, 7.5, 8,

8.5, 9 con cuff
(-)
160
Tubo endotraqueal descartable N 2.5, 3, 4, 4.5
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
161
Tubos de mayo descartables diferentes tamaos
(-)
162
Tubos endotraqueales anillados N 4 al 10
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
163
Tubos endotraqueales descartables diferentes tamaos
(-)
164
Venda de gasa grande enrollada 50 x 50
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
(1) Unidad Soporte Nutricional

(2) Unidad Terapia Respiratoria
(3) Unidad de Bioingeniera
(4) Instituto Cardiovascular
(5) Instituto Ciencias Neurolgicas
(*) Esta lista de material fungible es referencial y no es excluyente a las necesidades de cada unidad segn el perfil
epidemiolgico y demanda que presente.
ANEXO N 6
LISTADO MNIMO DE EXAMENES AUXILIARES PARA CUIDADOS CRITICOS
ITEMS
PRODUCTO
CLASIFICACION
HOSPITAL III
UCI
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO
HOSPITAL III
HOSP. NAC. INSTITUTO
UCIN
UCI
UCIN
UCI
PED
UCI
UCIN
UCI
PED
UAUCI
ACIDO LACTICO
X1
BILIRRUBINAS TOTAL Y FRACCIONADA
X1
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GCPS-ESSALUD-2016
4
CALCIO
X1
CPK-MB
X1
CULTIVO DE FLUIDOS CORPORALES
(-)
DESHIDROGENASA LACTICA
X1
DIMERO-D
X1
DOSAJE PPTIDO NATRIURTICO
(-)
X1
10
DOSAJE PROCALCITONINA
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
11
ELECTROLITROS NA, K, CL
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
12
ESTUDIO DE GALACTOMANANO
(-)
X1
13
FIBRINOGENO
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
14
FOSFATASA ALCALINA
X1
15
FOSFORO
X1
16
GASES ARTERIALES
X1
17
GLUCOSA, UREA, CREATININA
X1
18
GRAM
X1
19
GRUPO SANGUINEO Y RH
X1
20
HEMOCULTIVO
X1
21
HEMOGRAMA
X1
22
LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO
X1
23
MAGNESIO
(-)
24
PLAQUETAS
X1
25
PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADA
X1
26
RETICULOCITOS
X1
27
SEDIMENTO URINARIO
X1
28
TIEMPO DE PROTROMBINA
X1
29
TIEMPO TROMBINA ACTIVADO
X1
30
TRANSAMINASAS OXALACETICA Y
PIRUVICAS
X1
31
TROPONINA
X1
32
UROCULTIVO
(-)
IMGENES
1
DOPPLER TRANSCRANEAL
(-)
(-)
(-)
(-)
DOPPLER VASCULAR
(-)
(-)
(-)
(-)
ECOCARDIOGRAFIA CON DOPPLER
(-)
(-)
(-)
(-)
ECOGRAFIA GENERAL
(-)
FLUOROSCOPIA PARA COLOCACIN SNY
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
(-)
RADIOGRAFIA DE TORAX PORTATIL
(-)
RESONANCIA MAGNETICA
(-)
(-)
(-)
RX ABDOMEN
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
Pgina 42 de 66
(-)

GCPS-ESSALUD-2016
10
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
11
TOMOGRAFIA AXIAL HELICOIDAL
(-)
12
TOMOGRAFIA IMPEDANCIA ELECTRICA
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(1) Unidad Soporte Nutricional

(2) Unidad Terapia Respiratoria
(3) Unidad de Bioingeniera
(4) Instituto Cardiovascular
(5) Instituto Ciencias Neurolgicas
(*) Esta lista de exmenes auxiliares e imgenes es referencial y no es excluyente a las

necesidades de cada unidad segn el perfil epidemiolgico y demanda que presente.
ANEXO N 7
LISTADO MNIMO DE EQUIPOS MEDICOS PARA CUIDADOS CRITICOS
CLASIFICACION
ITEMS
PRODUCTO
HOSPITAL II
HOSPITAL III
HOSP III-2 (INSTITUTO)
UCI
UCIN
UCI
UCIN
UCI
PED
Analizador de gases arteriales y electrolitos
X2
Xn
Analizador de AGA y electrolitos (qumica seca)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
Xn
Equipo Analizador de Gases (igual o similar al equipo

Fluke Biomedical Vt plus Hp Gas Flow Analyzer)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
Equipo microhematocrito
(-)
(-)
(-)
X6
Pgina 43 de 66
UCI
UCIN
U- Apo
yo UCI
U Amp.
MI

GCPS-ESSALUD-2016
5
Glucometro
X1
Xn
Cama tipo uci multipropsito
(-)
Xn
Camas o camillas de bipedestacion
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
Camilla de transporte
(-)
Xn
Pedalones de cama
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
10
Incubadora de transporte estndar
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
11
Incubadora de transporte UCI
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
12
Incubadora neonatal UCI
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
13
Cuna multipropsito con balanza
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
14
Aspirador de secrecin neonatal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
15
Aspirador de secreciones rodante
X2
Xn
16
Balanza cama
(-)
(-)
X1
(-)
17
Balanza peditrica de precisin
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
18
Gra para pacientes
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
19
Tallmetro
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
(-)
20
Bomba de infusin de jeringa
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X6
21
Bomba de infusin endovenosa dual
X1
Xn
22
Bomba de infusin endovenosa un canal
X1
Xn
23
Bomba de infusin enteral
X1
(-)
24
Equipo calentador de fluidos
(-)
Xn
25
Equipo de Infusin Rapida
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
26
Manta trmica
(-)
(-)
(-)
Xn
27
Equipo calentador corporal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
28
Estetoscopios
Xn
29
Pantoscopio
Xn
30
Laringoscopio adulto
X2
Xn
31
Laringoscopio peditrico neonatal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
32
Maletn de reanimacin cardiopulmonar
Xn
33
Coche de paro
X1, X2
Xn
34
Resucitador manual adulto
X2
Xn
35
Resucitador manual peditrico y neonatal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
36
Monitor desfibrilador con marcapaso transcutaneo
Xn
Xn
37
Capngrafo mas pulsoxmetro
X2
Xn
38
Monitor de funciones vitales de 06 parmetros
(-)
(-)
(-)
(-)
X1,X2
(-)
39
Monitor de funciones vitales de 08 parmetros
(-)
(-)
(-)
(-)
Xn
40
Equipo de Rayos X Porttil
(-)
(-)
(-)
Xn
41
Equipo de Tomografa multicorte Porttil
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X5
42
Doppler transcraneano porttil
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X5
43
Doppler vascular porttil
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
44
Eccardiografo doppler a color
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
45
Eccardiografo porttil
(-)
(-)
(-)
X2
X7
46
Ecgrafo porttil
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X7
47
Electrocardigrafo
Xn
Pgina 44 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
48
Electroencefalgrafo
(-)
(-)
(-)
X5
49
Monitor de EEG y potenciales evocados
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X5
50
Equipo de Terapia de reemplazo renal continuo
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
51
Equipo de dilisis con albumina para reemplazo

heptico (tipo sistema MARS)
52
Balon de Contrapulsacin aortico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
53
Marcapaso cardiaco temporal endo cavitario
(-)
(-)
(-)
X4
Xn
Equipo de gasto cardiaco continuo invasivo

por termodilucion cardiaca
Equipo de gasto cardiaco continuo invasivo
por termodilucion trans pulmonar
Equipo de Gasto Cardiaco continuo
por Dopler esofgico
Equipo de Gasto Cardiaco continuo por
contorno de onda de pulso
Equipo de Gasto Cardiaco continuo por reinhalacion de C02
Xn
(-)
(-)
X4
xn
xn
59
Equipo de Gasto Cardiaco por Impedancia
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
X4
60
Equipo para Oxigenacin por Membrana

Extra Corporea
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
54
55
56
57
58
61
Gastro fibroscopio
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
62
Broncofibroscopio adulto
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
63
Broncofibroscopio Pediatrico
(-)
(-)
(-)
X7
64
Equipo generador de CPAP
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
65
Equipo para administracin de 02 con alto flujo
X2
xn
66
Equipo concentrador de oxigeno
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
67
Espirmetro computarizado
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
68
Espirmetro computarizado porttil
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
69
Humidificador activo
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
70
Flujmetros para oxigeno empotrado
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
71
Cabezales para Oxigeno (tipo Oxihood)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
72
Equipo insuflador exhalador
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
73
Manmetro de presin negativa
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
74
Manmetro de presin positiva
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
75
Manmetro de presin positiva y negativa
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
76
Maquina lavadora de corrugados
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
77
Maquina secadora de corrugados
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
78
Medidor de Humedad Ambiental
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
79
Medidor de presin de cuff
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
80
Medidor de Potencia desfibrilada.
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
81
Monitor de concentracin de oxgeno - Rango de

medicin de 21-100%
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
82
Monitor de mecnica ventilatoria
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
83
Monitor de capnografa volumtrica
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
84
Monitor de oximetra transcutanea
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
85
Monitor de Perfusin Tisular
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
86
Monitor de presin intracraneal
(-)
(-)
(-)
X5
87
Monitor de presin intracraneal y perfusin cerebral
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X5
8889
Monitor de Transporte
(-)
(-)
(-)
X7
Pgina 45 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
90
Monitor de Ventilacin Neumtica
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
91
Oximetro Ambiental
(-)
(-)
(-)
92
Plestimografo - DLCO
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
X6
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
93
Pulsoxmetro neonatal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
94
Pulsoxmetro peditrico y neonatal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
95
Pulsoxmetro porttil
96
Refractometro
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
X7
(-)
(-)
(-)
X6
97
Regulador de presin De 0 a 100 psi, para simulacin

y calibracin de presiones en equipos de ventilacin
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
98
Regulador de presin De 0 a 2 psi., para simulacin y

calibracin de presiones en equipos de ventilacin
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
99
Simulador de sistemas de presin sangunea no

invasiva.
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
100
Simulador de Seales Cardacas
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
101
TENS (equipos de estimulacin transcutanea)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
102
Simulador de seales de saturacin de oxgeno
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
103
104
Termmetro digital De 0 a 200C
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
(-)
Tomografia de Impedancia Electrica Respiratoria
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
105
Trombo elastgrafo
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
106
Ventilador de Alta Frecuencia Adulto / Pediatrico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
107
Ventilacin mecnica adulto/peditrico
X2
Xn
108
Ventilacin mecnica neonatal
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X6
109
Ventilador de transporte
X2
X7
110
Ventilador volumtrico invasivo y no invasivo
X2
Xn
11
Ventiladores mecnicos backup
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
(-)
112
Ventilador mecnico con monitorizacion de

calorimetra indirecta
113
Ventiladores no invasivos
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X2
X7
114
Monitor de bloqueo neuromuscular (tren de cuatro)
X2
xn
115
Calormetro indirecto
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
(-)
116
Campana de Flujo Laminar
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
(-)
117
Automezcladora
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
(-)
118
Bioimpedecimetro
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
(-)
Unidad de Apoyo a UCI
Unidad Ampliada Medicina Intensiva
(x1) Soporte Nutricional

(x2) Terapia Respiratoria
(x3) Bioingeniera
(x4) Cuidados Cardiovasculares

(x5) Cuidados Neurocritico
(x6) Cuidados Peditricos
(x7) Cuidados Intensivos Extendidos / Itinerante
(xn) Todas
(*) Esta lista de equipos mdicos es referencial y no es excluyente a las necesidades de cada unidad segn el perfil epidemiolgico y
demanda que presente.
Pgina 46 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
Anexo 8 : Listado mnimo de procedimientos

A
C
T
I
V
I
D
A
D
Guardia
Guardia
DISTRIBUCION SEGN CATEGORIA

CODIGO
CPT
99291
99292
Descripcin del
Procedimiento
Cuidados Crticos, evaluacin y

manejo del enfermo crtico o del
paciente herido crtico; primeros
30-74 minutos
Cuidados Crticos, evaluacin y
manejo del enfermo crtico o del
paciente herido crtico; cada 30
minutos adicionales (enumerar por
Tipo
Procedimiento
EsSalud
CONVENCIONAL
HOSPITAL II2
HOSPITAL II 1 III E
UCI
UCIN
UCI
UCIN
UCI
Ped
(-)
Xn
(-)
Xn
CONVENCIONAL
Pgina 47 de 66
HOSP. NAC. INSTITUTO HOSPITAL

III 2
U Apoyo
U
UCI UCIN
a UCI
Ampliada
MI

GCPS-ESSALUD-2016
separado en adicin al cdigo para
el servicio primario)
Est disponible de forma inmediata
para los pacientes de la UCI y no
tiene otra prioridad que pueda
interferir con su funcin como
mdico intensivista.
Actividades administrativas
Guardia
Tcnicas
Tcnicas
Admisin de paciente
Tcnicas
Alta del paciente
Tcnicas
Elaboracin de una gua de

atencin
Supervisin de la aplicacin de
guas de atencin
Dirigir las actividades de mejora
del funcionamiento de la UCI
Monitoreo del equipamiento y
mantenimiento de la UCI
Mantener actualizado el
equipamiento
Mantener actualizadas las tcnicas
Tcnicas
Tcnicas
Tcnicas
Tcnicas
Tcnicas
Tcnicas
Establecer relaciones con otras

unidades para la referencia y
contrareferencia
Monitoreo estadstico de la UCI
Tcnicas
Tcnicas
Coordinacin con otras unidades

implicadas en la atencin del
paciente en la UCI farmacia,
radiologa, microbiologa /
medicina preventiva, etc..
gestin del presupuesto de la UCI
Tcnicas
Tcnicas
Guardia
Guardia
99291-0
99292-0
99291-1
99292-1
99291-2
99292-2
1990
y responsable de la coordinacin
de las necesidades educativas del
personal de la UCI, as como con
el resto del hospital.
Manejo por 150 horas/mdico/mes
UCI por 6 camas
Manejo por 150 horas/mdico/mes
UCIN por 8 camas
Cuidados Intensivos, evaluacin y
manejo del paciente crtico o
politraumatizado, primeros 30 min.
Cada 30 minutos adicionales hasta
estabilizacin.
manejo del paciente post operado
de Ciruga Cardaca, primeras 6
horas.
de Ciruga Cardaca, cada 6 horas
adicionales hasta su estabilizacin.
de Neurociruga cerebral, primeras
6 horas.
de Neurociruga cerebral, cada 6
horas adicionales hasta su
estabilizacin.
Soporte fisiolgico para toma de
rganos de pacientes con muerte
cerebral
(-)
Xn
CONVENCIONAL
Xn
CONVENCIONAL
Xn
Xn
Xn
Xn
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
X
(-)
(-)
(-)
(-)
CONVENCIONAL
Xn
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
Xn
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X3
Xn
CONVENCIONAL
Xn
CONVENCIONAL
Xn
CONVENCIONAL
Xn
Xn
(-)
(-)
Xn
Xn
Xn
CONVENCIONAL
Xn
CONVENCIONAL
(-)
X7
CONVENCIONAL
(-)
X7
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
X4
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
X4
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
X5
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
X5
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X7
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Pgina 48 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
Transporte
99082-0
asistido
Transporte
99082-1
asistido
Inter
consulta
Inter
consulta
99255
99263
99274
Inter
consulta
99275
Inter
consulta
Inter
consulta
Inter
consulta
Apoyo
99356
99357
99281
Transporte paciente crtico dentro

del ambiente hospitalario por cada
30 min.
Transporte paciente crtico fuera
del ambiente hospitalario por cada
30 min.
Paciente con problema de
severidad moderada a alta
Seguimiento de paciente inestable
Paciente con decisin de
moderada complejidad, y problema
de severidad moderada a alta.
Paciente con decisin de alta
complejidad, y problema de
severidad moderada a alta
Servicio mdico prolongado en
hospitalizacin de paciente en
condicin crtica; primera hora
Cada 30 minutos adicionales
Apoyo
Hospitaliz
99313
Apoyo
Domicilio
99345
Junta
Medica
Junta
Medica
Soporte
Infusin
Continua
99361
Problema menor, de decisin

sencilla, sin amenaza inmediata y
significativa a la vida a funcin
fisiolgica.
Problema de complejidad baja, y
evaluacin focalizada.
Problema de complejidad
moderada con evaluacin
focalizada.
Problema de complejidad
moderada con evaluacin
detallada.
Problema de alta complejidad con
amenaza inmediata y significativa
a la vida o a la funcin fisiolgica
Monitoreo Intensivo del Acto
Operatorio y Recuperacin
Anestsica. Por cada hora.
Evaluacin del paciente postoperado en Sala de Recuperacin
Paciente que requiere decisin
mdica de moderada a alta
complejidad
Paciente con complicacin o
nuevo problema significativo que
requiere decisin de moderada a
alta complejidad
Atencin domiciliaria de paciente
de alta complejidad, inestable que
requiere atencin inmediata
Por 30 min
99362
Por 60 min
90780
Soporte
Infusin
Continua
RCP
90781
Infusin intravenosa de terapia o

diagnstico administrada por
Mdico o bajo supervisin directa;
hasta 1 horas
Cada hora adicional, hasta 8 horas
92950-0
RCP
92950-1
Emergencia
Apoyo
99282
Emergencia
Apoyo
99283
Emergencia
Apoyo
99284
Emergencia
Apoyo
99285
Emergencia
Apoyo
recupera
s/c
Apoyo
recupera
Apoyo
Hospitaliz
s/c
99303
Basico
(-)
(-)
X2
X7
Basico
(-)
(-)
X2
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
X7
Basico
(-)
Xn
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
Xn
Basico
(-)
Xn
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
X7
CONVENCIONAL
(-)
X7
CONVENCIONAL
(-)
X7
Basico
(-)
X7
Basico
(-)
X7
Basico
(-)
X7
Basico
Xn
Basico
Xn
Xn
Xn
(-)
(-)
(-)
X7
(-)
(-)
Xn
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Reanimacin Cardiopulmonar
fuera de UCI
Reanimacin Cardiopulmonar en
UCI
Basico
CONVENCIONAL
Guardia
Guardia
93005
92953
Electrocardiograma, ECG de rutina

con por lo menos 12 electrodos.
Insercin de Marcapaso
CONVENCIONAL
Pgina 49 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
Guardia
Guardia
Guardia
33210-0
33210-1
33210-2
Guardia
92960
Guardia
92977
Guardia
33010
Guardia
33011
Guardia
79630-0
Guardia
79630-1
Guardia
93503-0
Guardia
Guardia
Guardia
Guardia
Guardia
Guardia
CV
CV
93503-1
93561-0
93561-1
93562-0
93562-1
78414-0
78414-1
93306
CV
93701
CV
36556
CV
36580
CV
36556-1
CV
36556-1
+ 76937
CV
36556-2
CV
36556-2
transcutneo temporario en UCI

Insercin o reemplazo de
marcapaso transvenoso
temporario en UCI sin gua
ECOGRFICA o
FLUOROSCPICA.
marcapaso transvenoso transitorio
en UCI con gua ECOGRFICA
marcapaso transvenoso transitorio
por Intensivista con gua
FLUOROSCPICA.
Cardioversin Elctrica Externa en
UCI
Trombolisis coronaria; por infusin
intravenosa en UCI
Pericardiocentesis inicial en UCI
Pericardiocentesis subsiguiente en
UCI
Pericardiocentesis inicial en UCI
con gua ECOGRFICA.
Pericardiocentesis subsiguiente en
UCI con gua ECOGRFICA.
Insercin y colocacin de Catter
de Arteria Pulmonar para fines de
control.
de Arteria Pulmonar en UCI con
gua ECOGRFICA
Arterial y Venoso Central para
monitoreo continuo del Gasto
Cardaco por Anlisis de Contorno
de Onda de Pulso.
Arterial y Venoso Central para
monitoreo continuo del Gasto
Cardaco por Anlisis de Contorno
de Onda de Pulso con gua
Medicin del Gasto Cardaco en
UCI por termodilucin o dilucin
del indicador
Medicin subsiguiente del Gasto
Cardaco en UCI por termodilucin
o dilucin del indicador
Insercin y colocacin de la Sonda
de Doppler Esofgico para
monitoreo hemodinmico.
Realizacin del Monitoreo
Hemodinmica no ECOGRFICO
y su interpretacin.
Realizacin del Monitoreo
Hemodinmico ECOGRFICO y
su interpretacin.
Bioimpedancia torcica elctrica
Introduccin de catter venoso
central sin tunelizacin
Reemplazo completo de un catter
venoso central no tunelizado.
Colocacin de Catter Venoso
Central Yugular en UCI-UCIN
Central Yugular en UCI-UCIN con
gua ECOGRFICA
Central Yugular fuera de UCI-UCIN
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
X4
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
X4
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
CONVENCIONAL
(-)
Xn
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X4
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
Xn
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
Xn
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
Xn
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
Xn
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
X4
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
X4
CONVENCIONAL
(-)
Xn
CONVENCIONAL
(-)
Xn
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
X4
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
X4
CONVENCIONAL
(-)
(-)
(-)
Xn
CONVENCIONAL
(-)
Xn
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
X4
(-)
Xn
Basico
X1
Xn
Basico
X1
Xn
CONVENCIONAL
(-)
(-)
CONVENCIONAL
(-)
(-)
X1
(-)
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
Basico
Pgina 50 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
+ 76937
CV
36556-3
CV
36556-3
+ 76937
CV
CV
36556-4
36556-4
+ 76937
CV
36556-5
CV
36556-5
+ 76937
CV
36556-6
CV
36556-6
+ 76937
CV
36556-7
CV
36556-7
+ 76937
CV
CV
36556-8
36556-8
+ 76937
CV
93770
CV
36680
CV
36800
CV
36800 +
76937
CV
36620-0
CV
36620-0
+ 76937
CV
36620-1
CV
36620-1
+ 76937
CV
36620-2
CV
36620-2
+ 76937
CV
36620-3
CV
36620-3
+ 76937
CV
33967
CV
33968
CV
33960
Central Yugular fuera de UCI-UCIN

con gua ECOGRFICA.
Central Subclavio en UCI-UCIN.
Central Subclavio en UCI-UCIN
con gua ECOGRFICA.
Central Subclavio fuera de UCIUCIN.
Central Subclavio fuera de UCIUCIN con gua ECOGRFICA.
Central Axilar en UCI-UCIN.
Central Axilar en UCI-UCIN con
gua ECOGRFICA.
Central Axilar fuera de UCI-UCIN.
Central Axilar fuera de UCI-UCIN
con gua ECOGRFICA.
Central Femoral en UCI-UCIN.
Central Femoral en UCI-UCIN con
gua ECOGRFICA.
Central Femoral fuera de UCIUCIN.
Central Femoral fuera de UCIUCIN con gua ECOGRFICA.
Determinacin de la Presin
Venosa Central
Colocacin de aguja para infusin
intrasea
Insercin de Cnula para
hemodilisis
Insercin de Cnula para
hemodilisis con gua
ECOGRFICA
Colocacin de Lnea Arterial Radial
en UCI-UCIN.
Colocacin de Lnea Arterial Radial
en UCI-UCIN con gua
ECOGRFICA.
Colocacin de Lnea Arterial
Humeral en UCI-UCIN.
Humeral en UCI-UCIN con gua
ECOGRFICA.
Femoral en UCI-UCIN.
Femoral en UCI-UCIN con gua
ECOGRFICA.
Colocacin de Lnea Arterial Pedia
en UCI-UCIN.
Colocacin de Lnea Arterial Pedia
en UCI-UCIN con gua
ECOGRFICA.
Insercin de Baln de
Contrapulsacin Intraartico en
UCI
Remocin del Baln de
Contrapulsacin Intrartico en UCI
ECLS (Soporte Extracorpreo de
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
CONVENCIONAL
(-)
(-)
AVANZADO
(-)
(-)
X1
(-)
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
CONVENCIONAL
(-)
(-)
AVANZADO
(-)
(-)
(-)
(-)
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
CONVENCIONAL
(-)
(-)
AVANZADO
(-)
(-)
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
Basico
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
X1
X7
CONVENCIONAL
(-)
Xn
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
Xn
(-)
(-)
(-)
Xn
Basico
Basico
Basico
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
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GCPS-ESSALUD-2016
CV
33961
Resp
36600
Vida): ECMO
ECMO cada 24 horas adicionales
AVANZADO
AVANZADO
Resp
30905
Resp
31500-0
Resp
31500-1
Resp
31500-2
Resp
31500-3
Resp
31500-4
Resp
31500-5
Resp
94002
Resp
94003
Resp
94004
Resp
94005
Resp
94656-0
Resp
94656-1
Resp
Resp
94656-2
94656-3
Resp
94656-4
Resp
94657-0
Resp
94657-1
Resp
94657-2
Resp
Resp
94657-3
94657-4
Resp
94660-0
Resp
94660-1
Puncin arterial para muestra de

AGA
Taponamiento posterior en
epistaxis masiva
Intubacin endotraqueal de
urgencia en UCI
Intubacin endotraqueal de
urgencia en UCI Va Area Difcil
Intubacin endotraqueal con gua
Fibrobroncoscpica
Intubacin endotraqueal con TET
de doble lumen
Verificacin ecogrfica de correcta
localizacin de tubo endotraqueal
Extubacin endotraqueal en Va
Area Difcil
Manejo del ventilador:
Preestablecimiento inicial de los
valores de presin o volumen para
ventilaciln asistida o controlada
en paciente internado en
hospitalizacin u observacin, da
inicial
Manejo del ventilador, cada da
subsiguiente.
Cuidados de enfermera de la
ventilacin mecnica por da
Supervisin del plan de manejo de
la ventilacin de un paciente
(paciente no presente), con el
paciente en casa o en casa de
reposo, y que requiere la revisin
del estado actual, de los
resultados de laboratorio y otros
estudios, as como la revisin de la
prescripcin y plan de cuidado
respiratorio para un mes
calendario. El procedimiento dura
30 minutos o ms.
Manejo de la ventilacin mecnica
INVASIVA; primer da.
Ventilacin Mecnica a Pulmn
Independiente
Maniobra de Reclutamiento
Alveolar en SDRA severo
Maniobra de Decbito Prono en
ventilacin mecnica para SDRA
moderado - severo
Ventilacin de Alta Frecuencia
Oscilatoria (VAFO)
INVASIVA; das subsiguientes.
Ventilacin Mecnica a Pulmn
Independiente; das subsiguientes.
Maniobra de Reclutamiento
Alveolar en SDRA severo;
maniobras adicionales.
Maniobra de Decbito Prono en
SDRA moderado severo; das
subsiguientes.
Ventilacin de Alta Frecuencia
Oscilatoria (VAFO); das
subsiguientes.
NO INVASIVA; primer da.
NO INVASIVA; das subsiguientes.
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Basico
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
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GCPS-ESSALUD-2016
Resp
94750
Resp
94770
Resp
94799
Resp
94681
Resp
31612
Estudio de la mecnica ventilatoria

en UCI: Ej. Distensibilidad
pulmonar.
Monitoreo del CO2 espirado en
ventilacin mecnica
Servicio o procedimiento pulmonar
que no aparece en la lista
Calorimetra indirecta
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
AVANZADO
Resp
31600-0
Puncin traqueal, percutnea con

aspiracin transtraqueal y/o
inyeccin
Traqueostoma planeada
Resp
31623
Traqueotoma percutnea en UCI
Resp
31600-2
Resp
31600-3
Resp
31502
Resp
31603-0

con gua ECOGRFICA
con gua FIBROSCPICA
Cambio de tubo de traqueotoma
en UCI
Traqueostoma de urgencia en UCI
Resp
31603-1
Resp
31603-2
Resp
31605-0
Resp
31605-1
Resp
31605-2
Resp
31615
Resp
31622
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
Resp
31623
Resp
31624
Resp
31645
Resp
31646
Resp
32554
Resp
32555
Resp
32556

con gua ECOGRFICA
con gua FIBROSCPICA
Cricotiroidotoma de urgencia en
UCI
UCI con gua ECOGRFICA
UCI con gua FIBROSCOPICA
Traqueobroncoscopa a travs de
una traqueostoma
Broncoscopa, rgida o flexible;
diagnstica, con o sin lavado
celular
Fibrobroncoscopa con cepillaje
protegido en UCI
Fibrobroncoscopa con lavado
bronquiolo alveolar en UCI
Fibrobroncoscopa con aspiracin
teraputica del rbol
traqueobronquial en UCI
Aspiraciones teraputicas
subsiguientes en UCI
Toracocentesis en UCI
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Resp
32550
Resp
32551
Resp
32552
Neuro
37195
Neuro
62270-0
Neuro
62270-1
Toracocentesis en UCI con gua

ECOGRFICA.
Drenaje pleural, percutneo, con
insercin de catter permanente;
sin gua por imgenes.
Toracocentesis con introduccin de
sonda en UCI
Tubo de toracostoma en UCI
(Drenaje torcico)
Remocin del catter pleural
tunelizado con sistema de
recoleccin al vaco
Trombolisis cerebral en UCI
mediante infusin intravenosa
Puncin espinal lumbar
diagnstica
Puncin espinal lumbar
diagnstico con gua
ECOGRFICA
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
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GCPS-ESSALUD-2016
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro
Neuro
s/c
s/c
s/c
s/c
s/c
Neuro
s/c
Neuro
s/c
Neuro
Neuro
93886
95813
Neuro
s/c
Neuro
s/c
Neuro
Gastro
Gastro
Gastro
95857
49083
49082
51797
Gastro
43752
Gastro
44500-0
Gastro
Gastro
44500-1
44500-2
Gastro
97802-0
Gastro
97802-1
Gastro
97802-2
Gastro
97802-3
Gastro
43460
51701
51702
Nutri
97802
Insercin de catter parenquimal

para monitoreo de presin
intracraneana
Insercin de catter intraventricular
para monitoreo de presin
intracraneana
Insercin de catter en bulbo
yugular para monitoreo no
continuo de oxigenacin cerebral
Insercin de catter en bulbo
yugular para monitoreo continuo
de oxigenacin cerebral
Insercin de catter cerebral para
monitoreo de presin tisular de
oxgeno (PtiO2)
Insercin de catter para
microdilisis cerebral
Administracin Intratecal de
frmacos, en UCI
Estudio transcraneal doppler de la
arterias intracraneales, por
Intensivista, en UCI
Interpretacin de EEG continua en
UCI
Monitoreo BIS del nivel de
sedacin en UCI.
Monitoreo instrumental del nivel de
relajacin muscular del paciente
en UCI.
Prueba Tensiln (cloruro de
edrofonio) para miastenia gravis
en UCI.
Paracentesis diagnstica y/o
teraptica.
Paracentesis diagnstica y/o
teraputica con gua
ECOGRFICA.
Instalacin del sistema de
monitoreo de Presin
Intraabdominal transvesical
Insercin de Sonda Nasogstrica,
de compleja localizacin con
instrumentacin de laringoscopa
directa.
Insercin de Sonda Nasoyeyunal
con tcnica convencional en cama
UCI.
Insercin de Sonda Nasoyeyunal
con apoyo fluoroscpico fuera de
UCI.
Evaluacin ecogrfica de trayecto
correcto de SNG o SNY en
esfago.
Prescripcin de la terapia de
nutricin enteral especializada
Seguimiento de la terapia de
nutricin enteral especializada
Prescripcin de la terapia de
nutricin parenteral especializada
Seguimiento de la terapia de
nutricin parenteral especializada
Instalacin de Sonda de
Sengstaken-Blakemore
Insercin de catter vesical no
permanente
Insercin de catter vesical
permanente
Terapia de nutricin mdica,
evaluacin inicial e intervencin
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
AVANZADO
Basico
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
AVANZADO
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GCPS-ESSALUD-2016
Nutri
97803
Reevaluacin e intervencin
AVANZADO
Imagen
Imagen
s/c
99185
Ecografa multifocal para

evaluacin y manejo de Shock por
Intensivista, en UCI-UCIN.
Ecografa multifocal para
evaluacin y manejo de Shock por
Intensivista, fuera de UCI-UCIN.
Ecocardiografa transtorcica por
Ecocardiografa transesofgica por
Ecografa torcica y pulmonar por
Ecografa abdominal focalizada
(Ej. FAST, EFAST) por Intensivista,
en UCI-UCIN.
Ecografa estructural abdominoplvica por Intensivista en UCIUCIN.
Ecografa arterial de extremidades
inferiores por Intensivista en UCIUCIN
Barrido dupplex de arterias de
extremidades inferiores o injertos
vasculares, bilateral completo por
Intensivista en UCI-UCIN
Estudio unilateral o limitado de
extremidad inferior por Intensivista
en UCI-UCIN.
Ecografa arterial de extremidades
superiores por Intensivista en UCIUCIN.
Barrido dupplex de arterias de
extremidades superiores o injertos
vasculares, bilateral completo por
Intensivista en UCI-UCIN.
extremidad inferior por Intensivista
en UCI-UCIN.
Ecografa venosa yugular y
subclavia por Intensivista en UCIUCIN.
Ecografa venosa de extremidades
por Intensivista en UCI-UCIN.
Barrido dupplex de las venas de
las extremidades, bilateral y
completo por Intensivista en UCIUCIN.
extremidades por Intensivista en
UCI-UCIN.
Ecografa para evaluacin y
descarte de aneurisma complicado
y/o diseccin de aorta torcica por
Intensivista en UCI-UCIN.
Ecografa para evaluacin y
descarte de aneurisma complicado
y/o diseccin de aorta abdominal
por Intensivista en UCI-UCIN.
Hipotermia regional
99186
Hipotermia a cuerpo entero
99143
Sedacin moderada (diferente de

los descritos en los cdigos 0010001999), provista por el mismo
mdico que realiza el
procedimiento diagnstico o
teraputico y que requiere la
s/c
Imagen
93306
Imagen
93318
Imagen
76604
Imagen
76705
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
Imagen
s/c
s/c
93925
93926
s/c
93930
93931
s/c
s/c
93970
93971
s/c
s/c
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
AVANZADO
CONVENCIONAL
AVANZADO
CONVENCIONAL
Pgina 55 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
99148
99150
99503
99504
presencia de un personal
entrenado para asistir en el
monitoreo del nivel de conciencia
del paciente y su estado
fisiolgico. Este cdigo es para los
primeros 30 minutos
Sedacin moderada (diferente de
los descritos en los cdigos 0010001999), provista por un mdico
diferente del profesional que
realiza el procedimiento
diagnstico o teraputico. Este
cdigo es para los primeros 30
minutos
Cada 15 minutos adicionales de
sedacin para los casos
anteriores.
Visita domiciliaria para atencin en
terapia respiratoria
Visita domiciliaria para atencin de
la ventilacin mecnica
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Basico
Basico
ANEXO N 9
INDICADORES
INDICADORES UCI / UCIN

INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD
-
Promedio de permanencia
Porcentaje de ocupacin
Rendimiento cama mensual
Intervalo de sustitucin.
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GCPS-ESSALUD-2016
INDICADORES DE CALIDAD
- Promedio de APACHE II de los 3 daos ms frecuentes (Diagnostico
Sindromico)
- Porcentaje mortalidad neta ajustada a las 48 horas
- Demanda Insatisfecha en nmero y porcentaje
- Cumplimiento del lavado de manos
- Informacin a los familiares de los enfermos en la UCI / UCIN
- Bacteriemia relacionada con Catter Venoso Central (CVC)
- Neumona asociada a Ventilacin Mecnica (NAV)
- Donantes reales
Rendimiento cama
INDICADOR
Fundamento
Mide la utilizacin de una cama durante un perodo determinado de tiempo

(rendimiento). Este Indicador es una variable dependiente, es decir, se ve influenciado
por el promedio de estada (aumentado por tratamientos inadecuados, ingresos
innecesarios, demora ene le alta, etc. A menor estada e intervalo de sustitucin,
mayor ndice de rotacin o rendimiento; es decir, la cama ser ms utilizada en el
periodo medido.
mbito de
Desempeo
Eficiencia
Objetivo
estratgico
Brindar atencin integral a los asegurados con los ms altos estndares de calidad,
en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados
Tipo de
Indicador
Continuo de incremento
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GCPS-ESSALUD-2016
Forma de
Calculo
Total de egresos (UCI/UCIN)

Ncamas promedio (UCI/UCIN)
Definicin
operacional
Camas hospitalaria UCI / UCIN es el nmero de camas disponibles para pacientes

internados, ya sean ocupadas o vacantes en la UCI/UCIN. No se refiere nicamente al
lecho del paciente hospitalizado, que posee caractersticas mecnicas especialmente
adaptadas a esa funcin , sino que constituye un elementeo dinmico donde
intervienen todos los recursos con que cuenta el hosital para a tender a wsus
pacientes, dede la capacidad midca de atender hasta elltimo componente manterial
necesario. Por lo tanto las camas hospitalarias deben guardar relacin con la
capacidad de los servicios del hospital, tanto mdicos como de apoyo administrativo.
Fuente
Auditable
Meta Anual
Periodicidad
de Reporte
Sistema de Gestin Hospitalaria.
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Trimestral
5 mensual
Mensual
Gerente Clnico o jefe de servicio.
Promedio de Permanencia de Egresos

INDICADOR
Fundamento
Una estada o permanencia prolongada, puede presentarse por: inadecuado

diagnstico o tratamiento, ineficiencia de los servicios de apoyo al diagnstico,
inadecuados procesos de atencin hospitalaria, deficiencias en la programacin
quirrgica, entre otros aspectos de orden asistencial y administrativo.
mbito de
Desempeo
Eficiencia
Objetivo
estratgico
Brindar atencin integral a los asegurados con los ms altos estndares de calidad,
en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados,
Tipo de
Indicador
Continuo de reduccin
Forma de
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GCPS-ESSALUD-2016
Calculo
Total de Das de Estancia en Hospitalizacin General

Total de Egresos en Hospitalizacin General
Definicin
operacional
a. Promedio de Permanencia.- Es el nmero de das promedio que

permanecen hospitalizados los pacientes en UCI/UCIN
.
b. Das de Estancia en UCI/UCIN.- Es el nmero de das que un paciente ha
permanecido hospitalizado.
c. Egresos de UCI: Es el nmero total de pacientes que son transferidos al
servicio de origen o fallecen en la UCI/UCIN
Fuente
Auditable
Meta Anual
Reporte en Gestin Hospitalaria
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
UCI: 5 das
UCIN: 6 das
Mensual
Semestral
Gerencia Clnica Se sugiere Gerente Clnico.
PORCENTAJE DE OCUPACIN
INDICADOR
Fundamento
mbito de
Desempeo
Objetivo
estratgico
Tipo de
Indicador
Forma de
Calculo
Definicin
operacional
Mide el grado de ocupacin de la cama UCI / UCIN

Eficiencia
Detectar los das disponible de cama (oferta) por mes
Total de pacientes da x 100
Total de das cama disponibles
Nmero de pacientes da: Es el nmero de pacientes que ocupan las camas de
los servicios de hospitalizacin en un da calendario.
El procedimiento para determinar el valor de la variable paciente da, resulta del
conteo de los pacientes que ocupan una cama en la UCI/UCIN en el momento
Pgina 59 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
del censo.
Nmero de das cama disponibles, es el total de camas habilitadas para
hospitalizacin, ocupadas o vacantes dotadas de personal para su atencin que
puedan prestar servicio durante las 24 horas.
Fuente
Auditable
Sistema de Gestin Hospitalaria
Meta Anual
90%
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Mensual
Trimestral
Jefe de servicio.
INTERVALO DE SUSTITUCIN
INDICADOR
Fundamento
mbito de
Desempeo
Objetivo
estratgico
Mide el tiempo en que permanece la cama de UCI / UCIN, vaca entre un egreso
y el subsiguiente ingreso a la misma cama. El intervalo de sustitucin y el
promedio de estada son los indicadores que determinan estadsticamente el
porcentaje de sustitucin y el rendimiento cama,
Eficacia
Brindar atencin integral a los asegurados, con
los ms altos estndares de
calidad,
en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el
bienestar de los asegurados
Tipo de
Indicador
Indicador discreto, especfico
Forma de
Das cama disponibles Pacientes da
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GCPS-ESSALUD-2016
Calculo
Definicin
operacional
Total de egresos
Nmero de das cama disponibles, es el total de camas habilitadas para
hospitalizacin, ocupadas o vacantes dotadas de personal para su atencin que
puedan prestar servicio durante las 24 horas.
Nmero de pacientes da: Es el nmero de pacientes que ocupan las camas de
los servicios de hospitalizacin en un da calendario.
El procedimiento para determinar el valor de la variable paciente da, resulta del
conteo de los pacientes que ocupan una cama en la UCI/UCIN en el momento
del censo.
Egresos: Son los pacientes transferidos al servicio de origen o a otro servicio de
hospitalizacin una vez alcanzada la meta de tratamiento en UCI/UCIN
Fuente
Auditable
Meta Anual
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Mensual
INDICADOR
Fundamento
mbito de
Desempeo
Objetivo
estratgico
Trtimestral
Jefe del Servicio.
Promedio de APACHE II de los tres daos ms frecuentes (Diagnostico

Sindrmico)
Este indicador permite estimar, a travs de un valor numrico, la severidad de
enfermedad en grupos de pacientes crticos para los daos ms frecuentes a fin de
estratificar la complejidad. Valorar el gran compromiso orgnico de un paciente critico
Calidad
Brindar atencin integral a los asegurados, con
los ms altos estndares de
calidad,
en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar
de los asegurados
Tipo de
Indicador
Discreto, especfico.
Forma de
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GCPS-ESSALUD-2016
Calculo
Definicin
operacional
Fuente
Auditable
Meta Anual
del puntaje APACHE II del total de egresos de un dao determinado

Total de egresos por dao determinado
Mejorar la definicin operacional.
Mayor 25
Me parece que no aplica poner un puntaje determinado, a lograr en un horizonte
temporal, porque este score se relaciona con la severidad del dao.
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Mensual
Trimestral
Jefe de Servicio
Porcentaje mortalidad neta ajustada a las 48 horas

INDICAD
OR
Fundamento
La medicin de este indicador permite identificar el cumplimiento de los estndares
de calidad del proceso de atencin del paciente en las unidades de cuidados
intensivos.
mbito de
Desempeo
Calidad
Objetivo
Brindar atencin integral a los asegurados, con los ms altos estndares de
estratgico calidad, en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los
asegurados
Tipo de
Continuo de disminucin
Indicador
Forma de
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GCPS-ESSALUD-2016
Calculo
N de pacientes fallecidos despus de las 48 horas x 100

Total de egresos
Definicin
operacional
Pacientes fallecidos despus de las 48 horas de ingreso: Son aquellos pacientes

que fallecen luego de las primeras 48 horas de estancia en el servicio.
Egresos: Son los pacientes transferidos al servicio de origen o a otro servicio de
hospitalizacin una vez alcanzada la meta de tratamiento en UCI/UCIN
Fuente
Auditable
Meta Anual
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Sistema de Gestin Hospitalaria

Mensual
Semestral
Jefe de servicio.
Demanda Insatisfecha en nmero y porcentaje

INDICADOR
Fundamento
Este indicador permite determinar el volumen de pacientes que aun contando con
criterios para ingresar a la uci no acceden a la misma debido a brecha negativa de
capacidad operativa.
mbito de
Eficacia
Desempeo
Objetivo
estratgico calidad, en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los
asegurados
Tipo de
Indicador
Forma de
N de pacientes con criterios de ingreso a UCI que no acceden al servicio x 100
Calculo
Total de pacientes con criterios de ingres a UCI
Definicin
operacional
Pacientes que no acceden al servicio: Son aquellos pacientes con diagnsticos y
Pgina 63 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
criterios para ingresar a UCI de acuerdo a los estndares establecidos que no

ingresan al servicio por falta de capacidad del mismo o por sobredemanda.
Pacientes con criterio de ingreso a UCI: Son aquellos pacientes con diagnsticos y
criterios para ingresar a UCI de acuerdo a los estndares establecidos.
Fuente
Auditable
Meta Anual
Reporte del Servicio de UCI / UCIN: Informe operacional

Determinar lnea basal durante un semestre. Por ser indicador continuo de
disminucin el jefe del servicio determina cuantos puntos porcentuales debe disminuir
progresivamente
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Mensual despus de 6 mes

Trimestral
Gerente clnico, Jefe de srevicio.
Porcentaje de adherencia a la higiene de manos

INDICADOR
Fundamento
La higiene de manos es la medida principal para reducir las infecciones

nosocomiales. Estas infecciones elevan la morbilidad, la mortalidad y el coste
que entraara por s sola la enfermedad de base del paciente. Incluye el lavado
de manos y la friccin de manos. El objetivo es disminuir la transmisin de
infecciones hospitalarias.
Calidad
mbito de
Desempeo
Objetivo
estratgico calidad, en el marco de un fuerte compromiso del Estado
con el bienestar
de los
asegurados
Tipo de
Indicador
Continuo de incremento.
Forma de
Calculo
N de momentos de higiene de manos realizado por el personal x 100

.
N de oportunidades de higiene manos en el servicio
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GCPS-ESSALUD-2016
Definicin
operacional
Fuente
Auditable
Meta Anual
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Lavado de manos: Higienizacin de manos con uso de agua y jabn lquido

antispticos en los 5 momentos de riesgo de transmisin de infcciones. Dura de
40 a 60 segunods.
Friccin de manos: Higienizacin de las manos con soluciones alcohlicas.
Debe durar de 20 a 40 segundos
Informe de autoevaluacin de higiene de manos.
75%
Mensual
Trimestral
Jefe de Servicio UCI / UCIN
Informacin a los familiares de los enfermos en la UCI / UCIN

INDICADOR
Fundamento
mbito de
Desempeo
Objetivo
estratgico
Tipo de
Indicador
Forma de
Calculo
La informacin a los enfermos es un derecho regulado por la legislacin actual. Un

porcentaje importante de enfermos crticos tienen altos grados de dependencia sea por
la condicin clnica o como efectos de la medicacin, por lo que esta informacin en
muchas ocasiones debe darse a la familia o allegados.
Calidad
Brindar atencin integral a los asegurados, con los ms altos estndares de calidad,
en el marco de un fuerte compromiso del Estado
con el bienestar de los
asegurados
N de pacientes/familias informadas que cumplen los requisitos x 100
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GCPS-ESSALUD-2016
N de enfermos ingresados a UCI / UCIN
Definicin
operacional
Fuente
Auditable
Meta Anual
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
INDICADOR
Fundamento
Familias: familiares directos, allegados o referentes autorizados por el enfermo

Requisitos de la informacin a familias:
Si el paciente es competente, debe ser informado.
Ser diaria (incluyendo fines de semana y festivos), explicar los cambio ms
relevantes producidos y dar cumplida respuesta a todas las dudas de los familiares.
Incluye la informacin al ingreso del enfermo
En un sitio confortable y con suficiente privacidad
La informacin se dar por el mdico responsable del paciente; Deber quedar
explcito que en ausencia de del mdico responsable del paciente, ejerce esa tarea el
jefe del servicio.
Se recomienda el registro de la informacin dada en la documentacin clnica
Reporte del Servicio de UCI / UCIN Informe operacional
100%
Diario
Mensual
Infeccin del torrente sanguneo asociada a infeccin de Catter Venoso

Central
La infeccin del torrente sanguneo asociada a catter venoso central (CVC) es
una infeccin nosocomial de especial relevancia por su morbimortalidad y por ser
procesos clnicos potencialmente evitables. Su registro y seguimiento es una
medida del control y la seguridad de los procedimientos y procesos operativos
asistenciales. Est a cargo de la Oficina de Inteligencia Sanitaria
mbito de
Calidad
Desempeo
Objetivo
con el bienestar de
los
asegurados
Tipo de
Indicador
Forma de
N de episodios de infeccin del torrente sanguneo por CVC x 1000
Calculo
N total de das CVC
Pgina 66 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
Definicin
operacional
Fuente
Auditable
Meta Anual
Bacteriemia por CVC: segn criterios CDC

Reporte de Inteligencia Sanitaria
4 episodios por 1000 das de CVC
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
Mensual
Anual
Neumona asociada a ventilacin mecnica

INDICADOR
Fundamento
La Neumona Asociada a Ventilacin Mecnica (NAV) es habitualmente la

infeccin nosocomial ms frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos.
Mide la proporcin de neumonas intrahospitalarias asociadas a la exposicin de
ventilador mecnico por das de uso. Adems perite monitorear la efectividad de
las medidas preventivas y de control aplicada poa la unidad sanitaria. La
informacin se obtiene de la vigilancia epidemiolgica hospitalaria realizada por
las reas de inteligencia sanitaria.
Calidad
mbito de
Desempeo
Objetivo
con el bienestar
de los
asegurados
Tipo de
Indicador
Forma de
N de de NAV en pacientes con ventilacin mecnica invasiva /VMI) x 1000
Pgina 67 de 66

GCPS-ESSALUD-2016
Calculo
Definicin
operacional
Fuente
Auditable
Meta Anual
Periodicidad
de Reporte
Periodicidad
de
Evaluacin
Responsable
de la
Evaluacin
N total de das VMI

Medida bsica de cumplimiento obligatorio en pacientes con intubacin o
traqueostoma que se encuentran sometidos a ventilacin mecnica invasiva.
La infeccin se desarrolla 48 horas despus de la intubacin.
Reporte de Inteligencia Sanitaria

10 episodios por 1000 das VM
Mensual
Triimestral
Jefe del Servicio UCI / UCIN
Pgina 68 de 66

Directiva de Uci Proyecto 2016

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SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

DIRECTIVA DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N

NORMA PARA LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES

GERENCIA DE POLTICAS Y NORMAS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORR DE PINILLOS

Eco. MIGUEL ANGEL LA ROSA PAREDES

Dra. MILAGROS SNCHEZ TORREJN

Dr. LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

Conceptos de Referencia .....

1.2 Servicio y Unidades de Cuidados Intensivos segn los niveles

1.3 Institutos Nacionales-Hospital de tercer nivel de atencin III-2

2.2 Criterios de Admisin por diagnstico para los servicios de cuidados

2.3. Criterios de admisin por parmetros fisiolgicos y objetivos especficos

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

3.3 Recursos Humanos segn el tipo de Unidad de Apoyo 36

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

Listado de Equipos Biomdicos para Cuidados Crticos por mdulos 57

10.3 Equipamiento para un Modulo de 06 camas UCI Polivalente III-1

B) SERVICIO UCI INSTITUTO

Equipamiento de Modulo de UCI Peditrica nivel III-1

D) SERVICIO DE APOYO UCI

10.7 Equipos de Unidad de Terapia Respiratoria y Tecnologa Aplicada..

10.8 Equipos de Sub Unidad de Bio Ingeniera.

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

Normalizar los procesos de atencin de pacientes en las unidades de cuidados

b) Ley N 26790.Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud y su

Decreto Legislativo N 559, que aprob la Ley de Trabajo Mdico.

Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de

k) Decreto Supremo N 013-2006-SA Reglamento de Establecimientos de Salud y

Directiva N 002-2015-SERVIR/GPGSC aprobada por Resolucin de Presidencia

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 656-PE-ESSALUD-2014 que aprueba la

u) Resolucin de Presidencia Ejecutiva N767-PE-ESSALUD-2016 que modifica la

Resolucin de Gerencia General N 1261-GG-ESSALUD-2013, que aprob la

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

Profesionales y No Profesionales, en los Centros Asistenciales del Seguro Social de

aa) Resolucin de Gerencia General N 1008-GG-ESSALUD-2014 que aprueba la

Gerente Central de Prestaciones de Salud

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N

La Jefatura de las unidades orgnicas de Cuidados Intensivos e

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El tcnico de enfermera de las UCIs polivalentes o monovalentes

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La atencin en las Unidades de Cuidados Intensivos Peditricos estar a

2.2.10. Las Unidades de Cuidados

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Las interconsultas en nmero superior a 08 interconsultas

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Para los fines de lo sealado en la disposicin precedente, el

Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N