STANDAR PELAYANAN MEDIS

RHEUMATOID ARTHRITIS

Pemerintah
Kabupaten Bogor
Dinas Kesehatan
UPT Puskesmas Cigombong

No. Dokumen

Tanggal Terbit

No. Revisi
0

Halaman
1/3

Disetujui oleh,
Kepala UPT Puskesmas Cigombong

PROSEDUR TETAP
Juni 2013

PENGERTIAN

dr. Sonny Budiman

NIP. 197910292010011007

Definisi :
Rheumatoid
arthritis
adalah
peradangan
pembengkakan kronis di daerah sendi.

dan

Kriteria Diagnosis
Gejala dan tanda :
1. Gejala prodromal : malaise, anorexia, nyeri dan kaku
seluruh badan
2. Harus ada 5 dari 7 gejala, dan 4 gejala diantaranya
harus berlangsung > 6 minggu :
a. Nyeri daerah sendi terutama pagi hari
b. Peradangan sendi di 3 atau lebih tempat
c. Bengkak pada 1 atau lebih daerah sendi
d. Simetris
e. Terdapat nodul subcutaneus
f. Positif pada tes faktor rematoid
g. Foto rontgen mendukung
3. Bengkak dan kemerahan serta terasa panas.
4. Gejala diluar sendi :
a. Rheumatoid nodule
b. Arteritis
c. Neuropati
d. Skleritis
e. Splenomegali
TUJUAN

Memberikan kemudahan dan sebagai acuan bagi praktisi

kesehatan
(Puskesmas)
dalam
penangan/
penatalaksanaan pertama pada Rheumatoid arthritis

RUANG LINGKUP

Pasien yang datang dengan keluhan nyeri sendi

KEBIJAKAN

1. Dokter Umum
2. Seluruh praktisi kesehatan yang terampil pada
puskesmas DTP dan non DTP dibawah tanggung jawab
Dokter
3. Alat alat kesehatan penunjang

DOKUMEN TERKAIT

PROSEDUR

- Website : Puskesmas_oke.blogspot.com
- 5 Minute Clinical Consult
Anamnesa
- Adakah nyeri di daerah sendi terutama pagi hari?
Sudah berapa lama?
- Adakah bengkak di daerah sendi? Apakah ada di
kedua sisi? Terasa panas?
- Adakah nyeri atau kaku di seluruh badan?

Pemeriksaan Fisik
- Peradangan sendi di tiga tempat atau lebih
- Bengkak pada satu atau lebih daerah sendi
- Simetris
- Terdapat nodul subcutaneus

Pemeriksaan Penunjang
- Rontgen, scan tulang
- Lab darah rutin
- Asam urat
- Cairan synovial

Diferensial Diagnosis
- Gout arthritis
- Psoriatic arthritis
- SLE

Terapi
1. Pengobatan non farmakologi
a. Penyuluhan, penjelasan penyakit, pengobatan,
gejala, hidup sehat(kurangi berat badan, olahraga
ringan, perbaiki sikap tubuh)
b. Istirahat sendi
c. Fisioterapi
2. Pengobatan farmakologi
NSAID :
- Ibuprofen 3 x 400 mg
- Aspirin
COX-2 inhibitors : Celecoxib, Valdecoxib
STEROID:

Prednison

Out Put
- Keluhan rasa nyeri berkurang

mg

UNIT TERKAIT

Proses radang sendi berkurang

BP, laboratorium