PSICOPATOLOGA

ENSAYO
LA SALUD MENTAL, ENFERMEDADES Y TRASTORNOS

Luz Piedad Gutirrez Garca.

Marcela Arroyave
Docente

Fundacin universitaria Catlica del Norte

Programa de Psicologa
Psicopatologa

2016

INTRODUCCIN

Hablar de salud mental en la actualidad para muchos hace parte del diario vivir. En nuestro pas
Colombia se escucha con mucha naturalidad en el comn de las personas emitir juicios de como
mira aquel loco, o hoy me levante con una ansiedad, hasta podramos decir que nos arriesgamos
a auto diagnosticarnos. La salud mental va ms all de creer si estamos o no locos, es hablar de
calidad de vida, bienestar fsico, emocional y gozo de la misma.
As mismo podemos decir que hablar de Enfermos mentales, es un juicio que emitimos de
manera irresponsable y sin medir el dao que podemos causar con este tipo de trminos,
La ENFERMEDAD o EL TRASTORNO MENTAL es una alteracin de tipo emocional,
cognitivo y/o comportamiento, en que quedan afectados procesos psicolgicos bsicos como son
la emocin, la motivacin, la cognicin, la conciencia, la conducta, la percepcin, la sensacin,
el aprendizaje, el lenguaje, etc. Lo que dificulta a la persona su adaptacin al entorno cultural y
social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo. (Ref. La Gua de estilo de
FEAFES, la Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y personas con enfermedad
mental).

Normal o patolgico.
LA SALUD MENTAL EN COLOMBIA
La salud mental es sinnimo de bienestar fsico, mental y emocional, y como estos elementos se
complementan con la interaccin en los diferentes entornos a los que se enfrenta la persona.
Segn la Segn la Federacin Mundial para la Salud Mental, la salud mental tiene que ver
con:

Cmo nos sentimos con nosotros mismos.

Cmo nos sentimos con los dems.
En qu forma respondemos a las demandas de la vida.

Segn el Mdico Psiquiatra Jos A. Posada en su artculo de la revista Biomdica vol.33 n 4 de

Oct/Dec2013 Segn el Estudio Nacional de Salud Mental, Colombia, 2003, el 40,1 % de la
poblacin colombiana entre 18 y 65 aos ha sufrido, est sufriendo o sufrir alguna vez en la
vida un trastorno psiquitrico diagnosticado. De estos, se detecta el 16 % en el ltimo ao y el
7,4 %, en el ltimo mes. Los trastornos de ansiedad encabezan la lista (19,5 %); luego siguen los
trastornos del estado de nimo (13,3 %), los trastornos por control de impulsos (9,3 %) y los
relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas (9,4 %) (1).
Los trastornos mentales en Colombia afectan especialmente a nios, adolescentes y adultos
jvenes, situacin que empeora en gran medida el pronstico, la productividad acadmica y
econmica de la poblacin y, en ltimas, el capital global, que incluye los factores personales,
simblicos, culturales y relacionales. Estos trastornos se inician entre los 9 y los 23 aos. La
mediana en la edad para las primeras manifestaciones de los trastornos afectivos, como el
episodio depresivo mayor, se sita en los 24 aos, para la mana, en los 20 aos, y para la
hipomana, en los 27 aos. La edad de inicio de los trastornos de ansiedad se encuentra entre los
7 y los 28 aos, con un promedio a los 17 aos, y la de los trastornos por uso de sustancias, entre
los 20 y los 27 aos, con un promedio a los 22 aos. La edad de inicio de otros trastornos, como
el de ansiedad de separacin en la infancia, el de dficit de atencin, el de conducta, el negativita
desafiante, el de ansiedad de separacin del adulto y la bulimia nerviosa, se encuentra entre los 8
y 20 aos, con un promedio a los 11 aos. La salud mental es fundamental para la salud pblica y
hay muchas razones para que sea as: los trastornos mentales son frecuentes, afectan a dos de
cada cinco personas adultas en nuestro pas, ningn nivel socioeconmico o rea geogrfica es
inmune a ellos, son costosos tanto econmica como emocionalmente para la persona, la familia y
la sociedad, y la coexistencia de enfermedades fsicas y trastornos mentales es muy frecuente. La
investigacin y el desarrollo dedicados a los trastornos mentales durante las pasadas dcadas, han
transformado notablemente la prctica psiquitrica, ofreciendo una mayor calidad de vida a

millones de pacientes en todo el mundo. Gracias a los nuevos antidepresivos y antipsicticos,

con menos efectos secundarios y ms rpida accin, las personas pueden retornar al trabajo, los
sndromes parecidos al Parkinson son menos frecuentes, los pacientes son menos estigmatizados
y las personas afectadas por los trastornos psicticos pueden ser tratadas sin hospitalizacin, o
con cortas permanencias en unidades de salud mental. El incremento en la calidad de la atencin
psicoteraputica y psicosocial y la atencin primaria, potenciando la capacidad de las acciones de
salud mental basada en la comunidad con intervenciones para mejorar la calidad de vida, pueden,
perfectamente, facilitar la reduccin de los costos y la carga social del trastorno mental.
SOMOS TODOS ENFERMOS MENTALES? MANIFIESTO CONTRA LOS ABUSOS
DE LA PSIQUIATRA
El psiquiatra americano Allen Frances se acaba de unir al coro crtico con el libro
Somos todos enfermos mentales?. La crtica de Frances tiene una especial
significacin por tratarse del director del grupo de trabajo que elabor el DSM-IV.
UNA REAFIRMACIN DEL MODELO PSICOPATOLGICO, El libro de francs tiene
el gran valor de la denuncia, con la que nos aliamos, de la inflacin diagnstica y de
la medicacin abusiva. Es, sin embargo, en nuestra opinin, una reafirmacin y
reivindicacin del modelo psicopatolgico, cuyo anlisis crtico hemos acometido en
el libro referido ms arriba, y que convierte experiencias vitales y problemas
psicolgicos en patologa, en psicopatologa. Y aun cuando Francs utilice
preferentemente, como hace tambin el DSM, la denominacin de trastorno o
problema, y aun cuando de acuerdo con la perspectiva sindrmica que
propugnaba el DSM-IV, considere que esos trastornos son patrones o
comportamientos, sin referencia a sus causas, no duda en hablar de
enfermedades mentales como contrapuestas a enfermedades mdicas, y si
lamenta que estn siendo tratadas personas normales preocupadas pero sanas
cree, sin embargo, que se est prestando poca atencin a quienes estn realmente
enfermos. Si el modelo psicopatolgico y su soporte DSM no se atiene a los
criterios de la medicina cientfica, que requiere evidencias de la sede y causa,
con qu derecho declara enfermedades a la coleccin de comportamientos,
trastornos o problemas que conforman los sndromes cuando no puede aportar ms
evidencias que los mismos comportamientos que forman parte de la coleccin?,
con qu derecho los denomina sntomas si no ha identificado, y declara no
interesarle esa identificacin, la entidad patolgica causante de la que esos
sntomas seran indicadores, como lo es la ictericia de una hepatitis o de un
hepatoma?, por qu llamar curacin a los efectos de los psicofrmacos, como si
la coleccin de comportamientos que se pretende cambiar fueran un anlogo de
una meningitis curable con antibitico? Y no se trata, como Frances quera con DSMIV, de elevar el listn de los trastornos que parecan demasiado fciles de
diagnosticar para evitar la arbitrariedad diagnstica, sobre todo si como dice el
propio Frances la decisin final acerca de dnde situar el listn es siempre
subjetiva, o de modificar los umbrales de los diagnsticos existentes haciendo ms

estrictos los criterios vagos del DSM, exigiendo ms sntomas y/o mayor duracin
y/o ms incapacitacin para restringir la inflacin, se trata de que el diagnstico de
enfermedad aplicado al comportamiento es, en palabras de Thomas Szasz, un
error lgico y epistemolgico. Frente a la creencia, que Frances considera con
razn precientfica, de la enfermedad provocada por el demonio, no sera ms
cientfica la enfermedad de la mente..
PERSONALIDAD, AFRONTAMIENTO Y POSITIVIDAD EN PACIENTES CON
TRASTORNO ADAPTATIVO
El trastorno adaptativo es el desarrollo de sntomas emocionales o
comportamentales en respuesta a un estresante identificable, siendo necesario
para su diagnstico la presencia de un malestar intenso y superior al esperable
dada la Personalidad, afrontamiento y positividad en TA 31 naturaleza del
estresante, y/o un deterioro significativo en al menos un rea de funcionamiento
(social, laboral, etc.). nicamente se aade la especificacin de que para valorarse
si el malestar es normal o patolgico deben considerarse factores contextuales o
culturales
Cuadro 2. Criterios DSM-V (APA, 2013)
Para el diagnstico de TA.
A. Desarrollo de sntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un factor
o factores de estrs identificados que se producen en los 3 meses siguientes al inicio
del factor(es) de estrs.
B. Estos sntomas o comportamientos son clnicamente significativos, como se pone
de manifiesto por una o las dos caractersticas siguientes: (1) malestar intenso
desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrs, teniendo en cuenta
el contexto externo y los factores culturales que podran influir en la gravedad y la
presentacin de los sntomas (2) deterioro significativo en lo social, laboral u otras
reas importantes del funcionamiento
C. La alteracin relacionada con el estrs no cumple los criterios para otro trastorno
mental y no es simplemente una exacerbacin de un trastorno mental preexistente.
D. Los sntomas no representan el duelo normal.
E. Una vez que el factor de estrs o sus consecuencias han terminado, los sntomas
no se mantienen durante ms de otros seis meses.
Especificar si:
Agudo: si la alteracin dura menos de 6 meses
Crnico: si la alteracin dura 6 meses o ms.
Las manifestaciones clnicas del trastorno de adaptacin son muy variadas e
incluyen: humor depresivo, ansiedad, preocupacin (o una mezcla de todas ellas);
sentimiento de incapacidad para afrontar los problemas, de planificar el futuro o de
poder continuar en la situacin presente y un cierto grado de deterioro del cmo se

lleva a cabo la rutina diaria. El enfermo puede estar predispuesto a manifestaciones

dramticas o explosiones de violencia, las que por otra parte son raras. Sin
embargo, trastornos disociales (por ejemplo, un comportamiento agresivo o
antisocial) puede ser una caracterstica sobreaadida, en particular en
adolescentes. Ninguno de los sntomas es por s slo de suficiente gravedad o
importancia como para justificar un diagnstico ms especfico.

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572013000400001

Papeles del Psiclogo, 2015. Vol. 36(1), pp. 74-76

(http://www.papelesdelpsicologo.es/)
SOMOS TODOS ENFERMOS MENTALES? MANIFIESTO CONTRA LOS ABUSOS DE LA
PSIQUIATRA Francs, A. Madrid: Ariel, 2014 Ernesto Lpez Mndez y Miguel Costa
Cabanillas Ayuntamiento de Madrid

https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=47176
http://e-spacio.uned.es/fez/eserv/tesisuned:PsicologiaBvallejo/VALLEJO_SANCHEZ_Beatriz.pdf

http://avifes.org/enfermedad-mental/
El objeto de la
psicopatologa
Psicopatologa general ,Serafn Lemos Girldez (editor).
Editorial Sntesis, 2000