UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES ZARAGOZA
MDICO CIRUJANO
EPIDEMIOLOGA
Semana II Epidemiologia
EQUIPO 7
M.C. ROCO PANIAGUA HERNNDEZ.
GRUPO: 1109
*GUTIRREZ HERNNDEZ KAREN SAMANTA
*HERNNDEZ SANSN LUCY
*MARTNEZ BAUTISTA ROSALBA
*PORTILLO CORONA XIMENA MONTSERRAT
*QUINTERO CEL MNICA BELN

EPIDEMIOLOGA.

Desde la semana anterior nos hemos adentrado en el estudio de la evolucin del

conocimiento mdico-cientfico, adems de conocer la importancia del mtodo
clnico y epidemiolgico para el diagnstico final de una enfermedad. Ahora
estudiaremos los conceptos bsicos, el desarrollo y los usos de la epidemiologia
adems su origen.
Para comenzar a explicar de qu se trata la epidemiologia tendremos que definirla
como:
El estudio de cmo se distribuyen las enfermedad en
las poblaciones y los factores que influyen o determinan
(1)
esta distribucin .
Con esto podemos determinar que la epidemiologia es aquella que estudia la
frecuencia en la aparicin de la enfermedad y sus causas. Su inters se centra en
la poblacin y comunidad, para conocer quin, dnde y cundo enferma. En
epidemiologia aunque es importante el lugar no solo se basa en conocer este
factor sino tambin a la salud.
Podremos reducir que la epidemiologia tambin conlleva a usar un mtodo el cual
se basa en:
en el racionamiento y abordaje del estudio que
plantea el mtodo cientfico, por lo que se puede
afirmar que el Mtodo Epidemiolgico es una
(2)
aplicacin particular de Mtodo Cientfico .
Se podra decir que el mtodo epidemiolgico es una serie de pasos que con
lleva a generar un conocimiento nuevo, y as poder saber el tipo de problemas
que existan en determinados lugares. Pero la epidemiologia como cualquier
ciencia tiene sus propio mtodo este empieza identificando un problema y para
ello se lleva a cabo la observacin de forma directa o de forma indirecta,
posteriormente nos dice que debe llevar una hiptesis la cual busca determinar
cules son los posibles factores que estn causando la enfermedad, pero para ello
usa la experimentacin solo cuando esta se pueda realizar y termina con la
reconstruccin cientfica que busca integrar todo para formar el resultado.
Se entiende por epidemiologia analtica al mtodo que utiliza caractersticas
presentes en una poblacin y las asocia a una enfermedad, es decir, que puede
demostrar si una caracterstica es la causante de la enfermedad; algunas
caractersticas que utiliza para realizar su estudio son: edad, sexo, raza, grupo
sanguneo, etc. El mtodo utilizado, como su nombre lo dice requiere de la
aplicacin de un anlisis superior al que usaramos si realizramos un estudio de

tipo descriptivo, por lo tanto, es realmente til cuando se utiliza en la bsqueda de

las causas y los efectos del por qu y el cmo de una enfermedad. Los estudios
epidemiolgicos analticos entonces evalan hiptesis relacionadas con
asociaciones entre posibles exposiciones a ciertos factores de riesgo y los
posibles desenlaces de procesos relacionados con la salud y/o la enfermedad.
1.
2.

Para obtener un resultado es necesario conocer la poblacin que se va a

Leon Gordis,
Epidemiologia.
edicin,
Elsevier
estudiar,
antes
debemosTercera
definir
a laeditorial
poblacin
antes de entender el tema
Linkconsultado:https://saludpublica1.files.wordpress.com/2012/08/mc3a9todo-epidemiolc3b3gico.pdf
esta es:
Un agregado total de casos que cumple con una
serie predeterminada de criterios, en
epidemiologa: una poblacin epidemiolgica es un
conjunto de sujetos con determinadas
caractersticas demogrficas, de la que se obtiene
la muestra o participantes en un estudio
epidemiolgico a la que se quiere extrapolar los
De una forma ms sencilla podemos definir que la poblacin es una cantidad de
personas que tienen caractersticas en comn, las cuales son las que quieren ser
estudiadas,
con
el
fin
de
realizar
una
investigacin.
Por lo tanto es clave saber cmo es que se usara la informacin recaudada en
ciertas investigaciones pues ser el motivo del estudio de la epidemiologia.
Tomando en cuenta que la epidemiologia es el estudio de las poblaciones y
aquellos factores de la salud-enfermedad, nos daremos cuenta que no solo es
necesario conocer las causas de la enfermedad como muchas podramos pensar
si no que tambin tenemos que desarrollar las aplicaciones y usos que la
epidemiologia podra abarcar como son la historia natural de la enfermedad la
cual est enfocada desde el punto de la prevencin hasta el pronstico y mejora
clnica , el control y la prevencin es otro uso de la misma pues la epidemiologia
trata de evitar la enfermedad , en particular est ligado a las condiciones del medio
en el que surge la enfermedad , la evaluacin de los servicios de la salud e
identificacin de las determinantes de las enfermedades.
En bsqueda de la investigacin y como sabemos, histricamente la humanidad
ha sido vctima de infecciones y enfermedades masivas que acabaron con la vida
de cientos y miles de personas en distintos periodos , ya sea a causa de virus,
bacterias, parsitos o hbitos poco saludables, algunas enfermedades alcanzan
niveles de expansin realmente impresionantes. Es por eso que varios
investigadores en diferentes pocas de la vida han credo interesante este tipo de
temas, tal es el caso de James Lind un mdico ingles en 1947 llev a cabo una
investigacin sobre el escorbuto, el cual result ser un enemigo ms destructivo y
que acab con ms vidas valiosas, principalmente afectaba a los marineros en

general. En dos cruceros por el Canal de la Mancha, uno de 10 semanas, y otro

de 11, en 1746 y 1747 respectivamente, Lind observo que el escorbuto
incrementaba en ciertos meses en los viajes que tuvieron lugar en los meses de
abril, mayo y junio, cuando el tiempo es fro, lluvioso y brumoso, mientras que
durante otros viajes, en que el tiempo era bueno los casos de escorbuto eran
prcticamente nulos. Lind deca He observado ms de una vez que despus de
grandes lluvias o a continuacin de un tiempo bochornoso y brumoso,
especialmente despus de tormentas con lluvia, los enfermos de escorbuto se
ponan peores; pero que sus sntomas y dolores se vean aliviados cuando el
tiempo cambiaba por algunos das a ms seco y caluroso. Por otro lado Gaspar
Casal en 1761 descubri la enfermedad de la pelagra tambin conocido como el
mal de la Rosa. Esta enfermedad iniciaba con una costra roja muy dolorosa que
estaba adherida precisamente al o metatarso, de las manos o de los pies,
conviene saber que estas costras se originan casi siempre cerca del equinoccio de
primavera, y muy rara vez en otros tiempos. En el esto suelen desprenderse las
costras, por la humedad y el sudor, y entonces queda la parte perfectamente
limpia de toda postilla y costra; pero en el lugar que haban ocupado sigue el
estigma rojo, exquisitamente fino y resplandeciente, como las cicatrices que
suelen quedar despus de curada una quemadura. Estos estigmas persisten toda
la vida en aquellos que interiormente estn contaminados de esta enfermedad; y
bien puede decirse que es aniversario, pues vuelve todos los aos en la
primavera.
Otra enfermedad descubierta en la antigedad pero en esta ocasin en las vacas
la observo Edwar Jenner, el observo una enfermedad llamada Viruela de las vacas
o Vaccina que produce erupciones similares a las de la viruela humana.
El observo en una zona productora de leche donde hay un gran nmero de vacas,
y la tarea de ordear es efectuada indistintamente por sirvientes hombres y
mujeres. A uno de estos hombres, por ejemplo, se le asigna la tarea de curar un
caballo que padece de ajuagas, y sin prestar la debida atencin a la higiene de
sus manos, procede luego sin ningn cuidado a ordear las vacas, teniendo
algunas partculas del material infeccioso adheridas a los dedos. Cuando tal es el
caso, se puede transmitir una enfermedad a las vacas, y de las vacas a los
ordeadores, y este mal se disemina por la granja hasta que todo el ganado y los
sirvientes sienten sus efectos nocivos.
Los animales enferman y la secrecin de la leche disminuye. En ese momento
aparecen puntos inflamados en diferentes partes de las manos de los
ordeadores, y algunas veces en las muecas, que comienzan muy pronto a
supurar, tomando el aspecto de pequeas ampollas semejantes a las que produce
una quemadura. En general se originan alrededor de las articulaciones y en las
extremidades de los dedos; pero cualquiera sea la parte afectada, si la ubicacin
lo permite, estas zonas de supuracin superficial adoptan una forma circular, de
bordes ms elevados que el centro y de color azulado. Al producirse la absorcin

aparecen tumores en las axilas y queda afectado todo el que atienden al ganado
enfermo.
Continuando con las enfermedades descubiertas antiguamente tambin tenemos
a John Snow descubri el mtodo de transmisin del clera.
La existencia del clera asitico no puede ser seguida definitivamente, ms atrs
del ao de 1769 Snow descubri que existen ciertas circunstancias, relacionadas
con la progresin del clera, que pueden ser establecidas como reglas generales.
Ignaz Semmelweis por otro lado logro disminuir la mortalidad un 70% de las
mujeres que daban a luz, dando la recomendacin a los obstetras de que se
lavaran las manos.
El ms alto deber de la medicina es salvar vidas humanas amenazadas, y la
obstetricia es la rama de la medicina en la cual este deber se cumple de modo
ms evidente. Con frecuencia es necesario asistir un parto en el que el feto se
presenta de nalgas. Probablemente la madre y el nio moriran si el parto se
dejara a la naturaleza, mientras que la ayuda oportuna del obstetra puede salvar a
ambos, casi sin dolor y en pocos minutos.
En 1880 Carlos J. Finlay descubri como se transmita la fiebre amarilla por los
mosquitos. Se han reunido datos ms exactos y la etiologa de la fiebre amarilla ha
podido ser estudiada ms metdicamente que en pocas anteriores. La fiebre
amarilla se desprende del cuerpo del enfermo y se implanta en el hombre sano. La
necesidad de admitir una intervencin extraa a la enfermedad para que esta se
transmita, resulta de numerosas consideraciones, algunas de ellas formuladas ya
por Rush y Humboldt, a principios del siglo, y confirmadas luego por
observaciones ms recientes.
Finalmente en 1909 Carlos Chagas descubri un protozoario flagelado
Tripanosoma Cruzi causante de triponomiasis brasilea o enfermedad de Chagas.
Se trataba de un insecto hematfago y dado el importante papel de tales insectos
en la patologa del hombre y los animales como vectores de enfermedades,
examinamos los ejemplares de "barbeiros" y encontramos, en el intestino
posterior, un flagelado con la morfologa de los del gnero Crithidia. Restaba
determinar si era parsito exclusivo del insecto o una etapa evolutiva de un
flagelado de vertebrado. Los sntomas incluan algunos que se presentan en la
tripanosomiasis del hombre y de los animales domsticos, con inflamacin
generalizada de los ganglios linfticos, edema, rostro hinchado, etc.
Como ya nos hemos dado cuenta la evolucin del conocimiento mdico ha pasado
por diferentes etapas, desde el conocimiento prehistrico hasta la actual como es
la
biomdica.
Al igual que todas las ramas auxiliares de la Medicina la Epidemiologa tuvo una
evolucin importante durante el cual se ha llegado a adquirir el conocimiento

actual sobre las enfermedades transmisibles, no transmisibles y se ha llegado

incluso al concepto de Epidemiologa de la Salud por lo tanto es importante
distinguir o conocer la magnitud de las enfermedades , para esto tenemos tres
conceptos importantes que hay que diferenciar ; entendemos una endemia como
una enfermedad recurrente y controlada en una zona determinada, en el que el
nmero de personas afectadas es usual o esperado y no vara de forma dramtica
ni se expande geogrficamente. Por otro lado una epidemia se entiende como el
brote de aumento inusual del nmero de casos de una determinada enfermedad
en una poblacin especfica, en un periodo de tiempo especfico, por lo tanto
podemos decir que una endemia se puede convertir en una epidemia si supera la
cantidad de casos esperables. El ltimo concepto que nos interesa definir
es pandemia, por lo que podemos decir que es la expansin de una enfermedad
infecciosa a lo largo de un rea geogrficamente hablando, muy extensa, es decir,
de pas a pas o en algunos casos de continente a continente.
Un pionero de la Epidemiologa fue John Snow quin condujo estudios de
epidemias de Clera durante 1854 en Londres para descubrir las causas de la
Enfermedad y para prevenir su propagacin, cosa que ocurri en otro barrio de
Londres, sin embargo Snow realiz su estudio y logr encontrar la fuente de
contagio, lo que ayudo para no seguir con la propagacin del Clera. Debemos
tener en cuenta que el correcto manejo de la situacin se logr sin el uso del
microscopio que an no era inventado.
Pues bien, para comprender mejor la importancia de la epidemiologa en el
correcto tratamiento a las enfermedades transmisibles debemos saber que stas
siguen siendo los problemas sanitarios agudos ms importantes en todos los
pases.
Como hemos estado hablando, la epidemiologia se usa a pequeos rasgos para
saber cmo es que estn distribuidas las enfermedades en una poblacin, sin
embrago buscando ms a fondo nos surge la pregunta Adems de factores
patolgicos que otros aspectos pueden causan una enfermedad?, pues en
realidad si hay ms variables que tambin son importantes aunque toman en
cuenta nuestra relacin humana.
Como personas estamos propensos a la enfermedad, es por eso que nos
volvemos la variable ms importante en este mbito. Los sujetos hacemos
diversas actividades que nos tienen en constante interaccin con el ambiente sin
embargo tambin tenemos caractersticas que pueden desarrollar algn tipo de
patologa como lo son el sexo, la edad, nivel de educacin, la situacin econmica
o condiciones genticas que si bien no son las causantes son caractersticas
primordiales que pudieron ser parte de los factores que hicieron que la
enfermedad se desarrollada, por ejemplo, una persona con poca higiene que tiene

relaciones sexuales sin proteccin podra ocasionar que varias personas tengan
infecciones en poco tiempo.
Hablando en el mbito epidemiolgico es importante saber la frecuencia en la que
ocurre un evento ya sea tomando en cuenta los ciclos o perodos en la aparicin
del problema, la duracin de los sntomas de una enfermedad, en cuanto tiempo
se cur la enfermedad y la velocidad de propagacin de sta en la comunidad. El
tiempo como una variable es muy importante pues como personas estamos
sujetas a cambios.
Como nos dimos cuenta la comunidad es otra de las variables importantes en el
estudio de la enfermedad ya que el lugar determina las condiciones del ambiente
donde nos desarrollamos como personas es por eso que intervienen en el proceso
de salud- enfermedad, por ejemplo, cuando vamos a una zona rural con escases
de agua o con poca higiene automticamente pensaremos que esa comunidad
est en riesgo para tener una enfermedad. Al igual que los servicios son
importantes en este mbito tambin se toman en cuenta cosas como el clima, la
cultura, la zona geogrfica, etc.
La principal funcin de la epidemiologa en estos casos es determinar y aclarar las
etapas del desarrollo de la enfermedad para despus con los datos recabados
poner en funcionamiento un plan y posteriormente una intervencin eficiente en la
poblacin para impedir la propagacin de las enfermedades.
Sin embargo, el conocimiento no ha sido suficiente y an falta poner en accin
proyectos y as prevenir cientos de enfermedades en muchas partes del Mundo.

REFERENCIAS

1. Leon Gordis, Epidemiologia, capitulo 1, Tercera edicin, editorial Elsevier

2. Linkconsultado:https://saludpublica1.files.wordpress.com/2012/08/mc3a9tod
o-epidemiolc3b3gico.pdf
3. Referencia Jimena
4. Disponible en: enciclopedia.us.es/index.php/Poblacin epidemiolgica
Consultada el da 18 de enero de 2017.
5. John P. Fox, Carrie B. Hall, Epidemiologia El Hombre y la Enfermedad, edit.
Prensa medica mexicana pg. 105-123
6. Dr. Rafael Alvarez Alva, Salud Pblica y Medicina preventiva, edit. Manual
Moderno, pag 9-15
7. http://cvonline.uaeh.edu.mx/Cursos/Licenciatura/Enfermeria/ProgramaNivel
acion/Gen_10b_jun1112/A08_Epidemiologia/unidad3/lectura_32_tiempo_lugar_persona.pdf
Consultado el 12 de enero 2017
8. Villanueva, Joel. Las tres revoluciones epidemiolgicas. Secretara de
Salud, direccin de Epidemiologa. Epidemiologa, No. 7 Vol. 24. Mxico,
2007. pp. 1-4.
9. Lpez-Moreno, Sergio. Desarrollo Histrico de la Epidemiologa: su
formacin como disciplina cientfica. Salud Pblica de Mxico, Vol. 42
No.2. Mxico, 2000. pp. 133- 142.