LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN

PENGGUNAAN KB INJEKSI/SUNTIKAN
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas stase Keperawatan Maternitas

Disusun oleh:
Rika Riyanti T
220112160082

UNIVERSITAS PADJADJARAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
BANDUNG
2017

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN
PENGGUNAAN KB INJEKSI/SUNTIKAN

A. Identitas Pasien
Nama
: Ny.D
Usia
: 28 Tahun
Alamat
: Sukajadi, Bandung
Agama
: Islam
Pendidikan : SMA
Suku
: Sunda
Pekerjaan : IRT
B. Informasi Umum
Metode kontrasepsi saat ini yang ingin Ny.D gunakan yaitu Suntik KB 3 bulan.
Sebelumnya ibu menggunakan KB Pil namun ibu mengatakan sering lupa dalam
mengkonsumsinya karena harus setiap hari dan dengan jam yang sama, sehingga ibu lebih
memilih KB suntik 3 bulan sekali. Ny.D sempat ingin mencoba KB IUD namun merasa
takut saat proses pemasangannya karena harus dimasukan ke dalam rahim. Menurut ibu ,
selain praktis KB suntik cara penggunaanya tidak begitu sulit, hanya membutuhkan waktu
setiap 3 bulan sekali, namun ibu mengaku belum mengetahui secara pasti efek samping
dari penggunaan KB suntik. Ibu hanya mengetahui informasinya secara sepintas dari
petugas kesehatan dan tetangganya.
C. Riwayat Kebidanan
HPHT ibu Agustus 2016, ibu mengatakan sebelum penggunaan KB menstruasinya teratur
dengan lama menstruasi 6-7 hari. Usia pernikahan sudah berjalan selama 7 tahun. Usia
anak terkecil yaitu 3 tahun. Saat ibu mengandung anak pertamanya tidak ada masalah
kehamilan yang ibu hadapi dan tidak ada juga masalah dalam persalinan. Persalinan
berjalan lancar dengan dibantu oleh bidan. Saat ini ibu sudah mulai menggunakan
kontrasepsi KB suntik 3 bulan. Sebelumnya ibu menggunakan KB Pil, ibu mengatakan
alasannya mengganti menjadi KB suntik karena merasa kurang nyaman dengan mual-mual
yang terkadang dirasakannya sampai membuatnya tidak nafsu makan. Ibu dan suami
belum merencanakan untuk hamil dan mempunyai anak lagi, karena anak keduanya
kembar, ibu mengatakan sudah cukup dengan 3 anak. Ibu tidak pernah mengalami
perdarahan lewat vagina. Ibu tidak menggunakan alat pelindung dalam melakukan
hubungan seksual.
D. Riwayat Sosial
Ibu selama ini tidak pernah merokok dan mengkonsumsi alkohol.
E. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak memiliki riwayat penyakit tertentu, tidak memiliki penyakit liver yang berat,
tidak memiliki varises, tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan, tidak memiliki riwayat
alergi, dan saat ini ibu sedang tidak menyusui.
F. Pemeriksaan Fisik
1. Penampilan Umum

Secara penampilan ibu terlihat sehat, kesadaran sangat baik.

2. TTV
TD: 120/80mmHg
RR: 21x/menit
HR: 86x/menit
Suhu: 36,5oC
3. Wajah
Tidak terdapat bintik hitam di wajah, tidak terdapat benjolan, konjungtiva tidak anemis,
tidak ada nyeri tekan, mukosa mulut merah muda.
4. Kepala
Rambut hitam, distribusi merata, tidak rontok, tidak terdapat benjolan dan tidak ada
nyeri.
5. Dada
Payudara simetris, tidak terdapat massa/benjolan, pengembangan paru simetris, tidak
terdapat penggunaan otot napas tambahan.
6. Vulva dan vagina
Tidak ada perdarahan dan keluaran dari vagina
7. Ekstremitas bawah
Tidak terdapat varises dan edema pada kaki ibu.
G. Analisa Data
No
Data
Etiologi
Masalah Keperawatan
1
DS: ibu mengatakan
KB suntik 3 bulan
Defisiensi
belum mengetahui

Pengetahuan
secara pasti efek
Kurangnya informasi yang
samping dari
diterima ibu mengenai alat
penggunaan KB suntik,
kontrasepsi KB suntik
ibu mengetahui hanya

secara sepintas.
Defisiensi Pengetahuan
DO: ketika ditanyakan
seputar KB suntik ibu
tidak bisa menjawabnya
H. Rencana asuhan keperawatan
N
Diagnosa
Tujuan
o
Keperawatan
1
Defisiensi
Setelah dilakukan
Pengetahuan
intervensi
berhubungan
keperawatan
dengan minimnya selama 1x 30 menit
informasi tentang klien menunjukkan
penggunaan KB
pengetahuan
suntik.
tentang kontrasepsi
dengan
kriteria
hasil:
Klien menyatakan
kepahaman
tentang
kondisi
kontrasepsi, jenis

Perencanaan
Intervensi
Rasional
1. Kaji
tingkat 1. Membantu
pengetahuan klien
menentukan jenis
pengetahuan yang
akan diberikan
pada klien
2. Jelaskan
cara 2. Meningkatkan
pemahaman klien
mengatasi masalah
dan membanttu
yang
mungkin
klien mengatasi
muncul
setelah
masalah yang
pemakaian
muncul
kontrasepsi
3.
Memilih
3. Diskusikan
kontrasepsi yang
pemilihan

kontrasepsi,
kelebihan
&
kekurangan, serta
cara
menggunakannya
Klien
mampu
melaksanakan
prosedur
yang
dijelaskan secara
benar
Klien
mampu
menjelaskan
kembali apa yang
dijelaskan
perawat/tim
kesehatan lainnya

I. Implementasi
No Tanggal dan
Dx
waktu
Jumat
13/01-2017
1
16.00

16.30

J. Evaluasi
No
Tanggal dan
Dx
waktu
1
Jumat
13/01-2017
17.00

kontrasepsi
efek
samping,
dan
keuntungannya.

Implementasi

tepat dan sesuai

dapat mengurangi
kecemasan klien
dan memenuhi
kebutuhan klien

Respon

Paraf

Mengkaji tingkat pengetahuan

klien

Ibu mengatakan belum

memahami sepenuhnya
tentang KB suntik, dan
hanya mengetahui secara
sepintas
mendiskusikan
pemilihan Ibu memahami apa yang
kontrasepsi efek samping, dan telah didiskusikan dan ibu
keuntungannya.
terlihat kooperatif juga
dapat menjelaskan kembali
keuntungan dan kerugian
dari KB suntik
Evaluasi
S: Ibu mengatakan menjadi lebih tahu mengenai
informasi suntik KB 3 bulan sekali, waktu
pemberian, cara pemberian, keuntungan dan
kerugian dari KB suntik.
O: Ibu kooperatif dan mampu menjelaskan kembali
informasi yang disampaikan.
A: Masalah teratasi

Paraf

P: Mengkaji kebutuhan ibu yang lainnya berkaitan

dengan penggunaan kontrasepsi khususnya KB
suntik