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Solemos creer que la salud de las personas depende del acceso a buenos
servicios de atencin; sin embargo, una nueva visin pone en tela de juicio
esta creencia, colocando en primer plano a los Determinantes Sociales de la
Salud, como responsables del mantenimiento de un estado de bienestar.
Pero, qu son esos determinantes, cmo es posible modificarlos para que
ms individuos accedan a mejores condiciones de salud?
En este artculo aclaramos estas dudas, en el marco de esa nueva perspectiva
que nos permite captar ms acertadamente los aspectos implicados en la
salubridad de la poblacin.
Desde este enfoque, se asume que el impacto de los DSS en la vida de las personas
posee ms importancia para el mantenimiento y la mejora de la salud, que los
servicios a los que acceden cuando se enferman.
Por otra parte, segn esta visin, la disparidad en salud no es, como se crea de
manera tradicional, un asunto entre pases ricos y pases pobres, sino que se trata de
una consecuencia de un mundo moderno, en el que todas las sociedades estn
estratificadas en sectores ms y menos favorecidos.
En una zona pobre de Escocia, por ejemplo, la esperanza de vida es de 54 aos,
mientras que a algunos kilmetros de all, asciende a 82 aos.
El mdico alemn Rudolf Virchow, considerado el padre de la patologa celular y de la
medicina social, fue uno de los primeros en abordar de manera formal los DSS en el
marco de las disciplinas cientficas.
Segn l, La medicina es una ciencia social y la poltica no es otra cosa que la
medicina en gran escala.
Con esta mirada sobre la salud, la poltica tiene una base cierta que la gua en la
explicacin de las inequidades en materia sanitaria y en la implementacin de
programas preventivos que tengan en cuenta los indicadores de los diversos DSS.
En este sentido, la Comisin de la OMS sobre los DSS provee una serie de medidas
convenientes para salvar esas inequidades: mejorar las condiciones de vida; luchar
contra la distribucin desigual del poder, el dinero y los recursos; y analizar el
problema y evaluar los efectos de las intervenciones.
As, actuando directamente sobre las desigualdades, es posible combatir las causas
que originan una mala salud, antes de que se manifiesten los problemas.