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Nombres comerciales
CIPRO XR
CILOXAN
CIPROBAC
CIPROFLOX
CIPROXINA
Farmacocintica:
Absorcin: Las tabletas de CIPRO XR estn formuladas para liberar el frmaco a
una tasa menor comparada con las tabletas convencionales.
Aproximadamente 35% de la dosis es contenida como componente de liberacin
inmediata, mientras que 65% restante de la dosis se contiene en una matriz de
liberacin lenta.
.
En estado estacionario, la biodisponibilidad relativa es de aproximadamente 97%
(IC90%: 89-107%) y 98% (I.C.90%:91-105) respectivamente, indicando equivalencia
de ambas formulaciones con respecto a la exposicin sistmica al compararla con la
dosis equipotente administrada como tratamiento estndar de 250 y 500 mg dos
veces al da respectivamente. La exposicin al frmaco en trminos de ABC en estado
estacionario es aproximadamente 7.77 mgh/L para 500 y 16 mgh/L para 1 g.
La vida media de eliminacin es de aproximadamente 5 horas. La fase de equilibrio a
travs de las concentraciones sricas de ciprofloxacino al trmino del intervalo de
dosificacin (C24ss) es 0.033 mg/L para CIPRO XR 500 mg y 0.087 mg/L para
CIPRO XR 1 g. No se observa acumulacin del frmaco en estado estacionario.
La dosis nica representativa y las concentraciones en orina en estado estacionario
de ciprofloxacino (mg/L) despus de una administracin al da de CIPRO XR 500 mg
y CIPRO XR 1 g se presentan en la siguiente tabla:
Distribucin: La unin a protenas de ciprofloxacino es baja (20-30%) y el frmaco est
ampliamente distribuido en el plasma en forma no ionizada.
Ciprofloxacino puede difundir libremente hacia el espacio extravascular.
El amplio volumen de distribucin en estado estacionario de 2-3 L/kg de peso
corporal, muestra que ciprofloxacino penetra en los tejidos dando concentraciones que
claramente exceden los niveles sricos correspondientes.
Anticidos
Anticoagulantes (warfarina)
AINES Antineoplsicos (ciclofosfamida)
Ciclosporina:
Cimetidina
Diazepam:
Fenitona: Foscarnet:
Metoprolol
Piridostigmina
Quinidina
Sucralfato:
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral.
La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12
horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada
12 horas,.
Inyectable.
Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos. Infecciones
osteoarticulares, neumonas, infecciones de tejidos blandos y otras infecciones,
400 mg dos veces al da por va intravenosa.
Infecciones del tracto urinario: 200 a 400 mg dos veces al da. El tratamiento
debe continuarse por lo menos 48 a 72 horas despus de la desaparicin de los
sntomas. Para la mayora de las infecciones, la duracin del tratamiento
recomendable es de 7 a 14 das y de 2 meses para la osteomielitis.
Anfotericina B:
Farmacodinamia: fungicida. Varias molculas de anfotericina B se unen al
ergosterol en las membranas plasmticas de las clulas micticas, formando asi
poros en las mismas, provocando que los electrolitos (en especial el K+) abandone
la celula, la cual muere.
Farmacocinetica: Se administra por via i.v. Solo en casos especiales se recurre a
la via intratecal. Gran unin a protenas plasmticas y se distribuye por todo el
organismo para unirse estrechamente a los tejidos. Penetra poco LCR, humor
vtreo y lquido amnitico, puede atravesar la placenta. Se desecha poco por la
orina y bilis. Debe reducirse dosis en caso de insuficiencia renal.
Efectos adversos: Fiebre y escalofros.
Insuficiencia renal
Hipotension
Anemia
Tromboflebitis
Efectos neurolgicos
Usos teraputicos:
Aspergilosis.
Blastomicosis.
Coccidiodomicosis.
Criptococosis.
Candidiasis sistmica.
Histoplasmosis.
Mucormicosis.
Esporotricosis.
ZOFLUTEC-I
CANDIFLUX
Interacciones farmacolgicas.
inhibidor de CYP3A4 y CYP2C9.
Eleva la concentracin plasmtica de amprenavir, cisaprida, ciclosporina, fenitona,
sulfonilureas (glipizida, tolbutamida, otras), tacrolims, teofi lina, telitromicina y
warfarina.
Aplicaciones teraputicas.:
Candidosis.
Criptococosis.
meningitis por coccidioides
candidemia, candidiasis diseminada y neumona.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
nusea y vmito
cefalea
diarrea
dispepsia
mareo (1%),
alteracin del gusto
eritema cutneo,
dolor abdominal
Alopecia reversible
Dosis. La dosis va de 50 a 800 mg una vez al da, y sta es idntica
por va oral e intravenosa.
Los nios son tratados con 3 a 6 mg/kg/da.
CONTRAINDICACIONES: No deber administrarse a pacientes con
hipersensibilidad al fluconazol o a otros azoles.
Itraconazol
Farmacodinamia inhibicin de la esterol 14-alfa desmetilasa en los hongos, de
este modo se entorpece la biosntesis de ergosterol en la membrana citoplasmtica
de los hongos y permite la acumulacin de los 14 alfa metilesteroles, que alteran la
disposicin de las cadenas acil de fosfolpidos y con ello inhibir la proliferacin de
los hongos
Farmacocinetica Se administra por via oral. se metaboliza en el hgado. Buena
fijacin a protenas plasmticas. distribucin intensa a hgado, rin, hueso,
estmago y msculos estriados. En la piel y el aparato genital femenino alcanza
concentraciones superiores a las del plasma. No aparece en laorina ni en el LCR.
CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en personas hipersensibles al
itraconazol y a otros antimicticos azlicos. No se recomienda su uso durante el
embarazo y la lactancia. Es recomendable no administrar el medicamento a
Nombres comerciales
ITRACONAZOL (Z-FIN)
FITOCYD
ISOX
RIXTAL
Ketoconazol
Nombres comerciales
CONAZOL
Lizovag
Nizoral
Farmacodinamia: fungistticos. Inhiben la actividad de la C-14 -desmetilasa
(enzima del citocromo P450) y bloquean la desmetilacin del lanosterol a
ergosterol, alterando la estructura y la funcin de la membrana y, por lo tanto,
impide el crecimiento de la clula fngica.
Farmacocinetica: se administra por v.o. Requiere la presencia de cido gstrico
para disolverse y se absorbe a travs de la mucosa del estmago. une ampliamente
a las protenas plasmticas. penetracin en los tejidos es limitada, es eficaz en el
tratamiento de la histoplasmosis pulmonar, sea, cutnea y de los tejidos blandos.
Se metaboliza ampliamente en el hgado, y la excrecin tiene lugar
sobre todo a travs de la bilis
INDICACIONES TERAPUTICAS: Antimictico de amplio espectro.
CONAZOL est indicado para el tratamiento de diversas
dermatofitosis: tinea corporis, cruris, pedis o "pie de atleta";
onicomicosis; dermatitis seborreica; pitiriasis versicolor y en la
candidiasis vulvovaginal y de la piel, tanto en los casos leves como en
los graves.
CONAZOL es til para el tratamiento de las candidiasis diseminada,
mucocutnea crnica y orofarngea, causadas por Candida spp; sin
embargo, en el tratamiento de las infecciones renales y urinarias, la
concentracin urinaria de ketoconazol puede ser insuficiente,
CONAZOL es considerado como de primera eleccin para el
tratamiento de la blastomicosis, coccidioidomicosis e histoplasmosis
pulmonares o diseminadas, en pacientes inmunocomprometidos y sin
localizacin menngea.
CONAZOL tambin es til en el tratamiento de la
paracoccidioidomicosis.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
nuseas, anorexia y vmitos
rash cutneo o prurito.
ginecomastia, la disminucin de la libido, la impotencia y las irregularidades
menstruales
Interacciones
Interactua con: aciclovir, alimentos, anticidos, anticoagulantes orales,
anticolinrgicos, ciclosporina, cimetidina, clordiazepxido, cortivazol, delavirdina,
difenilhidantona, donepecilo, drogas hepatotxicas, fexofenadina, fluvoxamina,
fosfestrol, glucocorticoides (corticosteroides), hidroquinidina, irbesartn,
isoniazida, montelukast, quinidina, rabeprazol, ranitidina, repaglinida,
rifampicina, ritonavir, rituximab, sibutramina, sildenafil, tacrolims, teofilina,
terfenadina y toremifeno.
CONTRAINDICACIONES: Embarazo, insuficiencia heptica, aclorhidria e
hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Dosis
Oral. Adultos: 200 mg/da, con los alimentos. En caso de micosis intensas, 400
mg/da
Nios menores de 15 Kg: 3-4mg/kg/da dividido en 3 dosis. Nios entre 15 y 30 Kg:
100 mg al da en una sola toma. Nios mayores de 30 Kg: 200 mg/da, no exceder
de 400 mg/da.
Clotrimazol
Nombres>
CANESTEN V
CANDIMON
CLOTRIMAZOL
LIFERZOL V
LOMECAN V
FARMACOCINTICA: La absorcin del clotrimazol es menor de 0.5% despus
de aplicarlo
en la piel intacta; en la vagina es de 3 a 10%. es metabolizada en hgado y excretada
en la bilis.
Y FARMACODINAMIA: el tipo de accin es primariamente fungisttico,
INDICACIONES TERAPUTICAS: Antimictico de amplio espectro con accin
fungicida de aplicacin cutnea en el tratamiento del pie de atleta (tinea
pedis), tia inguinal (tinea cruris) y tia corporal, localizada en axilas, trax, manos
y cara (tinea corporis), eliminando los molestos sntomas de comezn, sudor, ardor
y descamacin.
Miconazol
Nombres comerciales: MENAZAN
MICONAZOL
NEOMICOL
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: El
miconazol es un antimictico de amplio espectro que combina una gran actividad
fungicida contra los dermatofitos, levaduras y otros asco, fico y adelomicetos y un
potente bactericida contra cocos y bacilos grampositivos. El mecanismo de accin
del miconazol consiste en inhibir la incorporacin de acetato en el ergosterol, el
cual es un importante componente para la integridad y funcin de la membrana de
la clula fngica. Adems tambin inhibe la lanosteroldematilasa. Con estas
acciones se produce una desorganizacin y un aumento de espesor del plasmatema,
as mismo la incorporacin de sustancias nutritivas esenciales se encuentra
disminuida. El nitrato de miconazol es un derivado sinttico del 1-fenetil-imidazol.
El nitrato de miconazol ha probado ser sumamente eficaz en las micosis
secundariamente infectadas, que resistieron a otros tratamientos o que volvieron a
aparecer. Hasta este momento, no se ha observado con K-MIZOL ningn efecto de
sensibilizacin. La crema no deja mancha en las prendas de vestir ni en la piel. El
miconazol penetra fcilmente la piel y persiste por aproximadamente 4 das,
llegando a absorberse en 1% en piel.
Nistatina:
Nombres comerciales:
MICOSTATIN
(NISTA-QUIM)
MICOSTATIN INFANTIL GOTAS
Macrolidos>
Farmacocinetica: absorben bien por v.o., se distribuye bien por todos los
lquidos corporales, excepto el LCR. se concentran en el hgado. se metabolizan
IRETRON
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Streptococcus pyogenes Infecciones de las vas respiratorias altas y bajas, infecciones
de la piel y tejido subcutneo de severidad leve a moderada.
faringitis estreptocccica y la profilaxis a largo plazo de la fiebre reumtica.
la endocarditis bacteriana, antes de procedimientos dentales o procedimientos
quirrgicos de las vas respiratorias superiores en pacientes con enfermedad cardiaca
congnita, enfermedad valvular reumtica o valvulopatas adquiridas y en aquellos
alrgicos a la penicilina.
Infecciones de la piel y tejido subcutneo de severidad leve a moderada.
otitis media, faringitis, neumona de grado leve a moderado, etc.
uretritis en adultos.
Difteria
de eritrasma.
adultos: De 250-500 mg cada 6 horas. Dicha dosis puede ser aumentada hasta 4 g o ms al
da, segn la severidad de la infeccin. Nios: 30-50 mg por kg de peso corporal y por da en
dosis fraccionadas cada 6 horas. En infecciones ms severas la dosis puede aumentarse al
doble.
Azitromicina:
Nombres comerciales
(AZTROGECIN)
AZITROMICINA (TEXIS)
KOPTIN
MACROZIT
Texis
TRIVAFLUC
Indicaciones>
Haemophilus
Digoxina:
Ergotamina: .
Anticoagulantes warfarnicos:
Zidovudina:
Dosis en adultos y ancianos: Infecciones respiratorias: 1 tableta de 500 mg cada 24 horas
durante 3 das consecutivos. Infecciones de transmisin sexual: Dosis nica de 2 tabletas en
una sola toma
Nios con un peso mayor de 45 kg: 500 mg (12.5 ml o una tableta) una vez al da durante tres
das.
Claritromicina:
Nombres comerciales>
(PISATRON)
ADEL
CLEARMICIN
DOYCUR
KLARICID O.D.
KROBICIN
QUEDOX
Clindamicina: