Dextrometorfano

<td
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11px;";">D-(+)3-metoxi-17-metil(9,13,14)-mornano

Una combinacin de dextrometorfano y quinidina, un inhibidor de la CYP2D6, ha demostrado aliviar los sntomas de los episodios repentinos de risa y llanto (por
afectacin pseudobulbar) en pacientes con esclerosis lateral amiotrca y esclerosis mltiple. En 2010, la FDA
aprob esta combinacin de dextrometorfano y quinidina
(Nuedexta) para el tratamiento de la afectacin pseudobulbar.

El dextrometorfano (DXM o DM) es un frmaco

antitusgeno (supresor de la tos). Es uno de los ingredientes activos en muchos medicamentos para el resfriado y la tos de venta libre, incluyendo genricos y marcas
de patente, como Mucinex DM, Robitussin, NyQuil, Di- El dextrometorfano tambin est siendo investigado como
metapp, Vick, Bisolsek, Coricidin, Delsym, TheraFlu y un posible tratamiento para el dolor neuroptico y el dolor
otros. El dextrometorfano tambin tiene otros usos en la asociado con la bromialgia. .
medicina, que van desde el alivio del dolor hasta las aplicaciones psiquitricas. Se vende en jarabe, comprimido,
pulverizado y en formas romboides. En su forma pura, el 2 Uso recreativo
dextrometorfano es un polvo blanco.

Uso Mdico

Cpsulas de gel conteniendo dextrometorfano.

Desde su introduccin, preparaciones de venta libre conteniendo dextrometorfano han sido usadas en dosis fuera
de las especicadas como una droga recreativa. En dosis
ms altas a las recomendadas mdicamente el dextrometorfano est clasicado como un alucingeno disociativo,
teniendo ciertos efectos un cuanto similares a agentes alucingenos disociativos como la ketamina y la fenciclidina.
Puede producir distorsiones del campo visual, sensaciones de disociacin, distorsin de la percepcin corporal
y emocional as como perdida de la nocin del tiempo.
Algunos usuarios han reportado efectos eufricos, particularmente en respuesta a la msica. El dextrometorfano
usualmente provee sus efectos recreativos en manera no
lineal, es decir, siendo experimentados en diversas etapas. Estas cinco etapas son comnmente conocidas como
niveles.

Dextrometorfano en su presentacin de Jarabe

El principal uso del dextrometorfano es como supresor de

la tos (antitusgeno), para el alivio temporal de la tos causada por irritacin bronquial menor (como la que acompaa al resfriado comn), y como la resultante de inhalar partculas irritantes. Un estudio del 2004 mostr que
en nios, el dextrometorfano no era ms efectivo que un
placebo. Estudios realizados por la Academia Americana de Pediatra mostraron que el dextrometorfano no es
superior a un placebo en el alivio de sntomas nocturnos
para los nios con tos y dicultad para dormir debido a
la infecciones del tracto respiratorio superior.
1

4 QUMICA

Efectos adversos

Los efectos secundarios del dextrometorfano incluyen:[2]

En dosis normales:
Urticaria

3.1 Contraindicaciones
Debido a que el dextrometorfano puede activar la liberacin de histamina (reaccin alrgica), a los nios que sean
susceptibles a reacciones alrgicas deber ser administrado slo si es absolutamente necesario, y con la estricta
supervisin de un profesional.

Nusea
Vrtigo

3.2 Interacciones con otros medicamentos

Mareo

El dextrometorfano no deber de ser tomado si se est bajo tratamiento con inhibidores de la monoamina oxidasa,
por la posible aparicin del sndrome serotoninrgico, el
cual es potencialmente peligroso y puede ocurrir rpidamente por una excesiva acumulacin de serotonina en el
cuerpo. El dextrometorfano tambin puede causar el sndrome serotoninrgico cuando es usado con medicamentos ISRS, pero una investigacin ha mostrado que esta
interaccin slo ocurre si es tomado a dosis recreativas y
no a dosis teraputicas.

Alucinacin de ojos cerrados

Dicultad para respirar
En dosis 12.5 a 75 veces la recomendada:
Alucinaciones
Disociacin
Vmito

3.3 Interacciones con alimentos

Vision borrosa
Ojos rojos
Pupilas dilatadas
Sudoracin
Fiebre
Hipertensin
Respiracin supercial
Diarrea
Retencin urinaria
Espasmos musculares
Sedacin
El dextrometorfano tambin puede causar malestares gastrointestinales. Tambin es conocido en causar lesiones
de Olney cuando es administrado de manera intravenosa,
aunque esto ha sido cuestionado por la falta de pruebas
en humanos, ya que fueron probados en ratas administrndoles 50mg cada da durante un mes. Cambios neurotxicos incluyendo vacuolizacin, se han observado en
la cortezas cingulada posterior y retroesplenial de ratas
a las que se administr otros antagonistas de NMDA tales como PCP, pero no con dextrometorfano.[3][4] En muchos casos documentados el dextrometorfano ha producido dependencia psicolgica en personas que lo han usado
de manera recreativa; de cualquier manera no produce
adiccin fsica, segn el comit de dependencias de los
medicamentos de la Organizacin Mundial de la Salud[5]

Se debe tener cierto cuidado cuando se consume dextrometorfano con pomelo o zumo de pomelo, porque esta
fruta interacciona con distintos medicamentos como el
dextrometorfano, por la inhibicin del sistema citocromo
p450 en el hgado y causar acumulacin excesiva, adems
de efectos ms prolongados. Se recomienda generalmente
evitar el consumo de pomelo cuando se tome dextrometorfano y otros medicamentos.

3.4 Pruebas de laboratorio

Las pruebas de laboratorio de este medicamento se pueden hacer por sangre u orina. Por sangre puede ser por
suero o plasma, en suero preferentemente 2 mililitros, en
orina mnimo 2 mililitros.

4 Qumica
El dextrometorfano es la dextrorotacin enatiomera del
levometorfano, que es un metilo del levorfanol, los dos
analgsicos opioides Obtiene su nombre segn la IUPAC
como 3-metoxi-17-metil-(9,13,14)-mornano. En
su estado puro el dextrometorfano es inodoro, blanco amarillento en un polvo cristalino. Es soluble en
cloroformo e insoluble en agua. El dextrometorfano se
encuentra disponible como una sal de bromhidrato, aunque nuevas frmulas de liberacin prolongada contienen
dextrometorfano unido a una resina de intercambio de iones como sulfonato de poliestireno de sodio.
La rotacin especca en agua es de +27.6.

Referencias

[1] Kukanich, B.; Papich, M. G. (2004). Plasma prole

and pharmacokinetics of dextromethorphan after intravenous and oral administration in healthy dogs. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics 27 (5):
337-41. doi:10.1111/j.1365-2885.2004.00608.x. PMID
15500572.
[2] Dextromethorphan. NHTSA.
[3] Olney, J.; Labruyere, J; Price, M. (1989). Pathological
changes induced in cerebrocortical neurons by phencyclidine and related drugs. Science 244 (4910): 1360-2.
doi:10.1126/science.2660263. PMID 2660263.
[4] Carliss, R; Radovsky, A; Chengelis, C; Oneill, T;
Shuey, D (2007). Oral administration of dextromethorphan does not produce neuronal vacuolation
in the rat brain. NeuroToxicology 28 (4): 813-8.
doi:10.1016/j.neuro.2007.03.009. PMID 17573115.
[5] WHO Expert Committee on Drug Dependence (1970).
Seventeenth Report (PDF). World Health Organization.
Consultado el 29 de diciembre de 2008.

Enlaces externos
Esta obra contiene una traduccin total derivada de
Dextromethorphan de Wikipedia en ingls, concretamente de esta versin del 28 de abril de 2013,
publicada por sus editores bajo la Licencia de documentacin libre de GNU y la Licencia Creative
Commons Atribucin-CompartirIgual 3.0 Unported.
U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Dextromethorphan
Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide and
quinidine sulfate): Prescribing Information (Original Approval Date FDA: October 29, 2010)
DXM at Erowid
Avanir Pharmaceuticals Announces Presentation of
AVP-923 Phase II Results in Agitation in Patients
with Alzheimers Disease at the American Neurological Association Meeting:

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7 ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

7.1

Texto

Dextrometorfano Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Dextrometorfano?oldid=94717205 Colaboradores: Zwobot, Robotito, Boticario,

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7.2

Imgenes

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Raster version by User:Mike.lifeguard

7.3

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