Solicitud de visado nacional

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Impreso gratuito
1. Apellido(s) 1

PARTE RESERVADA A LA
ADMINISTRACIN

2. Apellido(s) de nacimiento (apellido(s) anterior(es)) 2

Fecha de la solicitud:

3. Nombre(s) 3

Nmero de la solicitud de
visado:

4. Fecha de nacimiento (da-mes-ao)

5. Lugar de nacimiento

7. Nacionalidad actual
Expediente gestionado por:

6. Pas de nacimiento

Nacionalidad de nacimiento, si difiere de

Documentos presentados:
la actual:

Documento de viaje
Autorizacin gubernativa
Varn Mujer
Soltero/a Casado/a Separado/a Divorciado/a Viudo/a Solicitud de autorizacin
gubernativa
Otros (especifquese)
Medios de subsistencia
10. Para los menores de edad: apellidos, nombre, direccin (si difiere de la del solicitante) y nacionalidad de la persona Prueba de alojamiento
Certificado mdico
que ejerce la patria potestad o del tutor legal
Certificado de antecedentes
penales
Seguro mdico de viaje
Nota Verbal
11. Nmero de documento nacional de identidad, si procede
Otros:
8. Sexo

9. Estado civil

12. Tipo de documento de viaje

Pasaporte ordinario Pasaporte diplomtico Pasaporte de servicio Pasaporte oficial Pasaporte especial
Otro documento de viaje (especifquese)
13. Nmero del documento de viaje 14. Fecha de expedicin 15. Vlido hasta

17. Domicilio postal y direccin de correo electrnico del solicitante

16. Expedido por

Nmeros de telfono

Decisin sobre el visado:

Denegado
Expedido:
Vlido desde
hasta .
Nmero de entradas:

18. Residente en un pas distinto del pas de nacionalidad actual

Una dos mltiples

No
Nmero de das:
S. Permiso de residencia o documento equivalenteN.Vlido hasta
19. Profesin actual

Debe rellenarse con arreglo a los datos que figuren en el documento de viaje.

Debe rellenarse con arreglo a los datos que figuren en el documento de viaje.

Debe rellenarse con arreglo a los datos que figuren en el documento de viaje.

20. Motivo principal del viaje:

Residencia sin finalidad laboral (no habilita para trabajar)
Residencia para reagrupacin familiar
Residencia y trabajo por cuenta ajena
Residencia y trabajo por cuenta propia
21. Fecha de entrada prevista en Espaa

Residencia y trabajo de temporada por cuenta ajena (nueve meses al ao)

Estudios
Investigacin (en el marco de un convenio de acogida firmado por un
organismo de investigacin)
Acreditacin
22. Nmero de entradas solicitado: una dos mltiples

23. Domicilio postal del solicitante en Espaa

24. Nmero de Identificacin de Extranjero (NIE) 4 25.- Fecha de notificacin de la resolucin dictada por el rgano de extranjera
competente 5

26. Datos del reagrupante en caso de solicitar un visado de residencia para reagrupacin familiar
Apellidos y nombre del reagrupante

Parentesco (relacin del solicitante con el reagrupante)

cnyuge
pareja de hecho
hijo/a (del reagrupante o cnyuge)
Fecha de nacimiento

ascendiente de primer grado (del reagrupante o cnyuge) a su cargo

persona dependiente sujeta a representacin legal del reagrupante
Nacionalidad

Direccin postal del reagrupante

Nmero de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de

Identidad

Nmero de telfono del reagrupante

Correo electrnico del reagrupante

27. Datos del empleador o de la empresa en caso de solicitar un visado de residencia y trabajo
Apellidos y nombre del empleador o nombre de la empresa y apellidos y nombre de la persona de contacto de la empresa

Direccin postal del empleador o de la empresa

Nmero de telfono del empleador o de la empresa

Correo electrnico del empresario o de la empresa

Nmero de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de Identidad del empleador o de la persona de contacto de la empresa

Cdigo de Identificacin Fiscal de la empresa

Datos imprescindibles cuando exista una resolucin previa dictada por el rgano de extranjera competente en la que se autorice a residir o a trabajar al
solicitante
5
Datos imprescindibles cuando exista una resolucin previa dictada por el rgano de extranjera competente en la que se autorice a residir o a trabajar al
solicitante

28. Datos del centro de estudios o investigacin en caso de solicitar un visado de estudios o de investigacin
Nombre del centro de estudios o investigacin

Direccin postal del centro de estudios o investigacin

Nmero de telfono del centro de estudios o investigacin

Correo electrnico del centro de estudios o investigacin

Fecha prevista de inicio de los estudios o investigacin

Fecha prevista de finalizacin de los estudios o investigacin

En caso de desplazamiento temporal de menores con fines educativos en programas promovidos y financiados por las Administraciones pblicas,
asociaciones sin nimo de lucro o fundaciones u otras entidades o personas ajenas a quienes ejercen su patria potestad o tutela:
Apellidos y nombre de la persona que vaya a acoger al menor o nombre de la entidad de acogida y apellidos y nombre de la persona de contacto de la
entidad

Direccin postal de la persona que vaya a acoger al menor o

de la entidad de acogida

Nmero de telfono de la persona que vaya a acoger al menor o de la entidad de acogida

Correo electrnico de la persona que vaya a acoger al menor o de la entidad de acogida

Nmero de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de Identidad de la persona que vaya a acoger al menor o de la persona de contacto de la
entidad

Tengo conocimiento de lo siguiente y consiento en ello: la recogida de los datos que se exigen en el
presente impreso y la toma de mi fotografa son obligatorias para el examen de la solicitud de
visado. Los datos personales que me conciernen y que figuran en el impreso de solicitud de visado,
as como mi fotografa, se comunicarn a las autoridades competentes y sern tratados por dichas
autoridades a efectos de la decisin sobre mi solicitud de visado. Estos datos, as como la decisin
que se adopte sobre mi solicitud, se introducirn y se almacenarn en una base de datos. La
autoridad responsable de su tratamiento ser la Oficina Consular en la que ha sido presentada la
solicitud de visado. Estos datos podrn estar accesibles a las autoridades competentes para realizar
controles de los visados en las fronteras exteriores y en Espaa; a las autoridades de inmigracin y
asilo a efectos de verificar si se cumplen las condiciones para la entrada, estancia y residencia
legales en el territorio de Espaa; para identificar a las personas que no cumplen o han dejado de
cumplir estas condiciones; para examinar peticiones de asilo y para determinar la responsabilidad de
tal examen.
Me consta que puedo ejercer mis derechos de acceso, rectificacin, oposicin y cancelacin de mis
datos personales, de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre,
de Proteccin de Datos de Carcter Personal, dirigindome por escrito a la Direccin General de
Asuntos y Asistencia Consulares del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperacin, calle Ruiz
de Alarcn, nmero 5, Madrid (C.P. 28071).

Declaro que a mi leal entender todos los datos por m presentados son correctos y completos. Tengo
conocimiento de que toda declaracin falsa podr ser motivo de denegacin de mi solicitud o de
anulacin del visado concedido.
Me consta que una vez presentada la solicitud de visado, se devolver al solicitante una copia de este
impreso sellada con indicacin de la fecha y el lugar de recepcin y que se podr acordar con el
solicitante el medio para efectuar los requerimientos de subsanacin o aportacin de documentos o
certificaciones exigidos, as como para efectuar las citaciones de comparecencia y las notificaciones
de resolucin.
Las citaciones y requerimientos se realizarn a travs del telfono o del telefax de contacto
proporcionado por el interesado o su representante legal. Si resultan desatendidos se cursarn por
escrito al domicilio fijado en la solicitud, el cual deber estar situado en la demarcacin consular.
Las citaciones o requerimientos cursados debern atenderse en un plazo mximo de diez das, salvo
si se requiere la comparecencia personal, en cuyo caso, el plazo es de quince das.
Agotadas todas las posibilidades de notificacin, se efectuar mediante anuncio publicado durante
diez das en el correspondiente tabln de la Oficina Consular.
De resultar desatendidos en su plazo los requerimientos o citaciones, se tendr al solicitante por
desistido, y se le notificar la resolucin por la que se declara el desistimiento.
El plazo mximo, y no prorrogable, para notificar las resoluciones sobre las solicitudes de visado
nacional ser de un mes, contado a partir del da siguiente al de la fecha en que la solicitud haya sido
presentada en forma en la Oficina Consular competente para su tramitacin, salvo en el caso de los
visados de residencia no lucrativa, en los que el plazo mximo ser de tres meses. En este ltimo
caso, la solicitud de la pertinente autorizacin de residencia que tiene que ser dictada por parte de la
Delegacin o Subdelegacin del Gobierno que corresponda interrumpir el cmputo del plazo, hasta
que se comunique la resolucin a la Oficina Consular.
El visado concedido deber ser recogido en el plazo de un mes, salvo si se trata de un visado para
reagrupacin familiar o para estudios, en cuyo caso el plazo de recogida ser de dos meses. De no
efectuarse la recogida en los plazos mencionados, se entender que el interesado ha renunciado al
visado concedido y se archivar el expediente.

Tengo conocimiento de que la denegacin del visado no da lugar al reembolso de los gastos de
tramitacin del visado.
27. Lugar y fecha

28. Firma (en caso de menores, firma de la persona que ejerce la patria potestad o del tutor legal)