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C. Diez-Alegra y C. Vzquez-Valverde
2006, Vol. 24, nmero 1-3, pgs. 51-82.
ISSN 0213-3334
Carmelo VZQUEZ-VALVERDE
Universidad Complutense de Madrid
Resumen
Este trabajo presenta una revisin de las teoras cognitivas actuales sobre la formacin
y mantenimiento de las creencias delirantes. Los estudios sobre el tema sealan la existencia de sesgos cognitivos subyacentes en la aparicin y mantenimiento de este sntoma.
Presentamos aqu los principales grupos de teoras propuestas en la actualidad, a saber:
aquellas que proponen la existencia de sesgos y dcit de razonamiento, atencionales,
atribucionales y de teora de la mente en la formacin y mantenimiento del delirio. Estos
estudios han aportado una nueva visin de este sntoma sosteniendo que son los mismos
procesos de razonamiento que estn en juego en las creencias normales los que inuyen
el la adquisicin y mantenimiento del delirio. Se ofrece tambin una pequea resea de
la concepcin subyacente de este sntoma sobre las que se sustentan estas teoras.
Palabras claves: creencias delirantes, psicosis, teoras cognitivas, razonamiento,
cognicin social.
Abstract
In this paper we present a review of current cognitive theories of delusion formation. Empirical research on delusions has shown that people with delusional beliefs do
show underlying cognitive biases in several tasks which are related to the severity of
their pathological beliefs. The main theories discussed in this paper, in their relation to
the onset and maintenance of delusions, are related to the following domains: reasoning
decits, attentional biases, causal attributions biases, and theory of mind decits. We
defend that these studies are providing a new view of that psychotic symptom as there
is an assumption that the reasoning processes implied in the formation of delusions are
similar to those found in reasoning in normal people. The implications of this research
both on the understanding of delusions and on innovative pathways to psychological
intervention are discussed.
Key words: Delusional Beliefs, Psychosis, Cognitives Theories, Reasoning, Social
Cognition.
Direccin del primer autor: Hospital de Da del Servicio de Psiquiatra del Hospital Clnico San Carlos, Madrid.
Correo electrnico: crdagalvez@correo.cop.es
Agradecimientos: Este trabajo ha sido posible, en parte, por una beca conocedida por el Ministerio de Ciencia y
Tecnologa (BSO2003-07516) al segundo autor.
Apuntes
de Psicologa,
2006, Vol.junio
24, nmero
Recibido:
enero 2006. Aceptado:
2006. 1-3, pgs. 51-82.
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1. Informacin
previa
2. Informacin
actual
4. Estilo de procesamiento
de informacin
3. Ignora
informacin
5. CREENCIA
Bsqueda de
informacin.
Confirmacin
6. Refuerzo
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Estar tranquilo
A
C
Estar nervioso
B
D
Problema: No saber que todas las celdillas son relevantes para el juicio.
Figura 2. Esquema del manejo correcto del principio de covariacin y sus potenciales problemas de uso:
Afecta la Luna a nuestro comportamiento? (Adaptado de Taylor y cols., 1994).
correlacin ilusoria, que los autores interpretan como resultado de una especicidad en
el procesamiento de la informacin: asignan
los estmulos de forma automtica a categoras preestablecidas sin prestar atencin al
contexto estimular.
Estudiando el llamado sesgo autosirviente (la tendencia a aceptar una mayor
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el objetivo de identicar si este sesgo atencional, mostrado por los pacientes delirantes, es
un factor relevante en el origen del delirio de
persecucin. Para ello utilizan una muestra
de poblacin normal con tendencia o predisposicin a desarrollar creencias delirantes,
encontrando que los sujetos que puntan
alto en el Delusions Inventory (PDI; Peters,
Joseph y Garety, 1996), esto es, sujetos con
una mayor predisposicin al delirio, muestran
mayor dicultad a la hora de procesar expresiones faciales negativas en comparacin
con los sujetos que puntan bajo en este test.
Los autores interpretan estos datos como una
evidencia del sesgo atencional hacia material
amenazante, y le asignan una funcin en el
origen de las creencias delirantes. Sin duda,
es una afirmacin tentativa, ya que es el
primer estudio al respecto en una muestra de
poblacin no clnica con tendencia a padecer
este sntoma. Adems, tanto en este estudio
como en anteriores (Fox, Lester, Russo,
Bowles, Pichler y Dutton, 2000), aparece
una tendencia de los grupos no psiquitricos
a procesar expresiones negativas ms rpidamente que las dems.
En conclusin, y con las cautelas sealadas, parece ser que los pacientes con delirios
de persecucin atienden selectivamente a
estmulos amenazantes, son especialmente
sensibles a la expresin de emociones negativas por parte de los dems, recuerdan ms
la informacin con contenido amenazante,
estiman los eventos con este contenido como
ms frecuentes en general y utilizan menos
tiempo que la poblacin normal atendiendo
a esta informacin amenazante (Bentall y
cols., 2001).
Teoras atribucionales
Los primeros hallazgos de que los sesgos
cognitivos pudiesen estar cumpliendo un rol
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Amenaza al
auto-concepto
Sesgo atribucional
externalizante
Activan
discrepancias
yo/otros
Eliminan las
discrepancias
actual/ideal
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Deterioro en la capacidad de
procesamiento de la informacin
Cierra
discrepancias explcitas
yo-actual / yo-ideal
Abre
discrepancias explcitas
yo-actual / otros-actual
Creencias Paranoides
Figura 4. Posibles vas etiolgicas sobre las vas implicadas en el delirio paranoide (Bentall y Kinderman, 1998).
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ACONTECIMIENTO DESENCADENANTE
Por ejemplo, un avatar de la vida,
drogas, trauma, aislamiento, etc.
Cambios emocionales
(ansiedad, depresin, mana)
PROCESOS DE EVALUACIN
Influidos por:
- Distorsiones del razonamiento y atributivas
- Esquemas disfuncionales
- Emociones (por ejemplo, ansiedad)
FACTORES DE MANTENIMIENTO
Razonamiento y distorsiones atributivas
Deficiente comprensin social
Esquemas disfuncionales
Procesos relacionados con la ansiedad y la
depresin
- Procesos normales de razonamiento
-
CREENCIA DELIRANTE
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