El esguince y el Sndrome de

Gorham

Por Mario Prieto Miguel

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NDICE:
1. INTRODUCCIN..pag.3
Aparato locomotor, sistema seo, sistema muscular, articulaciones.
2. DESARROLLO(Esguinces).......pag.5
Que es, que lo causa, Sntomas, Tratamiento, Tipos.
3. DESARROLLO (Sndrome de Gorham)..pag.7
Que es, que lo causa, Sntomas, Tratamiento, Tipos.
4. CONCLUSIN..pag.8

1. INTRODUCCION
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Antes de hablar sobre las enfermedades que voy a exponer es necesario tener
claros una serie de conceptos, definiciones, y funcionamiento de ciertas
estructuras anatmicas.
1.1. El aparato locomotor es el conjunto de estructuras que permite a nuestro
cuerpo realizar cualquier tipo de movimiento. El aparato locomotor est
formado por el esqueleto o sistema seo (huesos) y el sistema muscular
(msculos).
1.2. El sistema seo es una complicada y perfecta estructura que est formada
bsicamente por 206 huesos. Las funciones de los huesos son: soporte,
proteccin, movilidad, almacenamiento de Ca 2+ y otros iones y formacin de
clulas sanguneas (hematopoyesis). El esqueleto humano est formado por
el esqueleto axial (crneo, vertebras y trax) y el esqueleto apendicular
(miembros superiores e inferiores y la cintura escapular y plvica).

Fotografa 1: esqueleto apendicular y axial.

http://explorando-elcuerpohumano.blogspot.com.es/2010/09/esqueletoapendicular-y-axial.html
1.3. Tipos de tejido seo:
1.3.1. Tejido seo compacto: es denso, homogneo y sin huecos.
1.3.2. Tejido seo esponjoso: formado por pequeas agujas seas.
1.4. Osteolisis: es el proceso de destruccin del tejido seo
1.5. El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, se mantenga firme
y tambin da forma al cuerpo. En los vertebrados los msculos son
controlados por el sistema nervioso, aunque algunos msculos (tales como el
cardaco) pueden funcionar de forma autnoma.
1.6. Las clulas de los msculos se llaman fibras musculares y tienen una forma
alargada; poseen en su sarcoplasma unas miofibrillas que a veces poseen
actina y miosina.
1.7. Hay varios tipos de tejido muscular:
1.7.1. Tejido muscular liso: fibras fusiformes con un solo ncleo. Las
miofibrillas de aspecto homogneo en toda su longitud. La contraccin es
lenta e involuntaria. Este tejido se encuentra en las paredes de las
vsceras y vasos sanguneos (constriccin de los vasos sanguneos, vas
respiratorias, propulsin del alimento por el tubo digestivo y contraccin
de la vejiga)
1.7.2. Tejido muscular esqueltico/estriado: fibras cilndricas, alargadas,
multinucleadas y muchas mitocondrias. Miofibrillas con estriaciones y
transversales. Contraccin rpida y voluntaria. Forma los msculos del
aparato locomotor

1.7.3. Tejido muscular cardiaco: Fibras mononucleadas y unidas unas a

otras mediante los discos intercalados

Fotografa 2: Tejidos musculares.

http://biologia-test.blogspot.com.es/2014/07/tejidos-animales-3.html
1.8. Los ligamentos son un tipo de tejido que conecta los huesos para limitar y
dirigir su movimiento.
1.9. Una articulacin es una estructura anatmica en la que dos o mas huesos se
unen. Hay varios tipos de articulaciones:
1.9.1. Articulaciones inmviles (Sincondrosis) Huesos unidos por tejido
fibroso fuertemente, no presenta ningn tipo de movimiento. Ej: las
suturas del crneo.
1.9.2. Articulaciones semimoviles (anfiartrosis) Huesos unidos por
cartlago. Presentan ligeros movimientos. Ej: las vertebras, el esternn
con las costillas o la snfisis pubiana.

Fotografa 3: Tipos de articulaciones.

http://tusintoma.com/articulaciones-del-cuerpo-humano/

2. DESARROLLO LOS ESGUINCES

2.1. Qu es un esguince? Un esguince es una lesin que proudce un
estiramiento o rotura de los ligamentos, puede ser parcial (solo se rompen
algunas fibras) o total (se rompen por completo todas las fibras del ligamento).
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Un esguince se puede producir prcticamente en cualquier articulacin,

aunque las mas frecuentes sean en rodilla o tobillo por ser las ms afectadas
por este tipo de lesiones, tambin pueden producirse en el cuello, la rodilla, el
hombre y algunas zonas de la columna vertebral.
2.2. Qu causa un esguince? Generalmente los esguinces se producen por
traspasar el lmite mximo permitido del movimiento de una articulacin.
Generalmente este tipo de lesiones son producidas por movimientos bruscos y
excesivos que van ms all del arco normal de movilidad de la articulacin. El
ligamento puede llegar a romperse si el movimiento es violento y de mayor
amplitud de lo normal. Si se realiza un movimiento brusco que sobrepasa el
umbral del arco de movilidad pero no hay una carga significativa en la
articulacin se produce una torcedura, que es una lesin de menor gravedad
que el esguince.
2.3. Sntomas de un esguince: Dolor; Edema o inflamacin de los tejidos;
Inestabilidad funcional limitada e incluso anulada; equimosis cardenal.
2.4. Clasificacin de los esguinces: Los esguinces se suelen clasificar en
funcin de la gravedad de la lesin, es decir, del grado en que el ligamento ha
quedado daado:
o Esguince de Grado I: Se produce sobre estiramiento del ligamento y se rompen
algunas fibras, pocas, y puede aparecer mucho dolor, inflamacin, dificultad
para moverse o hacer esfuerzo etc.
o Esguince de Grado II: Hay rotura de bastantes fibras, aunque sigue siendo una
lesin tratable mediante tcnicas conservadoras.
o Esguince de Grado III: Se produce rotura completa del ligamento. Es posible
que no resulte doloroso, ya que la rotura total impide que los receptores
dolorosos enven informacin, ya que estn eliminados. El tratamiento suele
ser quirrgico.

Fotografa 4: tipos de esguince

http://doctoravaldazo.com/rehabilitacion-de-tobillo/

Fotografa 5: Esguince en el tobillo

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/por-que-no-inmovilizar-unesguince-de-tobillo-y-que-hacer-para-su-tratamiento

2.5. Tratamiento: En los tres grados es muy importante hacer una buena
recuperacin despus de la lesin. La fisioterapia juega un papel importante
favoreciendo la recuperacin, la vuelta a la actividad y prevencin de recadas.
Generalmente en los esguinces de grado III suele ser necesario un previo
tratamiento quirrgico. Un buen diagnostico siempre es importante, ya que los
de grado III pueden no doler o doler menos que uno de grado II o I. Por eso a
la hora de diagnosticar que grado de esguince es no haya que guiarse por el
dolor o por la apariencia si no por la impotencia funcional (dificultad o
imposibilidad de caminar). Cuando el dolor y la inflamacin hayan
desaparecido se realizara un entrenamiento con ejercicios de tipo
propioceptivo y de reacondicionamiento muscular. El objetivo es preparar la
zona daada para que responda a estmulos similares a los que produjeron la
lesin, para que el cuerpo sepa responder y minimizar el riesgo de lesin.
En cualquier caso acudiremos siempre al mdico.
2.5.1. Tratamiento RICE: El acrnimo RICE viene de las siglas en ingls
de Rest, Ice, Compression and Elevation. Tcnicas como esta ayudaran a
reducir el dolor y la inflamacin y harn que el esguince vaya sanando.
2.5.2. Rehabilitacin funcional: Inmovilizar el cuerpo de forma prolongada
normalmente va a derivar en la aparicin de atrofia muscular y rigidez de
la articulacin, por esto se va a querer retirar la inmovilizacin lo antes
posible.
2.5.3. Hbitos saludables: Realizar calentamientos antes de practicar
deporte, realizar estiramientos, y usar calzado adecuado (el uso de
tacones multiplicara las posibilidades de padecer un esguince).

3. DESARROLLOEL SINDROME DE GORHAM

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3.1. Qu es el Sndrome de Gorham? Tambin conocida como la enfermedad

de los huesos que desaparecen, es un sndrome muy raro en donde se
produce la perdida de hueso. Al contrario que la osteoporosis en esta
enfermedad solo sucede la perdida en un solo hueso del esqueleto. Esta
osteolisis est asociada a la proliferacin y dilatacin de vasos linfticos.
Puede afectar a cualquier parte del esqueleto, pero generalmente afecta al
crneo, el hombro y la pelvis. Afecta a ambos sexos por igual. La causa exacta
de esta enfermedad rara todava no se sabe.

Fotografa 5: Sndrome de Gorham en la cadera

http://cbr.org.br/casos-da-semana/caso-56-dr-adhemar-de-azevedomendonca-junior-dr-jair-eleterio-neto-e-dra-renata-calonge/

Fotografa 6: Sndrome de Gorham en el brazo

http://www.presspeople.com/nota/sindrome-gorham
3.2. Sntomas: La mayora de los casos de esta enfermedad se descubren antes
de cumplir los 40 aos. Los sntomas varan entre las personas afectadas y
dependen de la regin del cuerpo que este afectada. Los sntomas pueden ser
leves o severos. En algunos casos, las personas afectadas pueden tener dolor
e inflamacin sbita o una fractura en la zona afectada. En otros casos, con el
pasar del tiempo puede haber dolor, limitacin de movimiento o debilidad
generalizada y en otros casos no hay ningn sntoma.

3.3. Posibles complicaciones: Acumulo de lquido entre la membrana que rodea

cada pulmon y la lnea de la cavidad torcica (derrame pleural); Prdida de
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protenas; Desnutricin del hueso; Dificultad respiratoria; falencia de los

pulmones.
3.4. Tratamiento: No existe un tratamiento especfico para esta enfermedad, vara
dependiendo del paciente y sus sntomas. Hay pacientes incluso en los que no
es necesario tratamiento, aunque la mayora de las personas requieren
tratamiento intenso, especialmente si la zona afectada es el crneo o la
columna vertebral. Las opciones de tratamiento son
-Medicamentos: esteroides, bifosfonatos, e iterfern alfa-2.
-Radioterapia.
-Ciruga con injerto seo.
Todos los tratamientos actualmente se consideran experimentales ya que
ninguno a demostrado ser eficaz a la hora de detener la progresin de la
enfermedad.
4. CONCLUSIN
A la hora de realizar este trabajo no he encontrado muchas dificultades a la hora
de encontrar informacin respecto a los esguinces, en cambio la segunda
enfermedad a elegir, me ha llevado mas tiempo pensar cual elegir, por qu, si era
interesante o no, y si se ajustaba a lo pedido. Finalmente escog el Sndrome de
Gorham ya que estaba buscando algn tipo de enfermedad poco comn pero que
a la vez afectara al sistema seo o muscular, y cuando vi esta enfermedad me
llamo mucho la atencin.
Durante el proceso de elaboracin de mi trabajo encontr una serie de datos
curiosos que me pareci buena idea exponer:
-Solo se han descrito menos de 200 casos del sndrome de Gorham.
-Deportes que suelen provocar determinados esguinces en ciertas articulaciones:
Tobillo: Voleibol, Baloncesto, Skateboarding, Ftbol, Taekwondo, Porrismo,
Rugby, Paintball, BMX, Balonmano, Tenis y Parkour.
Rodilla: Voleibol, Baloncesto, Tenis, Ftbol, Porrismo, Rugby,
Jiujitsu, Balonmano y Parkour.
Codo: Tenis, Baloncesto, Bisbol, Hockey, Porrismo, Rugby y Jiu-jitsu.
Hombro: Tenis, Baloncesto, Bisbol, Porrismo y Rugby.
Espalda: Ftbol americano, Baloncesto, Paintball y BMX.
Dedo: Voleibol, Baloncesto, Ftbol, Ajedrez, Balonmano y Porrismo.
5. BIBLIOGRAFA:
http://www.vitonica.com/lesiones/que-es-un-esguince-y-como-se-trata
https://es.wikipedia.org/wiki/Esguince
http://tufisio.net/que-es-un-esguince.html
http://www.webconsultas.com/ejercicio-y-deporte/medicina-deportiva/causas-de-unesguince-2187
http://www.ehowenespanol.com/raros-trastornos-huesos-sobre_326977/
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12701/sindrome-de-gorham/cases/52565