ENTREVISTA criminolgica para detenidos y procesados.

I.DATOS GENERALES:
1. Nombre: _______________________________________________________
2. Lugar y Fecha de Nacimiento: __________________________________
3. Edad: _______________________ sexo: ____________________________
4. Direccin y telfono:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
5. Poblacin______________________________________________________
6. Estado Civil____________________________________________________
7. Ocupacin_____________________________________________________
8. Motivo de consulta: ____________________________________________
9. Es su primer delito? S, no_____________________________________
II.HISTORIA FAMILIAR:
1. Padre: ________________________________________ Edad: ___________
Ocupacin: _____________________________________________________
Adicciones: _____________________________________________________
Relaciones con el sujeto en su infancia: _______________________________
________________________________________________________________
2. Madre: ________________________________________ Edad: __________
Ocupacin: _____________________________________________________
Adicciones: _____________________________________________________
Relaciones con el sujeto en su infancia: _______________________________
________________________________________________________________
3. Relaciones de pareja: buena, regular, mala, separados, divorciados, abandono
total de un miembro. Especificar razones:

________________________________________________________________
________________________________________________________________
4. Hermanos: sexo y edad
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Relaciones con ellos: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna
comunicacin.
5. Antecedentes familiares:
Mdicos:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Psiquitricos:
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________________________________________________________________
Txicos:
________________________________________________________________
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6. Reaccin de los familiares ante el problema del sujeto:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
7. nivel econmico y estatus de la
familia__________________________________________________________
8. nivel econmico y estatus del
sujeto__________________________________________________________
III.HISTORIA PERSONAL.
1. Antecedentes mdicos y fisiolgicos
Dificultades para dormir: _______________________________________
Reacciones del sujeto: tranquilo, inquieto._______________________
Enfermedades: _________________________________________________
Hospitalizaciones y cirugas: ____________________________________
Problemas fsicos: ______________________________________________
Adicciones______________________________________________________

Dietas: _________________________________________________________
Accidentes, secuelas: ____________________________________________
2. Nivel de instruccin
Nivel cultural: _____________________

Nivel acadmico: __________________

Escuela: _______________________________________________________

Bachiller________________________________________________________

Universidad______________________________________________________

Problemas escolares (acadmicos), (conductuales): _____________________

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Qu problemas posee a nivel de lectura, escritura, clculo?

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Cmo se relaciona con los que ostentan, autoridad? (Profesores, jefes,

policas.)_______________________________________________________
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Cmo se relaciona con los compaeros? _____________________________
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3. Aspectos de Socializacin y afectivos
Hace amigos con facilidad? (comunicativo, poco comunicativo, participa en
grupo, tendencia al aislamiento, pasivo, agresivo, dependiente, independiente).

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Intima con personas del otro sexo con facilidad?

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Se considera violento?

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Qu le hace feliz? ____________________________________________

Qu le entristece? ___________________________________________

Qu le enoja? ________________________________________________
4. Intereses y pasatiempos:
Qu le gusta hacer en su tiempo libre?
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Qu hace cuando est solo?
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Qu no le gusta hacer?
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Qu tipo de deportes le gustan?
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Qu programas de televisin mira?
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5. Desarrollo Psicosexual:
Tiene pareja? ____________________________________________________
Cambia con frecuencia de pareja? _________________________________
La familia Acepta a su pareja? _____________________________________
Qu piensa del otro sexo?________________________________________
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Informacin sexual adquirida y fuentes: __________________________________
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6. Sntomas Neurticos:


Pesadillas: __________

Sonambulismo: _____________

Regresiones: ________________

Enuresis: _______________________

Encopresis: _________________

Onicofagia: _____________________

Tricotilomana: ______________

Problemas de lenguaje: ______________

Tics: ________________________

Convulsiones: __________________

Robo: _______________________

Mentira: _______________________

7. Castigos:
Soporta el castigo? : _______________________________________________
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Qu no soporta en los dems?________________________________________
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Ve justo que le castiguen si lo merece? _________________________________
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Le gusta hacer dao a los dems? ____________________________________
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8. historial delictivo:
Por qu lo hace? Se siente bien, no lo puede evitar
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Piensa en alguien antes de cometer un delito?

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Lo volvera a repetir?________________________________________________

9. Observaciones finales:
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