Formatos - Pirca Ok

FORMATO N 01
ROTULO - PROYECTO DEFINITIVO
CODIGO DEL PROYECTO:
286676
Seores:
PROGRAMA "TRABAJA PERU"
OFICINA DEL PROGRAMA
ZONAL ICA
DIRECCION
Av. Grau N148 - Ica
TELEFONO N
979201854
CONCURSO DE PROYECTOS REGULARES
NOMBRE DEL PROYECTO:
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA

DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA,
PROVINCIA DE NASCA-ICA
DISTRITO:
NASCA
APORTE SOLICITADO AL PROGRAMA:
207,331.60
NOMBRE DEL ORGANISMO PROPONENTE:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA
DIRECCION:
Calle Callao 565
TELEFONO:
956570583
E-MAIL:
ing.rolanjer@gmail.com
EFINITIVO
LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA

ECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA,
NASCA-ICA
AD PROVINCIAL DE NASCA
FORMATO N 02
SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO
Tuesday, January 31, 2017

Sres.
JESSICA MILAGROS TUMI RIVAS
PROGRAMA TRABAJA PER
OFICINA DEL PROGRAMA: ZONAL ICA
El Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA Adjunta a la presente,

el proyecto a nivel de expediente tcnico denominado: CREACION DE LA DEFENSA
RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA
DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA
A ejecutarse en el Distrito de NASCA, Provincia de NASCA, Departamento de NASCA; en
original (01 ejemplar) y copia del perfil viable, con toda la documentacion que sustente la
viabilidad (01 ejemplar) para intervencion,mediante el CONCURSO DE PROYECTO Accion de
Contingencia con los siguientes detalles.
Cdigo SNIP del proyecto: 286676
Costo Total del Proyecto: $1,203,520.77
Aporte del Programa: $207,331.60
Cofinanciamiento: S/.996189.17
A travs de la presente acompao toda la documentacin que se solicita en las bases de la
Modalidad de Accion de Contingencia 2016.
Atentamente,
FORMATO N 03: Cartilla de presentacin del Expediente Tcnico.

Nombre del Organismo Proponente:MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA
Nombre del Expediente Tcnico: CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR
PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA
Cdigo SNIP: 286676
Nombre de la Unidad Ejecutora:MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA
Cdigo SIAF de la Unidad Ejecutora:
El Organismo Proponente deber presentar el expediente tcnico (original, y en archivo digital) debidamente
firmado, sellado y foliado, con los documentos en el orden siguiente:
Solicitud de Cofinanciamiento del Proyecto Formato N 02)
Cartilla de Presentacin del Expediente Tcnico (Formato N 03)
Ficha General del Proyecto (Formato N 04)
Documentacin Legal a presentar, adjunta el expediente tcnico:
Acreditacin del Representante Legal del organismo proponente emitida por el JNE.
Copia del DNI del Representante Legal del Organismo Proponente.
Copia del documento de acreditacin del(los) organismo(s) cofinanciante(s), en caso corresponda.
Copia del DNI del Representante Legal del(los) Organismo(s) Cofinanciante(s), en caso corresponda.
Autorizaciones para la ejecucin de la Obra.
Copia del Certificado de habilidad del Responsable de la elaboracin del expediente tcnico, emitido por el
colegio profesional correspondiente.
Copia del registro nico del contribuyente (RUC) del Organismo Ejecutor.
Documentos para acreditacin de la titularidad del terreno (Anexo N 04)
Documentos para la libre disponibilidad del terreno (Anexo N 05)
Contenido tcnico del proyecto definitivo:
Memoria Descriptiva (Formato N 05)
Presupuesto del proyecto (Formato N 06)
Desagregado de costos indirectos segn fuentes (Formato N 07)
Usos y fuentes del expediente tcnico (Formato N 08)
Planilla de sustentacin de metrados por Partidas (Formato N 09)
Especificaciones tcnicas (Formato N 10)
Plan de Seguridad y Salud Ocupacional (Formato N 11)
Desagregado de kit de implementos de seguridad (Formato N 12)
Anlisis de Costos Unitrios (Formato N 13)
Relacin de insumos del costo directo (Formato N 14)
Desagregado de Herramientas (Formato N 15)
Cronograma de ejecucin de obra (Formato N 16)
Programacin de valorizacin mensual (Formato N 17)
Uso del Insumo mano de Obra No calificada - Recurso Participante (Formato N 18)
Impacto ambiental (Formato N 19)
Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad necesaria de postulantes para la ejecucin
del proyecto (Formato N 20)
Padrn de postulantes (Formato N 21)
Declaracin Jurada de no tener cuentas embargadas (Formato N 22)
Copia del Perfil Simplicado del PIP Menor Viable

Memorias de clculo y diseo de acuerdo al tipo de proyecto.
Estudio bsicos: Topografa, Mecnica de Suelos, Hidrologa y otros segn el tipo de proyecto que
corresponda.
Plano de ejecucin de la obra de acuerdo al tipo de proyecto conforme al Anexo N 10
CHA DEL RIO AJA SECTOR
gital) debidamente
X
X
X
X
X
N/C
N/C
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
FORMATO N 04
FICHA GENERAL DEL PROYECTO DEFINITIVO
MODALIDAD DE INTERVENCION
I.
1.1
DATOS DEL PROYECTO
Nombre del Proyecto
CDIGO SNIP:
286676
1.2
Ubicacin
1.3
Tipo de Proyecto (Anexo 06)

3.1.
1.4
1.5
1.6
Actividad del Proyecto (Anexo 06)
Costo Total del Proyecto (CT)

1.4.1
Costo Directo
1.4.2
Costo indirecto (Anexo 8)
Aporte solicitado al Programa (Como mximo S/. 450,000.00 nuevos soles)

1.5.1
Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC
1.5.2
Destinado al rubro OTROS
Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto:
IMONC =
(CMONC/COSTO DIRECTO)*100
1.7
Tiempo de ejecucin del proyecto (Mnimo 42 das hbiles - Mximo 84 das hbiles)
1.8
Nmero promedio de participantes (MONC/(25.00 x plazo de ejecucin))

trabajando en el proyecto (30 mnimo ). En todos los casos redondear al inmediato
inferior.
1.9
Cofinanciamiento
1.9.1
Organismo Proponente
Documento que presenta como sustento del aporte del Organismo Proponente:
Acta de Compromiso de cofinanciamiento
1.9.2
Cofinanciante 1
Nombre o razn social:
Nombre y cargo del(os) representante(s) legal(es):
Documento de Identidad: (DNI) (C.E.) N:
Documento que se presenta como sustento del cofinanciamiento:
FORMATO N 04
1.10
Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.

1.10.1
Profesin (especialidad segn corresponda)

a.- Documento de Identidad
b.- Registro Profesional N
1.10.2
Direccin
1.10.3
Email
1.10.4
Telfono: Mvil/fijo
II.
DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE
2.1
Nombre del Organismo Proponente

2.1.1
Tipo de Organismo Proponente (Anexo 02)
2.1.2
Clasificacin de OP (Anexo 02).
2.1.3
Tipo de Institucin (Anexo 02)
2.2
Direccin
2.3
RUC
2.4
Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional)
2.5
Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).
FORMATO N 04
2.6
Telfono: celular/fijo
2.7
Nombre del Representante Legal

2.7.1
Documento de Identidad (DNI)
2.7.2
Direccin
2.7.3
Telfono: celular/fijo
2.7.4
Acreditacin del Representante Legal
IV. DESCRIPCIN DE LA RELEVANCIA SOCIAL Y ECONOMICA

3.1 Relevancia Social.
3.1.1 Descripcion de la situacion actual.
3.1.2 Descripcion de la situacion deseada.
3.1.3 Contribucion del proyecto al desarrollo de la localidad o zona de intervencion.
3.2 Relevancia Economica
FORMATO N 04
3.3 Resumen del proyecto (descripcion general del expediente tecnico)
IV. DESCRIPCIN DE LOS COMPONENTES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Y EL EXPEDIENTE TECNICO

Componente
Descripcin de la Alternativa Tcnica

Declaratoria Viabilidad
PAVIMENTO FLEXIBLE: OBRAS

PROVICIONALES, TRABAJOS
PRELIMINARES,MOVIMIENTOS DE
TIERRAS,
PAVIMENTOS.SEALIZACION Y
PRUEBA DE COMPACTACION.
VEREDAS : TRABAJOS
PRELIMINARES,MOVIMIENTOS DE
TIERRAS, CONCRETO SIMPLE Y
JUNTA DE DILATACION
Resultado 1: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD
VEHICULAR Y PEATONAL EN EL A.H. AMP. CAJUCA II DISTRITO DE
NASCA, PROVINCIA DE NASCA - ICA"
FORMATO N 04
MODALIDAD
DE INTERVENCION
Resultado 1: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO
DE TRANSITABILIDAD
VEHICULAR Y PEATONAL EN EL A.H. AMP. CAJUCA II DISTRITO DE
NASCA, PROVINCIA DE NASCA - ICA"
SARDINELES: SARDINELES
PERALTADADOS CONCRETO FC
=175 K/CM2
MEDIDAS DE IMPACTO
AMBIENTAL: RESTAURACION DE
AREAS DE MAQUINAS,
BOTADEROS Y CANTERAS
V. VARIACION DEL COSTO DEL PERFL Y EXPEDIENTE TECNICO

Costo (S/.)
Componente
Declaratoria Viabilidad
1.EXPEDIENTE TECNICO
2.EVALUACION EXPEDIENTE
TECNICO
2.1 Resultado 1
2.1 Resultado 2
2.1 Resultado 3
4,500.00
45,936.92
90,298.91
2,950.00
2.1 Resultado 4
3.SUPERVISION
4.GASTOS GENERALES
5.UTILIDAD
7,000.00
13,918.58
6,959.29
6. COSTO DIRECTO
8. LIQUIDACION
TOTAL
171,563.70
V: INFORMACION COMPLEMENTARIA
280
6.1: NUMERO DE FOLIOS

6.2: COORDENADAS UTM DE LOCALIZACION DEL PROYECTO
505967.85 m E; 836
6.3. FOTOGRAFIAS (Presentar 04 fotografias digitales como minimo, de las cuales una toma es panoramica).
FORMATO N 04
AV. CIRCUNVALACION
M
I
C
A
E
L
A
B
A
S
T
Medicion de las calles intervinientes con el servicio de transitabilidad vehicular
y peatonal
I
D
A
CTO DEFINITIVO
PROYECTOS CONTINGENCIAS

DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE
NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA
FECHA: VIABILIDAD
2/7/2014
Centro Poblado
ORCONA
Distrito
NASCA
Provincia
NASCA
Departamento
ICA
INFRAESTRUCTURA AGRICOLA
SISTEMA DE INFRAESTRUCTURA AGRICOLA
S/.
1,203,520.77
S/.
1,122,440.77
S/.
81,080.00
S/.
207,331.60
S/.
134,765.54
S/.
72,566.06
12.01%
82.00
Dias habiles
55.00
Participantes
nismo Proponente:
S/. 996,189.17
S/. 996,189.17
CTO DEFINITIVO
ROLANDO JERONIMO VALENZUELA

Ingeniero Civil
42108041
145626
Av. Israel N 224 - Los Juarez - Ica
ing.rolanjer@gmail.com
955987062

Gobierno Local
Institucin Pblica
Centro Poblado
CERCADO DE NASCA
Distrito
NASCA
Provincia
NASCA
Departamento
NASCA
20147705850
CTO DEFINITIVO
976028099
Alfonso Eusebio Canales Velarde
22073976
Calle Callao 565
(056) 522418
Jurado Electoral -Gobierno Municipal 2015-2018
CTO DEFINITIVO
EDIENTE TECNICO
cripcin de la Alternativa Tcnica segn:

Estudio Definitivo o Expediente Tcnico
CONSTRUCCIN DE SUB-BASE GRANULAR EN

UN REA DE 774.35 M2 CON UN ESPESOR DE
0.10 M, CONFORMACION Y COMPACTACION
BASE GRANUALR EN UN REA DE 774.35 M2
CON UN ESPESOR DE 0.20 M, IMPRIMACION
ASFALTICA EN UNA AREA DE 774.35 M2 Y
CONSTRUCCION CARPETA ASFALTICA EN
CALIENTE DE E=2" DE 774.35 M2
CONSTRUCCIN DE 235.86 M2 DE VEREDAS

DE CONCRETO.
CTO DEFINITIVO
CONSTRUCCIN DE 182.20 ML DE
SARDINELES.
8 RETIRO Y REPOSICION DE CAJA PARA

MEDIDOR - AGUA, 8 RETIRO Y REPOSICION DE
CAJA DE REGISTRO DE DESAGE, MITIGACION
DE IMPACTO AMBIENTAL
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico
11,400.00
2,000.00
1,118,420.33
Err:509
Err:509
Err:509
15,200.00
49,980.00
2,500.00
Err:509
280
505967.85 m E; 8360967.93 m S
panoramica).
CTO DEFINITIVO
y peatonal
FORMATO N 05: Contenido de la Memoria Descriptiva del Expediente Tcnico.
a.Antecedentes.
Se deber indicar el nombre completo del estudio a nivel de Perfil, sealando el mes y ao
de su aprobacin (viabilidad tcnica y segn el SNIP). Adems, mencionar que el Perfil se
bas en diagnsticos de campo, indicando los aspectos ms importantes de los mismos,
entre otros.
b.Objetivos Generales y Especficos.
Describir el objetivo central del proyecto, el cual deber reflejar los cambios esperados con
la ejecucin del mismo. Describir el/los objetivo(s) especfico(s) del proyecto, relacionados
con el proyecto.
c.Caractersticas Generales.
(Descripcin de la Ubicacin, Vas de Accesos, Clima, Topografa, etc).
d.Descripcin de la situacin actual.
e.Consideraciones en el diseo de proyect.
f.Descripcin Tcnica del proyect.
g.Cuadro resumen de metas.
(Se presentara en un cuadro el nombre, la unidad y la cantidad).
h.Cuadro Resumen de Presupuesto.
i.Modalidad de ejecucin de la obra.
j.Plazo de ejecucin de la Obra.
k.Otros.
FORMATO N 06
PRESUPUESTO PROYECTO DEFIN
Proyecto
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA S

Organismo
proponente
Ubicacin: CAJUCA II/NASCA/NASCA/ICA
Item
Descripcion
1.00
MURO DE PROTECCION
1.01
OBRAS PROVISIONALES
01.01.01
CARTEL DE OBRA IMPRESIN DE BANER DE 3.60mX2.40m(Soprte de Madera)
01.01.02
ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA
1.02
OBRAS PRELIMINARES
1.02.01
1.03
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO - OBRAS

LONGITUDINALES
MOVIMIENTO DE TIERRAS
01.03.01
EXCAVACION MASIVA A MAQUINARIA EN TERRENO NORMAL

(RETROEXCAVADORA S/LLANTAS)
01.03.02
NIVELACION Y COMPACTACION MANUAL DE SUBRASANTE
01.03.03
RELLENO CON MATEREIAL PROPIO COMPACTADO CON EQUIPO LIVIANO
01.03.04
RELLENO CON AFIRMADO Y/O MATERIAL GRANULAR E=6" INC. COMPACTACION E
01.03.05
ELIMINACION DE MAT. EXCED. C/VOLQUETE DE 6M3 + CARGUIO FRONTAL D<=5 K
1.04
CONCRETO SIMPLE
01.04.01
SOLADO E=4" MEZCLA 1:12 C:H INC. CURADO
01.04.02
MURO DE CONTENCION DE CONCRETO Fc=210 KG/ cm2 CON MEZCLADORA
01.04.03
ENCOFRADO Y DESENCOFRFADO PARA MUROS
1.05
KIT
01.05.01
KIT DE HERRAMIENTAS
01.05.02
KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
1.06
FLETE TERRESTRE
01.06.01
FLETE TERRESTRE
1.07
PLACA RECORDATORIA
01.07.01
SUMINISTRO E INSTALACION DE PLACA RECORDATORIA DE METAL Y VIDRIO

(SEGUN DISEO DE 30 CM X 42 CM)
1.08
ENSAYOS
01.08.01
PRUEBA DE DISEO DE MEZCLA DE CONCRETO
01.08.02
PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRENSION DEL CONCRETO
FORMATO N 06
PRESUPUESTO PROYECTO DEFIN
Proyecto
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA S

Organismo
proponente
Ubicacin: CAJUCA II/NASCA/NASCA/ICA
Item
Descripcion
Costo directo del proyecto principal

RESUMEN DEL PROYECTO
NRO
DESCRIPCION
1.00
COSTO DIRECTO DEL PROYECTO PRINCIPAL

TOTAL
Costo Directo (CD)

Costo Indirecto (CI)
Costo Total del Proyecto (CT)
06
CTO DEFINITIVO
EL RIO AJA SECTOR

A-ICA
Fecha:
1/31/2017
Presupuesto al:
Unidad
Metrado
Precio (S/.)
Parcial(S/.)
1,118,420.33
UND
1.00
689.57
689.57
MES
4.00
200.00
800.00
M2
2292.00
0.99
2269.08
1734.28
3.73
6468.86
M2
1757.20
1.78
3127.82
M3
1413.40
22.30
31518.82
657.04
10.61
6971.19
M3
1885.28
17.51
33011.25
M2
1757.20
20.89
36707.91
M3
2513.56
378.80
952136.53
M2
256.00
101.10
25881.60
UND
1.00
7009.00
7009.00
UND
1.00
8965.00
8965.00
GLB
1.00
2000.00
2000.00
UND
1.00
522.50
522.50
UND
1.00
300.00
300.00
UND
1.00
41.20
41.20
M3
M3
06
CTO DEFINITIVO
EL RIO AJA SECTOR

A-ICA
Fecha:
1/31/2017
Presupuesto al:
Unidad
Metrado
Precio (S/.)
S/.
Costo directo
Tipo (S/.)
1,118,420.334
Parcial(S/.)
1,118,420.33
Costo directo
subproyecto (s/.)
1,118,420.33
1,118,420.33
81,080.00
1,199,500.33
FORMATO N07
DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS SEGN FUENTES DEL PROYECTO DEFINITIVO
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MAR

AJA SECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO D
NASCA-ICA
Proyecto:
Concepto
Estudios Definitivos
Elaboracin de Expediente Tcnico
Evaluacion del Expediente etcnico
Direccin Tcnica y Administrativa
Residente de Obra
Asistente tcnico
Asistente Administrativo
Maestro de obra
Guardiana
Almacenero
Otros
Seguro
tiles de escritorio
Supervisin de la obra
Supervisor
Liquidacion de Obra
Totales
Nunero
de
meses
(Nm)
Costo total
servicio (S/.)
(Cs)
11,400.00
2,000.00
1.00
11,400.00
2,000.00
3,500.00
2,000.00
2,000.00
2,500.00
800.00
800.00
4.00
4.00
4.00
4.00
4.00
4.00
14,000.00
8,000.00
8,000.00
10,000.00
3,200.00
3,200.00
15.00
4.00
3,180.00
100.00
4.00
400.00
3,800.00
2,500.00
4.00
1.00
15,200.00
2,500.00
81,080.00
Costo Base
del servicio(s/.)
FORMATO N07
SEGN FUENTES DEL PROYECTO DEFINITIVO
REACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO

A SECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE
ASCA-ICA
Desagregado segn fuentes
Aporte del
programa
Cofinanciamiento
(Rubro Otros)
11,400.00
2,000.00
14,000.00
8,000.00
8,000.00
10,000.00
3,200.00
3,200.00
3,180.00
400.00
15,200.00
2,500.00
81,080.00
FORMATO N 08
USOS Y FUENTES DEL PROYECTO DEFINITIVO

Proyecto:
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P. O
Organismo Propnente:
Distrito:
Fecha:
Aporte Solicitado al programa
Cofinanciamiento
USOS Y FUENTES
Aporte directo del Programa
S/.
1. Costos Directos
Mano de Obra Calificada
Mano de Obra no Calificada
Materiales
Equipos y maquinarias
Kit de herramientas
Kit de implementos de seguridad
2. Costos Indirectos
Direccion Tecnica, Administrativa,
seguro, Comisiones bancarias, etc.
207,331.60
134,765.54
54,586.06
-
Orgamismo Proponente (b)
Con transferencia al OE S/. (a)

S/.
%
207,331.60
207,331.60
0.00%
134,765.54
11.20%
54,586.06
4.54%
7,009.00
7,009.00
0.58%
10,971.00
10,971.00
0.91%
S/.
Otros Cofinanciante
(C)
S/.
915,109.17
160,488.94
76.04%
13.33%
653,668.28
0.00%
54.31%
100,951.94
8.39%
0.00%
0.00%
6.74%
5.79%
17.23%
81,080.000
0.00%
69,680.00
Otros ( Elaboracion de expediente

tecnico)
3. TOTAL S/.
0.00%
207,331.60
207,331.60
17.28%
207,331.60
11,400.00
0.95%
996,189.17
82.77%
FORMATO N 08
UENTES DEL PROYECTO DEFINITIVO
ARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA
NASCA
1/31/2017
Cofinanciamiento
Costo total del proyecto
CT=(a +d)
Otros Cofinanciantes
(C)
Total cofinanciamiento
(d=b+c)
S/.
-
915,109.17
160,488.94
-
S/.
76.04%
13.33%
1,122,440.77
160,488.94
93.26%
13.33%
0.00%
134,765.54
11.20%
653,668.28
54.31%
708,254.35
58.85%
100,951.94
8.39%
100,951.94
8.39%
0.00%
7,009.00
0.58%
0.00%
10,971.00
0.91%
81,080.00
6.74%
81,080.00
6.74%
69,680.00
5.79%
69,680.00
5.79%
0.95%
-
11,400.00
996,189.17
0.95%
11,400.00
82.77%
996,189.17
1,203,520.77
100.00%
1,203,520.77
FORMATO N 09
PLANILLA DE SUSTENTACION DE METRADOS POR PARTIDA
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL
C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA
MURO DE PROTECCION
OBRAS PROVISIONALES
CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPO
Descripcin
CARTEL DE OBRA
Cantidad
Largo (m) Ancho (m)
Unidad
Alto (m)
1.0
Metrado Total
Unidad

Descripcin
ALQUILER DE LOCAL PARA OBRA
Cantidad
Largo (m) Ancho (m)
Alto (m)
1.0
Metrado Total
(und)
OBRAS PRELIMINARES
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO- OBRAS
LONGITUDINALES
Descripcin
Cantidad Largo (m) Ancho (m)
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO
NORMAL CON EQUIPO- OBRAS
1.00
764.00
3.00
LONGITUDINALES
Unidad
Alto (m)
Descripcin
EXCAVACION MASIVA A
MAQUINARIA EN TERRENO NORMAL
(RETROEXCAVADORA S/LLANTAS)
Cantidad
Largo (m) Ancho (m)
Unidad
Alto (m)
4.00
M2
Metrado
Parcial
2292.00
M
Metrado
Parcial
764.0
2.3
0.9
1581.5
1.0
764.00
1.00
0.2
152.8

Descripcin
Cantidad
NIVELACION Y COMPACTACION
MANUAL DE SUBRASANTE
1.0
Unidad
Largo (m) Ancho (m)

764.00
Alto (m)
2.30
RELLENO CON MATERIAL PROPIO COMPACTADO CON EQUIPO LIVIANO

Cantidad
1.0
Largo (m) Ancho (m)

764.00
1734.28
M
Metrado
Parcial
1757.20
Metrado Total
(und)
RELLENO CON MATERIAL PROPIO

COMPACTADO CON EQUIPO
LIVIANO
MES
Metrado
Parcial
4.00
1.0
Metrado Total
(und)
Descripcin
1.00
2292.00
Metrado Total
(und)
EXCAVACION MASIVA A MAQUINARIA EN TERRENO NORMAL (RETROEXC
UNID
Metrado
Parcial
1.00
Unidad
Alto (m)
1.85
1757.20
M
Metrado
Parcial
1413.40
FORMATO N 09
Metrado Total
(und)
RELLENO Y COMPACTADO C/MAT.PRESTAMO INC. PLANCHA COMP.
Unidad
Descripcin
RELLENO Y COMPACTADO
C/MAT.PRESTAMO INC. PLANCHA
COMP.
Alto (m)
Cantidad
1.0
1.0
Largo (m) Ancho (m)

764.00
764.00
2.30
0.2
0.4
Metrado Total
(und)
ELIMINACIN DE MAT.EXCED.C/VOLQUETE DE 6 M3 CARGUIO MANUAL D

Descripcin
ELIMINACIN DE
MAT.EXCED.C/VOLQUETE DE 6 M3
CARGUIO MANUAL D<= 5KM
Cantidad
1.00
Largo (m) Ancho (m)
Unidad
Alto (m)
1884.28
CONCRETO SIMPLE
SOLADO DE 4" DE ESPESOR
SOLADO DE 4" DE ESPESOR
1.0
Largo (m) Ancho (m)

764.00
Cantidad
CONCRETO EN ZAPATA Y MUROS

DE CONTENCION Fc= 210 Kg/Cm2
1.0
1.0
Largo (m) Ancho (m)

764.00
764.00
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO PARA ZAPATAS Y MUROS DE CONTENC

Descripcin
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO
PARA ZAPATAS Y MUROS DE
CONTENCION
Cantidad
2.00
Largo (m) Ancho (m)

50.00
KIT
KIT DE HERRAMIENTAS
1757.20
Unidad
Alto (m)
1.38
1.91
Metrado Total
(und)
Unidad
Alto (m)
2.56
Unidad
Cantidad
Largo (m) Ancho (m)
1885.28
Metrado Total
(und)
Metrado Total
(und)
Descripcin
M3
Metrado
Parcial
Alto (m)
2.3
CONCRETO EN ZAPATA Y MUROS DE CONTENCION Fc= 210 Kg/Cm2

Descripcin
657.04
M
Metrado
Parcial
1757.20
Unidad
Cantidad
M
Metrado
Parcial
351.44
305.60
1885.28
Metrado Total
(und)
Descripcin
1413.40
Alto (m)
KIT DE HERRAMIENTAS
Metrado Total
(und)
M
Metrado
Parcial
1054.32
1459.24
2513.56
M
Metrado
Parcial
256.00
256.00
UND
Metrado
Parcial
1.00
1.00
FORMATO N 09
Descripcin
Cantidad
Unidad
Largo (m) Ancho (m)
Alto (m)

Metrado Total
(und)
FLETE
FLETE TERRESTRE
Descripcin
FLETE TERRESTRE
Unidad
Cantidad
Largo (m) Ancho (m)
Alto (m)
1.00
Metrado Total
(und)
PLACA RECORDATORIA
SUMINISTRO E INSTALACION DE PLACA RECORDATORIA
Descripcin
Cantidad
SUMINISTRO E INSTALACION DE PL
1.00
Largo (m) Ancho (m)
Unidad
Alto (m)
Metrado Total
(und)
ENSAYOS
PRUEBA DE DISEO DE MEZCLA DE CONCRETO
Descripcin
PRUEBA DE DISEO DE MEZCLA DE
CONCRETO
Cantidad
Unidad
Largo (m) Ancho (m)
Alto (m)
1.00
Metrado Total
(und)
PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRENSION DEL CONCRETO

Descripcin
Cantidad
PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COM
1.00
Largo (m) Ancho (m)
Unidad
Alto (m)
Metrado Total
(und)
UND
Metrado
Parcial
1.00
1.00
GLB
Metrado
Parcial
1.00
1.00
UND
Metrado
Parcial
1.00
1.00
GLB
Metrado
Parcial
1.00
1.00
UND
Metrado
Parcial
1.00
1.00
FORMATO N 10
ESPECIFICACIONES TECNICAS
1.01 Nombre de la Partida

Descripcin
Mtodo de Construccin
Mtodo de Medicin
Bases de Pago
Ejemplo:
1.01 CARTEL DE OBRA
Descripcin
Ser de acuerdo al modelo vigente propuesto por el Programa, construido con
triplay, planchas metlicas, banner u otro material indicado por la Entidad, marco y
parantes de madera con la debida escuadra para darle buen soporte y evitar se
caiga por accin del viento, peso propio u otra causa que haga peligrar su
estabilidad.
Se colocar en cantidad de uno (01), ubicado en un lugar visible en coordinacin
con el Supervisor de Obra. Las dimensiones tanto como el logotipo, contenido y el
color de las letras ser indicado por el Programa.
Mtodo de Construccin
El cartel de obra ser ubicado en lugar visible de la carretera, de modo que,
cualquier persona pueda enterarse de la obra que se est ejecutando; Ia ubicacin
ser previamente aprobada por el Supervisor de Obra.
Mtodo de Medicin
El trabajo se medir por unidad (Und); ejecutada, terminada e instalada de acuerdo
con las presentes especificaciones.
Bases de Pago
El pago por este concepto, medido en la forma descrita anteriormente ser hecho
al precio unitario del contrato, por unidad (Und) para la partida CARTEL DE OBRA,
entendindose que dicho precio y pago constituir compensacin total por toda la
mano de obra, equipos, herramientas, materiales e imprevistos necesarios para
completar satisfactoriamente la partida.
Formato N 11: Plan de Seguridad y Salud Ocupacional

a)Objetivo del plan
b)Descripcin del Sistema
c)Responsable de la implementacin y ejecucin del Plan
d)Elementos del Plan
d.1 Anlisis de riesgo: identificacin de los peligros, evaluacin de riesgos y acciones preventivas.
d. 2 Capacitacin y sensibilizacin del personal de obra-Programa de Capacitacin.
d. 3 Plan de respuesta ante emergencias.
e)Presupuesto del Plan.
EL PRESENTE FORMATO, SE
RECOMIENDA ELABORAR EN
WORD
FORMATO N 12

SECTOR PIRCA DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINC
Proyecto:
DESGREGADO DE KIT IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

CON APORTE DEL PROGRAMA
CANTIDAD
(Und)
IMPLEMENTOS
CASCOS
GUANTES DE CUERO REFORZADO (*)
LENTES DE SEGURIDAD (*)
MASCARILLAS
BOTAS
POLOS
N DE PARTICIPANTES
PROMEDIO
53.00
53.00
53.00
53.00
53.00
53.00
2.0
3.0
2.0
4.0
2.0
2.0
Aporte total del Programa ( Otros-Pago directo el Programa)
CON APORTE DEL COFINANCIAMIENTO
IMPLEMENTOS
CANTIDAD
(Und)
N DE PARTICIPANTES
PROMEDIO
Aporte total del Cofinanciamiento
TOTALES
(**) Los precios son definitivos.
A RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA

RCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA
ENTOS DE SEGURIDAD
ROGRAMA
PRECIO UNITARIO
(S/.)
PARCIAL(S/.)
(**)
9.00
9.00
9.00
4.50
45.00
18.00
954.00
1431.00
954.00
954.00
4770.00
1908.00
10,971.00
el Programa)
NANCIAMIENTO
PRECIO UNITARIO
(S/.)
PARCIAL(S/.)
0.00
10,971.00
0
FORMATO N 13
ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS
PRESUPUESTO
ORGANISMO PROPONENTE
FECHA
"MEJORAMIIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR

3ERA CDRA DE LA CALLE MICAELA BASTIDAS, DISTRITO DE NASCA
- ICA"
03/03/2016
1.00 MURO DE PROTECCION

1.00 OBRAS PROVISIONALES
Partida
01.01.01
Rendimiento
und/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE M
1.0000
EQ. 1.0000
Unidad
Costo unitario directo por : und

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010100
PARTICIPANTE
hh
0202080012
PERNO DE 5/8" CON TUERCA Y HUACHA 5"
und
0221000000
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5KG)
BOL
0230760073
IMPRESIONES DE BANNERS
m2
0238000004
HORMIGON
m3
0239020075
LIJA PARA MADERA
und
0239050000
AGUA
m3
0243010003
MADERA TORNILLO
p2
Partida
01.01.02
Rendimiento
mes/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
2.0000
Materiales
1.0000
EQ. 1.0000
Unidad
Costo unitario directo por : mes

Cuadrilla
Materiales
0239010101
ALQUILER DE LOCAL
mes
OBRAS PRELIMINARES
Partida
01.02.01
Rendimiento
m2/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO- OBRAS LONGITUD
1,200.0000
EQ. 1,200.0000
Unidad
Costo unitario directo por : m2

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010002
OPERARIO
hh
1.0000
0147010100
PARTICIPANTE
hh
3.0000
FORMATO N 13
PRESUPUESTO
FECHA

- ICA"
03/03/2016
Materiales
0229030002
YESO EN BOLSAS DE 25 KG.
BOL
0229220001
CORDEL
0243510061
ESTACA DE MADERA
p2
Partida
01.03.01
Rendimiento
m3/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
EXCAVACION MASIVA A MAQUINA EN TERRENO NORMAL (RETROEXCAVADOR
450.0000
EQ. 450.0000
Unidad

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010002
OPERARIO
hh
1.0000
0147010100
PARTICIPANTE
hh
4.0000
0349040092
RETROEXCAVADOR DE 1/2 A 1/4 yd3
hm
1.0000
Partida
01.03.02
Rendimiento
m2/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
0147010002
OPERARIO
hh
1.0000
0147010100
PARTICIPANTE
hh
2.0000
Partida
01.03.03
Rendimiento
m3/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
Equipos
NIVELACIN Y COMPACTACIN MANUAL DE SUBRASANTE
120.0000
EQ. 120.0000
Unidad

Cuadrilla
Mano de Obra
RELLENO CON MATERIAL PROPIO COMPACTACIN CON EQUIPO LIVIANO
5.0000
EQ. 5.0000
Unidad

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010100
PARTICIPANTE
0239050000
AGUA
hh
Materiales
m3
2.0000
FORMATO N 13
PRESUPUESTO
FECHA

- ICA"
03/03/2016
Equipos
0349100021
PLANCHA COMPACTADORA
Partida
01.03.04
Rendimiento
m3/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
hm
0.5000
RELLENO CON AFIRMADO Y/O MATERIAL GRANULAR E=6" INC. COMPACTACI
40.0000
EQ. 40.0000
Unidad

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010100
PARTICIPANTE
hh
2.0000
Materiales
0205010000
AFIRMADO
m3
0239050000
AGUA
m3
Equipos
0349100021
Partida
01.03.05
Rendimiento
m3/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
hm
0.5000
ELIMINACIN DE MAT.EXCED.C/VOLQUETE DE 6M3+CARGADOR FRONTAL D<
320.0000
EQ. 320.0000
Unidad

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010002
OPERARIO
hh
1.0000
0147010100
PARTICIPANTE
hh
3.0000
0348040032
CAMION VOLQUETE 6 M3.
hm
3.0000
0349040009
CARGADOR S/LLANTAS 125 HP 2.5 YD3.
hm
1.0000
Equipos
CONCRETO SIMPLE
Partida
01.04.01
Rendimiento
m2/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
SOLADO E=4" MEZCLA 1:12 C:H INC CURADO
80.0000
EQ. 80.0000
Unidad
Mano de Obra

Cuadrilla
FORMATO N 13
PRESUPUESTO

- ICA"
FECHA
03/03/2016
0147010002
OPERARIO
hh
2.0000
0147010003
OFICIAL
hh
1.0000
0147010100
PARTICIPANTE
hh
8.0000
Materiales
0221000000
BOL
0238000004
HORMIGON
m3
0239050000
AGUA
m3
Partida
01.04.02
Rendimiento
m3/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
MURO DE CONTENCION DE CONCRETO FC= 210KG/CM2 CON MEZCLADORA
10.0000
EQ. 10.0000
Unidad

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010002
OPERARIO
hh
2.0000
0147010003
OFICIAL
hh
2.0000
0147010100
PARTICIPANTE
hh
14.0000
Materiales
0205000003
PIEDRA CHANCADA DE 1/2"-3/4"
m3
0205010004
ARENA GRUESA
m3
0221000000
BOL
0239050000
AGUA
m3
Equipos
0348010007
MEZCLADORA DE CONCRETO DE 11 P3-18 HP
hm
1.0000
0349070001
VIBRADOR DE CONCRETO 4 HP 1.35"
hm
1.0000
Partida
01.04.03
Rendimiento
m2/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO PARA MUROS
12.0000
EQ. 12.0000
Unidad

Cuadrilla
Mano de Obra
0147010002
OPERARIO
hh
1.0000
0147010003
OFICIAL
hh
1.0000
0147010100
PARTICIPANTE
hh
2.0000
Materiales
FORMATO N 13
PRESUPUESTO

- ICA"
FECHA
03/03/2016
0202000007
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 16
kg
0202010005
CLAVOS PARA MADERA C/C 3"
kg
0245010001
MADERA TORNILLO INC.CORTE P/ENCOFRADO
p2
0245010007
TRIPLAY 4 X 8 X 6 MM.
pln
KIT
Partida
02.01
Rendimiento
und/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
KIT DE HERRAMIENTAS
1.0000
EQ. 1.0000
Unidad

Cuadrilla
Equipos
0337010102
HERRAMIENTAS MANUALES
Partida
02.02
Rendimiento
und/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
est
1.0000
EQ. 1.0000
Unidad

Cuadrilla
Materiales
0229740009
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD
est
FLETE TERRESTRE
Partida
03.01
Rendimiento
GLB/DIA
Cdigo
Descripcin Recurso
FLETE TERRESTRE
1.0000
EQ. 1.0000
Unidad
Costo unitario directo por : GLB

Cuadrilla
Materiales
0232990006
FLETE TERRESTRE
GLB
PLACA RECORDATORIA
SUMINSTRO DE PLACA RECORDATORIO SEGUN DISEO Y CALIDAD (30CM Y 42 CM) INCLUIDO MURET
Partida
04.01
Rendimiento
4.0000
EQ. 4.0000
und/DIA
Cdigo
Unidad
Descripcin Recurso
0147010100
Mano de Obra
hh
PARTICIPANTE
Cuadrilla
3.0000
FORMATO N 13
PRESUPUESTO
FECHA

- ICA"
03/03/2016
Materiales
0239900104
GLB
SUMINISTRO DE PLACA RECORDATORIA S/DISEO Y CALIDAD (30 CM Y 42 CM) INCLUIDO MURETE S/DISEO
ENSAYOS
PRUEBA DE DISEO DE MEZCLAS DE CONCRETO
Partida
05.01
Rendimiento
25.0000
EQ. 25.0000
und/DIA
Cdigo
Unidad
Descripcin Recurso
Cuadrilla
Materiales
0239900101
und
PRUEBA DISEO DE MEZCLA CONCRETO
PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRESIN DEL CONCRETO
Partida
05.02
Rendimiento
25.0000
EQ. 25.0000
und/DIA
Cdigo
Unidad
Descripcin Recurso
Cuadrilla
Mano de Obra
0147010100
hh
1.0000
PARTICIPANTE
Materiales
0239900006
und
PRUEBA : ROTURA DE PROBETA
Fecha :
ARIOS
TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LA

ASTIDAS, DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA
DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA)
689.57
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
16.0000
3.75
60.00
60.00
6.0000
1.80
10.80
0.7500
21.50
16.13
8.6500
30.00
259.50
0.2000
35.00
7.00
2.0000
2.50
5.00
0.0550
7.00
0.39
47.2500
7.00
330.75
629.57
Costo unitario directo por : mes
200.00
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
1.0000
200.00
200.00
200.00
ENO NORMAL CON EQUIPO- OBRAS LONGITUDINALES
0.99
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
0.0067
19.18
0.13
0.0200
3.75
0.08
ARIOS

0.21
0.0255
25.00
0.64
0.0750
0.50
0.04
0.0200
5.00
0.10
0.78
NA EN TERRENO NORMAL (RETROEXCAVADORA S/LLANTAS)
3.73
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
0.0178
19.18
0.34
0.0711
3.75
0.27
0.61
0.0178
175.00
3.12
3.12
MANUAL DE SUBRASANTE
1.78
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
0.0667
19.18
1.28
0.1333
3.75
0.50
1.78
PIO COMPACTACIN CON EQUIPO LIVIANO
22.30
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
3.2000
3.75
12.00
12.00
0.1000
7.00
0.70
ARIOS

0.70
0.8000
12.00
9.60
9.60
MATERIAL GRANULAR E=6" INC. COMPACTACIN EQUIPO LIVIANO
10.61
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
0.4000
3.75
1.50
1.50
0.1950
40.00
7.80
0.0150
7.00
0.11
7.91
0.1000
12.00
1.20
1.20
VOLQUETE DE 6M3+CARGADOR FRONTAL D<= 5 KM
17.51
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
0.0250
19.18
0.48
0.0750
3.75
0.28
0.76
0.0750
150.00
0.0250
220.00
11.25
5.50
16.75
20.89
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
ARIOS

0.2000
19.18
3.84
0.1000
15.90
1.59
0.8000
3.75
3.00
8.43
0.3650
21.50
7.85
0.1290
35.00
4.52
0.0130
7.00
0.09
12.46
NCRETO FC= 210KG/CM2 CON MEZCLADORA
378.80
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
1.6000
19.18
30.69
1.6000
15.90
25.44
11.2000
3.75
42.00
98.13
0.5300
60.00
31.80
0.5200
38.00
19.76
9.7300
21.50
209.20
0.3300
7.00
2.31
263.07
0.8000
15.00
12.00
0.8000
7.00
5.60
17.60
101.10
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
0.6667
19.18
12.79
0.6667
15.90
10.60
1.3333
3.75
5.00
28.39
ARIOS

0.3000
5.00
1.50
0.1500
8.00
1.20
4.8300
7.00
33.81
0.3810
95.00
36.20
72.71
7,009.00
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
1.0000
7,009.00
7,009.00
7,009.00
8,965.00
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
1.0000
8,965.00
8,965.00
8,965.00
Costo unitario directo por : GLB
2,000.00
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
1.0000
2,000.00
2,000.00
2,000.00
O Y CALIDAD (30CM Y 42 CM) INCLUIDO MURETE SEGUN DISEO
522.50
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
6.0000
3.75
22.50
22.50
ARIOS

1.0000
500.00
500.00
500.00
300.00
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
1.0000
300.00
300.00
300.00
COMPRESIN DEL CONCRETO
41.20
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
0.3200
3.75
1.20
1.20
1.0000
40.00
40.00
40.00
05/03/2016 02:20:56 PM
FORMATO N 14
RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO DEL PROYECTO DEFINITIVO
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN
DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P.
PROYECTO:
ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCAORGANISMO PROPONENTE
MUNICIPALIDAD
PROVINCIAL DE NASCA
ICA
INSUMO
Unidad
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
Insumos con Aporte del PROGRAMA

PARTICIPANTE
HH
MANO DE OBRA
35,937.4781
3.75
MATERIALES
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD
EST
BOL
1.0000
2,538.8866
65,557.06
10,971.00
21.50
EQUIPOS
HERRAMIENTAS MANUALES
est
1.0000
(1) Sub-Total
134,765.54
134,765.54
10,971.00
54,586.06
7,009.00
7,009.00
S/.
7,009.00
207,331.60
Insumos con Aporte del OE

MANO DE OBRA
4,778.2643
19.18
160,488.94
91,647.11
15.90
68,841.83
kg
MATERIALES
76.70
5.00
653,668.28
383.50
kg
38.40
8.00
307.20
OPERARIO
hh
OFICIAL
hh
4,329.6750
1 ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 16

2 CLAVOS PARA MADERA C/C 3"
3 PERNO DE 5/8" CON TUERCA Y HUACHA 5"
5 AFIRMADO
6 ARENA GRUESA
7 YESO EN BOLSAS DE 25 KG.
8 CORDEL
9 IMPRESIONES DE BANNERS
und
6.00
1.80
10.80
m3
151.19
40.00
6,047.73
m3
1,284.40
38.00
48,807.20
BOL
61.20
25.00
1,530.00
m
m2
180.00
0.50
90.00
8.70
30.00
261.00
11 FLETE TERRESTRE
12 HORMIGON
GLB
1.00
2,000.00
2,000.00
m3
267.23
35.00
9,353.05
13 ALQUILER DE LOCAL
14 LIJA PARA MADERA
mes
4.00
200.00
800.00
und
2.00
2.50
5.00
15 AGUA
16 PRUEBA : ROTURA DE PROBETA
m3
1,020.00
7.00
7,140.00
und
16.00
40.00
640.00
und
1.00
300.00
300.00
GLB
1.00
500.00
500.00
47.25
7.00
330.75
p2
48.00
5.00
240.00
p2
1,240.00
7.00
8,680.00
17 PRUEBA DISEO DE MEZCLA CONCRETO

18 SUMINISTRO DE PLACA RECORDATORIA S/DISEO Y
(30 CM Y 42 CM) INCLUIDO MURETE
MADERA TORNILLO
19 CALIDAD
S/DISEO
20 ESTACA DE MADERA
21 MADERA TORNILLO INC.CORTE P/ENCOFRADO
22 TRIPLAY 4 X 8 X 6 MM.
p2
pln
98.00
95.00
9,310.00
BOL
22,250.5139
21.50
m3
1,309.10
60.00
478,386.05
78,546.00
MEZCLADORA DE CONCRETO DE 11 P3-18 HP
hm
EQUIPOS
1,976.00
15.00
100,951.94
29,640.00
CAMION VOLQUETE 6 M3.
hm
153.25
150.00
22,987.51

4 PIEDRA CHANCADA DE 1/2"-3/4"
FORMATO N 14
RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO DEL PROYECTO DEFINITIVO
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN
DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P.
PROYECTO:
ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCAORGANISMO PROPONENTE
MUNICIPALIDAD
PROVINCIAL DE NASCA
ICA
INSUMO
Unidad
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
CARGADOR S/LLANTAS 125 HP 2.5 YD3.
hm
51.10
220.00
11,242.00
RETROEXCAVADOR DE 1/2 A 1/4 yd3
hm
36.40
175.00
6,370.09
VIBRADOR DE CONCRETO 4 HP 1.35"
hm
1,976.00
7.00
13,832.00
hm
1,406.70
12.00
16,880.35
(2) Sub-Total
TOTALES
S/.
(1)+(2)
915,109.17
1,122,440.77
1,118,420.33
FORMATO N 15
DESAGREGADO DE HERRAMIENTAS
PROYECTO
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA

MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIR
DEL C.P. ORCONA DISTRITO DE NASCA, PRO
DE NASCA-ICA
ORGANISMO PROPONENTE:
INSUMO
Herramientas con Aporte del PROGRAMA

BOOGUIES LLANTA NEUMATICA
PICOS TRAMONTINA
LAMPAS TRAMONTINA
CINCELES PUNTA DE ACERO
BARRETA CORRUGADA
COMBA DE ACERO DE 12 LBS.
COMBA DE ACERO DE 8 LBS
PALAS DE CORTE
SACOS
CILINDROS VACIOS ABIERTOS
Unidad
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
TOTALES
INSUMO
Unidad
Cantidad
Precio S/.
20.00
20.00
20.00
8.00
5.00
2.00
2.00
20.00
40.00
5.00
(1) Sub-Total S/.
(1)+(2)
Cantidad
200.00
45.00
35.00
8.00
60.00
100.00
55.00
20.00
1.50
55.00
Precio S/.
Herramientas con aporte del Cofinanciamiento
(2) Sub-Total
S/.
AS
FENSA RIBEREA EN LA
DEL RIO AJA SECTOR PIRCA
STRITO DE NASCA, PROVINCIA
OVINCIAL DE NASCA
Parcial S/.
4,000.00
900.00
700.00
64.00
300.00
200.00
110.00
400.00
60.00
275.00
7,009.00
7,009.00
Parcial S/.
0.00
CR
PROYECTO:
01
01.01
01.01.01
01.01.02
01.01.03
1.02
02.01.01
1.03
01.03.01
01.03.02
01.03.03
01.03.04
01.03.05
1.04
01.04.01
01.04.02
01.04.03
1.05
01.05.01
01.05.02
1.06
01.06.01
1.07
01.07.01
Partidas
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SEC
Unid.
MURO DE PROTECCION
OBRAS PROVISIONALES
CARTEL DE OBRA IMPRESIN DE BANER DE 3.60mX2.40m(Soprte de Madera)
UND
MES
Err:509
Err:509
OBRAS PRELIMINARES
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO - OBRAS LONGITUDINALES
M2
EXCAVACION MASIVA A MAQUINARIA EN TERRENO NORMAL (RETROEXCAVADORA S/LLANTAS)
M3
M2
RELLENO CON MATEREIAL PROPIO COMPACTADO CON EQUIPO LIVIANO
M3
RELLENO CON AFIRMADO Y/O MATERIAL GRANULAR E=6" INC. COMPACTACION EQUIPO LIVIANO
M3
ELIMINACION DE MAT. EXCED. C/VOLQUETE DE 6M3 + CARGUIO FRONTAL D<=5 KM
M3
CONCRETO SIMPLE
SOLADO E=4" MEZCLA 1:12 C:H INC. CURADO
M2
MURO DE CONTENCION DE CONCRETO Fc=210 KG/ cm2 CON MEZCLADORA
M3
ENCOFRADO Y DESENCOFRFADO PARA MUROS
M2
KIT
KIT DE HERRAMIENTAS
UND
UND
FLETE TERRESTRE
FLETE TERRESTRE
GLB
PLACA RECORDATORIA
SUMINISTRO E INSTALACION DE PLACA RECORDATORIA DE METAL Y VIDRIO (SEGUN DISEO DE 30 CM X UND
Metrado Total
1.00
4.00
Err:509
Semana
1
Dia
01-05
Metrado
Mes : 01
Semana
Semana
2
3
Dia
Dia
06-10
11-15
0.25 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
4.00 xxxxxxx
1.00 xx
2,292.00
1,734.28
1,757.20
1,413.40
657.04
1,885.28
225.00 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
1,757.20
2,513.56
256.00
1.00
1.00
1.00
1.00
256.00
0.80
0.60
-
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
FORMATO N 15
CRONOGRAMA DE EJECUCION DE OBRA
DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NAZCA - ICA
Mes : 01
Semana
4
Dia
16-20
Semana
5
Dia
21
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Metrado
Semana
5
Dia
22-25
Mes : 02
Semana
Semana
6
7
Dia
Dia
26-30
31-35
0.25 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
-
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Semana
8
Dia
36-40
- xxxxxxxxxxxxx
0.20 xxxxxxxxxxxxx
0.40 xxxxxxxxxxxxx
1.00 xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Semana
9
Dia
41-42
Metrado
Semana
9
Dia
43-45
Mes : 03
Semana
Semana
10
10
Dia
Dia
45-50
51-55
Semana
11
Dia
56-60
0.25 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
-
Semana
12
Dia
61-63
Metrado
Semana
9
Dia
64-65
Mes : 04
Semana
Semana
10
10
Dia
Dia
66-70
71-75
Semana
11
Dia
76-80
Semana
12
Dia
81-84
0.25 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
-
xxxxxxxx
xxxxx
FORMATO N 16
PROGRAMA DE VALORIZACION
CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NAZCA -
Proyecto:
Aporte del Programa

N
Partidas
MES 1
COSTO UNITARIO DESAGREGADO

Unid.
DATOS DE
Metrado
ANALISIS DE COTOS UNITARIOS
Aporte del Programa
TOTAL COSTO
COFINAN
COSTO TOTAL
UNITARIO
MONC
OTROS
METRADO
MURO DE PROTECCION
01.01
01.01.01
01.01.02
01.01.04
OBRAS PROVISIONALES
CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANER DE 3.60mx2.40m( Soporte de und
m2
glb
MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE MAQUINARIA Y EQUIPOS
7.19%
1.00### 100.00
4.00### 3.41
###
-
92.81%
596.31
88.32
1,500.00
596.308
353.292
#VALUE!
0.25
4.00
25.00
13.64
#VALUE!
8.92
22.58
#VALUE!
115.16
317.07
#VALUE!
2,292.00
687.60
101.64
2,593.46
385.34
585.59
11,307.20
492.78
441.86
-
56.87
223.92
-
5,941.28
164.45
5,257.51
3,089.53
27,216.84
-
0.30
0.04
1.13
1.48
3,382.694
1.04
01.04.01
01.04.02
01.04.03
01.04.04
01.04.05
EXCAVACION MASIVA A MAQUINA EN TERRENO NORMAL ( RETROEX
RELLENO CON MATERIAL PROPIO COMPACTACION CON EQUIPO LIV
RELLENO CON AFIRMADO Y/O MATERIAL GRANULAR E=6" INC. COM
ELIMINACION DE MATERIAL .EXCD./VOLQUETE DE 6M3 + CARGADOR
m3
m2
m3
m3
m3
01.05.00
01.05.01
01.05.02
01.05.03
CONCRETO SIMPLE
SOLADO PARA ZAPATA DE 4" DE ESPESOR
CONCRETO EN MUROS DE CONTENCION fc =210 kg/cm2
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO PARA MUROS DE CONTENCION
m2
m3
m2
- ###
1,734.28### 0.22
1,757.20### 0.42
1,413.40### 10.00
657.04### 1.25
1,885.28### 0.23
###
- ###
1,757.20### 2.50
2,513.56### 30.00
256.00### 6.25
###
-
0.05
0.57
0.77
16.63
2.00
-
3.43
0.12
4.65
7.84
14.44
14.88
278.19
57.93
-
3.65
0.53
14.70
9.66
14.67
18.15
324.82
66.18
-
6,326.611
937.544
20,776.980
6,343.721
27,658.707
31,884.394
816,457.073
16,941.568
-
7,034.00
9,130.00
7,034.000
9,130.000
2,050.45
506.25
300.00
41.00
2,050.450
506.250
300.000
656.000
01.06.00 FLETE TERRESTRE

01.06.01 FLETE TERRESTRE
glb
01.07.00 PLACA RECORDATORIA

01.07.01 SUMINISTRO E INSTALACION DE PLACA RECORDATORIA
und
01.08.00 ENSAYOS
01.08.01 PRUEBA DE DISEO DE MEZCLA DE CONCRETO
01.08.02 PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRENSION DEL CONCRETO
und
und
###
1.00###
###
###
1.00###
###
###
1.00###
16.00###
6.25
1.00
Total Costo directo
Cofinanc.
Otros
460.65
79.27
1,500.00
2,292.00###
1.00###
1.00###
MONC
35.66
5.65
-
m2
und
und
Metrado
100.00%
01.03
TRABAJOS PRELIMINARES
01.03.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL
01.02.03 KIT DE IMPLEMENTACION DE SEGURIDAD

01.02.02 KIT DE HERRAMIENTAS
01.02.03 KIT DE IMPLEMENTACION DE SEGURIDAD
Aporte del Programa
7,034.00
9,130.00
147.33
35.93
21.56
2.87
1,903.12
464.07
278.44
37.13
#VALUE!
1,734.28
1,405.76
1,130.72
394.22
1,885.28
0.25
0.25
#VALUE!
1,758.50
2,282.50
-
#VALUE!
#VALUE!
Total Costo Indirecto

COSTO TOTAL DE OBRA
75,916.370
#VALUE!
% AVANCE MENSUAL
#VALUE!
% AVANCE ACUMULADO
#VALUE!
ATO N 16
LORIZACION MENSUAL
DE NAZCA - ICA
MES 2
Valorizacion
Mensual
MES 3
Aporte del Programa

Metrado
MONC
Valorizacion
Cofinanc.
Otros
Mensual
S/.
Aporte del Programa

Metrado
MONC
S/.
149.077
353.292
#VALUE!
0.25
-
3,382.694
25.00
-
6,326.611
750.036
16,621.584
3,806.233
27,658.707
-
1,757.20
754.07
128.00
-
1,758.500
2,282.500
0.25
0.25
#VALUE!
351.44
282.68
262.82
146.40
2,826.80
328.52
4,393.00
22,622.04
800.00
-
31,141.757
8.92
-
14.22
149.28
1,349.75
12,542.19
256.04
1,758.50
2,282.50
-
18,361.394
115.16
-
41.11
1,314.38
2,059.69
26,141.64
209,772.89
7,414.75
-
246,859.620
MES 4
Valorizacion
Cofinanc.
Otros
Mensual
(mnimo 75%)
149.077
-
0.25
-
187.509
4,155.396
2,537.488
31,884.394
244,937.122
8,470.784
1,758.500
2,282.500
-
296,362.770
25.00
-
1,005.42
64.00
0.25
0.25
0.50
30,162.72
400.00
-
Aporte del Programa

Metrado
S/.
8.92
-
16,722.92
128.02
-
115.16
-
279,697.19
3,707.37
-
MONC
Valorizacion
Cofinanc.
Otros
(mnimo 75%)
149.077
-
0.25
#VALUE!
326,582.829
4,235.392
-
754.07
64.00
-
1,758.500
2,282.500
0.25
0.25
0.50
1.00
1.00
16.00
1,758.50
2,282.50
73.67
-
951.56
-
1,025.225
-
30,587.720 20,974.520
284,471.283
336,033.523
25.00
#VALUE!
22,622.04
400.00
-
Mensual
S/.
8.92
#VALUE!
12,542.19
128.02
1,758.50
2,282.50
115.16
#VALUE!
209,772.89
3,707.37
-
149.08
#VALUE!
0.00
0.00
0.00
#VALUE!
0.00
0.00
244,937.12
4,235.39
-
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1,758.50
2,282.50
0.00
0.00
6.25
16.00
73.67
35.93
21.56
45.99
951.56
464.07
278.44
594.01
1,025.23
506.25
300.00
656.00
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
USO DEL INSUMO MAN
PROYECTO: CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROV
Periodo
MES 01
MES 02
Promedio de participantes
por mes:
55
55
Semana
1
Dia
01-05
Semana
2
Dia
06-10
Semana
3
Dia
11-15
Semana
4
Dia
16-20
Dia
21
Dia
22-25
Semana
6
Dia
26-30
a) Numero de
dias utiles
5.00
5.00
5.00
5.00
1.00
3.00
5.00
b) Numero de
participantes
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
150.00
150.00
150.00
150.00
30.00
90.00
150.00
8,250.00
8,250.00
8,250.00
8,250.00
1,650.00
4,950.00
8,250.00
Mano de obra No
Calificada (MONC)
c) Monto por
incentivo
economico =
(Ndias xs/. 30.00)
d) Total de MONC=
(b x c)
Semana
5
Montos totales por mes
34,650.00
34,650.00
POR LO TANTO, LA CANTIDAD DE PARTICIPANTES PROMEDIO MENSUAL TRABAJANDO EN EL PROYECTO ES:
Nota : El organismo proponente debera sealar la estimacion del numero de participantes a los cuales el programa hara efectivo el pago de ince
de semanas ideales (todas las semanas de cinco dias utiles), no se debera de trabajar en funcion de una fecha proyectada de incio de obra.
FORMATO N 17
USO DEL INSUMO MANO DE OBRA DE OBRA NO CALIFICADA (RECURSO - PARTICIPANTE)
CONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NAZCA - ICA
MES 02
MES 03
MES 04
55
55
54
Semana
7
Dia
31-35
Semana
8
Dia
36-40
Dia
45-50
Semana
9
Dia
51-55
Dia
56-60
Dia
61-63
Dia
64-65
Semana
10
Dia
66-70
Dia
41-42
Dia
43-45
5.00
5.00
3.00
2.00
4.00
5.00
5.00
5.00
2.00
5.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
55.00
150.00
150.00
90.00
60.00
120.00
150.00
150.00
150.00
60.00
150.00
8,250.00
8,250.00
4,950.00
3,300.00
6,600.00
8,250.00
8,250.00
8,250.00
3,300.00
8,250.00
34,650.00
34,650.00
30,810.00
55.00
PARTICIPANTES
ara efectivo el pago de incentivo economico, la elaboracion del este cronograma debe ser a escala semanal. Para efectos de elaboracion del expediente, este c
ctada de incio de obra.
PROMEDIO
GENERAL
MES 04
54
55.00
Semana
11
Dia
71-75
Semana
12
Dia
76-80
Semana
13
Dia
81-84
TOTAL
5.00
5.00
2.00
82.00
55.00
53.00
51.00
127,940.57
150.00
150.00
60.00
8,250.00
7,950.00
3,060.00
134,760.00
134,765.54
30,810.00
134,760.00
ICIPANTES
el expediente, este cronograma debera de ser trabajdo en funcion
5.54
-6,819.44
MENOR A 30
FORMATO N 19
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
Objetivo general: Establecer las medidas y especificaciones para la proteccin y
conservacin ambiental y social (salud humana), durante el perodo que dure la
ejecucin de la obra, dando cumplimiento a las diversas normas ambientales vigentes
en el pas, a fin de evitar y/o minimizar posibles deterioros a los ecosistemas naturales e
implicancias negativas sobre la poblacin.
Objetivos especficos: Establecer un conjunto de medidas correctivas, preventivas y/o
de mitigacin para minimizar los impactos ambientales adversos identificados sobre los
componentes fsico, biolgico y social, como consecuencia de las actividades que se
ejecutarn en obra. Considerando adems medidas de seguimiento ambiental
correspondiente.
a. Sealar las metodologas y/o procedimientos que permitan la implementacin de
las medidas de prevencin, correccin, mitigacin o compensacin por componente
ambiental afectado.
b. Desarrollar el plan de prevencin de riesgos y plan de control de accidentes o
contingencias.
c. Desarrollar un Plan de Asuntos Sociales, que permita efectivizar la participacin e
involucramiento de los actores sociales respecto a las actividades del proyecto.
FORMATO N 20
Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad necesaria de
postulantes para la ejecucin del proyecto
Por el presente documento yo, EUSEBIO ALFONSO CANALES VELARDE, debidamente

identificado con documento de identidad N 22073976 con poderes debidamente
acreditados de acuerdo a (sealar ficha, partida registral o Resolucin conforme el Anexo
06), emitido por la Municipalidad Provincial de Nasca, con domicilio legal en la Calle
Callao N 865 - Nasca - Ica, suscribe la siguiente Acta de Compromiso para Proyecto
denominado MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y
PEATONAL DE LA 3RA CUADRA DE LA CALLE MICAELA BASTIDAS DEL DISTRITO
DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA - ICA", el cual contar con el nmero de participante
requerido de acuerdo a lo sealado en el expediente tcnico, para lo cual se adjunta el
padrn de participantes a ser seleccionados.
Se suscribe este compromiso que se encuentra abierto a la adhesin de otros sectores y
organizaciones de la comunidad que se comprometan a trabajar conjuntamente hacia el
logro de estos objetivos.
FORMATO N 20: Padrn de postulantes.

PADRN DE POSTULANTES
N
NOMBRES Y APELLIDOS
JUAN CARLOS FERNANDEZ QUISPE
DNI
41913046
UBICACIN
DIRECCIN
AA.HH. SANTA ROSA DE LIMA
REGION
PROVINCIA
DISTRITO
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
WALTER EDUARDO RODRGUEZ CORDOVA
22102529
ICA
NASCA
GUIOMAR SLIN CONDORI CONDORI
41455948
ICA
NASCA
NASCA
LUISA NANCY ROJAS QUILCA
41968012
ICA
NASCA
NASCA
CAROLINA MARILYN VALDIVIA ATAUJE
47594879
ICA
NASCA
NASCA
NENA LETICIA ACHULLA HUAMANI
47680500
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
YBET DENISSE ESCOBAR GONZALES
46084917
ZONIA LUCANA GARRIAZO
43991488
ICA
NASCA
ELENA ELIZABETH CODOVA QUISPE
42134791
ICA
NASCA
NASCA
10
ANALI GRIS QUISPE SANCHEZ
45588547
ICA
NASCA
NASCA
11
MAXIMO LEONARDO CCOYLLO HINOSTROZA
45980396
ICA
NASCA
NASCA
12
INOCENCIO LANDEO SANCHEZ
22061058
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
13
RODOLFO CALDERON GUTIERREZ
45955665
ICA
NASCA
14
MIRELLE JENNIFER CRUCES GUTIERREZ
40193527
ICA
NASCA
NASCA
15
GRACIELA SALOME CALDERON GUTIERREZ
45799882
ICA
NASCA
NASCA
16
TANIA JANET HERRERA BARBAYELATA
45213007
ICA
NASCA
NASCA
17
NERI ALEJANDRINA RIVERA ARAGONEZ
40446808
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
18
ADA LOURDES CHURASI VILCA
22096929
19
EDWIN JESUS ASTO ORTIZ
44768779
ICA
NASCA
20
EDHER PABLO JARA ESPINOZA
45990481
ICA
NASCA
NASCA
21
AGUERA NORMA DIAZ CRUZ
06761718
ICA
NASCA
NASCA
22
HERMELINDA CCANCE HUICURO
42981039
ICA
NASCA
NASCA
23
MAXIMO QUISPE CONDORI
40720862
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
24
MARIA MARGARITA CORDOVA QUISPE
42037804
ICA
NASCA
25
JOSE ANTONIO MIRANDA CCANCE
47846508
ICA
NASCA
NASCA
26
ROSARIO ESPINOZA GARRIAZO
44973258
ICA
NASCA
NASCA
27
DEYSI MARINA SIMON GARCIA
47301370
ICA
NASCA
NASCA
28
JORGE LUIS ARANGOITIO POMA
40805808
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
29
MARLY CAROLINA GARIBAY HUAMANI
70208004
30
ALICIA ELVIRA SIMON ORTIN
45824084
ICA
NASCA
31
MARGOT ROJAS MEZA
46727208
ICA
NASCA
NASCA
32
ROSA LEONELA CCOILLO CONDORI
40942311
ICA
NASCA
NASCA
33
MIRIAM ELIZABETH GOMEZ ORTIZ
41818106
ICA
NASCA
NASCA
34
NANCY CONTRERAS CHACAMA
44808894
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
35
FRANK RAMIRO GOMEZ ORTIZ
45381966
ICA
NASCA
36
JULIA MARIBEL QUISPE SANCHEZ
42153448
ICA
NASCA
NASCA
37
NADIA ZULEYMA GARIBAY HUAMANI
70206211
ICA
NASCA
NASCA
38
MARILUZ DURAND LEVA
46488623
ICA
NASCA
NASCA
39
VANESSA FARIOLLA CHAVEZ CONDORI
70563089
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
40
JORGE LUIS COCCHE TOMATEO
46611509
41
TEOFILO LEON ARIAS
28996226
ICA
NASCA
42
JOSE LUIS VILLARRUEL MONTOYA
43756302
ICA
NASCA
NASCA
43
ANDRES AVELINO CACERES CONTRERAS
44639402
ICA
NASCA
NASCA
44
ZAYDA YESENIA CONDORI HUAMANI
45990486
ICA
NASCA
NASCA
45
CRISTHIAN ABEL SIMON ENCALADA
41093321
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
46
JANETH SUAREZVARGAS
70206274
ICA
NASCA
47
NEOLDEMATA HUICURO PACCO
44939897
ICA
NASCA
NASCA
48
HILTRO AURORA HUAMAN QUISPE
45205821
ICA
NASCA
NASCA
49
YEDER ELEDOR QUISPE CCOILLO
43575168
ICA
NASCA
NASCA
50
MILAGROS CANDELARIA QUISPE MELENDEZ
42468512
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
51
ETSON PASCUAL SIMON FALCON
40267845
52
BEATA EUSTAQUIO GARRIAZO ORTIZ
28844190
ICA
NASCA
53
NANCY TOMATEO ONTON
44585274
ICA
NASCA
NASCA
54
CARLOS ALBERTO FLORES CONDORI
424|4744
ICA
NASCA
NASCA
55
RODIL ALIAGA RAMIREZ
43680338
ICA
NASCA
NASCA
56
MAGALY MARIA AYALA ATAHUA
46348658
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
57
MYRIAN MENDOZA CANTORAL
22099911
ICA
NASCA
58
GENARO MORENO CHALLQUE
22061183
ICA
NASCA
NASCA
59
ROSA NERLY SUAREZ UVALLER
70208006
ICA
NASCA
NASCA
60
HORTENCIA SUAREZ UVALLER
70207975
ICA
NASCA
NASCA
61
EDGAR FELIX CONDORI HUAMANI
42275363
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
62
JAVIER ALONSO CONDORI HUAMANI
80018419
63
ROMAN ALBERTO BALDEON QUISPE
43217549
ICA
NASCA
64
EDHITA ROSAURA ESCUDERO YAUYO
42731285
ICA
NASCA
NASCA
65
INES FELICITA ACHULLA HUAMANI
47944613
ICA
NASCA
NASCA
66
VICTOR CIPRIANO GUERRA QUILCA
40635001
ICA
NASCA
NASCA
67
EVELYN LUCIA ECHEVARRIA
46114249
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
68
SOFIA ALFONSA QUISPE CCOILLO
42269686
ICA
NASCA
69
NELYDA MARIBEL VALENCIA SUAREZ
43299741
ICA
NASCA
NASCA
70
MELANIA DINA QUISPE CONDORI
40331936
ICA
NASCA
NASCA
71
MARIA DEL ROSARIO CORDOVA QUISPE
22099245
ICA
NASCA
NASCA
72
ADELA NILDA OSCCO
43857706
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
73
LAURA GEOVANA OSCCO HUACACALLO
44800151
74
REYNA MARTINA SIMON
43272735
ICA
NASCA
75
LISBETH AURELIA MERMA ROSALES
45593578
ICA
NASCA
NASCA
76
EDGAR PABLO PALOMINO CONDORI
43591431
ICA
NASCA
NASCA
77
JAMET FIARRELA HUAMAN TOMAYO
47565991
ICA
NASCA
NASCA
78
RENE ENRIQUE APACO CONDORI
44814402
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
79
JOSE OSCAR ARCE RIPAS
40942310
ICA
NASCA
80
SARITA EVELYN GRANDY FLORES
41406550
ICA
NASCA
NASCA
81
JOHM HUALLPATUERO DIAZ
70206260
ICA
NASCA
NASCA
82
ROSHIRO WALTER MYNGAROCA AGUILAR
46717871
ICA
NASCA
NASCA
83
MARIA HERMELINDA PUN CHONG
54643238
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
84
WALTER NESTOR QUISPE CONDORI
22101366
85
LUIS ALBERTO POMA ARAGONEZ
70206266
ICA
NASCA
86
MARY LUZ FERNANDINA SOEL QUISPE
43851868
ICA
NASCA
NASCA
87
FRANCISCO ALEJO HUAMANCHA
70206295
ICA
NASCA
NASCA
88
ANA LUZ GUERRA VILCARIMA
70272000
ICA
NASCA
NASCA
89
JHON RONALD MENDOZA TUMBA LOBOS
45302267
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
90
DAVID WALTER ESCUDERO QUISPE
47208335
ICA
NASCA
91
MAIRA ELENA DIAZ CONDORI
42300693
ICA
NASCA
NASCA
92
ERIKA NARCIZA BAUTISTA QUISPE
44738207
ICA
NASCA
NASCA
93
MARIA MATILDE VILCATOMA PALACIOS
22096700
ICA
NASCA
NASCA
94
LEANA FLOR CENTENO RAMIREZ
40618742
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
95
CARLOS ARMANDO BARBAGELATA QUINCHO
22078081
96
SAULO HUILCAYA HUALCCASAYCO
70541405
ICA
NASCA
97
COSME DAMIAN PINEDA SOSA
22184121
ICA
NASCA
NASCA
98
CYNTHIA PILAR PEA RAMIREZ
42782454
ICA
NASCA
NASCA
99
ERIKA ROCIO SAMPEN BARRIONUEVO
70396644
ICA
NASCA
NASCA
100 WILTRAEL PINADE SOZA

101 RAMON PEA ALARCON
46079605
ICA
NASCA
NASCA
47462404
ICA
NASCA
NASCA
102 HILDA ORIELE FERNANDEZ QUISPE

103 BRENDA ATENAS HUANACUNI ORTIZ
49645817
ICA
NASCA
NASCA
44978005
ICA
NASCA
NASCA
104 ELIZABETH ESTRIVILDA QUISPE GARCIA

105 JUAN JOSE POMA ARAGONEZ
45750486
ICA
NASCA
NASCA
70206279
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
106 KAREN YOLANDA PICKMAN ANCCANA

107 CARMEN ROSA VARGAS ALIAGA
46079606
42255906
ICA
NASCA
108 MIMIA CALLE CCANCCE

109 AMERICA SHARO CORDOVA LUCANA
70208015
ICA
NASCA
NASCA
72021383
ICA
NASCA
NASCA
110
YANINA MERCEDES REATEGUI SERVELEON
44342740
ICA
NASCA
NASCA
111
LIZ CLAUDINA CANALES VARGAS
43877034
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
112
EDHISON YUVER CUPE ACHULLA
70206284
ICA
NASCA
113
KATY MARTHA GARIBAY ACHULLA
47216725
ICA
NASCA
NASCA
114
WILLIAN ANTONIO HUAYLLANI SANTI
43215848
ICA
NASCA
NASCA
115
FIORELLA ANAIS SARMIENTO FALCON
70469685
ICA
NASCA
NASCA
116
MARGOT YNOCENTA GOMEZ ORTIZ
40499977
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
117
118
YEAN CARLOS RAMIREZ QUISPE
70207999
MARITZA ANTONIA VILLALOBOS ESCATE
45925288
ICA
NASCA
119 CRISTHIAN ERASMO LANDEO CALLALLE

120 LIDIA RAQUEL CCANCE ESCUDERO
121 LUIS VALERIANO ROMAN AVENDAO
72231053
ICA
NASCA
NASCA
71470821
ICA
NASCA
NASCA
43838870
ICA
NASCA
NASCA
122 RUFINO CARRILLO ESPEJO

123 LUIS ARNALDO MERMA ROSALES
22086660
ICA
NASCA
NASCA
46885527
ICA
NASCA
NASCA
124 ROBERTO TUMBALOBOS BERROCAL

125 MOISES ABEL QUISPE SANCHEZ
43680612
ICA
NASCA
NASCA
40975445
ICA
NASCA
NASCA
126 JAMES JHON VALDEON MANGO

127 LOURDES MARTIZA GARIBAY VARGAS
42721036
ICA
NASCA
NASCA
09489932
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
128 JULIA CCANCCE QUISPE

129 YUVITA YOLANDA AUCALLA QUISPE
42634951
40842901
ICA
NASCA
130 AUGUSTO GUIZADO ROMAN

131 HUGO PAUL SANCHEZ DIAZ
20599356
ICA
NASCA
NASCA
70140940
ICA
NASCA
NASCA
132 ROCIO NANCY HUALLPATUERO CONDORI

133 LEIDY SOLANGE HUANACUNI ORTIZ
10631038
ICA
NASCA
NASCA
47220862
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
134 SONIA FANNY DIAZ QUISPE

135 FERROEL GOMEZ DIAZ
06676284
ICA
NASCA
41151856
ICA
NASCA
NASCA
136 TEONILA ACHULLA CANTORAL

137 FLORIANA FLORISA GARRIAZO CORTEZ
28823029
ICA
NASCA
NASCA
42903104
ICA
NASCA
NASCA
138 KAREN MELISSA TAYA FLORES

139 CARMEN ROSA QUISPE MELENDEZ
47572530
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
22102224
140 ZANAIDA FERNANDEZ ACHULLA

141 CARLOS ALBERTO RIPAS ACHUYA
46089328
ICA
NASCA
42852891
ICA
NASCA
NASCA
142 LUCAS MATEO BAUTISTA CONDORI

143 MAURO JULIAN CAUBIN SUAREZ
44130525
ICA
NASCA
NASCA
28835690
ICA
NASCA
NASCA
144 SABINA SOTO TRUJILLO

145 IRMA SHEMIRA VILLAFUERTE BAUTISTA
42202223
ICA
NASCA
NASCA
46573692
ICA
NASCA
NASCA
146 CIPRIANO FENORCHE QUICAO

147 CLODOMIRO ACHULLA HUAMANI
21455629
ICA
NASCA
NASCA
43771974
ICA
NASCA
NASCA
148 NATIVIDAD JESUS RIPAS GARCIA

149 NORMA VIOLETA ROSALES COLLAZOS
80255810
ICA
NASCA
NASCA
42038711
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
150 CARLA ROCIO GODOY

151 EDITH QUENAYA UGARTE
42870465
41347579
ICA
NASCA
152 LUORDES SOTELO HUAMANI

153 LUCIA SAIS CARDENAS
44814087
ICA
NASCA
NASCA
09705683
ICA
NASCA
NASCA
154 ELIZABETH CARAZAS CONDORI

155 MIGUEL ANGEL QUISPE ROQUE
48328429
ICA
NASCA
NASCA
44987510
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
156 ROSA INGRID VALDIVIA ATAUJE

157 ROJAS GONZALES NILDA
44784199
ICA
NASCA
46706810
ICA
NASCA
NASCA
158 VILLALVA UVALLER HUMBERTO

159 LEONARDA OSCCO CCANCCE
40422844
ICA
NASCA
NASCA
22068294
ICA
NASCA
NASCA
160 MARIA NOEMI DE LA CRUZ MORALES

161 LUORDES BARRIENTOS SALAZAR
41361938
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
22316636
162 HIPOLA HUAYLLANI SANTI

163 JULIA NORMA CCOYLLO HINOSTROZA
10862295
ICA
NASCA
46636302
ICA
NASCA
NASCA
164 AUTOBERTO CANALES REYEZ

165 MARTINA PINEDA CABANA
44840376
ICA
NASCA
NASCA
41465516
ICA
NASCA
NASCA
166 CARLOS PIERE GUILLEN HERRERA

167 JORGE LUIS CCANCCHE OSCCO
70272005
ICA
NASCA
NASCA
47453410
ICA
NASCA
NASCA
168 CARLA NAIME JAWAR SERVELEON

169 KARI LILIANA RAMOS CONDORI
21887666
ICA
NASCA
NASCA
21569469
ICA
NASCA
NASCA
170 NORMA GLORIA CABEZAS GONZALES

171 EVELINA JOSEFINA ROA QUISPE
80019028
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
41279481
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
172 BERTHA LUCIA URBANO SANCHEZ

173 LOURDES ESA AYBAR GALINDO
41928096
22081297
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
174 SANTOSA ARCE MONDRAGON

175 MARI LUZ CRUZ ARCE
22098289
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
40371116
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
176 LUZ MARIA CHOQUE AIQUIPA

177 ANA MARIA MEZA HUAMAN
43940705
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
23934580
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
NASCA
BUENA VISTA S/N
178 MARCELINA TAQUIRI ROJAS

179 FAUTISNO TAQUIRI ROJAS
43079670
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
80632551
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
180 FRANS AUESBERTO FAJARDO ROMUCHO
45484365
BUENA VISTA S/N
ICA
NASCA
NASCA
tulantes.
LOCALIDAD
EDAD
SEXO
CONDICION DE
ELEGIBILIDAD
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
BUENA VISTA S/N
FORMATO N22
MODELO DE DECLARACION JURADA DE NO CONTAR CON

CUENTAS EMBARGADAS
Por el presente documento yo, EUSEBIO ALFONSO CANALES

VELARDE, debidamente identificado con documento de identidad N
22073976 , designado con resolucin (con la cual se le designa en el
cargo que cuente con las funciones de representante legal), con
domicilio legal en la Calle Callao N 865 - Nasca - Ica.
Declaro bajo juramento lo siguiente:
1. Que la Institucin a quien represento, no tiene cuentas
embargadas ni proceso judicial ni administrativo en el que se haya
dispuesto el embargo de las cuentas de mi representada.
2. Si en el transcurso de la ejecucin del convenio, mi representada se
ve afectada con procedimientos administrativos o judiciales que
puedan concluir con el embargo de sus cuentas, me obligo, a travs
del presente documento, a realizar las acciones correspondientes a
levantar el citado embargo, sin perjuicio de comunicar dicha accin al
Programa.
FORMATO N 23
Modelo de compromiso de cofinanciamiento del organismo proponente para el proyecto.
NASCA,
31 de enero de 2017
Yo, Alfonso Eusebio Canales Velarde, en mi calidad de representante legal de la

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA, identificado con DNI N 22073976, designado con
Jurado Electoral -Gobierno Municipal 2015-2018, con domicilio legal en Calle Callao 565 y la
Seorita Juanita K. Callopaza Camargo con DNI N 44455813 en mi calidad de responsable de
la Gerencia de Planificacion y Presupuesto de la MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA,
en el marco de la solicitud de cofinanciamiento del proyecto denominado: CREACION DE LA
DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P.
ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA, con cdigo SNIP 286676
suscribe el presente documento, en calidad de Declaracin Jurada, para garantizar lo siguiente.
Que la MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA, se compromete a aportar con el

cofinanciamiento correspondiente para solventar la ejecucin del proyecto: CREACION DE LA
DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA SECTOR PIRCA DEL C.P.
ORCONA DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NASCA-ICA, que asciende
aproximadamente a S/.996189.17 Soles.
l proyecto.
designado con
lao 565 y la
esponsable de
DE NASCA,
CION DE LA
CA DEL C.P.
286676
ar lo siguiente.
n el
ACION DE LA
CA DEL C.P.

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FORMATO N 01

ROTULO - PROYECTO DEFINITIVO

CODIGO DEL PROYECTO:

Av. Grau N148 - Ica

CONCURSO DE PROYECTOS REGULARES

NOMBRE DEL PROYECTO:

CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA

APORTE SOLICITADO AL PROGRAMA:

NOMBRE DEL ORGANISMO PROPONENTE:

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA

Calle Callao 565

LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA

Tuesday, January 31, 2017

El Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA Adjunta a la presente,

FORMATO N 03: Cartilla de presentacin del Expediente Tcnico.

Copia del Perfil Simplicado del PIP Menor Viable

CHA DEL RIO AJA SECTOR

DATOS DEL PROYECTO

Nombre del Proyecto

Tipo de Proyecto (Anexo 06)

Actividad del Proyecto (Anexo 06)

Costo Total del Proyecto (CT)

Costo indirecto (Anexo 8)

Aporte solicitado al Programa (Como mximo S/. 450,000.00 nuevos soles)

Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC

Destinado al rubro OTROS

Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto:

Nmero promedio de participantes (MONC/(25.00 x plazo de ejecucin))

Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.

Profesin (especialidad segn corresponda)

DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

Nombre del Organismo Proponente

Tipo de Organismo Proponente (Anexo 02)

Clasificacin de OP (Anexo 02).

Tipo de Institucin (Anexo 02)

Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional)

Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).

Nombre del Representante Legal

Documento de Identidad (DNI)

Acreditacin del Representante Legal

IV. DESCRIPCIN DE LA RELEVANCIA SOCIAL Y ECONOMICA

3.1.2 Descripcion de la situacion deseada.

3.1.3 Contribucion del proyecto al desarrollo de la localidad o zona de intervencion.

3.2 Relevancia Economica

3.3 Resumen del proyecto (descripcion general del expediente tecnico)

IV. DESCRIPCIN DE LOS COMPONENTES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Y EL EXPEDIENTE TECNICO

Descripcin de la Alternativa Tcnica

PAVIMENTO FLEXIBLE: OBRAS

V. VARIACION DEL COSTO DEL PERFL Y EXPEDIENTE TECNICO

6.1: NUMERO DE FOLIOS

CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA

ROLANDO JERONIMO VALENZUELA

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA

cripcin de la Alternativa Tcnica segn:

CONSTRUCCIN DE SUB-BASE GRANULAR EN

CONSTRUCCIN DE 235.86 M2 DE VEREDAS

8 RETIRO Y REPOSICION DE CAJA PARA

Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

FORMATO N 05: Contenido de la Memoria Descriptiva del Expediente Tcnico.

PRESUPUESTO PROYECTO DEFIN

CREACION DE LA DEFENSA RIBEREA EN LA MARGEN DERECHA DEL RIO AJA S

CARTEL DE OBRA IMPRESIN DE BANER DE 3.60mX2.40m(Soprte de Madera)

ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA