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Edad
Direccin casa:
Telfono:
C.C.
De:
Estado civil:
Estatura:
Peso:
Tipo de sangre:
E.P.S,
E-mail:
Area
Cargo
Tipo de contrato:
Indefinido:
______
Definido: _____
Otro:
Telfono:
Cul?:
Evacuacin
Contra incendio
Alrgico a:
Usa anteojos:
Molestias osteo musculares:
____
____
Cul?:
Fobias
____
A qu?:
Primaria: ______
Estudios realizados:
Otros:
ENTIDAD
DURACION (horas)
AO
Agrupaciones cvicas a las cuales haya pertencido o pertenezca (scouts, defensa civil, etc.):
Fecha de ingreso a la entidad:
1, Mi participacin en la BRIGADA DE EMERGENCIAS es VOLUNTARIA.
2. Esta participacin no constituye un trabajo adicional o suplementario que me ha asignado la empresa
3. Aunque se trate de una participacin voluntaria existe un compromiso y responsabilidad para cumplir con todas las
actividades que sean programada para la Brigada.
4. La empresa no est obligada al pago de remuneracin alguna por mi participacin en la BRIGADA.
5. Me comprometo a cumplir con las normas que regulan el funcionamiento de la Brigada de Emergencias.
6. Me comprometo a cuidar los elementos entregados como parte del equipo de Brigadista y a reinegrar aquellos que sean
definidos por Salud Ocupacional.