FACULTAD DE ODONTOLOGA INFORME DE LABORATORIO DE MICROBIOLOGA
INTEGRANTES: Johanna Garca, Jenny Reinoso, Shantal Len
PARALELO: Segundo 3 FECHA: 02/02/1017 TEMA: Nervio Neumogstrico
DECIMO PAR CRANEAL
NEUMOGASTRICO ORIGENES Y RELACIONES CENTRALES DEL NEUMOGASTRICO El nervio neumogstrico o vago es un nervio mixto (motor y sensitivo), uno de los ramos ms importantes del parasimptico craneal ya que se puede decir que es el departamento bulbar del sistema organovegetativo, emerge del surco colateral del bulbo entre el glosofarngeo y espinal. Presenta a su salida del crneo 2 engrosamientos ganglionares denominados: ganglio yugular y ganglio plexiforme. El cual el primero de estos engrosamientos es homlogo de los ganglios raqudeos. Se extiende desde el bulbo hasta debajo del diafragma. A la salida del agujero rasgado posterior va atravesar el cuello por el espacio restroestileo, luego por la regin carotidea suministrando de paso ramitos a todas las vsceras contenidas en el , trax y abdomen, y a su vez contribuyendo a formar el plexo solar que al unirse a este, formar el asa memorable de Wrisberg. (Va a inervar al tubo digestivo subdiafragmatico, el estmago, el hgado, el corazn, el aparato respiratorio). PRESENTA: Fibras sensitivas: Ncleo de Origen. Ncleo del fascculo solitario. Las fibras sensitivas nacen de los ganglios precitados, estas van a seguir al tronco nervioso, separndose de las fibras motrices para llegar al bulbo por detrs, la siguen de nuevo para atravesar la raz bulbar del trigmino, la sustancia gelatinosa y la sustancia reticulada, luego se curvan para hacerse verticalmente descendentes y contribuir a formar el fascculo solitario. Fibras motoras y ncleo de origen. Ncleo ambiguo Se dirigen de delante atrs y luego de atrs adelante, terminando en el ncleo ambiguo donde se encuentran sus clulas de origen. Este ncleo se va encontrar en plena formacin reticular, va a dar origen en su parte superior a los filetes motores del glosofarngeo, en su parte media a los filetes motores del neumogstrico destinado a los msculos estriados inervados por este nervio y en su parte inferior a las fibras motrices bulbares del espinal.
RELACIONES CENTRALES DEL NEUMOGRASTRICO
TRAYECTO PERIFERICO Origen Aparente: se origina en el surco lateral del bulbo, su emergencia est situada entre el glosofarngeo que se encuentra por encima y por debajo el espinal. Ganglios: Presenta 2 ganglios superpuestos: El ganglio yugular o superior el cual est situado en el agujero rasgado posterior, su superficie es desigual y rugosa y presenta una coloracin griscea. El ganglio plexiforme o inferior, situado debajo del precedente, siendo extracraneal, ocupando el espacio laterofaringeo y presentado un aspecto de un hueso. RELACIONES: El nervio vago va a presentar relacin en el crneo, en agujero rasgado posterior, cuello, trax y abdomen. a) En el crneo: las mismas relaciones que presenta el glosofarngeo b) En el agujero rasgado posterior: el neumogstrico ocupa la parte interna, estrecha de este orificio. c) En el cuello.- las relaciones del neumogstrico merecen ser estudiadas en el espacio latero farngeo posterior en la regin carotidea, en la base del cuello. o En el espacio latero farngeo posterior, desciende casi vertical y hacia la arteria cartida interna. El neumogstrico se coloca en el ngulo diedro hacia atrs. El glosofarngeo esta delante del neumogstrico en la cara externa de la cartida interna y se separa a medida que se aleja del crneo. El espinal se une al neumogstrico a su salida del agujero rasgado posterior, pasa por delante o por detrs de la vena yugular interna y llega a la cara profunda del msculo esternocleidomastoideo. El hipogloso mayor esta por detrs y por dentro del neumogstrico. Baja y se dirige hacia delante y pasa entre la vena yugular interna, que esta por fuera y el neumogstrico y la cartida interna que esta por dentro. El ganglio cervical inferior del gran simptico se encuentra detrs y algo por dentro del neumogstrico y lo separa de los msculos pre vertebrales o En la regin subhioidea el nervio neumogstrico esta situado eb el ngulo de adosamiento vascular y va a los vasos hasta la base del cuello, y detrs se encuentra el simptico. A nivel del orificio superior del trax el neumogstrico derecho pasa adelante de la artera subclavia y por dentro de la arteria vertebral. Nace el nervio recurrente a este nivel, cuya asa abraza a la arteria subclavia. Por fuera de el otros nervios se cruzan 1.-El asa simptica de Vieussens.- situada por dentro y otras por fuera de la arteria vertebral. El nervio frnico.-por fuera, cruza la arteria subclavia, por fuera y por dentro la arteria mamaria interna, tiene un filete que llega al ganglio cervical inferior. El neumogstrico izquierdo desciende a lo largo de la cartida por dentro de la subclavia izquierda. Por delante de el se extiende oblicuamente el tronco venoso braquioceflico izquierdo y por fuera el simptico y el frnico. Por detrs el conducto torcico llega al confluente de la vena subclavia y la yugular interna. d) En el trax el neumogstrico derecho desciende por el lado derecho de la trquea, detrs del tronco venoso braquioceflico y la cena cava superior. Cruza por el bronquio derecho. Por detrs del bronquio el neumogstrico cruza por los cigos mayor que se coloca por detrs. Por debajo del bronquio el neumogstrico pegado al esfago. El neumogstrico izquierdo cruza la cara anterior del cayado artico. Emite en este punto el nervio recurrente izquierdo que se enrolla alrededor de la cara inferior del cayado artico. Abandona la aorta cruza la cara posterior del pedculo pulmonar izquierdo y se sita en la cara anterior del esfago. e) En el abdomen.- en el orificio esofgico del diagrama del neumogstrico izquierdo esta situado en la cara anterior del esfago y el neumogstrico derecho en la cara posterior del rgano. Ms abajo los neumogstricos se conducen a modo diferente. Al iniciarse la formacin del tubo digestivo, el estomago no es mas que una simple dilatacin que ocupa la lnea media y ofrece dos caras laterales una derecha y otra izquierda. Los neumogstricos ocupan, como todos los nervios una posicin lateral y se ramifican uno por la derecha y otro por la cara izquierda del estomago embrionario. Como el estomago no tarda en retorcerse de izquierda la derecha en su propio eje, las dos caras precitadas del estomago, la izquierda se convierte en anterior y la derecha en posterior, los nervios neumogstrico cambian de posicin de las cara del estomago en que terminan. El neumogstrico izquierdo termina por fiera a la derecha del cardias, expandindose en una especie de hoja nerviosa blanquecina de la que parte las ramas terminales. El neumogstrico derecho a su salida del orificio diafragmtico se pone en contacto con la mitad derecha de la cara posterior del cardias, este punto emite ramas gstricas y se divide en rama terminales. 1. DISTRIBUCIN.-las ramas que salen del neumogstrico, en su largo trayecto desde el bulbo hasta el abdomen, son muy numerosas. Se distinguen en 4 grupos, segn la regin donde se distribuye: 1) Rama intracraneal 2) Ramas cervicales 3) Ramas torcicas 4) Ramas abdominales A. RAMA INTRACRANEAL Ramo menngeo.- delgada, se desprende del lado externo del ganglio yugular. Se dirige hacia el crneo por el agujero rasgado posterior y se distribuye por la duramadre en la proximidad del seno lateral. B. RAMAS CERVICALES El neumogstrico suministra la regin del cuello los siguientes nervios: Nervios farngeos se encuentra en numero de dos, se desprende de la parte superior y externa del ganglio plexiforme. Se dirige oblicuamente abajo y adelante; pasa a la cara externa de la cartida interna, luego cruza la cara anterior de la arteria y llega a la pared farngea. Sus ramos concurrente a la formacin del plexo farngeo, junto con otros ramos farngeos nacidos del glosofarngeo y del simptico. De los nervios farngeos se desprende dos o tres filetes que siguen la cartida. Ramos cardiacos superiores Denominados ramos cardiacos cervicales, generalmente en numero de dos t algunas veces tres, se desprenden por debajo del ganglio plexiforme. Descienden por delante de la cartida a la izquierda y del tronco braquioceflico a la derecha. En el trax pasan por detrs del tronco venoso braquioceflico izquierdo. Se anastomosan entre si y con los medios cardiacos medios e inferiores del neumogstrico y con los nervios cardiacos del simptico. Terminan en el plexo cardiaco los filetes izquierdos por delante del cayado artico y otros por detrs de este vaso. El nervio laringe superior Nace de la parte inferior e interna del ganglio plexiforme. Se dirige hacia la faringe desciende y se divide en dos ramos terminales uno superior y otro inferior. a. Ramo superior.- continua el trayecto del larngeo superior y sigue el asta mayor del hioides, entre el musculo tirohioideo que esta por delante y la membrana tirohidea que esta por detrs; perfora esta membrana y llega al espesor de los repliegues aritenoepiglticos, se esparce en ramillete de filetes terminales. Estos filetes se distinguen por su direccin anterior, medios y posterior: Los filetes anteriores.- se distinguen por la mucosa de las dos caras de la epiglotis y por una porcin de la mucosa lingual. Los filetes medios.- se distinguen por los repliegues aritenoepiglticos y por la mucosa que tapiza la porcin subgltica de la laringe. Los filetes posteriores.- se distribuyen por la porcin de la mucosa farngea que tapiza la cara posterior de la laringe. Entre estos filetes existe uno mas largo que se lo nombra como asa nerviosa de Galeno. b. Ramo inferior.- el nervio larngeo superior inerva: Toda la mucosa que tapiza la laringe. Dos msculos solamente, el constrictor inferior de la faringe y la cricotiroideo. El nervio larngeo superior suministra ramos a todos los msculos intrnsecos de la laringe, constantes para algunos y solo frecuentes para otros.
El nervio larngeo inferior o nervio recurrente
los nervios recurrentes derecho e izquierdo no tienen su origen a la misma altura. El derecho se desprende del neumogstrico derecho en la base del cuello, el izquierdo nace en el trax y ambos nervios presentan el mismo modo de distribucin. I. Recurrente derecho.- se desprende del neumogstrico cuando el nervio cruza la cara anterior de la arteria subclavia. Se aleja del esfago, se aproxima al borde derecho de este conducto y lo sigue hasta laringe en la que termina. Relaciones: en su asa en la primera porcin de su trayecto ascendente, comprendida el borde superior de la arteria subclavia y el borde inferior del cuerpo tiroides; en la segunda porcin de su trayecto ascendente, por detrs del cuerpo tiroideo. En su asa.- en su origen el nervio recurrente abraza con su asa la cara inferior de la arteria subclavia.