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PROCESO CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA
REGLAMENTO DE DERECHOS
ACUERDA
Art. 4. Para efectos del presente reglamento, los b.- Desechos infecciosos. Son aquellos que con-
desechos producidos en los establecimientos de tienen grmenes patgenos que implican un
Salud se clasifican en: riesgo inmediato o potencial para la salud
humana y para el ambiente.
a. Desechos generales o comunes.
b. Desechos infecciosos. Son desechos infecciosos los siguientes:
c. Desechos especiales.
b.1 Cultivos de agentes infecciosos y desechos
a.- Desechos generales o comunes. Son aque- de produccin biolgica, vacunas vencidas o
llos que no representan un riesgo adicional inutilizadas, cajas de Petri, placas de frotis y
para la salud humana, animal o el medio todos los instrumentos usados para manipu-
ambiente. lar, mezclar o inocular microorganismos,
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b.2 Desechos anatomo-patolgicos: rganos, c.- Desechos especiales. Son aquellos que por
tejidos, partes corporales que han sido sus caractersticas fsico-qumicas represen-
extrados mediante ciruga, necropsia u otro tan riesgo para los seres humanos, animales
procedimiento mdico, o medio ambiente y son generados en los
b.3 Sangre, sus derivados e insumos usados para servicios auxiliares de diagnstico y trata-
procedimientos de anlisis y administracin miento; entre estos se encuentran:
de los mismos. c.1 Desechos qumicos peligrosos Desechos
b.4 Fluidos corporales qumicos peligrosos con caractersticas txi-
b.5 Objetos cortopunzantes que han sido utiliza- cas, corrosivas, inflamables y/o explosivas.
dos en la atencin de seres humanos o ani- c.2 Desechos radiactivos contienen uno o
males; en la investigacin, en laboratorios y varios nucleidos que emiten espontneamen-
administracin de frmacos. te partculas o radiacin electromagntica o
b.6 Cadveres o partes anatmicas de animales que se fusionan de forma espontnea y pro-
provenientes de clnicas veterinarias o que vienen de laboratorios de anlisis qumico,
han estado expuestos a agentes infecciosos radioterapia y radiologa.
en laboratorios de experimentacin. c.3 Desechos farmacuticos: envases de frma-
b.7 Todo material e insumos que han sido utiliza- cos de ms de 5 cm. y de lquidos y reacti-
dos para procedimientos mdicos y que han vos que generen riesgo para la salud.
estado en contacto con fluidos corporales.
Art. 5.- Se establecen indicadores de generacin tentes plsticos y con tapa hermtica, para su pos-
de los desechos infecciosos en la institucin de terior tratamiento en el lugar de generacin.
salud de acuerdo a la complejidad de la misma:
Art.10.- Los desechos infecciosos y patolgicos
a. servicio de hospitalizacin: kilogramo por sern colocados en recipientes plsticos de color
cama y por da y por paciente. rojo con fundas plsticas de color rojo.
b. atencin ambulatoria: 250 a 350 gramos por
consulta por da y por paciente. Art.11.- Los desechos especiales debern ser
depositados en cajas de cartn ntegras, a excep-
Art.6.- Todos los profesionales, tcnicos, auxilia- cin de desechos radiactivos y drogas citotxicas
res y personal de cada uno de los servicios son que sern almacenados en recipientes especiales
responsables de la separacin y depsito de los de acuerdo a la normas elaboradas por el organis-
desechos en los recipientes especficos. mo regulador vigente en el mbito nacional.
Art.7.- Los desechos deben ser clasificados y Art.12.- Los desechos generales o comunes sern
separados en el mismo lugar de generacin depositados en recipientes plsticos de color
durante la prestacin de servicios al usuario. negro con funda plstica de color negro.
Art.8.- Los objetos cortopunzantes debern ser Art.13.- Los residuos slidos de vidrio, papel,
colocados en recipientes desechables a prueba de cartn, madera, plsticos y otros materiales reci-
perforaciones y fugas accidentales. clables, no contaminados, sern empacados para
su comercializacin y/o reutilizacin y enviados
Art.9.- Los desechos lquidos o semilquidos al rea de almacenamiento final dentro de la ins-
especiales sern colocados en recipientes resis- titucin.
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Art.14 .De acuerdo al nivel de complejidad de la Art.18.- Los recipientes que contienen desechos
institucin de salud existirn los siguientes sitios comunes e infecciosos deben ser de material pls-
de almacenamiento: tico rgido, resistente y con paredes uniformes.
a.- Almacenamiento de generacin: es el Art. 19.- Los recipientes y fundas deben ser de
lugar en donde se efecta el procedimiento y los siguientes colores:
representa la primera fase del manejo de los
desechos infecciosos, cortopunzantes, espe- a.- Rojo. Para desechos infecciosos
ciales y comunes. b.- Negro. Para desechos comunes.
c.- Verde. Para material orgnico
b.- Almacenamiento intermedio: es el local d.- Gris. Para material reciclable.
en el que se realiza el acopio temporal, distri-
buido estratgicamente en los pisos o unida- Art. 20.- Las fundas deben tener las siguientes
des de servicio. (Rige para establecimientos caractersticas:
de ms de 50 camas de hospitalizacin).
a.- Espesor y resistencia: ms de 35 micrmetros
c.- Almacenamiento final: es el local que b.- Material: plstico biodegradable, opaco para
sirve de acopio de todos los desechos genera- impedir la visibilidad.
dos en la institucin, accesible para el perso- c.- Volumen: de acuerdo a la cantidad de
nal de servicios generales o limpieza, muni- desechos generada en el servicio en el trans-
cipales encargados de la recoleccin y para curso de la jornada laboral.
los vehculos de recoleccin municipal.
Art.21.- Los recipientes para objetos cortopun-
Art.15.- La capacidad de los locales intermedios zantes sern de plstico rgido, resistente y
y finales, ser establecida por la institucin opaco.
generadora de acuerdo a la produccin diaria de
los diferentes tipos de desechos. La abertura de ingreso del recipiente no debe
permitir la introduccin de las manos. Su capa-
Art.16.- Para garantizar la proteccin e integridad cidad no debe exceder los 6 litros.
de los recipientes que contienen los diferentes
tipos de desechos el acceso debe ser exclusivo Art.22.- Los recipientes para los desechos espe-
para el personal mencionado en el art. 14 literal c. ciales debern ser de cartn.
Art.17.- Los recipientes destinados para alma- Art.23.- Los recipientes y fundas debern ser
cenamiento temporal de desechos radioacti- rotulados de acuerdo al tipo de desechos que
vos, debern cumplir con la reglamentacin contienen, nombre del servicio que los genera,
del organismo regulador vigente en el mbito peso, fecha y nombre del responsable del manejo
nacional. de los desechos en el servicio.
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CAPTULO VI
DE LA RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO
Art.24.- .La recoleccin y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de generacin hasta los
sitios de almacenamiento, deber realizarse mediante el uso de recipientes plsticos con tapa, ruedas,
de fcil manejo y no deben ser utilizados para otro fin.
Art.25.- Se implementarn programas de recoleccin y transporte interno que incluyan rutas, frecuen-
cias y horarios para no interferir con el transporte de alimentos, materiales y con el resto de activida-
des de los servicios de salud.
Art.26.- Los desechos sern recolectados, debidamente clasificados y empacados para transportarlos
desde los sitios de generacin a los almacenamientos intermedio y final.
Art.27.- Las instituciones de salud establecern protocolos para recolectar materiales potencialmente
reciclables, considerando que no representen riesgo alguno para las personas que los manipulen ni para
los usuarios.
CAPTULO VII
DEL TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS Y ESPECIALES
a.- Esterilizacin (autoclave): Mediante la combinacin de calor y presin proporcionada por el vapor
de agua, en un tiempo determinado.
b.- Desinfeccin qumica: Mediante el contacto de los desechos con productos qumicos especficos.
Art.30.- Los residuos de alimentos de pacientes son considerados infecciosos especialmente de servi-
cios que manejan enfermedades infectocontagiosas los que se sometern a inactivacin qumica
mediante hipoclorito de sodio
CAPTULO VIII
DEL TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS RADIACTIVOS
IONIZANTES Y NO IONIZANTES
Art.31.- .Los desechos radiactivos ionizantes y no ionizantes debern ser sometidos a tratamientos
especficos segn las normas vigentes del organismo regulador en el pas, antes de ser dispuestos en
las celdas de seguridad y confinamiento en los rellenos sanitarios.
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Art. 36. COMIT PROVINCIAL. e.- Presentar la informacin anual del cumpli-
miento de las actividades al Ministerio de
En cada provincia se conformar un comit de Salud Pblica.
manejo de desechos constituido por un represen-
tante de los comits cantonales, presidido por el Art. 37. COMITS CANTONALES.
Director Provincial de Salud.
Se conformarn con los representantes de las
Las funciones de los comits provinciales son: siguientes entidades: Autoridad sanitaria y
ambiental; establecimientos de salud pblicos y
a.- Analizar las normas establecidas por el privados, municipios y de control.
Ministerio de Salud y vigilar el cumpli-
miento de las mismas; Las funciones de los comits cantonales son:
b.- Monitorear las actividades de los comits a.- Capacitar al personal de salud y municipal
cantonales;
responsable de la gestin integral de los
c.- Capacitar al personal de salud de la provin-
cia en el manejo integral de los desechos desechos infecciosos para el cumplimiento
infecciosos y en normas de bioseguridad del presente Reglamento;
d.- Analizar y almacenar la informacin entre- b.- Definir un plan de accin anual;
gada por los comits cantonales sobre el c.- Coordinar actividades con el Municipio
manejo integral de los desechos infecciosos para la gestin integral y ambientalmente
en la instituciones de salud pblicas y pri- saludable de los desechos infecciosos gene-
vadas; rados en el cantn.
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d.- Monitorear el cumplimiento de este regla- b) Elaborar protocolos para el manejo de los
mento en las instituciones de salud; desechos basado en el presente Reglamento
e.- Analizar y entregar la informacin al c) Planificar, ejecutar y evaluar el programa de
Comit Provincial y a los Municipios de manejo de desechos, tomando en cuenta
sus respectivos cantones. aspectos organizativos y tcnicos y la situa-
cin de los recursos humanos y materiales de
Art. 38.- COMITES DE LOS ESTABLECI- la institucin
MIENTOS DE SALUD d) Coordinar con el Comit de salud ocupacional,
para la investigacin de accidentes y ausentis-
En las instituciones de la red de salud nacional de mo laboral y desarrollando medidas de protec-
acuerdo al nivel de atencin y complejidad con- cin que incluyan normas, vacunas y equipos;
forme normativa del Ministerio de Salud, se con- e) Evaluar los ndices de infecciones nosoco-
formar el Comit Institucional de Manejo de miales, mediante la aplicacin de normas de
Desechos, cuyos integrantes sern el director o bioseguridad en los servicios hospitalarios.
gerente, director o jefe administrativo y financie- f) Coordinar el desarrollo de programas perma-
ro y los jefes de servicios. nentes de capacitacin para todo el personal;
g) Determinar las posibilidades tcnicas y las
En los establecimientos de atencin ambulatoria ventajas econmicas del reuso y reciclaje de
como consultorios mdicos, odontolgicos, cen- materiales;
tros estticos, veterinarios y laboratorios peque- h) Prevenir problemas ambientales y de salud
os, es decir aquellos de baja complejidad, debe- ocasionados por una mala gestin integral de
r existir al menos un responsable del manejo de los desechos infecciosos y desarrollar planes
los desechos. de contingencia para casos de contaminacin
ambiental.
Las funciones de este Comit son:
Los establecimientos deben contar con un profe-
a) Realizar el diagnstico anual de la situacin sional responsable del manejo de los desechos
de los desechos y la aplicacin de las normas debidamente capacitado y autorizado por la
de bioseguridad en la institucin Autoridad Sanitaria Nacional.
CAPITULO II
TITULO I DE LA DELEGACION
Art. 39.- El Ministerio de Salud a travs de las Direcciones Provinciales DELEGAR a los miem-
bros de los Comits Cantonales de Manejo de Desechos Hospitalarios, bajo el cumplimiento de lo esta-
blecido en el presente Reglamento, para ejecutar las siguientes acciones:
a. Asesorar y evaluar a los establecimientos de salud en el manejo de los desechos en todas sus eta-
pas.
b. Analizar los archivos de los Comits Institucionales de Desechos o documentacin requerida
durante el proceso de evaluacin, para verificar y calificar la Gestin del Comit.
d. Evaluar el proceso de transporte, recoleccin, tratamiento y disposicin final de los desechos infec-
ciosos de acuerdo al Titulo II Capitulo I, de este reglamento.
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TITULO III
DEL PROCESO DE EVALUACIN Y CONTROL
Art. 41. Evaluacin del manejo externo realizada por la Autoridad Sanitaria Nacional en coordina-
cin con el prestador del servicio
Art.42.- Evaluacin del proceso de entrega- recepcin de desechos por las instituciones de salud al
servicio de recoleccin que se realizar anualmente durante la evaluacin oficial y dentro de los con-
troles peridicos.
CAPITULO III
DEL NIVEL DE CUMPLIMIENTO
La calificacin final ser el resultado del promedio simple de las evaluaciones realizadas dentro de un
mismo perodo.
El nivel de cumplimiento mnimo que acredite a una institucin haber alcanzado un manejo adecuado
de los desechos infecciosos y especiales ser del 70%, para tramitar la renovacin de su permiso de
funcionamiento.
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TITULO IV DE LA BIOSEGURIDAD
CAPITULO I
Art.44.- Es Obligatorio que todo el personal que manipula los desechos infecciosos, cortopunzantes,
especiales y comunes utilicen las medidas de proteccin de acuerdo a las normas nacionales e interna-
cionales.
Art.45.- Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar un chequeo mdico anual a todos los
trabajadores, profesionales y funcionarios que laboren en ellas para prevenir patologas asociadas al
manejo de los desechos infecciosos.
CAPITULO II DE LA ROTULACION
Art.46.-.Es obligacin de la institucin de salud identificar y rotular en zona visible los recipientes
y fundas de acuerdo al tipo de desecho que contengan de acuerdo a lo norma para aplicacin de este
reglamento.
Art. 47.- Con la finalidad del realizar un adecuado manejo de los desechos infecciosos se prohbe:
a.- La utilizacin de Incineracin como mtodo de tratamiento de los desechos infecciosos, consi-
derando su potencial peligro al ambiente y a la salud de la comunidad
b.- El reciclaje de desechos biopeligrosos de los establecimientos de salud.
c.- La utilizacin de ductos internos para la evacuacin de desechos, en caso de existir, deben clau-
surarse, ya que diseminan grmenes patgenos o sustancias txicas.
d.- Quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de las instalaciones del estable-
cimiento de salud.
e.- Mezclar los desechos comunes con los desechos infecciosos y peligrosos.
f.- La re-utilizacin de fundas que contengan desechos comunes, infecciosos y especiales, debien-
do desechrselas conjuntamente con los residuos que contengan (diariamente).
CAPITULO II
Art.48.- Toda institucin que presente un manejo adecuado de los desechos infecciosos, dando cum-
plimiento al artculo 43 de este Reglamento, recibir una Certificacin que avale su gestin, la misma
que tendr validez de un ao, conforme Titulo III Capitulo III de este Reglamento.
Art.50. Los Directores de los establecimientos de salud, administradores, mdicos, enfermeras, odon-
tlogos, tecnlogos, farmacuticos, auxiliares de servicios, empleados de la administracin y toda per-
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sona generadora de desechos infecciosos sern responsables del correcto manejo y vigilancia del cum-
plimiento de la norma.
Art.52. Los Comits provinciales y cantonales son los responsables de asesorar, capacitar, evaluar y
monitorear el manejo interno y externo de los desechos infecciosos e informar el cumplimiento de la
normativa sobre el programa a la autoridad competente de acuerdo a los niveles de jerarqua.
Art.53. Todas las personas naturales o jurdicas que incumplan con lo establecido en el presente
Reglamento, sern sancionados conforme lo establece la Ley de Salud vigente.
DISPOSICIONES GENERALES
Documentos que debern ser presentados en Vigilancia Sanitaria del cantn (distrito) de su jurisdic-
cin.
SEGUNDA.- Los Municipios debern cumplir con los artculos 13, 14, 97, 98, 99, 100 102 y 103 de
la Ley Orgnica de Salud
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