Sustancia que disminuye el dimetro de los pequeos vasos sanguneos, al

contraer el msculo de las paredes, lo que hace que se contraigan, en especial

de las arteriolas, con lo que resulta en una disminucin en el suministro de
sangre de un rgano o a un tejido.

Las ventajas de los vasoconstrictores son:

Mantienen la concentracin anestsica deseada.

Aumenta el periodo de vida til.

Evitan efectos que puede ser txicos en otros tejidos.

Isquemia local en ciruga.

Evitan ascenso brusco de concentraciones sanguneas.

Evitan aumento de concentracin relativa de efecto toxico. Se necesita menor

cantidad y concentracin de las soluciones.

Disminuyen las micro hemorragias.

Contrarrestan el efecto vasodilatador de los anestsicos locales

En efecto benfico de los vasoconstrictores radica en el hecho de evitar que la

sustancia anestsica se difunda al torrente circulatorio, ya que reduce la
velocidad de absorcin aumentando su concentracin en el sitio deseado y, por
tanto, aumenta su periodo de utilidad; adems, al pasar a la sangre puede
provocar efectos no deseados en otros tejidos, en otras membranas
susceptibles a su accin de bloqueo, por lo que debe considerarse su gran
poder de difusin

Papel de la vasoconstriccin en la anestesia

La duracin de accin del anestsico local es proporcional al tiempo en que

ste se mantenga en contacto con la fibra nerviosa, por tanto todo lo que
mantenga el frmaco a nivel del nervio prolongar la accin anestsica.

Los vasoconstrictores que se utilizan con los anestsicos locales son la

epinefrina (adrenalina) y los vasoconstrictores sintticos como la felipresina
(octapresina) y la ornipresina.

La adicin de un agente vasoconstrictor permite:

Disminuir la velocidad de absorcin, localizando el anestsico en el sitio

deseado y aumentando, por consiguiente, la duracin e intensidad de la
anestesia.
 Retrasar el paso del anestsico a la circulacin sistmica lo que reduce
la toxicidad general del frmaco (velocidad de degradacin del
anestsico proporcional a su velocidad de absorcin).
Reducir la hemorragia en intervenciones quirrgicas menores.

El uso de los vasoconstrictores tiene desventajas:

Parte del agente vasoconstrictor puede ser absorbido de forma sistmica y

producir reacciones indeseables, particularmente importante en pacientes con
arritmias ventriculares, hipertensin arterial, hipertiroidismo y cardiopata
isqumica.

Puede provocar retraso en la cicatrizacin, edema tisular y necrosis debido a

que incrementa el consumo de oxgeno por los tejidos que asociado a la
vasoconstriccin produce hipoxia y lesin tisular. Esto cobra particular
importancia en intervenciones quirrgicas de regiones terminales (dedos de
manos y pies, pabelln auricular, pene.

La vasopresina, tambin conocida como hormona antidiurtica o HAD, es una

protena segregada por una glndula llamada hipotlamo y liberada por
la hipfisis, otra glndula. La vasopresina est involucrada en la regulacin de
la volemia, es decir, el volumen de sangre que circula en el organismo y la
concentracin de agua. Su principal efecto es la contraccin de los vasos
sanguneos arteriales que provocarn un aumento de la presin sangunea;
tambin acta sobre el rin promoviendo la retencin de agua incrementando
la reabsorcin de sta. En caso de deshidratacin aumenta la secrecin de
vasopresina mientras que en caso de seal de hidratacin aumentada, su
secrecin se detiene.