FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CURSO :

Cuidados De Enfermera en Salud de la Mujer

DOCENTE :

Lic. Pilar Javes

ALUMNA:

Castillo Matienzo Yesenia

CICLO: V

2014

PROCESO DE ENFERMERIA A LA MUJER

I. VALORACION

a. DATOS DE IDENTIFICACION:

Nombre: D.V.M
Edad: 41 aos
 CUIDADO DE ENFERMERA EN SALUD DE LA MUJER

Fecha de Nacimiento: 09/02/73

Estado civil: Madre soltera
Religin: catlica
Ocupacin: ama de casa
Direccin: prolongacin espinar Mz. 40 Lot. 38 - Miraflores Alto
Escolaridad: 5 de secundaria
Procedencia: Chimbote
Forma de ingreso: silla de ruedas
Institucin: Hospital Caleta
Servicio: Ginecologa y Obstetricia
Diagnostico medico: Hemorragia uterina disfuncional
P/A: 1OO/90 T: 36 P: 60X R: 22x

b. VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

PATRON: PERCEPCIN-MANEJO/CONTROL DE LA SALUD

Usuaria adulta madura de 41 aos, ingresa al hospital la caleta por

hemorragia uterina disfuncional por el momento no presenta dolor ni
otros sntomas, anteriormente si haba sido hospitalizada e
intervenida quirrgicamente por cesara. Le preocupa su operacin
quirrgica y su mejor hijo.

Habitualmente no acude a realizarse sus chequemos mdicos, no se

realiza el papa Nicolau, refiere ingerir medicamentos cunado le
mdico le receta, y suele autenticarse.

PATRON: SUEO/REPOSO

El usuario manifiesta que tiene dificultad para conciliar el sueo, la

principal causa de ello es la preocupacin por su hijo.

PATRON: SEXUAL - REPRODUCTIVO

La usuaria mujer comenz su menarquia a la edad de 15 aos, el

inicio de su actividad sexual fue a los 17 aos. Si utiliza mtodos
anticipativos, actualmente utiliza mtodo inyectable, y lo viene
utilizando hace 17 aos atrs. La usuaria manifiesta que no se realiza
el autoexamen de mamas, tampoco acude al control del
Papanicolaou.

II. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

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DATOS SIGNIFICATIVOS

D. objetivos

Hemoglobina baja (5.3)

D. subjetivos

Le preocupa su operacin quirrgica,

No acude al control del PAP
Suele auto medicarse
Ha perdido de peso.
Preocupacin por su mejor hijo
Dificultad para conciliar el sueo
No se realiza el autoexamen de mamas
No acude a sus controles mdicos.

ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

No acude al control del PAP

No se realiza el autoexamen de mamas
El autoexamen de las mamas es un procedimiento realizado por la
mujer que permite observar, visualizar y detectar algn signo de
alarma o cambio en las mamas o axilas. Es de suma importancia
realizarse el autoexamen de mamas, para detectar precozmente el
cncer de mama en la mujer ya que el cncer mamario es uno de los
canceres ms frecuentes y agresivos. Detectado y tratado
oportunamente puede ser curable en su totalidad.
En el caso de la usuaria refiere que no se realiza el autoexamen de
mamas por falta de conocimiento.
El Papanicolaou debe realizarse toda mujer, cuyo objetivo es
detectar precozmente alguna alteracin en el cuello uterino, ya que
posteriormente puede llegar a convertirse en cncer.
El propsito principal de la prueba de Papanicolaou es detectar
cambios anormales en las clulas, lo que puede desencadenar a largo
plazo en cncer de crvix, todas las mujeres que tienen una vida
sexual activa deben hacerse este examen, al menos una vez al ao.

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El examen de PAP y examen de mama son muy importante en la

vida de la mujer ya que de esta manera se va a prevenir
enfermedades futuras. En la usuaria se evidencia que no se realiza el
examen de PAP, por desconocimientos. Por lo que concluye:

Gestin ineficaz de la propia salud relacionada con la falta de

informacin de autoexamen de mamas y PAP evidenciado por
manifestaciones verbales.

Dificultad para conciliar el sueo

Preocupacin por su menor hijo y ciruga

La preocupacin es un sentimiento de inquietud, temor o

intranquilidad que tiene una persona, por alguna cosa o alguna
situacin que est pasando. Estos cambios van a producir
alteraciones hormonales en el cuerpo en el que se activa el cerebro
emocionalmente para buscar una salida a una situacin
problemtica, a consecuencia lo que ocasionan la prdida o cambios
para conciliar el sueo en la persona.
Como se evidencia en la usuaria, ya que ella tiene preocupacin por
su hijo y por la intervencin quirrgica que lo van a realizar,
ocasionndola la perdida de sueo habitualmente.
Por lo que concluye: preocupacin relacionado a estado de salud,
dificultad para cuidar a su menor hijo evidenciado dificultad para
conciliar el sueo y manifestaciones verbales.

Suele auto medicarse

La automedicacin es la forma de tomar medicamentos por propia

iniciativa ante la presencia de un sntoma o enfermedad sin la
adecuada indicacin y supervisin mdica. Todo medicamento,
incluyendo el ms inofensivo, no va a concretar el efecto curativo
que se busca hasta en casos ms extremos, tendr reacciones
adversas, como generar una adiccin, hipersensibilidad hasta
reacciones severas que pueden llevar a un shock o a la muerte de la
persona que lo consume. En el caso de la usuaria se auto medica
por falta de conocimientos
Por lo que concluye: mantenimiento ineficaz de la salud relacionado
con la ingesta de medicamento sin indicaciones mdicas.

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Hemoglobina baja (5.3)

Prdida de peso

La hemoglobina es una protena que contiene hierro y que le otorga el

color rojo a la sangre. Se encuentra en los glbulos rojos y es la
encargada del transporte de oxgeno por la sangre desde los
pulmones a los tejidos.

Hemoglobina baja es una concentracin inferior a la media normal de

la persona de acuerdo al sexo. Cuando los niveles de hemoglobina
llegan a ser muy bajos, una persona experimenta diversos sntomas,
como extremidades fras, lentitud, dolor de cabeza, prdida de
apetito, prdida de peso y una lengua hinchada o dolorida. Esto
puede causar muchos riesgos y enfermedades a futuro como anemia
debido a la deficiencia del hierro en la alimentacin. En el caso de la
usuaria su hemoglobina est bajo debido a una hemorragia uterina.
Por lo que concluye niveles de hemoglobina disminuida relacionada a
sangrado vaginal evidenciado por palidez y hemoglobina de 5.3

PRIORIZACION DE LOS DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

1. Niveles de hemoglobina disminuida relacionado a sangrado

vaginal evidenciado por palidez y hemoglobina de 5.3.
2. preocupacin relacionado a estado de salud, dificultad para
cuidar a su menor hijo evidenciado dificultad para conciliar el
sueo y manifestaciones verbales.
3. mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con la ingesta
de medicamento sin indicaciones mdicas
4. Gestin ineficaz de la propia salud relacionada con la falta de
informacin de autoexamen de mamas y PAP evidenciado por
manifestaciones verbales.

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III. PLAN DE CUIDADOS

DIAGNSTIC INTERVENCIN
O DE OBJETIVO DE FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
ENFERMERA ENFERMERA

Niveles de Paciente Educar al Hemoglobina muy baja reduce la capacidad del Usuario logro
hemoglobina aumentara su paciente cuerpo para transportar oxgeno a los rganos subir su
disminuida nivel de acerca de su vitales. Esto puede conducir a la falta de aire y un hemoglobina
relacionado hemoglobina patologa aumento de la frecuencia del pulso, que son los con la ayuda
a sangrado mientras caminos por los que el cuerpo compensa para del personal de
vaginal dure su aumentar la salida del corazn. Estos tambin enfermera.
evidenciado hospitalizaci pueden conducir a palpitaciones y dolores en el
por palidez y n con la pecho (1).
hemoglobina ayuda del Administracin
de 5.3. personal de Son las acciones que se efectan para la
de
salud. administracin de medicamentos, por algunas de
medicamentos
sus vas de aplicacin, con el fin de lograr una
accin especfica mediante la administracin de un
medicamento, ya sea con fines preventivos,
diagnsticos o teraputicos (2).
Vigilar el peso
corporal diario Se considera un peso saludable, aquel que
disminuye el riesgo de padecer problemas de salud.
Es fundamental tener hbitos saludables como una

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alimentacin equilibrada, balanceada y practicar

actividad fsica regularmente (3).
Vigilar la
ingesta de El agua ayuda a desintoxicar el cuerpo y a
lquidos hidratarlo. El agua es muy importante para prevenir
administrados la deshidratacin, la cual puede hacer que nuestro
y eliminados metabolismo se haga ms lento (4).

Cuidados con Una transfusin de sangre es la transferencia de

la transfusin sangre o componentes sanguneos de un sujeto
de sangre (donante) a otro (receptor). Una transfusin de
sangre puede salvar la vida del paciente (5).

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DIAGNSTICO DE INTERVENCIN DE
OBJETIVO FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
ENFERMERA ENFERMERA

Las tcnicas de relajacin son

mtodos que nos van a
Educar al usuario sobre ayudar a tranquilizarnos y
preocupacin ejercicios de relajacin reducir la ansiedad. Nos
La usuaria
relacionado a estado durante su tiempo o ayudan a tener mayor
disminuir su
de salud, dificultad turno adecuadamente. autocontrol emocional y fsico Usuario logro
preocupacin con
para cuidar a su (6). disminuir su
apoyo del
menor hijo preocupacin y
personal de
evidenciado temor como tristeza
enfermera
dificultad para El apoyo familiar es con ayuda de la
durante su
conciliar el sueo y Recomendar a su fundamental para salir enfermera
estada en el
manifestaciones familia y amistades en adelante y no caer en
hospital.
verbales apoyar a la usuaria. depresin, tener mucha
paciencia y mucha
creatividad para resolver los
problemas

DIAGNSTICO DE INTERVENCIN DE
OBJETIVO FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
ENFERMERA ENFERMERA

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Educar sobre la La utilizacin de medicamentos por

ingesta de voluntad propia puede ocasionar
medicamentos perjuicios o beneficios al paciente.
Es decir la automedicacin no debe
entenderse siempre como un acto
La usuaria errneo sino que llevada a cabo de
Usuaria logro
mantenimiento disminuir la forma responsable puede aportar
reducir la ingesta
ineficaz de la salud ingesta de ventajas (6).
de
relacionado con la medicamentos
Las reacciones adversas a los medicamentemos
ingesta de con la ayuda Educar sobre las
medicamentos constituyen un , con la ayuda del
medicamento sin del personal de reacciones
problema grave cuya incidencia personal de salud
indicaciones salud durante adversas de los
mdicas su estada en el medicamentos crece a medida que se
hospital. comercializan ms medicamentos y
ms personas se exponen a ellos
(7).

DIAGNSTICO DE INTERVENCIN DE
OBJETIVO FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
ENFERMERA ENFERMERA

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Realizar sesiones Las sesiones educativas

ayudaran al usuario a obtener
educativas sobre el
informacin y conocimientos
auto examen de mama
Gestin ineficaz de sobres las enfermedades, y
y PAP. consecuencias que trae consigo,
la propia salud
El usuario si no se realiza a tiempo el PAP
relacionado con la Usuario logro
mantendr una Y autoexamen de mamas.
falta de informacin disminuir su
buena orientacin
autoexamen de preocupacin y
con ayuda del
mamas y PAP temor como tristeza
equipo de salud El motivar a la usuaria para la
evidenciado por realizacin de autoexamen de con ayuda de la
durante su
manifestaciones mamas y PAP, permitir tomar enfermera.
hospitalizacin.
verbales. conciencia de que es
Motivar al usuario a
importante cuidarse y detectar
que se realice el
a tiempo enfermedades, y de
autoexamen de mama este modo mantener una buena
y el PAP salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Anemia y sus tipos, [pgina en internet], Bogot - Colombia, Diana Marcela, c2014, [actualizado 30 de
octubre de 2008; citado 04 diciembre 2014], Disponible en:
http://tipodeanemias.blogspot.com/2008/10/cuidados-de-enfermeria-con-pacientes.html

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2. Administracin de Medicamentos, [pgina en internet], Buenos Aires Argentina, @2010, [actualizado 30 de

noviembre de 2013; citado 04 diciembre 2014], Disponible en:
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
3. Sanar salud y vida sana, [pgina en internet], Uruguay, La importancia de tener un peso saludable, Sanar
2009-2011, [actualizado 24 de noviembre de 2010; citado 04 diciembre 2014], Disponible en:
http://www.sanar.org/alimentacion/importancia-peso-saludable
4. Salud para hoy, [pgina en internet], Lima, @2009, La importancia de tomar agua, [actualizado 22 de
noviembre de 2012; citado 05 diciembre 2014], Disponible en:
http://saludparahoy.wordpress.com/2012/11/22/la-importancia-de-tomar-agua/
5. OMS, [pgina en internet], Ginebra, Suiza, Temas de salud, OMS 2014, [actualizado 30 de noviembre de
2014; citado 05 diciembre 2014], Disponible en: http://www.who.int/topics/blood_transfusion/es/

6. Te cuidamos, [pgina en internet], Lima, @MAPFRE, Bienestar, [actualizado 22 de noviembre de 2012; citado
05 diciembre 2014], Disponible en: http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/automedicacion.shtml
7. Psicologa salud, [pgina en internet], Lima, c2010, instituto de psicologa del Per, [actualizado 01 de
diciembre de 2014; citado 06 diciembre 2014], Disponible en: http://www.psicologia-
salud.com/2012/06/tecnicas-de-relajacion-parte-1.html

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