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1.- Introduccin
II.- Epidemiologa
IV.- Sntomas
VI.- Clnica
IX.- Tratamiento
Operatorio Convencional
Por va Laparoscpica
3.- Conclusiones
II.- EPIDEMIOLOGA
Se considera que la poblacin que la poblacin general es afectada en
un 7% y se puede presentar en todas las edades, sin embargo, es
rara en los extremos de la vida, en donde la mortalidad es mayor por
lo dificultoso del diagnstico y porque el organismo adolece de un
buen sistema de defensa. La mayor incidencia se encuentra entre 7 y
30 aos, el sexo masculino es comprometido mayormente en un 20%
ms y es innegable una tendencia hereditaria.
d) APENDICITIS PERFORADA
IV.- SNTOMAS
El sntoma capital de apendicitis es el dolor abdominal, este dolor es
de inicio de localizacin en la zona inferior del epigastrio o
periumbilical independientemente de la localizacin del apndice
dentro de la cavidad abdominal. Esto ocurre debido a que el evento
inicial en la apendicitis es la obstruccin con distensin del lumen; los
impulsos dolorosos desde la pared del apndice distendidos son
llevados por las fibras simpticas aferentes viscerales por mediacin
del ganglio celiaco a T10 y despus referido al rea umbilical en el
dermatoma dcimo. El dolor generalmente se inicia en forma
repentina en plena salud, algunos pacientes amanecen con un
malestar epigstrico de inicio gradual y generalmente persistente,
desagradable, un tanto angustioso pero soportable; este dolor dura
aproximadamente 6 horas en que el dolor se localiza en la fosa ilaca
derecha, concomitantemente con esto se presentan nuseas que
algunas veces llegan al vmito. El cambio en la localizacin del dolor
es un importante signo diagnstico e indica la formacin de exudado
alrededor del apndice inflamado. Como la irritacin peritoneal
aumenta, el dolor localizado se intensifica y suprime el dolor
epigstrico referido. El paciente refiere el dolor en la fosa ilaca
derecha en el sitio o vecindad del punto conocido con el nombre de
McBurney. Se trata de un reflejo viscero-sensitivo de intensidad
mediana, sensacin de distensin o desgarro, ms desagradable que
insoportable y que hace que el paciente adopte una posicin
antlgica de semiflexin, tratando de no realizar movimientos que
acenten el dolor. A toda esta secuencia de sintomatologa se le llama
cronologa apendicular de Murphy. Aunque la anorexia se encuentra
en la mayora de pacientes operados de apendicitis, en algunas
oportunidades el paciente puede estar seriamente enfermo y tener
hambre. Las variaciones de los sntomas son generalmente causados
por una localizacin anatmica inusual del apndice o la presencia de
otra enfermedad. Cuando el apndice es retrocecal el dolor puede ser
en el flanco o posterior, si la punta inflamada reposa a nivel del urter
el dolor puede ser referido a la regin inguinal o testicular y sntomas
urinarios pueden estar presentes; similarmente, en apendicitis plvica
con la punta cerca a la vejiga puede haber frecuencia urinaria o
disuria, y si se desarrolla un absceso plvico los sntomas urinarios
pueden ser ms severos e incluso puede haber diarreas, no obstante
que al inicio de la enfermedad el estreimiento es la regla.
VI.- CLNICA
IX.- TRATAMIENTO
Antes de iniciar el tratamiento se debe haber llegado al diagnstico
presuntivo, por lo cual no se deben dar antlgicos ni antibiticos
previos. El tratamiento es la apendicectoma, sin embargo se debe
considerar un tratamiento preoperatorio, operatorio y postoperatorio.
TRATAMIENTO PREOPERATORIO
TRATAMIENTO OPERATORIO
https://es.scribd.com/doc/3359482/Apendicitis-Aguda
http://es.slideshare.net/jcustodio91/apendicitis-13510500?qid=12a0919e-117f-481e-9503-
d3bc794c3b7a&v=&b=&from_search=2