1) La degeneración celular ocurre cuando las células sufren daños no mortales que causan cambios morfológicos como la tumefacción.
2) La tumefacción celular involucra la acumulación de agua en el citoplasma que causa el aumento del tamaño celular.
3) Si la tumefacción es leve es reversible, pero si persiste puede llevar a daños más graves o la muerte celular.
1) La degeneración celular ocurre cuando las células sufren daños no mortales que causan cambios morfológicos como la tumefacción.
2) La tumefacción celular involucra la acumulación de agua en el citoplasma que causa el aumento del tamaño celular.
3) Si la tumefacción es leve es reversible, pero si persiste puede llevar a daños más graves o la muerte celular.
1) La degeneración celular ocurre cuando las células sufren daños no mortales que causan cambios morfológicos como la tumefacción.
2) La tumefacción celular involucra la acumulación de agua en el citoplasma que causa el aumento del tamaño celular.
3) Si la tumefacción es leve es reversible, pero si persiste puede llevar a daños más graves o la muerte celular.
DEGENERACIN CELULAR permanente. Esto se refleja en una tumefaccin
celular, palidez del citoplasma y pequeas Si la lesin de una clula es mnima, ella puede vacuolas intracelulares, lo cual se denomina recuperarse tras la desaparicin del estmulo tumefaccin turbia o degeneracin hidrpica. lesivo La tumefaccin celular aparece cuando las clulas Los cambios morfolgicos resultantes de una son incapaces de conservar la homeostasis de lesin no mortal de la clula se llaman iones y lquidos. La degeneracin hidrpica es degeneracin o lesin celular reversible, sencillamente una expresin de la tumefaccin celular que manifiesta la acumulacin intracelular En general las clulas con metabolismo activo de un mayor volumen de agua son ms susceptibles al dao El trmino degeneracin hidrpica se aplica a En las clulas con lesin reversible se observan clulas intensamente tumefactas por el agua que cambios morfolgicos ultra estructurales, los se encuentra libre en el citoplasma. Este tipo de atribuibles a alteraciones en la membrana degeneracin es comn a muchos tipos de plasmtica se advierten en etapas tempranas de la agentes patgenos, por ejemplo: ampollas lesin y reflejan trastornos de la regulacin de producidas por agentes virales epiteliotropos; iones y fluidos producidos por la prdida de quemaduras solares; etapa inicial de la acidosis ATP. Estos cambios incluyen: tumefaccin ruminal. celular, formacin de vesculas citoplasmticas, Tumefaccin celular: la manifestacin principal tumefaccin y deformacin de micro de casi todas las formas de lesin celular es el vellosidades, creacin de figuras de mielina y aumento del dimetro de la clula por desorganizacin y desaparicin de las uniones desplazamiento del agua extracelular al interior intercelulares. causado por los mecanismos ya descritos. La lesin subletal puede identificarse por los La tumefaccin celular es un cambio morfolgico cambios microscpicos de las clulas afectadas. difcil de apreciar con el microscopio ptico, El principal signo de esta lesin se observa ultra puede ser ms notorio en todo el rgano estructuralmente en forma de tumefaccin de considerado globalmente. Cuando afecta a todas organelas unidas a membrana especialmente de las clulas de un rgano produce palidez, las mitocondrias y el retculo endoplasmtico. aumento de la turgencia y del peso del rgano. Los cambios mitocondriales sobrevienen Desde el punto de vista histolgico el crecimiento rapidamente luego de la lesin isqumica, pero de las clulas por lo regular es ms apreciable por son ms tardos en algunos tipos de lesiones por la compresin de la micro circulacin del rgano agentes qumicos. Poco despus de la isquemia como por ejemplo, los sinusoides hepticos y la tiene aspecto denso por condensacin de la red capilar de la corteza renal. De la misma matriz proteica y la prdida de ATP seguido manera puede haber estrechamiento de los rapidamente por tumefaccin mitocondrial por espacios de Disse en el hgado. La prdida de desplazamientos inicos en el compartimiento glucgeno es otro signo particularmente precoz mitocondrial interno de la lesin isqumica que a menudo puede Luego de la agresin hay dilatacin del retculo expresarse con coloraciones especiales. Si sigue endoplsmico seguido de desprendimiento de los acumulndose agua dentro de las clulas, la ribosomas. tumefaccin se acompaa de aparicin de Inicialmente aparecen espacios o vacuolas dentro vacuolas pequeas intra citoplasmticas que de la mitocondria que separan sus crestas, esto se probablemente corresponden a segmentos denomina tumefaccin de baja amplitud, sta distendidos, separados o secuestrados del retculo es potencialmente reversible, si persiste el dao se endoplsmico. Este cuadro de lesin no letal a destruyen las crestas y aumenta la tumefaccin, veces se denomina degeneracin hidrpica o esta fase se denomina tumefaccin de alta vacuolar y se observa ms frecuentemente en las amplitud, la mitocondria sufre una lesin de tipo clulas epiteliales de los tbulos contorneados 2
proximales del rin, en el hgado o en el de los tipos ms corrientes de acumulacin
corazn, luego de envenenamiento con intracelular en diversas formas de lesin celular. cloroformo o CCl4, lo mismo que en algunas 2 Se acumula una sustancia endgena normal o infecciones, fiebre alta e hipopotasemia. anormal que no puede ser metabolizada. La causa La tumefaccin de las clulas es una alteracin ms frecuente de esta insuficiencia metablica es totalmente reversible y en realidad puede carecer una enzima que bloquea una va metablica de efecto funcional importante. Asi pues, es especfica, lo cual produce un metabolito anormal indicador de lesin benigna y su principal que no puede ser utilizado. Se debe a un error importancia estriba en que es un posible innato del metabolismo genticamente precedente de un dao celular ms grave. determinado y las enfermedades resultantes se La degeneracin vacuolar es similar a la denominan enfermedades de depsito y originan degeneracin hidrpica, solo que el agua se entidades clnicas. encuentra dentro de grandes vacuolas 3 Se deposita y acumula una sustancia exgena citoplasmticas. Ocurre en aquellas clulas con anmala porque la clula carece de maquinaria grandes cantidades de membranas que bombean enzimtica para degradarla y de capacidad para iones activamente. Cuando la tumefaccin celular transportarla a otros sitios, ejemplo partculas de progresa, estas bombas delimitadas por carbn, metales y sustancias qumicas no membranas desplazan rapidamente los iones y el metabolizables, como partculas de slice. agua desde el citosol hacia las cisternas del Sea cual sea el carcter y origen de las retculo endoplsmico, esta organela se fragmenta acumulaciones intracelulares ellas suponen el y el agua se acumula en grandes vacuolas, de aqu almacenamiento de algunos productos por clulas el nombre de degeneracin vacuolar. Tanto la normales. Si la sobrecarga depende de alguna degeneracin hidrpica como la vacuolar alteracin sistmica que pueda controlarse, la terminan por causar lisis de la clula. acumulacin es reversible, por ejemplo en la Patogenia de la tumefaccin celular aguda: diabetes mellitus, al controlar la hiperglicemia El sodio y el calcio entran al interior de la clula, pueden movilizarse los acmulos anormales de saliendo el potasio, mientras que el agua entra en glucgeno producidos. la clula y diluye el citoplasma. El patgeno debe En enfermedades genticas por depsito como el tener capacidad de daar la barrera de la error metablico no es susceptible de correccin, membrana plasmtica que controla el transporte la acumulacin es progresiva y las clulas pueden del agua y los electrolitos en la superficie celular. experimentar una sobrecarga tan intensa que produzca lesin secundaria y finalmente muerte Acmulos intracelulares: En diferentes del tejido y del paciente. circunstancias, las clulas normales acumulan Cambio graso: es el acmulo anormal de grasa cantidades anormales de diferentes sustancias. en las clulas parenquimatosas, tambin se Estas pertenecen a tres grupos 1 un componente denomina esteatosis. En sta entidad hay varios celular normal que se almacena en exceso. Por hechos comunes: 1 aparicin de vacuolas de ejemplo lpidos, protenas y carbohidratos; 2 una grasa dentro de la clula sean pequeas o grandes, sustancia anormal que puede ser el producto de la degeneracin de gota pequea es tpica de una un metabolismo anmalo y 3 un pigmento, es enfermedad metablica aguda, la degeneracin decir una sustancia que posee color. grasa de gota gruesa es caracterstica de procesos Los fenmenos que originan acmulos de desarrollo lento, bien sea de origen txico o intracelulares anormales son muchos, pero la vrico. La degeneracin grasa supone un aumento mayor parte pueden clasificarse en tres tipos absoluto de los lpidos intracelulares. generales. 1 una sustancia endgena normal que 2 La cantidad de grasa contenida no depende de se produce con ndice normal o aumentado, pero la patogenia sino que manifiesta un desequilibrio el metabolismo es insuficiente para eliminarla, en la produccin, utilizacin o movilizacin de las por ejemplo la degeneracin o cambio graso, uno grasas. La clula lesionada es incapaz de 3
metabolizar concentraciones incluso normales de necesarias para la conversin de triglicridos en
lpidos mientras que la clula normal puede lipoprotenas, nica forma en que los lpidos sintetizar cantidades excesivas de grasa cuando se pueden abandonar el hgado, se da en la le presenta un exceso de substrato. acumulacin de grasas producida por toxinas 3 la esteatosis a menudo va precedida de como CCl4 y fsforo y parece actuar en la tumefaccin celular. 4 si bien por si misma desnutricin proteica e. Deterioro de la secrecin indica un dao no letal a menudo anuncia la de lipoprotenas del hgado muerte celular y muchas veces se ve en clulas En el hgado con la acumulacin progresiva el adyacentes a las que han experimentado necrosis. rgano aumenta de tamao y se torna cada vez Frecuentemente se observa en el hgado pues ste ms amarillo hasta que en casos extremos se es el rgano principal que participa en el convierte en un rgano graso, blando de color metabolismo de las grasas, pero puede amarillo vivo. presentarse en el corazn, el msculo, los riones El cambio graso comienza con la aparicin de y otros rganos. inclusiones diminutas limitadas por membranas. Patogenia: normalmente los lpidos son Con el microscopio ptico se manifiesta transportados al hgado a partir del tejido adiposo inicialmente por la aparicin de pequeas y de la dieta, del tejido adiposo los lpidos son vacuolas lipdicas en el citoplasma alrededor del liberados y transportados en forma de cidos ncleo, luego las vacuolas se fusionan para crear grasos libres. Los lpidos de la dieta son espacios transparentes nicos que desplazan al transportados en forma de quilomicrones ncleo hacia la periferia de la clula, a veces se (partculas lipdicas de triglicridos, fosfolpidos y rompen clulas vecinas y sus glbulos de grasa se protenas) o en forma de cidos grasos libres, fusionan produciendo los denominados quistes stos entran en el hepatocito y la mayora son grasos o lipdicos. esterificados en triglicridos, algunos se En el corazn la esteatosis ocurre de dos formas. convierten en colesterol, se incorporan a los En la primera la hipoxia moderada mantenida, fosfolpidos o se degradan a cuerpos cetnicos. como la producida por anemia intensa, ocasiona Algunos cidos grasos son sintetizados dentro del el aspecto denominado pecho de tordo o hgado a partir del acetato. tigroide porque los depsitos de grasa crean Para poder ser secretado por el hgado, el bandas visibles macroscpicamente de miocardio triglicrido intracelular debe formar lipoprotenas, amarillento que alternan con el miocardio normal, vinculndose a molculas apoprotenicas ms oscuro y rojo pardo. En el segundo tipo especficas llamadas protenas aceptadoras de como en hipoxias ms intensas o en algunas lpidos. El acmulo excesivo de triglicridos en formas de miocarditis, las clulas miocrdicas se el hgado puede deberse a los siguientes defectos afectan uniformemente y todo el miocardio se que a veces actan combinadamente: a. Entrada torna amarillento y blando. Histolgicamente las excesiva de cidos grasos libres en el hgado por vacuolas tienden a ser diminutas y pueden ejemplo en la inanicin se movilizan las grasas del fcilmente pasar desapercibidas tejido adiposo y llegan ms cidos grasos al hgado donde son convertidos en triglicridos. Acumulacin intracelular de glucgeno Tambin los corticoides producen movilizacin de lpidos desde el tejido adiposo. Los depsitos intracelulares excesivos de b. aumento de la sntesis de cidos graso; c. glucgeno son un hecho prominente en 1 Disminucin de la oxidacin de cidos grasos. hiperglucemia de cualquier causa (diabetes Tanto b como c aumentan la esterificacin de mellitus inicial) 2 enfermedades metablicas cidos grasos a triglicridos debido al aumento inducidas por frmacos en las cuales se altera el del alfa glicerol fosfato, este es uno de los efectos metabolismo de los carbohidratos (Ej. de la intoxicacin alcohlica; d. Disminucin de hepatocitos de animales tratados con la sntesis de apoprotenas, stas protenas son glucocorticoides) 3 deficiencias enzimticas 4
asociadas a enfermedades hereditarias de
almacenamiento de glucgeno 4 clulas Aldine401 BT tumefactas que almacenan glucgeno. Las masas de glucgeno se presentan en forma de vacuolas claras intra citoplasmticas, debe diferenciarse de otros tipos de vacuolizacin intracelular como la producida por lpidos o por agua. El glucgeno se conserva de manera ptima con fijadores no acuosos.
Tomado de: Kumar, V., Cotran, R. S y Robbins,
S. L. Patologa Humana. 6 ed Ed. McGraw- Hill-Interamericana. 1997 Cheville, Norman. Introduccin a la Patologa General Veterinaria. Ed. Acribia