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https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000925.

htm
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/sindrome-de-estres-
postraumatico.html
http://apoyo.saludestudiantil.uc.cl/index.php/saber-mas?
task=verItem&id_item=17&vista=sabermas
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-estres-
postraumatico-facil-de-leer/index.shtml
http://www.copmadrid.org/web/busqueda/?buscar=estr
%C3%A9s+postraumatico
Trastorno de estrs postraumtico ( TEPT)
Es un tipo de trastorno de ansiedad que puede ocurrir despus de que uno ha
observado o experimentado un hecho traumtico que involucra una amenaza
de lesin o de muerte.
Causas
Los mdicos no saben por qu los hechos traumticos pueden causar trastorno
de estrs postraumtico en algunas personas, pero no en otras. Los genes, las
emociones y el ambiente familiar tambin pueden jugar un papel. Los traumas
emocionales del pasado pueden incrementar el riesgo de este trastorno
despus de un acontecimiento traumtico reciente.
Con el trastorno de estrs postraumtico, cambia la respuesta del cuerpo a un
evento estresante. Normalmente, despus del evento el cuerpo se recupera.
Las hormonas y los qumicos del estrs que el cuerpo secreta debido a dicho
estrs regresan a los niveles normales. Por alguna razn, en una persona con
trastorno de estrs postraumtico, el cuerpo sigue secretando las hormonas y
los qumicos del estrs.
El trastorno de estrs postraumtico puede ocurrir a cualquier edad y aparecer
luego de eventos como:

Accidentes graves de trnsito

Combate militar

Violencia domstica

Violacin

Ser asaltado con violencia

Ser tomado como rehn

Ataques terroristas
Ser tomado prisionero de guerra

Catstrofes naturales o desencadenadas por el hombre

Recibir el diagnstico de una enfermedad que amenaza la vida

Incluso escuchar de un dao o muerte inesperada de un familiar o un amigo


cercano puede iniciar un TEP.

Diferencia del TEPT v/s ESTRS COMN


Todos nos sentimos estresados de vez en cuando. Hay problemas de la vida
que nos producen esa sensacin interna de preocupacin, de tensin o
sobrecarga tales como el trabajo, las relaciones conflictivas o la falta de dinero.
A diferencia de lo que ocurre en el TEP, estas cosas nos acompaan da a da.
Son parte de la vida cotidiana que pueden producir angustia, depresin,
cansancio o dolores de cabeza. Tambin pueden empeorar problemas fsicos
tales como gastritis o condiciones dermatolgicas, pero no califican como un
TEP.
Cmo puedo saber si tengo un TEP y debo consultar?
Has pasado por una experiencia traumtica como las descritas anteriormente?
Si es as:
Tienes recuerdos vvidos, flashbacks o pesadillas?
Evitas lo que te recuerda el evento?
Te sientes emocionalmente embotado o debilitado?
Te sientes irritable y tenso sin saber por qu?
Comes, bebes alcohol o usas drogas ms de lo habitual para ti?
Te sientes emocionalmente fuera de control?
Te cuesta llevarte bien con las personas ms de lo usual para ti?
Tienes que mantenerte muy ocupado para poder funcionar?
Te sientes deprimido o agotado?
Si han pasado menos de 6 semanas desde el evento traumtico y todas estas
sensaciones van lentamente mejorando, puede ser parte de un proceso de
adaptacin normal. Aunque si son muy intensas, te recomendamos consultar.
Si han pasado ms de 6 semanas desde el evento y estas sensaciones no
parecen ir mejorando, sera bueno que consultaras.
Por qu ocurre el TEP?
Existen varias posibles explicaciones
Psicolgicas
Cuando estamos asustados, recordamos las cosas con mucha claridad. Aunque
esto puede producir malestar, puede ayudarnos a entender lo que ocurri y a
la larga puede servirnos para sobrevivir.
Los flashbacks nos obligan a pensar sobre lo ocurrido. Podemos decidir qu
hacer si vuelve a ocurrir. Despus de cierto tiempo, aprendemos a pensar
sobre esto sin alterarnos.
Es cansador y angustiante recordar el trauma. La evitacin y el embotamiento
o debilidad mantiene las repeticiones a un nivel soportable.
Estar en guardia significa que podemos reaccionar rpidamente si ocurre otro
evento similar. Tambin nos puede dar el impulso necesario despus de una
crisis. Pero no queremos pasarnos el resto de la vida reviviendo lo ocurrido.
Slo queremos pensar en aquello cuando es necesario.
Fsicas
Cuando estamos bajo estrs, nuestro cuerpo produce una hormona llamada
adrenalina, que prepara al cuerpo para la accin. Cuando desaparece el estrs,
el nivel de adrenalina debiera volver a la normalidad. Esto no ocurre en el caso
del TEP, lo que har que la persona est irritable, tensa e incapaz de relajarse
o dormir bien.
El hipocampo es una parte del cerebro que procesa los recuerdos. Niveles altos
de hormonas de estrs, como la adrenalina, pueden interferir con su
funcionamiento. Esto hace que los recuerdos y los flashbacks continen ya que
los recuerdos del trauma no pueden ser procesados. Si el estrs termina y el
nivel de adrenalina vuelve a la normalidad, el cerebro puede reparar el dao,
como ocurre con otros procesos de reparacin en el cuerpo. Los recuerdos
perturbadores pueden ser procesados y los flashbacks y las pesadillas
lentamente desaparecern.
Sntomas
Hay cuatro tipos de sntomas del trastorno de estrs postraumtico:
1. Reviviscencia del hecho, lo cual perturba las actividades diarias

Episodios de reviviscencias, en donde el incidente parece estar


sucediendo de nuevo una y otra vez.
Recuerdos reiterativos y angustiantes del hecho.
Pesadillas repetitivas del hecho.
Reacciones fuertes y molestas a situaciones que le recuerdan el hecho.

2. Evasin

Insensibilidad emocional o sentirse como si no le importara nada.


Sentimientos de indiferencia.
No poder recordar aspectos importantes del evento.
Falta de inters en las actividades normales.
Mostrar menos expresin de estados de nimo.
Evitar personas, lugares o pensamientos que le hagan recordar el hecho.
Sensacin de tener un futuro incierto.

3. Hiperexcitacin

Examinar siempre los alrededores en busca de signos de peligro


(hipervigilancia)
No ser capaz de concentrarse.
Sobresaltarse fcilmente.
Sentirse irritable o tener ataques de ira.
Tener dificultades para conciliar el sueo o para permanecer dormido.

4. Pensamientos y estados de nimo o sentimientos negativos

Culpa constante acerca del hecho, incluso culpa del sobreviviente.


Culpar a otros por lo sucedido.
Incapacidad para recordar partes importantes del hecho.
Prdida del inters por actividades o por otras personas.

Tambin puede tener sntomas de ansiedad, estrs y tensin:

Agitacin o excitabilidad
Mareo
Desmayo
Sensacin de latidos del corazn en el pecho
Dolor de cabeza

Llame a su mdico si tiene alguno de los siguientes problemas:

Pesadillas
Escenas retrospectivas o la sensacin de que un acontecimiento
aterrador sucede nuevamente
Pensamientos aterradores que no puede controlar
Alejamiento de lugares y cosas que le recuerdan lo que sucedi
Sensacin de preocupacin, culpa, o tristeza
Sensacin de soledad
Problemas para dormir
Sensacin de estar al lmite
Arrebatos de furia
Pensamientos de hacerse dao o hacer dao a otros

Los nios que padecen de TEPT pueden manifestar otros tipos de


problemas. Estos problemas incluyen:

Comportamiento similar al de nios menores


Imposibilidad de hablar
Quejarse frecuentemente de problemas estomacales o dolores de
cabeza
Negarse a ir a determinados lugares o a jugar con amigos

Por qu los eventos traumticos son tan chocantes?

Porque quebrantan nuestra sensacin de que la vida es justa, razonablemente


segura y de que estamos a salvo. Una experiencia traumtica nos deja muy
claro que podemos morir en cualquier momento. Los sntomas del TEP son
parte de una reaccin normal al sentirse cercano a la muerte.
Qu empeora al TEP?
Mientras ms perturbadora la experiencia, mayor probabilidad de desarrollar
un TEP. Los eventos ms traumticos:
Son bruscos e inesperados
Duran mucho tiempo
No tienen escapatoria
Son causados por el hombre
Provocan muchas muertes
Causan mutilaciones
Involucran nios
Si continas expuesto al evento traumtico, ser ms difcil que mejores.

Pruebas y exmenes
El mdico puede preguntarle por cunto tiempo ha tenido los sntomas. El
trastorno de estrs postraumtico se diagnostica cuando usted ha tenido los
sntomas durante al menos 30 das.
El mdico tambin puede hacer exmenes de salud mental, un examen fsico y
exmenes de sangre. Estos se hacen para buscar otras enfermedades similares
al trastorno de estrs postraumtico.
Prevencin
Existe la evidencia de que las personas traumatizadas que reciben apoyo
psicolgico y consejo especializado inmediatamente despus de sufrir el
episodio desencadenantes son menos propensas a padecer el sndrome de
estrs postraumtico, comparadas con las que no reciben ningn tipo de
ayuda. Por eso se recomienda que tras un trauma se recurra a algn
profesional especializado.
Tratamiento
El tratamiento es a largo plazo, lo que explica el alto grado de
abandono de la terapia. Se estima que el 75 por ciento de los
pacientes tratados lo abandona.
El tratamiento para el trastorno de estrs postraumtico implica psicoterapia
(orientacin), medicamentos o ambos.
PSICOTERAPIA
Durante la psicoterapia, usted habla con profesionales en salud mental, tales
como psiquiatras o terapeutas, en un entorno tranquilo y acogedor. Ellos
pueden ayudarle a manejar sus sntomas del trastorno. Tambin lo guiarn a
medida que usted va elaborando sus sentimientos sobre el trauma.
Hay muchos tipos de psicoterapia. Un tipo que se utiliza a menudo para este
trastorno se llama desensibilizacin. Durante el tratamiento, se le anima a
recordar el evento traumtico y a expresar sus sentimientos al respecto. Con el
tiempo, los recuerdos del evento se vuelven menos aterradores. No puedes
cambiar lo que ocurri, pero s puedes aprender a pensar las cosas de un modo
diferente. Necesitas ser capaz de recordar lo ocurrido, sin sentirte sobrepasado
por el temor y el malestar.
Las terapias te ayudan a poner en palabras la experiencia traumtica. Al
recordar el evento, repasarlo y al darle algn sentido, tu mente podr hacer su
trabajo normal de guardar los recuerdos y permitirte seguir adelante. Si
empiezas a sentirte seguro nuevamente y en control de tus emociones, no
necesitars evitar tanto los recuerdos. De hecho, podrs ganar mayor control
sobre stos, y pensar en ellos cuando t quieras, en vez de que irrumpan
espontneamente. Este tratamiento debe ser hecho por un especialista. Las
sesiones son una vez por semana, duran entre 8 y 12 semanas y pueden ser
individuales o grupales.
Durante la psicoterapia, tambin puede aprender tcnicas de relajacin,
especialmente para cuando comience a tener reviviscencias.
Cmo puedes ayudarte?

Trata de seguir con la vida normal, en lo posible


Vuelve a tu rutina de siempre
Habla sobre lo que te ha pasado con alguien en quien confes
Expresa tus sentimientos
Trata de hacer ejercicios de relajacin
Vuelve a estudiar o trabajar
Come regularmente
Tmate un tiempo para estar con familiares y amigos
Maneja con cuidado, tu concentracin puede estar regular
Consulta a un doctor o al psiclogo

Cosas que no debes hacer...


No te recrimines. Los sntomas de un TEP no son un signo de debilidad. Son
una reaccin normal de gente normal a experiencias aterrorizantes

Guardarte tus sentimientos. Debes consultar si estas presentando un


TEP, pues el tratamiento es generalmente muy efectivo
Evitar hablar del tema
Esperar que los recuerdos se vayan rpido
Exigirte demasiado. Date un tiempo para adaptarte
Evitar a las personas
Beber alcohol, caf o fumar en exceso
Sobrecargarte
Dejar de comer

MEDICAMENTOS
El mdico le puede sugerir que tome medicamentos, los cuales pueden
ayudar a aliviar la depresin o la ansiedad. Tambin pueden ayudarle a
dormir mejor.
Los frmacos empleados se dirigen a los diversos sntomas del sndrome,
teniendo en cuenta los ms acusados. Los medicamentos que suelen
prescribirse son antidepresivos y ansiolticos.
Los medicamentos necesitan tiempo para hacer efecto. No se deben dejar de
tomar ni cambiar la cantidad (dosis) que se toma sin consultar con el mdico.
Se debe pregntar a mdico acerca de los posibles efectos secundarios y qu
hacer si los experimenta.
Este tratamiento se puede combinar con mtodos cognitivos para
racionalizar los hechos traumticos y tambin con terapia de choque, por la
que se recrea la situacin vivida para ayudar a la vctima a superarla y a perder
el miedo que le produjo.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo donde las personas comparten experiencias similares con
el trastorno de estrs postraumtico pueden ser tiles. Pregntele al mdico
acerca de estos grupos en su rea.
Para amigos, parientes y colegas

Observar si aparecen cambios conductuales, mal funcionamiento en el


trabajo o estudios
Fijarse si aparece rabia, irritabilidad, falta de motivacin o concentracin
Permitirle contar lo ocurrido, hgale preguntas, no lo interrumpa
No le diga que sabe lo que se siente
No le diga que tiene suerte de estar vivo
No minimice la experiencia no es para tanto
No le diga que es cosa que se lo proponga para sentirse mejor

Expectativas (pronstico)
El trastorno de estrs postraumtico puede tratarse. Usted puede aumentar la
probabilidad de un buen desenlace clnico:

Consulte con un mdico de inmediato si cree que tiene trastorno de


estrs postraumtico.
Participe activamente en su tratamiento y siga las instrucciones del
mdico.
Acepte el apoyo de otras personas.
Cuide su salud. Haga ejercicio y consuma alimentos saludables.
No beba alcohol ni consuma drogas psicoactivas, ya que esto puede
empeorar el trastorno de estrs postraumtico.
Cundo contactar a un profesional mdico
Busque ayuda inmediatamente si:

Se siente abrumado.
Est pensando en hacerse dao o en daar a otra persona.
Es incapaz de controlar su comportamiento.
Tiene otros sntomas muy angustiantes de trastorno de estrs
postraumtico.

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