Definiciones y clasificacin

Las reacciones de hipersensibilidad a los AINE cumplen los criterios de Tipo de

reaccin adversa al frmaco B (impredecible y que se producen en Individuos
susceptibles) definidas por la OMS (3), y Debe ser claramente diferenciada de
reacciones de tipo A (predecible, Sobre la base de mecanismos farmacolgicos
y se producen En todos los individuos si se aplica una dosis suficiente) (4).
Sobre la base de la EAACI / WAO nomenclatura, hipersensibilidad Reacciones a
los AINE se dividen adems en alrgica (inmunolgicamente Mediada) y no
alrgica, dependiendo identificado O se sospecha que los mecanismos no
inmunolgicos (5). Por consiguiente, se recomienda encarecidamente que los
trminos utilizados anteriormente Para describir mediada nonimmunologically
(no alrgica) Reacciones de hipersensibilidad a los AINE (por ejemplo, la
intolerancia, Pseudoallergy, o idiosincrasia) deben ser abandonados. Aspirina Y
otros AINE comparten mecanismos antiinflamatorios similares Relacionado con
la inhibicin de ciclooxigenasas, enzimas Que son responsables de la
generacin de prostaglandinasY tromboxanos. Desde hace dcadas aspirina
fue el nico Y en la actualidad sigue siendo el NSAID ms utilizada,Reacciones
de hipersensibilidad a los AINE se denominan 'Aspirin' reacciones inducidas
(por ejemplo, asma inducida por aspirina, aspirina Urticaria inducida,
enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina).Sin embargo, los datos
epidemiolgicos recientes indican que en la actualidad,La mayora de los AINE
inducida por reacciones de hipersensibilidad Son evocados por los
antiinflamatorios no esteroideos Compuestos distintos de la aspirina, por lo
tanto, 'aspirina' Clnicamente menos relevante. En consecuencia, proponemos
que en la actualidad,Sera ms apropiado utilizar el trmino '' AINE Para
reemplazar 'aspirina' en la descripcin y definicin de especial Subtipos de
hipersensibilidad a los AINE. Las reacciones de hipersensibilidad a los AINE han
sido originalmente Clasificado por Stevenson et al. (6) basndose en la clnica
Manifestacin, la presencia de una enfermedad subyacente, y una Reactividad
cruzada con otros de la ciclooxigenasa (COX) -1 inhibidores. La mayora de los
pacientes con hipersensibilidad a los AINE presentes Sntomas despus de la
ingesta de ms de uno, qumicamente Los AINE no relacionados, que
comparten la propiedad comn de Inhibicin de la enzima COX-1. Esto se
conoce como la "reaccin cruzada" Tipo de AINE hipersensibilidad, y el
mecanismo de la Reaccin no es inmunolgico. En algunos pacientes, la
hipersensibilidad Los sntomas ocurren slo despus de la ingestin de una
sola, AINE especfico (o ms de uno, pero perteneciente a la Mismo grupo
qumico), mientras que otros no relacionados qumicamente Medicamentos son
generalmente bien tolerados (Tabla 1 se presentan ejemplos De los AINE
agrupados de acuerdo con la estructura qumica).Estos tipos de reacciones se
consideran inmunolgicamente Mediada y por lo tanto pertenecen al grupo de
hipersensibilidad alrgica Reacciones. Adems de la gama de medicamentos A
la que un paciente reacciona, el momento (inmediata oRetardada) puede
reflejar la supuesta inmunolgica (ige o Tcell Mediada) o no inmunolgico
(reaccin cruzada) mecanismo (1) (Tabla 2). Cabe sealar que en clnica La
prctica, las reacciones que se mezclan bien o no encajar en Pueden producirse
reacciones de clasificacin