LINEAMIENTOS EN PREVENCIN

DE MALTRATO INFANTIL EN
MBITO FAMILIAR

Directorio
Secretara de Salud

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia

Dr. Ignacio Federico Villaseor Ruz

Director General

Dra. Vernica Carrin Falcn

Directora del Programa de Atencin a la Salud

de la Infancia y la Adolescencia

Dr. Jos de Jess Mndez de Lira

Subdirector Tcnico de Atencin a la Infancia

Dra.Karla Beruete Flores

Supervisora Mdica en rea Normativa

LINEAMIENTOS DE PREVENCIN DE MALTRATO INFANTIL EN EL MBITO FAMILIAR

 1. ANTECEDENTES

El maltrato infantil se define como la accin, la omisin o el trato negligente, no accidental, que
priva al nio de sus derechos y bienestar, que amenaza y/o interfiere su ordenado desarrollo fsico,
psquico o social, y cuyos autores pueden ser personas, instituciones o la propia sociedad.

La OMS reporta que aproximadamente un 20% de las mujeres y un 5 a 10% de los hombres
manifiestan haber sufrido abusos sexuales en la infancia, mientras que un 23% de las personas de
ambos sexos refieren maltratos fsicos cuando eran nios.

Diariamente, miles de nias y nios son maltratados fsica y psicolgicamente por sus padres,
madres, parientes, profesores, o por cualquier adulto que considere al castigo fsico como normal,
aceptable y hasta necesario. Las vctimas de estos casos no aparecen en las estadsticas, salvo que
los castigos hayan originado graves secuelas o la muerte de quienes recibieron los golpes. Aunque
esto ocurre con mucha frecuencia, las diferentes formas de castigo fsico siguen siendo vistas como
un mtodo de disciplina y aprendizaje.

El maltrato infantil compete a todos los sectores ya que constituye un problema serio y requiere de
acciones conjuntas del gobierno y la sociedad, para disminuir el riesgo de que un menor se convierta
en vctima. Ante esta premisa es necesario difundir el conocimiento que se tiene de esta situacin,
ofreciendo un panorama estadstico ms extenso, destacando causas, caractersticas y efectos del
fenmeno con el propsito de prevenirlo y as evitar consecuencias irreversibles en nias y nios.

La familia es la unidad grupal natural bsica de la sociedad, como lo proclama el artculo 16 de la

Declaracin Universal de Derechos Humanos y los artculos 10 y 23 de los Pactos Internacionales de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales y de Derechos Civiles y Polticos, respectivamente. La
Convencin de los Derechos del Nio contiene en su prembulo la idea de que la familia es el
entorno natural para el crecimiento y bienestar de todos sus miembros en particular los nios,
con lo cual reconoce que es la familia la que mayor capacidad tiene para proteger a los nios y
proveer lo necesario para su seguridad fsica y emocional. La privacidad y la autonoma de la familia
son valoradas en todas las sociedades, y el derecho a una vida privada y familiar, a tener hogar y
correspondencia est garantizado en los instrumentos internacionales de derechos humanos.

Eliminar y dar respuesta a la violencia contra las nias y nios es quiz ms difcil en el contexto de
la familia que en ningn otro, dado que sta es considerada por lo general la ms privada de todas
las esferas privadas. Sin embargo, los derechos de nias y nios a la vida, la supervivencia, el
desarrollo, la dignidad y la integridad fsica no terminan en la puerta del hogar familiar, ni tampoco
acaban ah las obligaciones que tienen los Estados de garantizar tales derechos.
En las ltimas dcadas se ha reconocido y documentado que la violencia contra nias y nios
ejercida por los padres y otros miembros cercanos de la familia fsica, sexual y psicolgica, as
como la desatencin deliberada es un fenmeno corriente. Desde la infancia temprana hasta los
18 aos de edad, las nias y nios son vulnerables a variadas formas de violencia en sus hogares.
La mayor parte de las veces, la violencia fsica contra las nias y nios ejercida en el seno de la familia
no es fatal, ni causa daos fsicos visibles de carcter permanente o grave. Sin embargo, a veces la
violencia ejercida contra los pequeos dentro de la familia causa daos permanentes e incluso la
muerte, aunque no fuera sa la intencin de los agresores. Investigaciones realizadas en varios
pases indican que el sndrome del beb sacudido (maltrato que consistente en sacudirlos
repetidamente) a menudo trae consigo lesiones cerebrales graves.

La violencia fsica viene a menudo acompaada de violencia psicolgica. Injurias, insultos,

aislamiento, rechazo, amenazas, indiferencia emocional y menosprecio, todas ellas son formas de
violencia que pueden perjudicar el desarrollo psicolgico del nio y su bienestar, especialmente
cuando estos tratos provienen de una persona adulta respetada, por ejemplo del padre o de la
madre. Es de vital importancia alentar a los padres a que utilicen exclusivamente mtodos no
violentos de disciplina.

La desatencin, por ejemplo el no cubrir las necesidades fsicas o emocionales de los nios, no
protegerlos del peligro o no obtener servicios mdicos o de otro tipo cuando sea preciso, favorece
la mortalidad y la morbilidad de los nios pequeos. Las nias y nios discapacitados tambin tienen
mayor riesgo de sufrir desatencin, pueden ser abandonados, prctica que en ocasiones puede ser
aceptada y alentada.

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia reporta en el ao 2010, 32,068 reportes
atendidos, e los cuales se confirm maltrato en 17,800 de los casos, 3252 denuncias a ministerio
pblico de maltrato infantil, con un total de 36252 menores maltratados por esta institucin, de los
cuales 18183 eran nias y 18012 eran nios.

El Plan Nacional para la Prevencin de la Violencia y el Maltrato en Nias, Nios y Adolescentes,

2012, desarrollado en CeNSIA tuvo como objetivo prevenir la violencia y el maltrato en nias, nios
y adolescentes, a travs de la informacin y sensibilizacin acerca de las causas y consecuencias que
originan el maltrato infantil y adolescente; promoviendo la crianza positiva a travs de la
implementacin de la conducta del buen cuidado y educacin, con afecto, libre de violencia y
maltrato, en los principales mbitos donde se desenvuelve este grupo poblacional como: la familia,
la escuela y la comunidad.

Este como nuestro antecedente de los primeros pasos en prevencin de maltrato encaminndonos
actualmente hacia la prevencin en el mbito familiar, ya que es el ncleo familiar donde las nias
y nios son sujetos en forma primaria al maltrato y son poblacin vulnerable, adems de ser la
familia un grupo cercano al mdico de primer nivel de atencin donde tiene mayor oportunidad de
prevencin.

2. MARCO INSTITUCIONAL

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

D.O.F. 05-II-1917 F.E. D.O.F. 06-II-1917 Ref. D.O.F. ltima Reforma 05-06-2013

Leyes

Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal.

D.O.F. 29-XII-1976. F.E. D.O.F. 02-II-1977 Ref. D.O.F. ltima Reforma 02-04-2013

Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B del Artculo
123 Constitucional.
D.O.F. 28-XII-1963. Ref. D.O.F. ltima Reforma 03-05-2005

Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos.

D.O.F. 31-XII-1982.
Ref. D.O.F. ltima Reforma 09-04-2012

Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos.

D.O.F. ltima Reforma 15-05-2012

Ley General de Salud.

D.O.F. 7-II-1984.
Ref. D.O.F. ltima Reforma 4-12-2013

Ley Federal de Procedimientos Administrativos.

D.O.F. 4-VIII-1994.
Ref. D.O.F. 09-04-2012

Ley General para la Igualdad entre Hombres y Mujeres.

DOF 02-08-2006
ltima reforma DOF 14-11-2013

Ley General de los Derechos de Nias, Nios y Adolescentes

DOF: 04/12/2014

Reglamentos

Reglamento de la Ley General de los Derechos de Nias, Nios y Adolescentes.

DOF: 02-12-2015

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin en Salud.

DOF 6-1-1987
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitarios de Actividades,
establecimientos, productos y servicios.
DF 18-1-1988

Reglamento de Insumos para la Salud.

DOF 4-2-1988
ltima reforma DOF 9-10-2012

Reglamento de la Comisin Interinstitucional del Cuadro bsico de Insumos del Sector Salud.
DOF 28-V-1997
ltima reforma DOF 22-6-2011

Reglamento de la ley de adquisiciones, arrendamientos y servicios del sector Pblico.

DOF 20-8-2001
ltima reforma DOF 28-7-2010

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad.

DOF 18-2-1985
ltima reforma19-1-2012

Reglamento Interior de la Secretaria de Salud.

DOF 19-1-2004
ltima reforma 04-1-2013

Decretos

Decreto del Presupuesto de Egresos de la Federacin del Ejercicio Fiscal 2012.

DOF 12-10-2012

Normas Oficiales Mexicanas

Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clnico.

DOF 15-10-2012

Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999 para la atencin a la salud del nio.

DOF 26-09-2006
Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, violencia Familiar, sexual y contra las mujeres,
criterios para la prevencin y atencin.

Declaraciones Internacionales

Declaracin de los derechos de nios

Adopcin: Asamblea Generales de la ONU
Resolucin 1386 (XVI), 20 de noviembre de 1959

Convencin sobre los derechos del nio

Adopcin: Nueva York, EUA, 20 de noviembre de 1989
Ratificacin por Mxico: 21 de septiembre de 1990
Decreto Promulgatorio DOF 25 de enero de 1991

3. ALINEACION CON PLANES Y PROGRAMAS NACIONALES

 3.1 PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2013-2018

La presente estrategias se vincula al Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018, el cual se

encuentra estructurado bajo un objetivo general de llevar a Mxico a su mximo potencial a travs
de cinco metas Nacionales:

I. Mxico en paz
II. Mxico Incluyente
III. Mxico con Educacin de Calidad
IV. Mxico Prspero
V. Mxico con Responsabilidad Global

Dentro de la primera meta de Mxico en paz prioriza la prevencin de la violencia contra los nios,
nias y adolescentes, aprobando sus causas subyacentes y factores de riesgo integralmente.
Este programa se alinea a esta meta como se muestra en la tabla 1.

Tabla 1. Alineacin a Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018

PND PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA
META OBJETIVO ESTRATEGIA OBJETIVO ESTRATEGIA
NACIONAL
Mxico en 1.5 Garantizar el 1.5.2 Hacer frente a la 2. Establecer e implementar 2.1 Elaborar
Paz respeto y violencia contra los acciones para la prevencin intervenciones para
proteccin de los nios, nias y de la violencia y maltrato en la prevencin de la
derechos adolescentes en todas nias, nios y adolescentes violencia y maltrato
humanos y la sus formas, sobre la con equidad de gnero y en nias, nios y
erradicacin de la base de una enfoque de derechos. adolescentes.
discriminacin. coordinacin eficiente
que asegure la
participacin de todos
los sectores
responsables de su
prevencin, atencin,
monitoreo y
evaluacin.
3.2 PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD (PROSESA) 2013-2018

El Programa Sectorial de Salud 2013 - 2018 establece los objetivos, estrategias y lneas de accin a
los que debern apegarse las diferentes instituciones de la Administracin Pblica Federal para
materializar el derecho a la proteccin de la salud y los cuales debern ser congruentes por un lado
con las metas nacionales establecidas en el Plan Nacional de Desarrollo 2013 - 2018 y por el otro
con las estrategias transversales - Democratizar la Productividad, Gobierno Cercano y
Moderno, y Perspectiva de Gnero.

El Plan Nacional de Desarrollo 2013 - 2018 establece como eje prioritario para el mejoramiento de
la salud, la promocin, la prevencin de las enfermedades y la proteccin de la salud, siempre con
perspectiva de gnero, apegado a criterios ticos y respondiendo al mosaico multicultural que
caracteriza al pas.

Dentro de este Programa nos alineamos dentro del objetivo 1 como se muestra en tabla 2.

Tabla 2. Alineacin PROSESA 2013-2018

PROSESA PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA Y LA

ADOLESCENCIA

OBJETIVO ESTRATEGIA OBJETIVO ESTRATEGIA

1. Consolidar las 1.6 Fortalecer 2. Establecer e 2.1 Elaborar intervenciones

acciones de acciones de implementar para la prevencin de la
proteccin, prevencin y acciones para la violencia y maltrato en nias,
promocin de la control para prevencin de la nios y adolescentes.
salud y prevencin adoptar violencia y
de enfermedades. conductas maltrato en
saludables en nias, nios y
adolescentes. adolescentes con
enfoque de
derechos y
equidad de
gnero.
3.3 PROGRAMA DE ACCION ESPECFICO SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 2013-2018

El Programa de Atencin a la Salud de la Infancia y la Adolescencia establece prioridad al

establecimiento e implementacin de acciones preventivas de maltrato infantil, en especial, el
fomento de las relaciones positivas entre madres, padres, hijas e hijos en los primeros aos de vida
y la preparacin para la vida.
Las estrategias del Programa Anual Especfico (PAE), tienen descritas sus actividades generales y
especficas en el Sistema de Informacin para la administracin del fondo para el fortalecimiento de
Acciones de Salud Pblica en las entidades Federativas (SIAFFASPE) como se muestra en tabla 3.

Tabla.3 PAE/SIAFFASPE

OBJETIVO ESTRATEGIA LNEA DE ACCIN ACTIVIDAD GENERAL ACTIVIDAD ESPECFICA

2. Establecer e 2.1 Elaborar 2.1.1 Desarrollar 2.1.1.1 Realizar 2.1.1.1.1 Realizar
implementar intervenciones acciones para la acciones de difusin sobre
acciones para para la prevencin y sensibilizacin prevencin y
la prevencin prevencin y diagnstico del entre el personal deteccin primaria
de la violencia deteccin maltrato infantil. de salud y la de la violencia y
y maltrato en primaria de la comunidad sobre maltrato infantil
nias, nios y Violencia y prevencin del
adolescentes maltrato en maltrato infantil
con enfoque infancia y
de derechos y adolescencia.
equidad de
gnero

4. ORGANIZACIN DEL PROGRAMA DE PREVENCIN DE MALTRATO INFANTIL

4.1 OBJETIVO DE RESULTADO:

Orientar en prevencin de Maltrato de nias y nios a madres, padres y /o cuidadores de
los menores de 10 aos de edad.

4.1.1 OBJETIVO DE PROCESO:

Informar y sensibilizar a la poblacin en tema de Maltrato Infantil.
 Capacitar al personal de primer nivel de atencin en materia de Prevencin de Maltrato
Infantil.
Capacitar al personal de primer nivel de atencin en conocimiento de indicadores clnicos
para sospecha de Maltrato Infantil.

4.2 ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCIN

4.2.1 Capacitar en materia de prevencin de Maltrato Infantil en el primer nivel de

atencin.

4.2.1.1 Mantener actualizado y capacitado al personal de primer nivel de atencin en

prevencin de maltrato infantil, a travs de rplica en cascada mediante los
Centros Regionales de Capacitacin y los Centros Estatales de Capacitacin.

4.2.1.2 Incorporar al programa de capacitacin de los Centros Estatales y Regionales

el tema de Prevencin de Maltrato infantil.

4.2.1.3 Capacitar al personal de primer nivel de atencin mdico y paramdico en

identificar los factores protectores y de riesgo para maltrato infantil.

4.2.1.4 Favorecer los factores protectores en prevencin de maltrato infantil en mbito

de salud, dando informacin clara y oportuna a los cuidadores para generar
competencia en la atencin de la nia y el nio.

4.2.1.5 Identificar los factores de riesgo de maltrato infantil, para dar orientacin a los
cuidadores para prevenir maltrato.

4.2.2 Fomentar en las familias la prevencin del maltrato infantil, en forma informada
por el personal mdico y/o paramdico del primer nivel de atencin.

4.2.2.1 Durante la consulta de nio sano, se podrn brindar a los familiares la

informacin en materia de prevencin de maltrato infantil en el mbito familiar,
fomentando el buen trato, generando competencia en los padres en el cuidado
del menor mediante la transmisin de informacin dndoles oportunidad de
generar habilidades para brindar una atencin saludable fsica y psicolgica a la
nia y/o nio, y orientando a las familias a evitar las prcticas de castigo
corporal que se establecen en la relacin padres e hijos, dando refuerzos
positivos a la buena conducta de la nia o nio y estableciendo objetivos de
reduccin de experiencias de confrontacin padres-hijos.
 4.2.2.2 Orientar segn edad especfica los requerimientos de la nia o el nio (como
alimentacin, higiene, sueo, clico del lactante, rabietas, control de esfnteres,
entre otros), reconocer la dificultad que entraa cada nuevo periodo del
desarrollo, brindar orientacin prctica en cuanto al establecimiento de
disciplina constructiva y promover la estimulacin de la nia y nio, as como el
crecimiento emocional estable.

4.2.2.3 Sensibilizar a la poblacin general en la generacin del buen trato como una
mejor estrategia de educacin y alternativas de disciplina no violenta a travs
de redes sociales en Facebook y Twitter del Centro Nacional de Salud para la
Infancia y la Adolescencia, y en material de promocin a travs de carteles,
spot de radio, televisin y espectaculares.

5. ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN OPERATIVA

5.1 Lmites
5.1.1 Espacio
La estrategia de implementacin de prevencin de maltrato infantil en mbito
familiar se llevar a cabo en todo el territorio nacional.

5.1.2 Tiempo
Programa permanente.

5.1.3 Universo de Trabajo

Personal mdico y paramdico involucrado en la atencin de nias y nios
menores de 10 aos, sus cuidadores y poblacin general.

5.2 Estructura y niveles de responsabilidad

5.2.1 Recursos fsicos.

Desde el punto de vista de su infraestructura y con la finalidad de hacer ms

explcita la descripcin de las caractersticas, reas, locales y espacios apropiados
para el mobiliario y equipo con que deben contar es con Consultorio Tipo l.- El que
cuenta con las reas, espacios, mobiliario y equipo bsico para el desarrollo de
actividades de entrevista, interrogatorio y exploracin fsica.

Para la implementacin de Sesiones informativas o talleres de Prevencin de

Maltrato Infantil, se deber contar con un aula o en sala de espera, donde tenga
una capacidad mnima de 15 participantes y mximo 25.
5.2.2 Recursos humanos

El nivel Federal funge como la parte rectora a travs de la Direccin del Programa
de Atencin a la Salud de la Infancia y la Adolescencia (PASIA), la cual tiene a su
cargo el diseo de la estrategia de Prevencin de maltrato infantil en mbito
familiar.
En el Nivel Estatal los actores principales para que se llevar a cabo la estrategia y
las funciones de cada uno se describen a continuacin:

Direccin de Servicios de Salud del Estado.

1. Gestionar los recursos necesarios para:
Nombramiento de un responsable o coordinador de la estrategia en el
estado.
Capacitacin con replica en cascada.
Equipamiento de unidades de primer nivel de atencin con los insumos
mnimos indispensables para brindar atencin a los menores de 10 aos.

Coordinador estatal del Programa de Atencin a la Salud de la Infancia y la

Adolescencia (PASIA)
Coordinar los procesos de programacin y presupuesto estatales
relacionados con el requerimiento de necesidades de infraestructura, recursos
humanos, insumos y recursos financieros de la estrategia de prevencin de maltrato
en el mbito familiar.
Distribucin del material de difusin.
Distribucin de Manual de prevencin de maltrato infantil en mbito
familiar.
Supervisar el desarrollo de la estrategia.
Llevar la rplica en cascada hacia las jurisdicciones de la estrategia de
atencin al menor de un ao.
Mantener actualizada la informacin en materia de Prevencin de Maltrato
Infantil en mbito familiar.
Promover y participar en capacitacin de Prevencin de maltrato infantil en
mbito familiar.

Personal Mdico de los Centros de Salud Urbano y Rural

Asistir a cursos de capacitacin en Prevencin de maltrato infantil en mbito
familiar.
Promover el buen trato en los ncleos familiares en que se desenvuelve el menor.
Conocer el Manual de Prevencin de maltrato infantil en mbito familiar.
En caso de atender paciente con lesiones fsicas, realizar aviso a ministerio
pblico haciendo slo reporte de lesiones, en donde mdico perito y ministerio
 pblico dictaminarn si es un caso de maltrato o violencia. El mdico de la unidad
de salud no dictamina caso de maltrato, su atribucin es reportar lesiones.
En caso de atencin por violencia y/o Lesin, llenar la Hoja de registro de
Atencin por Violencia y/o lesin SIS-SS-17-P. Para su reporte a Direccin
General de Informacin en Salud (DGIS).
Si el paciente por situacin de emergencia y riesgo de salud, fue derivado a
segundo nivel de atencin, diferirn a este nivel el aviso a ministerio pblico y el
Registro SIS-SS-17-P.

Personal Paramdico: Psiclogo y Trabajador Social

Psicloga o Psiclogo:
Participar en la aplicacin de Sesiones Informativas de Prevencin de
Maltrato Infantil.
Previo a la realizacin de las Sesiones Informativas aplicar Escala para
detectar a Madres y Padres que Maltratan Fsica y/o emocionalmente
(EDMM), segn puntuacin realizar deteccin de riesgo para ser madres o
padres maltratadores.
Atencin psicolgica a Madres y Padres con puntuacin de riesgo en
EDMM.
Trabajadora o trabajador social:
Participar en la aplicacin de Sesiones Informativas de Prevencin de
Maltrato Infantil.
Participacin en la vinculacin interinstitucional para orientacin a las
madres y/o padres con hijas o hijos vctimas de violencia.
 6. Mecanismos de seguimiento y evaluacin

6.1 INDICADORES

La capacitacin en prevencin de maltrato infantil se har dentro de la carta programtica

de Atencin integrada por lo que se llevar a cabo en base a este indicador:

INDICADOR CALCULO META FUENTE

Porcentaje del personal El clculo se estimara con base al 20% por ao Base Nacional
operativo del primer nivel de 20% del personal operativo de Anual
atencin capacitado en atencin primer nivel de atencin. SINERHIAS
integrada.

Las sesiones informativas para las madres, padres y/o tutores de las nias y nios realizadas
por el personal de salud se evaluarn bajo el siguiente indicador:

INDICADOR
Porcentaje de sesiones
informativas para personal de
salud y tutores en prevencin de
maltrato infantil
CONSTRUCCIN DEL
META FUENTE
INDICADOR
Nmero de sesiones informativas
realizadas para madres, padres y/o
tutores en prevencin de maltrato
infantil/Nmero total de sesiones SIS
70%
informativas programadas para
personal de salud y tutores en
prevencin de maltrato infantil x
100

Al menos debern realizarse el 70% de las sesiones programadas para madres, padres y/o tutores
en prevencin de maltrato infantil realizadas en las unidades de salud del primer nivel de atencin.

La fuente de esta informacin sern los siguientes:

En el formato SIS-SS-SES-P 2016 se hace registro de Sesiones Informativas de Prevencin de

Maltrato infantil, reportando nmero de sesiones y nmero de madres, padres y/o tutores
(asistentes). Informacin que deber ser llenado de acuerdo a instrucciones de dicho formato y ser
registrado en SIS.
7. Metodologa para dar informacin de Prevencin de Maltrato infantil en mbito familiar
a los responsables del menor.

7.1 Individual: Durante la consulta informar a los cuidadores sobre la cultura del buen trato,
estrategias alternativas de disciplina sin castigos corporales y brindando conocimiento
de las capacidades del menor as como los tiempos esperados para su desarrollo.
7.2 Grupal: sesiones informativas en aulas o en salas de espera de las unidades de salud y
otros sitios como en ferias de salud sobre la prevencin del maltrato en mbito familiar.

8. Recomendaciones generales para la informacin a los responsables de las nias y nios

menores de 10 aos.

1. Actitud de respeto.
2. Ser emptico con los cuidadores.
3. Dar confianza a que pregunte sus dudas.
4. En reas de poblacin de pueblos originarios, apoyarse con intrpretes locales para
asegurar el acceso a la informacin y romper barreras de comunicacin.
5. Dar seguimiento al adecuado crecimiento y desarrollo de las nias y nios menores
de 10 aos.
6. Identificar los puntos valiosos y positivos de los padres, alabar sus esfuerzos, reforzar la
autoestima y su competencia.
7. Intervenir en las consultas con amabilidad y empata cuando observemos prcticas de
castigo corporal que se establecen inapropiadamente en la relacin padres-hijos, dando
refuerzos positivos a la buena conducta del nio y explicndoles las repercusiones en salud
fsica y psicolgica del maltrato.