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SNOUSSI Zoulikha
Universit de Khemis Miliana
snoussi25@yahoo.fr
Rsum :
A linstar des autres pays, lAlgrie est confront aujourdhui au cot croissant des dpenses
de mdicaments et doit trouver des solutions pour garantir un accs quitable des mdicaments
efficaces et srs et rguler la dpense pharmaceutique pour en permettre le financement long terme.
Ainsi, plusieurs mesures ont t prises par le gouvernement : la rgulation de la marge de vente,
linstauration du tarif de rfrence, linterdiction de limportation des mdicaments fabriqus localement,
Notre contribution portera sur lvaluation des politiques mises en place et leur impact sur la
promotion de la consommation des mdicaments gnriques. En effet, la promotion du gnrique reste
insuffisante en Algrie. Cette politique pche par certaines insuffisances qui freinent pour linstant son
succs. Ainsi, la russite de la politique de lencouragement du gnrique passe par limplication des
diffrents intervenants sur la chaine du mdicament travers aussi bien le respect de la rglementation et
lencouragement lacceptation des gnriques que la sensibilisation tous les niveaux.
Abstract :
Like other countries, Algeria is now facing the rising cost of drug expenses and must find
ways to ensure equitable access to effective and safe drugs and controlling pharmaceutical expenditure to
allow funding to long term. Thus, several measures have been taken by the government: the regulation of
sales margin, the introduction of the reference tariff, the ban on importation of locally manufactured
medicines, ...
Our contribution will focus on assessing the policies implemented and their impact on
promoting the consumption of generic drugs. Indeed, the promotion of generic remains inadequate in
Algeria. This policy sins by certain shortcomings that hinder its success so far. Thus, the success of the
policy of encouraging generic requires the involvement of various stakeholders on the chain of drug
through both the compliance and encouraging acceptance of generic awareness at all levels.
Introduction:
Lobjectif de notre papier est dvaluer les politiques mises en place et leur impact sur la
promotion de la consommation des mdicaments gnriques en Algrie. Larticle est structur
autours de trois principaux axes ; le premier dentre eux sera consacr la prsentation du
march algrien des mdicaments, lhistorique et les acteurs du march. Au cours du
deuxime axe, nous prsentons les diffrents outils de la politique de promotion des
mdicaments gnriques en Algrie. Enfin, sera value la politique dencouragement de
lutilisation des gnriques travers lanalyse de la consommation des gnriques sur le
march algrien tout en essayant de donner quelques recommandations pour une meilleure
incitation la prescription, dlivrance et consommation des gnriques en Algrie.
1
http://www.tsa-algerie.com/economie-et-business/un-marche-de-pres-de-3-milliards-de-dollars-domine-
par-les-etrangers_12470.html (Consult le 15 Juin 2011).
REVUE NOUVELLE ECONOMIE 18 N:07 Septembre2012
March des mdicaments gnriques en Algrie : Quelle rgulation pour quelle promotion ?
lindpendance, le dveloppement des infrastructures de soins ait connu une dynamique
et des progrs incontestables en liaison notamment avec la trs forte croissance
dmographique, llvation du niveau dducation et le mouvement durbanisation qua
connus le pays. Le secteur national du mdicament a accompagn lvolution du systme de
soins, en sadaptant progressivement lvolution du niveau de la demande nationale de
mdicaments, mais aussi en subissant toutes les difficults de la gestion de lconomie
nationale, celles lies une gestion administre jusquen 1990, celles lies une libralisation
et une ouverture extrieure trop rapide et insuffisamment matrise partir des annes 90.
Lorganisation de ce secteur a ainsi vcu deux grandes priodes :
2
Point de situation relatif la branche pharmacie en Algrie , Bulletin mensuel du Forum des Chefs
dEntreprises n 41, Novembre 2004, p1.
3
LENAPHARM et l ENCOPHARM implanteront trois units de production, savoir lunit de
concentr dhmodialyse de Cherchell qui sera oprationnelle en 1994, lunit des formes liquides de
Constantine et lunit des comprims dAnnaba.
Les retards accumuls dans le dveloppement de la production locale sont aggravs par la
contrainte des moyens de paiement extrieurs qui pse lourdement sur l'approvisionnement du
4
On notera que les services de contrle technique des mdicaments, taient assurs directement par la
PCA Initialement bass Alger, ces services seront placs sous lautorit de lENAPHARM, ainsi
charge de sous traiter lactivit pour le compte des deux autres socits publiques. Leurs contraintes
taient celles inhrentes au mode de gestion de lensemble de lconomie nationale cette poque,
savoir de fortes restrictions dans laccs aux ressources en devises, une organisation rigide des marchs et
la prgnance de la tutelle administrative sur les entreprises. La principale difficult tait dans les pnuries
chroniques sur le march national, se traduisant par des perturbations rgulires qui affectaient tout le
systme de soins.
5
http://www.saidalgroup.dz/historique.asp (Consult le 13 Avril 2011).
En distribution de gros, il existait avant trois entreprises publiques : les PHARMS. Au dbut
des annes 1990, ces entreprises accaparaient quitablement le march de la distribution du
mdicament avec respectivement 28%, 22% et 38% de parts de march. Le 06 juillet 1992, le
dcret 92/285 ouvre la porte de la distribution du mdicament au priv. Immdiatement aprs
la publication de ce dcret, il a t dnombr prs de 140 grossistes privs auxquels il fallait
ajouter les trois PHARMS qui exeraient aussi la fonction de distribution de gros. Les
autorits sanitaires taient alors dpasses et neffectuaient plus un vritable contrle sur ce
secteur. galement, la multiplication des officines prives a men un parpillement des
quantits mises sur le march, provoquant dans certaines rgions forte population, des
ruptures brutales des stocks. Les entreprises publiques ntaient plus en mesure de ngocier
6
C'est ce qui explique que de nombreux importateurs soient des associs ou des reprsentants de firmes
trangres.
7
La "loi sur la monnaie et le crdit", 1990, met fin au monopole de l'tat sur le commerce extrieur et
ouvre la quasi totalit des secteurs d'activit aux capitaux nationaux et trangers. La seule obligation faite
aux concessionnaires importateurs est d'investir une partie de leurs bnfices dans des activits de
production et de services. Dans le prolongement de ce texte, un rglement de la Banque d'Algrie, en date
de mai 1991, unifie les procdures d'accs aux devises pour l'ensemble des importateurs, qu'ils soient
publics ou privs.
8
http://www.endimed.com/ (Consult le 03 Aot 2010).
9
Union Nationale des Operateurs de la Pharmacie (UNOP), lorganisation du march national des
mdicaments difficults et perspectives annonces face aux chances de lapplication de laccord
dassociation avec lunion europennes lentre de lAlgrie lOMC , Septembre 2005, P 10.
10
Ibid.
11
Art. 169 de la loi n 85-05 du 16/02/1985
12
Arrt N 46 du 07 Octobre 1998 fixant le cahier des conditions techniques de mise sur le march des
produits pharmaceutiques imports et destins la mdecine humaine
13
A titre comparatif, la France, qui compte une population deux fois plus importante que lAlgrie et
enregistre quatre fois plus de pharmacies, trois grossistes seulement dtiennent 90% du march franais.
Le prix des mdicaments, en Algrie, est dtermin par le MSPRH (Ministre de la Sant
Publique et de le Rforme Hospitalire) en ce qui concerne le prix FOB (Free On Board) et le
PCSU(Prix Cession Sortie Usine) et par le Ministre du Commerce pour le PPA(Prix Public
Algrien). Avant 1996, les prix des mdicaments etaient ceux des PHARMS. En 1996, a t
mis en place lobligation denrigistrement des mdicaments pour obtenir le CLV(Certificat de
Libre Vente) pour pouvoir commercialiser ses mdicaments et les prix des mdicaments
taient calqus sur ceux des PHARMS. En 1998, a t cre, par arrt ministriel, le comit
technique denregistrement14 au sein duquel est tudi le prix la soumission; tude de
lintret thrapeutique et tude de lintret conomique. Depuis 2005, les prix des
mdicaments sont dtermins conformmnt aux dispositions prvues par larrt ministriel
n 137/MSPRH/MIN du 18 Octobre 2005 portant organisation et fonctionnement du comit
conomique. Le comit est constitu de reprsentants des structures du MSPRH (direction de
la pharmacie, finances, planification), LNCPP et du reprsentant des experts cliniciens.15
La mission de fixation des prix des mdicaments dvolue au comit conomique concerne
les mdicaments fabriqus en Algrie(fixation du prix PCSU exprim en DA), les
mdicaments conditionns en Algrie(fixation du prix FOB, exprim en devise, et du PCSU,
exprim en DA) et les mdicaments imports: fixation du prix FOB. La mthodologie de
fixation des prix consiste ltude de la documentation conomique relative au produit
soumis lenregistrement et confrontation avec le prix propos par loprateur. La proposition
de prix est transmise sous forme dune fiche dtaillant la structure de prix.
Dsignation Cot
Prix FOB 10 Euros
Assurance et Fret 10 DA
Prix CAF 1010 DA
Taxe 2,5% 25,25 DA
Droits de douane 5% 50,50 DA
Prix de revient 1085,75 DA
Marge de grossiste (10% du prix CAF pour un prix de
101 DA
revient > 150 DA)
Marge pharmacien (20% du prix CAF+marge grossiste pour
222,2 DA
un prix de revient > 150 DA)
14
Le comit tait compos du : Directeur de la pharmacie, S/Directeur de lenregistrement, Directeur
Gnral du LNCPP, Coordinateur des experts cliniciens, Coordinateur des experts analystes,
Coordinateur du comit des prix, 04 experts mdicaux.
15
Ministre de la Sant de la Population et de la rforme hospitalire (MSPRH), Direction des Produits
Pharmaceutiques (DPH), Hafed Hamou, Fixation des prix des mdicaments en Algrie, 2011.
Dsignation Cot
Matires et fournitures 134,66
Autres matires 8,20
Services 5,60
Frais du personnel 17,20
Impts 1,50
Frais financiers 3,00
Frais divers 3,80
Amortissements 1,98
Autres charges incorporelles 6,20
Prix de revient 182,14
Prix unit commercial 200,35
PCSU 220,39
Gros 242,43
Officine 266,67
Prix public 320,00
SHP 2,50
PPA 322,50
Source: MSPRH, Hafed Hamou, Op.cit
Les prix fixs ne sauraient tre en tout tat de cause suprieurs aux prix pratiqus dans le
pays dorigine du produit, aux prix pratiqus dans les pays de vente du produit et aux prix
pratiqus dans las pays de la rgion, notamment Maghreb/Euro mditerrane.16Il est
galement tenu compte du statut du mdicament (nouvelles molcules, apports thrapeutique
et SMR, mdicament essentiel, stratgique, premier gnrique ou gnrique existant dj,
etc.), de la nature du produit (fabriqu ou conditionn en Algrie ou bien import), de la
forme du produit (matire premire, pr mix, vrac, etc.) et du prix des mdicaments
comparables dj commercialiss.17
16
Ministre de la Sant de la Population et de la rforme hospitalire (MSPRH), Direction des Produits
Pharmaceutiques (DPH), Hafed Hamou, Fixation des prix des mdicaments en Algrie , 2011.
17
Ibid.
A. Marge de production :
Elle est plafonne au taux unique de 25%18 assise sur le prix de revient hors taxes.
Ce dernier intgre lensemble des charges lies au processus de production, savoir les
charges dexploitation (matires et fournitures, services, frais de personnel, impts et
taxes, frais financiers, frais divers, dotation aux amortissements) ainsi que les charges hors
exploitation (rsorption des frais prliminaires, provisions pour dprciation des stocks
et crances, pertes de change effectives). Ainsi le prix de production sera construit comme
suit : Ensemble des cots de production ou prix de revient hors taxes + 25%.
B. Marge de conditionnement :
Elle est plafonne au taux unique de 10%, assise sur le prix de revient hors taxes.
Comme pour la production, ce dernier intgre lensemble des charges lies au processus
de conditionnement. Aussi le prix dun produit conditionn sera calcul comme
suit : Prix de revient hors taxes +10%.
C. Marges de distribution :
Les marges applicables aux mdicaments imports en vue de la vente en ltat sont
plafonnes des taux dgressifs en fonction de la valeur CAF de chaque produit. Elles
sont fixes comme suit : La valeur CAF cot assurance et frais sobtient par
addition au prix FOB du prix cot du fret et des assurances. Elle est dtermine
selon la valeur relle du produit sur la base de pices probantes (factures, documents). Le
prix de revient se calcule comme suit: Prix CAF + droits de douane (5%) +
frais dapproche dont le montant est plafonn 2,5% de la valeur CAF des marchandises
(frais doprations, de dchargement, de levage, de manutention, demmagasinage,
de transit, de transport du port ou aroport au centre de stockage, dventuelles
surestaries).
18
Cette marge est passe de 20% 25%.
19
Quon demande de le faire passer de 2,50DA et de 1,50DA 3 DA et 2 DA selon la catgorie des
mdicaments.
20
Art. 144 : Le pharmacien doit faire une analyse de la prescription, tant sur le plan qualitatif que
quantitatif, visant liminer toute erreur ventuelle de posologie, de contre indication ou d'interfrence
mdicamenteuse passe inaperue et en aviser, si ncessaire, le prescripteur qui modifiera sa prescription.
Si cette dernire n'est pas modifie, elle ne peut tre honore que si le prescripteur le confirme par crit.
En cas de dsaccord, et s'il le juge ncessaire, il doit se refuser le faire, et en aviser la section ordinale
rgionale.
21
En Algrie : marge en pourcentage. En France : marge en valeur. Exemple pour illustrer cette
anomalie : Algrie : princeps : prix public 1000 DA marge pharmacien : 166,67 DA gnrique : prix
public : 400 DA marge pharmacien : 66,67 DA. France : princeps : prix public 1000 DA marge
pharmacien : 166,67 DA gnrique : prix public : 400 DA marge pharmacien : 166,67 DA. Le
pharmacien ayant la mme marge en valeur avec le gnrique, va encourager ce dernier, en revanche en
Algrie, la marge du princeps tant prs de 3 fois plus importante que celle du gnrique, le pharmacien a
tout intrt donner du princeps.
22
Ministre du Travail , de lEmploi et de la Scurit Sociale, Prsentation des rformes en cours en
Algrie en Matire dassurance maladie, 2011, pp18-19.
23
Ibid , p20.
24
Le chiffre daffaires relatif aux mdicaments dont la marge de dtail est suprieure 30% ne bnficie
d'aucune rfaction et imposable la TAP sur la totalit.
25
Lorsque limportateur est lui-mme fabricant de ses produits et dispose de sa propre filiale commerciale
en Algrie, il doit tre limportateur exclusif de sa gamme de produits pharmaceutiques
26
Ambassade de France en Algrie, le march du mdicament en Algrie , mission conomique,
04/12/2006.
27
Il sagit dun indice moyen comparativement aux pays africains, 7 dollars, et aux pays europens 400
dollars en moyenne.
28
Celles soumises vaccination et dautres dues la dgradation persistante de 1hygine du milieu.
29
Il sagit ici du rle que doivent jouer les dlgus mdicaux des laboratoires gnriqueurs auprs des
mdecins pour faire connatre leurs gammes de produits et inciter ainsi les mdecins prescrire en nom
de gnriques.
Zeralda 24,30%
Draria 26,50%
Achaacha 36,30%
Sidi ali 45,20%
Sidi lakhdar 36,60%
El Oued 33,10%
Sidi m'Hamed 19,40%
17,50%
Sidi M'hamed
14,50%
Draria
3,20%
Achaacha
0%
Sidi Ali
2%
Sidi Lakhdar
44,70%
El Oued
3.2. Recommandations :
La consommation de mdicaments gnriques en Algrie est en constante volution et
touche, en 2010, plus de 30% des patients traits, alors quen 2008, elle ne dpassait gure
les 10%. Cette volution est attribuable aux campagnes de sensibilisation menes par les
pouvoirs publics et les acteurs du secteur de lindustrie pharmaceutique et les diffrentes
mesures prises par le gouvernement pour promouvoir la consommation du gnrique. Par
ailleurs, cette consommation reste au dessous de la moyenne internationale faute de mesures
de promotions suffisantes. Ainsi, des pistes de rflexion mritent dtre analyses.
Les efforts pour sensibiliser, convaincre et inciter au mieux les mdecins prescrire
en noms gnriques ou en DCI doivent tre renforcs. Le prescripteur possde la
connaissance. Cest donc lui qui a le pouvoir et le monopole du choix des mdicaments
distribuer. Une question se pose: est-ce que le prescripteur possde la connaissance qui lui
permet de faire le choix le plus judicieux ? Ce qui renvoie dterminer les principales sources
dinformation sur les noms gnriques disponibles sur le march algrien savoir la presse
mdicale, les congrs scientifiques et les journes de formation mdicale continue, ainsi que
les rseaux de visite mdicale. Or, quel que soit le support, il apparat que linformation
dispense est trs dpendante des laboratoires pharmaceutiques. Ainsi, un rpertoire national
(ou bien local) des gnriques, pour une disponibilit plus sre, est indispensable aux
mdecins pour les stimuler prescrire des gnriques.
Conclusion:
Bibliographie:
1. Point de situation relatif la branche pharmacie en Algrie , Bulletin mensuel du
Forum des Chefs dEntreprises n 41, Novembre 2004, p1.
2. ABANE Bouchra, Etude prospective pour linstallation dune entreprise
pharmaceutique trangre en Algrie, cas : IINTENDIS filiale de BAYER. , Ecole des
Hautes Etudes Commerciales (EHEC), Mmoire de licence en sciences commerciales, option
Marketing, Juin 2010.
3. Ambassade de France en Algrie, le march du mdicament en Algrie , mission
conomique, 04/12/2006.
4. BREKKE Kurt. R, GRASDAL A.L, HOLMAS T.H, Regulation and pricing of
pharmaceuticals: Reference Pricing or Price Cap Regulation? , European Economic Review,
February 2009, volume 53, issue 2, p.170-185.
http://www.tsa-algerie.com/economie-et-business/un-marche-de-pres-de-3-milliards-de-
dollars-domine-par-les-etrangers_12470.html
http://www.saidalgroup.dz/historique.asp
http://www.endimed.com/