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La CIF. Anlisis de los sistemas de codificacin
OBJETIVOS.
1.- Conocer el sistema de codificacin aportado por la CIF.
3.- Analizar los objetivos del sistema de codificacin de la CIF, sus ventajas y sus
limitaciones.
Prefijo b Prefijo s
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Una vez elegido el componente general al que queremos hacer alusin, deberemos
referenciar, dentro de l, el dominio o captulo concreto que describa nuestro caso. Por
ejemplo, si deseamos referirnos al Captulo 2 (Funciones sensoriales y dolor) del
componente Funciones Corporales, aparte de referirnos a una Funcin Corporal con el
prefijo b, debemos decir en concreto cul es (Captulo 2). As, nos quedara el siguiente
esquema de codificacin:
Cdigo
b 2 ____ ____ ____ ____ . CALIFICADORES
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Las categoras son clases y subclases dentro del dominio de cada componente. Como ya
hemos mencionado anteriormente, las categoras son las unidades de clasificacin (la
CIF no clasifica personas).
Para referenciar a las categoras de segundo, tercer y cuarto nivel, tras las letras b, s, d, y
e aparece un cdigo numrico de longitud variable. El primer dgito, como ya se ha
explicado, nos indica el nmero de captulo (un dgito), a continuacin el descriptor del
segundo nivel de la clasificacin (dos dgitos), y finalmente, los descriptores de tercer y
cuarto nivel (un dgito cada uno). Por lo que nos quedara la siguiente estructura de
codificacin:
Cdigo
____ ____ ____ ____ ____ ____ . CALIFICADORES
Por ejemplo, Si una persona que tiene afectado de manera grave su patrn de marcha
porque ha sufrido un accidente, dicha afectacin se representara mediante el siguiente
cdigo (b770 Funciones relacionadas con el patrn de la marcha):
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Cdigo
b 7 7 0 ____ ____ . CALIFICADORES
Cdigo
s 7 5 0 1 ____ . CALIFICADORES
Si esta persona experimenta dificultades para andar, el cdigo sera el d4500 (andar
distancias cortas):
Cdigo
d 4 5 0 0 ____ . CALIFICADORES
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Si las dificultades para andar de esta persona se deben a que las aceras de su vecindario
son empinadas y resbaladizas, el cdigo correspondiente sera el e160 (productos y
tecnologas relacionados con el uso/explotacin del suelo):
Cdigo
e 1 6 0 ____ ____ . CALIFICADORES
Respecto a los cdigos de tercer y cuarto nivel (codificaciones hasta cuatro y cinco
cdigos) nos encontramos con dos casos especiales que aparecen al final de cada grupo
de estos niveles y al final de cada captulo.
Conviene resaltar que solamente contienen tems de cuarto nivel las clasificaciones de
Funciones Corporales y Estructuras Corporales.
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5.2. CALIFICADORES.
Hasta ahora sabemos QU (expresado con cdigos) est afectado, representado por
su componente, su captulo y su categora. En sentido negativo representan los
problemas en las Funciones Corporales o en las Estructuras Corporales (que
conjuntamente expresan la deficiencia), en las limitaciones en la actividad o en las
restricciones en la participacin o con las barreras ambientales.
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Cdigo
____ ____ ____ ____ ____ ____ . CALIFICADORES
Cdigo
e ____ ____ ____ ____ ____ + CALIFICADORES
Los calificadores tienen, como veremos posteriormente, y sea cual sea el componente
que estn calificando, un significado distinto segn su localizacin, es decir, segn el
lugar que ocupan despus del punto (primer, segundo, tercer, etc. lugar despus del
punto) y segn el componente general al que hagan referencia. Todos ellos tienen una
escala especfica, como veremos posteriormente. A pesar de que hemos mencionado
que el significado de los calificadores es distinto segn su lugar y el componente al que
acompaan, el primer calificador (obligatorio), es comn para todos los componentes e
indica la magnitud o intensidad del problema evaluado con una escala que puede tomar
los siguientes 7 valores (Tabla 1).
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La CIF. Anlisis de los sistemas de codificacin
Escala calificadores
CIF Equivalencia Cualitativa Equivalencia Cuantitativa
xxx. 1. Problema
(Poco, escaso...) 5-24%
LIGERO
xxx. 9. no aplicable.
En ciertas ocasiones, se podran emplear calificadores para valorar no slo los aspectos
negativos del funcionamiento (deficiencia, limitaciones en la actividad o
restricciones en la participacin), sino los aspectos positivos (el funcionamiento, la
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Las Funciones Corporales hacen referencia a las funciones fisiolgicas de los sistemas
corporales, y las deficiencias son los problemas en dichas funciones corporales, como
una desviacin o una prdida significativa.
1er calificador
Cdigo Extensin de deficiencia
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Escala calificadores
CIF Equivalencia Cualitativa Equivalencia Cuantitativa
xxx. 1. Deficiencia
(Poco, escaso...) 5-24%
LIGERA
xxx. 9. no aplicable.
Por ejemplo para una persona que tiene afectado de manera grave su patrn de marcha,
porque ha perdido la extremidad inferior izquierda en un accidente, tendra el siguiente
cdigo junto con su correspondiente calificador:
Ante la evidencia de que existe una deficiencia pero sobre la que disponemos de
informacin insuficiente como para calificar su gravedad, se utiliza el dgito 8. Por
ejemplo si la historia clnica de una persona indica que tiene dificultades en el patrn
de la marcha y no nos dan ms detalles:
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Estructuras Corporales, es un trmino que hace referencia a las partes anatmicas del
cuerpo como los rganos, las extremidades y sus componentes y las deficiencias se
refieren a los problemas en dichas estructuras corporales, como una desviacin o
prdida significativa.
Extensin (1)
Naturaleza (2)
Cdigo
Localizacin (3)
s ____ ____ ____ ____ ____ . _____ _____ _____
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Siguiendo con el ejemplo de la persona que tiene afectado de manera grave su patrn de
marcha, porque ha perdido la extremidad inferior izquierda en un accidente, tendra el
siguiente cdigo junto con su correspondiente calificador:
Extensin (1)
Desempeo/realizac (1)
Cdigo
Capacidad sin ayuda (2)
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Desempeo/realizac (1)
Escala calificadores
CIF Equivalencia Cualitativa Equivalencia Cuantitativa
xxx. 1. Problema
(Poco, escaso...) 5-24%
LIGERO
xxx. 9. no aplicable.
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d4500.2 _
d4500.21
d4500. _ 1
Un ejemplo de la aplicacin de los dos calificadores podra ser el caso que venimos
comentando de una persona que ha perdido una pierna en un accidente y que desde
entonces ha utilizado un bastn, pero experimenta dificultades moderadas para andar
porque las aceras de su vecindario son empinadas y resbaladizas. El calificador de
desempeo/realizacin en este dominio se refiere al desplazamiento a pie, en el contexto
actual de la persona, sobre las distintas superficies con ayuda del bastn:
Desempeo/realizac (1)
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La opcin (1) proporciona, pues, una matriz de informacin completa sin que exista
ningn tipo de solapamiento.
5.3.3.1.2. Solapamiento parcial entre los grupos de dominios Actividades y los grupos
de dominios Participacin
Por ejemplo:
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Siguiendo con el mismo ejemplo si nos dicen que ha dejado de ir a trabajar porque no es
admitido por sus compaeros de trabajo y porque las reas de descanso del trabajo no
estn adaptadas para l, segn esta modalidad podramos poner:
a categora de autocuidado.1_
p categora de autocuidado.2_
a categora de autocuidado._1
p categora de autocuidado._2
d4600 Desplazarse por edificios que no son la propia vivienda puede valorarse
como Actividad.
y
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Sin embargo, el usuario puede decidir que ciertos dominios completos pertenecen a
Actividades o a Participacin. Existiendo por ello dos situaciones posibles, una
codificacin sin solapamiento o una codificacin con solapamiento.
5.3.3.1.4. Utilizacin de los mismos dominios tanto para Actividades como para
Participacin, con solapamiento total de los dominios
Cuando utilizamos los dos calificadores en el modo (4), tenemos dos valores para la
misma celda en la matriz de informacin de la CIF, uno para actividad y otro para
participacin. En principio, la informacin de ambos ser redundante. Esta redundancia,
puede ser superada p.ej. si tomamos el calificador de capacidad como indicador de
Actividad y el de desempeo/realizacin como indicador de Participacin.
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Los Factores Ambientales se codifican con un calificador que tiene una escala positiva
(para indicar que es un facilitador) y otra negativa (para indicar que es una barrera), de
tal forma que un punto decimal indica que es barrera y el signo + indica que se trata de
un facilitador. Estas escalas valoran el grado en que un Factor Ambiental acta como
barrera o como facilitador:
1er calificador
Cdigo Extensin de deficiencia
1er calificador
Cdigo Extensin de deficiencia
e 1 2 0 ____ ____ + 4
1er calificador
Cdigo Extensin de deficiencia
e 1 6 0 ____ ____ . 3
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5.3.4.1.1. Modalidad 1.
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5.3.4.1.2. Modalidad 2.
5.3.4.1.3. Modalidad 3
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Las siguientes reglas son esenciales para la obtencin de informacin vlida segn los
diferentes usos que se pueden dar a la clasificacin.
La CIF es una clasificacin de salud y por lo tanto asume la presencia de una condicin
de salud de cualquier tipo. Debido a esto, la informacin que no est relacionada con la
salud de la persona no se codificar en la CIF, es decir en la clasificacin no se
codifican las limitaciones debidas a decisin personal o los sentimientos subjetivos de
adecuacin o satisfaccin con su nivel de funcionamiento. Por ejemplo, si una persona
decide no comenzar una nueva relacin con sus vecinos por razones ajenas a la salud,
entonces no es apropiado utilizar la categora d7200, que incluye las acciones de iniciar
relaciones. Por el contrario, si la decisin de la persona est ligada a una condicin de
salud (por ejemplo, una depresin), entonces s deberamos aplicar el cdigo. Futuras
investigaciones pueden proporcionar calificadores adicionales para esta informacin.
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Sin embargo, tambin es posible codificar la situacin de una persona a lo largo del
tiempo para describir su evolucin temporal, o la evolucin de un determinado proceso.
Pero, en este caso, los usuarios debern indicar cul ha sido el estilo de codificacin y el
marco temporal que han utilizado.
Al asignar los cdigos, el usuario no debe hacer deducciones o inferencias acerca de las
relaciones entre deficiencias en las funciones y estructuras corporales, limitaciones en la
actividad o restricciones en la participacin. Los componentes se codifican
independientemente unos de otros, y el nivel de anlisis es descriptivo.
Como ejemplo, si una persona tiene una limitacin de funcionamiento para desplazarse,
no podemos asumir que tiene una deficiencia en las funciones de movilidad (inferencia
limitacin ! deficiencia). Igualmente, no podemos deducir para una persona que
tenga una capacidad limitada para desplazarse que esa persona tenga un problema de
desempeo para realizar desplazamientos.
Los estados de salud y relacionados con la salud se deben registrar con la mxima
precisin posible, asignndoles la categora CIF ms apropiada. Por ejemplo el cdigo
ms adecuado para una persona con ceguera nocturna es b 21020 Sensibilidad a la
Luz. En cambio, si este nivel de detalle no pudiera aplicarse, el siguiente cdigo
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situado por encima de la jerarqua podra utilizarse en su lugar (en este caso, b 2102
Calidad de la Visin, b210 Funciones Visuales o b2 Funciones Sensoriales y
Dolor. En esta tarea puede ayudar tanto el Navegador de la CIF (motor de bsqueda
sobre una versin electrnica de la CIF) o el ndice alfabtico tradicional.
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AUTOEVALUACIN UNIDAD 5.
1.- Cuando queremos codificar un elemento segn la CIF, debemos seguir el siguiente
orden:
3.- La funcin de los trminos de inclusin que aparecen despus de la definicin de las
categoras es:
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b) El evaluador tendr en cuenta todos los componentes, y por tanto, usar todos
los cdigos posibles.
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c) Hace referencia a las partes anatmicas del cuerpo como los rganos, las
extremidades y sus componentes.
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11.- Cuando se usa el calificador de capacidad en segundo lugar despus del punto:
a) Indica la aptitud del individuo para realizar tareas especficas con la ayuda de la
tecnologa, dispositivos adicionales o terceras personas, indicando su mximo
nivel de funcionamiento.
b) Debe usarse sin que haya ningn solapamiento entre los dominios de
Actividades y los de Participacin.
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3.- La funcin de los trminos de inclusin que aparecen despus de la definicin de las
categoras es:
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b) El evaluador tendr en cuenta todos los componentes, y por tanto, usar todos
los cdigos posibles.
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c) Hace referencia a las partes anatmicas del cuerpo como los rganos, las
extremidades y sus componentes.
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11.- Cuando se usa el calificador de capacidad en segundo lugar despus del punto:
a) Indica la aptitud del individuo para realizar tareas especficas con la ayuda de la
tecnologa, dispositivos adicionales o terceras personas, indicando su mximo
nivel de funcionamiento.
b) Debe usarse sin que haya ningn solapamiento entre los dominios de
Actividades y los de Participacin.
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