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Plasma
El plasma es una solucin constituida por un 90% de agua y un 10% de
solutos. Entre los solutos se halla un inmenso nmero de iones, molculas
inorgnicas y molculas orgnicas en trnsito hacia diversas partes del cuerpo
o que ayudan en el transporte de otras sustancias.
Las protenas plasmticas constituyen la mayor parte de los slidos del plasma.
Muchas de ellas son sintetizadas en el hgado. Las protenas plasmticas no son
sustancias en trnsito, sino que funcionan dentro del torrente circulatorio.
Las protenas del plasma pueden ser separadas por distintos mtodos. Por
ejemplo, la electroforesis, consiste en someter a las protenas a migracin en un
campo elctrico. A determinado pH, las diferentes protenas migran de acuerdo
con sus cargas. La migracin se hace sobre papel de filtro, acetato o agar. Las
fracciones proteicas separadas aparecen como bandas sobre el medio donde se
realiz la migracin. Estas bandas se tien y su coloracin y amplitud denotan la
cantidad de protenas contenidas en cada fraccin. Luego, cada banda es traducida
a un trazado en forma de ondas. Esta grfica se denominaproteinograma.
El proteinograma normal muestra modificaciones caractersticas en distintas
enfermedades y de ah su importancia.
La albmina es la protena ms abundante del plasma. Presenta muchos grupos
reactivos en su molcula, lo que explica su capacidad para unirse a una gran
variedad de sustancias. A travs de la formacin de complejos, la albmina
funciona como transportador de cidos grasos, pigmentos biliares, hormonas
esteroides, etc. La albmina es tambin la protena plasmtica que ms contribuye
a la mantencin de la presin onctica.
La concentracin de albmina en el plasma puede verse alterada en procesos
patolgicos, como la desnutricin, la insuficiencia heptica (en las cuales
disminuye su sntesis) o la nefrosis (alteracin renal que permite su excrecin).
La fraccin correspondiente a las globulinas es sumamente compleja e incluye
varios componentes. Por ejemplo, en la fraccin gamma globulina se ubican los
anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig), protenas encargadas de la defensa especfica
contra los agentes patgenos. stas son secretadas por las clulas plasmticas,
formadas a partir de un tipo de linfocitos.
El fibringeno constituye entre el 4 y el 6% de las protenas del plasma. Tiene un
papel fundamental en la coagulacin.
Las lipoprotenas son complejos que permiten el transporte de lpidos
hidrofbicos en el plasma. Los triglicridos o steres de colesterol, totalmente
apolares, se ubican en el centro, mientras que las protenas y los lpidos
anfipticos, como fosfolpidos y colesterol libre, se ubican en la periferia de las
lipoprotenas.
Las lipoprotenas pueden ser separadas por electroforesis o mediante
ultracentrifugacin. Este ltimo mtodo permite la separacin segn la densidad.
Cuanto mayor es el contenido de lpidos de una lipoprotena, menor es su
densidad. En virtud de este criterio, se reconocen varios grupos de lipoprotenas.
De menor a mayor densidad:
- Quilomicrones (QM)
- Lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL, por very low density lipoprotein)
- Lipoprotenas de densidad intermedia (IDL, por intermediate density
lipoprotein)
- Lipoprotenas de baja densidad (LDL, por low density lipoprotein)
- Lipoprotenas de alta densidad (HDL, por high density lipoprotein).
Plaquetas
Las plaquetas o trombocitos son pequeos cuerpos granulosos originados por
fragmentacin de los megacariocitos (clulas gigantes) de la mdula sea.
Se encuentran alrededor de 300.000 plaquetas por microlito de sangre y su vida
media es de 4 das.
Las plaquetas participan de los mecanismos de hemostasia, que se ponen en
marcha cuando se produce la lesin de un vaso sanguneo, como defensa
para evitar la prdida de sangre.
Aunque no tienen ncleos ni se reproducen, las plaquetas conservan muchas
funciones de las clulas completas. Contienen mitocondrias, donde sintetizan ATP;
cisternas del RE y el aparato de Golgi, donde reservan calcio y sintetizan enzimas;
producen molculas sealizadoras, como las prostaglandinas, que actan
localmente; cuentan con un aparato contrctil de actina y miosina; secretan el
factor de crecimiento derivado de plaquetas, mitgeno que acta sobre clulas
endoteliales, del msculo liso y fibroblastos.
El glucocliz de la membrana plaquetaria se adhiere al endotelio lesionado y,
especialmente, a cualquier tipo de colgeno expuesto.
Cuando se produce una lesin en un vaso sanguneo, los mecanismos
hemostticos que se accionan son:
Linfa
Los capilares sanguneos estn interpuestos entre las arterias y las venas.
Cada vez que la sangre llega al extremo arterial de una red capilar, la presin
sangunea, sumada a la gran permeabilidad de los capilares, favorece
la filtracin del plasma desde los vasos hacia los tejidos circundantes. Sin
embargo, la presin coloidosmtica ejercida por las protenas plasmticas se opone
a la fuerza de filtracin.
Algunos poros capilares permiten el escape de pequeas cantidades de protenas
hacia el espacio intersticial. No obstante, la concentracin de protenas en este
compartimiento es menor que la del plasma y por consiguiente, tambin es menor
su presin coloidosmtica. Adems, la presin hidrosttica del lquido intersticial se
opone a la filtracin.
En resumen, en el extremo arterial de un capilar, la filtracin efectiva es el
resultado de la sumatoria de dos fuerzas que favorecen la filtracin, la presin
onctica del lquido intersticial y la presin de la sangre en el capilar, y
dos fuerzas que se oponen a la filtracin: la presin onctica de la sangre y la
presin hidrosttica del lquido intersticial. Las fuerzas que favorecen la
filtracin superan a las fuerzas antagonistas y parte del plasma pasa al
lquido intersticial.
Despus de que la sangre recorre la red capilar, se produce una cada en la presin
sangunea; al llegar al extremo venoso de los vasos capilares, la sangre tiene
menor presin. Esta cada de la presin sangunea cambia el equilibrio de fuerzas,
haciendo que una parte del plasma perdido por el torrente circulatorio en el
extremo arterial de las redes capilares, regrese a los vasos sanguneos en el
extremo venoso de las mismas.
Sin embargo, otra parte del lquido que escap del lecho vascular (alrededor de la
dcima parte: 2 a 3 litros por da) es retenido en el espacio intersticial. Cmo
recupera el sistema circulatorio el volumen perdido? sta es una funcin
del sistema linftico. El sistema linftico est constituido porvasos capilares de
extremos cerrados que recogen el lquido intersticial. Los capilares linfticos son
una va accesoria por la que el lquido puede fluir desde los espacios intersticiales a
la sangre. Y lo que es ms importante, los linfticos restituyen protenas, que de
otro modo no podran regresar al plasma.
La linfa tiene prcticamente la misma composicin del lquido intersticial; si bien
su concentracin de protenas vara segn el tejido de origen, es menor que la del
plasma.
Los capilares linfticos estn presentes en casi todos los tejidos del cuerpo, con la
excepcin de las partes ms superficiales de la piel, el sistema nervioso central y
los huesos.
Los capilares linfticos se renen formando venas cada vez mayores, hasta que
todas convergen en dos grandes conductos colectores, el conducto torcico y
la gran vena linftica, que desembocan en el aparato circulatorio .
El sistema linftico carece de una bomba como el corazn. El avance de la linfa
se logra gracias acontracciones reflejas de las paredes de los vasos linfticos y a
la presencia de vlvulas que impiden su retroceso.
En el trayecto de los vasos linfticos se interponen los ganglios linfticos, que
actan como filtros para la linfa. Cuando sta los atraviesa, los leucocitos que
colonizan los ganglios destruyen a los microorganismos. Tambin se activa la
formacin de clones de linfocitos, al producirse el contacto de stos con virus y
bacterias. Es por ello que, cuando existe una infeccin, los ganglios de la zona
afectada se inflaman y pueden palparse desde la superficie.
El sistema linftico participa en la absorcin intestinal de nutrientes. En el
interior de las vellosidades intestinales se encuentran capilares linfticos
llamados quilferos, hacia donde se dirigen los lpidos obtenidos del alimento. Los
lpidos viajan por la linfa, hasta que el conducto torcico, que recoge la linfa de la
parte inferior y derecha del cuerpo, los vuelca al torrente sanguneo.