You are on page 1of 3

PATHWAY

DM Tipe 2 DM Gestasional
Olahraga kurang, pola makan, obat-
obatan, obesitas, usia, stress
Sekresi hormon oleh
plasenta

Resistensi insulin relatif Kerja insulin


Defisiensi insulin relatif terganggu

Mekanisme kompensasi
Risiko Sekresi amylin oleh sel beta
Insulin >>>
ketidak dan tertumpuk di sekitar sel
stabilan
kadar gula Regulasi KGD abnormal Sel beta terdesak, jumlah
kurang dari 50-60%
Penurunan jumlah dan
fungsi sel beta progresif

Glukotoksisitas KGD >>> Lipotoksisitas

Stress oksidatif Lipolisis asam lemak >>>

ceramide
Apoptosis sel beta

DM Tipe 1 Kerusakan sel beta DM tipe lain


Autoimun dan idiopatik Defek genetik fungsi sel B
Defek genetik kerja insulin
Defisiensi insulin Penyakit eksokrin pankreas
kelemahan absolut Endokrinopati
Obat-obatan (glukokotikoid)
Sel tubuh kekurangan Zak kimia dan infeksi
Glukosa tidak dapat
bahan bakar Sindroma genetik
masuk dalam sel

Klien Kompensasi Peningkatan kadar


merasa tubuh glukosa dalam darah Peningkatan tekanan
lapar terus osmotik ekstra sel
menerus Ginjal tidak dapat
Pemecahan mereasorbsi glukosa Perpindahan air secara
polifagi glikogen osmosis ke dalam sel
menjadi Glikosuria Gukosa
Gangguan
glukosa menarik air Dehidrasi intrasel
metabolisme
protein Kerusakan
Pemecahan lemak dan glomerulus Osmotik
protein menjadi glukosa ginjal diuretik Stimulasi ADH
Demielinisasi
saraf perifer
Jaringan lemak dan otot Nefropati Poliuri
<<<
Perlambatan
hantaran saraf, Resiko GGK Elektrolit Timbul rasa
Penurunan BB berkurangnya tubuh banyak haus
rangsangan yang hilang
saraf polidipsi
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari Risiko Resiko ketidak
Neuropati
kebutuhan tubuh kekuarangn seimbangan
volume cairan elektrolit
Resiko
cedera
KGD >>> Risiko
Syok
Viskositas darah Penumpukan glukosa
meningkat di mata (sorbitol) di katarak
lensa mata
Aliran darah lambat

Ketidak
Suplai nutrisi, oksigen, Mata Iskemik pada
efektifan leukosit terganggu mata
perfusi
jaringan
Kulit Retinopati

Perubahan pada Gangguan persepsi


kulit/atropi, kulit rapuh sensori

Kerusakan Ulkus Risiko


integritas kulit Jatuh
Suplai nutrisi, oksigen,
leukosit terganggu.
Mobilisasi glukosa di luka

Resiko infeksi Luka sukar Gangguan


sembuh citra tubuh
Iskemik jaringan

Gangren