TECNOLOGA MDICA

TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN

INDICE
I. Definicin de marcha................................................................................ 2
II. Ciclo de la marcha.................................................................................. 2
III. El pie durante la marcha.....................................................................11
IV. Mecanismo de la marcha....................................................................13
V. Palanca, ejes, planos y msculos en los movimientos de la
marcha............................................................................................................ 15
VI. Mtodos de estudio de la marcha.....................................................15
1. DETERMINANTES DE LA MARCHA.........................................................16
2. ANLISIS CINEMTICO DE LA MARCHA HUMANA...............................17
Intervalo I.-................................................................................................. 18
Intervalo II.-................................................................................................ 21
Intervalo III.-............................................................................................... 23
VII. CENTRO DE GRAVEDAD EN EL CUERPO HUMANO......................................24
a) La Lnea de Gravedad.......................................................................24
b) Desplazamiento vertical..................................................................24
c) Desplazamiento lateral....................................................................25
d) Flexin de la rodilla durante la fase de apoyo.............................25
e) Descenso horizontal de la pelvis....................................................25
f) Rotacin de la pelvis........................................................................25
g) Ancho de la base de sustentacin.................................................26
h) Flexin de la rodilla durante la fase de apoyo.............................26
i) Descenso horizontal de la pelvis....................................................26
j) Rotacin de la pelvis........................................................................26
k) Ancho de la base de sustentacin.................................................26
l) Factores que determinan la posicin del centro de gravedad en
el cuerpo................................................................................................... 27
CAPITULO II....................................................................................................... 28
- CONCLUSIONES............................................................................................ 28
- BIBLIOGRAFA............................................................................................... 29

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CAPITULO I

MARCHA
Definicin, ciclo de la marcha, cinemtica, msculos.

I. Definicin de marcha
"La marcha humana es un proceso de locomocin en el cual el
cuerpo humano en posicin erguida, se desplaz hacia delante o
atrs siendo su peso soportado alternativamente por ambas
piernas; cuando menos un pie est en contacto con el suelo
mientras el otro se balancea hacia delante como preparacin al
siguiente apoyo"; podra pensarse entonces que es un movimiento
peridico.3

La marcha bpeda es probablemente, la caracterstica ms

importante del hombre. Consiste en una serie de movimientos
repetidos suaves y regulares. El registro y la activacin del paso
organizado se producen desde el sistema nerviosos central:
contraccin de los msculos, generacin de fuerzas, informacin
desde la sinovial y estructuras periarticulares, regulacin de la
fuerza y generacin de reacciones de fuerzas desde el suelo.1

Es un proceso de locomocin en el cual el cuerpo humano, en

posicin erguida, se mueve hacia adelante, siendo un peso
soportado, alternativamente, por ambas piernas (Inman et al
1981).

Mientras el cuerpo se desplaza sobre la pierna de soporte, la otra

pierna se balancea hacia adelante como preparacin para el
siguiente apoyo.8

II. Ciclo de la marcha

La marcha normal debe entenderse como un medio de

desplazamiento bpedo, en el que la alternancia proporcionada de
los miembros inferiores y el mantenimiento ajustado del equilibrio
dinmico son fundamentales para garantizar una locomocin
correcta.2

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Se define ciclo de la marcha como la secuencia de

acontecimientos que se producen entre dos repeticiones de un
mismo suceso de la locomocin.

Por norma, el ciclo comienza en el momento que uno de los pies

toca el suelo (se suele usar como referencia del apoyo del taln
derecho) y finaliza con el siguiente apoyo del mismo pie.

En un ciclo de la marcha completo cada miembro inferior pasa por

una fase de apoyo y otra de oscilacin:
- Fase de Apoyo (60%): durante la cual el pie se encuentra en
contacto con el suelo. Esta fase comienza con el contacto
inicial y finaliza con el despegue del antepi.2
o
Monopodal (un solo miembro est en contacto con el
suelo mientras el contralateral est en la fase de
oscilacin)5
o Bipodal
- Fase de Oscilacin (40%), en el cual el pie se halla en el aire,
el tiempo que avanza, como preparacin para el siguiente
apoyo. Esta fase transcurre desde el instante de despegue
del antepi hasta el siguiente contacto con el suelo.(Figura
3)

Figura 3. Ciclo de marcha.

EQUILIBRIO MONOPODAL Y BIPODAL.

Por convencin internacional, los laboratorios de anlisis de la
marcha describen la trayectoria seguida por el miembro inferior
derecho (figura 1-11), que divide el ciclo de marcha en una fase
de apoyo, durante la cual trabajan los msculos estabilizadores, y
una fase de oscilacin, durante la cual el miembro inferior,
flexionado en la rodilla, avanza para llegar al suelo delante del
sujeto. El periodo de apoyo monopodal se encuentra subdividido
en tres partes (Fig. 1-12): los dobles contactos de principio y fin, y

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el perodo de equilibrio sobre un solo pie. La relacin apoyo

monopodal/apoyo bipodal, alterada por gran nmero de
patologas, constituye un factor que se puede estudiar
clnicamente, aunque no es fcil.

Inestabilidad del perodo de doble apoyo

El perodo breve de doble apoyo (DA) no debe ser visto como el
apoyo estable y firme de los dos pies en toda su superficie. Se
trata de un contacto final de los dedos (pie abandonado el suelo)
en un lado, y el inicio de la carga en una pequea parte del taln
(pie que contacta con el suelo) en el otro.
Hay que considerar el perodo de doble apoyo como una fase de
reestabilizacin entre dos equilibrios sobre un solo pie. Todo el
cuerpo del sujeto sufre desplazamientos laterales sucesivos cuya
amplitud hay que frenar, hasta pararlos con el pie de apoyo antes
de volver a empezar en sentido inverso.

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La fase de apoyo consta de 5 etapas:

fase de contacto inicial (CI).

fase inicial del apoyo o de respuesta a la carga (AI).
fase media del apoyo (AM).
fase final del apoyo (AF).
fase previa a la oscilacin (OP).

En un ciclo de marcha normal la duracin de la fase de apoyo,

comprende el 60% del ciclo y la fase de oscilacin un 40%. Si
incrementamos la velocidad, varan las proporciones, aumentando
la fase de oscilacin y disminuyendo la de doble apoyo.

El miembro contralateral est retrasado en el tiempo un 50%; as,

en cada ciclo se pueden diferenciar dos periodos de doble apoyo o
apoyo bipodal y dos de apoyo monopodal de un 10% de duracin
cada uno.

La desaparicin de los dobles apoyos, marca la transicin entre la

marcha y la carrera.2
Durante un ciclo de marcha completo cada pierna pasa por una
fase de apoyo durante la cual el pie se encuentra en contacto total
o parcialmente con el suelo, seguido por una fase de oscilacin, en
la cual el pie se encuentra en el aire, al tiempo que avanza. La
fase de apoyo comienza cuando el taln est en contacto con el
suelo y finaliza cuando los dedos pierden el contacto con l; la fase
de oscilacin transcurre desde cuando el antepi se despega del
suelo hasta cuando el pie se apoya en el taln nuevamente, como
lo muestra la Figura 1

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A. Fase de Contacto Inicial (CI)

Esta fase consiste en posicionar el pie correctamente al
entrar en contacto con el suelo.
Para ello se produce un momento de flexin dorsal del tobillo,
ligera o nula extensin de rodilla y de flexin en la cadera. En
correspodencia, en cada articulacin se genera un momento
interno que contrarresta la accin externa:

en el tobillo, se encuentran activos los flexores dorsales (tibial

anterior principalmente).

en la rodilla, intervienen los isquiotibiales y cudriceps.

en la cadera, se produce un contraccin de los extensores

(glteo mayor y medio).

A. Fase de Contacto Inicial

(CI)

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B. Fase inical del apoyo o de respuesta a la carga (AI)

El propsito principal de esta fase es el mantenimiento de una
progresin suave al tiempo que el descenso del cuerpo se
amortigua. Es decir, se provoca una deceleracin mediante el
control de la flexin de rodillla y de la flexin del tobillo.
La musculatura que interviene aqui es:

en el tobillo, se encuentran activos los flexores dorsales

(tibial anterior principalmente).

en la rodilla, intervienen los isquiotibiales y cuadriceps.

en la cadera, se produce un contraccin de los extensores

(glteo mayor y medio).

B. Fase inicial del apoyo o

de respuesta a la carga (AI)

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C. Fase media del apoyo (AM)

El comienzo de esta fase viene marcado por el despegue de dedos
del miembro contralateral. En la pierna de apoyo se estabiliza la
cadera y la rodilla mientras el cuerpo avanza sobre un pie
estacionario.

Simultneamente, el miembro opuesto comienza su fase de

oscilacin o balanceo y el cuerpo se encuentra en apoyo
monopodal.

Dado que la hiperextensin est protegida por la accin

ligamentosa correspondiente al ligamento iliofemoral en la cadera,
cpsula posterior y cruzados de la rodilla, la actividad muscular de
glteo mayor, isquiotibiales y cudriceps cesa.

El sleo es el que estabiliza las tres articulaciones.

A nivel de tobillo, el tibial posterior y los peroneos
mantienen la estabilidad del pie.

A. Fase media del apoyo

(AM)

D. Fase final del apoyo (AF)

Los objetivos fundamentales de la misma son proporiconar
acelaracin y asegurar una longitud de zancada adecuada. Es
decir, se produce una aceleracin.

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Esta fase comienza cuando el cuerpo pasa la lnea vertical.

Los gemelos se unen al sleo en el control de la dorsiflexin del
tobillo. El trceps sural se contrae ahora con potencia y el taln
despega del suelo.
D. Fase final del apoyo (AF)

E. Fase previa de la oscilacin

El propsito de esta fase es preparar el miembro para la oscilacin.
El contacto inicial (CI) del miembro opuesto marca su inicio, as
como el comienzo de la fase de doble apoyo.

Se produce una actividad concntrica de los flexores de la

cadera,impulsando el muslo hacia adelante y debido al carcter
biarticular de los gemelos induce una flexin de la rodilla.

E. Fase previa de la
F. Fase inicial de la oscilacin

Los objetivos bsicos de esta fase son conseguir una separacin

pie-suelo suficiente as como alcanzar la cadencia deseada.

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El despegue del pie se consigue fundamentalmente con la

actividad concntrica del flexor propio del primer dedo asi como el
mantenimiento de la separacin pie-suelo se consigue con la
musculatura pretibial (fundamentalmente el tibial anterior).

F. Fase inicial de la G. F
oscilacin a
s

e media de la oscilacin

La finalidad de este fase es mantener la sepracin entre el pie y el

suelo.
Esto se produce gracias a la actuacin concntrica de los flexores
dorsales.

G. Fase media de
la oscilacin H. F
a
s
e

final de la oscilacin
En esta fase los objetivos son decelerar la pierna y preposicionar
correcamente el pie para establecer conataco con el suelo.

Es necesaria una extensin completa de la rodilla y una posicin

neutra del pie con respecto a la pierna para realizar el contacto
efectivo del taln y el comienzo del siguiente ciclo.7

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H. Fase final de la
oscilacin

III.
El

pie durante la marcha

ACTUACIN DEL PIE DURANTE LA MARCHA:

A. Apoyo de taln o contacto inicial: tiene lugar con la parte

posteroexterna del taln para, inmediatamente despus ir
apoyando el quinto y luego el primer metatarsiano, mientras el
peso es transferido de un pie a otro.

La musculatura que acta en esta fase en el tibial anterior.

B. Apoyo sobre el pie completo o fase de soporte. Esta fase coincide

con la oscilacin desde atrs hacia delante de la pierna
contralateral, que se prepara para recibir un nuevo apoyo.

En este fase los tres arcos plantares sufren las mayores

deformaciones y la mayora de las reacciones de equilibracin por
parte de la musculatura que se inserta a lo largo de la tibia y
peron y la musculatura intrnseca del pie.

La musculatura que acta en esta fase es el tibial posterior, entre

mucha otra.

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C. Apoyo sobre el antepi o fase propulsiva. En esta fase se produce

una contraccin del trceps sural que se encarga de impulsar el
cuerpo sobre el pie ms adelantado, producindose una progresiva
extensin del tobillo, el taln se despega del suelo y se produce la
flexin dorsal de los dedos.

La musculatura que acta en esta fase es el trceps sural y flexor

propio del primer dedo.7

Fases del pie en el ciclo de la

marcha.
El pie toma contacto con el suelo a travs de la parte portero externa
del taln, posteriormente la carga se centra en la almohadilla del taln.
La progresin de la pierna en sentido anterior, lleva a la planta del pie
sobre el suelo, apoyndose en el quinto y despus el primer
metatarsiano.

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En la fase de apoyo monopodal, los tres principales puntos de soporte de

la bveda plantar estn en contacto con el suelo (tuberosidad del
calcneo y cabezas de los metatarsianos 1, con sus sesamoideos, y 5),
debido a la carga corporal y a las fuerzas originadas en el
desplazamiento los arcos constituyentes de la bveda plantar adolecen
grandes transformaciones, alanzando el pie su mayor longitud y
anchura. Es en esta fase cuando se originan la mayora de las reacciones
de equilibracin necesarias para el mantenimiento del apoyo
monopodal, al tiempo que se produce la proyeccin del cuerpo hacia
delante.5

Estas fases de apoyo plantar han sido confirmadas en la actualidad

mediante la baropodometra electrnica.

Es decir, durante la marcha el pie normal se comporta como si fuese

cavo, y solo existe un apoyo muy fugaz del borde externo. El 30% de
pies que se apoyan en la forma clsica tienen una cierta insuficiencia de
la bveda plantar.6

IV. Mecanismo de la marcha

1. PARMETROS DE LA MARCHA (Figura 2)

a. Largo de paso (step): La distancia del evento de un pie

al evento subsecuente del otro pie. El largo del paso
derecho es la distancia del taln izquierdo al taln
derecho, cuando ambos pies estn en contacto con el
terreno.

b. Largo de zancada (stride): La distancia desde el

contacto inicial de un pie hasta el siguiente contacto
inicial del mismo pie. Algunas veces es referido como
largo del ciclo.

c. Velocidad: Es la velocidad horizontal promedio del

cuerpo, a lo largo del plano de progresin medido
sobre una o ms zancadas. Tpicamente esto es
reportado como centmetros por segundo.

d. Cadencia: El nmero de pasos por unidad de tiempo,

representados como pasos por minuto.

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Estos parmetros temporales pueden ser modificados entre

individuos por la talla, la edad, patologas y trastornos
locomotores entre otros aspectos.

Figura 2. Parmetros de la
marcha.

2. Tres componentes de la Marcha

a. Progresin
Hay dos fuerzas progresionales principales:

La primera est dirigida cayendo con el peso del

cuerpo (Fig. 13.2). Esta empieza en la estancia
sencilla, como los dorsiflexores de rodilla hacia
neutral y acelerados por el elevamiento de taln.
La segunda que es generada por la oscilacin
contralateral del miembro (Fig. 13.3), empieza
con el apoyo sencillo del miembro. Esta accin
es particularmente importante porque el cuerpo
es alineado por un efectivo descenso del peso.

b. Estabilidad del pie

El balance es cambiado por dos factores. El cuerpo es
apoyado completamente, y la marcha altera
continuamente los segmentos de alineamiento.
Durante la marcha el cuerpo se divide en dos unidades
funcionales -pasajero y locomotor.
La cabeza, brazos y tronco son las unidades del
pasajero porque ellas contribuyen directamente en el
acto de caminar. La accin muscular desde el cuello al
tronco sirve para mantener la alineacin neutral de las
vrtebras. Estas cambian mnimamente su postura
durante la marcha.
La oscilacin de los brazos es primariamente una
reaccin pasiva al momento generado.

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La unidad locomotora consiste en dos miembros unidos

por la pelvis. Estos hacen a la pelvis un elemento del
cuerpo pasajero, con dos sitios de alta movilidad, la
espina lumbar y las articulaciones de la cadera.
Tericamente, la estabilidad mxima durante la carga
de peso se logra cuando los ejes y centros de masa de
estos tres componentes (muslo, pierna y pie) estn
verticalmente alineados, o que uno est directamente
sobre el centro del otro, pero prcticamente no es
correcto, dado que no son bloques cuadrados
sobrepuestos.

c. Conservacin de Energa:
La medida bsica de la eficiencia del gasto de energa
depende de la labor realizada. Para caminar, esta es
oxgeno usado por metro caminado. El oxgeno es
consumido por la contraccin muscular. Esta eficiencia
es mejorada por la reduccin del esfuerzo requerido al
caminar.3

V. Palanca, ejes, planos y msculos en los movimientos de la

marcha

- Msculos que intervienen en las fases de la marcha

FASES MUSCULOS ACTIVIDAD

Flexores dorsales
Isquiotibiales, cuadriceps
Glteo mayor y medio
Contacto inicial
del pie
Flexores dorsales
Isquiotibiales, cuadriceps
Glteo mayor y medio
Inicial del apoyo
Excntrico
Sleo
Tibial posterior.
Peroneos
Media del apoyo

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Trceps sural
Final del apoyo

Flexores de cadera
Gemelos
Previa de la Concntrico
oscilacin
Flexor propio del primer
Inicial de la dedo
oscilacin
Flexores dorsales
Media de la
oscilacin
Cudriceps
Final de la Flexo-extensores
oscilacin dorsales

VI. Mtodos de estudio de la marcha

La locomocin humana ha tenido dos mtodos de investigacin:
uno es la cinemtica que describe los movimientos del cuerpo en
conjunto y los movimientos relativos de las partes del cuerpo
durante las diferentes fases de la marcha, y el otro es del rea de
la cintica que se refiere a las fuerzas que producen el
movimiento. Las fuerzas de mayor influencia en los movimientos
del cuerpo en la marcha normal, son aquellas debidas a la
gravedad y la reaccin con el suelo.3

1. DETERMINANTES DE LA MARCHA

La caminata produce desplazamientos y produce gasto

de energa. Si los desplazamientos verticales y laterales
pueden ser disminuidos, se requiere menos energa.
Los determinantes de la marcha son mecanismos que
obtienen ese resultado.4

a. Rotacin plvica de 4 en el plano transversal

alternativamente hacia cada lado (sumando un total
de 8). La rotacin mxima se produce en la fase de
doble apoyo.

b. Cada plvica (inclinacin plvica) de unos 5 hacia el

lado sin carga en el plano frontal. La inclinacin plvica
se controla mediante la acin de los abductores de
cadera (glteo medio y menor).2

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c. Flexin de la rodilla en la fase de estancia: Baja al

cuerpo en su punto ms alto dentro del ciclo de
marcha.

d. Mecanismos del pie (mecedoras): Alargan la

extremidad inferior y elevan al cuerpo en su punto
ms bajo durante el ciclo de marcha.

e. Interaccin rodilla-tobillo: As como la flexin plantar

del tobillo alarga la extremidad, la flexin de rodilla
acorta la extremidad.

f. Desplazamiento lateral de la pelvis: En soporte

sencillo, reduce la fuerza muscular requerida mediante
los abductores de cadera y el momento lateral tambin
ayuda a soportar la pelvis/torso.4

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2. ANLISIS CINEMTICO DE LA MARCHA HUMANA

Un anlisis de este tipo describe los movimientos del

cuerpo en conjunto y los movimientos relativos de las
partes del cuerpo durante los diferentes foses de lo
marcho humano independiente de las fuerzas que se
causan durante el ciclo, con este anlisis es posible
encontrar lo posicin, velocidad y aceleraciones de codo
uno de los elementos que componen el sistema poro
codo instante de tiempo. 3

Se pretende que el prototipo de prtesis de pierna

humana sea capaz de recrear todos los movimientos
generados en la marcha humana normal. Para esto es
necesario conocer a fondo qu es lo que pasa con cada
uno de los segmentos de la pierna al caminar.

En su libro Biomecnica de la marcha humana normal y

patolgica, el Dr. Pedro Vera Luna presenta un anlisis
cinemtico muy completo de la marcha humana normal.
El anlisis cinemtico describe los movimientos del
cuerpo en conjunto y los movimientos relativos de las
partes del cuerpo durante las diferentes fases de la
marcha..

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FIGURA 3.3- Plano sagital del cuerpo humano.

El anlisis est dividido en tres intervalos, en los cuales

se describe cmo actan el tobillo, rodilla y cadera en
el plano sagital (figura 3.3) para cada una de las fases.

Intervalo I.-

Movimiento de las articulaciones en el plano sagital

entre el contacto del taln con el suelo y el punto de
apoyo medio.
El Tobillo
Momento de contacto La articulacin del tobillo est en
del taln con el suelo. posicin neutra (0). Justo entre la
dorsiflexin y la flexin plantar.

Simultneamente con el La articulacin del tobillo empieza a

contacto del taln. moverse en direccin de la flexin
plantar.
Momento en que la La articulacin del tobillo se mueve
planta del pie hace 15 de la posicin neutra a la flexin
contacto con el suelo. plantar.
En la fase media. La articulacin del tobillo pasa
rpidamente a aproximadamente 5
de dorsiflexin.

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FIGURA 3.4- Estudio cinemtico del tobillo en el

0 15 5

Intervalo I de la marcha.
La Rodilla
Inmediatamente antes La articulacin de la rodilla se
del contacto del taln encuentra en completa
con el suelo. extensin.
Simultneamente con La articulacin de la rodilla
el contacto del taln comienza a flexionarse y
con el suelo. contina hasta que la planta
del pie est plana en el suelo.

Inmediatamente La rodilla tiene

despus de haber
aproximadamente un ngulo
alcanzado la posicin
de 20 de flexin y comienza a
plana del pie.
En el apoyo medio. extenderse.
La rodilla tiene
aproximadamente un ngulo
de 10 de flexin y contina
extendindose.
FIGURA 3.5- Estudio cinemtico de la rodilla en el

0 20 10

Intervalo I de la marcha.

La Cadera
Simultneamente La cadera est
con el contacto del aproximadamente a 30 de
taln con el suelo. flexin.

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Inmediatamente La articulacin de la cadera

despus del contacto comienza a extenderse.
del taln con el
En la posicin del pie El ngulo de flexin
plano en el suelo. disminuye alrededor de 20.

Entre el pie plano y el La articulacin de la cadera

apoyo medio. se mueve a su posicin
neutral (0).

30 0

FIGURA 3.6- Estudio cinemtico de la

cadera en el Intervalo I de la marcha.

Intervalo II.-
Movimiento de las articulaciones en el plano sagital
entre el apoyo medio y despegue del pie del suelo.
El Tobillo

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En el apoyo medio La articulacin del tobillo pasa

rpidamente a aproximadamente
5 de dorsiflexin.
En el momento que el La articulacin del tobillo est
taln se despega del aproximadamente a 15 de
suelo. dorsiflexin.
En el intervalo de El tobillo se mueve rpidamente
elevacin del taln y el 35, con lo que al despegar el pie
despegue del pie. del suelo la articulacin est
aproximadamente en 20 de
flexin plantar.
FIGURA 3.7- Estudio cinemtico del tobillo en el
Intervalo II de la marcha.

La Rodilla
En el apoyo medio. La rodilla tiene
aproximadamente un ngulo de
10 de flexin y contina
Inmediatamente
5 antes extendindose.
La 25
15 rodilla esta a 4 de la
de que el taln pierda extensin completa.
contacto con el suelo.
Entre el despegue del La articulacin de la rodilla se
taln y el de los dedos. mueve de una extensin casi
completa a 40 de flexin.
FIGURA 3.8- Estudio cinemtico de la

10 4 40

rodilla en el Intervalo II de la marcha.

La Cadera
En el apoyo medio. La articulacin de la cadera se
encuentra en posicin neutra (0)
y comienza a moverse hacia la
extensin.

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Inmediatamente La cadera alcanza un mximo de

despus del despegue hiperextensin de 20.
del taln.
En el momento de La cadera est cerca de una
despegue de los dedos posicin neutral y se mueve en
del suelo. direccin de la flexin.
FIGURA 3.9- Estudio cinemtico de la cadera en

0 20
<20
20

el Intervalo II de la marcha.

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Intervalo III.-

Describe el movimiento de las articulaciones en el

plano sagital en la etapa de balanceo.
El Tobillo

El pie se mueve de su posicin inicial de flexin plantar

Durante al desprenderse
la etapa de balanceo.del suelo a una posicin esencialmente

La Rodilla
Entre el despegue del La rodilla se flexiona de una
pie y la parte media de posicin inicial de
la etapa de balanceo. aproximadamente 40 a un ngulo
de mxima flexin de
aproximadamente 65.
Entre la parte media de La rodilla se extiende casi
la etapa de balanceo y el completamente hasta el ltimo
contacto del taln. instante de la etapa de balanceo.

La Cadera

Partiendo de unaDurante
posicinlaneutral,
etapa de balanceo. de la cadera se flexiona aproximadamente 30 y se mantiene
la articulacin

0 30 30

65 <10
40

0 0
0

FIGURA 3.10- Estudio cinemtico de las articulaciones

en el Intervalo III de la marcha. 9

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VII. CENTRO DE GRAVEDAD EN EL CUERPO HUMANO

En la posicin anatmica, el centro de gravedad se encuentra

en la pelvis, anterior al sacro (S3 - S4). En las mujeres, se
encuentra ms abajo que en los hombres, debido a que las
mujeres poseen una pelvis y muslos ms pesados y piernas ms
cortas.

a) La Lnea de Gravedad
La lnea de gravedad representa una lnea vertical imaginaria
que atraviesa el centro de gravedad. La lnea de gravedad
depende de la posicin del centro de gravedad. En trminos
generales, se admite que cuando la postura es correcta, la lnea
pasa a travs de las vrtebras cervicales medias y lumbares
medias y por delante de las vrtebras dorsales.

El mnimo gasto de energa se consigue cuando un cuerpo se

mueve en lnea recta, sin que el centro de gravedad se desve,
tanto para arriba como para abajo, como de un lado a otro.
Como no es esto lo que ocurre, la desviacin o desplazamiento
debe quedarse a un nivel ptimo.

b) Desplazamiento vertical
En la marcha normal el centro de gravedad se mueve hacia
arriba y hacia abajo, conforme se desplaza. El punto ms alto se
produce cuando la extremidad que carga el peso est en el
centro de su fase de apoyo; el punto ms bajo ocurre en el
momento del apoyo doble, cuando ambos pies estn en
contacto con el suelo. El punto medio de este desplazamiento
vertical en el adulto masculino es aproximadamente de 5 cm.
La lnea seguida por el centro de gravedad es muy suave sin
cambios bruscos de desviacin.

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 Desplazamiento vertical: con una rango aproximado de
movimiento de aproximadamente 5 cm.

c) Desplazamiento lateral
Cuando el peso se transfiere de una pierna a otra, hay una
desviacin de la pelvis y del tronco hacia el lado o extremidad
en la que se apoya el peso del cuerpo. El centro de gravedad, al
tiempo que se desplaza hacia adelante no slo sufre un
movimiento rtmico hacia arriba y abajo, sino que tambin
oscila de un lado a otro. El desplazamiento total de este
movimiento lateral es tambin aproximadamente de 5 cm. El
lmite de los movimientos laterales del centro de gravedad
ocurre cuando cada extremidad est en el apoyo medio y la
lnea del centro de gravedad es tambin en este caso, de

curvas muy suaves.

Desplazamiento horizontal: con una rango aproximado de movimiento de
aproximadamente 5 cm.

d) Flexin de la rodilla durante la fase de apoyo

Inmediatamente despus del contacto del taln, empieza la
flexin de la rodilla y contina durante la primera parte de la
fase de apoyo hasta aproximadamente los 20 grados de flexin.
Esta caracterstica de la marcha normal ayuda a suavizar la
lnea del centro de gravedad y reduce su desplazamiento hacia
arriba cuando el cuerpo se mueve apoyado sobre el pie en que
se apoya.

e) Descenso horizontal de la pelvis

En la marcha normal la pelvis desciende alternativamente,
primero alrededor de una articulacin de la cadera y luego de la
otra. El desplazamiento desde la horizontal es muy ligero y,
generalmente, no pasa de los 5 grados.

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f) Rotacin de la pelvis
Adems del descenso horizontal, la pelvis rota hacia adelante
en el plano horizontal, aproximadamente 8 grados en el lado de
la fase de balanceo (4 grados a cada lado de la lnea central).
Esta caracterstica de la marcha normal permite un paso
ligeramente ms largo, sin bajar el centro de gravedad y
reduciendo, por tanto, el desplazamiento vertical total.

g) Ancho de la base de sustentacin

La distancia entre las dos lneas representa la medida de la
base de sustentacin. En la marcha normal, el ancho entre las
dos lneas queda en una media de 5 a 10 centmetros. Como la
pelvis debe desplazarse hacia el lado del apoyo del cuerpo para
mantener la estabilidad en el apoyo medio, la estrecha base de
sustentacin reduce el desplazamiento lateral del centro de
gravedad.

h) Flexin de la rodilla durante la fase de apoyo

Inmediatamente despus del contacto del taln, empieza la
flexin de la rodilla y contina durante la primera parte de la
fase de apoyo hasta aproximadamente los 20 grados de flexin.
Esta caracterstica de la marcha normal ayuda a suavizar la
lnea del centro de gravedad y reduce su desplazamiento hacia
arriba cuando el cuerpo se mueve apoyado sobre el pie en que
se apoya.

i) Descenso horizontal de la pelvis

En la marcha normal la pelvis desciende alternativamente,
primero alrededor de una articulacin de la cadera y luego de la
otra. El desplazamiento desde la horizontal es muy ligero y,
generalmente, no pasa de los 5 grados.

j) Rotacin de la pelvis
Adems del descenso horizontal, la pelvis rota hacia adelante
en el plano horizontal, aproximadamente 8 grados en el lado de
la fase de balanceo (4 grados a cada lado de la lnea central).
Esta caracterstica de la marcha normal permite un paso
ligeramente ms largo, sin bajar el centro de gravedad y
reduciendo, por tanto, el desplazamiento vertical total.

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k) Ancho de la base de sustentacin
La distancia entre las dos lneas representa la medida de la
base de sustentacin. En la marcha normal, el ancho entre las
dos lneas queda en una media de 5 a 10 centmetros. Como la
pelvis debe desplazarse hacia el lado del apoyo del cuerpo para
mantener la estabilidad en el apoyo medio, la estrecha base de
sustentacin reduce el desplazamiento lateral del centro de
gravedad.

l) Factores que determinan la posicin del centro de

gravedad en el cuerpo.
La posicin del centro de gravedad depende de varios factores,
tales como la estructura anatmica individual, las posturas
habituales de pie, las posiciones actuales, el hecho de sostener
pesos externos y el edad, gnero (femenino o masculino).

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 CAPITULO II

CONCLUSIONES

La marcha humana es una serie de movimientos alternantes y

rtmicos de las extremidades y el tronco que generan el
desplazamiento del cuerpo humano.
El estudio de la biomecnica de la marcha humana permiten
comprender lo impactante que puede ser en la vida de una
persona perder una de sus extremidades inferiores.

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11. Coordinada por: Eric Viel. La marcha humana, la carrera y
el salto Biomecnica, exploraciones, normas y alteraciones
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