La preeclampsia es una condicin que combina presin arterial
elevada (ms de 140/90) y cantidades excesivas de protena en la
orina de la madre. Entre un 5% y 8% de las mujeres embarazadas la padecen, segn Preeclampsia Foundation. La preeclampsia se produce cuando la placenta no llega a desarrollarse por completo y se crea hipertensin arterial en los vasos sanguneos maternos. La enfermedad puede presentarse despus de las 20 semanas de embarazo, aunque en la mayora de los casos se reporta a partir de la semana 37. Al afectar tu flujo sanguneo, la preeclampsia pone en riesgo tanto tu salud como la del beb, pero su gravedad depende del momento de tu embarazo en que se manifieste y con qu rapidez avance. Detectada a tiempo y con el tratamiento adecuado, la preeclampsia puede manejarse para un embarazo y parto exitoso. En los casos ms severos, la enfermedad puede causar desprendimiento de la placenta, interferir con el flujo de oxgeno y nutrimentos al beb, desarrollareclampsia, provocar bajo peso al nacer, ocasionar un parto prematuro, o muerte de la madre o el beb (aunque esto sucede con poca frecuencia).
Factores de riesgo de sufrir preeclampsia
No se sabe a ciencia cierta qu causa la preeclampsia, pero s se han
identificado varios factores que te ponen en mayor riesgo de padecerla:
Si has sufrido preeclampsia en embarazos anteriores
Embarazos mltiples Primer embarazo Deficiencias en tu nutricin durante el embarazo Obesidad La gentica si tu familia tiene historial de presin alta puedes ser ms propensa Embarazo en mujeres mayores a los 35 aos o menores de 18 Diabetes e hipertensin arterial antes del embarazo Sndrome de ovario poliqustico Desrdenes inmunolgicos Tu raza, pues la preeclampsia se presenta con ms frecuencia en mujeres de ascendencia africana, americana e hispana.
Sntomas de la preeclampsia
El problema ms grave de la preeclampsia es que quiz no te des
cuenta que la padeces, puede aparecer de repente y progresar con gran velocidad. Sus sntomas suelen confundirse conmolestias comunes del embarazo: Presin sangunea alta puede ser leve (140/90) o severa (ms de 160/110). En muchos casos, no necesitas tener historial de hipertensin arterial. Manos, pies, tobillos y cara hinchadas (ms de lo que consideraras normal para ti), en especial alrededor de los ojos Nuseas y vmitos Dolor en la boca del estmago Aumento de peso sbito. Recuerda que es normal aumentar alrededor de una libra por semana despus del cuarto mes de embarazo. En el caso de la preeclampsia, el aumento se da ms rpidamente, puede ser en cuestin de unos das y alcanzar hasta cinco libras en una semana. Dificultad o poca frecuencia urinaria Presencia de protena en tu orina Dolor de cabeza constante y pulsante que no disminuye con medicamentos Pulso alterado Dolor en la parte derecha del abdomen y hombro derecho Cambios extraos en la vista, como ver puntos brillantes o borroso, visin doble, sensibilidad a la luz, o prdida temporal de la vista Confusin mental En tu beb, la preeclampsia puede reflejarse en poco crecimiento y bajo peso para su edad gestacional Convulsiones, en los casos ms severos (la preeclampsia pasara entonces a llamarse eclampsia, una versin ms grave de la enfermedad)
Tratamiento
No hay cura para la preeclampsia ms que dar a luz, puesto que la
condicin se debe a anormalidades de la placenta. Por ello, la condicin debe ser vigilada muy de cerca por tu mdico.
Si tu caso es leve, te puede recomendar reposo, tomar vasos
adicionales de agua y vigilar tu dieta en el embarazo. De ser necesario, el mdico puede recetarte medicamentos para bajar la presin arterial. La preeclampsia severa requiere hospitalizacin. En el hospital tu mdico puede controlar tu hidratacin, darte medicamentos para reducir la presin arterial, y monitorear cmo evoluciona tu condicin y el beb. Si considera que el riesgo es grave, tambin puede administrarle medicamentos al pequeo para ayudar a que sus pulmones maduren, en caso de que fuera necesario su nacimiento prematuro por cesrea. En los casos ms extremos, como cuando tu condicin empeora, tu beb no muestra crecimiento o deja de moverse, la preeclampsia obliga al mdico a realizar una cesrea lo antes posible.
Si la preeclampsia se detecta cerca de tu fecha probable de parto, (de
la semana 34 en adelante), tu mdico puede optar por inducir el nacimiento o realizar una cesrea. Antes de ese tiempo, quiz prefiera controlar la preeclampsia mientras tu beb de madura sus pulmones y adquiere la capacidad de sobrevivir por su propia cuenta. En caso de que tu condicin o la del beb empeore, la cesrea es la medida ms recomendable. Prevencin
Debido a que no se conoce su causa, la preeclampsia es difcil de
prevenir. Sin embargo, elcuidado mdico prenatal es clave para evitar mayores complicaciones. Durante tus citas mensuales, tu mdico te toma la presin arterial, anota tu peso, examina cualquier hinchazn y realiza una prueba de orina. Estos cuatro controles pueden revelar la preeclampsia en su fase inicial, para as tomar las medidas preventivas necesarias a tiempo (ms informacin en: Control prenatal mes a mes, exmenes de rutina y pruebas especiales). Si has sufrido preeclampsia en embarazos anteriores, tu mdico podra recomendar aspirina infantil, pero no vayas a tomarla sin que te lo indiquen. Y si sufres presin arterial elevada antes del embarazo, debes consultarle a tu mdico antes de intentar quedar embarazada, pues tienes mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y debes controlarlo desde el principio. Entre tanto, procura mantener una alimentacin balanceada, tomar multivitaminas con cido flico y evitar el tabaco.
Pruebas y exmenes El mdico realizar un examen fsico. Esto puede mostrar:
Hipertensin arterial, por lo regular
superior a 140-90 mm/Hg Hinchazn en las manos y la cara Prdida de peso Se harn exmenes de sangre y orina. Estos pueden mostrar:
Protena en la orina (proteinuria)
Enzimas hepticas ms altas que lo normal Conteo de plaquetas bajo
Tambin se harn exmenes para:
Ver qu tan bien coagula la sangre
Supervisar la salud del beb Los resultados de una ecografa del embarazo, una cardiotocografa en reposo y otros exmenes ayudarn al mdico a decidir si es necesario hacer nacer al beb de inmediato.
Las mujeres que comenzaron su embarazo con
una presin arterial baja y luego presentaron una elevacin significativa de la presin arterial necesitan vigilancia cuidadosa en busca de otros signos de preeclampsia.
Tratamiento La nica forma de curar la preeclampsia es dar a luz al beb.
Si el beb est lo suficientemente desarrollado
(casi siempre a las 37 semanas o despus), es posible que el mdico necesite hacerlo nacer para que la preeclampsia no empeore. Pueden drsele medicamentos para ayudar a inducir el parto o puede necesitar una cesrea.
Si el beb no est totalmente desarrollado y
usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad a menudo puede manejarse en casa hasta que su beb haya madurado. El mdico probablemente recomiende lo siguiente:
Descansar en cama y acostarse sobre el
lado izquierdo la mayor parte del tiempo o todo el tiempo Tomar mucha agua Consumir menos sal Visitar frecuentemente al mdico para verificar que usted y su beb estn evolucionando bien Tomar medicamentos para bajar la presin arterial (en algunos casos) Algunas veces, es necesario hospitalizar a las mujeres embarazadas con preeclampsia. Esto permite que el equipo mdico vigile al beb y a la madre ms de cerca.
El tratamiento en el hospital puede incluir:
Supervisin cuidadosa de la madre y el beb Medicamentos para controlar la presin arterial y prevenir convulsiones y otras complicaciones Inyecciones de esteroides para embarazos de menos de 34 semanas de gestacin para ayudar a acelerar el desarrollo de los pulmones del beb Usted y su mdico continuarn hablando sobre el momento ms seguro para dar a luz al beb, considerando:
Cun cerca est usted de la fecha
probable de parto. La gravedad de la preeclampsia: esta enfermedad tiene muchas complicaciones graves que pueden causarle dao a la madre. Qu tan bien est evolucionando el beb en el tero. Es necesario sacar al beb si hay signos de preeclampsia grave. Estos incluyen:
Exmenes que muestran que el beb no
est creciendo bien o no est recibiendo suficiente sangre y oxgeno. El valor inferior de la presin arterial de la madre est por encima de 110 mmHg o es mayor a 100 mmHg de forma constante durante un perodo de ms de 24 horas. Resultados anormales en las pruebas de la funcin heptica. Dolores de cabeza intensos. Dolor en la zona ventral (abdomen). Convulsiones o cambios en la actividad mental (eclampsia). Lquido en los pulmones de la madre (edema pulmonar). Sndrome HELLP (infrecuente). Conteo plaquetario bajo o sangrado. Bajo gasto urinario, mucha protena en la orina y otros signos de que los riones no estn funcionando correctamente.
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