AGORAFOBIA

Puede definirse como un miedo y evitacin de lugares pblicos y de estar fuera de casa basados en
la anticipacin de experimentar niveles nocivos de ansiedad o ataques de pnico. Aparece as la
evitacin a las situaciones donde es dificil o embarazoso escapar, temor a esas situaciones
(ansiedad fbica), ansiedad anticipatoria, miedo al miedo y a los ataques de pnico o a sntomas
similares a los del pnico.

SITUACIONES EVITADAS Y/O TEMIDAS Y ANSIEDAD ANTICIPATORIA:

TIPOS DE SITUACIONES: cines, teatros, supermercados, clases, grandes almacenes, restaurantes,

museos, ascensores, auditorios, aparcamientos, lugares altos, lugares cerrados (tunel), espacios
abiertos exteriores (campos, calles anchas, patios) o interiores (grandes habitaciones, vestibulos,
viajar en autobs, trenes, metros, aviones, barcos, conducir, viajar en coche, hacer colas, cruzar
puentes, fiestas, encuentros sociales, andar por la calle, quedarse solo, estar lejos de casa.

El miedo o la ansiedad no aparece slo cuando la persona se enfrenta a las situaciones temidas sino
tambin al anticipar estas situaciones. Esta ansiedad anticipatoria puede ser peor que la ansiedad
experimentada y suele persistir despes de que la persona deje de experimentar ansiedad ante la
situacin temida.

MIEDO AL MIEDO:

Aparece un miedo a las reacciones somticas o activacin fisiolgica asociadas con la ansiedad.
Este miedo surge ante las situaciones externas temidas, pero puede darse tambin en otras
situaciones como consecuencia del calor, hambre, actividad enrgica, pensamientos perturbadores.
Las reacciones somticas temidas son sentir las piernas flojas, tensin, dolor o malestar en el
estmago, nudo en el estmago o en la garganta, debilidad, visin borrosa, rigidez, tensin o dolor
muscular...

Otro componente del miedo al miedo es el referente las cogniciones o pensamientos de que
experimentar estas sensaciones somticas de ansiedad tendr consecuecias dainas o catastrficas
de tipo fsico como ataque cardaco, vmito, desmayo... y/o social como prdida de control, gritos,
volverse loco. Ejemplos de este tipo de cogniciones son desmayarse, morir, tener un ataque al
corazn, tener alguna enfermedad, vomitar, ahogarse, quedar incapacitado, tener hemorragia o
tumor cerebral, perder el control, volverse loco, provocar una escena, gritar, balbucear, quedar
paralizado, hacer el ridculo, orinarse o ensuciarse, quedarse atrapado e indefenso y ser incapaz de
llegar a casa o a un sitio seguro, no encontrar ayuda, quedarse ciego, daar a alguien y tener un
ataque de pnico

La susceptibilidad a la ansiedad es tener miedo a los sntomas de la ansiedad basandose en

creencias de que estos sntomas tienen consecuencias nocivas para mi salud.
ATAQUE DE PNICO

Un ataque de pnico consiste en un periodo discreto de intenso miedo, aprensin, terror o malestar
que va acompaado frecuentemente de sensaciones de peligro o catstrofe inminente y de un
impulso a escapar. Alcanza un mximo de diez minutos y aparecen al menos algunos cuatro de los
siguientes sntomas:

1. Palpitaciones o ritmo cardiaco acelerado

2. Sudoracin
3. Temblores o sacudidas
4. Sensaciones de falta de aire o ahogo
5. Sensacion de atragantamiento
6. Dolor o malestar en el pecho
7. Nusea o malestar abdominal
8. Sensacin de mareo, inestabilidad o desmayo
9. Desrealizacin
10. Despersonalizacin
11. Miedo a perder el control o volverse loco
12. Miedo a morir
13. Entumecimiento o sensacin de hormigueo
14. Rfagas de calor /escalofrios

Estos sntomas estn provocados por una activacin autonmica incrementada durante los ataques
de pnico. Durante el ataque de pnico es dificil mantener un patrn racional de pensamiento.
Pueden dejar a la persona agotada o con una ansiedad moderada/elevada residual. LOS ATAQUES
DE PNICO NO SON PELIGROSOS.