Sistema de vigilancia de los factores de riesgo para dolor lumbar de origen

ocupacional en Interaseo en Barranquilla Atlntico en el ao 2016

Soledad Lara
Mara Solano
Luz Karime Pea
Daniel Avendao
Karilinis Gmez

Dra. Mnica Valle

Especialista en Salud Ocupacional

Especialista en Gerencia y control de Riesgos Profesionales

Universidad de la Costa
2016
 Introduccin

El propsito de este trabajo fue el diseo de un programa de vigilancia para los

factores de riesgo generadores de dolor lumbar y que conocimiento tenan los
trabajadores acerca de estos factores de riesgo y cmo prevenirlos, en una
empresa de interaseo de la ciudad de Barranquilla, Atlntico

Justificacin

El diseo del sistema de vigilancia para factores de riesgo generadores de dolor

lumbar permitir vigilar el estado de salud de los trabajadores, mediante su
identificacin y control, lo que incidir en la disminucin del ausentismo laboral por
dolor lumbar y en el incremento de la productividad de la empresa, mediante la
implementacin de acciones de vigilancia y control de factores de riesgo
relacionadas con condiciones del trabajo, tales como jornada laboral extensa,
desconocimiento de cuanto es la carga fsica a que su cuerpo no debe sobrepasar
y periodos de descanso insuficientes o ausentes.
 Planteamiento del problema

Las caractersticas propias del oficio, asumen por periodos de tiempo prolongado
una postura de bipedestacin en su puesto de trabajo, lo que aumenta el esfuerzo
a nivel de estructuras corporales como son: columna lumbosacra, pelvis, cadera,
rodillas, hombros, codos, muecas; con el consiguiente riesgo de desencadenar
lesiones osteomusculares que inciden negativamente en la condicin de salud
afectando el desempeo socio laboral de los trabajadores.

De manera especfica se realiz en la empresa, algunas observaciones en la

poblacin objeto del proyecto, donde se evidenci la necesidad de realizar una
evaluacin para la identificacin de las condiciones de salud y la exposicin a los
factores de riesgo generadores de dolor lumbar de los trabajadores de la empresa
y el conocimiento acerca de los factores de riesgo.

Esta observacin inicial permiti detectar de manera indirecta la presencia de

factores de riesgo para la aparicin de dolor lumbar y con el diagnstico se obtuvo
informacin actualizada en relacin con la exposicin a factores de riesgo y las
condiciones de salud de los trabajadores, lo que permiti sugerir estrategias de
prevencin y control de dichos factores de riesgo; tendiendo a la preservacin y
sostenimiento de las condiciones de salud de los trabajadores a travs de la
implementacin del programa de vigilancia de los factores de riesgo para dolor
lumbar.
 Objetivos

Objetivo general
Identificar, evaluar y controlar los factores de riesgos asociados a las condiciones
ergonmicas en la poblacin trabajadora con el fin de prevenir la aparicin y
controlar la progresin de lumbalgia asociada a la ocupacin y que pudieran verse
afectado por factores de riesgos ocupacionales.

Objetivos especficos
Justificar el diseo del sistema de vigilancia de factores de riesgo para dolor
lumbar.
Generar estrategias y suministrar recursos para el desarrollo del programa
Definir como recopilar la informacin.
Dar cumplimiento por parte de los trabajadores a la recomendacin para
prevencin, intervencin y control de riesgos
Capacitar a los trabajadores en los factores de riesgos para Formular
estrategias de promocin, prevencin y control del riesgo generador de
dolor lumbar.
Marco terico

Las lesiones osteomusculares asociadas al trabajo: se refieren aquellas en

las que el medioambiente laboral y la ejecucin del trabajo requieren repeticin,
fuerza y posturas disfuncionales prolongadas de tiempo contribuyendo
significativamente a lesiones msculo esquelticas que empeoran o prolongan su
evolucin por las condiciones del trabajo.

Lesiones por Trauma Acumulativo: indica que la lesin se ha desarrollado

gradualmente a travs de un perodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo
repetido en alguna parte del cuerpo. Este concepto se basa en la teora de que
cada repeticin de alguna actividad produce a micro-trauma resultado del deterioro
de la estructura. Trauma significa una lesin corporal ocasionada por esfuerzos
mecnicos y desorden o dao se refiere acondiciones fsicas anormales. Los
requerimientos fsicos corresponden a la exigencia fsica (procesos metablicos y
biomecnicas incorporados en las principales variables cinticas posturas,
fuerzas, movimientos), que cuando rebasan la capacidad de respuesta del sujeto o
la temporalidad necesaria para la recuperacin biolgica de los tejidos pueden con
llevar o asociarse a los desrdenes osteomusculares relacionados con el trabajo.
El riesgo para cada exposicin depende de varios factores tales como la
frecuencia, duracin e intensidad de la exposicin en el lugar de trabajo y la
mayora de los factores que mostraron fuerte evidencia involucraron exposiciones
de jornadas o turnos completos, cuando las exposiciones eran intensas,
prolongadas y particularmente cuando se presenta exposicin a varios factores de
riesgo simultneamente.
La lesin fsica originada por trauma acumulado se desarrolla gradualmente sobre
un periodo de tiempo por el resultado de esfuerzos repetitivos:

Factores individuales: Capacidad funcional del trabajador, hbitos antecedentes.

 Factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y
movimientos.
Factores organizacionales: Organizacin del trabajo, jornadas, horarios,
pausas, ritmo y carga de trabajo.
Factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos
y sistemas de trabajo: temperatura, vibracin entre otros.

La carga fsica
Conjunto de requerimientos fsicos a los que est sometido el trabajador durante
su jornada laboral basada en los tipos de trabajo muscular que son el esttico y el
dinmico. La carga esttica viene determinada por las posturas, mientras que la
carga dinmica est determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y
el manejo descargas.

Trabajo esttico: contracciones musculares continuas y mantenidas.

Trabajo dinmico: contracciones y relajaciones de corta duracin.

Postura: relacin de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio clasificacin:

Postura prolongada: cuando se adopta la misma postura por el 75% o ms de
la jornada laboral (6 horas o ms).
Postura mantenida: adopcin de posturas biomecnicamente correctas por 2
o ms horas continuas sin probabilidad de cambios. Si la postura es
biomecnicamente incorrecta, se considerara mantenida cuando se prolonga por
20 minutos o ms.
Postura forzada: cuando se adoptan posturas por fuera de los ngulos de confort.
Las lesiones se producen como consecuencia de la exposicin a diversos factores
de riesgo relacionados con: carga fsica, posturas de trabajo, fuerza ejercida y
repetitividad de movimientos.

La fuerza: se refiere a la tensin producida en los msculos por el esfuerzo

requerido para el desempeo de una tarea.
Clasificacin:
Se superan las capacidades del individuo.
Se realiza el esfuerzo en carga esttica.
Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
Los tiempos de descanso son insuficientes.

El movimiento: es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de

todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. El movimiento repetitivo
est dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto)
o alta concentracin de movimientos.

La manipulacin manual de cargas: es una de las actividades ms comunes en

la cual se necesita ejercer el uso de fuerza por parte de una o varias personas
mediante las manos o el cuerpo, con el objeto de elevar, bajar, transportar o
agarrar cualquier carga, que dan lugar a lesiones musculo esquelticas,
especialmente dorso lumbares. Sus efectos van desde molestias ligeras hasta la
existencia de una incapacidad permanente. El levantamiento y transporte manual
de cargas generan la realizacin de esfuerzos intensos, que provocan desgarros y
deterior progresivo de los discos y de las articulaciones intervertebrales.

La carga fsica: conjunto de requerimientos fsicos a los que est sometido el

trabajador durante la jornada laboral. Se basa en el trabajo muscular esttico y
dinmico. La carga esttica se determina por las posturas, mientras que la carga
dinmica se determina por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo
de cargas.

Trabajo esttico: contraccin muscular continua y mantenida.

Trabajo dinmico: contracciones y relajaciones de corta duracin.
Factores de riesgo:
Trabajo fsico pesado
Levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de columna
Movimientos de flexin y rotacin de tronco
Exposicin a vibracin del cuerpo entero
Posturas estticas
Factores psicosociales y de organizacin del trabajo.

Caractersticas de la carga:
Es demasiado pesada o grande.
Es voluminosa o difcil sujetar.
Est en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de desplazarse.
Est colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a distancia
del tronco con torsin inclinacin del mismo.
La carga, a su aspecto exterior o a su consistencia, puede ocasionar
lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe.

Caractersticas de la tarea:
Esfuerzos fsicos demasiados frecuentes o prolongados en los que
intervenga en particular la columna vertebral.
Periodo insuficiente de reposo fisiolgico o de recuperacin.
Distancias demasiado grandes de elevacin, descenso o transporte.
Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no puede modular.

Caractersticas individuales:
Falta de aptitud fsica para realizarla tarea.
La inadecuacin de las ropas, el calzado u otros efectos personales.
La insuficiencia o inadaptacin de los conocimientos o de la formacin.
Existencia previa de patologa dorso lumbar.

Caractersticas del entorno:

Espacio libre, especialmente vertical, resulta insuficiente para el ejercicio de
la actividad.
 El suelo es irregular y puede dar lugar a tropiezos o es resbaladizo para el
calzado que lleva el trabajador.
La situacin o el medio de trabajo no permite al trabajador la manipulacin
manual decargas a una altura segura y en una postura correcta.
El suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que implican la
manipulacin de la carga en niveles diferentes.
El suelo o el punto de apoyo es inestable.
La temperatura, humedad o circulacin del aire son inadecuados.
La iluminacin es inadecuada.
Existe exposicin a vibraciones.

Dentro de los aspectos organizacionales y psicosociales que influyen en la

gnesis del dolor lumbar, se describen la organizacin temporal del trabajo
(jornadas, turnos, descansos), tipo de proceso (automatizado, en cadena, ritmos
individuales, entre otros), estrs, bajo soporte social, jerarqua en el trabajo e
insatisfaccin en el trabajo.
Otros factores considerados son el gnero, los factores genticos y la historia
familiar, el peso corporal, el hbito de fumar, los estilos de vida, el estatus
socioeconmico, los aspectos psicolgicos como ansiedad y estrs, las patologas
sistemticas y congnitas, los antecedentes del dolor lumbar y las secuelas de
trauma.

Dolor lumbar: Es la sensacin de dolor o molestia localizada entre el lmite

inferior de las costillas y el lmite inferior de los glteos, cuya intensidad vara en
funcin de las posturas y la actividad fsica. Suele acompaarse de limitacin
dolorosa del movimiento.
Las caractersticas del dolor lumbar pueden clasificarse segn su duracin/tiempo
de evolucin en:
Agudo: menos de 6 semanas, generalmente es auto limitado. Probabilidad de
retorno al trabajo entre 80 y 100%. Un 2 a 7% de pacientes con dolor lumbar
desarrolla dolor crnico.

Subagudo: 6 a 12 semanas. Probabilidad de retorno al trabajo entre 60 y 80%.

Crnico: mayor de 12 semanas. Probabilidad de retorno al trabajo <60%.
Recurrente: es un nuevo episodio despus de estar un periodo de tiempo libre de
sntomas, sin exacerbacin de una lumbalgia persistente. Son episodios agudos
menores de tres meses.

Factor De Riesgo: es toda circunstancia o situacin que aumenta las

probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro
problema de salud.

Salud: es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel

subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado general en el que se
encuentra) o a nivel objetivo.

Trabajo: actividad humana y social.

Enfermedad: es, en trminos generales, un proceso y, tambin, el estatus

consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin
perjudicial de su estado de salud.

Ocupacin: se define como el conjunto de funciones, obligaciones y tareas que

desempea un individuo en su trabajo, oficio o puesto de trabajo,
independientemente de la rama de actividad.

Peligro: es una situacin que se caracteriza por la "viabilidad de ocurrencia de un

incidente potencialmente daino", es decir, un suceso apto para crear dao sobre
bienes jurdicos protegidos.
Enfermedad Profesional: a aquella enfermedad adquirida en el puesto de trabajo
de un trabajador por cuenta ajena.

Medicina Preventiva: es la especialidad mdica encargada de la prevencin de

las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos.

Medicina del trabajo: es la especialidad mdica que se dedica al estudio de las

enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la
actividad laboral, as como las medidas de prevencin que deben ser adoptadas
para evitarlas o aminorar sus consecuencias

Riesgo biomecnica: es la exposicin a carga fsica que sobrepasa la capacidad

fsica del individuo, generando fatiga, dolor o lesiones musculares.

Panorama De Factores De Riesgo: Es una forma sistemtica de identificar,

localizar, valorar y jerarquizar condiciones de riesgo laboral a que estn expuestos
los trabajadores, que permite el desarrollo de las medidas de intervencin. Para
realizar los panoramas se debe como primera medida priorizar los factores de
riesgo, mediante la medicin o valoracin de los mismos, identificando de una
manera secuencial las prioridades segn el grado de peligrosidad del riesgo,
proceso que se denomina jerarquizacin de factores de riesgo. Debe ser
sistemtico y actualizable.

Factores de la organizacin del trabajo: caractersticas del trabajo que puedan

tener una influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y la
salud del trabajador. Estos aspectos de la organizacin no pueden ser modificados
por el trabajador durante el desempeo de su actividad laboral y estn
representados por jornada laboral extensa y cortos periodos de descanso.
Caractersticas de la tarea: condiciones propias de la labor que no pueden ser
modificadas por el trabajador.

Periodos insuficientes de reposo fisiolgico o de recuperacin: Es necesario

que haya un equilibrio entre la actividad y el descanso, los cuales son
imprescindibles para poder recuperarse de los esfuerzos laborales y para evitar
que se acumule la fatiga.

Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no puede modular:

Ejecucin de tareas que el trabajador no puede modificar, como la asignacin de
rutas de 10 o ms horas de duracin

Falta de pausas saludables: Rutina de ejercicios para la elongacin de grupos

musculares y movilidad activa, que se realiza en la jornada laboral en cortos
periodos de tiempo con el fin de prevenir micro traumas, mejorar la respiracin y la
circulacin

Caractersticas individuales: son propias de la persona y pueden predisponer o

generar dolor lumbar, tales como: la edad, el gnero, el hbito de fumar, la
actividad fsica y la condicin fsica.

Tendencia al sedentarismo: realizacin de menos de 150 minutos de actividad

fsica a la semana.

Existencia previa de patologa dorso lumbar: Trabajador con diagnstico de

patologa lumbar, la cual puede estar o no asociada con su actividad laboral.

Historia natural de la enfermedad

Periodo pre-patognica
Prevencin primaria: promocin
1. Capacitacin sobre estilo de vida saludable:
 Bajar de peso
Evitar sedentarismo
Reducir el estrs fsico
Evitar fumar
2. Capacitacin acerca de los factores de riesgos que originan la
enfermedad:
Carga fsica
Posturas prolongadas mantenidas y forzadas
Carga de fuerza
Periodo insuficiente de reposo fisiolgico o de recuperacin

Prevencin primaria: proteccin

Evitar la manipulacin directa de cargas
Promover la utilizacin de ayudas mecnicas
Establecer un buen diseo de las tareas y actividades
Informar y entrenar al trabajador para que evite las posturas y
movimiento.
Educar sobre los ejercicios que se realizan en las pausas
activas y sobre la importancia de realizarlos.
Periodo patognico
Prevencin secundaria: cambios celulares y tisulares
Dolor
Rigidez
Molestias que empeora en la maana
Dolor al caminar
Dolor al caminar que empeora al toser

Prevencin secundaria: tratamiento

Antiinflamatorios
Aplicacin de compresas fras y luego cambiar a calor
Reposo durante no ms de dos das
Imgenes diagnosticas si el dolor sobrepasa las 6 semanas y
remisin a especialista ortopedista o neurlogo.

Prevencin terciaria: rehabilitacin

Terapia fsica
Prevencin terciaria: discapacidad
Lumbago crnico, remitidos a un programa multidisciplinario
donde pueden regresar al trabajo accediendo a programas
tales como; medicacin, ejercicio fsico y tratamiento
psicolgico (pacientes con lumbago crnico, tienen un
comportamiento de su enfermedad por el miedo al dolor).
Reubicacin

Etapas del programa: el programa de vigilancia epidemiolgica para la

prevencin de riesgo mecnico en entornos laborales se realiza a partir del ciclo
PHVA de la siguiente manera:

Generalidades:
Los desrdenes msculo esquelticos, son un grupo de problemas que afectan de
forma importante la salud de los trabajadores en Colombia y en el mundo.

Dentro del sistema de riesgos laborales de Colombia, las enfermedades msculo

esquelticos son las ms frecuentes; sin embargo, estas lesiones, tambin se
producen habitualmente por accidentes de trabajo.

En la mayor parte de los casos no es posible sealar un nico factor causal,

excepto en algunas lesiones de tipo accidental en las cuales los agentes de riesgo
son evidentes. El sntoma principal es el dolor, el cual produce restriccin de la
movilidad, que generalmente limita las actividades de la vida diaria y el
rendimiento normal en el trabajo, ocasionando prdida de das de vida saludables
y de das productivos.
Segn la evidencia cientfica, la exposicin laboral a factores de riesgo de carga
fsica (sobreesfuerzos, movimiento repetitivo, posturas inadecuadas) tiene una
fuerte asociacin con la enfermedad, cuando se presenta durante toda la jornada
o el turno completo, cuando es intensa, prolongada y es debida a varios factores
de riesgo de carga fsica simultneamente. Adicional a lo anterior son relevantes
para las condiciones de trabajo inadecuadas como vibracin, temperatura y la
organizacin del trabajo.
Se permite cumplir con las normas legales vigentes integrando los componentes
tcnicos para la vigilancia epidemiolgica, atencin en el ambiente, atencin en la
persona y el sistema de informacin; la atencin en las personas, est orientada
con sus componentes de atencin primaria, secundaria y terciaria. Su estructura
est centrada funcionalmente en el ciclo de mejoramiento continuo (planear, hacer,
verificar y actuar).
Diagnstico: las caractersticas de la actividad econmica y de los procesos
influyen en la exposicin a los diferentes factores de riesgo asociados con los
desrdenes msculos esquelticos. Se desarrolla actividad aplicando procesos
manuales.

Riesgo Expresado: para identificar la magnitud del problema en cuanto a riesgo

expresado, se describen las condiciones de salud a travs del anlisis de los
indicadores de frecuencia y severidad del ausentismo, de la accidentalidad y de la
enfermedad laboral por desordenes musculo esquelticos.

Planeacin: flujograma general del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la

prevencin de los desrdenes musculo esquelticos.
 ATENCIN A LAS PERSONAS SI
ATENCIN AL AMBIENTE

NO
Riesgo inherente: se identifica a travs de la matriz de peligros y valoracin de
los riesgos especfica de los factores de riesgo asociados a los desordenes
musculoesquelticos de la empresa de la empresa.

Poblacin de vigilancia: el universo de vigilancia corresponde a todos los

trabajadores expuestos a factores de riesgo ocupacional, asociado con la
presentacin de las patologas mencionadas.
Se definen las prioridades de atencin de acuerdo con las condiciones de trabajo
encontradas y las condiciones de salud de la poblacin expuesta.
Casos: Dolor lumbar inespecfico.

Niveles de afectacin de acuerdo con las guas tcnicas:

Sanos: Sin ningn hallazgo en su evaluacin mdica.
Susceptibles: Hallazgos osteomusculares con condiciones asociadas.
Sintomticos: Signos y sntomas sugestivos de desorden msculo
esqueltico en los ltimos 3 meses.
Enfermos: Diagnstico mdico de lesin.

Plan de trabajo: el plan de trabajo est orientado al cumplimiento de los objetivos

y el cronograma respectivo. Est documentado bajo la estructura de ciclo de
mejoramiento continuo (PHVA) y en l se integran los componentes tcnicos de un
sistema de vigilancia epidemiolgica (atencin en el ambiente, en las personas y
el subsistema de informacin). El plan de accin se desarrolla de acuerdo con el
anlisis de pertinencia y el siguiente esquema de jerarquizacin:

1. Eliminacin del peligro/riesgo: Medida que se toma para suprimir (hacer

desaparecer) el peligro/riesgo.
2. Sustitucin: Medida que se toma con el fin de remplazar un peligro por otro que
no genere riesgo o que genere menos riesgo.
3. Controles de ingeniera: Medidas tcnicas para el control del peligro/riesgo en
su origen (fuente) o en el medio.
4. Controles Administrativos: Medidas que tienen como reducir el tiempo de
exposicin al peligro. Adems la sealizacin, advertencia, demarcacin de zonas
de riesgo, implementacin de sistemas de alarma, diseo e implementacin de
procedimientos seguros, controles de acceso a reas de riesgo, permisos de
trabajo.

Las medidas de prevencin y control relacionadas con las prcticas seguras de

trabajo. Las acciones encaminadas a promover los estilos de vida saludable desde
la cultura del cuidado se apoyan en estrategias de informacin y formacin. En
cuanto a la deteccin y atencin precoz de casos, se define la implementacin de
estrategias que permiten identificar y atender a los trabajadores sintomticos.
Finalmente los procesos de reintegro y rehabilitacin se enfocan a mantener y en
lo posible mejorar la calidad de vida del trabajador con lesin msculo esqueltica
y los ajustes y actividades retroalimentan el resto del sistema.

Definicin de indicadores: permiten el seguimiento al cumplimiento de los

objetivos planteados, apoyan la toma de decisiones y permiten hacer los ajustes
que se requieran oportunamente. Son ellos de estructura, proceso y resultado. Los
indicadores de resultado que la empresa define son:
Tasa de incidencia de desordenes musculoesquelticos.
Tasa de prevalencia de musculoesquelticos.
Cobertura
Cumplimiento de planeaciones

Documentacin del sistema de vigilancia

La gestin del riesgo exige que tanto los objetivos como las estrategias se
encuentren documentadas de manera que sea factible hacer un seguimiento.
El flujograma presentado y el plan de trabajo con su respectivo cronograma son
bsicos.
Implementacin
La implementacin del sistema se realiza en funcin de los objetivos planteados.
Disminuir la probabilidad de aparicin de desrdenes musculo esquelticos
mediante la gestin de las condiciones de trabajo con factores asociados a los
desordenes musculoesqueleticos en el ambiente laboral.
Se logra mediante la aplicacin y supervisin de medidas de control tecnolgicas,
de diseo e higiene industrial, as como tendientes a suprimir o reducir los riesgos
de carga fsica.

Seleccin de reas y procesos crticos

Tcnicamente se priorizan, para la intervencin las reas/secciones, puestos de
trabajo, ocupaciones/cargos/oficios, actividades o tareas que presenten mayor
nivel de riesgo y en los cuales el diagnstico general de salud de la poblacin
trabajadora expuesta reporte mayor concentracin de desordenes
musculoesqueleticos o de la frecuencia y severidad del ausentismo, de los
accidentes de trabajo o enfermedades laborales.

Criterios para la vigilancia mdica

Se orienta a la deteccin de aspectos bsicos, algunos de ellos predisponentes de
desordenes musculoesqueleticos y otras seales de alarma que permitan actuar
oportunamente.
Factores predisponentes
Evaluaciones mdicas peridicas se tienen presentes y evalan
condiciones como el gnero, la edad y la antigedad.
Los antecedentes como la actividad fsica o la prctica de deportes de
contacto o actividades extralaborales con exposicin a posturas y
movimientos repetitivos.
Enfermedades asociadas como la diabetes, el hipotiroidismo y otras. El
peso y la talla permiten evaluar de manera aproximada si la persona se
encuentra en sobrepeso o es obesa y requiere actividades especficas para
lograr un peso adecuado.
Deteccin de sintomticos
Es uno de los ejes fundamentales de la vigilancia epidemiolgica para desordenes
musculoesqueleticos. Este proceso realizado manera sistemtica permite
identificar oportunamente condiciones laborales o de otro tipo que deban ser
intervenidas.

Se implementa a travs de:

Reporte inmediato a jefes inmediatos, supervisores o reas de salud
ocupacional y Medicina del Trabajo.
El objetivo es mejorar estas condiciones e intervenir el proceso patolgico.
Promover la calidad de vida de los trabajadores con desordenes
musculoesqueleticos asociados a las condiciones de trabajo: Reintegro y
rehabilitacin.
Reintegro: Implica que deben privilegiarse actividades que mejoren las
condiciones de trabajo e incluso implementar adaptaciones que le permitan
desempearse con seguridad en su oficio.
Rehabilitacin: La rehabilitacin debe ser integral e incluye al mdico
tratante, fisioterapia, terapia ocupacional, apoyo sicolgico a travs de las
entidades de seguridad social y en algunos casos la participacin de
disciplinas como el trabajo social.
Consideraciones legales
La Resolucin 2844 de 2007 emitida por el Ministerio de la Proteccin Social, por
la cual se adoptan en el pas las 10 Guas de Atencin Integral de Salud
Ocupacional Basadas en la Evidencia, entre las cuales est la gua para dolor
lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados con la manipulacin de
cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo.

El Decreto Ley 1295 de 1994 del Congreso de Colombia, por el cual se determina
la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales,
establece en su artculo 35, literales a y d, que la afiliacin al Sistema General
de Riesgos Profesionales da derecho a la empresa afiliada a recibir por parte de la
entidad administradora de riesgos profesionales:

a) Asesora tcnica bsica para el diseo del programa de salud ocupacional en la

respectiva empresa.
d) Fomento de estilos de trabajo y de vida saludables, de acuerdo con los perfiles
epidemiolgicos de las empresas.

La Ley 1562 del 2012 del Congreso de Colombia, por la cual se modifica el
sistema de riesgos laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud
ocupacional, en su artculo 11 define los Servicios de Promocin y Prevencin
especificando que: Del total de la cotizacin las actividades mnimas de
promocin y prevencin en el Sistema General de Riesgos Laborales por parte de
las Entidades Administradoras de Riesgos Laborales sern las siguientes:

En su numeral 1 define las actividades mnimas bsicas programadas y evaluadas

conforme a los indicadores de Riesgos Laborales para las empresas
correspondiente al cinco por ciento (5%) del total de la cotizacin, incluyendo en el
literal f) lo relacionado con el fomento de estilos de trabajo y de vida saludables,
de acuerdo con los perfiles epidemiolgicos de las empresas.
En su numeral 2 define que del noventa y dos por ciento (92%) del total de la
cotizacin, la Entidad Administradora de Riesgos Laborales destinar como
mnimo el diez por ciento (10%) para diferentes actividades incluyendo en el literal
b) el apoyo, asesora y desarrollo de campaas en sus empresas afiliadas para el
desarrollo de actividades para el control de los riesgos, el desarrollo de los
sistemas de vigilancia epidemiolgica y la evaluacin y formulacin de ajustes al
plan de trabajo anual de las empresas. Los dos objetivos principales de esta
obligacin son: el monitoreo permanente de las condiciones de trabajo y salud, y
el control efectivo del riesgo.
Marco institucional de la empresa
Misin
Somos una entidad descentralizada dedicada a supervisar y controlar,la prestacin
del servicio pblico de aseo, la gestin integral de residuos slidos y el ornato de
la ciudad, en bsqueda de alternativas ms limpias, productivas y sustentables,
contribuyendo al mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad.

Visin
Seremos en el 2019 un modelo a nivel nacional en la gestin integral de residuos
slidos y servicios complementarios de aseo, ornato y otros; con personal
calificado y comprometido, enfocados en la bsqueda de nuevas alternativas de
negocios, fortaleciendo la efectividad de los procesos y el mejoramiento
tecnolgico para as contribuir a una mayor cultura ciudadana y de respeto por el
ambiente.
Informacin demogrfica de los trabajares

Nombre de la empresa: INTERASEO SA ESP

Actividad econmica: Recoleccin de desechos orgnicos y
recoleccin de basuras y limpieza de calles
Direccin: Transversal 44 # 100-82Edificio Tozcana
Municipio: Barranquilla

AREA SEXO ESCOLARIDA EDAD CANTIDAD

D
Aseo de torres Hombre Bachiller 35 5
Mantenimiento Hombre Bachiller 25 1
Jardinero Hombre Bachiller 31 1

Jornada laboral

Lunes a Viernes 7:00 Am a 12:00 M

2:00 Pm a 5: Pm
Sbado 8:00 Am a 12: Pm

Seguridad social
Los empleados de Interaseo S.A. Esp cuentan con la afiliacin a seguridad social
de la siguiente manera:
Arl: Positiva
Salud: Nueva eps
Pensin: Colfondos
Preguntas
1. Conoce los factores de riesgos a los que se expone en el
trabajo que realiza a diario que pueden causar lumbago?
o Si
o No
2. Realiza pausas activas y sabe que ejercicios debe hacer?
o Si
o No
3. Sabe prevenir una lumbalgia fuera del lugar de trabajo, por
ejemplo en el hogar?
o Si
o No

4. Conoce cuanto es la carga fsica a que su cuerpo no debe sobre

pasar para evitar molestias osteomusculares como lumbago?
o Si
o No

5. Con que frecuencia en el ltimo ao ha presentado molestias

lumbares?
o 1 vez
o 2 -3 veces
o Ms de 3 veces

6. Estas molestias empeoran

o con el movimiento
o con el trabajo
o no refiere dolor

7. Realiza actividad fsica y con qu frecuencia?

o 1 vez por semana
o 2 veces por semana
o 3 veces por semana

8. Ha sido diagnosticado con enfermedad lumbar?

o Si
o No
 Tabulacin de encuesta en enfermedades profesionales en la empresa
Interaseo S.A. ESP

1 2 3 4 5 6 7 8
Mas No
1ve 2vec de 3 Movimie Traba refier 1ve 2vec 3vec
SI NO SI NO SI NO SI NO NO SI NO
z es vece nto jo e z es es
s dolor
1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 1 1 1 1
4 1 1 1 1 1 1 1 1
5 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1 1 1 1 1 1 1 1
7 1 1 1 1 1 1 1 1

8 T1
2
Tot
4 3 0 7 3 4 3 4 1 2 4 1 3 3 1 0 3 3 1 6
al
57 43 0 100 43 57 43 57 14 14 43 14 86
% 29% 57% 14% 43% 43% 0% 43%
% % % % % % % % % % % % %
Resultados
Grafica 1

Grafica 2
Grafica 3

Grafica 4

Grafica 5
Grafica 6

Grafica 7
Grafica 8
Recomendaciones
Actividades del subprograma de medicina preventiva y del trabajo.

Dentro del subprograma de medicina preventiva de la empresa Interaseo S.A.

EPS se encuentran establecer los exmenes mdicos y evaluaciones mdicas
ocupacionales a todos aquellos trabajadores que presentan signos y sntomas de
enfermedades.

Vigilancia Epidemiolgica: se desarrollaran actividades de vigilancia

epidemiolgica, dirigidas a identificar, monitorear, prevenir y controlar la aparicin
de efectos nocivos o enfermedades sobre la salud de los trabajadores segn sus
riesgos laborales.

Promocin Y Prevencin De La Salud: la organizacin realiza actividades de

promocin y prevencin de la salud orientada a promover el mejoramiento y
mantenimiento de las condiciones generales de salud y calidad de vida de los
trabajadores a travs de procesos de educacin, capacitacin y fomento de estilos
de vida saludable. Investigar y analizar las enfermedades ocurrida Esto se
realizara para poder determinar sus causas y establecer las medidas preventivas y
correctivas necesarias.

Estudiar sobre la toxicidad de materias primas y sustancias en proceso de aseo,

Esto se realizara con el fin de poder indicar las medidas para evitar sus efectos
nocivos en los trabajadores. Informar a la gerencia sobre programas de salud a los
trabajadores Es importante que la gerencia tenga conocimiento acerca de todo lo
que se est realizando con relacin a las enfermedades de los empleados dentro
de la empresa y con las medidas aconsejadas para la prevencin de estas.

Visitas a los puestos de trabajo Se visitaran personalmente cada uno de los

puestos de trabajo para conocer con ms cercana cuales son esos riesgos que
les estn o les pueden causaren un futuro una patologa grave a los trabajadores.
Ausentismo laboral Se identificaran las causas que generan el ausentismo de los
trabajadores, investigando las posibles relaciones que tenga con el trabajo.

Promover actividades de recreacin y deporte Se realizaran esta clase de

actividades con el objetivo para que los trabajadores no se estresen y que a la
hora de reiniciar sus labores, sean ms eficientes, e igual manera para que su
salud sean an mucho mejor.
Interpretacin del riesgo en la empresa Interaseo S.A. ESP segn matriz de
peligro anexa

Proceso de limpieza

Factor de Riesgo Biomecnico

Tipo de peligro: Lumbago

VALORACIO
N DEL
EVALUACION DEL RIESGO RIESGO
NIVEL DE

NIVEL DE

NIVEL DE

NIVEL DE

NIVEL DE
INTERPRETACIO

INTERPRETACIO

ACEPTABILIDAD
N DEL NIVEL DE

DEL RIESGO
RIESGO
EXPOSICION
DEFICIENCIA

PROBABILIDAD

CONSECUENCIA

MEDI
2 3 6 10 60 III ACEPTABLE
N DEL NR

O
PROBABILIDAD

Procesos de mantenimiento

Factor de Riesgo: BIOMECANICO

Tipo de peligro: Lumbago

VALORACIO
N DEL
EVALUACION DEL RIESGO RIESGO
 DEFICIENCIA NIVEL DE

2
EXPOSICION NIVEL DE

3
6
PROBABILIDAD NIVEL DE

O INTERPRETACIO
PROBABILIDAD
N DEL NIVEL DE
MEDI

CONSECUENCIA NIVEL DE
10 60

RIESGO NIVEL DE
III

N DEL NR INTERPRETACIO

ACEPTABILIDAD
DEL RIESGO
ACEPTABLE
 DEFICIENCIA NIVEL DE

2
EXPOSICION NIVEL DE

6
PROBABILIDAD NIVEL DE

INTERPRETACIO

O
PROBABILIDAD
N DEL NIVEL DE

MEDI
Tipo de peligro: Lumbago

CONSECUENCIA NIVEL DE

10 60
RIESGO NIVEL DE
EVALUACION DEL RIESGO
Factor de Riesgo: BIOMECANICO

III
N DEL NR INTERPRETACIO
Procesos de mantenimiento

ACEPTABILIDAD
DEL RIESGO
N DEL
RIESGO
VALORACIO

ACEPTABLE
 Conclusiones

Al desarrollar el subprograma de medicina preventiva de la empresa INTERASEO

SA ESP podemos concluir que este por su parte se encarga de velar por la salud
y bienestar de los trabajadores tanto en su lugar de trabajo como en su comn
vivir, ya que las acciones preventivas deben encaminarse en gran parte a la
reduccin de la probabilidad de ocurrencia de los riesgos laborales, as, es
conveniente conocer los factores de riesgo que existen, y cules de estas
exposiciones son peligrosas para la persona, con el fin de eliminarlos o reducirlos
en lo posible y poder contribuir as a llevar a cabo la accin preventiva por parte de
la empresa.