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Luciano Pereira
Por que Gregor Samsa estava condenado a servir numa firma em que
mnima omisso se levantava logo a mxima suspeita?
franz kafka, A metamorfose.
Medicalizao da sociedade
a sade mental tambm ocupa um maior espao nas mentalidades, para as Psiquiatria (2000). Atualmente,
uma fora-tarefa internacional
quais no est apenas associada ao tratamento e cura, mas ao bem-estar e est encarregada de preparar o
qualidade de vida (cf. Ehrenberg, 2004). DSM-V, cujo lanamento est
previsto para 2013.
Para a compreenso completa dessa expanso no conjunto do mundo psi,
deve-se levar em considerao os aspectos econmicos do complexo mdico-
industrial, visto que a patologizao de comportamentos e afetos, associada
ao consumo de psicotrpicos, abriu uma janela de oportunidades para a
acumulao rentista por meio da criao de patentes (cf. Salomon, 2005).
Assim, para cada atividade e afeto humano, h um tipo de droga psiquitrica:
humor (antidepressivos), sono (tranquilizantes), viglia (estimulantes), ape-
tite (inibidores e estimulantes), temporalidade (ansiolticos), concentrao
e desempenho (seja a antiga ritalina, seja a recente modafinil, do grupo dos
eugeroicos que em grego significa bom despertar!), alm das drogas no
psiquitricas, mas que esto associadas a esse universo, como o caso das p-
lulas para a sexualidade, cujo nome mais conhecido o Viagra.
Ardil da dialtica do iluminismo: a psicofarmacologia, que buscava a
cura, passou a inventar doenas. As formas variam, seja pela patologizao de
qualquer desvio em relao norma, com sua respectiva plula, ou mes-
mo pela criao de uma patologia para uma nova plula recm-descoberta.
Por exemplo, transtorno de fobia social o medo de ficar tmido ou de ser humi-
lhado em pblico era considerado um transtorno raro at os mdicos comearem
a trat-lo com Nardil (fenelzina), a partir da metade da dcada de 1980, e depois
com IRSSs (Inibidores de Recapitao Seletiva de Serotonina), como o Paxil. Hoje,
2. Alm de suas pesquisas, David
a fobia social frequentemente descrita como o terceiro transtorno mais comum nos Healy tem se destacado como
Estados Unidos da Amrica. Histrias similares podem ser contadas a respeito do publicista ao denunciar as rela-
es escusas entre as corporaes
transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pnico [...]. Como David Healy farmacuticas e a academia,
assinalou: a chave para vender drogas psicoativas vender transtornos mentais relao que j chegou ao ponto
da criao de ghost writers que
(Elliot e Chambers, 2004, p. 5)2. elaboram textos e pareceres para
serem assinados por conceituados
psiquiatras. Dono de uma extensa
No velho mundo, depois da publicao, em 1988, na Frana, do Guia obra, tornou-se mais conhecido
dos 300 medicamentos para se superar fsica e intelectualmente, o governo quando publicou um artigo cor-
relacionando Prozac e suicdio, o
e os pesquisadores voltaram-se para o problema da medicalizao. Nesse que lhe custou o cargo de diretor
mesmo ano, descobriu-se que o consumo de tranquilizantes e hipnticos, em um hospital no Canad.
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nesse pas, era cinco vezes maior que nos Estados Unidos (cf. Ehrenberg,
2005a, p. 140).
O uso generalizado de medicamentos uma das manifestaes da me-
dicalizao como forma de controle social. Segundo Peter Conrad (1992,
pp. 209ss.), a medicalizao descreve um processo pelo qual problemas no
relacionados com medicina so definidos e tratados como problemas mdi-
cos, comumente como transtornos. Embora o imperialismo dos mdicos
seja um fator importante, a questo-chave para o autor a definibilidade.
Com efeito, a medicalizao consiste em definir um problema em termos
mdicos, usar uma linguagem mdica para descrever um problema, usar
um discurso mdico para compreender um problema ou usar uma inter-
veno mdica para trat-lo. Desse modo, a medicalizao no se atm a
doenas, transtornos ou desvios, mas engloba um amplo espectro que vai
desde processos vitais, sobretudo no que diz respeito vida das mulheres
e dos idosos, at a relao de crianas e adolescentes com o aprendizado.
Ainda segundo Conrad, so inmeros os problemas resultantes do
controle social crescente caracterizado pela medicalizao: suposio da
neutralidade mdica, domnio dos especialistas, despolitizao do com-
portamento, desresponsabilizao, excluso do mal, individualizao dos
problemas sociais (cf. Idem, p. 223).
Como se v, nenhuma meno ao trabalho. Mas no difcil perceber que
as relaes entre medicalizao e trabalho so profundas. Por enquanto, a t-
tulo de exemplo, basta lembrar uma observao de Dejours sobre a ansiedade
gerada pelos riscos para a sade e para a vida representados por uma indstria
de transformao do ramo petroqumico. A tenso nervosa vivenciada pelos
trabalhadores resultava no consumo de medicamentos psicotrpicos ante o
perigo: ansiolticos durante o dia, sonferos noite e psicoestimulantes de
manh (Dejours, 1992, p. 68).
Muitas das pesquisas crticas a essa ordem de coisas tm centrado foco,
com toda razo, na produo do discurso psiquitrico, questionado sua
cientificidade e normatividade, agora em vigor em toda a sociedade e no
s nas instituies totais. Mas seria pertinente inverter o problema e indagar
pelas demandas sociais que teriam colocado a psiquiatria e seus dispositivos
num lugar to especial. Ao pensar a questo depressiva, Prozac includo, Alain
Ehrenberg pergunta:
[...] como que um medicamento veio a encarnar a esperana sem dvida irra-
cional, mas hoje compreensvel, de se livrar do sofrimento psquico? Hoje e no
ontem. Para que um remdio possa encarnar tal fantasia, para que produza um
tal encontro entre uma medicao e a aspirao social foi necessrio que esse
sofrimento viesse a ocupar progressivamente um lugar central em nossa sociedade
(Ehrenberg, 1998, p. 83).
Depresso e sociedade
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Em vez dos dilemas referidos ao recalque das pulses sexuais genitais ou pr-
genitais, ou da agressividade sexualizada, outras queixas se fazem ouvir: por que tenho
tudo o que quero e nada me contenta? [...] Por que, enfim, no encontro foras para
mudar e vencer a apatia existencial que parece me comandar? (Costa, 2000, p. 13)
Responsabilidade e desfiliao
A teoria do capital humano surge nos Estados Unidos na dcada de sequncia da individualizao da
fora de trabalho, na sociedade
1950 mesma dcada em que Ehrenberg situa o incio da mudana nor- como um todo a responsabiliza-
mativa que deixa de ser marcada pelo par culpa-disciplina e passa para o par o sucede a crise das instituies
republicanas. Os exemplos so
iniciativa-responsabilidade e, nos anos de 1990, sai do mundo corporativo os mais variados: protagonismo
e adotada por quase toda a sociedade4. Nas palavras de Osvaldo Lpez- juvenil, consumo responsvel,
infrator responsvel, as parcerias
Ruiz, esse novo ethos se d a partir de uma entre empresas responsveis,
terceiro setor e Estado, por fim, a
responsabilidade fiscal (cf. Souza,
[...] nova equao que parece orientar os valores [e que] hoje poderia ser resumi-
2007; Fontenelle, 2009; Gnter,
da como: consumo-formao-permanncia social. O consumo, em lugar da 2006, 2007; Paoli, 2002). Alm
de responsabilizao, outro tema
poupana, assegura o acesso no s aos bens, mas tambm aos conceitos requeridos
que lhe correlato ganha fora,
para manter a posio social. A educao substituda pela formao, formao a saber, a participao: O fato
que, hoje, [...] se faz (se insiste em
permanente pela qual cada indivduo responsvel e que entendida crescentemente
fazer) a celebrao das virtudes
em termos de treinamento o non stop training exigido hoje pela corporao. democrticas dos chamados
A permanncia social, como valor perseguido, no tem relao com a falta de fruns pblicos de participao
popular, ao mesmo tempo que
aspirao a ascender socialmente, mas com uma necessidade anterior, [...] a de no a assim chamada sociedade civil
ser desconectado (Lpez-Ruiz, 2004). organizada conclamada (se
insiste em conclamar) para a
renovao democrtica da vida
A partir de uma leitura crtica do capital humano, Rodnei Nascimento poltica (Telles, 2007, pp. 202-
203). Assim, se do trabalhador
lembra que as novas formas de dominao se assemelham prestao de se demanda responsabilidade, do
servio, dada a transferncia da responsabilidade aos prprios trabalhadores cidado se demanda participao.
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Trabalho e subjetividade
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Mas por acaso, sob a reproduo capitalista, no teria sido sempre assim? tasiosos e maquiados para alimen-
tar a bolha financeira da empresa,
Tendo como mote a questo da centralidade do trabalho para o sujeito, at o dia em que a bolha estoura;
Jaquelina Imbrizi elabora uma crtica contundente a Dejours. Ela o faz a mas no importa, os casos vo se
sucedendo, as bolhas estouram
partir do referencial frankfurtiano, especificamente de trs autores: Ador- aqui para ressurgirem l.
no, Horkheimer e Marcuse. Uma passagem de Marcuse citada pela autora
sintetiza bem o seu prprio argumento:
Certamente pode haver tambm prazer no trabalho alienado [...] o alfaiate que
apresenta um terno bem cortado, [...] o trabalhador que preenche sua quota todos
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podero sentir prazer num trabalho benfeito. Contudo, ou esse prazer extrn-
seco (previso de uma recompensa), ou satisfao (em si mesma um indcio de
represso) de estar bem ocupado, no lugar certo, de contribuir com sua parcela no
funcionamento da engrenagem. Num caso ou noutro, tal prazer nada tem a ver com
a gratificao pulsional primordial. Associar o desempenho em linhas de montagem,
em escritrios e lojas, com as necessidades pulsionais glorificar a desumanizao
como prazer (Marcuse, apud Imbrizi, 2005, p. 242).
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A jogada consiste pois em manter boas relaes com os colegas e com os adminis-
trados da empresa, posto que a promoo e a carreira se do em funo da cotao
pessoal junto aos administradores [...]. Assim, o conformismo rigorosamente
respeitado. [...] proponho, para caracterizar esse mundo social de caractersticas
bastante peculiares, o termo convivncia estratgica (Dejours, 2008b, p. 33).
contrria, este muito mais desconhecido e silenciado: certos valores que 12. So as duas classes atacadas
em seus fundamentos vitais.
antes eram das camadas profissionais subalternas se tornaram parte da rotina A vida de um executivo a de
no topo da hierarquia. Assim, Dejours afirma que as prticas de servido um trabalhador em estado
permanente de mobilizao
tpicas dos serviais domsticos esto presentes entre os executivos de alto quando o almoo se reduz a um
escalo das empresas multinacionais. hambrguer digerido na frente de
um computador, com o telefone
Mas as reviravoltas no ficam por a, nesse curso no qual todas as classes tocando. o que de uma maneira
sociais, excludos os grandes proprietrios, levam uma vida medocre com- impressionista observa Mano
Brown em Privilgio 2 (o tempo
parada com outras pocas e civilizaes12. rei), quando diz: se for olhar
Curiosamente, outro paralelo entre os executivos e as camadas inferiores direito mesmo, o mundo todo
est em crise [...]. Voc no v
da estratificao social tambm feito por Seiji Uchida (2007, p. 114). Ao
felicidade no olho de ningum,
contrrio do que se imagina, em sua pesquisa Uchida encontrou em pleno nem do pobre, nem do rico. Ver
funcionamento o pensamento operatrio. Ora, acontece que a literatura tambm Tonelli (2005).
costuma atribuir esse pensamento aos operrios da linha de produo de 13. Realmente, h motivo
para o choque, pois a rigor os
tipo fordista! Nas palavras de Uchida, esse tipo de resultado choca-nos, executivos no fazem parte das
pois observamos a mesma consequncia que vemos nos operrios de linha: classes no proprietrias, posto
que participam das polticas de
represso do funcionamento psquico que resulta em um funcionamento corte de funcionrios e auferem
operante13. ganhos extraordinrios na forma
de bnus e gratificaes, o que
Depois de lembrar que a metfora das mscaras frequente na literatura os coloca entre os proprietrios
sobre executivos, Ehrenreich observa que os gerentes corporativos enfatizam detentores dos meios de produ-
o e renda. Ver Haddad (1997).
a necessidade de um autocontrole de ao e a capacidade de ocultar todas
14. A figura da mscara uma
as emoes e intenes por trs de faces pblicas tranquilas, sorridentes e
manifestao do cinismo viril
agradveis (Ehreinreich, 2006, p. 61)14. muito presente no mundo do
Pouco tempo atrs no se poderia imaginar que uma droga ilcita como a trabalho. No mbito do registro
literrio, podemos encontrar a
cocana seria alada ao topo da hierarquia do trabalho e seria usada como pr- expresso dessa figura em Kafka:
tese qumica para se manter os nveis de produtividade. Segundo Uchida, o uso De outro modo, cara senhora
disse o gerente , tambm no sei
de cocana entre os executivos se deve ao fato de que a droga possibilita, de um como explicar isso [o sofrimento
lado, que se mantenham atentos, produtivos, acelerados, dispostos; de outro, de Samsa]. Esperemos que no
seja nada grave. Embora por
esse estado de excitao e euforia produz um estado de prazer que d a falsa outro lado eu tenha de dizer que
sensao da inexistncia de problemas (Uchida, 2007, p. 114)15. ns homens do comrcio, feliz ou
infelizmente como se quiser ,
Poder-se-ia imaginar que, por lidar com informaes atualizadas, por ter
precisamos muitas vezes, por con-
que se relacionar tanto com outras partes da empresa quanto com fornece- sideraes de ordem comercial,
simplesmente superar um ligeiro
dores e clientes, os executivos sofressem de novas psicopatologias devido ao
mal-estar (Kafka, 2008, p. 18).
excesso de informaes e sobrecarga simblica e afetiva prpria da economia
15. Uma informao extrada
imaterial. Vai nessa direo o diagnstico de Franco Berardi acerca das novas da experincia clnica relatada
formas de sofrimento no semiocapitalismo, e um dos exemplos seria a hi- por alguns cardiologistas deve
[...] suscitar iniciativas de estudos
perexpressividade (cf. Berardi, 2009). A vida acelerada do executivo no pode epidemiolgicos acompanhados
ser explicada pelos excessos da vida contempornea, mas, pelo contrrio, ela por pesquisa qualitativa. A ques-
to a investigar seria: existe relao
marcada pela falta de qualidade.
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entre uso abusivo de cocana e o A transcrio a seguir, de um caso clnico de um executivo de alto escalo,
aumento das presses nas reas da
mdia e alta administrao? Pois o um contraponto a essas leituras fantasiosas do mundo contemporneo:
que tem chamado a ateno dos
cardiologistas o crescente nme-
ro de casos de enfartos fulminan-
Eu fiquei pensando... Se eu morresse amanh o que seria da minha vida? No posso
tes ocasionados por overdose de morrer, no assim, sem ter feito nada de valor, nada que tenha valido a pena. Sinto
cocana. E as vtimas so muitas
vezes executivos com menos de
as coisas sem nenhuma graa. Me dediquei intensamente nos ltimos quinze anos a
40 anos (Seligmann-Silva, 2009, ganhar dinheiro e creio que no preciso mais de dinheiro, nem eu nem meus filhos.
p. 36).
Mas, eu paro agora e o que tenho: no consigo dormir, meu sono invadido por
problemas, que eu tento resolver em vo, no paro de pensar um segundo. No
conheo meu filho, meu beb. No sei o que ele significa, quem ele , no consigo
ficar com ele tempo algum. Fui fazer uma disciplina na ps-graduao e o professor
pediu que ns definssemos a palavra qualidade... E o que qualidade? Eu pensei,
semanas, e descobri que no sabia o que queria dizer qualidade. [...] No meu trabalho
as pessoas querem ser iguais. Elas moram no mesmo local, tm o mesmo carro,
vestem a mesma camisa, tm o mesmo relgio, usam a mesma caneta. Em uma das
minhas viagens eu comprei um filtro para o ar-condicionado, por causa da asma, e
o instalei no escritrio. Aos poucos comeou um mal-estar no trabalho. Eu sentia
alguma coisa estranha, mas no sabia bem o que era, a fui entendendo... um dia um
colega chegou para mim e disse que talvez eu devesse tirar o filtro, porque os colegas
estavam achando que eu queria me destacar, que eu estava querendo demonstrar
um poder... Eu continuei com o meu filtro, afinal eu queria poder respirar... Mas
desde ento passei a ser visto como algum inconfivel, que queria se destacar dos
demais. A mnima diferena j causa uma grande reao. Eu no quero um lugar
assim para mim, quero outra coisa... Quero trabalhar com pessoas legais, pessoas
com quem eu possa aprender algo, que tenham qualidade. Eu quero encontrar as
qualidades do mundo (AbSaber, s/d, pp. 12-13).
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[...] o prprio desejo fica comprometido, onde estaria agredido no apenas o pensa-
mento, mas a subjetividade, o prprio fundamento da afetividade, dos sentimentos,
das emoes. [...] Nesta ruptura da continuidade entre a subjetividade e o pensamen-
to, estariam dadas as condies para que o corpo fosse atingido (Sznelwar e Massetti,
2002, p. 173).
O burnout pode ser definido como uma reao tenso emocional crnica gerada
a partir do contato direto e excessivo com outros seres humanos, particularmente
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Nosso interesse na questo se deve ao fato de que boa parte das pesquisas
que utilizam o termo toma como objeto uma ocupao profissional como,
principalmente, professores e enfermeiros. Os profissionais acometidos por
esgotamento profissional so em geral funcionrios pblicos da educao,
sade e do servio social. Depois das reformas neoliberais, esses profissionais
tm enfrentado condies inadequadas de trabalho. Mas como o trabalho
notadamente marcado por aspectos vocacionais, muitos profissionais se
utilizam da mobilizao de si para alcanar seus objetivos a despeito das
adversidades, das longas jornadas e da baixa remunerao.
Em certos casos, difcil separar o que trabalho e o que engajamento
poltico, podendo, inclusive, tal engajamento ser imbudo de convices
revolucionrias. Interessa ao Estado e ao terceiro setor mobilizar a militncia,
a vocao e o sentimento de misso desses trabalhadores para conter os
efeitos negativos do desmantelamento das polticas sociais.
Nesse caso, no seguimos a argumentao de Dejours a respeito da dife-
renciao da mobilizao de si do sujeito e as tcnicas de mobilizao da
administrao da empresa. Como j foi dito, Dejours faz questo de salientar
que, apesar dos esforos das tcnicas de mobilizao da administrao das
empresas, a mobilizao de si nunca capturada. A nosso ver, nesse tipo de
trabalho mobilizao poltica e mobilizao subjetiva se entrecruzam, mas
certamente esse embaralhamento no total. O esgotamento profissional
prova disso.
Para melhor compreenso, torna-se adequado citar um pouco mais
longamente a pesquisa de Sznelwar, baseada na psicodinmica do traba-
lho, sobre agentes comunitrios de sade (ACSs) da cidade de So Paulo.
Talvez seja um dos casos de trabalhadores sociais em que a mobilizao se
d de forma mais intensa; podemos dizer, fazendo uso de uma metfora,
que eles parecem soldados da sade permanentemente arregimentados por
um trabalho sem fim.
A dificuldade de definir a funo desses trabalhadores j indica que a
mobilizao de seu trabalho extrapola quaisquer limites convencionais.
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Resumo
Abstract
Work in question in the depression epidemic
The text argues that social suffering particularly when manifest in the form of depres-
sion is inherent to the current configuration of the world of work and affects the most
diverse professional occupations, all of them marked by dissociation and overwork.
Paradoxically in an era involving the overestimation of mental disturbances and the
medicalization of society, suffering at work is expelled from the clinical, theoretical
and political field.
Keywords: Depression; Work; Social Suffering.
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