UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB

EXTENCION CHONE

CARRERA DE ENFERMERA

INSTRUCCIN CLNICA
QUISTES DE OVARIO

SPTIMO SEMESTRE

YESULY YUSLEIDY ANDRADE LOOR

COORDINADORA DE CARRERA
MARCIA JURADO

COORDINADORA DE INTERNADO
MARGARITA SEGOVIA

31 DE OCTUBRE DE 2016
INSTRUCCIN CLINICA

OBJETIVO.

Determinar mediante la presente la instruccin clnica, todo en relacin a Poliqusticos

Ovricos, para conocer sobre esta enfermedad que aqueja a muchas mujeres y
participar mediante los cuidados en la enfermera en la recuperacin de su salud.

1. PLANIFICACIN.

TEMA: Poliqusticos Ovricos

HORA: 10 Am

TIEMPO DE DURACIN: 10 Minutos

GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Lcda. Margarita Segovia, estudiantes de

enfermera

2. EJECUCIN

PRESENTACIN:

Lcda. Margarita Segovia, supervisora de internado rotativo de la carrera de enfermera

de la universidad Laica Eloy Alfaro de Manab, extensin Chone, compaeras y
compaeros estudiantes de enfermera.
 Mi nombre es Yesuly Yusleidy Andrade Loor, soy estudiante de enfermera y estoy
frente a ustedes con el objetivo de exponer la presente instruccin clnica, la misma que
se refiere a un serio problema que aqueja a muchas mujeres

EXPLORACIN DE CONOCIMIENTOS:

Mediante una pregunta que va dirigida a los presentes sobre el tema que voy a exponer,
podre tener en cuenta, cuantos saben sobre el mismo.

1. Qu entiende usted por poliquistos ovricos?

2. Conoce a alguien que ha sufrido de este problema?

DESARROLLO DEL TEMA:

El desarrollo del tema ser explicado a travs de una exposicin oral, con ayuda del
respectivo material de apoyo.

POLIQUSTICOS OVRICOS

* DEFINICION

* ETIOLOGIA

* SIGNOS Y SINTOMAS

* DIAGNOSTICO

* TRATAMIENTO

* CUIDADOS DE ENFERMERIA

* PREVENCION Y CONTROL

Definicin

El SOP (sndrome del ovario poliqustico) es una alteracin hormonal frecuente que
afecta, sobre todo, a mujeres en edad frtil. Por definicin, se padece sndrome SOP
cuando se cumplen dos de los tres criterios siguientes:

1. Fenotipo de sndrome de ovario poliqustico que segn los criterios de

Rotterdam (2003) los fenotipos pueden ser: obesidad con hiperandrogenismo y
poliquistosis, poliquistosis y obesidad sin hirsutismo clnico, obesidad e hirsutismo
sin poliquistosis asociada, y finalmente poliquistosis e hiperandrogenismo sin
obesidad, por orden de prevalencia
2. Ovulaciones escasas o ausencia de ovulacin (el sangrado menstrual se produce
en perodos largos o no se produce)

3. Indicios de mayor cantidad de hormonas sexuales masculinas de lo normal

(hiperandrogenismo)
Al mismo tiempo, deben descartarse otras enfermedades que presentan sntomas
similares a los del SOP (por ejemplo, enfermedades de la hipfisis, de las glndulas
suprarrenales y de los ovarios).

El SOP (en ingls polycystic ovary syndrome) es el acrnimo del sndrome del ovario
poliqustico, tambin llamado sndrome de Stein-Leventhal. Esta denominacin
procede de Stein y Leventhal que describieron por primera vez el sndrome asociado a
la obesidad, los ovarios poliqusticos aumentados, el tipo de vello masculino
(hirsutismo) y la ausencia de sangrado menstrual.

El SOP es relativamente frecuente. Afecta a aproximadamente al 10% de las mujeres en

edad reproductiva. En la mayora de los casos el SOP suele aparecer entre los 15 y los
25 aos de edad.

Hormonas masculinas
El SOP (sndrome del ovario poliqustico) est asociado a una concentracin elevada
de hormonas masculinas (andrgenos) en las mujeres afectadas. La presencia
de hormonas masculinas en la mujer es normal, al igual que la presencia de hormonas
femeninas en el hombre.

Las hormonas masculinas son responsables del desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios como el vello pbico y de las axilas. Incluso la funcin reproductiva normal
de la mujer necesita las hormonas masculinas para poder funcionar. Sin embargo, si la
concentracin de hormonas masculinas es excesiva, puede deberse al SOP. En este caso
la anatoma y la funcin de los ovarios se ven alteradas porque las hormonas masculinas
influyen en el ciclo normal de los ovarios e inhiben el ciclo menstrual. As el SOP afecta
de forma que:

Los folculos siguen desarrollndose y se destruyen debido a que las hormonas

masculinas impiden la maduracin de un vulo fecundable

Como no se produce la maduracin del folculo mensual, en el SOP no se

produce la ovulacin y la afectada no puede quedarse embarazada

Cuando no se produce la ovulacin, tampoco se genera el cuerpo lteo que

controla normalmente la segunda mitad del ciclo menstrual ello provoca
las alteraciones de ciclo que caracterizan al SOP: los intervalos entre los sangrados
menstruales se alargan (oligomenorrea) y, en ocasiones, no se produce sangrado
menstrual (amenorrea)

Cuando se destruye el folculo, se generan muchas y pequeas cicatrices en el

tejido del ovario. Con el tiempo el tejido del ovario se transforma en tejido
conjuntivo que afecta a su capacidad de produccin de hormonas.
Signos y sntomas
Los sntomas caractersticos del SOP (sndrome del ovario Poliqusticos) son los
siguientes:

Alteraciones del ciclo menstrual:

o En el 50% de las mujeres con SOP: sangrado menstrual irregular

(oligomenorrea) con un ciclo prolongado de ms de 35 das o con ausencia total
de menstruacin (amenorrea).

o En aproximadamente el 30% de las mujeres: manchado menstrual antes

de la menstruacin en s y sangrados adicionales o durante la menstruacin que
son irregulares.

Tipo de vello masculino (hirsutismo) con ms vello en la zona del pubis,

es decir, sale ms vello en los muslos, el vello pbico se extiende hasta el ombligo
(en el 70% de los casos)

Bigote sobre el labio superior, cada del cabello, piel grasienta y acn;
debe diferenciarse de la masculinizacin real con el desarrollo de caracteres sexuales
masculinos como el enronquecimiento de la voz y el aumento de tamao del cltoris.

Sobrepeso ms o menos pronunciado (en el 40% de los casos)

Infertilidad (en el 74% de los casos)

Secrecin de leche materna (galactorrea)

Diabetes mellitus

Abortos repetidos
El sndrome del ovario poliqustico no tiene por qu estar asociado a todos los sntomas
referidos. Lo ms frecuente es que el sndrome del ovario poliqustico se exteriorice
nicamente con algunos de estos sntomas. Algunos tienen una incidencia mayor que
otros.

Las mujeres que padecen SOP tambin pueden tener cierta tendencia a
mostrar sntomas depresivos o de ansiedad. En este sentido, se debe tener un mayor
control sobre todo, en las alteraciones de los hbitos alimentarios

Diagnostico

En el caso de sndrome del ovario poliqustico el diagnstico se establece atendiendo

a la informacin facilitada por la paciente. Su descripcin sobre alteraciones del ciclo
menstrual, su desarrollo durante la pubertad y la ausencia de descendencia deseada son
indicios necesarios para realizar un diagnstico. La exploracin fsica de la paciente
permite observar otros signos caractersticos, como vello masculino
(hirsutismo), acn, cada del cabello y sobrepeso. A continuacin se realiza una
exploracin ginecolgica completa para determinar, entre otras cosas, el tamao de
los ovarios.

Ante la sospecha de SOP, una ecografa de los ovarios puede contribuir al diagnstico.
Esta exploracin puede mostrar la imagen clsica de ovarios poliqusticos. En la zona
exterior de los ovarios se observan pequeos folculos unidos entre s. Con ecografas
sucesivas se puede determinar que no se desarrollan en un estado avanzado del ciclo.

Mediante un anlisis de sangre realizado entre el tercer y quinto da del ciclo, se

pueden determinar las alteraciones caractersticas a nivel hormonal. As, en el SOP se
dan valores muy elevados de la hormona LH de la hipfisis y excesivamente bajos de la
hormona folculoestimulante (FSH). Si se divide el valor LH por el valor FSH, el valor
es mayor de dos. Algunas o todas las hormonas masculinas tambin presentan valores
elevados. En algunos casos del sndrome SOP, tambin la hormona prolactina y
la insulina, reguladora de la glucosa en sangre, presentan valores elevados.

Cuando se realiza una laparoscopia (por ejemplo, en el marco de un diagnstico de

fertilidad) en el contexto de un caso de sndrome SOP, se pueden apreciar alteraciones
caractersticas: debido a los muchos folculos que se destruyen prematuramente, se
forma cicatrices que a la larga engruesan la corteza ovrica con tejido conjuntivo y la
endurecen. La superficie del ovario aparece entonces de color blanquecino y brillante y
ha perdido su estructura rugosa. El ovario adems aumenta de tamao.

Cuando existe un sndrome del ovario poliqustico, el anlisis del tejido tambin permite
determinar muchas alteraciones: los folculos que no han madurado se han duplicado, el
tejido de sostn aumenta en detrimento del tejido funcional responsable de la
produccin de las hormonas

Tratamiento

El tratamiento del SOP (sndrome del ovario poliqustico) intenta, por un lado, paliar
los sntomas existentes. Y por otro lado, intenta normalizar el metabolismo de la mujer
para prevenir las posibles consecuencias futuras (como diabetes
mellitus o enfermedades cardiovasculares).

En el caso de un sndrome del ovario poliqustico siempre es importante que la paciente

reduzca el sobrepeso. Ante un diagnosticado de SOP es importante perder peso y cuidar
la alimentacin reduciendo el consumo de alimentos que estimulen la secrecin de
insulina como los alimentos con alto ndice glucmico y aumentar la actividad
fsica. Asimismo, se recomienda realizar ejercicio fsico aerbico, asociado a una
mayor utilizacin de la glucosa, especialmente cuando es de baja intensidad y de larga
duracin, mejorando as la sensibilidad a la insulina y favoreciendo la reduccin de
peso.

Las opciones teraputicas que se barajan para atenuar los sntomas del SOP pueden ser
dieta para bajar de peso, tratamientos hormonales con anticonceptivos o tratamientos no
hormonales como, por ejemplo, los sensibilizadores de la insulina.
El tratamiento con anticonceptivos (pastillas, anillo vaginal o parches) son el mtodo
ms utilizado para tratar el SOP porque estas corrigen el desequilibrio hormonal,
disminuyen los niveles de testosterona y pueden as tambin reducir el crecimiento del
vello o el acn y regulan los periodos menstruales. Las pastillas deben de ser pldoras
combinadas con estrgeno y progestgeno. Este tipo de tratamiento no elimina los
sntomas, solo los mantiene estables mientras se toman los anticonceptivos.

Prevencin y control
An se desconoce cmo se produce el SOP (sndrome del ovario poliqustico). Por eso
no existen medidas eficaces para prevenir su aparicin. Sin embargo, dado que la
mayora de mujeres con SOP padecen sobrepeso una ligera prdida de peso ya conlleva
una mejora considerable de los sntomas del SOP. Es recomendable prevenir el
sobrepeso y mantener cierto nivel de actividad fsica como medidas preventivas.

Una dieta equilibrada y variada en la que se consuman carbohidratos de bajo ndice

glucmico, evitando productos como el azcar, la harina, las patatas o los alimentos
refinados son medidas que pueden ayudar a mejorar la evolucin del SOP.

Un tratamiento temprano y consecuente ayuda a evitar complicaciones y mejorar la

calidad de vida de las pacientes.

Causas
El SOP (sndrome del ovario poliqustico) siempre va acompaado de alteraciones
hormonales cuyas causas y mecanismos de generacin se desconocen. Dado que el
sndrome SOP suele afectar a varios miembros de una familia, se considera que puede
existir cierta predisposicin gentica. Los factores medioambientales tambin pueden
influir.

Las alteraciones de las hormonas caractersticas del sndrome SOP se condicionan y

refuerzan entre s:

En el SOP la hipfisis segrega ms hormona luteinizante (LH) y menos hormona

folculoestimulante (FSH).

Esta descompensacin estimula en los ovarios la produccin de hormonas

masculinas (andrgenos)

La mayor concentracin de estrgenos provoca, a su vez, que, en el caso del

sndrome SOP, el cuerpo segregue menos FSH y ms LH. Esto estimula la
produccin de hormonas masculinas en los ovarios

El exceso de hormonas masculinas en los ovarios impide un ciclo menstrual

normal. En el sndrome SOP, el ciclo se ve alterado o se inhibe completamente.
El SOP tambin va asociado a una mayor secrecin de insulina. La mayor concentracin
de insulina es otra causa ms de que las mujeres con SOP produzcan mayor cantidad de
hormonas masculinas en los ovarios y que la hipfisis segregue ms LH.
La concentracin de las hormonas masculinas caractersticas del sndrome SOP
(llamada hiperandrogenemia) puede tener distintas causas iniciales, por ejemplo, la
produccin prematura o excesiva de hormonas masculinas al inicio de la
pubertad, estados de estrs permanentes, el incremento de la hormona de produccin de
leche, prolactina, por parte de la hipfisis, una hipofuncin tiroidea o tumores, que
producen hormonas masculinas.

RETROALIMENTACIN:
Los trastornos del aparato reproductor femenino afectan a los rganos sexuales
primarios y secundarios. El impacto de estas enfermedades sobre la mujer es muy
profundo, adems de las alteraciones fsicas, la paciente experimenta una amenaza a su
personalidad, imagen corporal y sexualidad.
Por lo que debemos educar a las mujeres sobre la importancia de acudir al mdico ante
cualquier molestia, para evitar que el problema sea agudice.

EVALUACION
La evaluacin se realizar mediante pregunta dirigidas a los presentes la cul que con
sus respuestas me darn a entender si el tema ha sido entendido.

Qu es Poliqustico ovrico?
Cmo se produce?
Qu tipo de tratamiento se le puede realizar?

BIBLIOGRAFA
 http://www.onmeda.es/enfermedades/sop_sindrome_del_ovario_poliquistico-
prevencion-2712-8.html

http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/quiste-de-ovario-
puerperio-caso-clinico/2/

https://es.wikipedia.org/wiki/Hipercolesterolemia

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/sindrome-de-ovario-
poliquistico-sop