Cdigo: FOP-019-POP-002

LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL

AMPLIROLL Fecha Emisin: Junio 15 de 2016
Versin: 1
INFORMACION GENERAL

Nombre del Conductor: Mvil:

Nombre del Facilitador: Placa:

Fecha: DIA MES AO

DIAGRAMA: (ndique con una equis (x) el lugar de la condicion insegura detectada)

ITEM TENGA EN CUENTA ESTADO OBSERVACION

PUERTAS Verifique el estado, sistemas de cierre y ajuste B M
MANIJAS Verifique estado, sujecin, facilidad de agarre B M

Estado de los estribos sujecion, no se encuentren doblados) B M

ACCESO
Limpieza de los estribos ( libres de grasas y aceites) B M
Estan completos B M
Estado de los puntos de agarre para asceso y descenso de a
PASAMANOS B M
la cabina
ESPEJOS Verifique estado , sujecin B M
CAPO Verifique el estado, seguros, material aislante B M
Verifique estado, presencia de la tapa, confirme que no se
TANQUE DE COMBUSTIBLE evidencien derrames o goteos B M

Verifique estado, sujecin, la presencia de placa, estado de

PARACHOQUE relfectivo. B M
CABINA

Cerifique el estado, sujecin tanto del exhosto como el aislante

EXHOSTO confirme que no presente escape anormal de gases B M
contaminantes
PARABRISAS Y VENTANAS Verifique el estado B M
PEDALES Verifique estado, alineacin y agarre B M
Verifique el estado, sujecin, confirme con el trabajador la
VOLANTE B M
alineacin
Verifique estado, sujecin , limpieza, funcionamiento del sistema
ASIENTOS B M
antivibracin y ergonmico
CINTURON DE SEGURIDAD Verifique el estado y funcionamiento B M
RADIO Verifique el estado, funcionamiento, sujecin, limpieza B M

GENERAL Verifique estado de panel, aislantes de motor, piso, limpieza B M

Verifique la vigencia de seguros, permiso de gases, licencia de

DOCUMENTACIN conduccin, tarjeta de propiedad, Resolucin permiso para el B M
porte de Radio, Revisin tecnomecnica
ALTAS B M
BAJAS B M
ELECTRICO

DIRECCIONALES
SISTEMA

B M
DELANTERAS
Verifique estado,
LUCES
DIRECCIONALES TRASERAS funcionamiento B M

STOPS B M
COCUYOS B M
ESTROBOSCPICO
B M
DELANTERO
ESTROBOSCPICO Verifique estado,
LUCES B M
SISTEMA ELECTRICO

TRASERO funcionamiento
CABINA B M
CAJA B M
LIMPIABRISAS Verifique estado de plumillas, funcionamiento, sujecin B M
TESTIGOS Verifique funcionamiento de los testigos, luz B M
PITO Verifique funcionamiento B M
Verifique funcionamiento automtico al activar reversa, e
ALARMA DE REVERSA B M
intensidad del sonido
BATERIA Verifique estado de la bateria y cubierta B M
FRENOS Confirme con el trabajador funcionamiento de frenos B M
SISTEMA TECNICO-

AMORTIGUACIN Confirme con el trabajador funcionamiento B M

MECANICO

Confirme con el trabajador funcionamiento de sistemas que

NIVELES DE ACEITE B M
requieran niveles de aceite

REFRIGERACIN Confirme con el trabajador Niveles de Agua, Verifique tanque B M

Verifique estado de llantas, profundidad de agarre, estado de

LLANTAS B M
coraza, rin, esprragos
 GATO DEL VOLCO Verifique niveles hidrulicos, estado, funcionamiento B M
PASADORES COMPUERTAS
Verifique estado, funcionamiento de pasadores B M
LATERALES
COMPUERTAS LATERALES Verifique estado, fisuras y sujecin B M
COMPUERTA TRASERA Verifique estado, fisuras y sujecin B M
VOLCO

SEGURO VOLCO Verifique estado y funcionamiento B M

CARPA Verifique estado, funcionalidad B M

TIRO (ENGANCHE DE CAMBAJA) Verifique estado, revise que no existan fisuras B M

DEMARCACION Y Verifique estado de pintura, emblemas institucionales, estado

B M
SEALIZACIN de relfectivos
Gato B M
Linterna B M
Llave de pernos y palanca B M
Tacos B M
Llanta de repuesto B M
KIT CARRETERA (Verifique HERRAMIENTA: Destornillador de pala, destornillador de
Presencia y estado) B M
estrella, alicate, llave de expansin
Cono de seguridad B M
Botiqun B M
Extintor B M
Kit para la contencion de Derrames B M
Chaleco con material reflectivo B M
ESTRUCTURA Revise estado y funcionamiento B M
OTROS

Verifique funcionamiento de
LUCES B M
direccionales y stops
Verifique funcionamiento y
RAMPAS B M
seguros de enganche

CAMABAJA Verifique estado, superficie de

LLANTAS B M
agarre, rin, esprragos
verifique estado, identifique
CADENAS B M
fisuras
Verifique conos, cintas
SEALIZACION Y
reflectivas y simbolos B M
DEMARCACION
institucionales
Soat VIGENTES
DOCUMENTOS Tecnico-mecanica VIGENTES
Licencia de Conduccin vigente VIGENTES

OBSERVACIONES

Firma Facilitador y/o Responsable del rea de

Firma Conductor Firma Facilitador Operaciones
Mantenimiento