TRATAMIENTOS EN PSIQUIATRA CLASE DRA.

MARA ELENA SNCHEZ

Antipsicticos: Ansiolticos:
- Tpicos: Haloperidol es el que est. Se usa en emergencia para el NICOS PSICOFRMACOS QUE PRODUCEN
tx agudo, para el tx de mantenimiento se usan los atpicos. EA: DEPENDENCIA
Parkinsonismo inducido (este efecto limita su uso) - Monitorear al paciente
- Atpicos: Todos los atpicos estn en el mercado. Producen SM, - Retiro gradual, disminuir la dosis para evitar efecto
DM, ECV. Poner en la balanza Riesgos/beneficios rebote.
Olanzapina (la hay en el Seguro Social)/ Quetiapina / Risperidona - En pacientes que se hacen dependientes a
Antidepresivos cualquier cosa (fuman, beben cocacola), personas
El efecto antidepresivo fue el primero que se descubri pero tambin que ya tienen un grado de dependencia, es
tienen efectos como: Ansiolticos, antiestres postraumanico, probable que las benzodiacepinas generen
analgsico, antifobia, antipnico, antibulimia, antiobsesividad. Se dependencia aun cuando hay un estado manejable
usan para casi todo del paciente
Duran de 2-3 semanas para comenzar a hacer el efecto. Ser - Alivian los sntomas de la ansiedad porque
persuasivo para convencerlo de que se lo tome. Advertir del efecto potencian la accin del GABA que Inhibe el locus
adverso. En la mayora no produce el efecto adverso ceruleus que libera NA
IRSS: (Aprendrselos bien porque son los ms indicados y tienen - Alprazolan y Clonacepam- Efecto antipanico
mejor perfil teraputico) - Hipnotico Benzodiacepinico: efecto residual-
- EA: Disfuncin Sexual. Anorgasmia. Los EA hacen perder la Paciente atontado
adherencia teraputica porque se usan por largos periodos de - Hipnoticos no benzodiacepinicos: Zolpiden,
tiempo (4-20 aos) zopiclon, inhiben exclusivamente al ___ 3 (No se
- Sertralina: produce en algunos pacientes retraso en la entiende). Nada ms para inducir sueo.
eyaculacin. Sirve para el tx de la eyaculacin precoz Potenciador cognitivo en casos de demencia
Otros: Anticonvulsivantes:
- Bupropion: No se consigue. Antidepresivo maravilloso, energiza - Carbamazepina, lamotrigina que no son tan
rpidamente txicos. Antes de indicarlos hay que hacer una HC
Moduladores del humor (Eutimizantes) porque puede producir discrasias sanguneas y
Se usan en trastornos bipolares, trastornos de personalidad problemas hepticos
- Sales de Litio: No se usan en Mcbo. pero si en otras partes de - Topiramato, Lamotrigina, Acido Valproico: Estar
Venezuela. El mejor antimaniaco que existe, pero su nivel alertas, comienza un pequeo rash y hay que
teraputico est muy cercano al nivel txico y los pacientes se suspenderlos. Permiten regular la disforia
intoxican rpidamente. Podemos crear cuadros que el paciente no Propanolol:
tena. Controles semanales (Bloquea receptores B-adrenergicos): Antifobico: Usar
nicamente cuando se va a exponer a la fobia. Con 3-4
tomas el paciente aprende a controlar el temor
Metilfenidato: No se consigue
 Ningn psicofrmaco cura la enfermedad. El tx es sintomtico
Es preferible que el paciente est funcionando para la sociedad a que engorde por los medicamentos
Los antipsicticos tpicos bloquean de manera no selectiva los receptores de dopamina del sistema nigroestrial
Hiptesis Dopaminergica de la Psicosis: Los que estn psicticos estn Hiperdopaminergicos
Hiperdopaminergia en condiciones normales: cuando estn enamorados. el enamoramiento es la psicosis normal del ser
humano Freud. Porque cuando uno se enamora alucina, tiene ideas delirantes, ideas falsas, ideas errneas que no
corresponden a la realidad pero la persona est convencida de que es real.
La mezcla del principio activo con el excipiente produce ms o menos efectos secundarios