Plan de Visita Domiciliaria Niã o CD 1

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA NIO/A
VALORACIN
Nombre y Apellidos: Lin Rafael Callisaya Aguilar

Fecha de Nacimiento: 28 de enero de 2012
Edad: 1 ao 1 mes y 13 das
Sexo: Masculino
Peso: 9.500kg
Talla: 76cm
Permetro ceflico 47cm
Nombre de la madre: Marina Aguilar
Nombre del padre: Sergio Callisaya
Domicilio: Calle Belzu N 1810
Fecha de ultimo control: Octubre, 15 del ao 2012
Vacunas Falta SRP Antiamarilica
Micronutrientes: Chispitas Octubre, 15 del ao 2012

Fecha de visita domiciliaria: 13 de marzo 2013
Fuente de informacin: Secundaria: Madre y CSI
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN
CAUSA O MOTIVO DE LA VISITA DOMICILIARIA
En el proceso de captacin de nios menores de 5 aos, y despus de una conversacin
con la madre del nio se advierte la necesidad de una visita domiciliaria con la finalidad de
valorar el crecimiento y desarrollo del nio, puesto que la madre desconoce la importancia
de crecimiento y desarrollo, adems de poner al da el esquema de vacunas del PAI.
ANTECEDENTES PATOLOGIOS
- Gripe, hace seis meses aproximadamente
- Diarrea, el ao anterior
- Neumona, hace tres meses aproximadamente
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Vivienda propia NO Cuartos independientes NO Luz SI

Agua SI Bao SI Ducha SI
Alcantarillado SI Telfono NO Sndrome de la casa SI
enferma
ANTECEDENTES FAMILIARES
FAMILIARES PARENTESC EDA ENFERMEDA OBSERVACIONE

O D D S
Marina Aguilar Madre 35 Aparentemente Refiere que
sana recientemente
curso con una
infeccin urinaria
para lo cual recibi
tratamiento VO.
Sergio Callisaya Padre 38 Aparentemente
sano
Nataly Callisaya Hermana 8 Aparentemente
Aguilar sana
Rafael Callisaya NIO < DE 5 1 1m Aparentement
Aguilar e sano
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
LISTADO DE PROBLEMAS
Esquema de vacuna incompleto falta SRP y antiamarilica
Madre no llevo a control de nia desde el mes de octubre 2012
Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo
PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
1. Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo
1.1. Madre no lleva a control de nia desde el mes de octubre 2012
1.2. Esquema de vacuna incompleto falta SRP y antiamarilica
DIAGNOSTICO
Conductas generadoras de salud r/c esquema de vacunacin incompleto y nutrientes
evidenciado por el desconocimiento sobre la importancia de crecimiento y desarrollo
OBJETIVO
Comprometer a la madre para el cumplimiento de controles de su hijo, orientando sobre la
importancia de control de crecimiento y desarrollo a corto plazo.
INTERVENCIONES
Presentacin y explicacin de la visita domiciliaria
Preparacin del equipo y material para procedimiento
Preparacin psicolgica a la madre y al nio
Registro de formulario de continuo de atencin menor de cinco aos
Registro hoja de control de crecimiento y desarrollo
Escala de desarrollo psicosocial de Nelson Ortiz
Informar sobre lo realizado a la madre
Realizar mentalmente y por escrito la identificacin de problemas
Realizar la orientacin a la madre
Evaluar la orientacin
Retroalimentar de ser necesario
Fijar prxima visita domiciliaria
Univ. Huarachi Marca Elizabeth

C.I.: 6110502 L.P.
INFORME DE LA VISITA DOMICILIARIA
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Buen da, si, les estaba esperando pasen, adentro le van a pesar o aqu en el patio, un
momentito voy a recoger mi cuarto desordenado esta. Ahora pasen nomas, est bien si
quiero saber cmo est mi hijo, siga nomas, si uso calefaccin hace fro, y como mi hijo
se enferm con tos hace unas semanas no quiero que se vuelva a enfermar.
No, nunca le ha pasado eso, si cuando estaba enfermo el ao pasado me miraba estaba
asig se dorma y luego le llevado al doctor y se ha puesto mejorcito, tena la semana
pasada y le estoy dando este jarabe, no cuando era de meses le dio diarrea no despus,
cuando estaba con tos tena un poco y lloraba, no.
Si le sigo dando leche como unas 7 o ms veces cuando quiera le doy, si le doy tiene su
platito y come con su cucharilla unas 5 o 7 as nomas, le doy lo que yo como en el
desayuno a veces avena, la sopita que me cocino. Si tena menos hambre pero el doctor
me ha dicho que le dems de comer y mi leche y aceptaba no ms, ms bien.
Si, ya entiende, ven hijo, taaaatata, toma dice mira, para tata, Rafael ven, aquello
psame, anda trae ya, busca hijo tu globo, aquello mete a esa caja, prestale hijo, Naaaat
(Nataly), hijo te doy eche, eche, ha haha, Rafael, ha hahmmhhm ha.
Si esta bien, ya voy a hacerlo.
No seorita y como puedo saber eso, ya, si est bien, ha ya, si a veces de mi hijita hace,
se lo ha rayado su cuaderno, pero se lo voy a comprar para que aprenda he visto.
Tambien le voy ha ensear a negar o a decir si con la cabeza
Le voy a dar ms comida como me dijo, unas 10 cucharas, para que crezca sano, me
preocupo cuando se enferma, y si ahora entiendo que debo llevarle a sus controles es
para su bien de mi hijo.
Ya seorita le voy a esperar todo el da voy a estar viene nomas
DATOS OBJETIVOS
En fecha 13 de marzo del ao 2013, a horas 08:05, se acude a la siguiente direccin Calle
Belzu N 1810, al ingreso se observa mientras esperamos a que recoja su habitacin que
el interior tiene sndrome de la casa enferma puesto que hay presencia de rajaduras,
desorden, paredes sin fachada, con servicios bsicos como luz, agua, alcantarillado.
En la habiacion se percibe la presencia de un frigorfico y adems un calefactor, televisor,

cama, ropero y algo de desorden, se explica a la madre la razn de la visita domiciliaria:
queremos que usted conozca cual es el crecimiento y desarrollo de su hijo adems
aprovechar para dar parte de las vacunas que le falta, nos presta su cama para poder
realizar el armado de material para el procedimiento. Acepta y agradece la intervencin
Se saca el campo sucio se indica que es para prevenir algn derrame de lquidos luego se
procede al lavado de manos al retornar se acomoda segn la accesibilidad la toalla por
debajoy la jabonera y en el cobertor boca arribapara poder posteriormente dejar en ella
las torundas usadas se saca del maletn el bolso con el guardapolvo y se lo coloca, se
coloca el campo limpio y se ordena los objetos a usar y estos son: signos vitales, torundas
secas, torundas con alcohol, torundas jabonosas, linterna, baja lenguas, cinta mtrica,
balanza salter.
Se procede con la toma de peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico, signos
vitales, para continuar con el formulario de continuo de atencin menor a cinco aos. No
se encuentran alteraciones dentro de las valoraciones del formulario, se procede a
realizar la escala de Nelson Ortiz, la madre ayuda a que su nio responda de
manera positiva constantemente. Se evala lo cual tiene el siguiente resultado: Motricidad

gruesa es igual a medio alto; motricidad fina, audicin y lenguaje y personal y social es
igual a medio bajo, con un total de medio alto. Se realiza las recomendaciones necesarias
para que la madre pueda favorecer con la estimulacin en el hijo
Se orienta sobre la importancia del crecimiento y desarrollo segn diseo metodolgico en

la evaluacin ella menciona las cosas ms relevantes se retroalimenta. Se reitera con
frecuencia la importancia de que acuda al Centro de Salud Tembladerani para un control
adecuado de crecimiento y desarrollo adems de la inmunizacin y micronutrientes que
debe recibir para un crecimiento en beneficio de su salud y bienestar de la madre.
Despus de esta explicacin quedamos con el pendiente de las vacunas que no se

pudieron recoger del centro de salud por lo tanto se queda para el da lunes para poder
aplicar en beneficio de la salud del nio.
Se adjunta al finalizar el formulario de AIEPI, la escala de Ortiz y el diseo metodolgico.
VALORACION
- Ascinamiento
- Falta de orden
- Voz ronca en el nio debido a la reciente tos que curso
POSIBLES SOLUCIONES
- Sugerir ventilacin para evitar consecuencias del ascinamiento por las maanas
despus de ordenar la habitacin.
- Mencionar que el orden favorece para encontrar las cosas rpidamente y ayuda a vivir
en un ambiente agradable
- Se sugiere ejercicios respiratorios, como el inflado de globos. En caso de que advierta
que le incomoda la nariz con mocos, limpiar con unas gotas de agua tibia.

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos: Sarahy Mamani Vargas

Fecha de Nacimiento: 06 de diciembre de 2008
Edad: 5 aos 3 meses
Sexo: Femenino
Peso: 20.500kg
Talla: 97cm
Permetro torcico 51cm
Nombre de la madre: Lurdes Vargas

Nombre del padre: Esteban Mamani
Domicilio: Calle Smit N 37
Fecha de ultimo control: Octubre, 22 del ao 2012
Vacunas Completo
Micronutrientes: Completo
Fuente de informacin: Secundaria: CSI y hermano.
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN
Se programa la visita domiciliaria dentro del proceso de captacin de nios, nos
entrevistamos con el hermano de 14 aos quien desconoce del CSI y crecimiento y
desarrollo sin embargo nos permite retornar para la valoracin el desarrollo y crecimiento
de su hermana pequea adems decide que preguntara a su mam que vacunas le falta y
nos mostrara el carnet el da de la visita. Porque su mam est en su trabajo.
- Gripe en julio del ao pasado
- Diarrea cuando era ms pequea hace tiempo
Vivienda propia SI Cuartos independientes SI Luz SI

Alcantarillado SI Telfono SI Sndrome de la casa NO
enferma
FAMILIARES EDAD PARENTESCO ENFERMEDAD

Lourdes Vargas 39 Mam Aparentemente sana
Esteban Mamani 45 Pap Aparentemente sana
Julio Mamani Vargas 14 Hermano Aparentemente sana
Sarahy Mamani 5 aos Hermana menor Aparentemente sana
Vargas 3
meses
Desconocimiento de CSI; esquema de vacunas y micronutrientes
Madre ausente del hogar por razones laborales al momento de la captacin
Hermano no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo
1. Hermano no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo
1.1. Desconocimiento de de CSI; esquema de vacunas y micronutrientes
2. Madre ausente del hogar por razones laborales
DIAGNOSTICO
Mantenimiento inefectivo de salud r/c desconocimiento de la importancia de crecimiento y
desarrollo evidenciado por la falta de CSI y ausencia de la madre en el hogar por razones
laborales.
OBJETIVO
Generar conductas de atencin a la salud en el hermano realizando el control de
crecimiento y desarrollo en la nia completando el esquema de vacunas y micronutrientes
del CSI a corto plazo.
INTERVENCIONES
Preparacin psicolgica a el hermano y la nia
Informar sobre lo realizado al hermano
Realizar la orientacin al hermano
Evaluar lo orientado

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Buenos das, si, les estaba esperando pasen, mi mam me ha dejado esto, aqu en el
patio est bien? un momentito voy a amarrar a mi perro, es malo cuando no conoce a las
personas. Ahora pasen nomas, est bien si, siga nomas.
Esta bien cuanto van ha tardar, tengo que hacer mi tarea, y alistarme para ir al colegio
haya, ven Saraprate aqu dice, no te muevas, si tiene mucha cosquilla, si 20 creo q
es, no no, no, nunca le ha pasado eso, si cuando estaba enferma el ao pasado le ha
llevado al doctor y se ha puesto bien.
As pues, Sara hace bien, no as, hazle caso.
Salta como en la cancha, si ha aprendido en la guardera, pero es distrada dice su profe.
Sarahy: mentiracon el derecho o con el izquierdo se escribe si nove, si va a comprar
helado cuando pasa el heladero por la calle, eso fcil es.
Esta bien, les voy a contar a mis papas a la noche llegan pero mi mama va llegar para
comer, si les atiendes nomas me ha dicho, pero no saba que iban hacerle jugar.
Ya. Le voy ha decir, que la Sara, esta con todas las vacunas y por eso no se enferma y
es juguetona. Y tenemos que alimentarnos bien para seguir creciendo sanos.
Si gracias chao.
DATOS OBJETIVOS
Smit, a la entrevista nos indica que su madre le dejo el CSI en el cual se evidencia el
esquema completo de vacunas y se sugiere continuar para valorar el crecimiento y
desarrollo de la nia, al ingresar a la casa se observa que el interior tiene orden en el
patio un precioso jardn, al acudir a lavarnos las manos se observa falta de orden en el
bao y este cuenta con servicios bsicos como luz, agua, alcantarillado.
Acepta la intervencin, despus de una explicacin en palabras sencillas de la

importancia del procedimiento para evaluar en ambos el hermano y la nia. Se inicia con
la preparacin de la maleta de visita domiciliaria. Se saca el campo sucio se indica que es
para prevenir algn derrame de lquidos despus se procede al lavado de manos al
retornar se acomoda segn la accesibilidad la toalla por debajo y la jabonera y en el
cobertor boca arriba para poder posteriormente dejar en ella las torundas usadas se saca
del maletn el bolso con el guardapolvo y se lo coloca, se coloca el campo limpio y se
ordena los objetos a usar y estos son: signos vitales, torundas secas, torundas con
alcohol, torundas jabonosas, linterna, baja lenguas, cinta mtrica, balanza salter.
Se procede con la toma de peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico y

temperatura, para continuar con el formulario de continuo de atencin menor a cinco
aos. No se encuentran alteraciones dentro de las valoraciones del formulario, se procede
a realizar la escala de Nelson Ortiz, el hermano interviene precozmente a que responda
de manera positiva. Se evala lo cual tiene el siguiente resultado: Motricidad gruesa,
motricidad fina, audicin y lenguaje y personal y social es igual a medio alto, con un total
de medio alto. Se realiza las recomendaciones necesarias para que la madre pueda
continuar con la estimulacin en la hermana.
Se orienta sobre la importancia del crecimiento y desarrollo la alimentacin en ambos

segn diseo metodolgico en la evaluacin ella menciona las cosas ms relevantes se
retroalimenta. Y se agradece el tiempo brindado.
Despedida.
VALORACION
- Falta de orden en el bao
POSIBLES SOLUCIONES

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos: Ana Gabriela Quispe Mamani

Fecha de Nacimiento: 04 de febrero de 2010
Edad: 3 aos 1 mes
Sexo: Femenino
Peso: 14 kg
Talla: 86cm
Permetro torcico 50 cm
Nombre de la madre: Paulina Mamani
Nombre del padre: Franz Quispe
Domicilio: Calle Belzu S/N
Fecha de ultimo control: Enero 18 de 2012
Vacunas Falta Antiamarilica
Micronutrientes: Vitamina A hierro que recibi enero 18 de 2012
Fecha de visita domiciliaria: 14 de marzo 2013 a horas 09:00am
CROQUIS
LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN
En fecha 13 de marzo al realizar el proceso de captacin de nios menor de 5 aos para
valorar el crecimiento y desarrollo del nio, adems de poner al da el esquema de
vacunas y micronutrientes para la edad de la nia, nos entrevistamos con la seora
Paulina mam quien refiere: que su pequea no come mucho y adems al contacto se
observa talla baja para la edad de la menor de 5 aos razn por la cual se advierte de un
requerimiento de orientacin puesto que desconoce alimentacin adecuada para su
pequea, posteriormente se coordino una visita domiciliaria para el da siguiente.
- Gripe el ao anterior en invierno
- Tos junto con la gripe el ao anterior
- Diarrea, cuando viajo a su pueblo

alcantarillado SI Telfono NO Sndrome de la casa NO
enferma
FAMILIARES PARENTESC EDA ENFERMEDAD OBSERVACIO

O D NES
Paulina Mamani Mam 37 Aparentemente
sana
Franz Quispe Pap 42 Aparentemente
sana
Mnica Mamani 1 Hija 13 Aparentemente
Quispe sana
Isabel Mamani 2 hija 8 Aparentemente
Quispe sana
Ana Mamani NIA < DE 5 3 Aparentemente Talla baja
Quispe AOS aos sana
3 hija 1mes
Esquema de vacuna incompleto falta antiamarilica
Esquema de micronutrientes incompleto falta vitamina A y Hierro
Madre no llevo a control de nia desde el mes de enero 2012
Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo
Madre indica que no come lo suficiente
Se observa talla baja para la edad
Madre indica que NO come lo suficiente
Esquema de micronutrientes incompleto falta vitamina A y Hierro
Se observa talla baja para la edad
1. Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo

1.1. Esquema de vacuna incompleto falta antiamarilica
1.2. Madre no llevo a control de nia desde el mes de enero 2012
DIAGNOSTICO
Mantenimiento inefectivo de la salud r/c madre no sabe la importancia de crecimiento y
desarrollo evidenciado por esquema de vacunas incompleto no le llevo a control desde el
mes de enero de 2012
OBJETIVO
Mejorar conductas de atencin en la salud en la madre orientando sobre la importancia de
inmunizacin a corto plazo.
INTERVENCIONES
Realizar orientacin a la madre

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Pase est bien aqu?ha ya, est bien seorita, gracias. Si estaba por salir les estaba
esperando, siga nomas seorita, esta puerta es, si pues me hace renegar no come bien,
tengo que rogarle para que coma. Anita: ya, termmetro es, ya, no, si 89 si 89.
Est bien seorita, no nunca le ha dado eso mas bien, si pero el ao pasado se ha
enfermado con gripe y tenia tos, no, tampoco, cuando tena tos le dola el odo me deca.
Avena en el desayuno tomamos, yogurt a media maana, pero seorita golosinas le

gusta ms, y por la tardecita te, sultana, tody tomamos. Tres veces al da come, en el
almuerzo, el desayuno y tecito nomas. Si tiene su propio platito, pero bien despacio come
y frio ya esta y no quiere comer mas, Mas antes coma bien, hace medio ao ya no come
bien, coma ensalada, sopita no no se ha enfermado.
Camina pues Ana, hazle caso a la seorita, la Mnica no dice no hagas dice, eso es
grande si grande, as, esto, el ceroaqu esta, el dos esto es, mi chompa esto esto, chica
chica, tres tres tengo.
Si quiero jarabe si.
La Mnica solo ha tomado leche hasta los cuatro aos para la Ana no haba nada, nada
siempre con bibern han crecido, para mi otra hijita tampoco haba nada siempre que ser
no?. En el centro ha sido mi parto normal era el Dr. Sanchez, bien me ha atendido.
Sintense ustedes
Ya seorita voy hacer eso entonces si, si. Si pues no come por eso no ests creciendo
hija, Le voy a dar pero si 30 gotas al da. Que coma mas verdura, frutas, y sus gotas mas
esta bien gracias.
Si le voy a dar 5 veces al da sus comidas como la leche, el huevo, frutas, pescado y
verduras, unas 15 cucharas hasta llegar a las 25 cucharas.
Ya seoritas gracias.
DATOS OBJETIVOS
Belzu S/N, al ingreso se observa una habitacin como deposito donde se lleva a cabo la
visita domiciliaria, se inicia con la explicacin de la visita y adems de la preparacin
psicolgica, antes nos presta su bao para el lavado de manos, momento en el cual se
observa que cuenta con los servicios bsicos.
Con lo cual se realiza la toma de talla y peso para luego evaluarlos en la tabla
correspondiente.
Mientras esperamos a que recoja su habitacin que el interior tiene sndrome de la casa
enferma puesto que hay presencia de rajaduras, desorden, paredes sin fachada, con
servicios bsicos como luz, agua, alcantarillado.
Al retornar se acomoda segn la accesibilidad la toalla por debajo y la jabonera y en el
cobertor boca arriba para poder posteriormente dejar en ella las torundas usadas se saca
ordena los objetos a usar y estos son: signos vitales, torundas secas, torundas con
alcohol, torundas jabonosas, linterna, baja lenguas, cinta mtrica, balanza salter.
Se procede con la toma de peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico, signos
vitales, para continuar con el formulario de continuo de atencin menor a cinco aos. Se
encuentra alteracin al evaluar la talla/longitud a continuacin se procede a realizar las
recomendaciones segn el AEIPI. Para continuar con la valoracin de la escala de Nelson
Ortiz, la madre ayuda a que su nia responda de manera positiva constantemente. Se
evala lo cual tiene el siguiente resultado: Motricidad gruesa y audicin y lenguaje es igual
a medio bajo; motricidad fina, y personal y social es igual a medio alto, con un total de
medio alto. Se realiza las recomendaciones necesarias para que la madre pueda
favorecer con la estimulacin en la hija.
Se orienta sobre la importancia del crecimiento y desarrollo segn diseo metodolgico en

la evaluacin ella menciona las cosas ms relevantes se retroalimenta. Y se queda
pendiente la entrega de un frasco de hierro que no se pudo recoger del centro de salud
por lo tanto se queda para el da martes 19 de marzo para poder administrar en beneficio
de la salud de Anita.
VALORACION
- Talla baja
- Uso de sultana para el t de la tarde
- Timidez
- Falta de comunicacin
POSIBLES SOLUCIONES
- Recomendaciones para la alimentacin segn el AIEPI
- Orientar sobre la estimulacin temprana que favorece para el desarrollo en la nia
- Se sugiere que juegue ms con los nios, o que sus hermanas le hagan participe de
sus actividades.

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos: Ral Conde Marquez

Fecha de Nacimiento: 03 de abril de 2007
Edad: 6 aos 2 meses
Sexo: Masculino
Peso: 21.700kg
Talla: 100cm
Nombre de la madre: Emilia Marquez
Nombre del padre: Se desconoce
Domicilio: Callejon 16 S/N
Fecha de ultimo control: Se desconoce
Vacunas Incompleto
Micronutrientes: Incompleto
Fuente de informacin: Secundaria: Prima y CSI
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN
En el proceso de captacin de menores de 5 aos, nos entrevistamos con Elsa de 16
aos con quien se programa la visita domiciliaria teniendo el parentesco de prima quien
indica que no se enferma y su mam trabaja en las maanas y a veces en las tardes sin
embargo desconoce el proceso de crecimiento y desarrollo razn por la cual se decide
acudir a una visita domiciliaria con la finalidad de valorar el crecimiento y desarrollo,
programada para el 14 de marzo, adems ella preguntara a la mam del nio que
vacunas le falta y nos mostrara el carnet el da de la visita.
- Tos
Vivienda propia NO Cuartos independientes SI Luz SI

Agua SI Bao SI Ducha NO
Alcantarillado SI Telfono NO Sndrome de la casa NO
enferma
FAMILIARES EDA PARENTESC ENFERMEDA OBSERVACIONE

D O D S
Emilia Marquez 27 Mam Aparentemente Bilis
Maldonado sana
Elsa Marquez 16 Prima Aparentemente
Escobar sana
Ral Conde 6 Hijo Aparentemente
Marquez sana
Desconocimiento de esquema de vacunas
Madre ausente del hogar por razones de trabajo
Prima no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo
1. Desconocimiento de esquema de vacunas y micronutrientes
1.1. Prima no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo
1.2. Madre ausente del hogar por razones de trabajo
DIAGNOSTICO
Mantenimiento inefectivo de la salud r/c desconocimiento de esquema de vacuna y
micronutrientes evidenciado por, prima no sabe de la importancia de crecimiento y
desarrollo; y ausencia de la madre por razones de trabajo.
OBJETIVO
Mejorar las conductas de atencin en la salud del nio mediante el control de crecimiento
y desarrollo a corto plazo.
INTERVENCIONES
Preparacin psicolgica a la prima y al nio
Informar sobre lo realizado a la prima
Realizar orientacin a la prima

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Hola chicas, si, les estaba esperando en el patio nomas va ser un momentito voy a
traerle a mi primo. Ahora pasen nomas, est bien si, siga nomas.
Est bien si entiendo que como ya tiene ms de 5 aos no puede.
Prate aqu dice, no te juegues, no no, no, que yo sepa, no se enferma, bien fuerte eres
no Ral. Ral: soy superpoderoso..
Hazle caso. Oye no seas asi, ven, te voya comprar un helado. A tu mama le vamos a
avisar, te ests portando mal.
Salta como en la escuela, es muy jugueton en la escuela dice su mam, eso fcil es. As,
ya, esto, ya pues, ya ya. Ralhace caso. Tan facilito
Si, ha hecho eso, ha ya si le contar a su mama lo que le han hecho
Est bien, gracias chicas le voy a decir a su mama va llegar para comer, que es
importante el control de crecimiento y que le haga jugar para que.que han dicho?, ha si
para una buena estimulacin de su mente.
Ya. Si gracias chao.
DATOS OBJETIVOS
En fecha 14 de marzo del ao 2013, a horas 12:35, se acude a la siguiente direccin
Callejn 16, a la entrevista se evidencia que en el CSI el esquema est incompleto tanto
de vacunas y micronutrientes, pero debido a que el nio ya es mayor a cinco aos solo se
realiza la escala de Ortiz, para lo cual: se sugiere continuar para valorar el crecimiento y
desarrollo, al ingresar a la casa se observa que el interior tiene desorden.
Acepta la intervencin, despus de una explicacin en ambos: mencionndoles que la

actividad a realizar es para poder saber como esta el desarrollo de las capacidades del
nio, se continua con la preparacin de la maleta de visita domiciliaria. Para lo cual
ponemos encima de un tronco de rbol grande en el patio. Se saca el campo sucio se
indica que es para prevenir algn derrame de lquidos despus pedimos prestado el
lavabo del bao donde se procede al lavado de manos donde se puede observar que
cuentan con los servicios bsicos, al retornar del bao, se organiza los materiales del
maletn segn la accesibilidad la toalla por debajo y la jabonera y en el cobertor de la
misma boca arriba para poder posteriormente dejar en ella las torundas usadas, se saca
ordena los objetos a usar y estos son: signos vitales, torundas secas, torundas jabonosas,
torundas agua hervida, linterna, baja lenguas, cinta mtrica, balanza salter.
Se procede con la toma de peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico y

temperatura, para continuar con el formulario de continuo de atencin menor a cinco
aos. No se encuentran alteraciones dentro de las valoraciones del formulario, se procede
a realizar la escala de Nelson Ortiz, la prima interviene precozmente a que responda de
manera positiva. Se evala lo cual tiene el siguiente resultado: que se adjunta al informe.
Se realiza las recomendaciones necesarias para que la madre pueda continuar con la
estimulacin la madre
Se orienta sobre la importancia del crecimiento y desarrollo segn diseo metodolgico
adjuntado al informe, ella menciona las cosas ms relevantes se retroalimenta. Y se
agradece el tiempo brindado.
Despedida.
VALORACION
- Desorden en el patio
- Hiperactividad y desobediencia en el nio.
- Separacin de los padres
- Caries
POSIBLES SOLUCIONES
- Se sugiere que no coma muchos dulces que puedan ocasionar hiperactividad
- Dar mayor atencin y apoyo afectivo, para minimizar la ausencia del padre.
- Se sugiere acudir a odontologa y el aseo de la cavidad oral

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos Manuel Fernando Condori Conde

Edad: 1 ao 1 mes
Sexo: Masculino
Peso: 11.600 Kg
Talla: 75 cm
Permetro ceflico 47 cm
Nombre de la madre: Carlos Condori Bravo
Nombre del padre: Isabel Conde Tintaya
Domicilio: Z/ Tembladerani C/Elena Schmid N 48
Fecha de ultimo control: 17 de septiembre del 2012
Vacunas Recibi BCG, pentavalente y polio en fecha 11 de
junio de 2011 est el esquema incompleto.
Micronutrientes: No recibi micronutrientes.
Fecha de visita domiciliaria: 18 de marzo de 2013
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN
Motivo de la visita domiciliaria

con la madre del nio se advierte la necesidad de una visita domiciliaria para el 18 de
marzo de 2013 a horas 09:00am, con la finalidad de valorar el crecimiento y desarrollo del
nio y evidenciar el estado del esquema de inmunizacin, la madre nos recibe
agradeciendo nuestra intervencin puesto que desconoce la importancia de crecimiento y
desarrollo, adems de poner al da en el CSI los micronutrientes que favorecern el
crecimiento y desarrollo adecuado que beneficie al nio.
- Diarrea el ao pasado cuando era todos santos

- Gripe en invierno del ao pasado

enferma
FAMILIARES PARENTESC EDAD ENFERMEDAD OBSERVACIONE

O S
Isabel Conde Mam 21 Estrs Nerviosa
Tintaya
Carlos Condori pap 28 Aparentemente
Bravo sano
Manuel Fernando 1er hijo 13 Talla baja
Condori Conde mese
s
Ismael Condori 2 hijo 2 Aparentemente
Conde meses sano
Esquema de inmunizacin incompleto ltimo control 17 de septiembre de 2009
Madre no llevo a controles al nio desde 17 de septiembre de 2009
Madre desconoce la importancia de crecimiento y desarrollo
1. Madre desconoce la importancia de crecimiento y desarrollo del nio de 13
meses.
1.1. Madre no llevo a control desde el17 de septiembre de 2009
1.2. Esquema de inmunizacin y micronutrientes incompleto
.
DIAGNOSTICO
Mantenimiento inefectivo de la salud r/c desconocimiento de la importancia del control de
crecimiento y desarrollo en el nio de 13 meses evidenciado en el CSI el esquema est
incompleto tanto de inmunizacin y micronutrientes
OBJETIVO
Mejorar las conductas de atencin a la salud en la madre orientando sobre la importancia
de controles de crecimiento y desarrollo en el nio de 13 meses a corto plazo.
INTERVENCIONES

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Hola chicas, si, les estaba esperando han llegado tarde no era a las 9:00am ha ya, suban
por aqui. Ahora pasen nomas, est bien si, siga nomas.
Est bien si me he descuidado, por eso quise q vinieran seoritas.
Prate aqu dice, no te juegues, no no, no, que yo sepa, no se enferma, bien fuerte es
Hazle caso. Oye no seas as, ven, vamos hace juntos, as as, dile, haber tu hijo ya
haremos
Avena, leche, tody le doy, unas cuatro veces al da le doy, unas 16 cucharas come
come harto, si yo le doy de comer, no si se enferma sigue comiendo tiene buen apetito,
fruta le doy
hmmmm, iiiiuuuuu.noooooo
Caramba chiquitito ya, basta, haber hijito, si
Ha ya es para eso, y como esta de su peso est bien?
Gracias
Si est bien le voy a poner ms verdura a las comidas, que cocino
Est bien, tengo que lavar la verdura, mis manos antes de cocinar, no entra a la cocina,
me da miedo que le pase algo
Si entones no le voy a dar paracetamol si tiene fiebre, solo con trapitos tibios.
Esta bien gracias, si por favor
DATOS OBJETIVOS
En fecha, 18 de marzo de 2013 a horas 11:30 se llega a la visita coordinada, la cual tiene
retraso, puesto que se haba coordinado para las 9:00 debido a que no se pudo agilizar la
entrega de micronutrientes e inmunizacin. Se pide permiso para pasar al hogar ya dentro
solicitamos el uso de la mesa, de la sala, se observa orden y limpieza, sin embargo los
juguetes estn en muchos lugares del suelo, se continua con el armado y manejo de la
tcnica de maletn, para lo cual accede, explicamos del porque usamos papel en la mesa,
colocamos el campo sucio, encima de el, el maletn y debajo de este el rotafolio de
escritorio y los dems formularios para la valoracin, hacemos uso de el bao para la
tcnica del lavado de manos el el lavabo del bao de manera rpida para compensar el
retraso, luego sacamos el guardapolvo de la bolsa para colocrnoslo se guarda el
cobertor del mismo, se saca el cobertor de la jabonera para usar el reverso de la tapa con
las torundas las cuales son 2 secas, 2 jabonosas y 2 con agua. Se saca el campo limpio y
todo el material requerido para la visita en el nio menor de 5 aos, siempre viendo la
accesibilidad. Se inicia con el formulario el AIEPI se continua con la valoracin, el
pequeo no nos permite acercarnos mucho, es apegado a la ta y a la madre, sin
embargo se hace lo posible por acceder a el. Se continua el examen fsico cefalocaudal,
en cabeza es normo ceflica, sin depresiones ni eminencias el cabello es corto la higiene
es regular, el color es negro, la cantidad es apropiada y el aspecto es desarreglado. La
valoracin en la oreja es la siguiente, el tamao del hlix es apropiado, la higiene es
buena el color es normal, no se evidencia secrecin en el conducto auditivo y la audicin
es buena. Los ojos tiene la forma pequeo, el movimiento es bueno a la utilizacin de la
linterna sigue la luz, la higiene es buena en la nariz tiene la forma normal y pequea no se
evidencia dolor en los senos paranasales, el tabique es normal las fosas nasales se ven
permeables. La cara tiene un tamao apropiado la higiene es buena el color es normal la
expresin es al inicio tenso luego se torna tenso y triste. En la cavidad bucal no se
evidencia encas sangrantes la lengua est limpia el paladar sin lesiones a la valoracin
de la denticin se identifica el 1,2,3,4 y 8 sin caries. En la valoracin del cuello la piel es
integra. En la valoracin para el permetro torcico se puede observar la forma del trax
normal, la respiracin es tranquila, los sonidos respiratorios sin alteraciones, la expansin
torcica es normal. A la palpacin no hay sensibilidad ni dolor la piel es integra la
movilidad del diafragma es normal. El abdomen la piel sin lesiones o lunares la higiene es
buena la forma es distendido. En las extremidades superiores e inferiores la piel es
integra las uas son cortas e integras con higiene regular el tamao es simtrico el
movimiento es normal hay presencia de tono y no se evidencia sensibilidad. Para este
procedimiento se agradece la colaboracin continua de la madre a quien obedece
rdenes, sencillas de manera activa.
Se pasa a la valoracin del formulario, haciendo las respectivas preguntas a la madre,

quien colabora. Formulario que se adjunta al finalizar.
Se contina con la escala de Ortiz, a manera de hacerle jugar al nio, quien responde de
manera favorable, con la ayuda de la ta, quien est presente en el hogar al momento de
la visita domiciliaria, documento que se adjunta al finalizar,
Se informa cunto pesa, talla, se hace notar cmo evoluciona la denticin del nio, se
explica la razn de cuando se jug, indicando que hemos valorado, y el resultado de la
capacidad de la pequea es bueno se la felicita y que contine as. Se informa que segn
el carnet le hacen falta la inmunizacin, para lo cual se administra la SRP y Antiamarilica.
Se procede a explicar la razn de la visita para iniciar con la orientacin de crecimiento y

desarrollo, en trminos sencillos y con ejemplos. Conjuntamente con la prevencin de
accidentes en casa y en la va pblica y uso de juguetes para la edad. Adems se da las
recomendaciones post vacuna de las administradas al nio.
Se evala, y se identifica la comprensin de la madre.
Se agradece la cooperacin, se indica el prximo control.
VALORACION
- Desorden de juguetes estn en diferentes lugares del suelo
- Ausencia de cepillado de dientes
- Higiene regular
POSIBLES SOLUCIONES
en un ambiente agradable adems de evitar accidentes de cadas en el hogar.
- Se sugiere estimular el cepillado de dientes a temprana edad, para favorecer el
cuidado del mismo.
- Se indica que la higiene ayuda a mantener la salud en el nio evitando enfermedades
o infecciones.

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos: Camila Apaza Villca

Fecha de Nacimiento: 26 de diciembre de 2009
Edad: 3 aos 2 meses
Sexo: Femenino
Peso: 16 Kg
Talla: 96 cm
Permetro ceflico 51
Permetro torcico 53
Nombre de la madre: Lilian Villca Ilianes
Nombre del padre: -------------------------------------
Domicilio: Z/Tembladerani C/Elena Schmid N 48
Fecha de ultimo control: 24 de octubre de 2011
Vacunas Esquema de inmunizacin completo
Micronutrientes: Vitamina A recibi en fecha 24 de octubre de 2011

Fecha de visita domiciliaria: 18 de marzo de 2013 a horas
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN
MOTIVO DE LA VISITA DOMICILIARIA

con la madre de la nia se advierte la necesidad de una visita domiciliaria con la finalidad
de valorar el crecimiento y desarrollo de la nia, puesto que la madre desconoce la
importancia de crecimiento y desarrollo, adems de poner al da en el CSI los
micronutrientes que favorecern el crecimiento y desarrollo adecuado en la nia menor de
cinco aos.
- Resfri el ao anterior
- Tos junto con el resfri en invierno el ao anterior
- Diarrea cuando era de 2 aos ms o menos se le paso con maicena
Vivienda propia NO Cuartos independientes NO Luz SI

enferma

O S
Lilian Villca Madre 35 Aparentemente
Ilianes sana
------------------------ Padre ------ ------------------------
-- --
Camila Apaza NIO < DE 5 3 Aparentemente
Villca Hija 1 aos sana
3
mese
s
Esquema de micronutrientes incompleto recibi el ltimo el 24 de octubre de 2011
Madre no llevo a controles a la nia desde el 24 de octubre de 2011
2. Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo de la nia de 3 aos y 3
meses de edad.
2.1. Madre no llevo a control de nia desde el 24 de octubre de 2011
2.2. Esquema de micronutrientes incompleto
.
DIAGNOSTICO
Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c esquema incompleto de micronutrientes
evidenciado por el desconocimiento de la importancia del control de crecimiento y
desarrollo de la madre
OBJETIVO
Orientar a la madre sobre la importancia de micronutrientes en el crecimiento y desarrollo
de su hija a corto plazo.
INTERVENCIONES

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Buen da, pasen se atrasaron, pasen pasen
Esta bien, sigan nomas, que bien q estn viniendo de casa en casa
Si usen nomas, necesitan algo mas, me dicen nomas ya
Aqu tienes el carnet
Si tienen razn a veces me olvido que tiene que tengo que llevarle pero que bien que
hayan venido
YaCamila: no quiero, no quiero, tiene su mueca, si, un ratito, vamos a ver cunto has
crecido, veni prate aqui.
No se enferma mucho, es fuerte mi hija, no Camila, dile haber hijita, no me enfermo dile
No, estaba bien hace tiempo el ao pasado con gripe en invierno eso nomas, No,
tampoco, si tampoco
No puedo, es grande, si es pequeo
jugamos as, as me gusta a mi, si as as y tu y tu
Este, no otro, pelota de papel,
7:00, leche con avena despus come fruta, en la maana en la tienda, jugo yogurt cereal,
ella se come bien, no hijita, no me hace renegar, come sopa y un poquito come de
segundo, ella a veces come solita.
Si se cepilla
Esta en todos las comidas
La fruta, ella come mucho, si si
Las comidas amarilla, con jugos, no leche, si le doy, es verdad me descuide
No le dejo solita, me la llevo a la tienda donde trabajo
No
Son las verduras las frutas, para que no tenga anemia, que no est plida amarilla
Una vez por da, si, ya le llevare dentro de 2 meses
Gracias a ustedes.
DATOS OBJETIVOS
retraso, puesto que no se pudo agilizar la entrega de micronutrientes. Se pide permiso
para pasar al hogar ya dentro solicitamos el uso de la mesa de la sala, para el armado y
manejo de la tcnica de maletn, para lo cual accede de manera agradable, colocamos el
campo sucio, encima de el, el maletn y debajo de este el rotafolio de escritorio y los
dems formularios para la valoracin, hacemos uso de el alcohol gel para compensar el
retraso, luego sacamos el guardapolvo de la bolsa para colocrnoslo se guarda el
cobertor del mismo, se saca el cobertor de la jabonera para usar el reverso de la tapa con
las torundas las cuales son 2 secas, 2 jabonosas y 2 con agua. Se saca el campo limpio y
todo el material requerido para la visita en el nio menor de 5 aos, siempre viendo la
accesibilidad. Se inicia con el formulario el AIEPI menor de 5 aos, con el control de peso
y talla, al inicio la nia rechaza, pero luego se le anima a iniciar con la cinta mtrica, se le
indica a la nia que tiene 92 cm y se continua con la medicin del peso, para pasar a la
toma de T para lo cual la nia tambin se siente tmida, se le hace tocar el termmetro y
acepta poco a poco, para que acepte se le entrega un pequeo rompecabezas lo que
llama la atencin de la nia. Se continua el examen fsico cefalocaudal, en cabeza es
normo ceflica, apropiada para el cuerpo, sin depresiones ni eminencias el cabello es
largo con dos trenzas, el color es negro, la cantidad es apropiada y el aspecto es
presentable. La valoracin en la oreja es la siguiente, el tamao del hlix es apropiado, la
higiene es buena el color es normal, no se evidencia secrecin en el conducto auditivo y
la audicin es buena. Los ojos tiene la forma grande, el movimiento es bueno la higiene
es buena. La nariz tiene la forma normal, el tabique es normal las fosas nasales se ven
expresin es al inicio tenso luego se torna relajado, con lunares debajo del menton. En
la cavidad bucal no se evidencia encas sangrantes la lengua est limpia el paladar sin
lesiones a la valoracin de la denticin no se identifica caries. En la valoracin del cuello
la piel es integra. En la valoracin para el permetro torcico se puede observar la forma
del trax normal, la respiracin es tranquila, los sonidos respiratorios sin alteraciones, la
expansin torcica es normal. A la palpacin no hay sensibilidad ni dolor la piel es integra
la movilidad del diafragma es normal. El abdomen la piel sin lesiones o lunares la higiene
es buena la forma es plano. En las extremidades superiores e inferiores la piel es integra
las uas son cortas e integras con higiene el tamao es simtrico el movimiento es normal
hay presencia de tono y no se evidencia sensibilidad. Para este procedimiento la nia es
colaboradora y obedece rdenes, sencillas de manera activa.

quien colabora de manera agradable. Formulario que se adjunta al finalizar.
Se contina con la escala de Ortiz, a manera de hacerle jugar a la nia, quien responde
de manera favorable, documento que se adjunta al finalizar,
Se informa cunto pesa, talla, se hace notar que tiene caries, cuando hemos jugado,
hemos valorado, y el resultado de la capacidad de la pequea es bueno se la felicita y que
contine as. Se informa que segn el carnet le hace falta los micronutrientes como
vitamina A, sulfato de hierro y mebendazol.
Se procede a explicar la razn de la visita con es la orientacin de la importancia de

micronutrientes, y el crecimiento y desarrollo, en trminos sencillos y con ejemplos.
Conjuntamente con la prevencin de accidentes en casa y en la va publica y uso de
juguetes para la edad.
Se realiza la evaluacin, para seguir con las indicaciones de cmo administrar el hierro, la
vitamina A y el mebendazol. Se le da la vitamina A, a la nia, se le solicita que firme el
recetario recibo, se actualiza e CSI, se indica el prximo control.
Despedida.
VALORACION
- Talla baja
POSIBLES SOLUCIONES
- Se sugiere acudir a pediatra y cumplir con las indicaciones de lo administrado hasta la
culminacin de los mismos

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos: Fabin Guzmn Condori

Fecha de Nacimiento: 07 de agosto 2010
Edad: 2 aos 6 meses
Sexo: Masculino
Peso: 12.5 Kg
Talla: 98 cm
Permetro ceflico 50
Permetro torcico 55
Nombre de la madre: Olga Condori
Nombre del padre: Nelson Guzmn
Fecha de ultimo control: 05 de octubre de 2010
Vacunas Solo recibi la BCG al nacimiento
Micronutrientes: Ninguno
Fecha de visita domiciliaria: 18 de marzo de 2013 a horas 10:00 am
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN

con la madre del nio se advierte la necesidad de una visita domiciliaria con la finalidad de
valorar el crecimiento y desarrollo, puesto que la madre desconoce la importancia de
crecimiento y desarrollo, adems de poner al da en el CSI los micronutrientes que indica
que no los recibi solo tiene la de recin nacido (BCG), todo con la finalidad de favorecer
el crecimiento y desarrollo adecuado en el menor de cinco aos.
- Tos junto con el resfri en invierno el ao anterior
- Gripe cuando era ms pequeo el 2011 el ao pasado no se enfermo

enferma

O S
Olga Condori Madre 37 Aparentemente
sana
Nelson Guzman Padre 42 Aparentemente
sano
Fabian Guzman NIO < DE 5 2 Aparentement
Condori Hijo 1 aos e sano
6
mese
s
Esquema de micronutrientes incompleto recibi el ltimo el 05 de octubre de 2010
Madre no llevo a controles a la nia desde 05 de octubre de 2010
2. Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo de la nia de 3
aos y 3 meses de edad.
1.1. Esquema de inmunizacin y micronutrientes incompleto
1.2. Madre no llevo a control desde el 24 de octubre de 2011
DIAGNOSTICO
Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c madre no sabe la importancia del control de
crecimiento y desarrollo evidenciado por esquema incompleto inmunizacin y
micronutrientes, debido a que la madre no llevo a control desde el 24 de octubre de 2011.
OBJETIVO
Orientar a la madre sobre la importancia de inmunizacin y micronutrientes para el buen
crecimiento y desarrollo de su hijo a corto plazo.
INTERVENCIONES

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Buen da, pasen se atrasaron, pensaba que ya no venan, quieren pasar pasen
pasen
Est bien, me parece que es una gran ayuda para las mamas que vayan a sus casas,
sigan nomas, que bien, si entiendo
Si sigan chicas por favor, necesitan algo ms, no se preocupenestaremos limpiando si
se hecha algo
Fabian..Fabian.ven, Si se ha ocultado, en la habitacin de su tio, Fabian.
Juguetes.ya
Aqu, asi, ya, jugaremos, jugaremos asiiiii
No se enferma mucho, es fuerte, y eso que no le he puesto las vacunas como debe ser,
dile haber contale que, no me enfermo dile
No, estaba bien hace tiempo el ao 2011 y tos junto con la gripe en invierno eso nomas,
No, tampoco, tampoco, no, no
Assin las manos, me gusta dibujar, pintar, si me gusta, chiquito, graaaande
Olga,Pap
jugamos as, as me gusta a mi, si as as y tu y tu
Este, no otro, pelota
08:00, leche con avena despus come bastante fruta, en la maana o media maana,
jugo yogurt cereal, se come bien, al medio da come sopa y un poquito come de segundo,
a veces come solito.
Si se cepilla, si se ha cado y se ha salido, me asustado pero mas bien no ha pasado
nada
Si, que vergenza, y eso que es mi nico hijo no le he podido llevar, tambin no tengo su
carnet y por eso me quedaba nomas
Esta en todos las comidas
La fruta, come mucho, si si
Las comidas verduras y frutas amarillas, con jugos, no leche, si le doy, es verdad me
descuide
No le dejo, va conmigo a todo lado
No
Son las verduras las frutas, para que no tenga anemia
Una vez por da, si, ya le llevare dentro de 2 meses
Gracias a ustedes.
DATOS OBJETIVOS
retraso, puesto que no se pudo agilizar la entrega de micronutrientes e inmunizacin. Se
pide permiso para pasar al hogar ya dentro solicitamos el uso de la mesa de la sala, para
el armado y manejo de la tcnica de maletn, para lo cual accede de manera agradable,
colocamos el campo sucio, encima de el, el maletn y debajo de este el rotafolio de
escritorio y los dems formularios para la valoracin, hacemos uso de el bao para
realizar la tcnica del lavado de manos, donde se evidencia desorden, al retornar
sacamos el guardapolvo de la bolsa para colocrnoslo se guarda el cobertor del mismo,
se saca el cobertor de la jabonera para usar el reverso de la tapa con las torundas las
cuales son 2 secas, 2 jabonosas y 2 con agua. Se saca el campo limpio y todo el material
requerido para la visita en el nio menor de 5 aos, siempre viendo la accesibilidad. Se
inicia con el formulario el AIEPI menor de 5 aos, con el control de peso y talla, al inicio la
nia rechaza, pero luego se le anima a iniciar con la cinta mtrica, se le indica a la nia
que tiene 92 cm y se continua con la medicin del peso, para pasar a la toma de T para
lo cual la nia tambin se siente tmida, se le hace tocar el termmetro y acepta poco a
poco, para que acepte se le entrega un pequeo rompecabezas lo que llama la atencin
de la nia. Se continua el examen fsico cefalocaudal, en cabeza es de mayor proporcin
al cuerpo, sin embargo realizar la medicin para datos del permetro ceflico se evidencia
que est dentro los parmetros normales, apropiada para el cuerpo, sin depresiones ni
eminencias el cabello es corto, el color es negro, la cantidad es apropiada y el aspecto es
presentable. La valoracin en la oreja es la siguiente, el tamao del hlix es apropiado, la
higiene es buena el color es normal, no se evidencia secrecin en el conducto auditivo y
la audicin es buena. Los ojos tienen la forma grande, el movimiento es bueno la higiene
es buena. La nariz tiene la forma normal, el tabique es normal las fosas nasales se ven
expresin es al inicio tenso luego se torna relajado. En la cavidad bucal no se evidencia
encas sangrantes la lengua est limpia el paladar sin lesiones a la valoracin de la
denticin no se identifica caries. En la valoracin del cuello la piel es integra. En la
valoracin para el permetro torcico se puede observar la forma del trax normal, la
respiracin es tranquila, los sonidos respiratorios sin alteraciones, la expansin torcica
es normal. A la palpacin no hay sensibilidad ni dolor la piel es integra la movilidad del
diafragma es normal. El abdomen la piel sin lesiones o lunares la higiene es buena la
forma es plano. En las extremidades superiores e inferiores la piel es integra las uas son
cortas e integras con higiene el tamao es simtrico el movimiento es normal hay
presencia de tono y no se evidencia sensibilidad.

quien colabora de manera agradable. Formulario que se adjunta.
de manera favorable, documento que se adjunta.
vitamina A, sulfato de hierro y mebendazol.
Se procede a explicar la razn de la visita con es la orientacin de la importancia de

Conjuntamente con la prevencin de accidentes en casa y en la va pblica y uso de
vitamina A y el mebendazol. Se le da la vitamina A, a el nio, se le solicita que lo haga
sentar en su regazo para aplicarle la vacuna de SRP ANTIAMARILICA Y REFUERZO
DE POLIO Y PENTAVALENTE despus se solicita que firme el recetario recibo, se
actualiza e CSI, se indica el prximo control.
Despedida.
VALORACION
- Desorden en el bao
POSIBLES SOLUCIONES
- Se sugiere que mantener el orden favorece en un ambiente agradable y se pueden
encontrar las cosas de manera rpida.

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos: Slbel Tayna Maradot Abucater

Fecha de Nacimiento: 15 de octubre de 2009
Edad: 3 aos 5 meses
Sexo: Femenino
Peso: 14.500kg
Talla: 93cm
Nombre de la madre: Silbel Abucater
Nombre del padre: Cesar Maradot M.
Fecha de ultimo control: 19 de mayo del 2011
Vacunas Esquema de inmunizacin completo
Micronutrientes: Vitamina A recibi en fecha 19 de mayo del 2011

Fecha de visita domiciliaria: 21 de marzo de 2013 a horas 8:30 am
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN
Motivo de la visita domiciliaria

con la madre de la nia se advierte la necesidad de una visita domiciliaria con la finalidad
de valorar el crecimiento y desarrollo del nio, puesto que la madre desconoce la
importancia de crecimiento y desarrollo, adems de poner al da en el CSI los
micronutrientes que favorecern el crecimiento y desarrollo adecuado en la nia menor de
cinco aos.
- Gripe el invierno pasado
Vivienda propia NO Cuartos independientes SI Luz SI

enferma
FAMILIARES PARENTESC EDAD ENFERMEDA OBSERVACIONE

O D S
Silbel Abucater Madre 36 Aparentemente
sana
Cesar Maradot M. Padre 42 Aparentemente
sano
Slbel Tayna NIO < DE 5 3 Aparentemente
Maradot Abucater Hija 2 aos sana
5
mese
s
Esquema de micronutrientes incompleto recibi el ltimo en el mes de octubre del 2009
Madre no llevo a controles a la nia desde el mes de octubre 2009
3. Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo de la nia de 3 aos y 5
meses de edad.
3.1. Madre no llevo a control de nia desde el mes de octubre 2012.
3.2. Esquema de micronutrientes incompleto
.
DIAGNOSTICO
Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c esquema incompleto de micronutrientes
evidenciado por el desconocimiento de la importancia del control de crecimiento y
desarrollo de la madre
OBJETIVO
Orientar a la madre sobre la importancia de micronutrientes en el crecimiento y desarrollo
de su hija a corto plazo.
INTERVENCIONES

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Chicas, pasen llegaron tarde, pasa que tengo que salir y habamos quedado mas antes,
pasen pasen
YaTaynata es ta es, no quiero, no quiero, tiene su mueca, un ratito, vamos a ver
cunto has crecido.
Vamos a probar solo poquito, poquitito ya, sentate ah sentate, jajajaja como mueca,
agua, friooooo, ya. Si quiero, aqu est sus ojos, si, su cola
Esto, donde va,
Est bien, ha tenido tos pero ya pasado, est bien, no, no, no.
Ya, toy mojada, con aguamojada
No puedo, no puedo, que es esto, esto es llave, es grande, es pequeito, no hay mas
Este, no otro, pelota de papel,
7:30, chocolate y leches despus come fruta, noce a media maana en la calle, jugo
yogurt cereal, ella se agarra y come, no hijita, sopita le doy con verduras, come sopa y un
poquito come de segundo, ella a veces come chocapic, la nia me gusta todo a m, en la
maana toma sagrado chocolate con leche en la noche
Tengo mi carro
Si si, pero cepillando ha mejorado harto, pero si de aqu tiene aun,
Gracias, Esta en todos las comidas, el calcio
La papaya, ella come mucho, si si
Amarilla, con jugos, no leche, si ya le he dado antes a mi hijo, es verdad me descuide
con ella, pero le he dado cuando tena un ao,
No entra a la cocina, est conmigo en el bao, no con el sol si, si conoce el semforo
No tengo ninguna duda
Son las verduras las frutas, las comidas, sirve para que no tenga anemia, que no este
plida amarilla
Una vez por da, si, ya le llevare dentro de 2 meses, no si le llevare
Gracias a ustedes, si no fuera por el tiempo, me habra gustado hablar ms.
DATOS OBJETIVOS
retraso, puesto que no se pudo agilizar la entrega de micronutrientes. Se pide permiso
para pasar al hogar ya dentro solicitamos el uso de la mesa, para el armado y manejo de
la tcnica de maletn, para lo cual accede de manera agradable, colocamos el campo
sucio, encima de el, el maletn y debajo de este el rotafolio de escritorio y los dems
formularios para la valoracin, hacemos uso de el alcohol gel para compensar el retraso,
luego sacamos el guardapolvo de la bolsa para colocrnoslo se guarda el cobertor del
mismo, se saca el cobertor de la jabonera para usar el reverso de la tapa con las torundas
las cuales son 2 secas, 2 jabonosas y 2 con agua. Se saca el campo limpio y todo el
material requerido para la visita en el nio menor de 5 aos, siempre viendo la
accesibilidad. Se inicia con el formulario el AIEPI menor de 5 aos, con el control de peso
y talla, al inicio la nia rechaza, pero luego se le anima a iniciar con la cinta mtrica, se le
indica a la nia que tiene 92 cm y se continua con la medicin del peso, para pasar a la
toma de T para lo cual la nia tambin se siente tmida, se le hace tocar el termmetro y
acepta poco a poco, para que acepte se le entrega un pequeo rompecabezas lo que
llama la atencin de la nia. Se continua el examen fsico cefalocaudal, en cabeza es
normo ceflica, sin depresiones ni eminencias el cabello es mediano la higiene es buena,
el color es negro, la cantidad es apropiada y el aspecto es presentable. La valoracin en
la oreja es la siguiente, el tamao del hlix es apropiado, la higiene es buena el color es
normal, no se evidencia secrecin en el conducto auditivo y la audicin es buena. Los ojos
tiene la forma mediano, el movimiento es bueno la higiene es buena. La nariz tiene la
forma normal, no se evidencia dolor en los senos paranasales, el tabique es normal las
fosas nasales se ven permeables. La cara tiene un tamao apropiado la higiene es buena
el color es normal la expresin es al inicio tenso luego se torna relajado, no presenta
alteraciones como manchas lunares. En la cavidad bucal no se evidencia encas
sangrantes la lengua est limpia el paladar sin lesiones a la valoracin de la denticin se
identifica caries en el maxilar inferior derecho N 6. En la valoracin del cuello la piel es
integra. En la valoracin para el permetro torcico se puede observar la forma del trax
normal, la respiracin es tranquila, los sonidos respiratorios sin alteraciones, la expansin
torcica es normal. A la palpacin no hay sensibilidad ni dolor la piel es integra la
movilidad del diafragma es normal. El abdomen la piel sin lesiones o lunares la higiene es
buena la forma es plano. En las extremidades superiores e inferiores la piel es integra las
uas son cortas e integras con higiene el tamao es simtrico el movimiento es normal
hay presencia de tono y no se evidencia sensibilidad. Para este procedimiento la nia es
colaboradora y obedece rdenes, sencillas de manera activa.

quien colabora de manera agradable. Formulario que se adjunta al finalizar.
de manera favorable, documento que se adjunta al finalizar,
vitamina A, sulfato de hierro.
Se procede a explicar la razn de la visita como es la orientacin de la importancia de

Conjuntamente con la prevencin de accidentes en casa y en la va publica y uso de
vitamina A y el mebendazol. Se le da la vitamina A, a la nia, se le solicita que firme el
recetario recibo, se actualiza e CSI con ayuda de la Lic Aaguaya, se agradece la
cooperacin, se indica el prximo control.
Despedida.
VALORACION
- Caries en maxilar inferior derecho N 6
POSIBLES SOLUCIONES
- Se sugiere acudir a odontologa y el aseo de la cavidad oral.

C.I.: 6110502 L.P.
VALORACIN
Nombre y Apellidos Ismael Enrrique Condori Conde

Edad: 2 meses
Sexo: Masculino
Peso: 4.300 Kg
Talla: 52 cm
Permetro ceflico 38 cm
Nombre de la madre: Carlos Condori Bravo
Nombre del padre: Isabel Conde Tintaya
Domicilio: Z/ Tembladerani C/Elena Schmid N 48
Fecha de ultimo control: 22 de enero de 2013
Vacunas Recibi BCG, al nacimiento.
Micronutrientes: No corresponde hasta despus de los 6 meses.

Fecha de visita domiciliaria: 21 de marzo de 2013
CROQUIS
AV. LANDAETA
PLAZA EL
CARMEN

con la madre del nio se advierte la necesidad de una visita domiciliaria para el 21 de
marzo de 2013 a horas 09:30am, con la finalidad de valorar el crecimiento y desarrollo del
nio y continuar con el esquema de inmunizacin, puesto que la mam no sabe cuando le
toca la prxima vacuna, la madre nos recibe agradeciendo nuestra intervencin puesto
que adems desconoce la importancia de crecimiento y desarrollo.
- Ninguno

enferma

O S
Isabel Conde Mam 21 Estrs Nerviosa
Tintaya
Carlos Condori pap 28 Aparentemente
Bravo sano
Manuel Fernando 1er hijo 13 Talla baja
Condori Conde meses
Ismael Enrrique 2 hijo 2 Aparentemente
Condori Conde mese sano
s
Mam no sabe cuando le toca la prxima vacuna
3. Madre desconoce la importancia de crecimiento y desarrollo del nio de 13
meses.
1.1. Mam no sabe cuando le toca la prxima vacuna.
DIAGNOSTICO
Mantenimiento inefectivo de la salud r/c desconocimiento de la importancia del control de
crecimiento y desarrollo en el nio de 2 meses evidenciado por mam no sabe cuando le
toca la prxima vacuna.
OBJETIVO
Mejorar las conductas de atencin a la salud en la madre orientando sobre la importancia
de controles de crecimiento y desarrollo en el nio de 2 meses a corto plazo.
INTERVENCIONES
Preparacin psicolgica a la madre

C.I.: 6110502 L.P.
EVALUACIN
DATOS SUBJETIVOS
Hola chicas, si, les estaba esperando han llegado tarde ha ha ha si ya, suban por aqu.
Ya conocen Ahora pasen nomas, est bien si, siga nomas.
Est bien si parece que ya le toca, por eso quise q vinieran otra vez seoritas.
Ha si como le han hecho al Manuelito, si esta bien as voy a saber como esta mi otro
hijo, Si usen nomas, ah donde la otra vez
No, mas bien no se ha enfermado, siempre ha estado sanito, le doy mi leche nomas y
eso le ayuda me han dichoNo, tampoco, no, no
Isma, bebe, mira mira, bebe, hijito, Aqu estoy, Si mi bebe.
Gracias
Si le voy a seguir alimentando con mi leche, nada de comida
Adems me acomodare para dar de mamar y no cansarme, le dare de tomar mas de 10
veces si me lo pide, y voy a comer variado mas de lo que acostumbro y el agua tambin
es importante me han dicho no
Si entones no le voy a dar paracetamol si tiene fiebre, solo con trapitos tibios.
Esta bien gracias, si por favor
DATOS OBJETIVOS
En fecha, 21 de marzo de 2013 a horas 10:40 se llega a la visita coordinada, la visita
anterior puesto que en la primera se acudi a ver a su pequeo de 13 meses y ahora a su
hijo de 2 meses ya que en aquella oportunidad no hubo tiempo por parte de la madre
quien nos pidi que volvamos. Esta visita tiene retraso, puesto que se haba coordinado
para las 9:30 debido a que no se pudo agilizar la entrega de micronutrientes e
inmunizacin. Adems se llevo a cabo a horas 08:30 una visita de evaluacin junto con la
Lic. Aaguaya, Se pide permiso para pasar al hogar ya dentro solicitamos el uso de la
mesa que esta en la sala, se observa orden y limpieza, se continua con el armado y
manejo de la tcnica de maletn, para lo cual accede, explicamos del porque usamos
papel en la mesa, colocamos el campo sucio, encima de el, el maletn y debajo de este el
rotafolio de escritorio y los dems formularios para la valoracin, hacemos uso de alcohol
gel para la tcnica de tcnica del lavado de manos debido a que llegamos tarde y
queremos apresurarnos para que la mam pueda seguir con sus actividades del hogar,
luego sacamos el guardapolvo de la bolsa para colocrnoslo se guarda el cobertor del
mismo, se saca el cobertor de la jabonera para usar el reverso de la tapa con las torundas
las cuales son 2 secas, 2 jabonosas y 2 con agua. Se saca el campo limpio y todo el
material requerido para la visita en el nio menor de 5 aos, siempre viendo la
accesibilidad. Se inicia con el formulario el AIEPI se continua con la valoracin, el
pequeo no nos permite acercarnos mucho, es apegado a la ta y a la madre, sin
embargo se hace lo posible por acceder a el. Se continua el examen fsico cefalocaudal,
en cabeza es normo ceflica, sin depresiones ni eminencias el cabello de poca cantidad
corto la higiene es buena, el color es negro, la cantidad es apropiada y el aspecto es
desarreglado. La valoracin en la oreja es la siguiente, el tamao del hlix es apropiado,
la higiene es buena el color es normal, no se evidencia secrecin en el conducto auditivo
y la audicin es buena. Los ojos tiene la forma pequeo, el movimiento es bueno a la
utilizacin de la linterna sigue la luz, la higiene es buena en la nariz tiene la forma normal
y pequea, el tabique es normal las fosas nasales se ven permeables. La cara tiene un
tamao apropiado la higiene es buena el color es normal la expresin es al inicio
somnoliento. En la cavidad bucal est limpia el paladar sin lesiones a la valoracin. En la
valoracin del cuello la piel es integra. En la valoracin para el permetro torcico se
puede observar la forma del trax normal, la respiracin es tranquila, los sonidos
respiratorios sin alteraciones, la expansin torcica es normal. A la palpacin no hay
sensibilidad ni dolor la piel es integra la movilidad del diafragma es normal. El abdomen la
piel sin lesiones o lunares la higiene es buena la forma es normal. En las extremidades
superiores e inferiores la piel es integra las uas son cortas e integras con higiene regular
el tamao es simtrico el movimiento es normal hay presencia de tono y no se evidencia
sensibilidad. Para este procedimiento se agradece la colaboracin continua de la madre a
quien obedece rdenes, sencillas de manera activa.

quien colabora. Formulario que se adjunta al finalizar.
Se contina con la escala de Ortiz, a manera de hacerle jugar al nio, quien responde de
manera favorable, con la ayuda de la mam, documento que se adjunta.
Se informa cunto pesa, talla, se hace notar cmo evoluciona el nio, se explica la razn
de cuando se hizo participar al nio, indicando que hemos valorado, y el resultado de la
capacidad del pequeo es bueno se la felicita y que contine as. Se informa que segn el
carnet le hacen falta la inmunizacin, para lo cual se administra la 1 dosis de polio y
pentavalente. Dejando las recomendaciones que corresponden.
Se procede a explicar la razn de la visita para iniciar con la orientacin de crecimiento y

desarrollo, en trminos sencillos y con ejemplos. Conjuntamente con la prevencin de
accidentes en casa y en la va pblica y uso de juguetes para la edad. Adems se da las
recomendaciones post vacuna de las administradas al nio.
Se evala, y se identifica la comprensin de la madre.
Se agradece la cooperacin, se indica el prximo control.
VALORACION
- Higiene regular
POSIBLES SOLUCIONES
- Se indica que la higiene ayuda a mantener la salud en el nio evitando enfermedades
o infecciones.

C.I.: 6110502 L.P.

Plan de Visita Domiciliaria Niã o CD 1

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PLAN DE VISITA DOMICILIARIA NIO/A

Nombre y Apellidos: Lin Rafael Callisaya Aguilar

Micronutrientes: Chispitas Octubre, 15 del ao 2012

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Vivienda propia NO Cuartos independientes NO Luz SI

FAMILIARES PARENTESC EDA ENFERMEDA OBSERVACIONE

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Si esta bien, ya voy a hacerlo.

Ya seorita le voy a esperar todo el da voy a estar viene nomas

En la habiacion se percibe la presencia de un frigorfico y adems un calefactor, televisor,

manera positiva constantemente. Se evala lo cual tiene el siguiente resultado: Motricidad

Se orienta sobre la importancia del crecimiento y desarrollo segn diseo metodolgico en

Despus de esta explicacin quedamos con el pendiente de las vacunas que no se

Se adjunta al finalizar el formulario de AIEPI, la escala de Ortiz y el diseo metodolgico.

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Nombre y Apellidos: Sarahy Mamani Vargas

Nombre de la madre: Lurdes Vargas

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Vivienda propia SI Cuartos independientes SI Luz SI

FAMILIARES EDAD PARENTESCO ENFERMEDAD

2. Madre ausente del hogar por razones laborales

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Acepta la intervencin, despus de una explicacin en palabras sencillas de la

Se procede con la toma de peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico y

Se orienta sobre la importancia del crecimiento y desarrollo la alimentacin en ambos

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Nombre y Apellidos: Ana Gabriela Quispe Mamani

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Vivienda propia SI Cuartos independientes SI Luz SI

FAMILIARES PARENTESC EDA ENFERMEDAD OBSERVACIO

1. Madre no sabe la importancia de crecimiento y desarrollo

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Avena en el desayuno tomamos, yogurt a media maana, pero seorita golosinas le

Si quiero jarabe si.

Se orienta sobre la importancia del crecimiento y desarrollo segn diseo metodolgico en

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Nombre y Apellidos: Ral Conde Marquez

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Vivienda propia NO Cuartos independientes SI Luz SI

FAMILIARES EDA PARENTESC ENFERMEDA OBSERVACIONE

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Est bien si entiendo que como ya tiene ms de 5 aos no puede.

Si, ha hecho eso, ha ya si le contar a su mama lo que le han hecho

Ya. Si gracias chao.

Acepta la intervencin, despus de una explicacin en ambos: mencionndoles que la

Se procede con la toma de peso, talla, permetro ceflico, permetro torcico y

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Nombre y Apellidos Manuel Fernando Condori Conde

En el proceso de captacin de nios menores de 5 aos, y despus de una conversacin

- Diarrea el ao pasado cuando era todos santos

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Vivienda propia SI Cuartos independientes SI Luz SI

FAMILIARES PARENTESC EDAD ENFERMEDAD OBSERVACIONE

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Se pasa a la valoracin del formulario, haciendo las respectivas preguntas a la madre,

Se procede a explicar la razn de la visita para iniciar con la orientacin de crecimiento y

Se evala, y se identifica la comprensin de la madre.

Se agradece la cooperacin, se indica el prximo control.

Univ. Huarachi Marca Elizabeth

Nombre y Apellidos: Camila Apaza Villca

Micronutrientes: Vitamina A recibi en fecha 24 de octubre de 2011

En el proceso de captacin de nios menores de 5 aos, y despus de una conversacin

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS