La va ms apropiada para administrar a largo plazo protenas y caloras

suficientes a un comatoso, tras un accidente automovilstico es:

a. Hiperalimentacin venosa central
b. Alimentacin por sonda nasogstrica
c. Alimentacin por sonda de gastrostoma (no es)
d. Alimentacin intravenosa perifrica
e. Alimentacin por sonda de yeyunostoma

La ecuacin de Harris Bennedict utilizada para el clculo de los requerimientos

energticos diarios ha tenido que ser modificada para incluir un factor:
a. Actividad
b. Riesgo
c. Edad
d. A+C
e. B+C

Frente al estado al estado de estrs, el organismo reacciona liberando diversas

hormonas. De las que se indican indique cul es la no metablicamente activa
a. Cortisol
b. Glucagn
c. Adrenalina
d. ADH
e. Insulina

Por cuales de las vas de pierden los lquidos corporales

a. Piel
b. Pulmones
c. Heces
d. Rin
e. Todos los anteriores

Cunto lquido se pierde normalmente en 24 horas?

a. Menos de 1500 ml
b. Ms de 3500 ml (esta no es)
c. Promedio de 2000 ml
d. Ninguno de los anteriores
e. Todos de los anteriores
Por qu vas se gana lquidos?
a. Bebidas orales
b. Agua de alimentos
c. Metabolismo de alimentos
d. A+B
e. ABC

Situaciones clnicas en las cuales la alimentacin aprenteral puede ser de

utilidad excepto?
a. Fstulas enterocutneas
b. Incapacidad para usar la va digestiva por 7 a 10 das
c. Obstruccin intestinal por bridas
d. Post operatorio inmediato
e. Ninguno de los anteriores

La estimulacin neuroendocrina que desencadenan la ciruga facilita los

siguientes eventos, excepto:
a. Liplisis
b. Protelisis
c. Neoglucognesis
d. Captacin perifrica de glucosa
e. Retencin de agua y sodio (esta no es)

Entre las complicaciones potenciales de la NPT figuran las siguientes, excepto:

a. Hiperglicemia
b. Hipoglicemia
c. Sndrome de retroalimentacin
d. Disfuncin heptica
e. Pancreatitis aguda

Paciente que recibe NPT, en forma brusca presenta sudoracin profusa,

compromiso del sensorio, frialdad en miembros. El diagnstico ms probable
es:
a. Hipoglucemia
b. Hipocalcemia
c. Hiperglicemia
d. Hipomagnesemia
e. Hiperfosfatemia

Cmo e denomina al tipo de hernia diafragmtica que aparece en su parte

anterior , es ms frecuente en obesos o pacientes con presin intraabdominal
elevada, suele contener grasa y en la radiografa de trax, se manifiesta como
una densidad en la regin del ngulo costodiafragmtico derecho?
a. Hernia de Bochdalek
b. Hernia de Morgani
c. Hernia de Hamman
d. Hernia de Damoiseau

El cncer del tercio inferior del esfago es un:

a. Carcinoma escamoso
b. Adenocarcinoma
c. Un linfoma
d. Un adenocarcinoma asociado en ocasiones a esfago de Barret

El factor de riesgo ms importante para el desarrollo de cncer de esfago es:

a. La acalasia
b. El tabaco y alcohol
c. El esfado de Barret (no es)
d. Los divertculos diafragmticos

La antibioticoteraa de eleccin en un proceso apendicular complicado

evolucionado y que ha recibido antibiticoterapia previa seria:
a. Piperacilina-tazobactam
b. Ertapenem
c. Imipenem
d. Meropenem
e. Todas las anteriores

Cul es la localizacin ms frecuente de los tumores del estroma

gastrointestinal (GIST)?
a. Esfago
b. Estmago
c. Intestino delgado
d. Clon-recto
e. Duodeno

Si se realiza profilaxis antibitica en ciruga. En qu circunstancias debe

realizarse la administracin de una dosis adicional intraoperatoria?
a. En ciruga de colon con suboclusin intestinal
b. Si ocurre hemorragia severa superior al 50% de la volemia
c. Si hay ascitis en la cavidad abdominal
d. Con leucocitosis superior a 15 000/ml

Cules son las siguientes caractersticas es correcta con respecto a las hernias
crurales?
a. Protruyen por encima de la arcada inguinal
b. Son ms frecuentes en los varones
c. Su complicacin es ms frecuente que en las hernias de otras localizaciones
d. La falta de refuerzo de la pared posterior con el conducto inguinal es
responsable de su aparicin

En la clasificacin TNNM la designacin T0 significa:

a. Tumor in situ
b. Tumor de localizacin desconocida ?
c. Tumor menor de 1 cm de tamao
d. Tumor sin metstasis ganglionares en el primer escaln
e. Tumor polipoide

Sobre el uso de antibiticos en la profilaxis Qx sealar lo correcto:

a. El momento ms recomendable para administrar el ATB es durante la
induccin anestsica (si) (no)
b. La va de eleccin es la oral (si) (no)
c. La dosis debe ser la teraputica mxima (si) (no)
d. El antibitico elegido debe tener un perfil farmacocintico adecuado para
difundirse el tejido extravascular (si) (no)
e. Se debe mantener la administracin al menos durante dos das despus de
la intervencin (si) (no)
Rpta NO/NO/NO/SI/NO

Sealar la opcin correcta respecto a la calsificacin del tipo de ciruga (limpia,

limpia-contaminada, contaminada, sucia) en las siguientes intervenciones:
a. Colocacin de prtesis de cadera
(Limpia, limpia-contaminada, contaminada, sucia) Rpta L
b. Apendicitis aguda supurada
(Limpia, limpia-contaminada, contaminada, sucia) Rpta C
c. Ciruga reglada de reseccin de un cncer de clon sigmoides
(Limpia, limpia-contaminada, contaminada, sucia) Rpta LC
d. Ciruga cardiaca by-pass coronario
(Limpia, limpia-contaminada, contaminada, sucia) Rpta L
e. Traumatismo abdominal con herida perforante de ms de cuatro horas de
evolucin
(Limpia, limpia-contaminada, contaminada, sucia) Rpta S

Sealar las causas ms frecuentes del origen de un absceso heptico pigeno

a. Colangitis
b. Metstasis heptica
c. Apendicitis aguda
d. Diverticulitis
e. ABC

En relacin al divertculo de Meckel lo falso:

a. Una complicacin es el sangrado
b. Otra complicacin es la obstruccin
c. El diagnstico diferencial ms frecuente es la apendicitis aguda
d. Es un falso divertculo
e. La perforacin es otro tipo de complicacin

Seale lo verdadero en relacin a ileo biliar:

a. Es un ileo severo producido por el posoperatorio inmediato
b. Es frecuente en pacientes jvenes
c. Es una causa frecuente de obstruccin intestinal
d. En el 40% de pacientes se ve aire en el rbol biliar
e. El manejo es conservador por SNG e hidratacin

Seale lo falso en relacin a colelitiasis

a. Sexo femenio, obesidad, edad mayor y multiparidad son factores de riesgo
para desarrollar colelitiasis
b. Los pacientes con litiasis asintomtica debern ser operados para evitar
futuras complicaciones
c. La colelitiasis se diagnostica por ecografa
d. La colecistitis aguda es una forma de complicacin
e. La causa ms frecuente de colangitis es por coldoco litiasis

Los lmites del tringulo de Callot son:

a. Borde inferior del hgado, arteria heptica y conducto cstico
b. Conducto cstico, conducto heptico comn y borde inferior del hgado
c. Conducto cstico, conducto coldoco y borde inferior del hgado
d. Borde inferior del hgado, coldoco y arteria heptica
e. NA
La complicacin ms grave de la ciruga de las vas biliares:
a. Escape biliar del cstico
b. Ruptura de vescula intraoperatoriamente
c. Sangrado del hecho vascular intraoperatoriamente
d. Litiasis residual
e. Seccin del coldoco

El procedimiento inicial de eleccin para investigar una posible obstruccin

biliar es:
a. Ecografa hepatobiliar
b. CPRE
c. Colangio resonancia magntica
d. TC abdominal
e. Colangiografa transheptica percutnea

En cuanto a la poliposiss intestinal, Cul de los siguientes sndromes NO es

hereditario?
a. Sndrome de Gardner
b. Sndrome de Cronkhite-Canada
c. Sndrome de Turcot
d. Poliposis juvenil
e. Sndrome de Peutz-Jeghers

En relacin con el absceso pigeno heptico, cul de las siguientes

afirmaciones es la correcta?
a. La mortalidad es superior al 40%
b. El tratamiento es siempre la puncin-evacuacin percutnea
c. Los microorganismos patgenos ms frecuentemente aislados en su interior
son E.coli, Klebsiella y grmenes anaerobios
d. La etiologa ms frecuente es la infeccin de un quiste hidiatdico heptico
e. La evacuacin quirrgica est contraindicada

Respecto al cncer de esfago, qu afirmacin es falsa?

a. La principal localizacin es a nivel del tercio medio esofgico
b. La aparicin de disfagia para slidos es generalmente es sntoma precoz de
la enfermedad
c. Puede ser secundario a acalasia
d. Es ms frecuente en los fumadores
e. Su incidencia est aumentada en pacientes con enfermedad celiaca
PREGUNTAS DE TRAUMATO

PRIMER EXAMEN:

1. clasificacin de las fracturas - rpta E (todas)

2. Es caracteristica de la pseudoartrosis, excepto - rpta E (no presencia de

movilidad anormal)

3. Segun la clasificacion de judet, la pseudoartrosis... - rpta A (pata de elefante)

4. Son causas de la pseudoartrosis,excepto - rpta E (fractura tratada mediante

reduccion cerrada

5. El signo de la tecla es caracteristico de - rpta C (luxacion acromioclavicular)

6. En lauxacion acromioclavicular, el grado 3 corresponde a... - rpta C (ruptura

total de ligamentos)

7. El signo de la charretera es caracteristico de - rpta luxacion de hombro

8. La luxaciones de hombro mas frecuentes son - rpta anteriores

9. La maniobra de reduccion son - rpta todas

10. La fractura de escapula mas frecuentes son - rpta cuerpo

11. La historia clinica es un documento - rpta medico legal

12. Las indicaciones pre quirurgicas en una fractura de clavicula son - rpta
todas

13. En toda fractura diafisiaria de humero hay que descartar lesion del nervio -
rpta Radial

14. Son indicaciones de una fractura de humero - rpta todas

15. Son fracturas interarticulares del olecranon, excepto - rpta

16. En la fractura de cabeza de radio tipo 1 corresponde a - rpta

17. La fx mas comunes de cabeza de radio son - rpta impactadas

18. La fx diafisiaria de cubito y radio todas son verdaderas excepto - rpta se

inmoviliza con yeso antebraquiopalmar

19. La fx de colles se caracteriza por- rpta todas (desviacion dorsal, desviacion

radial, caida de la palma de la mano)

20 . La fx de colles se caracteriza por - rpta es una fractura distal de radio

proximal
SEGUNDO EXAMEN

1. La sublixacion de la cabeza radial en nios pequeos - rpta pronacion

dolorosa

2. En el fondo de la tabaquera anatomica, que hueso se encuentra - Rpta

escafoides

3. En el sindrome del tunel del carpo hay lesion del nervio - rpta mediano

4. En la extension y abduccion del pulgar esta a cargo el nervio - radial

5. La fx de astragalo es mas frecuente a nivel del - rpta cuello

6. En un paciente con fx del calcaneo el mecanismo mas frecuente es - rpta

caida de altura

7. La maniobra de thompson presente significa - rpta ruptura del tendon de

aquiles

8. La articulacin tarso metatarsiana responde a - rpta articulacion de lisfranc

9. La fx de la base del 5to metatarsiano se conoce como - rpta fx de jones

10. El tumor benigno mas frecuente en nios es - rpta encondroma

11. La enfermedad de de quervain se caracteriza por - rpta el signo de

finkelstein

12. El signo de tinelli y phallen es caracteristico de - rpta sindrome del tunel del
carpo

13. La enfermedad de dupuytren se caracteriza por - rpta engrosamiento y

retraccion de la aponeurosis palmar

14. El dedo en resorte es una lesion de tendones - rpta flexores de la mano

15. En la fx de columna seale lo verdadero - rpta todas

16. La fx de cadera intracapsular el tto de eleccion es - rpta reemplazo articular

17. En las fracturas maleolares weber tipo A corresponde a - rpta

infrasindesmales

18. En una fx de cabeza de perone se tendria que descartar - rpta lesion del
nervio ciatico popliteo externo

19. La fx en tallo verde se caracteriza por - rpta presentarse en nios

20. Segun la clasificacion de salter en nios, lafx tipo salter 1A corresponde a -

rpta
 TRAUMATOLOGA

1. Cul de los siguientes se considera el segundo pas en la

consolidacin de una fractura?:
a. Invasin fibrovascular

b. Formacin de hematoma

c. Formacin de cartlago

d. Formacin de colgeno tipo II

e. Remodelacin sea

2. Las lesiones de Bankart y Hill Sachs son lesiones que se presentan

en, marque lo correcto:
a. Fractura de la base del 2do metacarpiano

b. Luxacin acromioclavicular

c. Fractura radio distal

d. Luxacin glenohumeral

e. Fractura de cuello anatmico del humero

3. Paciente mujer de 40 aos que sufre traumatismo a nivel de fmur

izquierdo, el estudio radiogrfico se evidencia fractura transversa de
difisis con un tercer fragmento en cua fragmentado segn la
clasificacin AO la fractura es:
a. 31A3

b.43B2

c.32B3

d.23C1

e.12B2

4. Paciente de 10 aos, sexo masculino que sufre traumatismo de

muslo izquierdo, en el examen clnico se evidencia aumento de
volumen y dolor a la movilizacin del muslo izquierdo, en el estudio de
Rx se evidencia fractura de difisis fmur izquierdo, el tratamiento
adecuado ser:
a. Fijacin externa

b. Enclavado intramedular con clavos flexibles de titanio

c. Placa y tornillos

d. Traccin esqueltica

e. Traccin cutnea y luego yeso pelvipedio

5. En la traccin esqueltica transcalcnea el clavo debe ingresar:
a. Lateral a medial

b. Anterior a posterior

c. Medial a lateral

d. A travs del astrgalo

e. A travs del escafoides tarsal

6. El musculo que se inserta en el troqun humeral es:

a. Piramidal

b. Subescapular

c. Supraespinoso

d. Perono lateral largo

e. Supinador largo

7. Mujer de 80 aos con patologas previas, en tratamiento por

enfermedad de Parkinson que acude al servicio de emergencia luego
de sufrir una cada casual. Luego de la evaluacin clnica y radiolgica
se diagnostica fractura subcapital de cuello femoral izquierdo tipo
Garden III. La paciente tiene actividad extradomiciliaria independiente
Cul de los siguientes tratamientos es el ms adecuado?
a. Prtesis total de cadera

b. Prtesis parcial de cadera

c. Yeso pelvipedio

d. Osteosntesis con tornillos

e. Traccin contina

8. La necrosis avascular de la cabeza del segundo metatarsiano se

conoce como:
a. enfermedad de Dupuytren

b. enfermedad de Quervain

c. enfermedad de Freiberg

d. enfermedad de Kienbock

e. enfermedad de Kohler

9. Paciente de 30 aos que sufre traumatismo de tobillo izquierdo

luego de cada con torsin mismo, luego de la evaluacin clnica y
radiolgica se diagnostica fractura desplazada de malolo medial, el
tratamiento adecuado ser:
a. reduccin cerrada + yeso
b. reduccin abierta + yeso

c. vendaje elstico + AINES

d. reduccin abierta + osteosntesis

e. AINES

10. Paciente varn de 22 aos de edad que sufre cada con

traumatismo a nivel de codo derecho presentando deformacin a ese
nivel sin alteracin del tringulo de Nelaton Cul es el diagnostico
probable? :
a. fractura de radio

b. luxacin radio cubital distal

c. fractura de humero distal

d. luxacin de codo

e. luxacin radio cubital proximal

11. Paciente varn de 75 aos que presenta dolor a nivel de fmur

proximal luego de una cada, en el estudio de Rx. se evidencia fractura
subtrocanterica de trazo transverso, paciente tiene antecedente de
patologa prosttica, se plantea diagnstico de fractura patolgica de
fmur, la causa ms probable ser:
a. Osteoma Osteoide

b. Sarcoma de Ewing

c. Osteosarcoma

d. Metstasis sea

e. Osteocondroma

12. Paciente de 35 aos mujer. Con dolor espontaneo y a la movilidad

del pulgar localizado a nivel de la apfisis estiloides radial de la mano
izquierda, al examen clnico se evidencia signo de Finkelstein (+). El
diagnstico ms probable es:
a. Dedo de gatillo

b. Fractura de Bennet

c. Sndrome de tnel del carpo

d. Enfermedad D`quervain(tendinitis)

e. Dedo de guardabosque

13. Un paciente de 20 aos, con el antecedente de haber sufrido

impacto de un adversario en su rodilla derecha llevndola al valgo
forzado. Al examen clnico se evidencia signo de Lachman (+), as
como hemartrosis en la Artrocentesis. El diagnstico ms probable es
lesin de:
a. Menisco medial

b. Menisco lateral

c. Del ligamento cruzado anterior

d. Del ligamento cruzado posterior

e. Del ligamento colateral medial

14. Un muchacho de 12 aos presenta dolor a nivel del tubrculo

anterior de la tibia derecha, luego de actividad fsica severa, el
estudio radiogrfico evidencia fragmentacin del TAT, el diagnstico
ms probable ser:
a. Artritis sptica de cadera

b. Enfermedad de Osgood-Schaleter

c. Fractura de cadera

d. Enfermedad de Perthes

e. TBC cadera

15. Paciente varn de 35 aos de edad que es trado a emergencia en

camilla por los bomberos luego de sufrir accidente de trnsito,
estando el paciente como copiloto. Durante el examen clnico se
evidencia que el miembro inferior derecho se encuentra en flexin
rotacin externa abduccin (posicin impdica) el diagnstico ms
probable es:
a. Fractura pertrocanterica de cadera

b. Fractura de tibia

c. Luxacin anterior de cadera

d. Fractura cervical de fmur Garden I

e. Luxacin posterior de cadera

16. Paciente mujer de 1 ao que es trada por los padres a la

emergencia, refiriendo el padre traccin del miembro superior
derecho al examen clnico se evidencia limitacin a la
pronosupinacin, el diagnostico ms probable es:
a. Fractura del cndilo humeral

b. Fractura de la epitrclea

c. Luxacin de codo

d. Luxo fractura de Galeazzi

e. Subluxacin de la cpula radial

17. Paciente de 20 aos varn que sufre traumatismo en el brazo

derecho durante actividad deportiva, el estudio radiogrfico evidencia
fractura desplazada de hmero a nivel de la difisis, el tratamiento de
eleccin ser:
a. Yeso braquiopalmar

b. Reduccin cerrada + yeso

c. Reduccin abierta + osteosntesis

d. Yeso toracobraquial

e. AINES

18. El tumor de clulas gigantes es una neoplasia que se asienta con

mayor frecuencia a nivel de:
a. Humero distal

b. Tibia distal

c. Fmur proximal

d. Radio distal

e. Tibia proximal

19. Paciente que sufre herida cortante a nivel de la cara volar de la

falange distal del 2do dedo de la mano derecha. Al examen fsico se
evidencia incapacidad para la flexin de la interfalngica proximal, la
lesin tendinosa ms probable es:
a. Lumbrical

b. Interseo dorsal

c. Flexor profundo

d. Flexor superficial

e. Extensor

20. Paciente poli traumatizado con fractura de pelvis,

hemodinmicamente inestable con distasis de snfisis pbica de 4cm
y luxacin sacro iliaca derecha el tratamiento adecuado de
emergencia para la lesin pelviana ser:
a. Reduccin abierta + Osteosntesis

b. Traccin esqueltica

c. Fijacin externa

d. Traccin de partes blandas

e. Colocacin de hamaca plvica