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I: TITULO

Intervencin de Enfermera con la aplicacin del Mtodo Sinttico Global en la

recuperacin del nio de 4 aos con riesgo en el rea lenguaje atendidos en el Hospital
San Juan de Dios- Ayaviri - Puno - 2004.
 2

II: EL PROBLEMA
2.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los problemas de lenguaje y habla se encuentran entre los obstculos ms destacados y

limitantes a las que se enfrentan los preescolares, ya que esta etapa es la ms crtica para
el desarrollo del lenguaje debido a que utilizan un vocabulario expresivo y receptivo
cada vez ms amplio y estructurado para interactuar con su medio social.1 Por otro lado
el hombre se sirve del lenguaje no solo como un medio de comunicacin si no para
satisfacer demandas y necesidades, controlar a otros, establecer contactos con la gente,
expresar sentimientos, simular o crear, preguntar o escribir. Tambin el lenguaje es la
razn fundamental por lo que el hombre crea cultura mientras los animales no.

En un estudio efectuado en Amrica Latina constatan que existe una mayor prevalencia
de alteraciones en el desarrollo psicomotor en los nios de sectores pobres,
predominantemente en el rea de lenguaje 67.3%. Por otro lado constatan que con la
edad aumentan la prevalencia de retraso en el rea lenguaje. 2Ya que el periodo ms
crtico para el desarrollo del habla ocurre entre los 2 y 4 aos de edad, debido a que en
esta etapa los nios utilizaran un vocabulario cada vez ms complejo para interactuar
con su medio social, sin embargo la velocidad de adquisicin del lenguaje no va
acompaada de la correspondiente estimulacin. 3Los nios no estimulados en la etapa
preescolar, las neuronas corticales y subcorticales no se entrelazan o interconectan.
Resultara mas difcil y a veces imposible crear nuevas conexiones si la privacin es
mayor la informacin navegara por los circuitos creados, pero no se crearan nuevas
conexiones. Por eso el desarrollo del lenguaje del nio depender en gran medida de los
circuitos establecidos gracias a la estimulacin mediante juegos y ejercicios de lo simple
a lo complejo en los primeros aos de vida.4

1
BERNIER Elizabeth.El Lenguaje Del Pre escolar.Editorial Trillas. 1ra Edicin. Mxico. 1995. Pg.
102.
2
TERRA Y COLBS Sobre desarrollo Infantil de Nios menores de 5 aos y Caractersticas
familiares en condiciones de Pobreza.en: http// desarrollopobrezauruguay..htm.com. Universidad de la
Republica de Montevideo, 1996, Pg. 4.
3
ESPINEL Noe y GUZMAN ngela Fundamentos y Problemas de Aprendizaje .Universidad
Pedaggica y Tecnolgica de Colombia.Edit Tunja. 3era. Edic. 1990 Pg. 79.
4
BENGOECHEA, Beatriz.Los Efectos de Juegos y Ejercicios en el Cerebro. En:
http://www.familia.hlFramearea.asp=c&=4567.Colombia.2003.pag 3-
 3

MILLER, George y GILDEA, Patricia. Al respecto afirma que la reeducacin, para la

recuperacin del lenguaje debe empezar a los 4 aos de edad, por que la formacin del
sistema de pronunciacin termina a esta edad, entonces los errores del nio pasado los 4
aos son anormales .Ya que el desarrollo del Lenguaje es uno de los indicadores del
desarrollo integral, en tanto el lenguaje interviene en los procesos de cognicin,
memoria y atencin, etc.5

En un estudio efectuado en el Per se ha comprobado que existe una mayor prevalencia

de alteraciones en el desarrollo psicomotor de nios de 0 a 5 aos procedentes de
sectores pobres como las zonas rurales, barrios urbano marginales, predominantemente
en el rea lenguaje 51.2%, donde la estimulacin temprana no es practicada
adecuadamente por los padres, familiares por desconocimiento 6, la cual afectar al
nio, en las relaciones interpersonales con los dems, rendimiento escolar deficiente,
aislamiento, desarrollo cognitivo atrasado, etc. Todos estos problemas pueden afectar de
manera significativa la esfera Psicolgica del menor, pudindose presentar trastornos
conductuales (comportamientos desorganizados o hipersineticos) y emocionales
(timidez, baja autoestima), a partir de ello la enfermera tiene una importante labor junto
con otros profesionales en la recuperacin de nios con problemas en el rea lenguaje.

Durante las prcticas pre profesionales realizadas en el Hospital San Juan de Dios
Ayaviri en el ao 2003 se ha observado que, de cada 20 nios atendidos entre 3 a 5
aos de edad, 8 nios presentan riesgo en el rea lenguaje, estos evaluados a travs del
Test abreviado (T.A). Persistiendo as altos porcentajes de nios con riesgo no
recuperados; como se afirma en la Evaluacin del tercer trimestre de la DISSA Puno
2004, en nios de 3 a 5 aos de edad de un total de 15797 detectados con riesgo en el
rea lenguaje, se recuperaron solo el 37.9%(5967), el cual es un porcentaje bajo. 7La
prevencin de este problema en el rea lenguaje, se debe detectar y detener antes de
que el nio sea consciente de la dificultad y empiece a desconfiar de sus capacidades

5
MILLER George y GILDEA Patricia.Como Aprenden las Palabras los Nios.En Investigacin y
Ciencia: N 134. Prensa Cientfica S.A. Barcelona 1994. Pg. 66
6
KANASHIRO Hilari. La Poblacin Peruana y Algunas Caractersticas Demogrficas, en:
http://www.Demografiaperuana.com.hio. mx//.html.Washington.1997. Pg. 2.
7
MINISTERIO DE SALUD DISSA Puno, Evaluacin del Tercer trimestre de Paquetes de Salud,
2004, Pg. 39.
 4

para hablar a travs de una intervencin precoz y oportuna por la enfermera, y/u otros
profesionales que estn a cargo de la atencin del nio menor de 5 aos.

EVGENIA Verentnik (1996), al respecto dice que una intervencin precoz en los
problemas del lenguaje, requieren de un trabajo totalmente cooperativo entre el
reeducador y el nio a travs de una serie de ejercicios a modo de juegos, partiendo de
elementos mas simples como el dominio de la respiracin, ya que el habla se forma en
la fase de espiracin, preparacin del aparato fonoarticulatorio porque participa en la
produccin de casi todos los sonidos voclicos y consonnticos, para luego llegar a un
objetivo final en el que el nio conozca y domine las estructuras mas complejas del
lenguaje como el vocabulario expresivo y receptivo, mediante la aplicacin del mtodo
sinttico global . Debido a que las neuronas corticales y subcorticales se entrelazan o
interconectan rpidamente para producir el habla.8

Asimismo, en el Hospital San Juan de Dios Ayaviri, segn la Evaluacin del tercer
trimestre del ao 2004, en nios de 4 aos de edad se detectaron 86 nios en riesgo en el
rea lenguaje, de los cuales recuperaron nicamente el 23.2% .9

Dicho bajo porcentaje de nios recuperados con riesgo en el rea de lenguaje, puede ser
debido, a que la enfermera del consultorio de Crecimiento y Desarrollo, brinda una
educacin verbal breve pero en ningn momento ensea como hacerlo, adems de ello
utiliza parcialmente los mtodos y normas del MINSA ya existentes en la recuperacin
del lenguaje lo cual es preocupante mas aun existiendo otros mtodos actuales y
novedosos como es el Mtodo Sinttico Global, cuya actividad va dirigido a mejorar el
desarrollo normal de lenguaje a travs de un conjunto de ejercicios y juegos de lo
simple a lo complejo. Otro factor para la no recuperacin puede ser la nula o escasa
participacin de los Padres en el desarrollo integral de su hijo. Porque la ayuda de los
padres en el desarrollo del lenguaje, es tan importante que no puede suplirse, ya que el
padre debe ser modelo para su hijo, ofreciendo por otro lado un reforzamiento positivo
que permita mantener o aumentar la frecuencia de un comportamiento para el desarrollo
del habla, esto a travs de un refuerzo emocional verbal o no verbal.
8
EVGUENIA Verentnit. Riesgos del Lenguaje y su Correccin Tomo I Arequipa, 1996 Pg. 32
9
MINISTERIO DE SALUD REDESS- Melgar, Evaluacin del Tercer Trimestre de Paquetes de
Salud, 2003, Ayaviri Pg. 27.
9
 5

En general la intervencin de enfermera en la recuperacin del lenguaje, se lleva acabo

al revs de los postulados de la ciencia de lo complejo (palabras y frases) a lo simple
preparacin del dominio de la respiracin, eso implica la confusin por parte del nio en
cuanto a emisin correcta y limitada del habla. Por otro lado lo que realmente necesitan
estos nios con problemas de lenguaje es ver, escuchar y aprender el sonido real de la
letra aislada y no discriminarla dentro de una mazamorra de ellas que es lo que
confunde y le gatilla esta disfuncin que de hecho bien tratado es temporal.10

Lo referido anteriormente nos motiva a realizar la presente investigacin.

2.2.- ENUNCIADO DEL PROBLEMA

Cul es el efecto de la Intervencin de Enfermera con la aplicacin del Mtodo

Sinttico Global en la recuperacin de nios de 4 aos de edad con riesgo en el rea
lenguaje atendidos en el Hospital San Juan de Dios Ayaviri?

2.3.-JUSTIFICACION.

1010
BERNIER ELIZABHET. Ob. Cit. Pg. 24.
 6

Considerando que el lenguaje es la principal herramienta que posee el ser humano para
interactuar y formar vnculos con otros. En ese sentido, es importante que la enfermera
incorpore en su labor cotidiana, estrategias y tcnicas de trabajo destinadas a favorecer
la adquisicin de los diferentes componentes del lenguaje oral.

Por tanto, los resultados a los que se llegue, constituirn como marco de referencia para
la Intervencin de enfermera considerando la aplicacin del Mtodo Sinttico Global,
en la recuperacin del nio de 4 aos de edad con riesgo en el rea lenguaje.
Ser tambin fuente de referencia, conocimiento, prctica e informacin para los
Docentes, Bachilleres, Estudiantes de la Facultad de Enfermera, Profesores de Nivel
Inicial, porque los resultados que se obtuvieran permitirn tomar en cuenta el mtodo
Sinttico Global en la recuperacin del lenguaje.

As mismo constituirn de gran utilidad para los padres, porque el conocimiento de los
resultados sobre la recuperacin del lenguaje en el hogar, le permitir considerar la
importancia de la aplicacin del mtodo Sinttico Global en el desarrollo adecuado del
lenguaje en su hijo.

2.4.- OBJETIVOS
 7

OBJETIVO GENERAL.

- Determinar el efecto de la Intervencin de Enfermera aplicando el Mtodo

Sinttico Global en la recuperacin del nio de 4 aos de edad con riesgo en el
rea lenguaje atendidos en el Hospital San Juan de Dios Ayaviri.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

- Identificar nios de 4 aos de edad con riesgo en el rea lenguaje mediante el

TEPSI.
- Aplicar el Mtodo Sinttico Global en la recuperacin del rea lenguaje en nios
de 4 aos de edad en el grupo experimental.
- Evaluar la efectividad del mtodo sinttico global en la recuperacin del rea
lenguaje de los nios de 4 aos de edad, del grupo experimental.
- Establecer las diferencias de la recuperacin del rea lenguaje del grupo
experimental y grupo control.
 8

III.- MARCO TEORICO.-

3.1.- TEORIAS EXISTENTES SOBRE EL TEMA

3.1.1.-DEFINICIN DE LENGUAJE

Es "un sistema de representaciones simblicas que se pueden expresar y que nos

permite acceder a informacin y trasmitir esta informacin cuando es necesario" 11.El
lenguaje por otro lado, es la mas perfecta y especial forma de comunicacin, dada
solamente al hombre. La comunicacin se realiza por medio del lenguaje. El lenguaje es
un sistema de medios de comunicacin fonticos, lxicos y gramaticales. El hablante
selecciona las palabras necesarias para expresar sus ideas, las une de acuerdo a reglas de
la gramtica del lenguaje y las pronuncia por medio de movimientos de los rganos
articulatorios. Para que el habla del hombre fuera inteligible y entendible, los
movimientos de los rganos articulatorios deben ser precisos.12

El lenguaje no es condicin indispensable para supervivencia del individuo; pero

ciertamente forma parte de las condiciones especficas necesarias para su pleno
desarrollo. Un humano sin lenguaje es un ser mutilado. En nuestras sociedades el
lenguaje es el medio de comunicacin por excelencia y el medio de expresin mas
explotado.13

3.1.2.-RIESGO EN EL AREA LENGUAJE

Se considera as el resultado de la evaluacin en el TEPSI, cuando flucta entre 30 y 39

puntos evaluando aspectos como definir palabras, verbalizar acciones, describir escenas
describir representacin en lminas.14

11
TSVETKOVA. Luis SandroReeducacion del Lenguaje la lectura y Escritura Edit. Fontanella. 1era
Edic. Barcelona 1977.Pg. 123
12
CASCANTE German. Evolucin del Lenguaje Infantil Editorial MASSON, 4Edicion, Costa Rica
2002 Pg. 86
13
BERNIER ELIZABHET. Ob. Cit. Pg. 48.
TSVETKOVA. Luis Sandro Ob. Cit 1997.Pg. 456
14
MINISTERIO DE SALUD Manual de Administracin del TEPSI en nios de 2 a 5 aos. Lima
Per. 1995 .Pg. 22.
 9

3.1.2.-MECANISMOS ANATOMO FISIOLGICOS DEL LENGUAJE:

3.1.2.1.-MECANISMOS ANATOMO FISIOLGICOS DEL LENGUAJE PARA

SU RECUPERACIN.

Los conocimientos de la anatoma del aparato del habla y su funcionamiento nos

permiten en primer lugar analizar con la diferenciacin de la patologa del
lenguaje y en segundo lugar determinar en forma precisa el rumbo de la
correccin. El lenguaje es una de las funciones humanas psquicas superiores
complejas. El acto del habla se realiza con el complejo sistema de rganos, donde
el papel principal lo tiene el cerebro. La funcin del lenguaje se realiza no a travs
de los centros aislados del lenguaje en la corteza cerebral, si no de los sistemas
funcionales que se ubican en diferentes partes del sistema nervioso central, en
diferentes niveles y se unen en una accin dentro del proceso de produccin del
lenguaje.15

3.1.2.2.-Estructura del Aparato del habla: El aparato del habla consiste en dos partes
estrechamente unidas uno con la otra: la parte central (reguladora) y perifrica
(ejecutora).

a.-Parte Central.- esta en el cerebro. Ella consiste de la corteza cerebral (mayormente

del hemisferio izquierdo), la sub. Corteza, las vas de conduccin, nervios
craneales(mayormente del bulbo o medula oblonga) y los msculos que van hacia
los msculos respiratorios, fonatorios y articulatorios(nervios perifricos).

Funcin del Sistema Nervioso Central: El cerebro tiene 4 partes en su corteza

cerebral:

Frontal: controla los movimientos.

Parietal y Temporal: que controlan la recepcin, almacenamiento y comprensin
del lenguaje.

15
EVGUENIA Verentnik. Ob. Cit Pg. 34.
 10

Occipital: controla la vista y naturalmente su funcionamiento, influye

principalmente en los procesos de escritura y lectura y tambin al aprendizaje del
habla (observando nosotros imitamos la articulacin.

Zona subcorticales: Controlan el ritmo y entonacin del lenguaje.

Las Vas de Conduccin, son de 2 tipos: motoras (ellas traen la seal del cerebro a los
msculos del aparato articulatorio, por eso son descendentes) y sensoriales(ellas
traen la seal de los receptores al cerebro y eso es el sistema de control de los
msculos, por eso son ascendentes.

b.-Parte Perifrica: Esta constituida por tres partes: Parte respiratoria, Parte fonatoria y
Parte Articulatoria.

b.1.-Parte Respiratoria: Incluye los pulmones bronquios y traquea con los msculos
del diafragma y del trax.

La produccin del habla esta estrechamente relacionado con la respiracin. El habla se

forma en la fase de la espiracin. La corriente del aire, cuando el ser humano
espira, hace una doble funcin: fonatoria (produccin de la voz), y articulatoria (y
eso sin contar la funcin principal: intercambio de gases en el organismo
humano).La respiracin del habla es muy diferente de una respiracin fisiolgica.
En caso del habla, la espiracin es mucho mas larga que la inspiracin (en la
respiracin fisiolgica estas fases son casi iguales). Adems, al hablar el hombre
tiene muchos menos movimientos respiratorios (2 veces menos). Es entendible,
que para respirar ms largamente, es necesario una reserva de aire ms grande.
Por eso al hablar, el volumen del aire inspirado y espirado es el triple. La
inspiracin comienza a ser mas corta y profunda. Y una particularidad mas de la
respiracin del habla es la : espiracin se realiza con la participacin activa de los
msculos correspondientes(del diafragma y trax).Esto garantiza la longitud y
profundidad mxima de respiracin y adems aumenta la presin de la corriente
de aire, sin el cual es imposible el habla sonoro y fuerte.

b.2.- Parte Fonatoria: Formado de la laringe y cuerdas vocales. Al momento de la

fonacin, las cuerdas vocales estn unidas. La corriente de aire esta abriendo un
 11

paso entre las cuerdas vocales. Por su elasticidad, y bajo la influencia de los
msculos de la laringe, las cuerdas regresan a la posicin inicial(estn cerradas),
para abrirse otra vez bajo la fuerza de la corriente de aire. As aparecen las
vibraciones de las cuerdas, las cuales nosotros, subjetivamente, recibimos como
un sonido, como la voz.

Cuando estamos murmurando, las cuerdas no se unen en toda su longitud, si no existe

una abertura por donde pasa el aire. Las vibraciones en ese caso, son mas dbiles
y por eso escuchamos no la voz si el murmullo.

b.3.-Parte articulatoria: lo conforman los siguientes rganos; lengua, labios, dientes,

maxilar y mandbula, el paladar blando y duro, alvolos. De estos la lengua, el
paladar blando, labios y mandbula son mviles y los otros son inmviles.

El rgano principal de la articulacin es la lengua que es un rgano muscular, la pared

anterior de la lengua es movible y la parte posterior es fijada y se llama raz de la
lengua. El sistema complejo de los msculos de la lengua le permiten a esta
cambiar en lmites amplios la posicin, forma y grado de tensin. Es importante
porque la lengua participa en la produccin de casi todos los sonidos vocales y
consonantes (menos los labiales). Rol importante tambin tienen; la mandbula,
labios, dientes paladar y alvolos.

La articulacin consiste en la aparicin (con la participacin de los rganos

mencionados) de una abertura y oclusiones. Estos aparecen con el acercamiento o
al tocar con la lengua el paladar, alvolos, dientes. La sonoridad y claridad de los
sonidos del habla aparecen con la ayuda de RESONADORES. Ellos estn en la
faringe, la boca, la caja nasal (tambin existe el resonador pectoral y el
diafragmal, pero son mas importantes para el canto que para el habla normal.

De esta manera la primera parte del aparato perifrico realiza el abastecimiento del aire,
la segunda produce la voz y la tercera da al sonido, la fuerza y particularidad
especifica de los sonidos del habla, a travs de los resonadores y la actividad de
los rganos articulatorios.
 12

Para el funcionamiento correcto del habla es necesario tener el control: Con la audicin,
Con el sentido Kinestesico, sentido de posicin, de movimiento (este control se
realiza en la parte parietal de la corteza cerebral).16

3.1.3.-TEORAS SOBRE LA ADQUISICIN DEL LENGUAJE.

En la presente investigacin se tomaran las teoras de Vygotsky y Skinner, ya que los

seres humanos posemos una capacidad innata para aprender el lenguaje, pero el
desarrollo y Formacin del lenguaje solo ser posible si existe un entorno social
(enfermera, padre de familia, profesor, etc.) en torno al nio, que le brinde el adecuado
estimulo o imput lingstico para que este de modo activo, construya progresivamente
su lenguaje.

Teora de Vygotsky:

Es un terico dialctico que enfatiza tanto los aspectos culturales del desarrollo como
las influencias histricas. Para Vygotsky la reciprocidad entre el individuo y la sociedad,
siendo definida esta tanto histrica como culturalmente, es muy importante. El contexto
de cambio y desarrollo es el principal foco de atencin, dado que ah es donde podemos
buscar las influencias sociales que promueven el progreso cognitivo y lingstico. Para
Vygotsky el habla es, fundamentalmente, un producto social.

El lenguaje preceder al pensamiento e influira en la naturaleza de ste: los niveles de

funcionamiento intelectual dependeran de un lenguaje ms abstracto. Adems, habla y
accin estn ntimamente unidas: mientras ms compleja es la conducta y ms indirecta
la meta, ms importante es el rol de la lengua. 17

Teora de Skinner:

16
EVGUENIA Veretnik .Ob. Cit Pg. 38.
17
VIGOTSKY, Lev. El Desarrollo de los Procesos Psquicos Superiores. Editorial Crtica, Barcelona,
1989.Pg. 56
 13

Para Skinner, el aprendizaje del lenguaje se producira por simples mecanismos de

condicionamiento. En un principio los nios simplemente imitaran, para despus
asociar determinadas palabras a situaciones, objetos o acciones.

El aprendizaje del vocabulario y de la gramtica se hara por condicionamiento

operante. La gente que se encuentra alrededor del nio recompensar la vocalizacin de
enunciados correctos gramaticalmente, la presencia de nuevas palabras en el
vocabulario, la formulacin de preguntas y respuestas, etc. y castigar con la
desaprobacin todas las formas del lenguaje incorrecto, como enunciados agramaticales,
palabras obscenas.

El problema de esta teora es que no explica la similitud en el desarrollo del lenguaje de

todos los nios, aun presentando todas diferentes historias de refuerzo en el mbito de lo
lingstico.18

3.1.4.-DESARROLLO DEL LENGUAJE VERBAL DEL NIO.

El lenguaje del nio se forma bajo la influencia del habla de los adultos y en una mayor
parte depende de la prctica suficiente del habla del ambiente normal, del habla de la
enseanza y educacin, los cuales comienzan desde el nacimiento y a veces antes.19

As, algunos nios empiezan a hablar temprano y de "golpe", otros un poco ms tarde y,
tambin, hay unos que se rezagan considerablemente, inquietando al principio a sus
padres con su silencio tenaz y asombrndolos, luego, con su excesiva locuacidad.

Ciertos retrasos pueden atribuirse a la herencia, debido a que hay familias donde los
nios empiezan a hablar ms tarde que en otras. Pero tambin hay casos, en gran
medida, generados por el medio ambiente, en especial por el hogar, en el que los padres
no suelen estimular adecuadamente la adquisicin y el desarrollo del habla de sus nios.
Es el caso, a veces, del hijo nico, cuyos padres slo hablan lo indispensable, quizs
para decir a ms: "Est preparado el desayuno?" y creen innecesario decirle algo a su
nio antes de que ste pueda "comprender" y responder.20
18
BENIERS ELIZABETH, Ob. Cit pag109.
19
DELACROIX HENRIX, El Nio y el Lenguaje, Editorial Espasa S.A., 7ma Edicin, Barcelona
1993.
20
LURIA, Alexander. Cerebro y lenguaje. Editorial Fontanella, Barcelona, 1978.Pg. 90.
 14

Tambin se tiene como ejemplo el caso de los hijos de padres sordomudos, quienes por
falta de conversacin en el hogar empiezan a hablar mucho ms tarde que los otros
nios de su misma edad, aunque ellos mismos no sean ni sordos ni mudos.

En cambio, los nios que crecen rodeados y estimulados lingsticamente por sus
hermanos, o a quienes sus padres les han hablado aun antes de que puedan comprender
el sentido de las palabras, aprenden fcilmente a hablar en comparacin a los nios
antes sealados.

3.1.5.- LENGUAJE VERBAL COMO PARTE DEL DESARROLLO INTEGRAL

DEL NIO.

Las caractersticas progresivas del desarrollo del lenguaje verbal en los diferentes
niveles de edad, se adscriben a las etapas del desarrollo integral del nio, encontrndose
estrechamente asociado a los siguientes aspectos:

Al proceso de maduracin del sistema nervioso, tanto al central (SNC) como al

perifrico, correlacionndose sus cambios progresivos con el desarrollo motor en
general y con el aparato fonador en particular.

Al desarrollo cognoscitivo que comprende desde la discriminacin perceptual del

lenguaje hablado hasta la funcin de los procesos de simbolizacin y el pensamiento.

Al desarrollo socio emocional, que es el resultado de la influencia del medio

sociocultural, de las interacciones del nio y las influencias recprocas.

3.1.6.-ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

Tomando en cuenta los aportes de diferentes investigadores como Lenneberg, 1967;

Brown y Frazer, 1964; Bateson, 1975; Stampe e Ingram, 1976; Einsenson, 1979;
Bruner, 1976 y muchos otros, aqu dividimos el desarrollo del lenguaje en dos etapas
principales:21

Etapa Prelingstica

21
EVGUENIA Verentnik Ob. Cit Pg. 34.
 15

Etapa Lingstica

Cada una de estas etapas va marcando el surgimiento de nuevas propiedades y

cualidades fonticas, sintcticas y semnticas a medida que el nio crece, tal como
describiremos a continuacin.

-Etapa pre-lingstica

Denominada tambin como la etapa preverbal, comprende los primeros 10 a 12 meses

de edad. Se caracteriza por la expresin buco-fonatoria que de por s apenas tiene un
valor comunicativo. Es considerada tambin como la etapa del nivel fnico puro, debido
a que el infante emite slo sonidos onomatopyicos. Esta etapa comprende, a su vez,
sub. Etapas o estadios:

0 a 2 meses de edad.-Comienza el periodo de balbuceo, emisin de vocales en

forma progresiva, pone en funcionamiento el aparato fonador con el llanto.
De 3 a 6 meses de edad.-emite algunas consonantes, produce vagidos, sonidos
guturales y voclicos que duran de 15 a 20 segundos, el objeto de sus actividades ya
no es su propio cuerpo sino algo externo a l (sonajero o cualquier otro juguete),
emite los primeros elementos voclicos y consonnticos, vocaliza cuando se la
habla.

De 6 a 9 meses de edad.-Emite algunas silabas como, dad...da, y esto lo lleva a

decir las primeras palabras, las primeras emisiones voclicas son realizaciones
fonticas, comprenden al menos una peticin verbal.

9 a los 12 meses de edad.-Realiza vocalizaciones espontneas, tanto voclicas y

consonnticas, imita a los dems , empieza a entender el no, escucha las palabras
con atencin, ya cuenta con 5 a 3 palabras en su vocabulario (dada, mama).

-Etapa lingstica

Inicia con la expresin de la primera palabra, a la que se otorga una legtima

importancia como el primer anuncio del lenguaje cargado de un propsito de
comunicacin.
 16

Las nias son las que empiezan a hablar un poco antes que los nios. Por otro lado,
aparte del sexo, tomando como referencia las peculiaridades individuales, un nio puede
demorarse ms que otros en una etapa y pasar rpidamente por otra, condicionando la
aparicin de la primera palabra en los nios en cronologas distintas.

De los 13 a los 18 meses de edad.-Comunica ,una gamma de estados emocionales

como dolor, placer, miedo, clera, disgusto, cario, ansiedad, etc. Es completamente
ego centrista, el nio comienza con el desarrollo lexical, contando en su repertorio
lingstico 3 a 5 palabras (mam, pap, tata, caca, etc.), el nio inicia la conocida
etapa "holofrsica" (palabra-frase).
18 a 24 meses de edad.-Cuentan con un vocabulario mayor a 50 palabras, pasando
a combinar 2 a 3 palabras en una frase, dndose inicio al habla "sintctica"; es decir,
el nio comienza a articular palabras en frases y oraciones simples, en sus
expresiones verbales utilizan sustantivos (nombres), verbos (acciones) y
calificadores (adjetivos y adverbios).

2 a 3 aos de edad.- posee un vocabulario de 300 palabras y utiliza pronombres:

yo, tu mi, mo, se produce un incremento rpido del vocabulario, llegando a
tener un promedio de 896 palabras y a los tres aos y medio 1222 palabras (Smith,
1980),el nio en sus expresiones verbales ya emplea verbos auxiliares "haber" y
"ser" y da cierta prevalencia al artculo determinado.

De 4 a 5 aos de edad

A los 4 aos de edad el nio domina virtualmente la gramtica, pero comienza a

expresarse de acuerdo a un estilo "retrico propio", tal como Einsenson seala.

El nio empieza a utilizar los pronombre en el siguiente orden: Yo, T, l, Ella,

Nosotros-as, Ustedes; contando con un vocabulario de 1,500 palabras y a los cinco
aos, 2,300 palabras aproximadamente.

Entre los 4 5 aos, el nio suele estar ya capacitado para responder a preguntas de
comprensin referentes al comportamiento social aprendido, dado que su lenguaje
ya se extiende ms all de lo inmediato. Esto se debe a la capacidad simblica del
 17

nio y, como tal, puede evocar y representarse mentalmente las cosas, acciones y
situaciones, trascendiendo la realidad y el presente.

Esa capacidad y la necesidad de comunicarse, hacen posible un mayor y rpido

desarrollo del lenguaje infantil, facilitando tambin el desarrollo de la inteligencia.

3.1.7.-INTERVENCION DE ENFERMERIA PARA EL DIAGNOSTICO DEL

RIESGO EN EL AREA DE LENGUAJE EN NIOS DE 4 AOS

Intervencin de enfermera.- es un conjunto de acciones orientadas a desarrollar

actividades de prevencin, recuperacin, a travs de un proceso educativo, organizado
para promover un desarrollo integral del nio.

La intervencin de enfermera en la Evaluacin del Desarrollo Psicomotor, es de

acuerdo a la edad del nio mediante la aplicacin del Test de Desarrollo Psicomotor
(TEPSI), de los resultados se determina la categora (normal, riesgo, retraso).La
Enfermera para determinar el estado de desarrollo del rea lenguaje del nio realiza:

Entrevista.

Examen fsico preferencial

Evaluacin del Desarrollo Psicomotor.

A.-Entrevista.-La entrevista de Enfermera es un complejo proceso que exige

capacidades de comunicacin e interaccin refinada, se trata de un proceso dirigido
diseado para permitir que tanto el profesional de Enfermera como el cliente den y
reciban informacin , el cual nos permitir adquirir la informacin especifica necesaria
para el diagnostico y planificacin, as como facilitara su relacin con el cliente
creando una oportunidad para el dialogo, tambin permite al cliente recibir informacin
 18

y participar en la identificacin de problemas y ayudar a determinar reas de

investigacin. Para determinar si un nio tiene riesgo en el rea lenguaje se deber tener
en cuenta:22

Edad de la madre

Nivel de instruccin de los padres

Tipo de relacin conyugal de los padres

Permanencia de los padres en el hogar

Ocupacin de los Padres

Nmero de hermanos

Asistencia al jardn

Nivel de rendimiento del nio en el jardn

Si existen medios de comunicacin en casa (radio, televisin)

Que idiomas hablan los padres

Como llaman al nio por nombre o apodo

Observar si la mam habla en diminutivo

Preguntar si el nio tuvo accidentes que afecte el desarrollo de su lenguaje

Antecedentes de Otitis media Aguda.

B.-Examen fsico preferencial:

-Examen del aparato articulatorio: Los labios, los dientes, la oclusin, la mandbula y
el maxilar, el paladar, la lengua.

-Examen fsico de movilidad del aparato articulatorio: Que considera: Libertad de

los movimientos, la fluidez en los cambios de posiciones, la velocidad de los
movimientos.

Los movimientos de los msculos del aparato articulatorio pueden ser:

Relamerse los labios

22
IYER PATRICIA W. Proceso y Diagnostico de Enfermera, Editorial INTERAMERICANA, 3era
Edicin, 1997, Pg. 203.
 19

Intentar tocar la nariz con la lengua

Intentar tocar la barbilla con la lengua

Hacer chasquidos

Ensanchar la lengua:lampita

Estrechar la lengua: aguja

Elevar la punta de la lengua por unos segundos

Hacer movimientos rtmicos con la lengua tocando los extremos de la lengua

reloj.

Sacar la lengua lo mas afuera posible

Mover la lengua hacia adentro lo mximo posible

Hacer el tubo con los labios

Hacerla sonrisa, sonrer con la boca abierta.

-Examen de la pronunciacin: su objetivo es:

Determinar los defectos de la pronunciacin

Determinar la condicin de los hbitos articulatorios

Para examinar la pronunciacin se necesita mostrar lminas al nio. La palabra que

significa el objeto en la lmina debe tener en su estructura el sonido examinado:23

Una lamina con el sonido al principio de la palabra

Una lamina con el sonido al final de la palabra.

Un ejemplo de este examen serian las laminas con objetos que estn nombrados: Sonido
b boca tubo, sonido d dinosaurio vestido pared, sonido f falda caf, sonido
g gato agua, sonido j jabn caja reloj, etc.

-Examen del odo fonemtico:

Despus del examen del estado de la pronunciacin es necesario determinar la recepcin

de los sonidos del odo. Principalmente este estado se relaciona con los sonidos
similares segn sus propiedades acsticas

23
EVGUENIA.Verentnik. Ob. Cit.Pg. 55.
 20

Para eso la Enfermera propone al nio repetir silabas opuestas diferentes. Con este
objeto la primera parte de este examen puede ser la siguiente: Pa- ba, cu-go, a-a-a,
po-bo-po, ca-co-go, etc.

En segundo lugar, es necesario verificar como el nio diferencia las palabras de estos
sonidos (palabras similares en sonidos y diferentes en idea), para esto se puede hacer la
misma verificacin para con lminas o pedir al nio el significado de dos palabras estas
pueden ser las siguientes:

- cesto-sexto - casa-tasa - abrir-abril

3.1.8.-EFECTO DEL METODO SINTETICO-GLOBAL EN LA

RECUPERACION DEl RIESGO EN EL AREA LENGUAJE EN NIOS DE 4
AOS DE EDAD

3.1.8.1.-METODO SINTETICO-GLOBAL.-es un mtodo de actividad conjunta entre

el reeducador y el nio que esta dirigida a mejorar el desarrollo normal del lenguaje a
travs de un conjunto de ejercicios y juegos, desde ejercicios de relajacin, respiracin,
hasta llegar a formar el vocabulario expresivo y receptivo del lenguaje, a partir de lo
simple a lo complejo.24

a.-Mtodo Sinttico.- son pasos sistemticos cuya actividad va dirigido a mejorar las
funciones de la expresin oral del lenguaje, de lo particular a lo general para llegar al
lenguaje propiamente dicho, mediante los ejercicios, juegos, uso de modelos.25

-Ejercicios: Es la repeticin de movimientos prcticos o acciones mentales varias veces.

Los ejercicios pueden ser de repeticin y de recreacin. Los ejercicios se subdividen en
3 tipos; en imitacin y cumplimiento constructivos y creativos.

Primer tipo: Son los ejercicios de carcter practico (de respiracin , de fonacin, de
articulacin, y los que desarrollan la motricidad manual y general).Estos se realizan
tomando un ejemplo

Segundo Tipo: En este tipo, los ejercicios constructivos pueden ser; construccin de
letras (con plastilina e hilos) y construccin de palabras y frases.

Tercer tipo: En los ejercicios del tercer tipo se utilizan las maneras aprendidas en
las nuevas condiciones, en las nuevas situaciones y con nuevo material verbal. Por

24
EVGUENIA Verentnik Ob. Cit Pg. 145
25
SANCHEZ. Bernardo. Lenguaje Oral diagnostico Enseanza y Recuperacin.
http://www.lalupa.com.Colombia 2004. Pg. 43
 21

ejemplo, el nio piensa una palabra con determinada sonido, con la cantidad
determinada de sonidos, etc. Hay determinadas condiciones que hacen que el
ejercicio sea efectivo.

a.-El nio debe entender el objetivo del ejercicio.

b.-El ejercicio debe ser sistemtico.

c.-El ejercicio debe ser gradualmente complejo, de acuerdo con la etapa de correccin, y
las particularidades personales.

d.-El nio debe hacer concientemente los ejercicios.

e.- Anlisis y focalizacin del cumplimiento del ejercicio.

-Juego: En este podemos utilizar los elementos del juego, las situaciones donde cada
uno de los nios tiene su propio rol. Uno de los componentes lgicos de este mtodo es
la de existencia de una situacin creada en forma de acciones, roles, cuento, etc.

El papel principal lo tiene la enfermera, que escoge el juego (de acuerdo con los
objetivos de la correccin), da papeles y organiza actividades en los nios.

-Modelos.-Es un proceso de creacin de los modelos para la formacin de ideas sobre la

estructura de los objetos y relaciones entre los elementos de estos objetos. La utilizacin
de estos modelos depende de lo siguiente.

El modelo debe reflejar todas las propiedades del objeto.

El modelo debe ser accesible para el nio.

El modelo debe hacer mas fcil el proceso de enseanza.

Por ejemplo, la modelacin grafica es muy popular, para la formacin del anlisis y
sntesis del lenguaje, se utilizan esquemas grficos de la estructura de la oracin.

b.-Mtodo Global: Este mtodo desarrolla el sistema sensorial, hace el tema ms

accesible, ms completo y entendible.26

-Demostrativo.-La utilizacin de los mtodos demostrativos depende de la utilizacin

de las materiales demostrativos y de los medios tcnicos para la explicacin.

Los mtodos demostrativos pueden ser:

Una observacin de la naturaleza.

26
SANCHEZ. Ob. Cit. http://www.lalupa.com.Colombia 2004. Pg. 53
 22

Utilizacin de los medios tcnicos (radio, televisin, etc.)

La utilizacin de este mtodo puede tener diferentes objetivos tales como:

Correccin de la esfera sensorial.

Correccin de recepcin fonemtica.

Desarrollo del anlisis y sntesis de los sonidos.

-Verbales: Hay dos mtodos verbales:

El relato: Es la explicacin de la enfermera, esta explicacin tiene carcter

descriptivo.

La conversacin: Es el dialogo entre la enfermera binomio nio-madre

3.1.9.- INTERVENCION DE ENFERMERIA A TRAVES DEL METODO

SINTETICO GLOBAL EN LA RECUPERACIN DEL NIO DE 4 AOS DE
EDAD CON RIESGO EN EL AREA LENGUAJE.

La intervencin de enfermera es un conjunto de acciones orientadas a desarrollar

actividades de recuperacin en el rea lenguaje a travs de ejercicios que se realizan
siempre de lo simple a lo complejo, esto a travs de juegos variados y estimulantes,
donde el nio produzca respuestas activas con los cuales nos manifestara un lenguaje
pasivo y la adquisicin de la comprensin.

El juego es una actividad que favorece el desarrollo del lenguaje. Los nios mientras
juegan hablan constantementeel lenguaje y el juego van siempre unidos cuando el
nio comienza a hablar le gusta jugar con el lenguaje, de forma los sonidos o las
palabras, habla con los labios juntos o con la boca abierta, dice palabras al revs todo
esto esta ayudando a la adquisicin del lenguaje oral.27

Es importante realizar ejercicios donde el nio aprenda a esperar su turno, compartir con
otros, saber que esta antes y despus.

La intervencin de enfermera es organizar a los nios en grupos teniendo en cuenta:

edad cronolgica y desarrollo evolutivo, estos grupos deben ser heterogneos ya que el
nio que posee mas sonido colabora a los otros nios que se integren mejor, el objetivo
de esto, es que los nios se estimulen entre ellos a travs de los juegos, guiadas por la
enfermera, que ayuden a un mejor desarrollo del lenguaje. La intervencin en la

27
RECASENS, Margarita Como jugar con el Lenguaje CEAC. Barcelona. 1988. Pg. 7
 23

recuperacin del lenguaje debe ser desde los primeros aos de vida, por esto va dirigido
en edades muy tempranas se comienza a partir de los 3 aos en sesiones de 2 a 4 horas,
este trabajo debe realizarse en grupo no con menos de 2 nios, ni mas de 4, esto por la
caracterstica social que tiene el lenguaje para evitar la independencia que se crea del
adulto en los tratamientos individuales como as tambin la imitacin del modo personal
del lenguaje.

3.1.9.1.-Ejercicios mediante juegos para recuperar el lenguaje del nio de 4 aos de

edad:

1.- Ejercicios de respiracin

Un buen dominio de la funcin respiratoria facilitara el ptimo desarrollo del lenguaje.

Los ejercicios respiratorios pueden llevarse a cabo directamente sin aparatos de ningn
tipo, o bien ayudados por algn material.

a.-Sin material:

Inicialmente hay que explicar al nio de qu forma se va respirar. La inspiracin debe

ser nasal, regular y mantenida, nunca entrecortada sino realizada en un solo tiempo.

El primer ejercicio que debe proponerse al nio cada da que se trabaje este aspecto es la
toma de conciencia de la propia respiracin, para que pase de ser un acto automtico e
inconsciente a un acto consciente y sentido.

Se har caer en la cuenta al nio de cmo, sucesivamente, va entrando y saliendo en l

el aire, ayudndole con nuestras palabras a vivenciarlo.

A continuacin ser necesario trabajar la respiracin, tanto con inspiracin nasal

(donde la boca permanecer cerrada), espiracin bucal (la boca permanecer
entreabierta), espiracin soplante (soplando pero sin inflar las mejillas) y espiracin
silbante (la expulsin del aire se hace silbando suavemente).

Tambin se pueden realizar ejercicios respiratorios acompaados de movimientos de

brazos; donde el nio podr levantar los brazos por los costados, hasta colocarlos
horizontalmente a la altura de los hombros, durante la inspiracin y los bajar ,
lentamente, durante la espiracin.

b.-Con material:

Se deben utilizar materiales muy simples para que su manejo no imponga ni retraiga al
nio, se debe tratar de que lo vean como un juego para poder motivar su actividad.
 24

Ejercicios de soplo con papeles

Ejercicios con velas encendidas

Ejercicios con pajas o tubos

Ejercicios con matasuegras

Ejercicios con pelotas ligeras de ping-pong

Ejercicios con materiales diversos: globos, instrumentos musicales, pipa, molinillos

de viento...

A travs de estos ejercicios, a modo de juego, se trabaja la fuerza del soplo, su

direccionalidad y la modulacin de la salida del aire; siendo a la vez motivador para el
nio, que encuentra en su realizacin una respuesta gratificante.

-Ejercicios de relajacin:

Cuando la tensin y rigidez que presenta un sujeto se transmite a los rganos de la

articulacin, bloquea e impide la expresin correcta. En estos casos es imprescindible
comenzar la intervencin con una programacin de ejercicios de relajacin que vayan
permitiendo al nio desbloquear la tensin muscular que entorpece el proceso de
reeducacin.

Los ejercicios de relajacin los podemos clasificar en ejercicios de relajacin

segmentaria ( que van encaminados a la distensin de las distintas zonas del cuerpo,
facilitando la percepcin de los diversos elementos, que , relacionndolos de una
manera progresiva , permiten llegar a la elaboracin de la imagen corporal y al dominio
y control del propio cuerpo)y los de relajacin global( que proporcionan una distensin
general al ir encaminados a la totalidad del cuerpo, favoreciendo el equilibrio
emocional).

Para conseguir la distensin, referida a cualquier zona, se pueden utilizar distintos

medios:

Relajacin y conocimiento vivido del cuerpo

Constatacin por parte de la Enfermera del estado de relajacin.

Contraste entre contraccin y distensin para percibir la diferencia entre ambos

estados y lograr ms fcilmente este ltimo.
 25

Localizacin de las zonas de contacto y apoyo

Vivenciar una sensacin de pesadez que supone una descontraccin de los msculos

Ejercicio Juego
 26

1. Realiza Mueca de trapo en este juego se pide al nio que se tienda boca
ejercicios de arriba con los ojos cerrados (en principio), y se le indica que
relajacin. permanezca completamente pasivo y distendido. La enfermera mueve
entonces, uno a uno los miembros del nio de una manera suave y
discontinuada. El juego debe conservar un carcter ldico. Mientras
manipula el brazo o la pierna del nio, la enfermera expresara como
hablando consigo mismo, lo que va constatando: vaya casi podra
decirse que esta pierna de trapo se mueve sola. Con la finalidad de
controlar su tensin psicomotriz (que es la energiza que acta tanto
sobre sus msculos como sobre su mente), su respiracin y su soplo
fonatorio, cuyo objetivo es lograr que el nio adquiera una mayor
habilidad en el uso espontneo de su habla.28
2.-La bomba de petrleo, en este juego el nio, tumbado boca
2. Inspiracin arriba, debe respirar en 4 tiempos:
nasal y Primer tiempo: levanta los brazos de manera rpida y ligera, hasta
espiracin dejarlos en posicin perpendicular con respecto al techo, inspirando
bucal, al mismo tiempo, como si los brazos fueran las palancas de una
combinando bomba.
con elevacin Segundo tiempo (pasivo): debe contener el aliento durante algunos
de brazos en segundos (sin bloquear la glotis)
frente o cruz. Manteniendo sin esfuerzo los brazo levantados.
Tercer tiempo: baja tranquilamente los brazos mientras espira
simultneamente.
Cuarto tiempo: permanece algunos segundos sin respirar, relajado y
con los brazos extendidos a ambos
El nio debe llegar a familiarizarse poco a poco con cada uno de
estos 4 tiempos. Para ello, el nio jugara con la duracin de cada uno
de ellos, hacindolos oscilar libremente entre los dos y ocho a diez
segundos. Debe aprender a percibir la cantidad de energa que emplea
en cada movimiento y reducirla al mximo, de modo que la
coordinacin entre movimiento y la respiracin se ira haciendo cada
vez mas precisa. La enfermera estar all para guiarlo y apoyarlo, as
como para detenerlo despus de algunos siglos respiratorios y
permitirle as descansar de sus esfuerzos intiles y tomar conciencia
de su actuacin antes de repetir a un el juego 2 o 3 veces mas, de
manera cada vez mas armoniosa y ligera. A decir verdad este jugo
interviene tanto sobre la relajacin como sobre la respiracin.29

3.- Hoy vamos a organizar "la guerra de los soplidos".

3. Soplar sobre - Cada nio/a se pone su bata en forma de capa. Va a empezar la
el rostro del batalla. Con las manos atrs nos dirigiremos a nuestros compaeros,
compaero. no podemos tocarlos ni lanzarles proyectiles, nicamente est
permitido soplar fuerte sobre su cara, su pelo, su cuello, sus manos y
su pecho, mientras est levantada la bandera verde seguir la lucha,
pero cuando aparezca la bandera blanca todos nos daremos la mano o
un abrazo en seal de paz.

28
ZAMORA DANIELA, Evaluacin de la Nia y el Nio en Educacin Pre escolar, Editorial
MASSON 3era Edicin, Costa Rica, 1998, Pg. 789.
29
ZAMORA.Daniela. Ob. Cit Pg. 790.
 27

4.- Cada nio/a abre sus manos y las coloca delante de su boca.
4. Soplar sobre Vamos a soplar muy fuerte, muy fuerte. Notaremos el viento sobre
las manos. las manos?.
- Ahora vamos a soplar suave, muy suave Notaremos la suave brisa
sobre las manos?.
- Ahora vamos a soplar FUERTE y a soplar FLOJO.
- Cuando suene el pito soplaremos fuerte, fuerte y cuando oigamos la
flauta soplaremos suave suave.

5.- Vamos a soplar hacia arriba y hacia abajo.

5. Soplar arriba y - La enfermera les explica a los nios/as: vamos a soplar sacando el
abajo. labio de abajo y ponindolo sobre el de arriba. As, muy bien! Qu
pasa ahora? Si, si, que cada nio/a hace volar su propio flequillo.
Intentmoslo de nuevo. A ver quien mueve mas su camisa!.

6.- La enfermera reparte silbatos a la mitad de los nios/as, stos

6. Soplar con pueden empezar a pitar mientras los otros escuchan.
instrumentos. - Ahora reparte a los otros las trompetillas y estos las tocan,
escuchando los dems.
- Pero atentos, cuando d un golpe con el pandero todos deben
permanecer en silencio.
- Muy bien! Ahora podemos organizar un pequeo concierto; cuando
yo levante el
silbato tocan los que tienen silbato y cuando levante la trompeta
tocan los de la Trompeta; cuando levante los dos, tocaran todos y
cuando baje los dos se callaran todos, todos permaneceremos en
silencio.

7.- Soplar papeles. Se pone cada nio/a delante de su mesa con las
7. Soplar sobre manos atrs. En la mesa se echan papelitos diseminados. A una seal
papales. cada nio/a sopla los papelitos hasta que deja la mesa limpia.

8.- la enfermera ensea a los nios/as/ unas plumitas de colores y las

8. Mantener una echa aire para, que vean que van de ac para all antes de caer.
pluma en el - Se trata de que los nios/as cojan cada uno una pluma y jugando
aire con ella soplando eviten que la pluma caiga, haciendo que
permanezca el mayor tiempo posible en el aire.

9.- Perseguir el recorrido de un papel con el soplo.

9. Proseguir el La enfermera dice: voy a regalaros a cada uno una pegatina. Eso es,
recorrido de un cada nio/a la desprende de su papel y se la pega a su camisa. Y qu
papel con el hacemos con el papelito desprendido? Bien, lo mandaremos al
soplo. compaero/a que est delante de nosotros, pero sin tocarlo con las
manos; se lo mandaremos soplando sobre l y desplazndolo
suavemente. A ver quien lo consigue!.
10.- Vamos a hinchar globos.
10. Inflar globos. - Cada uno podr hinchar el suyo.
- Despus los tiraremos al aire y jugaremos soplando sobre ellos.
- Los nios/as que no logren hinchar por s mismos el globo, no han
adquirido todava el dominio necesario del soplo. En este caso hay
 28

que observar qu prdidas de aire se producen: frontales, laterales y

qu movimientos de lengua lo impiden: taponamiento, flacidez, con
el fin de ayudarle con ejercicios para conseguir que hinche el globo.

11.- Soplar la vela intentando apagar la llama.

11. Maduracin - Soplar la vela intentando que baile la llamita.
del Soplo - Soplar una pelota de ping-pong sobre cartn acanalado o un camino
de plastilina intentando que la pelota corra.
- Soplar con una paja en un recipiente con agua jabonosa y hacer
burbujas.
- Soplar haciendo pompas de jabn.
- Se pone en una mesa un granito de arroz y lo van soplando con una
pajita.
- Elevar el cartn acanalado un poco e intentar hacer subir la pelota
de ping-pong.
- Soplar con el espirmetro.

2.-Control articulatorio o bucofaciales:

Para facilitar una correcta articulacin es necesario ejercitar previamente los rganos
que intervienen en la misma, para adquirir la agilidad y coordinacin de movimientos
que se precisan para hablar correctamente.
El nio, sentado ante el espejo junto a la Enfermera, realizar por imitacin los
movimientos que ste vaya ejecutando. Un medio de ayuda ser el apoyo del ritmo, que
facilitar y flexibilizar el movimiento, y la utilizacin, por parte de la Enfermera, de
depresores, varillas gua lenguas, o palillos para ayudar a la realizacin de algunos
ejercicios.
Las actividades bucofaciales deben ir dirigidas a la agilizacin de la lengua, labios y la
mandbula
La lengua es el ms mvil de estos rganos y entra en juego en la masticacin, succin
y deglucin, que son consideradas actividades prefnicas y como tal deben ser
ejercitadas. A su vez la lengua participa en la articulacin de casi todos los fonemas, ya
que casi todos son linguales. De aqu la importancia que tiene su agilidad y el control de
sus movimientos para una perfecta articulacin del lenguaje.
Los movimientos de la lengua que debemos trabajar los podemos dividir en
movimientos internos y externos y en ambas posiciones se trata de conseguir agilidad y
soltura.
Movimientos externos de la lengua:
 29

Sacar la lengua lo mximo posible y volverla dentro de la boca en

movimientos repetidos a distintos ritmos, segn la indicacin del
reeducador.
La punta de la lengua se lleva de una comisura labial a la otra, primero
lentamente y luego a un ritmo rpido. Si el nio tiene mucha dificultad
para ello, se le puede ayudar con el depresor, facilitando as el acto motor
de la lengua.
Movimientos giratorios de la lengua, siguiendo toda la superficie de los
labios, primero en un sentido y luego en el contrario. Si se realiza con
nios pequeos se les puede decir que vamos a imitar al gato,
relamindose con la lengua alrededor de la boca, resultndoles as ms
motivador el ejercicio.

Movimientos internos de la lengua:

Con la boca abierta, pasar la punta de la lengua por el borde de los
incisivos superiores, describiendo cada vez un arco mayor que abarque
tambin el borde de los caninos y los premolares. Repetirlo despus igual
pasando la lengua por el borde de los inferiores.
Realizar movimientos verticales de la lengua, tocando con ella la cara
posterior de los incisivos superiores e inferiores, primero con la boca
abierta y luego repetirlo con ella cerrada.
Si es posible, movimiento vibratorio de la lengua, como si articulara la r.
Ejercicios de grgaras.

Los labios tambin juegan un papel importante en la expresin del lenguaje, pero con
frecuencia mantienen una postura esttica, con escasa movilidad y vocalizacin muy
poco marcada, en ocasiones debido a la rigidez que presentan por el tono tenso que
mantienen.
Para lograr la agilidad de los labios habr que realizar actividades como apretar y
aflojar, abrir y cerrar a distintos ritmos, encoger y estirar, montar y morder uno y otro
labio, vocalizaciones continuadas pasando de las posiciones de unas vocales a otras de
forma continuada, vibracin, zumbido y chasquido de labios. A la vez todos los
ejercicios de soplo son tiles para la agilizacin de los labios.
 30

La mandbula es la parte menos activa, pero tambin puede presentar falta de movilidad
o exceso de tensin. Ser fundamental para esta zona comenzar el trabajo relajando la
mandbula. Para lograr una mayor agilidad se llevarn a cabo movimientos de abrir y
cerrar la boca a distintos ritmos, imitar el bostezo y la masticacin, as como
movimientos laterales.

Juego
Ejercicio

1. Sacar la lengua lo mximo 1.-Se haban fijado que en nuestra cara (se pasa la
posible hacia fuera. enfermera la cara) Hay una casita (pequea detencin en
la boca)? S, claro, es la boca, abrirla... y en ella vive
una seora muy importante: es la lengua. Pero la seora
lengua, est cansada y aburrida de estar sola; la
sacamos a dar un paseo? Si, verdad? Pues bien vamos a
sacar la lengua todo lo que podamos y la vamos a
mover, para que
Salude a las lenguas de los otros nios/as... Pedirles que
la saquen lo ms posible, pero dejarles hacer los
movimientos libremente.

2. Lamer el labio inferior y 2.- Colocar un poco de azcar alrededor de los labios.
superior.

3. Sacar solo la punta de la 3.- Hoy hace mucho fro y la seora lengua slo puede
lengua asomarse a la ventana de su casa, porque tiene miedo a
resfriarse. Pero asoma la puntita entre los labios y
saluda a sus amigas (movimientos libres con la punta de
la lengua).

4. Sacar y meter la lengua 4.- Hoy hace mucho viento, pero la seora lengua quiere
rpidamente. salir a dar un paseo, se asoma.pero se asusta con el
viento y se vuelve a encerrar. (Continuar con el
ejercicio, vuelve a salir se vuelve a meter, etc.
Trabajarlo en das sucesivos, hasta lograr que la lengua
salga y entre en la boca con movimientos rtmicos sin
abrir los labios).La enfermera puede acompaar con
palmadas para ayudar a marcar el ritmo.

5. Lamer los labios en forma 5.- La seora lengua ha decidido barrer el polvo de su
circular. balcn. Estaba lleno de polvo. Nosotros le ayudamos a
hacerlo, as que con la boca entreabierta, vamos
paseando
la lengua de un extremo de los labios a otro varias
veces.
- Nota: para motivarles se les puede ir pasando un
chupa-chups de un extremo al otro de la boca y despus
de unos minutos en los que le den lametones, sin
 31

introducirlo en la boca, dejarles que se lo coman

libremente.

6. Sacar la lengua lo mas 6.- La seora lengua fue al circo y aprendi muchos
afuera posible y mantenerla equilibrios que quiere practicar. No crean que son
inmovilizada. fciles, pero ella es muy arriesgada.
- Se abre la boca, la lengua sale lentamente de ella, se
estira lo ms que puede, permanece unos momentos
quieta, sin temblar, y regresa a la boca despacio, sin
tocar los dientes. Bravo, es una artista y lo ha
conseguido!.

7. Intenta tocar la nariz con la 7.- Y ahora ms difcil todava! La lengua quiere tocar
lengua la nariz Lo conseguir?. Vamos a probarlo. Cuando
alcance la nariz, permanecer unos instantes quieta,
guardando el equilibrio. Despus, regresar a la boca y
aplaudiremos muy fuerte su proeza.

8. Intenta tocar la barbilla con 8.- Pero esta lengua es muy atrevida. En el circo
la lengua. aprendi tambin otro equilibrio: Tocar la barbilla.
Dejemos que lo haga, seguro que puede. Sale de la boca,
baja por la barba hasta llegar al extremo de la barbilla.
Lo ha conseguido! Se merece un aplauso.

9. Limpiarse los dientes 9.- La seora lengua est muy cansada, muy cansada.
superiores con la lengua. Vamos a dejar que se vaya a dormir. Para ello le
ayudaremos a colocarse echada sobre el paladar, eso es!
que toda la lengua toque todo el paladar y la puntita de
la lengua toque los dientes de arriba. A ver cmo lo
hacen? Bien! Bien!. Ahora en esta postura, cerramos la
boca: Los dientes, los labios y nos apoyamos encima de
la mesa para descansar un poquito.
- Yo ir pasando para ver si tienen la lengua muy bien
puesta en su camita, pues de lo contrario no podr
descansar.

10. Sacar y morder la punta de 10.- Despus de haber tratado tanto nuestra lengua, nos
la lengua hemos dado cuenta de que es muy blanda. Por esto estn
guardndola unos centinelas muy duros y rgidos, los
dientes, que vigilan para que no se le haga dao. Pero si
les pedimos a los dientes que nos ayuden a comprender
qu blanda es la lengua, lo harn con mucho gusto.
- Vern, los dientes muerden muy suave y muy despacio
la puntita de la lengua, luego por el medio, despus por
atrs. Qu blandita es! Verdad?.

11. Limpiarse los dientes 11.- Los dientes son amigos de la lengua, por eso la
superiores e inferiores. seora lengua los visita suavemente sobre ellos, como
acaricindolos. Veamos, hoy ha ido a ver a los dientes
del piso de arriba: Buenos das. Hola, seora lengua.
 32

Pase, pase, vaya pasando. Y la lengua pasa suavemente

con su puntita por el borde de las muelas, de los dientes
delanteros, y sigue con las muelas del otro lado. Luego
va y vuelve, varias veces. Una vez que ha salido de casa
tiene que aprovechar la ocasin.

12. Movimientos linguales 12.- Hoy la seora lengua decide ir a visitar los dientes
semicirculares sobre los del piso de abajo.
dientes inferiores. -Primero da pequeos golpecitos sobre las muelas,
espera un poco y por fin! Le abren. Buenas tardes. Hola
seora lengua, le estbamos esperando. Y la lengua se
pasea por las muelas, los colmillos, los dientes
delanteros, y otra vez los colmillos, las muelas y va y
viene, aunque le cuesta un poquito ms caminar por el
piso de abajo, pues le parece que los dientes son ms
cortantes. Pero como son buenos amigos, disfrutan
mucho y luego, ya de noche, se despiden.

13. Hacer cosquillas en el 13.- Desplazamientos de contacto con el paladar.

paladar. - Ha llegado otro da de hacer limpieza. La seora
lengua sale a la calle, compra una escoba, la toma bien
sujeta en su punta y empieza a barrer. Nosotros
podemos ver cmo lo hace en el espejo, o mirando a
nuestro compaero: Fija la punta en los dientes de arriba
y con fuerza va limpiando de saliva todo el paladar
hasta el fondo, y as una, dos, tres veces...claro, es muy
limpia! Cuando ha terminado, se cierra la boca y la
lengua se pone a descansar en su camita.

14. Saca la mandbula por 14.- La seora lengua fue al parque y aprendi a hacer
encima del maxilar. el gorila, y ahora, lo imita con una facilidad...!- Pone
toda su masa entre los dientes y el labio de abajo y
mueve la mandbula.Qu divertido! Si le ayudamos con
las manos y los brazos todava pareceremos ms gorilas.
Y Qu os parece si jugamos a los gorilas o a Tarzn y
los monos? Pues salimos al patio y podis hacerlo.

15. Mover la lengua de una 15.- Movimientos internos y desplazamientos laterales.

mejilla a otra simulando un - Qu les parece? me estoy comiendo un caramelo. S,
caramelo. claro, tengo un bulto en el carrillo, y ahora me lo
cambio de lado.
- Cmo podemos saber si tengo un caramelo? Ah,
claro! abriendo la boca. Bien, y qu? No, no tengo
nada. Pero la seora lengua me ha ayudado a engaaros.
- A ver si saben vosotros engaarme tambin! Al que
me engae mejor haciendo el caramelo le dar yo un
caramelo de verdad.

16. Realiza presin de los 16.- Saben cules son las puertas de la casita donde
labios. vive la lengua? Pues son los labios. Los labios adems
 33

tienen muy buenos porteros, si ellos no quieren no entra

nadie.
- Vern, apretamos los labios fuerte, fuerte y probamos a
meter un dedo a travs de ellos: no pueden pasar.
- Ahora dejamos de apretar, quedan sueltos: y el dedo
pasa tranquilamente.

17. Re con la boca abierta
17.- Vamos a jugar con los labios.
- Estamos muy serios, muy serios. Nuestros labios estn
juntos para indicar nuestra seriedad. Pero toca la
campanilla, y mientras suena, sonremos. Deja de sonar
la campanilla y nos ponemos otra vez muy serios.
- Ah!, pero este juego tiene un truco: El que ensea los
dientes o sigue sonriendo cuando cesa la campanilla, va
a pagar una prenda.

18. Chasquear los labios.
18.- Nuestros amigos los labios saben hacer ruiditos, por
ejemplo, saben imitar una gotita de agua cayendo en el
fregadero o en un cubo.
- Fijmonos: nos mojamos los labios y los separamos
muy suavemente, sacando un poco de aire hacia fuera.
Eso es, muy bien!. Ahora los abrimos y cerramos
deprisa, haciendo lo mismo. Estupendo!.Si ahora
cerramos los ojos y escuchamos, parecer que est
lloviendo.

19. Dar besos sonoros y 19.- Quin sabe dar besos? Todos? muy bien!.
silenciosos. - Vamos a dar besos al aire, A ver quin los da ms
fuertes y sonoros!

20. Subir los labios con morritos 20.- Hoy voy a contar el cuento de los tres cerditos....
para tocar la nariz. - Y ahora que ya sabemos qu les pas a los cerditos,
vamos a imitar su hocico, haciendo morritos con
nuestros labios. Eso es, se sacan los labios hacia arriba
hasta tocar la nariz. Muy bien! Tenemos una clase de
cerditos muy graciosos.

21. Morder el labio inferior, 21.- Los labios estn cansados y vamos a ayudarlos a
superior. descansar; Saben cmo? pues dndoles suaves masajes
con los dientes.
- Primero los dientes de arriban rascan el labio de abajo.
- Despus los dientes de abajo, rascan el labio de arriba.
Qu descanso!

22. Abrir y cerrar la mandbula 22.- La boca sirve para comer.

con diferentes ritmos. - Los dientes mascan, la mandbula se mueve.
- As es que para celebrar este acontecimiento, hoy voy
a regalar un chicle a cada, uno, y mientras lo mascamos
nos miramos unos a otros a ver qu cara ponemos.
- Hacemos todos am am am...Qu rico!.
 34

23. Movimientos laterales de la 23.- Qu tengo en esta bolsa? Quin lo adivina?

mandbula. Quieren tocar la bolsa a ver qu les parece que tengo?
Muy bien! son manzanas. Recuerdan cmo mascamos
el otro da el chicle? Qu cara ponamos? pero para
eso haba que hacer poca fuerza.
- Hoy vamos a mascar la manzana (o zanahoria) con las
muelas y todos veremos la fuerza que hay que hacer
fijndonos en las caras de nuestros compaeros.

24. Tragar saliva con la boca 24.- Hoy traigo una caja de dulces. Pero Alerta! se han
cerrada. de comer sin masticar, disolvindolos suavemente en la
boca.
- Al final podremos masticar el dulce antes de que las
coman.

25. abre y cierra la boca 25- Saben que slo se mueve una mandbula al mascar
variando la velocidad de o al hablar, o al abrir y cerrar la boca?.
movimiento de ejecucin. - Vamos a comprobarlo: colocamos una mano debajo de
la nariz y abrimos y cerramos la boca varias veces. Qu
mandbula se mueve?.

3.- Emisin fnica.- Como actividad inicial es muy importante proponer al nio
ejercicios de silencio y escucha que le ayuden a concentrarse en la percepcin auditiva y
en la diferenciacin de sonido-silencio, pues es fundamental ensearle a escuchar.
Los ejercicios de emisin fnica deben orientarse tanto al reconocimiento de sonidos
como de fonemas y palabras. Se trabajar todo tipo de sonidos ocasionales que sean
conocidos por el nio y que l habr realizado en muchas ocasiones, como pitos,
palmas, patadas, manipulacin con objetos como pelotas, juguetes sonoros, etc., siempre
sin que el nio vea su ejecucin. Tambin pueden utilizarse grabaciones, especialmente
de sonidos producidos por animales o de la naturaleza.
Se trabajar tanto la intensidad como la duracin de los sonidos, presentando los
ejercicios con dificultad creciente. El reconocimiento de los instrumentos musicales y la
reproduccin de estructuras rtmicas son tambin medios vlidos para la educacin del
odo.
Para la discriminacin fontica se darn al nio un par de sonidos en forma de slabas,
sin que constituyan palabras y sin que vea la boca de la enfermera y a continuacin
deben ser reproducidos por l. Se comenzar por sonidos muy distintos para terminar
con pares de sonidos muy semejantes, aumentando la dificultad tambin al proponer
 35

ms de un fonema. Otra actividad ser dar al nio un sonido para que indique si se
encuentra o no en las palabras que se le van proponiendo.

Ejercicio Juego
1.- Produccin y reconocimiento 1.-Hoy voy a ensear en qu consiste este juego: Un nio/a
de sonidos. hace ruido. Ven?, as como lo hago yo: Arrugar un papel,
tirar una llave, golpear sobre la mesa, dar palmadas, etc... y
su compaero dice que ruido ha hecho. De acuerdo?.
- Colocados por parejas y empezamos, primero lo hacen dos
nios/as mientras los
Dems miramos. Ojo! no se puede repetir ningn ruido.

- Recordemos el juego anterior?, pues bien ahora vamos a

hacerlo pero un poco ms difcil. El nio/a debe describir el
ruido que hace su pareja con los ojos cerrados; cada nio/a
que lo adivine dar una carrera hasta la puerta.

2.-Interiorizacin del sonido y 2.- Cada nio/a dice su nombre y se seala con la mano a s
reconocimiento del mismo. mismo.. Empezamos por un lado y vamos siguiendo; los
dems escuchamos muy atentos cmo es la voz del nio/a
que dice su nombre.
- Ahora sacamos a un nio/a, que es el que empieza el
juego. Este nio/a seala a otro y lo llama. Este responde:
soy yo y llama a otro/a, hacindolo todos.

3.- Identificacin de las voces, 3.-Vamos a imitar los sonidos que producen los animales
con apoyo visual. como el chancho, vaca, caballo, perro, gallo, pollo, pato
gato, etc.

4.- Emisin de vocales en 4.- - Vamos a respirar profundamente por la nariz y vamos a
forma prolongada y sostenida echar el aire por la boca diciendo a a a...
siguiendo el orden a, o, u, e, i. - Nos miramos la cara en el espejo diciendo a a a a...
- Como se ve nuestra boca?
- Onomatopeyas en las que el sonido /A/ sea el dominante:
Bostezo, quejido: aaayy aaayy.. .Rebuzno: iiaaaa, iiaaaa.
- Mostrarles una tarjeta en la que la /A/ aparezca dibujada.
- Pedirles que repitan palabras que empiezan por /A/: ama,
agua, ala, anda, Ana, abuela, adis, aqu, all...
- Pedirles que digan palabras que tengan /A/.
- Vamos a respirar profundamente, inspirando por la nariz y
sacando el aire por la boca mientras pronunciamos /U/.
- Ahora nos miramos al espejo mientras pronunciamos /U/
Qu cara ponemos?
Cmo se ve nuestra boca? Y nuestros labios?.
- Vamos a dibujar nuestra cara diciendo u u u u u...
- Onomatopeyas en las que el sonido /U/ sea el dominante:
Imitamos a un fantasma que quiere dar miedo. Imitamos a
un nio/a que se queja porque le han dado un pisotn:
uuuuyyyy, uuuuyyyy...
 36

- Mostrarles una tarjeta en la que la /U/ aparezca dibujada.

- Pedirles que repitan palabras que empiezan por /U/: Uno,
uva, ua, etc.
- Pedirles que digan palabras que tengan /U/.
Queris que nos riamos con las vocales? pues vamos:
aaaahhhh, eeeehhhh, ji ji ji ji, jo jo jo jo, uuuuhhhh.

- Vamos a jugar a los aviones y a los trenes. Preparados?.

- Extendemos los brazos como las alas de los aviones y nos
movemos por la clase, despegando y volando, mientras
imitamos el ruido de los aviones: SZSZSZSZ
NNNNNNIIINNNNNNSZSZSZ. Todo esto mientras suena
una msica.
- Pero cesa la msica, los aviones se han perdido en el
espacio.
- No tenemos ms remedio que ir en tren. Hacemos un tren:
Nos ponemos en fila y nos cogemos por la cintura. El tren
se pone en marcha: Choco, choco, choco, etc.

Vamos a representar las cosas que pasan por la calle. Un

nio/a que es el guardia de trfico, toca el silbato: PIII, PIII.
- Cuatro o cinco nios/as hacen de coches y tocan las
bocinas: MOC, MOC, MOC.
5.- Reproduccin de sonidos 5.- Dos nios/as hacen de sirena de ambulancia: Lalalala. .
escuchados. - Otro grupo va con motocicletas y mientras hacen gestos de
conducir emiten sonidos con la vibracin de los labios:
BRRRUUMM.
- Un nio/a pretende arrancar un coche, simulando estar al
volante sentado en una silla y emitiendo sonidos de
arranque de motor: RRR, RRR, pero dan las 12 en un reloj
callejero: Tin, tin, tin y despus deben pararse todos los
ruidos.
- Vamos a inventar entre todos el cuento de las campanas.
Un da de fiesta, en un pequeo pueblo, todas las campanas
se pusieron a tocar. Las grandes campanas de la torre. . .
(etc.)

6.- Imitacin de sonidos 6.- A ver quin sabe:

* Quin rebuzna as? ..................... el asno
* Quin pa as? ............................. el pollo
* Quin relincha as?...................... el caballo
* Quin canta as?.......................... el gallo
* Quin muge as? ......................... el buey, toro, vaca
* Quin trina as? ........................... el pjaro
* Quin bala as? ........................ .la oveja
 37

4.-lenguaje y habla.- Para la discriminacin de palabras se propondrn pares de

palabras cortas que slo varen en una consonante, para que sean repetidas por el nio.
Algunos ejercicios para desarrollar el habla pueden ser:
Los nios escuchan series cortas de sonidos. Luego dicen lo que
escucharon en el orden presentado (ruidos, animales, sonidos de la
ciudad, palabras y nmeros).
De espalda al nio, dar golpes en la mesa con un lpiz. Transcribir los
ejercicios en el cuaderno usando crculos. Ir complicando las
estructuras.
La enfermera nombra un objeto que comienza con un cierto sonido, ej:
/p/ los nios miran alrededor del ambiente y encuentran cosas que
comienzan con el mismo fonema.
Hacer lo mismo con sonidos finales y medios.
Jugar al eco.
Asociar sonidos a un color.

En ocasiones tambin es conveniente realizar ejercicios de psicomotricidad, ya que un

defecto en el desarrollo de la motricidad en el nio tiene como consecuencia un retardo
en su desarrollo mental y en el desarrollo del lenguaje.

En este apartado se realizaran ejercicios referidos a:

Esquema corporal.
Coordinacin dinmica.
Equilibrio.
Sensibilidad corporal profunda.

Una vez organizado el esquema corporal, el nio tiene que tomar conciencia del espacio
en el cual exterioriza el dinamismo vital. Por eso se deben trabajar los siguientes
aspectos:
Organizacin del espacio inmediato del nio.
Desplazamientos del nio en el espacio.
Relacin espacial de los objetos entre s.
Representacin grfica del espacio.

Juegos dirigidos a la orientacin espacial,...
Ejercicio
1.- Aprender canciones que acumulan
nombres. Ej.: "A mi burro,...", "Tengo una
mueca vestida de azul...", "El patio de mi
casa...".
2.- Hacer juegos imitando oficios.
3.- Fomentar los juegos creativos
4.- Escuchar narraciones.
5.- Dramatizar procesos vividos
6.- Dramatizar procesos narrados
7.-.Asociar cualidades a los objetos 7.-La enfermera pide a los nios/as: Quin me
(Reconocer formas y colores).
38
Juego
1.-La abejita: que consiste en canciones
infantiles, en la que la enfermera canta y los
nios repiten la cancin.
2.- La Enfermera pregunta. Qu hace el
carpintero? Cmo hace?.
- Vamos a hacer nosotros de carpinteros.
- Qu hace el albail?
- Nosotros hacemos de albailes.
- Qu hace el panadero?
- Nosotros vamos a hacer de panaderos.
3.- Vamos a jugar a los disfraces.
- Todos nos vamos a disfrazar de alguna cosa
que nos apetezca y saldremos al patio a jugar
con el disfraz.
- Jugar a la actividad que represente el disfraz
de cada nio/a.
4.-La Enfermera inventar un cuento en el que
los nios/as disfrazados irn interviniendo.
5- Vamos a representar la historia del nio/a
que se va al colegio por la maana.
- Su mam lo llama para que se levante.
- Se levanta
- Se viste
- Desayuna
- Va al Jardn
6.- Vamos a representar la historia del soldadito
de plomo y la bailarina.
- La tienda de juguetes se anima por la noche.
- El soldadito decide bailar con la bailarina
- Un fuerte vendaval arrastra a los juguetes.
- La bailarina es arrastrada hacia una nube.
- El soldadito cae en un hogar de fuego y se
derrite en forma de corazn.
da un cuadrado? Y un tringulo?.
- Ahora cada nio/a pide una figura y los otros
se la dan.
- Despus cada nio/a elige una clase de figuras
iguales para jugar libremente.
- Ahora la enfermera reparte figuras variadas a
 39

los nios/as y les va pidiendo todas las figuras

que son del mismo color.
- Cada nio/a pide a las otras figuras de un
mismo color.

8.- Dnde estn los cuadros grandes? Y los

8.- Asociar cualidades a los objetos medianos? Y los pequeos?
(Reconocer tamaos). - Dnde estn los crculos grandes? Los
medianos? Y los pequeos?
- Dnde estn las llaves grandes? Las
medianas? Las pequeas?
- Dnde.....?

9.-Con imgenes de los objetos o animales

9.-Imita sonidos cuyos sonidos se van a reproducir, la enfermera
dir: "esto es un .... y hace as .... Los nios/as
le imitarn.
-Se le presenta uno de esos sonidos al nio/a y
se le dice qu o quin hace esto? Si acierta, se
le dice muy bien, esto es un ...
-Los sonidos pueden ser: timbre de una casa,
cerradura, taza y cucharilla, pasar hojas de un
libro, un coche, un camin, una
moto,.....onomatopeyas de animales.

10.-La enfermera les enseara poesas cortas en

10- Ejercicios de decir rimas, poesas. cada sesin y trabalenguas.

5.- Estructura Morfo Sintctica.-sirve para establecer estructuras de orden madurativo

para alcanzar un adecuado desarrollo del lenguaje en todas sus facetas. En los ejercicios
morfosintacticos se forman palabras y frases sencillas hasta otras mas complejas.

Ejercicio
1.-Hacer que interpreten ordenes verbales
relativa al comportamiento de su vida
familiar, por ejemplo como son las cosas?
Para que sirven?.
Juego
1.- La enfermera le muestra al nio/a los dos
objetos, uno tras otro, diciendo: "esto es un..." y
los deja delante de l.
- A continuacin le pide uno de los dos,
diciendo: "Dame...". No hacer ningn gesto
indicador del objeto.
- Progresivamente ir aumentando el nmero de
objetos, se puede variar la pregunta: "Donde
est el...". Siempre que acierte se le refuerza (es
conveniente que al principio los objetos sean
muy diferenciados).
- Variar la colocacin de los objetos, unas veces
a un lado, otras en el centro,...etc.
- Permitirle que juegue con el objeto una vez
que haya respondido correctamente.
 40

Presentar al nio/a diversas imgenes de

objetos formando un conjunto o separadas por
tarjetas o fotos y darle la clave: "toca, seala
el...". Es conveniente que antes de este
entrenamiento, enfermera en presencia del
nio/a diga el nombre de cada imagen. "Esto es
una fotografa de ..."
Presentar imgenes familiares y corrientes.
- Que las imgenes presenten objetos muy
diferenciados
- Alabarle cada vez que lo acierte.
- Permitirle que juegue u observe la imagen una
vez que lo haya acertado.

2.-Verbalizar acciones: presentndole 2.-La enfermera presenta al nio/a una serie de

lminas (cocinando planchando, comiendo, imgenes de acciones una a una, diciendo: Aqu
saltando, sembrando). estn comiendo...etc.
- A continuacin pone las imgenes delante de
l o ella y la pregunta: quin est comiendo?
- Es conveniente que sean acciones fciles y
familiares: personas jugando, comiendo,
bailando,...etc., tambin pueden presentar
situaciones o estados como: durmiendo,
sentados, corriendo,...etc.

3.-Realiza ordenes sencillas 3.-Es conveniente que enfermera realice

previamente estas acciones al mismo tiempo
que las verbaliza: "yo me meto dentro de la
caja", "yo me coloco encima de la mesa"...
- A continuacin se dan las rdenes:
* Mtete dentro de la caja.
* Colcate encima de la mesa.
* Mira hacia arriba.
* Mira hacia abajo.
* Trate al suelo.
* Camina por encima de la raya.
* Pasa por debajo de la mesa.
- Reforzar inmediatamente cada vez que el
nio/a ejecute bien la orden.

4.-Ejercicio sobre utilidad de objetos: - Esparcimos por el suelo unos cuantos objetos:
pelotas, vaso, zapato, etc.
Cogemos uno, se lo mostramos y decimos:
Qu es sto? Si acierta con la respuesta se le
dice: S. Lo festejaremos mucho.
- Si no acierta se le dice: "es un...", repite.... y
se le vuelve a preguntar.
5.-iniciara una frase para luego ser
 41

completada por los nios. -La enfermera presenta al nio/a una serie de
juguetes y le dice que puede pedir dos con la
frase: yo quiero el ...... y la ......
- Presenta una serie de juguetes y les pide que
digan sus cualidades con la frase: el ..... es .....
( rojo, grande, bonito....).
- Presentadas varias actividades se le pide que
elija dos, con la frase: yo quiero ......y .....
- La Enfermera iniciar frases que permitan
adivinar su final:
* Cuando tengo fro me pongo el ......
* Para encender el fuego necesito .....
* Para viajar tomo el .....
* Cuando llueve cojo el .....
Nota: las primeras veces que se hace este
ejercicio, se les puede facilitar la respuesta
dibujando previamente en la pizarra los objetos
cuyos nombres son necesarios para completar
las frases.
- Crear situaciones de aprendizaje en las que se
provoque la necesidad de una palabra (cualidad
o posicin).
- El juego del veo-veo puede ser un recurso....
El nio/a dice "veo-veo... una pelota
de color ..."; "veo-veo... un rbol .... (grande o
pequeo)".
- Otro tipo de frases lgicas:
* El azcar es .... (dulce)
* He tomado la sopa .... (caliente o fra).
* Esta cartera es la .... (ma).
* Carlos est .... (cerca) de m.
* La pelota est .... (encima) de la mesa.
* Mi bata est aqu, es .... (sta).
* La chaqueta de Alberto est all, es ....
(aquella).
* Este cartel lo hemos hecho nosotros, es ....
(nuestro).
- Crear una situacin en la que el espacio del
ambiente se reparta en dos zonas y que cada
una de ellas se adjudique a un grupo. Recalcar
la palabra nuestro y vuestro jugando sobre el
terreno. Ejemplo: La enfermera se sita con uno
de los grupos en una de las zonas y dice: "ste
es nuestro sitio; es el nuestro" ... "ese es el
vuestro y despus de varias repeticiones de
sta y otras similares situaciones de trabajo, se
les har completar frases como:
* Este es nuestro sitio, es el .... (nuestro).
 42

* Ese es vuestro sitio es el .... (vuestro).

* Ese sitio es el de ellos, es el .... (suyo).
* Vosotros estamos ah, es ....(vuestro) sitio, etc.
- Crear situaciones de aprendizaje, aprovechar
el vocabulario del centro de inters
que se est trabajando:
* Si yo fuera un pjaro tendra .... (alas, pico,
patas).
* Si yo fuera un rbol me gustara ser un ...
(chopo...).
* Si t me dejaras un juguete yo te dara un ....
(abrazo...).
* Si tuviera dinero me comprara... (unos
caramelos, un baln...)
* En el aire estn los pjaros, en el mar estn
los ....
* Para andar utilizamos las piernas, para
abrazar utilizamos los ......
* Para comer utilizamos la boca, para
respirar..... etc.
- Previamente se habrn trabajado los contrarios
con objetos concretos: grande pequeo, fro-
caliente, alto-bajo, gordo-flaco, dulce-salado,
blanco-negro, rubio moreno,...
- La Enfermera propone una frase y la completa
para que sirva de modelo. Dice:
* La nieve es blanca, el carbn es ...
* El fuego es caliente y el hielo es ...
* Antonio es un nio/a y Juana es una ...
* El limn es agrio y la naranja es ...
* El mar es grande, el lago es ...
* Juan es alto y Antonia es ...
-La enfermera mira a cada nio/a que est
trabajando y le pregunta: Qu ests haciendo
ahora? Ahora estoy escribiendo, ahora como ....
- Puede estimularse la imaginacin y que cada
nio/a invente lo que est haciendo,
acompandose de gestos .... "ahora nado y
muevo los brazos ...."
- Con imgenes de acciones, el nio/a puede
decir lo que ...est haciendo... en la
representacin presentada.

6.-Vocabulario Expresivo.-es el que se usa para expresar o impartir algo al

comunicarnos con otros, sea por escrito o en forma oral. Sirve para orientar el lenguaje
del nio a un lenguaje cotidiano para un posterior desempeo en su vida futura, a travs
 43

de verbalizaciones, gestualizaciones para comprender el uso de un grupo de objetos

funcionalmente relacionados.

Ejercicio Juego
1.-El nio/a responder a preguntas, 1.- Las preguntas deben referirse a las
alternativamente si/no, al menos cinco veces experiencias del nio/a y al vocabulario
sin equivocarse. conocido.
* Tienes hambre?
* Ests cansado?
- Otro tipo de preguntas refirindose a objetos
de juego, comida .....
* Quieres esta pelota?
* Quieres este caramelo?
* Te quieres venir conmigo?
- Finalmente, se le muestran objetos y se le
pregunta:
* Es sto una taza?, Es sto una pelota? Unas
veces el objeto ser una
pelota, y otras veces no, para asegurarnos de la
variedad de la respuesta.

2.- El nio/a responder a la pregunta: Qu 2.-La Enfermera preguntar: Qu ests

ests haciendo?, ante una actividad.
Qu est haciendo?, ante una ilustracin.
haciendo?
- Posibles actividades comer, cocinar, pintar,
picar, recortar, barrer, peinarse ....
- Mostrarle ilustraciones sobre las actividades y
preguntarle: Qu est haciendo el personaje?.

3.- El nio/a responder a las preguntas 3- En relacin a la familia, sus juguetes, sus
"dnde", "quin", cuando se las formulen, la vestidos, sus actividades, la enfermera le
enfermera u otro nio/a o nia pregunta: Quin te ha acompaado al
hospital?, Cmo es el hospital?, Dnde
tienes la gorra?.
- Ante ilustraciones, la enfermera le pregunta:
* Quin est jugando?.....

4.- El nio/a responder a las preguntas 4.- La enfermera pregunta por personas
"dnde", "quin", cuando se las formulen, la ausentes, por ejemplo, Dnde est tu mama?
enfermera u otro nio/a o nia. Mama no est.
- Tocndose la enfermera la oreja preguntar:
 44

Est aqu la nariz?

5.- El nio/a responder de forma correcta a 5.- Con quin has venido al hospital?
preguntas precedidas de preposiciones: Con - Para quin es este caramelo?
quin, de quin, para quin. - El mismo ejercicio a la vista de ilustraciones.

6- El nio/a responder de forma adecuada a 6.- Advertir a los nios/as que estn atentos,
preguntas que encierren absurdos
porque las preguntas que se le van a hacer no
estn bien. Que expliquen por qu estn mal.
- T comes con los pies?
- Antonio es un rbol?
- T miras con los dedos?
- Esta pelota es cuadrada?
- Podemos utilizar imgenes de acciones,
situaciones reales ejemplo: Un nio/a
sube la escalera y le decimos est comiendo,
etc.

7.- El nio/a responder correctamente a la
pregunta "por qu"; basta que d una sola
razn coherente. Con estas preguntas
queremos que el nio/a descubra las razones
de las acciones.
7.- Relatar una historia y preguntar por qu....
* Por qu cantaban?
* Por qu abran el paraguas?
* Por qu estaban tristes?, etc...
- Estados de animo y necesidades:
*Por qu nos ponemos el gorro?
* Por qu nos ponemos el sacon?
* Por qu comemos?
* Por qu usamos la bicicleta?

8.-El nio/a responder a preguntas 8.- Se puede utilizar la idea de hacer una
precedidas por preposiciones y la partcula excursin, para preguntar a dnde quieres
dnde: hacia dnde, a dnde. ir?.
- Se pueden utilizar itinerarios cortos y
conocidos por el nio/a: dentro del colegio,
para ir a su casa, etc.

9.-Los nios/as respondern a las preguntas 9- Se pueden tomar como base diferentes
que denoten cantidad, formulada por la centros de inters: una comida, una fiesta un
enfermera empleando la partcula cunto paseo, tienda, un viaje, etc.
 45

- Los nios/as/as pueden hacer de

compradores/as, vendedores/as; preguntarn
cuanto valen las naranjas? Cuntos panes
quieres?, etc

10.- El nio/a responder a la pregunta 10.- Preguntar al nio/a situaciones del pasado,
precedida por la partcula cuando. presente y futuro.
-Cundo iremos a casa?
- Cundo vamos a comer?
- Cundo tendremos vacaciones?
- Cundo duermes? Cundo desayunas?
Cundo comes? Cundo desayunas? Cundo
cenas? Cundo te vas a la cama?. Ampliar con
situaciones temporales habituales al nio/a.

11.-El nio/a responder correctamente a 11.- Cmo te llamas? (nombre y dos apellidos)
preguntas complejas de identificacin - Cmo se llaman tus padres?
personal - Dnde vives? (Localidad)
- Direccin: Calle nmero y poblacin

12.-El nio/a dar una respuesta adecuada a 12.-Preguntar:

una pregunta sobre una actividad, cualidades - Cmo estaba la comida?
de las cosas, situaciones anmicas, a partir - Por qu estas triste? Por qu ests alegre?
del interrogante por qu?. Las preguntas - Por qu te baas?
han de ser formuladas de manera que - Qu excursin te gust ms? Por que?
estimulen a dar una opinin, descripcin - A qu te gusta jugar? Por qu?
cualidad e las cosas acciones. - Te gusta el colegio? Por qu?

13.- El nio/a responder a una pregunta 13.- Por qu caminas con las orejas?
absurda dando las razones por las que esa - T te comes las piedras?
pregunta no tiene sentido. - Has visto un burro volando?
- Te peinas con el zapato?
- Tienes un coche con ruedas cuadradas?
- Escribes con la tijera?
- Recortas con las pinturas?
- Dibujas con la nariz?
- Jugar a visitas, preguntando a otros nios/as
 46

sus datos personales:

- Cmo te llamas?
- De dnde eres?
- Dnde vives?
- Cmo se llama tu mam?
- Cmo se llama tu pap?
- Cuntos aos tienes?

14.- El nio/a formular preguntas sencillas 14.- Buscar situaciones vivnciales que hagan
y de identificacin personal a la enfermera funcionar las preguntas:
a los compaeros. - Tienes hambre? Tienes sed?
- Despus de un trabajo: Ests cansado? Te
ha gustado lo que has hecho?
- Antes de salir al patio: Quieres la pelota?
Me acompaas? Vienes conmigo?
Es tuya esta cartera?.

15.- El nio/a formular preguntas a sus 15.- Teniendo como base material de acciones,
compaeros, referentes a las actividades que que el nio/a pregunte Qu hace?
estn haciendo, utilizando el interrogativo - Con los nios/as de la clase que les pregunte
"qu". Qu hace?.

7.- Vocabulario Receptivo.- es el vocabulario que podemos entender cuando lo omos

o lo recibimos, es la capacidad del nio para entender ordenes sencillas y luego
ejecutarlas a travs de un proceso memoria - retencin y llegar al desarrollo completo
del lenguaje.

Ejercicio
1.-El nio/a reconocer un objeto por la
descripcin hecha por la enfermera. Los
objetos estarn presentes, se har la
descripcin de uno de ellos y se preguntar
Qu es?.
Juego
1.- La enfermera presentar al nio/a cinco
objetos o imgenes, ir describiendo cada
uno de ellos y preguntar a continuacin qu es.
Ejemplo: Presenta un lpiz, una pelota, un
abrigo y una manzana. Describe: es redonda y

2.-El nio/a dir dos cualidades comunes de
dos objetos distintos pero parecidos
presentados por la enfermera y en respuesta
a la pregunta En que se parecen?.
3.-El nio/a dir el grupo al que pertenecen
unos elementos y continuar la secuencia de
otros, previa la presentacin de unos 3
elementos de una categora hecha por la
enfermera en respuesta a la pregunta: A qu
grupo pertenecen? sigue nombrando.
4.-El nio/a ordenar una historia de dos 4.-La enfermera cuenta una historia al mismo
vietas, comentada y presentada tiempo que la confecciona con las dos vietas.
previamente por la enfermera.
5.-El nio/a ordenar unas vietas de 5.-La enfermera comenta con los nios/as
acontecimientos recientes en su vida y las
Explicar.
6.-El nio/a contar en orden secuencial y
utilizando al menos tres frases, un
acontecimiento importante vivido por l:
fiesta, paseo al campo.
47
se come, Qu es? Es una manzana.
Se hace con los distintos objetos.
2.- Se le presentan al nio/a pares de objetos
que son distintos, pero tienen algn parecido.
Pregunta: En qu se parecen? Dime 2 cosas en
las que se parezcan. Ejemplo: Un pantaln y
una camisa; una mesa y una silla....
3.- La enfermera dice verbalmente tres nombres
de cosas de una misma categora presenta
imgenes preguntando: De qu grupo son?
sigue t diciendo ms cosas.
Ejemplo: Una manzana, una pera, una
naranja....
- A continuacin, se le da al nio/a el material y
se le pide que ordene la historieta.
situaciones de la vida diaria....
- . . . se levanta de la cama.
- . . . se lava.
- . . . desayuna.
- Hacer una vieta de esta secuenciacin causa-
efecto, para que el ordene y la cuente.
Otros ejemplos:
- El nio/a va corriendo a la tienda. Pide el
caramelo al tiendero. Se marcha comiendo el
caramelo.
- Pregunta: Cmo se ordena? Lo cuentas?.
6.- La Enfermera aprovecha un acontecimiento
vivido reciente por el nio/a: una fiesta, paseo
al campo, etc... Para pedirle que nos la cuente,
siguiendo un orden del principio al final. (Si es
muy lacnico, que lo ampli al menos en tres
 48

frases).

7.-El nio/a contar todo lo que ha hecho en 7.-Al finalizar la sesin la enfermera preguntar
un da cualquiera utilizando cuatro frases y las cosas que el nio/a ha realizado desde que
siguiendo un orden cronolgico. hemos venido al colegio. Es bueno que la
enfermera cuente al principio, de la sesin
educativa, las actividades que vamos a realizar
durante el da, siguiendo un orden cronolgico.

8.-El nio/a explicar una profesin.
8.-La enfermera con lminas delante, le
explicar al nio/a en qu consiste el trabajo del
profesional que est observando.
-La enfermera le pedir al nio/a que explique
en qu consiste el trabajo de un oficio
Concreto, ejemplo: mdico, carpintero,
maestro/a, etc.

9.-El nio/a contar con cinco frases las 9.-Se invita al nio/a a que cuente las cosas ms
actividades ms importantes de la semana. importantes hechas en la sesin educativa
durante la semana.

10.-El nio/a contar con al menos cinco 10.-Se dice a los nios/as que recuerden y digan
frases, los programas ms importantes de la los cinco programas de televisin que les
semana que aparecen en TV. gusten ms, a ser posible asociar programas con
das de la semana y si puede ser ordenado
cronolgicamente.

3.1.10.-PARTICIPACIN DE LOS PADRES EN LA RECUPERACIN DE SUS

HIJOS CON RIESGO EN EL AREA LENGUAJE

La ayuda de los padres es fundamental para el crecimiento y desarrollo del nio.

Por ello es necesario que los padres adopten algunas pautas para ayudar a
estimular el desarrollo del lenguaje de su hijo.

1. Escuchar al nio. En esta etapa no es suficiente con hablar al nio, es muy

importante tambin saber escucharle y mostrarle inters por lo que dice. De esta manera
se le incita a que hable ms y se va propiciando que se exprese verbalmente.

Los padres deben tener paciencia, esperar a que el nio termine lo que quiere decir,
evitar terminar las frases por ellos o adelantarse a decir la palabra que al nio le cuesta
encontrar ya que, de esta forma lo nico que se consigue es limitar su capacidad
expresiva.
 49

2. No responder por el nio cuando otro adulto le hace una pregunta. A veces, los
padres se adelantan y no dejan que sea el nio quien responda. Conviene darle tiempo
para que sea l mismo quien responda, de esta manera se est favoreciendo que pueda
entenderse y comunicarse con personas que tienen formas distintas de hablar a las que l
est acostumbrado. Esto va a favorecer el desarrollo de la fluidez verbal del nio.

3. Ejercicios verbales para mejorar las descripciones de objetos. Realizar ejercicios

que ayudan a desarrollar la habilidad de describir objetos (forma, color, tamao,...). Por
ejemplo se le sugiere al nio jugar a decir todo lo que se sepa sobre un objeto concreto.
Quien ms cosas diga acerca de ese objeto ganar.

4. Ejercicios con mmica para mejorar las descripciones de objetos. Realizar el

ejercicio anterior pero, en lugar de hacerlo verbalmente se hace con mmica. Aunque en
este caso lo que se le pide al nio es que haga la mmica que corresponde al uso del
objeto. Por ejemplo: cepillo de dientes, una guitarra, champ para el pelo, etc.

5. Jugar a completar frases. Realizar juegos utilizando la tcnica de completar frases.

Consiste en presentar al nio diferentes lminas con dibujos y se le dice por ejemplo
"esta bicicleta es de color rojo", de qu color es esta bicicleta?" "La bicicleta es...";
"Este nio esta jugando", "dnde est este nio?", El est..."

6. Favorecer la comprensin de indicaciones. Se pueden hacer actividades como

animarle al nio a ejecutar rdenes sencillas que impliquen la realizacin de alguna
accin, por ejemplo, pon el lpiz encima de la mesa, coloca esta caja debajo de la silla,
pon la mueca encima de la cama y el libro en la estantera.

7. Completar frases inacabadas. Decir al nio frases inacabadas que l debe completar
como: los nios se ponen los zapatos en..., el nio come por..., tenemos dedos en los
pies y en...30

3.1.11.-ESCALA DE EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

(TEPSI)

30
MONFOT M .y Otros, El Nio que Habla, el Lenguaje en el Pre escolar Editorial CEFE, 1era
Edicin Madrid 1987, Pg. 198.
 50

Evala el desarrollo psquico Infantil en tres reas. Coordinacin lenguaje, y

motricidad. Mediante la observacin de la conducta del nio frente a situaciones
propuestas por el examinador.

El TEPSI es un Test, de tamizaje es decir una evaluacin gruesa que permite

conocer el nivel de rendimiento en cuanto a desarrollo Psicomotor de nios entre 2 y 5
aos.

TIPO DE ADMINISTRACIN.- El Test debe ser administrada en forma

individual, no as colectiva.
EDADES DE APLICACIN.- El test puede aplicarse al cualquier nio cuya edad
flucta entre 2 aos, 0 meses, o das y 5 aos, o meses, 0 das.

SUB TEST DEL INSTRUMENTO.- esta compuesto por 52 tem:

Sub test Coordinacin, evala 16 tems, la habilidad del nio para

coger y manipular objetos para dibujar, a travs de conductas como
construir torres con cubos, enhebrar una aguja, reconocer y copiar
figuras geomtricas.

Sub test Lenguaje, evala 24 tems, aspectos como definir palabras,

verbalizar acciones, describir escenas representadas en lminas.

Sub test Motricidad, evala 12 itens la habilidad del nio para

manejar su propio cuerpo a travs de conductas como coger una
pelota, saltar en un pie, caminar en punta de pies, pararse cierto
tiempo en un pie.

TIEMPO DE ADMINISTRACIN.-el tiempo vara segn la edad del nio y la

experiencia del examinador 30 a 40 minutos.

CRITERIOS DE EVALUACIN.- si la conducta evaluada en el tem se aprueba

se otorga un punto, y si no aprueba se otorga 0 puntos.
 51

NORMAS.-Tiene normas elaboradas en puntajes T en rangos de edad de 6 meses,

desde los 2 aos, 0 meses, 0 das a los 5 aos, o meses o das tanto para el test total y
como para cada uno de los Subtest.

Este test nos permite ubicar el rendimiento del nio en el test total y en cada un o de
los sub test en categoras que tienen relacin con los puntajes T obtenidos por el
nio: normal, riesgo y retraso.

3.1.12.-ADMINISTRACION DEL TEPSI EN EL DESARROLLO DEL AREA

LENGUAJE.

El test es de administracin individual por lo tanto debe aplicarse en un lugar en que

solo se encuentra el examinador y el nio. Dicho lugar debe tener una mesa y dos sillas,
y es deseable que tengan pocos distractores y este bien iluminado.

El examinador de be darse un tiempo para familiarizarse con le nio y asegurarse de su

inters y cooperacin .Durante la administracin debe reforzarse el esfuerzo del nio y
no dar claves para que el nio sepa su respuesta correcta e incorrecta.

El test debe administrarse solo si el nio esta en condiciones adecuadas en cuanto a

salud y sueo, es decir si puede cooperar e interesarse por las tareas propuestas.

Previa administracin del test deben anotarse los datos de identificacin del nio en la
hoja de registro o protocolo.

En el sub. Test del lenguaje, deben registrarse todas las respuestas del nio y analizarse
posteriormente si se trata de xitos o fracasos, contrastando las repuesta con los criterios
del manual de Administracin del TEPSI.

Instrucciones para obtener los puntajes a escala (puntajes T).

o Primero se calcula la edad cronolgica, obteniendo la diferencia en aos,
meses y das entre la fecha de nacimiento y la fecha de administracin
del test.

o Clculo del puntaje bruto en el rea lenguaje, sumando los puntajes de

cada itens (24).
 52

o Convertir el puntaje bruto en el rea lenguaje a puntaje T, de acuerdo a la

edad cronolgica del nio, escrito en el manual del TEPSI.

o Luego determinamos el tipo de rendimiento alcanzado por el nio en el

rea lenguaje.

o Para este efecto se han definido 3 categoras que tienen relacin con los
puntajes T obtenido por el nio:

Normalidad: entre >0=40 puntos.

Riesgo: entre 30 y 39 puntos.

Retraso:<0=29 puntos.

o Luego los resultados obtenidos, graficar en el perfil ubicando el

rendimiento del nio en relacin a la norma de su edad.31

3.2.-ANTECEDENTES PREVIOS AL ESTUDIO

En nuestro medio no se han encontrado estudios al respecto, por ello se consignan

algunas informaciones de investigaciones en otros pases, realizadas sobre lenguaje.

31
MINISTERIO DE SALUD.Manual de Administracin del TEPSI en nios de 2 a 5 aos.Lima
Per .1995.Pg. 19.
 53

En el ao de 1998, LOPEZ BETANCUR Marcia, realizo una investigacin

Desarrollo del lenguaje infantil en el nio Cubano de 6 meses a 12 meses, selecciono
una muestra constituida por 834, 532 corresponden a lo que se denomino grupo
experimental de los cuales recibieron estimulacin en el rea lenguaje con el mtodo
sinttico global, 312 formaron el grupo control las mismas se seleccionaron en forma
estrictamente aleatoria, que corresponden a reas urbanas de Cuba. Despus de 3 meses
se hallo que mas del 50% de los nios cubanos emiten sonidos bisilbicos a los 7 meses,
utilizan a los 8 meses jergas, compren ordenes sencillas alrededor de los 9 meses y
conocen partes del cuerpo a los 12 meses llegando a la conclusin que existe cierto
adelanto en las conductas del lenguaje de los nios cubanos aplicando este mtodo, en
comparacin con lo establecido en las escalas que se utilizan en Cuba.32

Nueva York (1970), se realizo un estudio de investigacin en el rea de lenguaje del

desarrollo psicomotor, con el objetivo de aumentar la cantidad de estimulacin del
lenguaje y del sonido en los hogares de los individuos de clase trabajadora. Se instruyo
a las madres de mayor nivel cultural en un grupo de nios de 13 a 30 meses de edad
para que diariamente les leyera durante 15 minutos libros ilustrados para nios, las
madres sealan objetos con las imgenes, los nombran, construyen relatos acerca de
ellos y les hablan con frecuencia, a los nios. Otro grupo de nios de edades
comparables de hogares de la clase trabajadora en los que no tenan lugar estimulacin
sistemtica alguna. Las diferencias en la cantidad de frecuencia de fonemas (vocal y
Consonante) entre los 2 grupos despus de 10 meses fueron significativas a favor del
grupo experimental. Donde aqu recibi la madre educacin y el nio estimulacin.33

VOLKOVA, G.A Y OTROS (1991), en la Universidad de Cuba comparo tres grupos

de nios de primer grado: 28 de ellos recibieron enseanza con el mtodo Sinttico
Global en la recuperacin de alteraciones en el lenguaje (dislexia), a 30 se les enseo
con el mtodo tradicional y 28 no recibieron enseanza con ninguno de estos mtodos.
Despus de 4 meses los nios con enseanza del Mtodo Sinttico Global, recuperaron
en un 80%. Llegando a la conclusin de que la enseanza debe comenzar desde

32
LOPEZ BETANCUR Marcia. Desarrollo del Lenguaje en el nio Cubano de 6 meses a 12 meses
de Edad en: http//:www.lenguajesert.net.cineciar/pediatria.htm. Cuba 1998.
33
BRECKENRIDGE MARIAN Y MURPHY MARGARET. Crecimiento y Desarrollo del Nio.2da
Edicin,. Edit. Interamericana. Mxico.D.F. Pg. 345
 54

unidades sublexicas sea de lo simple (letras o silabas) para terminar en unidades

complejas (frases, textos). Por lo que el nio aprende por conclusin y asociacin.34

BRICKER Dianet, (1998), en la Universidad de California Estados Unidos, comparo

dos grupos de nios de 4 a 5 aos de edad. 86 de ellos recibieron estimulacin con
juegos y ejercicios desde la preparacin respiratoria, hasta la adquisicin del
vocabulario expresivo y receptivo, 89 recibi solo estimulacin en la adquisicin del
vocabulario receptivo y expresivo. Despus de 3 meses, el investigador comprob que
el 75% de los nios mejoraron sustancialmente en su aprendizaje y desarrollo personal
adquiriendo un habla expresivo fluido, para comunicarse con su medio social. Llegando
a la conclusin que la estimulacin del lenguaje infantil debe ser desde un proceso que
abarca la produccin del sonido a la formacin de la palabra, comenzando con ejercicios
de soplo y respiratorio. Ya que ayudan a conseguir una actitud psicomotriz, como para
poder emitir sonidos voluntarios y al mismo tiempo adquirir una actitud mental para
poder realizar asociaciones, razonamiento lgico, etc.35

3.3.-DATOS ESTADSTICOS

En el ao 2004 en el Hospital San Juan de Dios Ayaviri en el tercer trimestre se

evaluaron 152 nios de 4 aos de edad, con el T.A., de los cuales 60 fueron catalogados
Normales, 86 con riesgo, y 4 nios con retraso en el rea lenguaje respectivamente.

34
VOLKOVA G.A Y Otros Aprendizaje de la Lecto Escritura con el Mtodo sinttico Global en:
http//:www.lectoescritura.atem.lort.kjus. 23tre.Tm. Cuba.1991.
35
BRICKER Dianet. Estimulacin Temprana de Nios de 4 a 5 aos de edad con riesgo en el rea
lenguaje en: http//:www.educaciondeniosenriesgo.hyt.eeu metisla.oprteds.htm.Estados Unidos 1998.
 55

VI.-METODOLOGIA.-

4.1.-UBICACIN DEL ESTUDIO

La presente investigacin se realizara en la ciudad de Ayaviri, capital de la Provincia de

Melgar, Jurisdiccin del Departamento de Puno; que se encuentra ubicado en la regin
Suni-Puna, 3985 m.s.n.m. sus lmites son:

Por el Norte: con los Distritos de Orurillo y Santa Rosa

Por el Sur: con el Distrito de Pucara (Prov. Lampa)

Por el Este: con el Distrito de Asillo (Prov. Azangaro)

Por el Oeste: con el Distrito de Umachiri.

El Hospital San Juan de Dios se encuentra ubicado en la ciudad de Ayaviri, en el jirn

Arica N 333. La infraestructura es de adobe con techo de calamina sus lmites son:

Por el Norte: jirn Teatro

Por el Sur: Beneficencia Pblica de Ayaviri

Por el este: Jirn La Mar.

Por el Oeste: Jirn Arica

4.2.-Tipo de Investigacin.-

Es de tipo experimental propiamente dicho o verdadero, porque se manipulan la

variable independiente intervencin de Enfermera con la aplicacin del Mtodo
Sinttico Global.

4.3.-Diseo de Investigacin.-

Se aplicara el diseo de dos grupos aleatorios de pre-test y pos-test.

El diagrama es:
 56

GE X O1
GC O O2

Donde:

GE: Grupo experimental.

GC: Grupo control.

X: Aplicacin del Mtodo Sinttico Global en la recuperacin del rea lenguaje, en

nios de 4 aos de edad.

O1: Evaluacin de la recuperacin del rea lenguaje despus del Mtodo Sinttico
Global.

O2: Evaluacin del rea de lenguaje al grupo control.

4.4.- Poblacin y Muestra de Estudio.

4.4.1.-Poblacin.

La poblacin estar conformado por 86 nios de 4 aos de edad con riesgo en el rea de
lenguaje evaluados mediante el Test Abreviado (T.A.), atendidos en el consultorio
Nio Sano del Hospital San Juan de Dios Ayaviri 2004

4.4.2.-Muestra.
La muestra estar constituida por 24 nios de 4 aos de edad con riesgo en el area de
lenguaje evaluados mediante la Escala de Evaluacion del desarrollo Psicomotor
(TEPSI), con su respectiva madre, los que sern asignados en forma aleatoria ,de los 12
conformaran al grupo experimental y 12 al grupo control, dicha muestra fue obtenida
con la siguiente formula.
Z 2 pq
2
XN
n d2
Z pq
N
d2

Donde:
 57

N: Poblacin
n: Tamao de muestra
Z: Valor de la distribucin normal asociado al 95% en la franja (1.96)
p: Proporcin de aplicacin del Mtodo Sinttico Global en la recuperacin del riesgo
en el rea lenguaje.
q: Proporcin de no aplicacin
d: Error absoluto aceptado.

(1.96) 2 (0.5)(0.5)
X 86
(0.19) 2
n n 24
(1.96) 2 (0.5)(0.5)
86
(0.19) 2

4.4.3.-METODO DE SELECCIN DE LA MUESTRA

La seleccin de la muestra se realizara mediante muestreo probabilstico, es decir que
los nios sern asignados al grupo experimental y control en forma aleatoria utilizando
el sistema de balotario.
4.4.4. CRITERIOS DE INCLUSIN
Nios de 4 aos 11 meses 29 das con su respectiva Madre.
Nios con riesgo en el rea lenguaje evaluados con el (TEPSI).
Nios que asisten al consultorio del Nio Sano del Hospital San Juan de Dios
de la Ciudad de Ayaviri.
Nios con Madres procedentes de la Ciudad de Ayaviri.
Nios de 4 aos 11 meses 29 das que asisten al jardn
4.4.5.-CRITERIOS DE EXCLUSIN:
Nios menores de 4 aos
Nios con retraso en el rea Lenguaje
Nios con patologas (sordos, Retraso Mental).
4.5.- VARIABLES.
4.5.1.- IDENTIFICACIN DE VARIABLES.
 58

VARIABLE INDEPENDIENTE:
Mtodo Sinttico Global.
VARIABLE DEPENDIENTE.
Recuperacin en el rea lenguaje.

5.5.2.-OPERACIONALIZACION DE VARIABLES.

VARIABLES DIMENSION INDICADOR CATEGORIA

VARIABLE METODO -Realiza inspiracin nasal, lo Si=1
INDEPENDIENTE SINTETICO mantiene durante 10 con No=0
: METODO elevacin de brazos en frente o
SINTETICO a.-Ejercicios de cruz.
GLOBAL. respiracin. -Realiza espiracin bucal bajando
Se considera a un los brazos lentamente.
conjunto de juegos y -Realiza respiraciones cortas y
ejercicios desde lo jadeantes.
simple a lo complejo -Sopla sobre tiras de papel de
como son: ejercicios diferente grosor y caracterstica.
de respiracin, -Hace pompas de jabn.
control articulatorio, -Infla globos.
emisin fnica,
lengua y habla, b.-Control -Abre y cierra la boca variando
ejercicios articulatorio. la velocidad de movimiento de
morfosintacticos, ejecucin.
vocabulario -Se relame los labios.
expresivo, -Re con la boca abierta.
vocabulario -Muerde el labio inferior y luego
receptivo. el superior
-Esconde uno de los labios con el
otro
-Hace presin con los labios
sobre una tira de papel.
-Saca y mete la lengua y cierra la
boca sucesivamente.
-Saca solo la punta de la lengua.
-Saca y muerde la punta de la
lengua
-Saca la punta de la lengua y
sopla.
-Sujeta con la punta de la lengua
una galleta.
-Intente tocar la nariz con la
lengua
-Intente tocar la barbilla con la
 59

lengua.
-Intenta tocar las orejas con la
lengua
-Saca la lengua lo ms afuera
posible.
-Mueve la lengua hacia adentro lo
mximo posible.
-Saca la mandbula por encima
del maxilar.
-Saca el maxilar por encima de la
mandbula.
-Se limpia los dientes superiores
e inferiores con la lengua.
-Se limpia los dientes con la
lengua en forma de crculo.
-Se pasa un caramelo de un lado a
otro de la boca.
-Mueve la lengua de una mejilla a
otra simulando un caramelo.
-Enrolla la lengua hacia atrs
intentando tocar la vula
(campanilla)
-Dobla la lengua hacia atrs y
muerde.
-Chasquea la lengua.
-Hace grgaras.
Hace gorgoteos
-Traga saliva con la boca cerrada
con la cabeza con la cabeza hacia
arriba, verticalmente, hacia abajo.

-Mueve la cabeza hacia un lado y

el otro.
-Realiza simulacin de bostezos.

c.-Emisin -Realiza Produccin y

fnica. reconocimiento de sonidos.
- Arruga un papel, tirar una llave,
golpea sobre la mesa, da
palmadas, etc... y su compaero
dice que ruido ha hecho
- Describe el ruido que hace su
pareja con los ojos cerrados; si lo
adivina da una carrera hasta la
puerta.
-Realiza interiorizacin del
sonido y reconocimiento del
mismo.
- Dice su nombre y se seala con
 60

la mano a s mismo, seala a otro

y lo llama.
- Realiza identificacin de las
voces, con apoyo visual.
-Repite la onomatopeya de
animales representadas en
laminas
-Realiza emisin de vocales en
forma prolongada y sostenida
siguiendo el orden a, o, u, e, i.
-Respira profundamente por la
nariz y echa el aire por la boca
diciendo aa...
- Se mira la cara en el espejo
diciendo a a a a...
-Produce onomatopeyas en las
que el sonido /A/ sea el
dominante: Bostezo, quejido:
aaayy aaayy.. .Rebuzno: iiaaaa,
iiaaaa.
-Repite palabras que empiezan
por /A/: ama, agua, ala, anda,
Ana, abuela, adis, aqu,
all...representadas en lminas.
-Respira profundamente,
inspirando por la nariz y sacando
el aire por la boca mientras
pronuncia /U/.
- Se mira en el espejo diciendo
/U/
-Dibuja su cara diciendo u u u u
u...imaginariamente
-Produce onomatopeyas en las
que el sonido /U/ sea el
dominante: Imita a un fantasma
que quiere dar miedo. Imita a un
nio/a que se queja porque le han
dado un pisotn: uuuuyyyy,
uuuuyyyy...
- Repite palabras que empiezan
por /U/: uno, uva, ua, etc,
representadas en laminas.
-Rie con las vocales aaaahhhh,
eeeehhhhh, ji ji ji ji j jo jo jo jo,
uuuuhhhh.
-Realiza emision de fonemas
-Juega a los aviones y a los trenes
extendiendo los brazos como las
alas de los aviones y se mueve
por el ambiente, despegando y
 61

volando, mientras imita el ruido

de los aviones: SZSZSZSZ
NNNNNNIIINNNNNNSZSZSZ.
todo esto mientras suena una
msica y cuando cesa la msica,
los aviones se han perdido en el
espacio.
-Luego hace de un tren: se pone
en fila y se coge por la cintura
con sus de mas compaeros. El
tren se pone en marcha: Choco,
choco, choco, etc.
-Representa las cosas que pasan
por la calle. Ej. el nio/a que es el
guardia de trfico, toca el silbato:
PIII, PIII.
-Realiza en grupos Sonido de
carros y bocina: MOC, MOC,
MOC.
- Realiza reproduccin de
sonidos escuchados
-Realiza el sonido de la sirena de
una ambulancia: Lalalala. .
-Realiza el sonido de una moto
con la vibracin de los labios:
BRRRUUMM.
- Realiza el sonido de arranque de
un motor de carro: RRR, RRR..
-Realiza el sonido de un reloj que
dan las 12 : Tin, tin, tin
-Realiza Imitacin de sonidos
onomatopyico
A ver quin sabe:
*Quin ladra as? ....el perro
*Quin pa as? ....... el pollo
*Quin parpa as?......el pato
*Quin canta as?....... el gallo
*Quin muge as? el toro,
vaca
*Quin grue as? .....el chancho
*Quin bala as? ........la oveja

METODO -Aprende canciones que

GLOBAL acumulan nombres. Ej.: "A mi
burro,...", "Tengo una Mueca
d.- Leguaje y vestida de azul...", "Caballito
habla. blanco.".
-Realiza juegos con disfraz
imitando oficios.
 62

-Escucha narraciones.
-Dramatiza procesos vividos
-Dramatiza procesos narrados
-Asocia cualidades a los objetos
(Reconocer formas y colores).
-Asocia cualidades a los objetos
(Reconocer tamaos).

e.- Ejercicio -Realiza ejercicios de decir rimas,

morfo poesas.
sintctico. -Interpreta rdenes verbales
relativas al comportamiento de su
vida familiar, por ejemplo como
son las cosas? Para que sirven?.
-Verbaliza acciones:
presentndole lminas
(cocinando, escribiendo,
durmiendo, bandose, bailando,
comiendo, saltando, sembrando).
-Realiza ordenes sencillas:
* Colcate encima de la mesa.
* Mira hacia arriba.
* Mira hacia abajo.
* Trate al suelo.
* Camina por encima de la raya.
* Pasa por debajo de la mesa.
-Realiza ejercicios sobre utilidad
de objetos:(cuchara, plato, zapato,
tijera, lpiz, cepillo dental, jabn,
taza, pelota, etc.)
-Completa frases:
* Cuando tengo fro me pongo
el ......
* Para encender el fuego
necesito .....
* Para viajar tomo el .....
* Cuando llueve me tapo con
el .....
*El azcar es
*Si tuviera dinero me
comprara... (unos caramelos, una
galleta...)
* En el aire estn los pjaros, en
el mar estn los ....
* Para andar utilizamos las
piernas, para abrazar utilizamos
los ......
* Para comer utilizamos la boca,
para respirar..... etc.
 63

* La noche es oscura, el da es ...

* El fuego es caliente y el hielo es
...
* Antonio es un nio y Juana es
una ...
* El limn es agrio y la naranja es
...
* Juan es alto y Antonia es ...

- Vocabulario -Responde a preguntas,

Expresivo alternativamente si/no, al menos
cinco veces sin equivocarse.
* Tienes hambre?
* Ests cansado?
* Quieres esta pelota?
* Quieres este caramelo?
* Te quieres venir conmigo?
* Es esto una taza?, Es esto una
pelota?.
-Responde a las preguntas
"dnde", "quin", cuando se las
formulen, la enfermera u otro
nio/a o nia. Ej.Quin te ha
acompaado al hospital?, Cmo
es el hospital?, Dnde tienes la
gorra?. Dnde est tu mama?
Mama no est. Tocndose la
enfermera la oreja preguntar:
Est aqu la nariz?,
-Responde de forma correcta a
preguntas precedidas de
preposiciones: Con quin, de
quin, para quin. Ej. Con quin
has venido al hospital?, Para
quin es este caramelo?.
-Responde de forma adecuada a
preguntas que encierren absurdos.
*T comes con los pies?
* Antonio es un rbol?
*T miras con los dedos?
*Esta pelota es cuadrada?
-Responde correctamente a la
pregunta "por qu"; basta que d
una sola razn coherente. Con
estas preguntas queremos que el
nio/a descubra las razones de las
acciones. Relatar una historia (El
pinocho) y preguntar por qu....
* Por qu Geppeto fabrico un
mueco de madera?
 64

* Por qu Geppeto vendi una

ropa?
* Por qu pinocho vendi sus
libros?
*Por qu ha pinocho le creci la
nariz y las orejas?, etc...
- Estados de animo y
necesidades:
*Por qu pinocho se asusto?
* Por qu Geppeto llor?
-Responde a preguntas precedidas
por preposiciones y la partcula
dnde: hacia dnde, a dnde Ej.
Dnde iras maana?, Dnde
esta tu casa?, Dnde fue tu
pap?
-Responde a las preguntas que
denoten cantidad, formulada por
la enfermera empleando la
partcula cunto:Cuntas veces
comes?, Cuntos Hermanos
tienes?, Cuntos panes comes en
el desayuno?, Cuntas veces vas
al bao?,Cuntas veces tu mama
compra verduras en la semana?
-Responde a la pregunta
precedida por la partcula cuando:
Cundo iras a casa?, Cundo
vas a comer?, Cundo iras al
campo?,- Cundo duermes?
Cundo desayunas? Cundo
comes? Cundo Almuerzas?
Cundo cenas? Cundo te vas a
la cama?.
-Responde correctamente a
preguntas complejas de
identificacin personal: Cmo te
llamas? (nombre y dos apellidos),
Cmo se llaman tus padres?,
Dnde vives? (Localidad),
Direccin: Calle nmero y
poblacin.
-Da una respuesta adecuada a una
pregunta sobre una actividad,
cualidades de las cosas,
situaciones anmicas, a partir del
interrogante por qu?. Las
preguntas han de ser formuladas
de manera que estimulen a dar
una opinin, descripcin
 65

cualidad de las cosas acciones.

-Cmo estaba la comida? Por
qu?
-Por qu estas triste? Por qu
ests alegre?
-Por qu te baas?
-Qu te gusta cantar o bailar?
Por que?
-A qu te gusta jugar? Por qu?
-Te gusta los animales? Por
qu?
-Responde a una pregunta
absurda dando las razones por las
que esa pregunta no tiene sentido.
Por qu caminas con las orejas?
- T te comes las piedras?
- Has visto un burro volando?
- Te peinas con el zapato?
-El carro tiene llantas
cuadradas?
- Escribes con la tijera?
- Recortas con las cucharas?
- Dibujas con la nariz?
-Se ubica en el tiempo ( da,
semana, mes, ao, ayer, hoy,
maana, etc.)
*Que da estamos hoy?
*Ayer donde fuiste?
*El ao pasado que hiciste en
navidad?
*La semana que viene que
hars?
*Reconoce y describe su paisaje
natural en la que vive?
-Reconoce signos y sntomas de
enfermedades ms comunes
gripe, tos, diarrea.
-Observa y describe las
caractersticas de su cuerpo
(circulacin, digestin y
respiracin).
-Distingue cambios
climatolgicos como: helada,
lluvia, granizada, nevada, viento,
etc.
-Reconoce y menciona los
sentidos (vista, tacto, olfato, odo,
gusto).
-Diferencia sabores y olores.
 66

g.- Vocabulario -Reconoce un objeto por la

Receptivo. descripcin hecha por la
enfermera. Los objetos estarn
presentes, se har la descripcin
de uno de ellos y se preguntar
Qu es?.(Lpiz, manzana,
pelota, cuchara, chompa, etc.)
-Dice dos cualidades comunes de
dos objetos distintos pero
parecidos presentados por la
enfermera y en respuesta a la
pregunta En que se parecen?.Ej.
un pantaln y una camisa; una
mesa y una silla.
-Dice el grupo al que pertenecen
unos elementos y continuar la
secuencia de otros, previa la
presentacin de unos 3 elementos
de una categora hecha por la
enfermera en respuesta a la
pregunta: A qu grupo
pertenecen? sigue nombrando.Ej
una manzana, pera, una naranja.
-Ordena una historia de dos
vietas, comentada y presentada
previamente por la enfermera.
-Ordena unas vietas de
acontecimientos recientes en su
vida y las explica.
-Cuenta en orden secuencial y
utilizando al menos tres frases, un
acontecimiento importante vivido
por l: fiesta, paseo al campo.
-Cuenta todo lo que ha hecho en
un da cualquiera utilizando
cuatro frases y siguiendo un
orden cronolgico.
-Explica una profesin.
-Cuenta con cinco frases las
actividades ms importantes de la
semana.
-Cuenta con al menos cinco
frases, los programas ms
importantes de la semana que
aparecen en TV.

VARIABLE DIMENSION INDICADOR CATEGORIA INDICE

VARIABLE Reconoce grande Chico Si=1 D.L.
 67

DEPENDIENTE: (muestra la mueca mas No=0 Normal>

RECUPERACIO grande y chica en la =40
N EN EL AREA lamina 6). D.L.
LENGUAJE Reconoce ms menos Riesgo
Se considera as (muestra donde hay 30-39
el resultado de la menos y ms patos en la D.L.
evaluacin en el Lamina 7). Retraso
TEPSI, cuando Nombra animales (lamina <29
flucta entre >= 8): gato, perro, chancho,
a 40 puntos pato.
evaluando
Nombra objetos (Lamina
aspectos como
definir palabras 5): paragua, vela, escoba,
verbalizar tetera, zapato, reloj,
acciones, serrucho, tasa).
describir escenas, Reconoce largo y corto
describir (lanima1).
representacin en Verbaliza acciones:
laminas. Cortando, saltando,
comiendo planchando
(lamina 11).
Conoce la utilidad de
Objetos: cuchara, lpiz,
jabn, escoba, tijera.
Discrimina pesado y
liviano (bolsas de arena y
esponja).
Verbaliza su nombre y
apellido.
Identifica sexo
Conoce el nombre de sus
Padres.
Da respuestas coherentes
a situaciones planteadas:
Hombre, cansado, fri.
Comprende preposiciones
detrs sobre, debajo.
Razona analogas
opuestas: hielo, ratn,
Mama.
Nombra colores Azul
Amarillo, rojos.
Nombra figuras
geomtricas (lamina 12):
redondo cuadrado,
triangulo.
Seala figuras
geomtricas (lamina 12):
 68

cuadrado, triangulo,
redondo.
Describe escenas (lamina
13 y 14).
Reconoce Absurdos
(lamina 15).
Usa plurales (lamina16).
Reconoce antes y Despus
(lamina 17).
Define palabras: manzana,
pelota, zapato, etc.
Nombra caractersticas de
objetos: pelota globo
inflado, bolsa, etc.

4.6.-HIPOTESIS DE INVESTIGACIN
La aplicacin del Mtodo Sinttico Global es efectiva en la recuperacin del riesgo en el
rea lenguaje en nios de 4 aos de edad, Hospital San Juan de Dios Ayaviri 2004
4.6.1.-HIPOTESIS ESPECFICAS:
Los Ejercicios Respiratorios mediante juegos de lo simple a lo complejo es
efectiva en la recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de edad.
Los Ejercicios de Control articulatorio mediante juegos de lo simple a lo
complejo es efectiva en la recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de
edad.
Los Ejercicios de Emisin fnica mediante juegos de lo simple a lo complejo es
efectiva en la recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de edad.
Los Ejercicios de lenguaje y habla mediante juegos de lo simple a lo complejo es
efectiva en la recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de edad.
Los Ejercicios Morfo sintcticos mediante juegos de lo simple a lo complejo es
efectiva en la recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de edad.
Los Ejercicios de Vocabulario expresivo mediante juegos de lo simple a lo
complejo es efectiva en la recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de
edad.
Los Ejercicios de vocabulario receptivo mediante juegos de lo simple a lo
complejo es efectiva en la recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de
edad.
4.7.- TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
 69

4.7.1.- TCNICA.-
a.-OBSERVACION DIRECTA.-
Esta tcnica permite observar por medio de los sentidos la conducta del nio a los 4
aos de edad a travs de la evaluacin del desarrollo Psicomotor TEPSI y el
cumplimiento de las actividades del mtodo Sinttico Global en la recuperacin del
rea lenguaje realizadas por las madres en el domicilio.
4.7.2.-INSTRUMENTOS
a.- GUIA DE OBSERVACIN.-
Respecto al desarrollo del lenguaje, se utilizara la hoja de registro de la Escala de
Evaluacin del desarrollo Psicomotor (TEPSI).
Esta gua tiene por objetivo recabar informacin sobre los resultados del rendimiento
del Desarrollo del rea Lenguaje del nio de 4 aos de edad del grupo experimental y
control. Consta de las siguientes partes:
Datos generales.



Resultados de la Evaluacin
Desarrollo Psicomotor(rea lenguaje)
Perfil del desarrollo Psicomotor(rea Lenguaje)
Protocolo de escala de evaluacin del desarrollo del nio de 4 aos de
edad.(anexo N2)
Respecto al seguimiento:
La gua de observacin - aplicacin es de carcter educativo, diseada para la
enseanza- Aprendizaje bidireccional, permite verificar, orientar y guiar la aplicacin
del mtodo Sinttico Global en la recuperacin del riesgo del rea lenguaje en nios de
4 aos de edad , a travs de la visita domiciliaria, consta de las siguientes partes:
Datos generales.
Actividades de aplicacin del mtodo Sinttico Global.(anexo N1)
Se llevo a cabo la prueba piloto con 8 nios para validar la gua de observacin
aplicacin del mtodo sinttico global, luego se modifico los siguientes tems:
Areglados:37,38,39,40,41,51,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,
67,68,69,70,
 70

71,72,73,74,75.
Agregados: 42,70,71,72,73,74,75,76.
Eliminados: 51,59,66,67,71,72.

4.8.- PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE DATOS

DE LA COORDINACIN:
Se solicitara la autorizacin respectiva por escrito al Director del Hospital San
Juan de Dios Ayaviri, para la ejecucin del estudio de investigacin.
Seguidamente se coordinara con la Enfermera Jefe del Departamento de
Enfermera, y jefa del Paquete Nio Sano., a fin de poner en conocimiento los
objetivos de la investigacin y al mismo tiempo se solicitara apoyo respectivo
para la ejecucin de la investigacin.
Seguidamente se coordinara con la Enfermera Jefe del Paquete nio Sano, a fin
de Establecer el plan de trabajo par al evaluacin del desarrollo Psicomotor del
Nio de 4 aos de edad.

PRE TEST.
Se aplicara el pre test mediante la administracin de la Escala de Evaluacin del
Desarrollo Psicomotor (TEPSI), a los nios de 4 aos de edad asistentes al
consultorio Nio Sano hasta completar la muestra.
 71

Se seleccionara a los nios de 4 aos, con un coeficiente de desarrollo del rea

lenguaje entre 30-39 puntos, de los cuales la muestra para el grupo experimental
y control se asignara en forma aleatoria
Seguidamente se concertar cita con fecha y hora con la Madre para la
aplicacin del experimento.
DEL EXPERIMENTO
Para el desarrollo del experimento las madres se reunirn con sus respectivos
hijos en el consultorio del Nio Sano, en fecha y hora concertada.
En forma detallada se informara a las Madres e hijos sobre la aplicacin del
mtodo Sinttico Global.
Antes de Iniciar la aplicacin del Mtodo respectivo, se motivara a los nios
mediante Juegos.
Luego se desarrollara el mtodo en 4 sesiones con un espacio de una semana de
intervalo, con una duracin de 2 meses. En forma practica y demostrativa, con
una duracin de 40 minutos cada sesin.36
Finalizada las sesiones se concertara con la madre la hora de visita domiciliaria.
La visita domiciliaria se realizara al quinto da despus de la aplicacin del
mtodo en el consultorio. Mediante la gua de Observacin-Aplicacin del
mtodo sinttico global (anexo N1).
La visita tiene como objetivo supervisar el cumplimiento de las tareas
asignadas, as mismo reforzar aspectos que no se cumplen por los Padres.
Terminada el experimento los nios sern citadas, para la evaluacin del
desarrollo del lenguaje (post test). Despus de un mes al consultorio Nio Sano,
donde se evaluara con la escala de evaluacin TEPSI.
El grupo control tambin ser citado de un mes, para su evaluacin.
DE LA EVALUACIN
Los nios del grupo experimental sern evaluados, mediante la Escala de Evaluacin
(TEPSI), despus de la cuarta sesin de la aplicacin del mtodo Sinttico Global, para
determinar la efectividad de dicho mtodo en la recuperacin del riesgo en el rea de
lenguaje en nios de 4 aos de edad. A travs de las siguientes categoras:
Normal: Mayor o igual a 40 puntos

36
EVGUENIA Verentnik. Ob. Cit Pg.189.
 72

Riesgo:30 a 39 puntos
Retraso: Menor o igual a 29 puntos.
Los nios del grupo control sern evaluados a los 2 meses con la Escala de Evaluacin
(TEPSI), despus de haber recibido una educacin convencional de acuerdo a las
normas del ministerio de Salud, con el objetivo de determinar la recuperacin del riesgo
en el rea de lenguaje. A travs de las siguientes categoras:
Normal: Mayor o igual a 40 puntos
Riesgo:30 a 39 puntos
Retraso: Menor o igual a 29 puntos.

4.9. -PLAN DE TABULACION Y TRATAMIENTO ESTADSTICO

El anlisis se realizara mediante la prueba estadstica T-Student, con el siguiente
procedimiento:
1. Planteamiento de hiptesis
Ho: Ux = Uy el mtodo sinttico global es efectiva en la recuperacin
del rea lenguaje en nios de 4 aos de edad.
Hi: Ux > Uy el mtodo sinttico global no es efectiva en la
recuperacin del rea lenguaje en nios de 4 aos de edad.
2. Nivel de significancia: 5%

3. Prueba estadstica

X Y
tc
Sxy 1
n1
n12

(n1 1) Sx 2 (n2 1) Sy 2
Sxy 2
n1 n 2 2

4. Definicin de regin de aceptacin y regin de rechazo para

t , n1 n2 2

Regin de aceptacin (RA): Si t c t , n1 n 2 2

Regin de rechazo (RR): Si t c t , n1 n2 2
 73

0
5. Clculo del valor tc calculado con los valores maestrales
6. Decisin
Se acepta Ho: si tc pertenece a RA
Se acepta Hi: si tc pertenece a RR
V. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
5.1.-CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES J A S O N D E F M A
Elaboracin del perfil del proyecto x
Aprobacin del perfil del proyecto x
Elaboracin del proyecto de investigacin x
Presentacin del proyecto de investigacin x
Revisin y observacin del proyecto x
Aprobacin del proyecto x
Ejecucin del proyecto x x
Presentacin y revisin del informe. x
Sustentacin x

5.2 RECURSOS HUMANOS Y RECURSOS MATERIALES

- Potencial Humano:
o Ejecutoras
o Una directora y asesora

- Recursos Materiales:

BIENES UNIDAD CANTIDAD COSTO TOTAL

Papel Cientos 4 S/. 3.50 S/.14.00
Lapicero Unidad 6 S/. 0.50 S/. 3.00
Folder Unidad 6 S/. 0.50 S/. 3.00
Vinifan Unidad 1 S/. 2.00 S/. 2.00
Papel Lustre Unidad 3 S/. 0.40 S/. 1.20
Lapiz Unidad 2 S/. 0.60 S/. 0.60
Disket Unidad 6 S/. 2.00 S/.12.00
Colores Docena 2 S/. 3.00 S/. 6.00
Plumones Docena S/.7.50 S/.7.50
 74

Cartulina Cientos S/.10.00 S/.10.00

Cinta masking Unidad 2 S/. 4.00 S/. 8.00
Cartonera Unidad 5 S/. 1.00 S/.5.00
Alfiler Caja 1 S/. 1.00 S/.1.00
TOTAL S/. 72.30

SERVICIOS UNIDAD CANTIDAD COSTO TOTAL

Tipeo Hoja 1 700 S/. 0.60 S/. 1002.00
Internet Hora 20 S/. 1.50 S/. 30.00
Encuadernacin 8 S/. 6.00 S/. 48.00
Fotocopia Hoja 394 S/. 0.10 S/. 39.40
Pasaje 42 S/.12.00 S/. 504.00
Asesor hora 4 S/. 30.00 S/. 120.00
Data hora 2 S/. 30.00 S/. 60.00
Almuerzo Unidad 61 S/. 2.00 S/.122.00
Refrigerio Unidad 2 S/. 5.00 S/. 5.00
TOTAL S/. 1,930.00

5.3 PRESUPUESTO
Total de costo S/. 2002.30
5.4 FINANCIAMIENTO

Los costos de este trabajo sern autofinanciados.

 75

ANEXO N1

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO

FACULTAD DE ENFERMERIA

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS AYAVIRI

GUIA DE OBSERVACIN-APLICACIN DEL METODO SINTETICO

GLOBAL A LOS NIOS DE 4 AOS DE EDAD EN EL AREA LENGUAJE

Nombre y apellidos del nio:......................................................

Fecha de nacimiento:............................Edad del nio:...................
N HCL:..............................
Nombre y Apellidos de los Padres..............................................................................
Direccin:.......................................Fecha de aplicacin de la gua:...............................
Categoras
Aplicacin del Mtodo Sinttico Global
SI NO
1. METODO SINTETICO
2. -Realiza inspiracin nasal, lo mantiene durante 10 con elevacin de
brazos en frente o cruz.
3. -Realiza espiracin bucal bajando los brazos lentamente.
4. -Realiza respiraciones cortas y jadeantes.
5. -Sopla sobre tiras de papel de diferente grosor y caracterstica.
6. -Hace pompas de jabn.
7. -Infla globos.
8. -Abre y cierra la boca variando la velocidad de movimiento de
ejecucin.
9. -Se relame los labios.
10. -Re con la boca abierta.
11. -Muerde el labio inferior y luego el superior
12. -Esconde uno de los labios con el otro
13. -Hace presin con los labios sobre una tira de papel.
14. -Saca y mete la lengua y cierra la boca sucesivamente.
15. -Saca solo la punta de la lengua.
16. -Saca y muerde la punta de la lengua
17. -Saca la punta de la lengua y sopla.
18. -Sujeta con la punta de la lengua una galleta.
19. -Intenta tocar la nariz con la lengua
20. -Intenta tocar la barbilla con la lengua.
21. -Intenta tocar las orejas con la lengua
22. -Saca la lengua lo ms afuera posible.
23. -Mueve la lengua hacia adentro lo mximo posible.
24. -Saca la mandbula por encima del maxilar.
25. -Saca el maxilar por encima de la mandbula.
26. -Se limpia los dientes superiores e inferiores con la lengua.
27. -Se limpia los dientes con la lengua en forma de crculo.
 76

28. -Se pasa un caramelo de un lado a otro de la boca.

29. -Mueve la lengua de una mejilla a otra simulando un caramelo.
30. -Enrolla la lengua hacia atrs intentando tocar la vula (campanilla)
31. -Dobla la lengua hacia atrs y muerde.
32. -Chasquea la lengua.
33. -Hace grgaras.
34. -Hace gorgoteos
35. -Traga saliva con la boca cerrada con la cabeza con la cabeza hacia
arriba, verticalmente, hacia abajo.
36. -Mueve la cabeza hacia un lado y el otro.
37. -Realiza simulacin de bostezos.
38. -Realiza Produccin y reconocimiento de sonidos.
Arruga un papel, tirar una llave, golpea sobre la mesa, da palmadas,
etc... y su compaero dice que ruido ha hecho
Describe el ruido que hace su pareja con los ojos cerrados; si lo adivina
da una carrera hasta la puerta.
39. -Realiza interiorizacin del sonido y reconocimiento del mismo.
Dice su nombre y se seala con la mano a s mismo, seala a otro y lo
llama.
40. Realiza identificacin de las voces, con apoyo visual.
-Repite la onomatopeya de animales representadas en laminas
41. -Realiza emisin de vocales en forma prolongada y sostenida
siguiendo el orden a, o, u, e, i.
-Respira profundamente por la nariz y echa el aire por la boca diciendo
aa...
Se mira la cara en el espejo diciendo a a a a...
-Produce onomatopeyas en las que el sonido /A/ sea el dominante:
Bostezo, quejido: aaayy aaayy.. .Rebuzno: iiaaaa, iiaaaa.
-Repite palabras que empiezan por /A/: ama, agua, ala, anda, Ana,
abuela, adis, aqu, all...representadas en laminas.
-Respira profundamente, inspirando por la nariz y sacando el aire por la
boca mientras pronuncia /U/.
Se mira en el espejo diciendo /U/
-Dibuja su cara diciendo u u u u u...imaginariamente
-Produce onomatopeyas en las que el sonido /U/ sea el dominante:Imita
a un fantasma que quiere dar miedo. Imita a un nio/a que se queja
porque le han dado un pisotn: uuuuyyyy, uuuuyyyy...
Repite palabras que empiezan por /U/: uno, uva, ua, etc, representadas
en laminas.
-Rie con las vocales aaaahhhh, eeeehhhhh, ji ji ji ji j jo jo jo jo,
uuuuhhhh.
42. -Realiza emision de fonemas
-Juega a los aviones y a los trenes extendiendo los brazos como las alas
de los aviones y se mueve por el ambiente, despegando y volando,
mientras imita el ruido de los aviones: SZSZSZSZ
NNNNNNIIINNNNNNSZSZSZ. todo esto mientras suena una msica y
cuando cesa la msica, los aviones se han perdido en el espacio.
-Luego hace de un tren: se pone en fila y se coge por la cintura con sus
de mas compaeros. El tren se pone en marcha: Choco, choco, choco,
etc.
 77

-Representa las cosas que pasan por la calle. Ej. el nio/a que es el
guardia de trfico, toca el silbato: PIII, PIII.
-Realiza en grupos Sonido de carros y bocina: MOC, MOC, MOC.
43. Realiza reproduccin de sonidos escuchados
-Realiza el sonido de la sirena de una ambulancia: Lalalala. .
-Realiza el sonido de una moto con la vibracin de los labios:
BRRRUUMM.
Realiza el sonido de arranque de un motor de carro: RRR, RRR..
-Realiza el sonido de un reloj que dan las 12 : Tin, tin, tin
44. -Realiza Imitacin de sonidos onomatopyico
A ver quin sabe:
a. Quin ladra as? ...........................el perro
b. Quin pa as? ............................. el pollo
c. Quin parpa as?...........................el pato
d. Quin canta as?.......................... el gallo
e. Quin muge as? ......................... el buey, toro, vaca
f. Quin grue as? ..........................el chancho
g. Quin bala as? ............................la oveja
METODO GLOBAL:
45. -Aprende canciones que acumulan nombres. Ej.: "A mi burro,...",
"Tengo una Mueca vestida de azul...", "Caballito blanco.".
46. -Realiza juegos con disfraz imitando oficios.
47. -Escucha narraciones.
48. -Dramatiza procesos vividos
49. -Dramatiza procesos narrados
50. -Asocia cualidades a los objetos (Reconocer formas y colores).
51. -Asocia cualidades a los objetos (Reconocer tamaos).
52. -Realiza ejercicios de decir rimas, poesas.
53. -Interpreta rdenes verbales relativas al comportamiento de su vida
familiar, por ejemplo como son las cosas? Para que sirven?.
54. -Verbaliza acciones: presentndole lminas (cocinando, escribiendo,
durmiendo, bandose, bailando, comiendo, saltando, sembrando).
55. -Realiza ordenes sencillas:
a. Colcate encima de la mesa.
b. Mira hacia arriba.
c. Mira hacia abajo.
d. Trate al suelo.
e. Camina por encima de la raya.
f. Pasa por debajo de la mesa.
56. -Realiza ejercicios sobre utilidad de objetos:(cuchara, plato, zapato,
tijera, lpiz, cepillo dental, jabn, taza, pelota, etc.)
57. -Completa frases:
a. Cuando tengo fro me pongo el ......
b. Para encender el fuego necesito .....
c. Para viajar tomo el .....
d. Cuando llueve me tapo con el .....
e. El azcar es
f. Si tuviera dinero me comprara... (unos caramelos, una
galleta...)
g. En el aire estn los pjaros, en el mar estn los ....
 78

h. Para andar utilizamos las piernas, para abrazar utilizamos los

i. Para comer utilizamos la boca, para respirar..... etc.
j. La noche es oscura, el da es ...
k. El fuego es caliente y el hielo es ...
l. Antonio es un nio y Juana es una ...
m. El limn es agrio y la naranja es ...
n. Juan es alto y Antonia es ...
58. -Responde a preguntas, alternativamente si/no, al menos cinco veces
sin equivocarse.
a. Tienes hambre?
b. Ests cansado?
c. Quieres esta pelota?
d. Quieres este caramelo?
e. Te quieres venir conmigo?
f. Es esto una taza?, Es esto una pelota?.
59. -Responde a las preguntas "dnde", "quin", cuando se las
formulen, la enfermera u otro nio/a o nia. Ej.Quin te ha
acompaado al hospital?, Cmo es el hospital?, Dnde tienes la
gorra?. Dnde est tu mama? Mama no est. Tocndose la
enfermera la oreja preguntar: Est aqu la nariz?,
60. -Responde de forma correcta a preguntas precedidas de
preposiciones: Con quin, de quin, para quin. Ej. Con quin has
venido al hospital?, Para quin es este caramelo?.
61. -Responde de forma adecuada a preguntas que encierren absurdos.
a. T comes con los pies?
b. Antonio es un rbol?
c. T miras con los dedos?
d. Esta pelota es cuadrada?
62. -Responde correctamente a la pregunta "por qu"; basta que d una
sola razn coherente. Con estas preguntas queremos que el nio/a
descubra las razones de las acciones. Relatar una historia (El
pinocho) y preguntar por qu....
a. Por qu Geppeto fabrico un mueco de madera?
b. Por qu Geppeto vendi una ropa?
c. Por qu pinocho vendi sus libros?
d. Por qu ha pinocho le creci la nariz y las orejas?, etc...
63. Estados de animo y necesidades:
a. Por qu pinocho se asusto?
b. Por qu Geppeto llor?
64. -Responde a preguntas precedidas por preposiciones y la partcula
dnde: hacia dnde, a dnde Ej. Dnde iras maana?, Dnde esta
tu casa?, Dnde fue tu pap?
65. -Responde a las preguntas que denoten cantidad, formulada por la
enfermera empleando la partcula cunto:Cuntas veces comes?,
Cuntos Hermanos tienes?, Cuntos panes comes en el
desayuno?, Cuntas veces vas al bao?,Cuntas veces tu mama
compra verduras en la semana?
66. -Responde a la pregunta precedida por la partcula cuando: Cundo
iras a casa?, Cundo vas a comer?, Cundo iras al campo?,-
Cundo duermes? Cundo desayunas? Cundo comes? Cundo
 79

Almuerzas? Cundo cenas? Cundo te vas a la cama?.

67. -Responde correctamente a preguntas complejas de identificacin
personal: Cmo te llamas? (nombre y dos apellidos), Cmo se
llaman tus padres?, Dnde vives? (Localidad), Direccin: Calle
nmero y poblacin.
68. -Da una respuesta adecuada a una pregunta sobre una actividad,
cualidades de las cosas, situaciones anmicas, a partir del
interrogante por qu?. Las preguntas han de ser formuladas de
manera que estimulen a dar una opinin, descripcin cualidad de
las cosas acciones.
a. -Cmo estaba la comida? Por qu?
b. -Por qu estas triste? Por qu ests alegre?
c. -Por qu te baas?
d. -Qu te gusta cantar o bailar? Por que?
e. -A qu te gusta jugar? Por qu?
f. -Te gusta los animales? Por qu?
69. -Responde a una pregunta absurda dando las razones por las que esa
pregunta no tiene sentido.
a. Por qu caminas con las orejas?
b. T te comes las piedras?
c. Has visto un burro volando?
d. Te peinas con el zapato?
e. El carro tiene llantas cuadradas?
f. Escribes con la tijera?
g. Recortas con las cucharas?
h. Dibujas con la nariz?
70. -Se ubica en el tiempo ( da, semana, mes, ao, ayer, hoy, maana,
etc.)
a. Que da estamos hoy?
b. Ayer donde fuiste?
c. El ao pasado que hiciste en navidad?
d. La semana que viene que hars?
71. Reconoce y describe su paisaje natural en la que vive?
72. -Reconoce signos y sntomas de enfermedades ms comunes gripe,
tos, etc.
73. -Observa y describe las caractersticas de su cuerpo (circulacin,
digestin y respiracin).
74. -Distingue cambios climatolgicos como: helada, lluvia, granizada,
nevada, viento, etc.
75. -Reconoce y menciona los sentidos (vista, tacto, olfato, odo, gusto).
76. -Diferencia sabores y olores.
77. -Reconoce un objeto por la descripcin hecha por la enfermera. Los
objetos estarn presentes, se har la descripcin de uno de ellos y se
preguntar Qu es?.(lpiz, manzana, pelota, cuchara, chompa, etc.)
78. -Dice dos cualidades comunes de dos objetos distintos pero
parecidos presentados por la enfermera y en respuesta a la pregunta
En que se parecen?.Ej. un pantaln y una camisa; una mesa y una
silla.
79. -Dice el grupo al que pertenecen unos elementos y continuar la
secuencia de otros, previa la presentacin de unos 3 elementos de
 80

una categora hecha por la enfermera en respuesta a la pregunta: A

qu grupo pertenecen? sigue nombrando.Ej una manzana, pera, una
naranja.
80. -Ordena una historia de dos vietas, comentada y presentada
previamente por la enfermera.
81. -Ordena unas vietas de acontecimientos recientes en su vida y las
explica.
82. -Cuenta en orden secuencial y utilizando al menos tres frases, un
acontecimiento importante vivido por l: fiesta, paseo al campo.
83. -Cuenta todo lo que ha hecho en un da cualquiera utilizando cuatro
frases y siguiendo un orden cronolgico.
84. -Explica una profesin.
85. -Cuenta con cinco frases las actividades ms importantes de la
semana.
86. -Cuenta con al menos cinco frases, los programas ms importantes
de la semana que aparecen en TV.
 81

BIBLIOGRAFIA

1. AJURIAGUERRA, Jean. La escritura del nio. Editorial Laja, Barcelona, 1976.

2. ALLENDE, Felipe y CONDEMARIN, Mabel. La lectura: teora, Evaluacin y
Desarrollo. Editorial Andrs Bello, Santiago de Chile, 1982.

3. ALLPORT, Floyd. La respuesta condicionada como base para el lenguaje. En:

PIAGET, Jean y otros. El lenguaje y el pensamiento del nio pequeo. Paids,
Barcelona, 1984.

4. BENIERS ELIZABETH. Lenguaje en el Preescolar .Editorial Trillas. 1era

Edicin .Mxico 1995.
5. BERNSTEIN, Brasil. Clases sociales, lenguaje y socializacin. En: Revista
Colombiana de Educacin. N 15. Universidad Pedaggica Nacional, Santa Fe
de Bogot, D.C., 1985.

6. BRECKENRIDGE MARIAN Y MURPHY MARGARET. Crecimiento y

Desarrollo del Nio.2da Edicin,. Edit. Interamericana. Mxico.D.F. 1970
7. BRICKER Dianet.Estimulacin Temprana de Nios de 4 a 5 aos de edad con
riesgo en el rea lenguaje en: http//:www.educaciondeniosenriesgo.hyt.eeu
metisla.oprteds.htm.Estados Unidos 1998.
8. CARDONA, Alba y otros. La conciencia metalingstica en el aprendizaje de la
lecto - escritura. Universidad Nacional de Colombia, Santa Fe de Bogot, D.C.,
1989.

9. CASCANTE German. Evolucin del Lenguaje Infantil Editorial MASSON,

4Edicion, Costa Rica 2002
10. CASTILLO DE MIRANDA, Noem. Privacin cultural y dificultades en el
aprendizaje. En: Antigua, N 24. Editorial La Antigua, Panam, 1984.

11. CRYSTAL, David. Patologa del lenguaje. Editorial Ctedra, Madrid, 1983.

12. DELACROIX HENRIX, El Nio y el Lenguaje, Editorial Espasa S.A., 7ma

Edicin, Barcelona 1993.
13. ESPINEL Noe y GUZMAN ngela Fundamentos y Problemas de
Aprendizaje.Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia.Edit Tunja.
3era. Edic. 1990.
14. EVGUENIA VERENTNIK, Riesgos del Lenguaje y su correccin Tomo I
Arequipa, 1996.
15. FOCAULT, Michel. Las palabras y las cosas. Siglo XXI Editores, Mxico, 1971.

16. FRANCESCATO, Giuseppe. El lenguaje infantil. Ediciones 62, Barcelona,

1974.

17. GODED, Jaime. Antologa de la comunicacin humana. Universidad Nacional

Autnoma de Mxico, Mxico, 1976.
 82

18. HABERMAS, Jrgen. Teora de la accin comunicativa, complementos y

estudios previos. Editorial Ctedra, Madrid, 1989.

19. HALLIDAY, M. La interpretacin social del hombre y el significado. Fondo de

Cultura Econmica, Mxico, 1982.

20. IRWIN, Judith y DOYLE, Mary. Compiladores. Conexiones entre lectura y

escritura. Aique Grupo Editor. Buenos Aires, 1994

21. IYER PATRICIA W. Proceso y Diagnostico de Enfermera, Editorial

INTERAMERICANA, 3era Edicin, 1997.
22. JIMENEZ, Juan y ARTILES, Ceferino. Cmo prevenir y corregir las
dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura. Editorial Sntesis, Madrid,
1991.

23. JOHNSTON, Elizabeth y JOHNSTON, Andrew. Desarrollo del Lenguaje.

Lineamientos Piagetianos. Editorial Mdica Panamericana, Buenos Aires,
1988.

24. LCUYER, Roger. La inteligencia de los bebs. Mundo Cientfico. Vol. 11.
N 119. Madrid, 1991.

25. LOPEZ BETANCUR Marcia. Desarrollo del Lenguaje en el nio Cubano de 6

meses a 12 meses de Edad en:
http//:www.lenguajesert.net.cineciar/pediatria.htm. Cuba 1998.
26. LURIA, Alexander. Cerebro y lenguaje. Editorial Fontanella, Barcelona, 1978.

27. MERANI, Alberto. Psicologa y pedagoga. Editorial Grijalbo, Mxico, 1980.

28. MILLER George y GILDEA Patricia.Como Aprenden las Palabras los

Nios.En Investigacin y Ciencia: N 134. Prensa Cientfica S.A. Barcelona
1994.
29. MILLER, George. Lenguaje y comunicacin. Amorrortu Editores, Buenos Aires,
1979.

30. MINISTERIO DE SALUD DISSA Puno, Evaluacin del tercer trimestre de

Paquetes de Salud, 2004.
31. MINISTERIO DE SALUD REDESS- Melgar, Evaluacin del tercer trimestre
de Paquetes de Salud, 2004.
32. RECASENS, Margarita Como jugar con el Lenguaje CEAC. Barcelona.
1988.
33. REY, Humberto. El recin nacido latinoamericano. Hospital Universitario del
Valle, Cali, 1986.

34. ROSSI-LANDI, Ferrucio. El lenguaje como trabajo y como mercado. Monte

vila Editores, Caracas, 1970.

35. SANCHEZ. Bernardo. Lenguaje Oral diagnostico Enseanza y Recuperacin.

http://www.lalupa.com.Colombia 2004.
 83

36. SHARDAKOV, M.Desarrollo del pensamiento en el escolar. Grijalbo,

Mxico, 1980.

37. SKINNER, B.F. Conducta verbal. Trillas, Mxico, 1981.

38. TERRA Y COLBS Sobre Desarrollo Infantil de Nios menores de 5 aos y

Caractersticas familiares en condiciones de Pobrezaen:
http// desarrollopobrezauruguay..htm.com. Universidad de la Republica de
Montevideo, 1996,
39. TSVETKOVA. Luis SandroReeducacion del Lenguaje la lectura y Escritura
Edit. Fontanella. 1era Edic. Barcelona 1977.
40. VERLEE, Linda. Aprender con todo el cerebro. Martnez Roca, Barcelona,
1986.

41. VIGOTSKY, Lev. El desarrollo de los procesos psquicos superiores. Editorial

Crtica, Barcelona, 1989.

42. VOLKOVA G.A Y Otros Aprendizaje de la Lecto Escritura con el Mtodo

sinttico Globalen:http//:www.lectoescritura.atem.lort.kjus.23tre.Tm.
Cuba.1991.
43. WELLS, Gordon. Aprender a leer y escribir. Editorial Laia, Barcelona, 1988.