Introduccin

La valoracion de la escena proporciona seguridad para el

auxiliador y para el paciente, es importante evaluar todos
los tipos de peligro como: la presencia de derrames,
combustibles, humo, objetos extraos, olores, gases,
qumicos, vehculos involucrados en el accidente, agua,
deslizamientos, cables elctricos, fluidos corporales,
adems pueden presentarse personas violentas que
pueden lesionar al paciente y al auxiliador.

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 2

Estructura de contenidos

ndice

1. Actitud del auxiliador y valoracin de la escena.

2. Quin puede ser primer auxiliador?
3. Caractersticas del primer auxiliador
4. Qu debe hacer un primer auxiliador?
Identificarse
Prevenir
Alertar
Examinar
Vigilar
5. Cinemtica del trauma.
Vehculo Objeto
Ocupante parabrisas/volante
rganos internos
Motos
Peatn
6. Botiqun de primeros auxilios
Botiqun para el vehculo
Botiqun bsico
Botiqun empresarial

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 3

 Mapa Conceptual

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 4

Actitud del auxiliador y valora-
cin de la escena
El primer respondiente es la persona que
decide prestar la primera atencin a un
lesionado. Puede o no ser un profesional
de la salud, es el encargado de evaluar la
escena, iniciar la revisin del lesionado
y de realizar la llamada de emergencia
solicitando ayuda.
Es muy importante la rapidez con la que
el paciente reciba atencin adecuada.
De esto depende el pronstico de su-
pervivencia o las secuelas.
Qu debe hacer un primer au-
Quin puede ser primer auxi- xiliador?
liador?
Puede ser cualquier persona capacitada
o quien presencie un evento, que quiera
y pueda auxiliar a las vctimas.
Caractersticas del primer Au-
xiliador
FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje
Deseo de ayudar.
Estar preparado y motivado.
Ser solidario y respetuoso.
Permanecer tranquilo en el momento
de la emergencia, mantener la calma y
actuar rpida y prudentemente.
Estar capacitado para iniciar acciones
bsicas que velen por el bienestar del
paciente, hasta que llegue un apoyo es-
pecializado.
En el momento de ingresar a la escena,
antes de iniciar la atencin del lesionado
se debe tener en cuenta:
Identificarse
Comience con decir su nombre tanto
al paciente como al personal presente
en la escena, para darle tranquilidad al
paciente, infrmele que est preparado
para prestar los primeros auxilios. Identi-
fquese as observe que el paciente est
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje
inconsciente.
Prevenir
Conservar la calma y apoyar a los le-
sionados.
Inspeccione visualmente el lugar en
general, observe la presencia de de-
rrames, combustibles, humo, objetos
extraos, olores, gases, qumicos, ve-
hculos involucrados en accidentes,
agua, deslizamientos, cables elctricos,
fluidos corporales, adems pueden pre-
sentarse personas violentas que pueden
lesionar al paciente y al auxiliador.
Los pacientes que estn en situacin
de peligro deben de ser trasladados a
un lugar seguro antes de iniciar la valo-
racin.
Si se enfrenta a una escena de difcil
acceso y cree que no es posible acceder
a ella, no lo intente, espere que llegue la
ayuda.
Tipo de entorno: Colisiones de veh-
culos, espacios cerrados, escenarios
de crmenes, emergencias ambientales,
peleas o rias, tipos de edificaciones,
daos estructurales, inundaciones, des-
lizamientos, materiales peligrosos.
5

Para prevenir ms daos y lesiones
en la escena del incidente, el auxiliador
debe estar capacitado y entrenado.
El auxiliador debe actualizar sus cono-
cimientos; recuerde que lo que no se
actualiza y no se practica se olvida o se
pierde habilidad.
Tener preparada la va de escape del
incidente, es de vital importancia iden-
tificar las vas de ingreso, pero sobre
todo la va de escape segura, recuerde
que las emergencias y/o incidentes son
cambiantes y se pueden tornar peligro-
sas para los auxiliadores en cuestin de
segundos, estos deben estar prepara-
dos para salir del lugar cuando sea con-
veniente.
Nunca olvide su proteccin personal,
utilice su equipo de proteccin adecua-
do, no olvide lavarse las manos antes y
despus de prestar atencin al paciente.
Asegure la escena con conos de segu-
ridad, cinta reflectiva, realizar un cordn
de personas puede ser de gran ayuda,
permitiendo que se realice el trabajo al
personal que prestar los primeros au-
xilios.
FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje
Alertar
Llamar a la lnea de emergencia y dar in-
formacin precisa:
Su nombre.
El nmero del telfono del cual est
llamando.
Donde es el evento: direccin correcta
y las pistas para llegar rpidamente
Qu pasa? El nmero de personas cadas.
afectadas.
Tipo de incidente, si hay una persona
capacitada que est ayudando.
A qu hora se present el incidente?
No ocupe el telfono durante los si-
guientes minutos.
Aplique sus conocimientos de prime-
ros auxilios.
Pida permiso para colgar despus de
dar la informacin.
Solicite al radio operador informacin
necesaria para la atencin de su pacien-
te
Examinar
Inicie la valoracin primaria, se debe ha-
cer algunas preguntas para determinar
el estado del paciente:
Evalu el mecanismo de trauma.
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje
Evalu si el paciente se mueve.
Habla o no habla.
Sangra o no sangra.
Respira o no respira.
Valorar signos vitales.
Vigilar
Observe la evolucin.
Verificar la validez de las medidas apli-
Consigne los datos.
En el momento en que el primer auxilia-
dor llegue a la escena o lugar del inci-
dente deber preguntarse si es seguro
el entorno, es necesario realizar algunas
maniobras adicionales para garantizar su
seguridad y la de su paciente o pacien-
tes.
Evite lesionarse y convertirse en un pa-
ciente ms, hay una regla universal de
proteccin y es la regla del yo; primero,
segundo yo y tercero yo, si usted se le-
siona ser un socorrista menos y un pa-
ciente ms; nunca olvide las siguientes
normas de seguridad:
Naturaleza del incidente o emergencia:
que tipo de situacin existe, materiales
peligrosos y derrame de los mismos,
colapso de estructura, incendio estruc-
6
tural, incendio forestal, cada de alturas,
accidente de trnsito, cada de objetos,
inundaciones, deslizamiento entre otros.
Precauciones antes de ingresar a una
escena.
No ingresar a una escena o entorno si
cree que no es seguro o si no tiene su
equipo de proteccin adecuado.
Tome precauciones y haga caso a las
autoridades si estas estn en la zona.
Tenga a la mano un telfono para pedir
ayuda.
Cinemtica del trauma
La cinemtica del trauma es entender y
analizar la escena de un accidente para
determinar las posibles lesiones de los
pacientes y darles un tratamiento ms
rpido y efectivo.
Los datos obtenidos en la escena tanto
de su entorno como los del paciente, de-
ben registrarse y transmitirse al perso-
nal de salud encargado del evento, para
orientar sobre las posibles lesiones que
se pueden presentar.
Se deben buscar objetos libres dentro
del vehculo, ya que pudieron lesionar
directamente a los ocupantes al com-
FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje
portarse como verdaderos proyectiles.
De acuerdo a las estructuras alteradas,
se debe sospechar y descartar ciertas
lesiones:
Vehculo - objeto
Las lesiones que se produzcan depende-
rn del lugar ocupado por cada persona
dentro del vehculo (conductor, copiloto,
parte trasera), del uso o no del cinturn
de seguridad o sistemas de retencin in-
fantil, de la activacin del airbag y de la
fuerza del impacto.
Ocupante - parabrisas/volante
Desplazamiento arriba y encima, en don-
de el cuerpo tiende a salir en direccin
oblicua y hacia arriba. La cabeza llega
a impactar con el parabrisas, retrovisor,
marco interno metlico, produciendo
fracturas craneales, faciales, lesiones
enceflicas y diferentes tipos de heridas.
Desplazamiento abajo y debajo: Tam-
bin conocido como inmersin, en don-
de se produce un primer impacto de las
rodillas contra el salpicadero. En los pies
o tobillos suelen aparecer lesiones por
atrapamiento con los pedales o tambin
por deformacin brusca de la estructura
metlica.
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje
Admas se da un desplazamiento del
tronco, golpendose el pecho con el vo-
lante.
rganos internos
Las lesiones ms frecuentes son: fractu-
ras costales en hemitrax golpeado, pu-
diendo aparecer lesiones intratorcicas
asociadas, fracturas de pelvis, lesiones
craneoenceflicas por el brusco movi-
miento de la cabeza hacia el vehculo
golpeando contra estructuras internas,
rotura heptica o esplencia por golpe di-
recto y a consecuencia de fracturas cos-
tales bajas (9 a 12).
Motos
Las lesiones ms habituales que se dan
son: erosiones, contusiones o fracturas
de miembros inferiores que se pueden
producir por golpe con otro vehculo o
por el golpe contra el suelo al caer sobre
el con o sin deslizamiento.
Contra un obstculo fijo, el conductor
saldr proyectado por el manillar, gol-
peando este con ambos muslos, produ-
ciendo lesiones fracturas y lesiones de
columna torcica.
Lesiones en genitales y vas urinarias
7
bajas por golpe contra el depsito de
combustible. La clavcula tambin pue-
de fracturarse por el impacto del casco
al caer el motorista. Es muy frecuente
ver abrasiones y heridas cutneas por
rozamiento y desgarros amplios de piel.
Son importantes los traumatismos cra-
neoenceflicos y faciales, en los que se
pueden encontrar lesiones como: ero-
siones o desgarros del cuero cabelludo,
lesiones craneales tipo fracturas y lesio-
nes cerebrales.
Peatn
- El primer impacto del paragolpes con
alguna parte del cuerpo.
- El segundo impacto en adultos y ni-
os de talla grande, se producir por el
impacto de la cadera con el borde del
cap, golpeando el trax contra este, los
hombros y la cabeza contra el parabri-
sas.
-El tercer impacto ser producido al caer
contra el suelo.
FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje
BOTIQUN DE PRIMEROS Jabn
AUXILIOS
Botiqun Bsico
Los botiquines son un recurso indispen-
sable para los primeros auxiliadores, en Termmetro
ellos estn todos los elementos necesa- Tijeras cortatodo
rios para la atencin del paciente; hay Gasas o apsitos
varios tipos de botiquines, a continua- Algodn
cin, se darn sugerencias de algunos Vendas de gasa
de ellos, recuerde que el tipo de botiqun Aplicadores de Algodn
depender del entrenamiento y del rol Curitas de diferentes tamaos
de los auxiliadores o del lugar donde se Alcohol antisptico
encuentren. Jabn antisptico
Gafas de bioseguridad
Botiqun para el vehculo Tapabocas o mascarillas
Guantes de ltex
En el artculo 30 de la ley 769 de 2002 Protector solar
en el cual se establece el equipo regla- Repelente
mentario que deben tener los vehculos, Sueros de hidratacin oral
habla del botiqun de primeros auxilios, Micropore
a continuacin, se mencionar la lista de
elementos mnimos que exige la ley. Un Botiqun Empresarial
(1) botiqun de primeros auxilios debe
contener como mnimo los siguientes En caso de accidente, los lugares de
elementos: trabajo deben disponer de material de
primeros auxilios en cantidad suficiente
Antispticos para cubrir al nmero de trabajadores de
Tijeras cortatodo la empresa y a los riesgos a los que pue-
Algodn dan estar expuestos.
Gasa estril
Esparadrapo o vendas adhesivas La distribucin y situacin del material
Venda elstica debe garantizar su accesibilidad para
una atencin rpida. El material se revi-
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 8
sar peridicamente y se ir reponiendo Tensimetro
tan pronto como haga uso de este o se Fonendoscopio
encuentre vencido. Glucmetro y tirillas
Collarines o collar cervical
El tamao y los elementos que el boti- Camilla o tabla de espina larga
qun contenga depender del entrena- Silla de ruedas
miento y el rol del personal que lo usar, Mascarillas de reanimacin
esto se har segn la legislacin vigente Guantes ltex y vinilo
del pas. Cnulas oro farngeas
Frulas (todo tipo de fracturas)
Elementos recomendados segn entre- Bolsas de fro instantneo
namiento y necesidad de la empresa. Solucin salina 0.9%

Directorio de ambulancias y servicios

de salud o telfonos de emergencia lo-
cales
Termmetro
Tijeras cortatodo
Gasas o apsitos
Algodn
Vendas de gasa
Aplicadores de algodn
Curitas de diferentes tamaos
Alcohol antisptico
Jabn antisptico
Gafas de bioseguridad
Tapabocas o mascarillas
Guantes de ltex
Protector solar
Repelente
Sueros de hidratacin oral
Micropore
Repelentes de insectos

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 9

Glosario Recurso: Son las personas, elementos,
equipos y herramientas con los cuales
se cuenta para evitar un desastre y aten-
Escena: Ambiente en el que se produjo
der correctamente la situacin en peli-
la lesin y que se debe valorar.
gro.
Evacuacin: Accin tendiente a esta-
Riesgo: Es la probabilidad de que un
blecer una barrera (distancia) entre una
objeto, sujeto, materia, sustancia o fe-
fuente de riesgo y las personas amena-
nmeno pueda perturbar la integridad
zadas, mediante el desplazamiento de
fsica de la persona o el medio.
estas.
Testigo: Persona que presencia o ad-
Explosin: Liberacin brusca de una
quiere directo y verdadero conocimiento
gran cantidad de energa con desprendi-
de algo.
miento de calor, luz y gases.

Incendio: Fenmeno que se presenta

cuando uno o varios materiales combus-
tibles o inflamables que son consumi-
dos de forma incontrolada por el fuego,
generando prdidas de vidas humanas,
animales y de bienes materiales.

Posible: Amenaza que segn el diagns-

tico de sus condiciones inherentes no
ha sucedido, pero puede llegar a ocurrir.

Primeros auxilios: Son aquellas prime-

ras medidas o cuidados adecuados que
se ponen en prctica en forma provisio-
nal, tan pronto se reconoce una emer-
gencia.

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 10

Recursos Bibliogrficos
PrehoPrehospital Trauma life support committee of the national association of emergency medical technicians, The committee
on trauma of the american college of surgeons. (2012). Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario Espaa: 7
Ed. Elsevier.

Urgencias y emergencias mdicas tanto para el personal paramdico y mdico. (2013). Evaluacin de la escena por un primer
respondiente. Consultado el 1 de septiembre de 2016, en http://goo.gl/O4mpIb

Alcalda Mayor de Bogot. (2016). Manual del primer respondiente. Consultado el 1 de septiembre de 2016, en
http://goo.gl/8slVKm

Seguridad del paciente. (2016). Gua curricular sobre seguridad del paciente. Consultado el 1 de septiembre de 2016, en
goo.gl/NDIxrt

Urgencias y emergencias extrahospitalarias. (2016). Cinemtica del trauma. Consultado el 1 de septiembre de 2016, en
goo.gl/svSmhm

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 11

FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 12
FAVA - Formacin en Ambientes Virtuales de Aprendizaje SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 13