EXCLUSO DE COBERTURA Seminrio Direitos & Deveres do Consumidor de Seguros
Desembargador NEY WIEDEMANN NETO,
da 6. Cmara Cvel do TJRS Introduo O contrato de seguro, regulado pelos artigos 757 e seguintes do Cdigo Civil, tem como objeto principal a cobertura do risco contratado, evento futuro e incerto, mediante o pagamento do prmio. O segurador apenas estar desobrigado ao pagamento da indenizao caso comprovado o dolo ou a m-f do segurado, ou ainda quando restar configurado o agravamento do risco. AGRAVAMENTO DO RISCO Nos termos do art. 768 do CC, o segurado perder o direito garantia se agravar intencionalmente o risco objeto do contrato. O agravamento deve possuir uma relevncia capaz de romper o equilbrio contratual, ou seja a proporo entre o risco assumido e o prmio pago, equao esta que apenas pode ser resolvida com a anlise do caso concreto. CDIGO DE TRNSITO BRASILEIRO E EMBRIAGUEZ Principalmente em relao ao seguro automotivo, em virtude das mudanas atuais no CTB, a discusso em torno da questo da embriaguez ao volante, tornou-se mais acirrada. No dia 20/12/2012 entrou em vigor a Lei n 12.760 que alterou o CTB Lei 9.503/1997. A nova lei inovou no sentido de dobrar a multa prevista como penalidade para aquele que dirige sob a influncia de lcool, de acordo com a nova redao do art. 165. A redao anterior deste artigo previa o mesmo perodo de suspenso do direito de dirigir, no entanto a multa era a metade daquela agora prevista, o que demonstra a inteno do legislador de dispensar tratamento mais rgido aos motoristas que dirigem embriagados ou sob efeito de substncia psicoativa. CDIGO DE TRNSITO BRASILEIRO E EMBRIAGUEZ Os pontos mais relevantes ao tema que hoje abordamos a nova redao do artigo 276 do Cdigo de Trnsito Brasileiro, que determina que qualquer concentrao de lcool por litro de sangue ou por litro de ar alveolar sujeita o condutor s penalidades citadas e o novo art. 277 que estabelece que a aferio da embriaguez ou influncia de outra substncia psicoativa que determine dependncia poder ser feita por teste, exame clnico, percia, exame clnico ou procedimento, que sero oportunamente disciplinados pelo Contran. SEGURO AUTOMOTIVO E EMBRIAGUEZ Em que pese a nova lei tenha reduzido a zero a tolerncia e facilitado a prova da embriaguez, tratando-se de seguro automotivo a questo da embriaguez deve ser analisada caso a caso, pois nem sempre o fato de o motorista ter ingerido bebidas alcolicas pode ser tido como agravamento intencional do risco a dar ensejo perda do direito garantia, no podendo ser aplicado no contrato civil o rigor previsto legislativamente para a esfera penal e administrativa. Entendo que a obrigao indenizatria da seguradora apenas restar afastada uma vez comprovado que o condutor do veculo segurado estava sob efeito de lcool no momento do sinistro e que o sinistro foi decorrente deste consumo. Apenas preenchidos estes requisitos estaremos diante de uma circunstncia real geradora de agravamento dos riscos, capaz de ensejar a perda do direito ao seguro. SEGURO AUTOMOTIVO E EMBRIAGUEZ Ou seja, nem sempre a embriaguez importa em agravamento do risco objeto do contrato, pois nem sempre a causa determinante do acidente. Para livrar-se da obrigao securitria, a seguradora deve provar que a embriaguez causou, efetivamente, o sinistro. Ou seja, alm da comprovao da embriaguez deve ser comprovado que esta situao tenha sido a causa do sinistro. Assim, a circunstncia de o condutor do veculo segurado apresentar dosagem etlica capaz de dar ensejo a infrao administrativa ou penal, no basta para excluir a responsabilidade da seguradora pela indenizao prevista no contrato. JURISPRUDNCIA 3 GRUPO DE CMARAS CVEIS DO TJRS Embargos infringentes. Seguros. Ao de cobrana. Seguro de veculo automotor. Negativa de pagamento da cobertura securitria. Alegao de embriaguez e agravamento do risco. A embriaguez do motorista somente conduz perda da indenizao securitria se for robustamente comprovada e se for determinante para a ocorrncia do sinistro. Inocorrncia de comprovao de que o sinistro tenha sido decorrente do estado etlico. A embriaguez excludente do seguro deve ser devidamente comprovada pela seguradora para o afastamento da cobertura. No caracterizao do agravamento do risco. Embargos acolhidos. Unnime. (Embargos Infringentes N 70040498420, Terceiro Grupo de Cmaras Cveis, Tribunal de Justia do RS, Relator: Ney Wiedemann Neto, Julgado em 01/04/2011) JURISPRUDNCIA STJ AGRAVO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. ACIDENTE DE TRNSITO. SEGURO. RESPONSABILIDADE. EMBRIAGUEZ DO SEGURADO. AGRAVAMENTO DO RISCO POR PARTE DO SEGURADO. AFASTAMENTO. - A embriaguez do segurado, por si s, no exime o segurador do pagamento de indenizao prevista em contrato de seguro de vida, sendo necessria a prova de que o agravamento de risco dela decorrente influiu decisivamente na ocorrncia do sinistro. - Agravo no provido. (AgRg no REsp 57290/RS, Rel. Ministra NANCY ANDRIGHI, TERCEIRA TURMA, julgado em 01/12/2011, DJe 09/12/2011) PARECER DA PROCURADORIA FEDERAL JUNTO SUSEP Cumpre dizer que no Parecer N26.522/2007, da Procuradoria Federal junto SUSEP, quanto aos seguros de danos em que o bem segurado veculo automotor, este mesmo entendimento foi exarado. Citado parecer no envolveu apenas os seguros automotivos, mas tambm de pessoas e de danos em geral, sendo que quanto a estes a SUSEP considerou ser VEDADA A EXCLUSO DE COBERTURA na hiptese de sinistros ou acidentes decorrentes de atos praticados pelo segurado em estado de insanidade mental, de alcoolismo ou sob efeito de substncias txicas. SEGURO DE VIDA E EMBRIAGUEZ Nos seguros de vida, a questo da embriaguez pode aparecer tanto em um acidente de trnsito ou em qualquer outra circunstncia em que o segurado esteja em estado de embriaguez quando da ocorrncia do sinistro. Nestes casos o entendimento jurisprudencial vem se firmando no sentido de que para o afastamento da obrigao de indenizao no seguro de vida no basta que se comprove o estado de embriaguez, deve ser demonstrado que o segurado o tenha feito de propsito, intencionalmente, visando agravar o risco contratado. SEGURO DE VIDA E EMBRIAGUEZ A situao aqui abordada pode ser equiparada a um caso de suicdio, em que a seguradora apenas isenta do dever de indenizar no caso da devida comprovao da premeditao. Somente calcado em prova segura a respeito pode-se concluir que o segurado tenha, deliberadamente, agido de modo a aumentar os riscos do seguro formalizado. Ou seja, mesmo que o falecimento tenha se dado, por exemplo, em acidente de trnsito quando dirigia sob o efeito de lcool, para que seja excluda a obrigao de indenizar necessrio que o segurado tenha agido de m-f, objetivando, conscientemente, a violao do contratado, no sendo suficiente, porquanto a mera conduta imprudente para tanto. JURISPRUDNCIA DO TJRS Apelao cvel. Seguros. Ao de cobrana. Seguro de vida. Aplicao do Cdigo de Defesa do Consumidor aos contratos de seguro. Embriaguez. Acidente de trnsito. Inexistncia de comprovao do agravamento do risco. nus da seguradora. A embriaguez do segurado, por si s, no enseja a excluso da responsabilidade da seguradora prevista no contrato. A perda da cobertura est condicionada efetiva constatao de que o agravamento de risco foi condio determinante na existncia do sinistro. Pedido de excluso do outro genitor por indignidade. Descabimento. Inexistncia de configurao dos requisitos dos arts. 1.814 e 1.815 do Cdigo Civil. Majorao dos honorrios advocatcios. Compensao da verba honorria. Possibilidade. Smula 306 do STJ. Apelo da autora parcialmente provido e apelo da r no provido. (Apelao Cvel N 70044172930, Sexta Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Ney Wiedemann Neto, Julgado em 27/10/2011) JURISPRUDNCIA DO TJRS APELAO CVEL. SEGUROS. AO DE COBRANA. SEGURO DE VIDA. SINISTRO. EXCESSO DE VELOCIDADE. EMBRIAGUEZ DO CONDUTOR. AUMENTO DO RISCO. 1. Cerceamento de defesa no caracterizado. O juiz o destinatrio das provas, sendo seu dever indeferir a produo das inteis ou protelatrias, a teor do disposto no art. 130 do CPC. No caso concreto, desnecessria a produo da prova testemunhal, diante dos elementos probatrios constantes nos autos. 2. Restando comprovado que o condutor do veculo ingeriu bebida alcolica, encontrando-se em estado de manifesta embriaguez e transitando em velocidade superior permitida pela via por ocasio do acidente de trnsito, lcita a negativa de pagamento da indenizao por parte da seguradora, conforme previso contratual expressa. Caso em que restou evidenciado o nexo de causalidade entre estado etlico do segurado e o acidente de trnsito que ocasionou a sua morte. Precedentes. RECURSO DESPROVIDO. (Apelao Cvel N 70051530707, Quinta Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Isabel Dias Almeida, Julgado em 28/11/2012) FIM