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FACULTAD DE ENFERMERA
SECCION DE POST GRADO
PROYECTO DE INVESTIGACION
AUTORAS:
ASESORA:
Dra. Vallejos Sosa, Tomasa
LAMBAYEQUE PER
2012
I. MARCO INFORMATIVO
1 Ttulo de la investigacin.
Nivel de estrs del paciente adulto en la fase preoperatoria inmediata atendido
en el Hospital de apoyo Chepn Minsa, abril 2012.
1.2 Autores:
Lic. Enf. Aguilar Pinzn, Yessica Rojana.
Lic. Enf. Huertas Rodrguez, Dolly Katherine.
1.3 Asesora:
Dra. Vallejos Sosa, Tomasa
Es por ello que cuando los adultos enferman y el tratamiento para recuperar su salud
es una intervencin quirrgica existe mucha ansiedad, angustia y estrs.
2.1.2. Problema:
a Objetivos General:
b Objetivos Especficos:
2.2.1. Antecedentes:
Paciente es toda persona que se halla sometida a tratamiento por enfermedad, desde
que el paciente ingresa al hospital separndose de su hogar, de su familia, de sus
costumbres cotidianas, es decir, del medio que proviene se enfrenta a otro el cual
generalmente le resulta hostil, pues interrumpe en su privacidad y se le somete a un
ritmo de vida diferente. Al ser enunciado para ser intervenido quirrgicamente
comienza a ser agredido por una serie de elementos, que a la gran mayora de los
pacientes les resulta totalmente desconocido y que interfieren, en su autonoma, y en
su integridad. (2)
El paciente al ser intervenido quirrgicamente pasa por tres perodos: preoperatorio,
trans-operatorio y postoperatorio. El preoperatorio es el manejo integral y de
preparacin a la que es sometido un paciente y que es previo a una ciruga. Abarca
desde la visita inicial al mdico hasta su ingreso a la sala de operaciones.
Estrs (del ingls stress, fatiga) es una reaccin fisiolgica del organismo en el que
entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situacin que se
percibe como amenazante o de demanda incrementada.
Es el resultado de la relacin entre el individuo y el entorno, evaluado aquel como
amenazante que desborda sus recursos debido a la presencia de demandas, de tareas,
roles interpersonales y fsicos. Y pone en peligro su bienestar. (5)
Claude Bernard en 1867, fue uno de los primeros fisilogos que observ los efectos
potenciales del estrs para un organismo, sugiriendo que los cambios en los medios
internos y externos alteran su funcionamiento. Cannon estudio los mecanismos
utilizados por los organismos para adaptarse al estrs y para mantener un relativo
estado de equilibrio en el medio corporal interno (homeostasis). Selye en 1936
introdujo el concepto de factores estresantes para describir a los estmulos que causan
estrs, tales como agresin fsica, miedo, sentimientos de culpa, cambios en el rol
social o familiar, etc. (6) El estrs se inicia en el momento mismo que se habla de la
ciruga y se constituye plenamente durante la operacin. El factor estresante (ciruga)
que genera la ansiedad, estimula el sistema nervioso simptico y provoca la liberacin
de nor adrenalina y adrenalina por las terminaciones nerviosas y la mdula
suprarrenal, decimos que una persona esta estresada cuando no tiene los recursos
psicofsicos suficientes para manejar las cargas psicolgicas que el mismo genera y
las ambientales, en este sentido, pueden presentarse manifestaciones fsicas,
psicolgicas y conductuales que los pacientes pueden mostrar, dentro de las
manifestaciones Psicolgicas tenemos sensacin de preocupacin, indecisin,
desorientacin, mal humor, sentimientos de falta de control; dentro de las
manifestaciones Motoras tenemos el hablar rpido, tartamudeo, temblores, voz
entrecortada, explosiones emocionales, exceso de apetito, falta de apetito, conductas
impulsivas, risas nerviosas, bostezos, etc.; en las manifestaciones fsicas tenemos
taquicardia, aumento de la tensin arterial, sudoracin, alteraciones del ritmo
respiratorio, aumento de la glucemia, aumento del metabolismo basal, aumento del
colesterol, inhibicin del sistema inmunolgico, sensacin de nudo en la garganta,
dilatacin de pupilas.(4)
El modelo de adaptacin de Callista Roy fue elaborado en 1964 a partir del trabajo de
Harry Helson en psicofsica, adems de combinar la definicin de sistemas que hace
Rapoport y que considera a la persona como un sistema adaptativo. (15)
2.2.3 Variable:
Nivel de estrs
37 48= Alto
25 36= Mediano o Medio
0 24= Bajo
1 Preocupacin
2 Miedo
Manifestacin 3 Inseguridad
4 Estado de alerta
Cognitivo 5 Desasosiego ALTO
6 Tensin
7 Falta de Concentracin (37 48)
8 Tartamudez
9 Movimientos torpes
Nivel de Estrs 10 Respuesta de huida o de
evitacin
Manifestacin 11 Aumento de la MEDIO
Conductual conducta
12 Llanto (25 36)
13 Manas
14 Palpitaciones
15 Taquicardia
16 Sequedad de la boca
17 Dificultad para tragar.
18 Escalofros
19 Sudoraciones BAJO
Manifestacin 20 Tensin Muscular
21 Respiracin Agitada (0 24)
Fisiolgico
22 Ahogos
23 Molestias de estomago
24 Mareos.
M X1
X2
X3
Donde:
Variable:
Criterios de Inclusin:
Las personas mayores de 25 aos y menores de 60 aos, porque
consideramos que en estas edades se encuentran fisiolgicamente,
cognitivamente y conductualmente en condiciones de dar respuestas ms
acertadas
Que desean participar voluntariamente.
Criterios de Exclusin:
Alto = 37 - 48
Mediano = 25 - 36
Bajo = 0 24
Principio de la Beneficencia:
Principio de Justicia:
Que incluye el derecho de la persona a un trato justo durante el estudio y
preservar el anonimato. La informacin obtenida se mantendr en estricta
reserva y se garantizar el anonimato. (10)
Anlisis de datos X
Elaboracin y
presentacin del X X
informe.
Revisin del X
informe
Sustentacin de la X
tesis.
4.2. Presupuesto:
4.3. Financiamiento:
V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Fiestas de Oliva J.M. "Develando mis emociones en el preoperatorio de una
primera intervencin quirrgica en pacientes hospitalizados en el servicio de
ciruga del H.R.D.L.M. Tesis Especialidad. Chiclayo, Per: Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo; 2006.
14. Carmen Chemes de Fuentes. Enfermera Quirrgica. Mdulo (1): 14. 2008
Disponible en:
http://www.fm.unt.edu.ar/carreras/webenfermeria/documentos/Enfermeria_Qui
rurgica_Modulo_01.pdf
2. Comprendo que mi
participacin es voluntaria,
que puedo retirarme del
estudio en cualquier
momento y sin tener que dar
explicaciones, y sin que esto
repercuta en mis cuidados
mdicos.
3. Expreso mi conformidad a
que personal responsable de
(
) o de las autoridades
reguladoras tengan acceso a
aquella informacin clnica
que sea relevante a mi
participacin en el estudio.
Permito que estas mismas
personas tengan acceso a mi
historial.
Doy mi consentimiento para participar en
este estudio.
CUESTIONARIO
TEST DE ESTRS
Debe responder este cuestionario marcando solo una de las tres opciones:
Siempre (2), Algunas veces(1), Nunca(0).
NIVEL COGNITIVO
12.Permanece inquieto/a
NIVEL FISIOLOGICO