Examen completo de la vista en personas con

Diabetes

La Retinopata Diabtica es la principal causa de ceguera a nivel mundial, y

es la complicacin crnica de la vista ms comn en personas con Diabetes,
que no controlan adecuadamente sus niveles de glicemia y hemoglobina
A1c.
La Retinopata Diabtica consiste en el dao a los pequeos vasos
sanguneos en la retina, cuando las personas con Diabetes no controlan
adecuadamente, durante muchos aos, sus niveles de glicemia. Cuando
estos vasos sanguneos se daan, el organismo fabrica nuevos vasos
sanguneos (Neovasos) para transportar oxgeno y nutrientes a la retina.
Lamentablemente, estos Neovasos son muy sensibles y frgiles y se pueden
romper con facilidad causando hemorragias en el Vtreo.
Otras complicaciones que puede ocasionar una Diabetes mal controlada
son, Cataratas, Edema Macular, Glaucoma y el Sndrome del Ojo Seco.
Las personas con Diabetes se deben realizar un examen completo de la
vista, por lo menos una vez al ao, para asegurarse que todo est bien y de
esa manera preservar una buena visin. Este examen debe ser realizado
por un oftalmlogo y es muy importante, ya que cuando la Retinopata se
detecta a tiempo, puede ser tratada y en la mayora de los casos, se pueden
prevenir problemas mayores y conservar la vista en buenas condiciones.
Entre los exmenes y pruebas ms importantes que el oftalmlogo deber
realizarle todos los aos, podemos mencionar los siguientes:
Prueba de agudeza visual: Es una prueba que se realiza con una
tabla optomtrica y puede determinar la capacidad de ver detalles a
diferentes distancias. En la agudeza visual el resultado normal va
desde 20/50 hasta 20/20; si tiene 20/40 eso significar que puede ver
las letras de la lnea que una persona con visin perfecta (20/20)
pudiera leer en el doble de la distancia que lo hace usted. Valores
subnormales que van desde 20/200 a 20/60 afectan o impiden el
aprendizaje, el desempeo laboral, adecuado desenvolvimiento y el
esparcimiento. Cuando no se logra ver las letras ms grandes del
tablero de visin (Niveles 20/400 e inferiores) la visin se encuentra
dentro del rango de ceguera.
Examen de fondo de ojo con dilatacin de las pupilas: Con un
lente de aumento especial su oftalmlogo puede ver cmo se
encuentra la parte posterior del ojo, especialmente la retina y el
nervio ptico para detectar cualquier irregularidad.
Tonometra: Tambin llamada presin intraocular, es un examen
para detectar Glaucoma o chequear cmo est la presin de sus ojos.
Se le colocar unas gotas oftlmicas para adormecer sus ojos y con la
ayuda de una lmpara de hendidura poder colocarle un instrumento
para medir la presin del ojo. Los valores normales son 10 a 21
milmetros de mercurio (mmHg). El Glaucoma es una enfermedad en
la que los niveles de presin del ojo estn elevados. Otras causas por
las cuales la presin en el ojo se puede elevar son: inflamacin en el
ojo, traumatismo ocular o craneal o Hifema, que es la presencia de
sangre en la cmara anterior del ojo que puede ser causada por
Diabetes avanzada, traumatismo en el ojo, anomala en los vasos
sanguneos, inflamacin grave del Iris o cncer ocular.
Oftalmoscopia y examen con lmpara de hendidura: Con estas
pruebas el oftalmlogo podr examinar la parte posterior o fondo de
ojo y otras estructuras, adems, pueden detectar catarata (la
opacidad en el cristalino), cambios en la retina, y otros problemas.
Este examen con lmpara de hendidura puede detectar varias
enfermedades oculares como: sndrome del ojo seco, Uvetis, prdida
de la visin aguda debido a la degeneracin macular, lesin en la
crnea, Retinitis Pigmentaria, obstruccin de los vasos retinianos
(Retinopata), desprendimiento de la retina y Cataratas, entre otros.
Gonioscopia: Este examen se realiza para determinar si el ngulo de
drenaje de su ojo (la zona donde drenan los lquidos) est abierto o
cerrado. El oftalmlogo realiza este examen si piensa que puede
tener glaucoma o algunas enfermedades de los ojos que puede
causar ceguera al daar el nervio ptico.
Angiografa con fluorescena: Con este examen se puede
identificar cualquier goteo en los vasos sanguneos de la retina y
determinar un tratamiento para el edema macular. En este examen le
inyectarn un lquido especial en el brazo y le tomarn unas
 fotografas cuando el tinte est pasando por los vasos sanguneos de
la retina. El oftalmlogo le recomendar este examen si usted
presenta sntomas como, visin borrosa y distorsionada, luces o
flashes intermitentes y manchas flotantes, entre otros.
Fotografa del fondo de ojo: Este examen produce imgenes
precisas de la parte posterior del ojo y permite realizar un
seguimiento de los cambios en el ojo en el transcurso del tiempo en
las personas que tienen Retinopata Diabtica, especialmente en
aquellas que mantienen un tratamiento para esta condicin. La
finalidad es que su oftalmlogo pueda comparar fotografas tomadas
en diferentes momentos para verificar la progresin de la enfermedad
y determinar si el tratamiento est funcionando correctamente.
Ya que la Retinopata Diabtica es la principal complicacin crnica en los
ojos, asociada al mal control de la Diabetes, el oftalmlogo le realizar
varios de estos exmenes peridicamente para detectar cualquier cambio
en los vasos sanguneos como, vasos sanguneos que gotean (depsitos
plidos y grasosos en la retina), edema macular (inflamacin del centro de
la retina) y tejido del nervio daado, entre otros.
Debido a que la deteccin precoz de la Retinopata es vital para que sta no
avance a etapas ms severas (Retinopata Diabtica Proliferativa), donde la
visin puede estar seriamente comprometida, es de suma importancia que
se realice exmenes completos de la vista con la regularidad que su mdico
u oftalmlogo le indique.
Cundo es necesario que se realice un examen completo de la
vista?
Los adultos con Diabetes Tipo 1, se deben realizar un chequeo completo a
los cinco aos de haber sido diagnosticado con Diabetes, y luego una vez
por ao.
Los adultos con Diabetes Tipo 2 se deben realizar una evaluacin completa
poco tiempo despus de haber sido diagnosticados con Diabetes.
Estadsticamente, 1 de cada 5 personas con Diabetes Tipo 2 ya presenta
algn tipo de dao en la retina al momento de ser diagnosticado. Entonces,
su oftalmlogo le indicar la regularidad con la que deber realizar los
chequeos sucesivos, dependiendo de los resultados de su evaluacin inicial,
pudiendo ser desde cada dos aos a ms de una vez por ao.
Las mujeres embarazadas se deben realizar un examen completo de la vista
en el primer trimestre de su embarazo y luego del nacimiento del beb.
En Diabetes al Dia, tenemos el firme compromiso de mantenerlos
informados acerca de la Diabetes y sus complicaciones crnicas, para que
adquiera los conocimientos necesarios a fin de prevenirlas y de esa manera
pueda disfrutar de una vida ms saludable, productiva y feliz.