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TRQUEA
El examen fsico de la trquea aporta datos valiosos para el
diagnstico de procesos morbosos (infecciosos) endotoracicos.
Se palpa la trquea con el dedo pulgar e ndice.
Se valorara:
1. EL MOVIMIENTO PENDULAR DE LA TRQUEA: la trquea se
mueve hacia el lado de la obstruccin traqueal en las
inspiraciones profundas y en direccin opuesta en la espiracin,
experimentando frmito a su nivel.
2. DESVIACIN LATERAL DE LA TRQUEA: se desva hacia el
lado enfermo en la parlisis de un hemidiafragma (signo de
Parodi), y en el neumotrax
FRMITO VOCAL
Consiste en la vibracin de las paredes del trax al hablar,
cantar, gritar, y que percibe la mano palpando al mismo tiempo.
Se pide al paciente que con voz bien articulada, lentamente y con
intensidad entre media y fuerte, repita en el mismo tono y con la
misma intensidad, una palabra en la que entre la letra R, mientras el
medica va aplicando la mano en distintos puntos del trax,
comparando la sensacin tctil obtenida en puntos simtricos.
Mtodo de Monneret: La mano se dispone plana y ejerciendo una
presin moderara con la cara palmar de los 4 dedos
Mtodo de Granche la mano se dispone en forma de pia, aplicando
el pulpejo de los dedos, recomendable en las regiones apicales a
causa de la configuracin anatmica.
Mtodo de Eichhorst: Se aplica el borde cubital de la mano sobre el
trax, ejerciendo una presin mnima, en las proximidades de la
articulacin carpometarcarpiana.
Valorando:
1. LA INTENSIDAD DE LAS VIBRACIONES: depende de distintos
factores:
a) Cualidades de la voz (intensidad, tono y timbre) siendo
ms fuertes en un sujeto que habla con voz alta que
cuando lo hace con voz normal. Por este motivo disminuye
en los ancianos y en las personas dbiles o enfermas al
igual que en mujeres y en nios
AMPLEXIN
Mediante la amplexin se explora la movilidad torcica en
su eje anteroposterior;
Se coloca una mano en la cara anterior y otra
en la cara posterior del paciente, haciendo
contacto con toda la palma, sucesivamente en
ambos hemitorax; se indica al paciente que haga
una respiracin normal y despus una forzada.
AMPLEXACIN
Es una maniobra que se realiza en la cara
posterior y en tres regiones:
La amplexacin superior, que estudia
los movimientos respiratorios a nivel
de las regiones supraclavicular y supraescapular.
La amplexacin media se efecta
colocando las manos exactamente
debajo de las axilas y abarcando
la regin escapular.
Y en la amplexacion inferior se
abarca con las manos ambas
regiones subescapulares,
observando la movilidad torcica
durante la respiracin natural y la
forzada.