ESTRS

Todo sujeto puesto en situacin, en la necesidad de producir una accin sobre el entorno que
re-equilibre su homeostasis, est permanentemente sufriendo ajustes que tienen que ver con
el estrs.

En 1936, Selye defini el estrs como una respuesta inespecfica del cuerpo frente a
las exigencias internas y externas del cuerpo, frente a cualquier fuerza que se ejerza
sobre al organismo. El estrs es el conjunto de cambios fisiolgicos que se producen
en la intimidad de los rganos. Lo describi como una reaccin inespecfica de la
enfermedad, independientemente de la naturaleza de esta otra. Se trata de un sndrome
de adaptacin a la situacin que se est viviendo. Propuso tres premisas bsicas
vinculadas al estrs:

Cualquier estrs provoca un sndrome con manifestaciones generales esencialmente

similares cualquiera sea su causa
Este sndrome ayuda a la adaptacin
La adaptacin puede causar enfermedad

Selye discrimin dos tipos de estrs:

Estrs fisiolgico: ligado a los procesos homeostticos, a la salud del sujeto, a la

tensin necesaria para poder vivir
Estrs patolgico: lo llamo alostasis y vincul a las enfermedades de adaptacin.

Mas se vive, ms estrs; ms estrs, menos se vive

El sndrome general de adaptacin es el conjunto de las manifestaciones concretas y

objetivadas del estrs, en otros trminos es lo que se puede ser y medir del mismo. Es
general, pues afecta a la totalidad del organismo y es adaptacin, pues permite adaptarse y
adquirir resistencia para soportar el estrs. Se distinguen tres fases:

1. Fase de reaccin de alarma: el cuerpo experimenta una serie de cambios que

oscilan entre ser exitosos y favorecer una adaptacin activa frente a la situacin y
llegar al shock.
2. Fase de resistencia: los cambios fisiolgicos de la primera fase se mantienen y
continan en aumento. El cambio ms llamativo es el que se produce en el nivel de la
corteza suprarrenal que intensifica su actividad secretora de sus hormonas a la sangre
(glucocorticoides y mineralcorticoides) respondiendo a un mecanismo del feedback
positivo. Finalmente si el alarmgeno sigue actuando con la misma o mayor intensidad,
se da paso a la ltima fase.
3. Fase de agotamiento: se dan cambios similares a los de la primera fase, pero ms
acentuados y con efectos irreversibles, lo cual lleva al sujeto a las enfermedades de
adaptacin, generando alteraciones irreversibles que pueden derivar en la muerte del
mismo.

Desde la perspectiva psicobiolgica del estrs, podemos decir que este ltimo, es un conjunto
de cambios fisiolgicos que resultan de los estados afectivos y cognitivos despertados por la
situacin del momento. Estos cambios estn vinculados a los ya mencionados mecanismos de
la homeostasis adaptativa, que funciona de acuerdo al eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal.
Pero este no trabaja de forma aislada, sino que est modulado por la informacin proveniente
del hipocampo y la amgdala, ya que estn comprometidas con la memoria y los afectos.

El mecanismo del estrs es muy complejo, ya que compromete la interaccin entre el cuerpo
y el aparato psquico. La informacin vinculada al alarmgeno (causas de las enfermedades)
es tratada simultneamente de dos maneras. Por un lado, a travs de una va inconsciente,
automtico, vinculada a los sistemas autnomos (neurovegetativo) y neuroendocrino que
preparan al cuerpo para la accin y acompaa a los afectos movilizadores en ese momento,
en ese contexto particular. Por otro lado, una va consiente permite percibir, evaluar y tomar
una decisin de forma voluntaria acerca de la situacin vivida y seleccionar las estrategias
ms apropiadas para afrontarla, esto influye sobre el cambio en el funcionamiento corporal
disparado por el agente alarmgeno. Todo esto, est relacionado con el mundo de creencias,
ideas, afectos que la persona tiene de s mismo, de la situacin confrontada, de los otros, y
del vnculo entre s mismo y los dems. Este mundo interior tiene su historia y de acuerdo a
ella ha logrado cierto nivel de organizacin, con caractersticas singulares, que se combina
con lo situacional, con lo actual. Esta combinacin se manifiesta en el comportamiento de esa
persona, enlazando sus posibilidades y limitaciones. Las situaciones de frustracin, de
privacin emocional, de sobrecarga generan diferentes experiencias emocionales: ansiedad o
angustia, tristeza, desasosiego, ira, hostilidad, entre otras. Todas ellas van acompaadas de
manifestaciones fisiolgicas especficas y producen cambios fisiolgicos a la vez (estrs).
Cualquier situacin de cambio genera cierta inseguridad y angustia al tener que dejar lo
conocido y seguro por un estado de incertidumbre, algo que no se conoce: lo nuevo que
ofrece todo cambio. Depende de cada persona la reaccin frente al cambio. Los que
responden con un elevado monto de ansiedad son aquellos que suelen vivir el cambio como
algo amenazante y peligroso, y no como una oportunidad para aprender de la experiencia
fortalecindose. Generalmente, son personas que suelen preocuparse demasiado e
intilmente, a veces hasta dramatizando las situaciones, evocando experiencias pasadas
desagradables, con una visin pesimista hacia la vida y el futuro. El estado de ansiedad
prolongado en el tiempo genera estrs. Cuando no encuentra una accin eficaz para ponerle
fin a ese estado, un circulo vicioso que puede llevarlo a enfermarse, o en el peor de los casos,
a la muerte. La enfermedad como el encuentro de un equilibrio patolgico, el nico posible
dadas las caractersticas biopsicosociales de ese momento.

ADOLESCENCIA

Laura Peirano

El origen de la palabra ADOLESCENCIA se asocia con el verbo ADOLECER que

etimolgicamente deriva de CARECER y FALTAR. Sin embargo, algunos especialistas sostienen
que ha habido una cierta manipulacin lingstica y que el vocablo proviene del latn
adolescenta que habra significado crecer y desarrollarse con ardor y pasin. As se asocia
esta etapa de la vida con la idea evolutiva de crecimiento y desarrollo, pero tambin con el
componente ideatorio del dolor y la afliccin.

La adolescencia es un periodo crtico de crecimiento y desarrollo, es la etapa intermedia entre

la niez y la adultez. Es una etapa de la vida que resulta ser conflictiva, esto debido a que el
nio en un momento de su vida en el que se senta cmodo consigo mismo, despierta con un
cuerpo diferente, expectativas nuevas de sus padres con respecto a este y a su
comportamiento. Este nio, ya no se siente el mismo, ha perdido su identidad.

Tradicionalmente, la adolescencia ha sido considerada como un periodo crtico del desarrollo,

un trnsito desde la niez a la adultez.

En las sociedades primitivas, la transicin de la niez a la edad adulta prcticamente no se

advierte. Lo ms habitual es que la persona joven que este por ingresar a la vida adulta pase
por una instancia ceremonial, es decir, algn rito de pasaje, ceremonia de iniciacin, etc.

En las sociedades actuales, occidentales de consumo, se observa que este periodo puede
durar muchos aos, este fenmeno se lo denomina ADOLESCENCIA TARDIA.
la adolescencia se apuntala en el emergente somtico que indica un cambio: el crecimiento
del cuerpo, el desarrollo de los caracteres secundarios y la capacidad reproductiva.

Estos cambios corporales instalan funciones nuevas. Lo puberal indica un anclaje biolgico
pero a la vez, recursivamente, crea el acontecimiento adolescente de estructuracin y re
estructuracin psquica como trabajo elaborativo.

La experiencia clnica nos muestra que la adolescencia es una gran etapa que puede dividirse
en tres categoras o sub etapas, cada una con sus cambios fsicos, emocionales,
comportamentales, etc.

Pre-adolescencia: arranca a los 8 aos y culmina aproximadamente a los 11/12 aos. Aqu
tenemos un jovencito/a con un crecimiento desigual de sus huesos, rganos y msculos, lo
cual le da una apariencia algo torpe. Su pensamiento es lgico concreto, muy influido por su
familia primaria, sus profesores y sus pares. Comienzan a participar ms de las decisiones
que lo afectan, asi como de sus intereses singulares.

Segunda etapa: que va de los 12 a los 15/16, con el estallido puberal a pleno. Comienza a
desarrollar su capacidad para ver las cosas desde otras perspectivas, ya no aferrado a los
adultos mayores como portadores del saber y la verdad. Inicio de la capacidad de abstraccin
del pensamiento, o sea a pensar en conceptos. Todo esto lo aleja de sus padres, de lo
endogmico y se considera a esta como la etapa de mayores conflictos con los padres y
superiores. Rebelda. Cambios de humor, formacin de criterios, despertar del deseo sexual.

Tercera etapa: va desde los 15 a los 21. Aqu ya los jvenes poseen una mayor capacidad
para pensar en forma abstracta e hipottica sobre su presente y futuro, esto los aloja en otra
posicion subjetiva, ya mas calma, no tan turbulenta. Comienzo de la conciencia social, por
ende menos egocentrismo.

Pensamiento en el adolescente: la maduracin como sntesis de este proceso va a

empujar al joven a abrir un nuevo sistema de intereses, apareciendo entonces nuevas
necesidades e impulso. Hay una fase primera de extincin del sistema de intereses
anteriormente formados. Esta es la fase destructiva y devastadora en la cual el adolescente
deja atrs su infancia. A veces se percibe una ausencia casi total de intereses. Aqu el
adolescente se aparta del medio, adopta una actitud negativa ante todo lo que le rodea.

Junto con las vivencias subjetivas (estados depresivos, tristeza, angustia) esta fase se
caracteriza por una actitud hostil, tendencia a las rias, infracciones a la disciplina,
disminucin de la capacidad y la produccin del trabajo mental. Se da un estado de
desorientacin.

El desarrollo del pensamiento del adolescente y la formacin de conceptos: la

adquisicin de nuevos mecanismo de conducta. El adolescente asimila por primera vez el
proceso de formacin de conceptos, y su paso a una nueva y superior forma de actividad
intelectual el pensamiento en conceptos.

El pensamiento en conceptos es una nueva forma de actividad intelectual, un nuevo modo de

conducta, un nuevo mecanismo intelectual. Todo aquello que era al principio exterior, es
decir: convicciones, intereses, concepcin del mundo, normas ticas, reglas de conducta,
inclinaciones, ideales, pasa ahora a ser interior, porque el adolescente (debido a su desarrollo,
maduracin y cambio de medio) se le plantea la tarea de dominar un contenido nuevo. Los
aos de la adolescencia son aos de formacin de la concepcin del mundo, son aos en
donde se van formando cosmovisiones, la vida, la sociedad, la gente, el amor. Aos donde el
adolescente medita intensamente sobre los problemas de la existencia.
Bsqueda de la identidad: surge la pregunta Quin soy? el pasaje por la duda es
inevitable, especialmente en cuanto al valor y sentido de las referencias identificatorias. En
una cultura donde casi todos sostienen los mismos valores morales, polticos, religiosos y
sexuales, y donde los cambios sociales son lentos, la identidad se adquiere fcilmente. En
cambio en las sociedades modernas, globalizadas, nada de esto ocurre. Todo est abierto al
cuestionamiento de todos. Los cambios son veloces.

La familia y el afuera: los valores y las conductas de la gente joven se van haciendo cada
vez ms distantes e independientes. Paso de la endogamia a la exogamia, esto es,
desprendimiento de la familia y vuelco hacia el afuera, el mundo exterior, la sociedad. Llegar
a ser un adulto implica ir dejando los objetos de amor de la infancia. Se intenta tener cada
vez ms responsabilidad por lo que se es y por lo que se hace. Sin la desidealizacin de los
padres no es posible acceder a la instalacin de la brecha generacional y para ello es
necesario el cuestionamiento de las certezas de los enunciados adultos.

Los pares: las amistades, ya importantes en la niez, se tornan mas influyentes durante la
adolescencia temprana. Las relaciones con los pares son vitales para la transicin de la
infancia a la adultez. Estas relaciones con sus pares son de algn modo la representacin de
los primeros esbozos de exogamia, ayudan a abandonar los modos de conducta infantiles, y
pone en evidencia que aun no se esta preparado para la independencia total. Si la inclusin a
la grupalidad no se logra, la consecuencia puede ser el encierro, la inhibicin de la movilidad
social y la sensacion de no estar provisto para el intercambio. Formar parte de una tribu da un
sentimiento de pertenencia, de no quedar afuera, de ser igual.

Duelos de la adolescencia: segn Arminda Aberastury el adolescente deber pasar por

tres duelos bsicos para lograr una identidad madura, como asi tambin, un cuarto duelo por
la bisexualidad infantil.

Duelo por el cuerpo infantil: consiste en ir aceptando las modificaciones biolgicas,

ante las cuales se siente impotencia, ya que no puede hacer nada para frenar estos
cambios. El adolescente siente cambios rpidos e importantes en su cuerpo que llega a
sentir como ajenos, externos. Esto se refleja en la rebelda, relacionada a la sensacin
de despersonalizacin, se halla incomodo en su cuerpo: torpe, tira y rompe todo. Debe
elaborar esa perdida.
Duelo por la identidad y rol infantil: perder su rol infantil le obliga a renunciar a la
dependencia y aceptar responsabilidades. La prdida de la identidad infantil debe
reemplazarse por una identidad adulta. Durante ese transcurso surgir la angustia que
supone la falta de una identidad clara.
Duelo por los padres de la infancia: debe renunciar a su proteccin, a sus figuras
idealizadas e ilusorias, aceptar sus debilidades y su envejecimiento.
Duelo por la bisexualidad infantil: el de la perdida de la bisexualidad infantil, en la
medida en que se madura y se desarrolla la propia identidad sexual. Propone tambin
que la inclusin adolescente en el mundo adulto requiere de una ideologa que le
permita adaptarse o actuar para poder cambiar su mundo circundante.

Esquema corporal: es una Gnosias compleja, o mejor dicho, un conjunto de Gnosias

organizadas en forma dinmica que incorporan o excluyen componentes. La organizacin del
mismo se trata de un proceso gradual, que supone la correlativa organizacin de una serie de
Gnosias correspondientes a aferencias propioceptivas: del equilibrio, visuales, tctiles, etc.

El esquema corporal se va constituyendo a diario con el reforzamiento de diversos tipos de

estimulos, y con elaboracin de Gnosias muy diferentes para distintas partes del cuerpo. La
participacin de las diversas aferencias en la constitucin de los diversos estereotipos que
forma el esquema corporal tiene carcter dinamico sobre un fondo en relativa estabilidad.

El esquema corporal difiere de la imagen del cuerpo.

Esteban Levin (PPL): esquema corporal: es la imagen tridimensional que todo el mundo
tiene de si mismo, es lo que uno puede decir o representarse acerca de su propio cuerpo. La
representacin que tenemos del mismo. Es del orden de lo evolutivo, de lo temporal. Dentro
del esquema corporal se encuentran las nociones de exteroceptividad, interoceptivodad y
propioceptividad. En la evolucin psicomotriz (desarrollo psicomotor) del nio se ira
construyendo el esquema corporal.

La imagen corporal: es propia de cada uno, est ligada al sujeto y a su historia. No es del
orden evolutivo, sino que se construye en el devenir histrico de la experiencia subjetiva. Es
Inconciente, se relaciona con el recorrido libidinal que esquematizo el otro en el cuerpo.